醫(yī)療保險(xiǎn)參保

醫(yī)療保險(xiǎn)參保合同書甲方（醫(yī)療保險(xiǎn)參保人）：身份證號(hào)碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)）：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方愿意參加乙方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：第一條參保范圍1.1甲方在本合同期限內(nèi)享受乙方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。1.2甲方享受的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括但不限于：住院醫(yī)療、門診醫(yī)療、急診醫(yī)療、手術(shù)費(fèi)用等。具體保障范圍詳見乙方的相關(guān)規(guī)定。第二條繳費(fèi)2.1甲方按照乙方制定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。繳費(fèi)方式可以選擇一次性繳納或者分期繳納，甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的繳費(fèi)方式。2.2甲方應(yīng)當(dāng)保證提供的繳費(fèi)信息真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，如有變動(dòng)應(yīng)及時(shí)通知乙方進(jìn)行變更。第三條醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益3.1甲方按照乙方的規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，包括但不限于：醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、住院補(bǔ)貼、特病保障等。3.2甲方在享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，需遵守乙方的規(guī)定和要求，如實(shí)提供相關(guān)證明材料，配合乙方進(jìn)行理賠流程。第四條告知義務(wù)4.1甲方應(yīng)按乙方的要求提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人健康狀況資料，包括但不限于：身體狀況、既往病史、家族病史等。4.2甲方對(duì)于與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的重大情況變化應(yīng)及時(shí)通知乙方。第五條保密條款5.1甲乙雙方保證對(duì)彼此所知悉的對(duì)方的商業(yè)、財(cái)務(wù)、技術(shù)及個(gè)人信息保密，不得泄露給任何其他第三方。5.2上述保密義務(wù)不因本合同的終止或者解除而失效，甲乙雙方應(yīng)承擔(dān)保密義務(wù)直至該保密信息進(jìn)入公共領(lǐng)域。第六條合同解除6.1合同期限屆滿或者雙方協(xié)商一致，本合同解除。6.2甲方如發(fā)生以下情況之一，乙方有權(quán)解除本合同：（1）嚴(yán)重違反乙方的規(guī)定和要求；（2）故意提供虛假資料或者隱瞞重要事實(shí)；（3）惡意利用保險(xiǎn)資金。第七條爭(zhēng)議解決7.1本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方可以向所在地法院提起訴訟。7.2本合同適用中華人民共和國(guó)法律。第八條其他事項(xiàng)8.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為___年。8.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：