2024年大學試題(醫(yī)學)-臨床藥物治療學歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年大學試題(醫(yī)學)-臨床藥物治療學歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.口服降糖藥物的使用原則正確的有：（）A、根據降糖藥物的作用特點選擇用藥B、根據病人的情況特點選擇用藥C、一旦選用適合，不要隨意更換2.埃索美拉唑比奧美拉唑的生物利用度（）。3.他克莫司屬于腎移植免疫抑制劑中鈣調磷酸酶抑制劑藥物。4.疼痛對人體只有消極意義，不存在積極意義。5.下列用于急性心肌梗死極化液療法，哪項是正確的？（）A、葡萄糖、胰島素混合液B、葡萄糖、胰島素和氯化鉀C、胰島素和氯化鉀D、葡萄糖和氯化鉀E、生理鹽水、胰島素和氯化鉀6.關于門（急）診患者開具麻、精藥品下列哪種說法是不正確的（）A、麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；B、麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。C、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖槎纬Ｓ昧?；D、第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。E、第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。7.藥物治療過程包括四個階段，其中藥物治療最初階段是（）A、藥劑學階段B、藥物治療學階段C、藥代動力學（pharmacokinetics）階段D、藥效動力學（pharmacodynamics）階段E、以上都不是8.患者，男40歲，反酸、燒心半年余，胃鏡、24hpH檢測均未見異常，食管測壓提示食管體部收縮波幅降低，應采用哪項治療措施？（）A、質子泵抑制劑試驗性治療B、多潘立酮C、莫沙必利D、阿托品9.有關鮑曼不動桿菌引起的菌血癥，下列描述不正確的是：（）A、菌血癥為不動桿菌感染中最嚴重的臨床類型，病死率達30%以上B、無發(fā)熱、全身中毒癥狀、皮膚瘀點或瘀斑C、肝脾腫大等D、重者有感染性休克E、少數可與其他細菌形成復數菌菌血癥10.關于老年人的生理變化對藥動學影響的描述，不正確的是：（）A、胃酸分泌減少，一些弱酸性藥物解離減少，吸收增加B、白蛋白數量減少，易與血漿蛋白結合藥物的游離濃度增加C、脂肪組織增加而總體液量、非脂肪組織減少，一些藥物的分布容積減少D、經腎排泄的藥物易蓄積中毒E、肝酶合成減少，藥物轉化慢，半衰期延長11.治療哮喘的藥物分為控制藥物和緩解癥狀的藥物兩類，其中緩解癥狀的藥物包括（）、（）、（）。12.蛛網膜下腔出血最常見的并發(fā)癥是什么？13.阿侖膦酸鈉應用（）送服藥物，不應使用（）送服。14.在使用ACE抑制劑的過程中，出現下列哪種情況不影響原劑量的繼續(xù)使用？（）A、腎功不全B、高鉀血癥C、干咳D、肺部感染E、低血壓15.梅尼埃病的藥物治療原則是什么？16.預防手術切口感染的方法，但需除外：（）A、嚴格無菌操作B、做好術前準備，糾正貧血及低蛋白血癥C、仔細止血D、估計術后感染機會大應放置引流物E、手術患者術后常規(guī)使用抗菌藥物17.肺癌的癥狀、體征主要有哪些？18.抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的包括（）A、增強療效B、減少不良反應C、延緩或減少耐藥性的產生D、降低費用19.嚴重心、腎、肝功能不全的情況下不適合溶栓。20.簡述藥物性心肌病的概念及其臨床特點。21.