2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-克賽知識競賽歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案

2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-克賽知識競賽歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.克賽?主要是通過以下什么凝血因子發(fā)揮抗凝作用？（）A、IIaB、XaC、Xa/IIa2.克賽?用于PCI抗凝，若最后一次克賽?皮下給藥距離PCI時間為8-12h，需追加0.3mg/kg（即30AxaIU/kg），為了確保該小注射量的準(zhǔn)確性，推薦稀釋藥物至300AxaIU/ml。推薦使用0.6ml克賽?和（）ml生理鹽水（0.9%）或葡萄糖溶液（5%）進行配置？A、10mlB、20mlC、30mlD、50ml3.以下哪個藥物能夠部分中和克賽?的抗Xa活性，用于本品應(yīng)用過量時中和治療？（）A、魚精蛋白B、血漿4.以下關(guān)于穩(wěn)定型心絞痛的病理演變過程描述正確的是？（）A、是由于動脈粥樣硬化破裂出血引發(fā)血栓堵塞血管B、是由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄5.2014ESC指南唯一推薦（）為ACS患者PCI抗凝治療的低分子肝素A、依諾肝素B、那曲肝素C、亭扎肝素D、達肝素E、以上都是6.關(guān)于骨科大手術(shù)患者VTE預(yù)防，以下哪項描述正確？（）A、骨科大手術(shù)患者需先進行VTE風(fēng)險評估，然后確定是否需要預(yù)防VTEB、骨科大手術(shù)患者需常規(guī)進行VTE預(yù)防C、骨科大手術(shù)患者進行VTE預(yù)防前，需評估患者的出血風(fēng)險，當(dāng)出血風(fēng)險高時，不能進行VTE預(yù)防，當(dāng)出血風(fēng)險下降時可采用預(yù)防措施D、不管患者是否有高出血風(fēng)險，物理預(yù)防可以作為單獨預(yù)防措施7.克賽?用于ACS抗凝，與UFH相比具有以下哪項優(yōu)勢？（）A、UFH與GPIIb/IIIa抑制劑聯(lián)用時需調(diào)整劑量，而克賽?無需調(diào)整劑量B、克賽?無需常規(guī)抗凝監(jiān)測或根據(jù)aPTT調(diào)整劑量C、克賽?皮下和靜脈給藥模式便于導(dǎo)管室轉(zhuǎn)換D、以上都是8.克賽?用于NSTEMI患者保守治療時，克賽?的療程一般是幾天？（）A、2-4天B、3-5天C、7天D、2-8天9.不同低分子肝素是不能互換的，主要是由于：（）A、不同低分子肝素制備工藝不同B、不同低分子肝素具備不同的結(jié)構(gòu)C、不同低分子肝素抗凝活性不同，不能按同等單位互換使用D、以上都是10.關(guān)于ACS的相關(guān)描述，以下哪項描述不正確：（）A、ACS是NSTEMI和STEMI的統(tǒng)稱。B、STEMI和NSTEMI的發(fā)病機制在很大程度上是相同的：由于不穩(wěn)定斑塊破裂之后導(dǎo)致血小板聚集，進而形成血栓，導(dǎo)致冠狀動脈部分或完全閉塞、心肌供血急劇減少。C、ST段抬高意味著冠脈閉塞，ST段不抬高就意味著冠脈沒有完全閉塞D、NSTEMI若不及時進行積極處理，很有可能會進展為STEMI11.關(guān)于克賽?皮下注射的技術(shù)，描述正確的是？（）A、根據(jù)患者體重調(diào)整依諾肝素注射劑量B、注射前需將多余量排出C、注射之前無需排出注射器內(nèi)的氣泡D、以上都是12.克賽?用于骨科大手術(shù)VTE預(yù)防：以下給藥方法正確的有？（）A、150AxaIU/kgqd或者100AxaIU/kgBid皮下注射B、40mgbid皮下注射

