工傷私了協(xié)議書范本_第1頁
工傷私了協(xié)議書范本_第2頁
工傷私了協(xié)議書范本_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

第頁共頁工傷私了協(xié)議書范本工傷私了協(xié)議書甲方：（雇主單位名稱）地址：法定代表人：電話：乙方：（受傷勞動者姓名）地址：身份證號碼：電話：經(jīng)雙方友好協(xié)商并就受傷事故達成一致意見，為保障雙方權益，特簽訂本工傷私了協(xié)議書，內(nèi)容如下：一、事故經(jīng)過甲方與乙方共同確認，自受傷事故發(fā)生之日起至本協(xié)議簽署日，乙方發(fā)生工傷意外事故，相關事故經(jīng)過如下：（請雙方在此描述工傷事故的經(jīng)過，包括事故發(fā)生時間、地點、原因、傷害情況等）二、事故責任1.乙方認可本次工傷事故由以下原因引起：（請在此寫入乙方對事故責任的認可，如果有爭議，請注明并在后續(xù)協(xié)商中解決）2.甲方和乙方雙方均同意，工傷事故中乙方承擔部分責任。乙方同意承擔自身部分責任，并甘愿私下解決此次工傷事故。三、醫(yī)療費用及工傷賠償1.甲方承諾支付乙方的醫(yī)療費用，并按照相關工傷賠償標準支付合理的傷殘補償金。2.乙方同意將醫(yī)療費用和傷殘補償金作為甲方在本次工傷事故中的全部補償，且在簽署本協(xié)議后不再要求甲方承擔其他任何責任和賠償。四、其他約定1.乙方同意配合甲方辦理工傷認定及賠償事宜，提供相關證據(jù)及資料。2.甲方保留根據(jù)工傷事故情況進行調(diào)查及追責的權利。3.乙方同意遵守甲方的規(guī)章制度以及在工作和生活中的相關要求。五、協(xié)議解除本協(xié)議一經(jīng)簽署，即產(chǎn)生效力，并在雙方履行完上述約定后自動解除。六、附則1.本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商解決。2.協(xié)議中的任何爭議或糾紛，雙方應友好協(xié)商解決，若協(xié)商不成可向相關仲裁機構或法院提起訴訟。3.本協(xié)議一式兩份，雙方

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論