獲得性免疫缺陷綜合征的主要傳播途徑是什么？22.簡述抑酸藥物的分類和代表藥。23.惡性腫瘤化療的方式和缺點有哪些？24.下列哪種藥品可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍（）A、含有國家瀕危野生動植物藥材的；B、主要用于滋補保健作用，易濫用的；C、臨床治療首選的；D、因嚴重不良反應，國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產、銷售或使用的；E、違背國家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的；25.雷貝拉唑抗Hp的活性（）蘭索拉唑。第2卷一.參考題庫(共25題)1.細菌耐藥機制有哪些？2.新型抗抑郁藥萬拉法新治療抑郁癥的起始劑量為（）3.治療高膽固醇血癥降低LDC—C的首選藥是（）A、鰲合劑B、他汀類C、煙酸類D、貝特類E、海魚油制劑4.SSRI類的優(yōu)點有起效迅速。5.妊娠合并心臟病第二產程該如何處理？6.試述牙周病局部治療藥物。7.簡述用藥適當性包括的六個基本過程。8.抗菌藥物治療性應用指征有哪些？9.丙谷胺治療消化性潰瘍的作用機制是（）10.簡述老年人藥代動力學特點。11.糖皮質激素治療類風濕性關節(jié)炎常用方法有（）、（）、（）。12.Parkinson病的臨床表現不正確的是：（）A、主動運動減少B、靜止性震顫C、肌張力贈高D、痙攣性步態(tài)E、慌張步態(tài)13.器官移植術的特點有哪些？14.STEMI如何應用硝酸酯類藥物？15.利尿藥呋塞米、依他尼酸與強心苷合用時易引起強心苷中毒，主要原因是：（）A、藥酶誘導B、低鉀C、血漿蛋白結合率降低D、低鎂E、低鈣16.舉例說明疾病對藥物分布的影響17.小兒原發(fā)性腎病綜合征治療的主要藥物是：（）A、潑尼松B、環(huán)磷酰胺C、肝素鈉D、血管緊張素轉換酶抑制劑E、抗生素18.無排卵功血，哪項錯誤？（）A、多見于青春期及更年期B、BBT呈單相C、周期短，規(guī)律，經量多少不定D、月經中期缺LH高峰E、月經前刮宮：內膜為增生期19.2型糖尿病應如何選藥及治療？20.門冬胰島素屬于超短效胰島素類似物。21.試述治療藥物的選擇原則。22.HLA-Ⅱ類抗原基因位點包括：（）A、A位點+B位點B、A位點+C位點C、B位點+C位點D、DR位點+DQ位點E、B位點+DR位點23.下面哪些不是中度阿爾茨海默病的臨床表現？（）A、錯構B、虛構C、片段的幻覺D、自發(fā)言語E、命名困難24.抗抑郁藥療程，初次治療，可能在用藥有效后再用（）25.盆腔炎性疾病的手術治療適應癥主要為以下幾項，除了（）A、輸卵管卵巢膿腫破裂B、盆腔膿腫藥物治療48-72小時持續(xù)存在C、嚴重盆腔炎合并輸卵管卵巢膿腫形成，經非手術治療無效者。D、患者高熱E、輸卵管卵巢膿腫藥物治療后好轉但持續(xù)存在第3卷一.參考題庫(共25題)1.抗組胺藥酮替酚的不良反應包括（）A、嗜睡B、念珠菌感染C、長期單一應用也易導致耐藥D、心血管系統(tǒng)E、骨骼肌震顫2.肝硬化最突出的組織學特征是：（）A、肝細胞壞死B、假小葉形成C、肝細胞脂肪變性D、纖維組織增加E、肝細胞增生3.妊娠婦女用藥分類中，氟喹諾酮類屬于（）類，維生素C屬于A類，阿托品屬于C類。4.肺炎致病菌及其對應藥物有？5.老年女性，晨起左側偏癱，意識清，下午檢查僅發(fā)現輕度中樞性面癱及左側肢體不全癱，次日晨完全恢復，診斷是：（）A、蛛網膜下腔出血B、腦出血C、短暫性腦缺血發(fā)作D、右側大腦中動脈血栓形成E、右側大腦前動脈血栓形成6.藥物治療學的研究內容是什么？7.選擇性作用于M3和M1受體的長效抗膽堿藥為（）8.