C、40mgqd

皮下注射

D、一般持續(xù)7-14天13.克賽?目前已在全球一百多個國家銷售，請問克賽?在中國哪一年上市？（）A、2008B、199814.ESSENCE研究中，哪些結(jié)果證明了克賽顯著優(yōu)于UFH？（）A、顯著降低不穩(wěn)定性心絞痛和非Q波心梗病人14天、30天時的三重臨床終點事件（死亡，心?；蛟侔l(fā)心絞痛）的發(fā)生B、具有這樣的治療優(yōu)勢的同時，其安全性與普通肝素相當(dāng)C、克賽組患者減少了住院時間D、以上都是15.在骨科大手術(shù)VTE預(yù)防中，下列關(guān)于藥物抗凝的注意事項，正確的是？（）A、由于作用機制、分子量、單位、劑量等存在差異，在預(yù)防抗凝過程中只能使用一種藥物，并注意各自的使用說明及副作用B、在行椎管內(nèi)操作（如手術(shù)、穿刺等）前、后的短時間內(nèi)，應(yīng)避免使用抗凝藥物C、對使用區(qū)域阻滯或鎮(zhèn)痛患者，應(yīng)注意用藥、停藥及拔管時間，若使用低分子肝素，應(yīng)于末次給藥18小時后拔管D、以上都是16.以下關(guān)于克賽?的給藥方法，不同適應(yīng)癥有不同劑量，有些是需要根據(jù)體重調(diào)整給藥劑量的，克賽?用于以下哪些適應(yīng)癥是需要根據(jù)體重調(diào)整給藥劑量的？（）A、ACS患者抗凝B、血液透析體外循環(huán)抗凝C、VTE治療D、以上都是17.克賽?說明書中，克賽?的分子量是如何表述的？（）A、3500-5500道爾頓B、4500-5500道爾頓18.克賽?用于血液透析體外循環(huán)中，防止血栓形成時，常規(guī)推薦劑量為多少？（）A、100AxaIU/kg

B、50AxaIU/kg

C、150AxaIU/kg19.克賽?說明書中規(guī)定4000AxaIU（0.4ml）注射液的主要適應(yīng)癥有？（）A、預(yù)防靜脈血栓栓塞性疾?。A(yù)防靜脈內(nèi)血栓形成）B、預(yù)防與骨科或普外手術(shù)有關(guān)的血栓形成C、以上都是20.臨床上通常說靜脈血栓是沉默殺手，請問臨床上有多少比例的深靜脈血栓通常沒有臨床表現(xiàn)？（）A、40%B、60%C、80%D、90%21.克賽用于矯形外科手術(shù)（如骨科）預(yù)防血栓形成時，每日一次給藥40mg是有益的，可連續(xù)給藥（）周？A、1B、2C、322.關(guān)于克賽?的給藥途徑，以下哪些描述正確？（）A、預(yù)防靜脈血栓栓塞性疾病，應(yīng)皮下給藥B、治療深靜脈栓塞，應(yīng)皮下給藥C、ATOLL研究中，用于直接PCI時，選擇的是靜脈途徑給藥D、以上都是23.應(yīng)于血液透析開始時，在（）血管通路給予克賽?A、靜脈B、動脈C、靜脈/動脈均可24.克賽用于ACS患者PCI抗凝優(yōu)于普通肝素，以下描述正確的有：（）A、用于NSTE-ACS患者術(shù)前術(shù)中連貫抗凝，與普通肝素相比，顯著減少死亡和MI風(fēng)險達15%，兩組出血風(fēng)險相當(dāng)（SYNERGY研究）B、用于STEMI患者直接PCI，與普通肝素相比，顯著降低次要終點，同時未增加出血（ATOLL研究）C、用于STEMI患者溶栓后PCI，與普通肝素相比，顯著降低30天死亡/心梗風(fēng)險23%，同時未增加出血風(fēng)險（ExTRACT-TIMI25研究）D、以上都是25.