西安醫(yī)學院實習生心胸外科出科考試附有答案

西安醫(yī)學院實習生心胸外科出科考試[復制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________學校：________________________班級:________________________考試日期：________________________1.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示（）[單選題]*A、氣胸B、血胸C、肺或支氣管損傷(正確答案)D、食管損傷E、損傷性窒息2.開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是（）[單選題]*A、胸部皮膚裂傷B、氣管或食管裂傷。C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通。(正確答案)E、開放性肋骨骨折3.胸部損傷外科治療原則是（）[單選題]*A、糾正酸堿平衡失調(diào)B、糾正電解質(zhì)紊亂C、給予脫水利尿劑D、給予止痛，輸血E、糾正循環(huán)，呼吸功能障礙(正確答案)4.胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術適應征（）[單選題]*A、氣胸肺萎陷超過30%B、多根多處肋骨骨折C、胸部爆震傷D、進行性血胸(正確答案)E、損傷性窒息發(fā)紺嚴重5.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是（）[單選題]*A、兩根肋骨骨折B、兩根以上肋骨骨折C、雙側(cè)肋骨單根骨折D、多根多處肋骨骨折(正確答案)E、多發(fā)性肋軟骨骨折6.多根多處肋骨骨折急救要點主要是（）[單選題]*A、輸血補液，防治休克B、控制反常呼吸，保持呼吸道通暢(正確答案)C、立即行開胸探查術D、加壓給氧E、鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛7.創(chuàng)傷性窒息最常見的原因是（）[單選題]*A、胸部撞擊傷B、胸部摔傷C、胸部暴力擠傷(正確答案)D、胸部撲打傷E、胸部高壓氣浪沖擊傷8.進行性血胸是指（）[單選題]*A、損傷后DICB、血胸量大于500mlC、血胸量大于1000mlD、胸腔閉式引流一次放出血量達500mlE、閉式引流后，引流量每小時大于200ml，持續(xù)3小時(正確答案)9.損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是（）[單選題]*A、多種凝血因子的減少B、胸腔內(nèi)滲出液稀釋C、主要是凝血酶原減少D、腔靜脈出血E、肺、心臟、膈活動去纖維蛋白作用(正確答案)10.開放性氣胸的病理生理改變,下述哪項是錯誤的（）[單選題]*A、傷側(cè)負壓消失B、傷側(cè)肺萎陷C、肺內(nèi)部分氣體對流D、縱隔撲動E、傷側(cè)有反常呼吸(正確答案)11.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是（）[單選題]*A、吸氧B、輸血補液C、氣管插管行輔助呼吸D、立即剖胸探查E、迅速封閉胸部傷口(正確答案)12.患者胸部外傷2小時.查體、脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理是（）[單選題]*A、輸血,補液,抗休克B、立即胸腔排氣(正確答案)C、膠布固定D、應用升壓E、氧氣吸入13.右血胸患者,急診入院.查體、脈搏120次/分,血壓80/50mmHg,氣管左移,輸血同時作右胸閉式引流術,第1小時引流量200ml,第二小時為250ml,第三小時為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見回升,此時最有效的處置是（）[單選題]*A、繼續(xù)輸血補液B、給止血藥C、剖胸探查止血(正確答案)D、閉式引流加負壓吸引E、給血管活性藥14.病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體、左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是（）[單選題]*A肋骨骨折B張力性氣胸C肋骨骨折合并張力性氣胸(正確答案)D血心包E閉合性氣胸15.一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見左肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給左鎖骨中線第二肋間置閉式引流，引出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴延，此診斷應考慮（）[單選題]*A支氣管或肺廣泛裂傷(正確答案)B食管裂傷C引流管位置過高D血心包E并發(fā)血胸16.男，35歲。車禍傷2小時。體格檢查、左側(cè)第五肋骨折，左側(cè)胸腔積液，為其行胸腔閉式引流正確的部位是（）[單選題]*A鎖骨中線第二肋骨B腋前線第八肋間C腋后線第十肋間D腋中線與腋后線之間第6—8肋間(正確答案)E切口沿肋骨下緣17.男，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發(fā)紺。查體、右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時，下列哪些病理生理變化是不正確的（）[單選題]*A軟件胸壁內(nèi)陷B縱隔移向健側(cè)C傷側(cè)膈肌上升(正確答案)D靜脈回流受阻E二氧化碳滯留18.男性，38歲，車禍傷半小時。查體、發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是（）[單選題]*A縱隔撲動造成循環(huán)衰竭(正確答案)B急性肺水腫導致氣體交換降低C縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導致呼吸衰竭E吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)19.膿胸纖維板剝除術的適應證（）[單選題]*A病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無病變(正確答案)B急性包裹性膿胸C肺內(nèi)有病灶，肺不能復張D伴支氣管胸膜瘺E病程久，肺有纖維變性20.急性膿胸在病程上超過幾周為慢性膿胸（）[單選題]*A3周B6周(正確答案)C12周D24周E48周21.急性多房性膿胸最適應的治療方法是（）[單選題]*A大量抗生素治療B胸腔穿刺排膿C胸腔閉式引流D開胸清除膿汁，閉式引流(正確答案)E胸廓改形術22.急性膿胸經(jīng)胸腔穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ單選題]*A加大抗生素用量B增加胸穿次數(shù)C胸腔閉式引流(正確答案)D周身支持療法E開胸手術清除膿汁23.診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)是（）[單選題]*A高熱，胸痛BX線所見胸部致密影C白細胞升高D胸穿抽出膿液(正確答案)E抗生素治療有效24.急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首選用的治療是（）[單選題]*A胸腔穿刺排膿B胸腔閉式引流術(正確答案)C開放引流D瘺口縫合E病肺切除25.男患，11歲