2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師麻醉學(xué)歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師麻醉學(xué)歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.凝血過程中參與很多化學(xué)反應(yīng)的物質(zhì)是（）A、Ca2+B、抗凝血因子ⅢC、血小板因子ⅢD、因子ⅫE、因子Ⅲ2.控制性降壓最容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、器官缺血B、心臟驟停C、蘇醒延遲D、呼吸衰竭E、反應(yīng)性出血3.男，40歲，因酒后駕車與一貨車相撞后1小時入院。查體見患者下頜骨粉碎性開放骨折，舌，口底、咽腔和扁桃體嚴(yán)重撕裂傷。患者清醒，不能仰臥，呼吸困難，心率170次/分，血壓95/80mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)、骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。下面哪項處理最重要（）A、建立靜脈通道，快速補液治療休克B、快速清理口腔分泌物，行口腔插管C、在清理口腔、給氧同時緊急行氣管切開D、立即行鼻腔插管，同時快速補液治療休克E、快速補液待血壓平穩(wěn)后，做快速誘導(dǎo)鼻腔插管4.下列關(guān)于甲狀旁腺激素對腎臟作用的敘述正確的是（）A、促進(jìn)鈣的排泄B、促進(jìn)鈉的再吸收C、抑制磷的排泄D、促進(jìn)氫離子排泄E、促進(jìn)磷的排泄5.硬膜外間隙穿刺側(cè)入法穿刺相對易發(fā)生（）A、空氣栓塞B、硬膜外血腫C、硬膜外膿腫D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜F、脊神經(jīng)根損傷6.男性66歲患者，大腦中動脈瘤，擬行動脈瘤夾閉術(shù)。ECG無明顯異常，入室時血壓136/80mmHg，心率88次/分。手術(shù)中需控制性降壓。下列降壓藥哪項更為合適（）A、硝普鈉氟烷B、硝酸甘油異氟烷C、烏拉地爾5mg/kgD、ATP異氟烷E、維拉帕米異氟烷7.阿托品對眼的作用是（）A、縮瞳，增高眼內(nèi)壓。調(diào)節(jié)麻痹B、縮瞳，降低眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)麻痹C、擴瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D、擴瞳、增高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹E、擴瞳、增高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣8.主動脈瓣狹窄的病理生理不包括（）A、心肌耗氧量增加B、左室壓力超負(fù)荷C、左室順應(yīng)性增加D、心排血量減少E、心內(nèi)膜下缺血9.糖尿病典型癥狀“三多一少”不包括（）A、體重少B、多飲水C、多尿D、多食E、體重多10.CO2透過肺泡膜的能力約為O的多少倍（）A、2B、4C、5D、10E、2011.患者女性，30歲。經(jīng)停45天，突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐2小時、嘔吐物為胃內(nèi)食物。血壓90/80mmHg、心率110次/分，腹脹、后穹窿穿刺抽出不凝血性液體5ml，擬行剖腹探查術(shù)。最合適的處理是（）A、抗嘔吐B、抗休克治療C、抗過敏治療D、抗休克的同時，立即手術(shù)治療E、繼續(xù)觀察12.腦脊液pH（）A、7.4B、1.003～1.009C、5～13mmHgD、15～20mmHgE、21～30mmHg13.