診斷糖尿病時，空腹和服糖后2小時分別為多少mmol/L（）A、≥7.0和≥11.1B、<6.0和7.8-11.0C、6.1-6.9和<7.89.對胎兒有致畸或明顯毒性作用、妊娠期避免應用的抗生素為：（）A、喹諾酮類抗菌藥B、青霉素類C、四環(huán)素類抗生素D、頭孢菌素類E、磷霉素10.高血壓的治療正確的是（）A、改善生活方式僅用于輕度高血壓患者B、對高危及很高?；颊?，必須立即開始藥物治療C、高血壓藥物治療應包括降低血壓，控制其他危險因素和臨床情況D、為避免血壓升高，應減少運動E、戒煙和控制飲酒也是高血壓治療的重要部分11.酶抑制劑對哪型ESBLs無抑制作用是（）A、OXA型B、TEM型C、SHV型D、TX-M型E、TOHO型12.正常的血液pH值為7.4，腎病患者白蛋白含量僅為正常人的（）。13.肺癌按組織學分類有哪幾類？14.藥物對胎兒影響分類的C類15.醫(yī)院獲得性肺炎的治療原則包括：（）A、應重視病原檢查，給予抗菌治療前先采取痰標本進行涂片革蘭染色檢查及培養(yǎng)，體溫高、全身癥狀嚴重者同時送血培養(yǎng)B、未明確病原體不要急于使用抗生素C、首先采用針對常見病原菌的抗菌藥物，明確病原后，根據藥敏試驗結果調整用藥D、宜采用注射劑，病情顯著好轉或穩(wěn)定后并能口服時改用口服藥E、有陽性結果時做藥敏試驗16.有關上消化道出血，下列敘述哪項不正確（）A、出血量＞5ml/d，糞便隱血可為陽性B、出血量達到250ml才能出現黑糞C、一般指Treitz韌帶以上的消化道出血D、病史、癥狀、體征均可為出血病因提供重要線索17.和抑郁關系最密切的兩種神經遞質是（）、（）。18.華法林在（）的患者，可有效預防卒中發(fā)作。19.簡述藥物治療方案制定的一般原則。20.川崎病診斷的必備條件是：（）A、發(fā)熱B、多形性紅斑C、眼結合膜充血D、唇充血皸裂E、頸部非化膿性淋巴結腫大21.特殊人群是指那三類人： （1）（）， （2）新生兒、嬰幼兒、兒童， （3）（）。22.支氣管哮喘重度或危重度發(fā)作時的用藥如何？23.藥物治療學主要研究：（）A、藥物－機體－疾病相互作用的結果B、影響藥物作用的因素C、藥物不良反應D、藥物相互作用E、藥物動力學24.鹽酸羥考酮的鎮(zhèn)痛強度是同劑量嗎啡的10倍芬太尼與嗎啡相比脂溶差，不易透過血腦屏障。25.（）抗抑郁藥和富含酪胺的食品同時服用可能會引起收縮壓升高。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A,B,C2.參考答案:更高3.參考答案:正確4.參考答案:錯誤5.參考答案:B6.參考答案:C7.參考答案:A8.參考答案:A9.參考答案:B10.參考答案:A11.參考答案:吸入性抗膽堿能藥物；短效茶堿；口服激素12.參考答案: 蛛網膜下腔出血最常見的并發(fā)癥有： 再出血：再出血是重要的并發(fā)癥。前三天的發(fā)生率為5.7%，占蛛網膜下腔出血死亡原因的8%～22%，與其預后密切相關。 急性腦積水：在起病72小時內發(fā)生急性腦積水的機率為15%～20%，這些腦積水為阻塞性腦積水。存在腦積水的蛛網膜下腔出血患者死亡率顯著高于無腦積水的患者。治療包括臨時放置導管或者進行腦脊液分流。 腦血管痙攣：發(fā)生于蛛網膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管，痙攣程度與出血量相關，可導致約1/3以上病例腦實質缺血，常表現為波動性的輕偏癱或失語，是死亡和致殘的重要原因。病后3～5天開始發(fā)生，5～14天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期，2～4周逐漸消失，經顱多普勒超聲（TCD）或血管造影（DSA）可確診。 