以下低分子肝素中，抗Xa活性和抗IIa活性比值最高的是：（）A、達肝素B、那曲肝素C、亭扎肝素D、依諾肝素第2卷一.參考題庫(共25題)1.依諾肝素與普通肝素相比有多方面優(yōu)勢（）A、普通肝素分子量大，與血漿蛋白和細胞表面受體結(jié)合較多，生物利用度差B、依諾肝素與血漿蛋白結(jié)合，滅活減少，生物利用度大大提高C、普通肝素劑量效應(yīng)曲線為非線性，抗凝效果無法預(yù)測，需要抗凝監(jiān)測D、依諾肝素劑量效應(yīng)曲線為線性，抗凝效果具有可預(yù)測性，常規(guī)應(yīng)用無須實驗室aPTT監(jiān)測E、以上都是2.克賽?用于ACS抗凝，已覆蓋的適應(yīng)癥包括？（）A、ACS保守治療的輔助抗凝治療B、ACS溶栓治療中的輔助抗凝治療C、ACS-STEMIPCI病人的抗凝治療D、ACS-NSTEMIPCI病人的抗凝治療E、以上都是3.克賽?2016年市場策略中，我們需要覆蓋的目標(biāo)適應(yīng)癥及目標(biāo)科室是什么？（）A、ACS抗凝，心內(nèi)科B、骨科大手術(shù)VTE預(yù)防，骨科C、血透血栓預(yù)防，血透科D、以上都是4.克賽?與溶栓劑聯(lián)用，治療急性ST段抬高型心肌梗死時，首劑的注射時間是什么時候？（）A、首劑克賽?應(yīng)在溶栓治療前15分鐘至溶栓治療（無論是否有纖維蛋白特異性）后30分鐘之間給予B、首劑克賽?應(yīng)在溶栓治療前30分鐘至溶栓治療（無論是否有纖維蛋白特異性）后60分鐘之間給予5.全球處方最高的低分子肝素是以下哪一個？（）A、克賽?B、速碧林?C、法安明?6.關(guān)于ACS的抗栓治療，以下哪項描述不正確：（）A、抗栓治療是ACS的基石。B、抗栓治療包含抗凝治療和抗血小板治療C、目前批準(zhǔn)用于ACS抗凝的藥物有UFH、克賽?、安卓?、拜瑞妥?D、克賽?是適應(yīng)癥最廣的低分子肝素7.不同的低分子肝素（LMWH）可不可以互相替代使用？（）A、不能B、能8.不同低分子肝素具有不同結(jié)構(gòu)，克賽?獨特抗凝特性與以下哪種結(jié)構(gòu)相關(guān)？（）A、1-6脫水環(huán)結(jié)構(gòu)B、苯環(huán)結(jié)構(gòu)C、含氮亞基9.克賽?用于STEMI患者溶栓治療，需要根據(jù)患者年齡調(diào)整給藥劑量，請問年齡超過多少歲或以上的患者，不應(yīng)給予靜脈注射負荷劑量（）A、65B、70C、75D、8010.以下哪個抗凝藥可以“全面覆蓋”ACS抗凝？（全面覆蓋是指可以用于ACS患者PCI或保守治療抗凝）（）A、克賽?B、速碧林?C、法安明?11.不同低分子肝素具備不同制備工藝，以下配對正確的是？（）A、達肝素：亞硝酸裂解法制備；依諾肝素：β消除堿水解解聚法B、依諾肝素：亞硝酸裂解法制備；達肝素：β消除堿水解解聚法C、亭扎肝素：肝素酶消化法；依諾肝素：亞硝酸裂解法制備D、亭扎肝素：β消除堿水解解聚法法；達肝素：亞硝酸裂解法制備12.對于老年患者，使用克賽?，以下描述正確的是：（）A、使用治療劑量時，對于年齡＞80歲的患者需嚴(yán)密監(jiān)測，因為研究表明：治療劑量在老年患者中引起出血事件的增加B、對于STEMI患者溶栓治療時，年齡≥75歲的患者給藥劑量需調(diào)整C、以上都是13.克賽?用于STEMI患者溶栓治療，對于年齡≥75歲患者，皮下給藥的劑量應(yīng)為？（）A、50AxaIU/kg，q12hB、75AxaIU/kg，q12hC、100AxaIU/kg，qdD、100AxaIU/kg，q12h14.