癲癇發(fā)作：5%～10%的患者發(fā)生。 低鈉血癥：由于抗利尿激素不當分泌或腦耗鹽癥候群而出現。因此脫水利尿治療時應充分補充失鈉。13.參考答案:白水；飲料和礦泉水14.參考答案:D15.參考答案:注意休息，選用脫水劑、抗組胺藥及鎮(zhèn)靜劑等以緩解眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，必要時進行支持治療。頻繁發(fā)作者，可考慮氨基糖苷類抗生素鼓室內注射或手術治療，以消除外周前庭信息的傳入。手術方式的選擇應充分考慮患者的聽力狀況。16.參考答案:E17.參考答案: 1、原發(fā)腫瘤引起的癥狀； 2、腫瘤局部壓迫引起的癥狀； 3、腫瘤遠處轉移引起的癥狀； 4、腫瘤作用于其他系統(tǒng)引起的肺部表現 ①肥大性肺性骨關節(jié)?。?②分泌促性腺激素引起男性乳房發(fā)育； ③分泌促腎上腺皮質激素樣物； ④分泌抗利尿激素引起稀釋性低鈉血癥； ⑤神經肌肉綜合征； ⑥高血鈣癥。18.參考答案:A,B,C,D19.參考答案:正確20.參考答案: 藥物性心肌病指接受某些藥物治療的患者，由于藥物對心肌的毒性作用，引起心肌損害產生心肌肥厚和（或）心臟擴大的心肌病變。廣義上講，凡由于藥物直接或間接的心肌毒性所導致的心臟病變，無論是因藥物對心肌電生理的影響而引起的心肌除極和復極的異?；蚋鞣N心律失常，或心肌的收縮性因藥物的毒性作用而受到抑制進而誘發(fā)或加重的心力衰竭，或因對某種藥物過敏而導致心肌炎均可稱之為藥物性心肌病。 藥物性心肌?。╠rug-inducedcardiomyopathy）是指接受某些藥物治療的患者，因藥物對心肌的毒性作用，引起心肌損害，臨床表現類似擴張型心肌病。最常見的藥物包括抗腫瘤藥物（如阿霉素、柔紅霉素），抗精神病藥物（如氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪），三環(huán)類抗抑郁藥（如氯丙咪嗪、阿米替林、多塞平）等。 藥物性心肌病的臨床癥狀主要是心力衰竭、心律失常的相關癥狀，也可表現為猝死。21.參考答案:獲得性免疫缺陷綜合征的傳播途徑包括：經血傳播、性傳播、母嬰傳播。22.參考答案: （1）質子泵抑制劑（PPI）：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮妥拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等； （2）組織H2受體抑制劑（H2RA）：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁等； （3）抗膽堿能要和促胃液素受體提拮抗劑：哌侖西平和丙谷胺等。23.參考答案: 優(yōu)點：使惡性腫瘤患者的生活質量得到了明顯的提高，緩解或減少了死亡。 缺點：對腫瘤選擇性差、不良反應多而嚴重，易產生耐藥性。24.參考答案:C25.參考答案:強于第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 1.阻止藥物進入細胞 2.把藥物經外排作用泵出細胞外 3.改變或修飾藥物作用的靶位 4.產生能使藥物是失活的酶 5.形成救護機制，即形成行的代行途徑代替原來被阻斷的代謝途徑來合成原來的代謝產物2.參考答案:25mg-50mg/天3.參考答案:B4.參考答案:錯誤5.參考答案:要避免用力屏氣加腹壓，應行會陰側切術、胎頭吸引術或產鉗助產術，盡可能縮短第二產程。6.參考答案: 臨床局部藥物及使用方法主要有： 一、含漱藥物 （1）、0.05～0.2%氯己定液（洗必泰液） （Chlorhexidine） 是目前最好的菌斑抑制劑，對G+菌和G-菌及真菌都有較好的殺滅作用。