關(guān)于克賽?的單位換算，下列哪項描述不正確？（）A、1ml的克賽?注射液相當(dāng)于1000AxaIU依諾肝素B、1mg的克賽?注射液相當(dāng)于100AxaIU依諾肝素C、1ml的克賽?注射液相當(dāng)于10000AxaIU依諾肝素15.克賽?2016年市場策略中，ACS主要市場活動項目是什么？（）A、HOPEB、STICHC、TEACH16.出血是克賽?并發(fā)癥之一，在臨床應(yīng)用克賽?時，常規(guī)建議對以下哪些患者進行嚴(yán)密監(jiān)測？（）A、老年患者B、合并有腎功能衰竭患者C、治療期延長超過10天的患者D、以上都是17.骨科大手術(shù)患者是DVT的最高危人群，若不采取任何預(yù)防措施，發(fā)生率可超過百分之多少？（）A、30%B、40%C、50%D、60%18.克賽用于ACS患者非介入治療，優(yōu)于普通肝素，以下描述正確的有：（）A、用于NSTE-ACS患者保守治療，與普通肝素相比，顯著減少死亡和再梗，同時未增加出血（對TIMI11B和ESSENCE研究的薈萃分析）B、用于STEMI患者溶栓治療，與普通肝素相比，顯著減少死亡和非致死性再梗，有效抵消治療相關(guān)的TIMI出血風(fēng)險（ExTRACT-TIMI25研究）C、以上都是19.克賽?可以肌肉注射給藥嗎？（）A、不能B、能20.克賽?2016年市場策略中，首選需要覆蓋的科室和適應(yīng)癥是什么？（）A、ACS抗凝，心內(nèi)科B、骨科大手術(shù)VTE預(yù)防，骨科C、血透血栓預(yù)防，血透科21.克賽?的包裝，描述正確的是？（）A、預(yù)裝藥液注射器，1支/盒B、預(yù)裝藥液注射器，2支/盒C、非預(yù)裝藥液注射器，1支/盒D、非預(yù)裝藥液注射器，2支/盒22.關(guān)于SYNERGY研究，以下描述正確的是？（）A、SYNERGY研究是在真實臨床實踐（有創(chuàng)治療支架置入比例高，接受強化抗血小板治療）下比較克賽?和UFH的研究。B、克賽?組出血比例高，可能和交叉使用UFH和克賽?抗凝有關(guān)C、對無交叉使用抗凝藥的亞組分析顯示：克賽?顯著降低死亡心梗發(fā)生率，同時未增加出血發(fā)生。D、以上都是23.VTE是一類疾病的總稱，以下哪些疾病屬于VTE://（）A、肺栓塞B、深靜脈血栓C、癥狀性DVTD、以上都是24.以下支持“克賽?全面覆蓋ACS抗凝治療”論點的論據(jù)有：（）A、UA/NSTEMI患者的再灌注策略有保守治療和PCI，克賽?均可用于這兩種治療策略的抗凝。B、STEMI患者的再灌注策略有直接PCI、溶栓治療、溶栓后PCI，克賽?均可用于這三種治療策略的抗凝。C、克賽?用于ACS抗凝循證證據(jù)豐富，權(quán)威指南推薦D、以上都是25.STEMI患者擬行直接PCI，克賽?的給藥方案為：（）A、術(shù)前給予0.75mg/kg，靜脈推注B、術(shù)前給予0.75mg/kg，皮下注射C、術(shù)前給予0.5mg/kg，靜脈推注D、術(shù)前給予0.5mg/kg，皮下注射第3卷一.參考題庫(共25題)1.臨床應(yīng)用克賽時，以下哪些情況需要監(jiān)測aPTT（活化部分凝血活酶時間）：（）A、肝功能不全B、胃腸道潰瘍史C、脊髓手術(shù)后D、以上都是2.ATOLL研究亞組分析，STEMI直接PCI患者的抗凝治療中，（）較普通肝素可降低缺血終點及死亡風(fēng)險A、克賽?B、速碧林?C、法安明?3.克賽?用于預(yù)防血透時血栓形成，與UFH相比有以下哪項優(yōu)勢：（）A、無需監(jiān)測B、對脂代謝和骨代謝的影響少C、預(yù)防血栓形成的作用優(yōu)于UFHD、出血的風(fēng)險降低E、以上都是4.以下關(guān)于依諾肝素和普通肝素的描述正確的是？（）A、用于PCI抗凝，依諾肝素優(yōu)于普通肝素B、用于PCI抗凝，普通肝素和GPI（糖蛋白抑制劑）聯(lián)用時需要調(diào)整劑量，而依諾肝素不需要C、用于骨科大手術(shù)VTE預(yù)防，依諾肝素顯著優(yōu)于普通肝素D、以上都是5.對于NSTEMI患者，計劃行早期PCI，在雙聯(lián)抗血小板的基礎(chǔ)上是否需要抗凝（）A、需要B、根據(jù)患者是否屬于高危（GRACE評分＞140分）患者而定6.關(guān)于克賽?的禁忌癥，出現(xiàn)以下哪些情況時禁止使用克賽?：（）A、腦出血B、有嚴(yán)重腎功能衰竭（除需透析的特殊病例）C、臨床顯著活動性出血D、以上都是7.克賽?說明書中規(guī)定6000AxaIU（0.6ml）注射液的主要適應(yīng)癥有？（）A、治療已形成的深靜脈栓塞，伴或不伴有肺栓塞，臨床癥狀不嚴(yán)重，不包括需要外科手術(shù)或溶栓劑治療的肺栓塞B、治療不穩(wěn)定性心絞痛及非Q波心肌梗死，與阿司匹林合用C、用于血液透析體外循環(huán)中，防止血栓形成D、治療急性ST段抬高型心肌梗死，與溶栓劑聯(lián)用或同時與經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）聯(lián)用E、以上都是8.對2009年到2011年共1584個批次生產(chǎn)的克賽?抗Xa活性進行檢測，結(jié)果顯示所有受檢批次的克賽?抗Xa活性均在目標(biāo)范圍內(nèi)，這表明：（）A、克賽?雖然屬于生物制劑，但不同批次抗凝活性相似B、克賽?保持了高度穩(wěn)定的抗凝活性，醫(yī)生不必擔(dān)憂不同生產(chǎn)批次的抗凝活性忽高忽低導(dǎo)致療效不足或出血風(fēng)險升高等C、經(jīng)嚴(yán)格質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)化制備流程，是可以實現(xiàn)生物制劑抗凝一致性的D、以上都是9.克賽說明書中指出：低體重患者應(yīng)用預(yù)防劑量的低分子肝素時的暴露量增加，導(dǎo)致出血危險性增大，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測，這里的低體重患者是如何界定的？（）A、女性＜50kg，男性＜60kgB、女性＜45kg，男性＜57kg10.LMWH在骨科VTE預(yù)防中占據(jù)一線地位，主要是由于？（）A、與其他預(yù)防措施相比，具有相似或者更好的療效B、出血風(fēng)險低C、廣泛的臨床用藥經(jīng)驗D、術(shù)后預(yù)防時間延長至35天，能進一步降低癥狀性VTE，同時安全性不降低（與術(shù)后預(yù)防時間10-14天相比）E、以上都是11.克賽?皮下注射時，建議患者應(yīng)取何種體位？（）A、坐位B、平臥位C、站立位12.克賽?采用多重嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)控以確保高質(zhì)量成品，其中有一項措施是：IC-Q-PCR檢測篩查方法，請問該篩查措施的目的是：（）A、確保原料的高純度B、確保原料只有豬腸粘膜來源，沒有牛來源的肝素C、確保原料只有豬腸粘膜來源，沒有羊來源的肝素D、以上都是13.克賽?