每日含漱2～3次，每次含漱1～2min。該藥味苦，長期使用可使牙齒及黏膜著色。 （2）、西吡氯烷 （Cetylpyridiniumchloride，CPC） 西吡氯烷又稱西吡氯銨，是一種陽離子季銨化合物，可與細菌細胞壁上帶負電荷的基團作用而殺滅細菌，其抗菌作用不如氯己定，但優(yōu)勢是副作用也比氯己定弱，且無牙面著色。劑型有0.05%～0.1%的西吡氯烷溶液，用于含漱。有報道用該藥含漱后，可使菌斑的量減少25%～35%，市售的一些含漱液中含有此成分。 （3）、三氯羥苯醚 （Triclosan） 三氯羥苯醚又稱三氯生，是一種非離子性的廣譜抗菌劑，過去數十年用于肥皂、除臭劑等，近年來用于含漱劑中，或加入牙膏中，具有抑制菌斑形成及抗炎的雙重作用。有報道用0.15%的三氯羥苯醚含漱4周后，患者的菌斑指數較對照組明顯降低，含漱后在口腔內停留時間短，抗菌斑作用不如在牙膏中明顯。 （4）、氟化亞錫液 長期以來，氟化物一直被用于齲病的防治，近年的研究表明，使用0.05%或0.1%的氟化亞錫（SnF2）液含漱，可以有效地抑制菌斑的聚集，起到減輕牙齦炎癥的作用，可用于牙周疾病的預防和輔助治療。但氟化亞錫不穩(wěn)定，應使用新鮮配制的藥液。 二、沖洗藥物 （1）、3%過氧化氫液 為臨床常用牙周沖洗藥物，可沖洗齦袋、牙周袋、牙周膿腫腔等，它能釋放大量新生態(tài)氧，具有抑菌、除臭、清洗、收斂等作用；用后再用生理鹽水沖洗，去除多余殘液，防止灼傷正常黏膜。兌水1～2倍后，亦可用于患者自我含漱。 （2）、聚維酮碘 是碘與表面活性劑的結合物，對各種G+、G-菌、病毒、真菌、螺旋體等均有殺滅作用。刺激性小，著色輕。劑型為0.5%聚維酮碘液，用于牙周沖洗。有報道，用聚維酮碘液沖洗牙周袋后，效果與洗必泰相似，可使齦下微生物組成向有益的方向轉化，并可改善局部牙齦炎癥的狀況。 三、涂布藥物 （1）、碘甘油：為刺激性較小的藥物，含碘化鉀、碘、甘油等，具有一定的抑菌、消炎收斂作用。用于牙周袋內涂布上藥。 （2）、復方碘液：含碘化鋅、碘片及甘油等，其收斂和殺菌作用比碘甘油強，需由醫(yī)師將藥涂布于牙周袋內。 （3）、碘伏：是一種低毒、安全、刺激性小的消毒劑，可涂布于膿腫引流后的牙周袋內，有較好的消炎作用。 （4）、酚碘液 具有較強腐蝕性，可燒灼炎性肉芽組織。使用時應先將局部擦干并隔離，用探針蘸取少許酚碘液，沿齦邊緣放入，等待1～2min后，用刮匙去除炎性肉芽組織，可反復數次，最后用75%的乙醇擦拭以防止灼傷正常黏膜。此法為牙周非手術治療方法，簡便易行，療效可靠。因其具有較強腐蝕性，目前臨床應用不如以前廣泛。7.參考答案: 第一：適當用藥對象 第二：適當時間 第三：適當劑量 第四：適當途徑 第五：適當療程 第六：適當治療目標8.參考答案:診斷為細菌性感染者”或“由真菌、結核分枝桿菌、非結核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染”方為應用抗菌藥物的指征。而“診斷不能成立者,以及病毒性感染者”均無指征。9.參考答案:競爭胃壁細胞上的胃泌素受體，抑制胃酸的分泌10.參考答案: 老年人身體內各器官和組織發(fā)生衰老性改變，藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄等過程中發(fā)生明顯的變化，不同于青壯年。 1.口服藥物進入胃腸道后，經過分化和溶解，然后經胃腸粘膜吸收，才能進入血液，流經全身，發(fā)揮藥物效能。由于老年人胃酸分泌減少、胃腸蠕動減弱和血流量減少，對一些藥物的吸收延遲和減少。 2.老年人的脂肪相對增加，而水份和肌肉卻相對減少，溶解在脂肪內親脂性藥物就可能在體內蓄積。