與溶栓藥聯(lián)用時，以下描述正確的是（）A、與溶栓藥聯(lián)用，無需注意B、與溶栓藥聯(lián)用，需注意，但未發(fā)現(xiàn)藥物間的相互作用C、與溶栓藥聯(lián)用，需注意，藥物間有相互作用D、不能和溶栓藥物聯(lián)合使用14.克賽?的通用名稱是什么？（）A、依諾肝素鈣注射液B、依諾肝素鈉注射液C、低分子肝素鈣注射液15.以下哪些疾病屬于血栓栓塞性疾??？（）A、ACS（急性冠脈綜合征）B、PE（肺栓塞）C、DVT（深靜脈血栓栓塞形成）D、以上都是16.關(guān)于在克賽?治療期間的血小板監(jiān)測，以下描述正確的是？（）A、血小板減少癥的發(fā)生和使用劑量相關(guān)，因此在給予預(yù)防劑量時無需監(jiān)測血小板B、血小板減少癥的發(fā)生和應(yīng)用的適應(yīng)癥有關(guān)，當(dāng)用于深靜脈血栓治療時，需監(jiān)測血小板計數(shù)，用于外科預(yù)防時無需監(jiān)測血小板C、無論因何適應(yīng)癥使用或使用何種劑量，都應(yīng)進行血小板計數(shù)監(jiān)測17.克賽?在中國上市的產(chǎn)品規(guī)格是什么？（）A、0.4ml：4000AxaIUB、0.6ml：6000AxaIUC、0.4ml：4000AxaIU和0.6ml：6000AxaIU18.2009年中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會發(fā)布了“中國骨科大手術(shù)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防指南”，其中“骨科大手術(shù)”特指（）A、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、股骨頸骨折手術(shù)B、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖部周圍骨折手術(shù)C、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖部周圍骨折手術(shù)D、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊柱矯形手術(shù)19.克賽?進入人體后主要通過（）代謝，其代謝產(chǎn)物是通過（）及膽汁途徑清除？A、腎臟、腎臟（不飽和機制）以及膽汁途徑B、肝臟、腎臟（不飽和機制）以及膽汁途徑20.以下關(guān)于ATOLL研究的描述，正確的是？（）A、主要研究終點為：30天死亡、心梗并發(fā)癥、手術(shù)失敗或大出血B、次要研究終點為：死亡、再發(fā)MI/ACS或緊急血運重建C、克賽?較UFH顯著降低次要研究終點，且沒有增加大出血，因此實現(xiàn)臨床凈獲益D、以上都是21.克賽?治療不穩(wěn)定性心絞痛病人的推薦劑量為？（）A、25AXaIU/kg一天一次B、50-100AXaIU/kg一天兩次C、50-100AXaIU/kg一天一次D、100AXaIU/kg每12小時一次22.在使用克賽?的治療期間，如何進行血小板監(jiān)測？（）A、需在給藥前或初始治療后24小時內(nèi)進行血小板計數(shù)，并在治療期間一周監(jiān)測兩次B、需在給藥前或初始治療后12小時內(nèi)進行血小板計數(shù)，并在治療期間一周監(jiān)測兩次23.克賽?皮下注射時，針頭應(yīng)該以什么角度進入皮膚？（）A、垂直B、非垂直24.臨床上通過什么指標(biāo)檢測評估依諾肝素的抗凝活性？（）A、APTTB、抗Xa因子活性25.以下關(guān)于ExTRACT-TIMI25研究，描述正確的有？（）A、該研