老年人攝入蛋白質量減少，蛋白分解代謝增加，所以一般老年人血漿蛋白濃度較青壯年低，因此進入血內的藥物與蛋白結合部分低而游離藥物濃度則增高。為此，老年人用藥的劑量和給藥次數較青壯年人應相應地減少，才能使血內游離藥物保持在合理的濃度。 3.藥物體內代謝的主要場所在肝臟，經體內代謝后藥物作用減弱或消失。老年人肝內酶活力降低，肝血流量減少，導致藥物在肝內代謝速度變慢，使藥物在血液內停留的時間延長，容易發(fā)生毒性反應和副作用。 4.藥物最后大部分經腎排出體外，腎臟代償能力已下降的老年人，藥物經腎排出的能力減小，而容易使藥物在體內蓄積。 5.各個老年人之間的健康狀態(tài)個體差異較大，同一個老年人各內臟的老化程度也各不相同，對藥物的耐受性因人而異，不易掌握。有的老年人患多種疾病，同時接受多種的藥物治療，容易出現藥物間相互作用，增加藥效應的協(xié)同作用，或出現拮抗反應而使藥物效應減弱或消失。11.參考答案:小劑量口服療法；關節(jié)腔內局部注射療法；大劑量靜脈注射沖擊療法12.參考答案:D13.參考答案:①移植器官在移植過程中必須始終保持活力； ②手術當時通過血管吻合術，立即重建了血液循環(huán)，所以器官移植屬活體移植和吻合移植； ③如為同種移植，術后不可避免地會有排斥反應。14.參考答案: STEMI主要是由于冠狀動脈粥樣硬化基礎上發(fā)生了斑塊破裂，形成以纖維蛋白為主的紅色血栓，為完全閉塞性血栓阻塞冠狀動脈，多數發(fā)展為急性Q波型心梗，少數為非Q波型梗死。其治療的主要目標是及早開通冠狀動脈，防止梗死擴大，挽救瀕死的心肌、預防猝死及防治各種并發(fā)癥；使病人不但能渡過急性期，而且康復后還能保持良好的心功能。對ST段抬高或新發(fā)左束支傳導阻滯的患者，應迅速評價溶栓禁忌證，開始抗缺血治療，并盡快開始再灌住治療[11]。在最初再灌注治療STEMI后復發(fā)缺血型胸部不適的病人，必須升級硝酸酯和β受體阻滯劑的藥物治療，以減少心肌耗氧量和減輕缺血[15]。對抗心肌缺血的治療只要患者無禁忌癥通常使用硝酸酯類藥物靜脈滴注24～48小時，如靜脈給予硝酸異山梨酯2～7mg/h直到出現血液動力學效應和抗心絞痛效應，按1mg/h增加劑量是安全的。對合并高血壓的病人可以靜脈推注1mg10～15分鐘觀察血壓，在血液動力學穩(wěn)定的情況下，將給藥劑量調整至推注前劑量和現推注量的總和。對于靜脈硝酸酯劑量的調整應遵循以下原則：由于硝酸酯個體之間差異較大，因此需要及時調整劑量，臨床上可以用癥狀緩解及血壓的變化來調節(jié)劑量；從小劑量開始，然后逐步增加直到療效滿意為止。如果患者產生低血壓和心動過緩，應立即停止硝酸酯類藥物。當患者存在以下情況時，應慎用硝酸酯類藥物： （1）收縮壓<90mmHg或較基線水平下降≥30mmHg、嚴重的心動過緩（心率100次/分），或可疑右室梗塞。右室梗塞的患者，心排血量可明顯降低，更易出現低血壓，應避免硝酸酯類藥物治療。 （2）在最近24小時內接受磷酸二酯酶抑制劑治療或48小時內曾用過西地那非的患者。15.參考答案:B16.參考答案: （1）疾病對藥物血漿蛋白結合率的影響例“低白蛋白血癥患者使用地西泮、氯氮桌、氯貝丁酯及潑尼松等藥物，可出現明顯毒性反應。 （2）疾病對血液pH的影響例“腎病伴酸中毒時水楊酸和苯巴比妥等弱酸性藥物分布到中樞組織，可能增加中樞中毒。17.參考答案:A18.參考答案:C19.參考答案:2型糖尿病即非胰島素依賴型糖尿病，一般患者對口服降糖藥有效，部分患者需要胰島素治療。20.參考答案:正確21.參考答案:治療藥物的選擇應兼顧藥物的有效性、安全性和經濟性，此外也要考慮用藥的方便性。有效性是選擇藥物的首要標準；安全性是藥物治療的前提；經濟型是合理用藥的基本要素；方便性是影響藥物依從性的另一個重要因素。22.參考答案:D23.