正常成人流入肝臟的血流約占心排血量的（）A、15%～19%B、10%～14%C、5%～9%D、20%～25%E、26%～30%14.應(yīng)激時急相反應(yīng)蛋白增加最多的是（）A、α蛋白酶抑制劑B、C反應(yīng)蛋白C、巨球蛋白D、補體E、纖維蛋白原15.吸入麻醉時新鮮氣流量小于多少為低流量吸入麻醉（）A、1L/minB、2L/minC、3L/minD、4L/minE、6L/min16.下列哪一因素不影響能量代謝（）A、精神緊張B、環(huán)境溫度C、體重D、肌肉活動E、體表面積17.EF（射血分?jǐn)?shù)）（）A、=每博輸出量（SV）/左心室舒張末期容積（LEDV）B、=60×（MAP-CVP）/COC、=每博輸出量（SV）×心率（HR）D、D.=CO/體表面積（BSE、=60×（PAP-LAP）/CO18.氯胺酮興奮心血管的主要機制為（）A、阻滯M受體B、阻滯NMDA受體C、拮抗組胺和5-羥色胺的作用D、促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，抑制其攝取E、激動阿片受體19.苯二氮類藥物對下列哪些遞質(zhì)無明顯影響（）A、增強GABA的作用B、增強乙酰膽堿的作用C、增強谷氨酸和天門冬氨酸的作用D、增加5-羥色胺水平E、增加去甲腎上腺素能神經(jīng)元興奮性20.下列哪一組合對心肌抑制最明顯（）A、氟烷加維拉帕米B、氟烷加硝苯地平C、氟烷加尼卡地平D、異氟烷加維拉帕米E、異氟烷加地爾硫21.CVP的高低主要取決于（）A、血容量B、靜脈血回流量C、靜脈血回流量和右心室排血量D、肺循環(huán)阻力E、胸內(nèi)壓22.新生兒心率低于多少提示有缺氧（）A、90次/分B、100次/分C、110次/分D、120次/分E、130次/分23.以下各種心律異常，哪種最早引起阿-斯綜合征（）A、心房撲動B、室性二聯(lián)率C、房室傳導(dǎo)阻滯D、并行收縮E、室上性陣發(fā)性心動過速24.4歲小兒氣管導(dǎo)管應(yīng)選擇（）A、內(nèi)徑3.0mm，外徑B、內(nèi)徑3.5mm，外徑C、內(nèi)徑4.0mm，外徑D、內(nèi)徑4.5mm，外徑E、內(nèi)徑5.0mm，外徑25.預(yù)防實驗動物呼吸道不暢，最簡單易行的辦法是（）A、氣管內(nèi)插管B、將動物頭部偏轉(zhuǎn)一側(cè)，舌牽出口角外C、及時清除呼吸道分泌物D、清除胃逆流物E、放置口咽通氣道第2卷一.參考題庫(共25題)1.有關(guān)T形管的描述，哪項是錯誤的（）A、無效腔小B、呼吸阻力低C、在新鮮氣流相當(dāng)于分通氣量1.5～2倍的情況下，CO重復(fù)吸入較少D、適合12歲以下小兒用E、麻醉氣體易被空氣稀釋，麻醉不易加深2.CO（心排血量）（）A、=每博輸出量（SV）/左心室舒張末期容積（LEDV）B、=60×（MAP-CVP）/COC、=每博輸出量（SV）×心率（HR）D、D.=CO/體表面積（BSE、=60×（PAP-LAP）/CO3.在什么范圍內(nèi)PaCO2變化而腦血流不發(fā)生相應(yīng)改變（）A、低于25mmHgB、低于40mmHgC、高于100mmHgD、低于25mmHg，高于100mmHgE、低于40mmHg，高于120mmHg4.小兒深麻醉下可引起癲癇樣發(fā)作的是（）A、氯胺酮B、氧化亞氮C、氟烷D、地氟烷E、恩氟烷5.皮質(zhì)醇增多癥手術(shù)的麻醉處理中，不恰當(dāng)?shù)挠校ǎ〢、適當(dāng)補充鉀B、必要時給予降壓藥C、監(jiān)測血糖D、按每公斤體重常規(guī)劑量給藥E、術(shù)中給予氫化可的松6.血液中加入檸檬酸鈉可防止（）A、血液凝固B、血管收縮C、兩者均有D、兩者均無7.治療高鉀血癥的方法中，錯誤的是（）A、5%氯化鈣B、降低呼吸頻率C、腹腔透析D、靜脈滴注5%NaHCO3E、靜脈注射葡萄糖-胰島素8.開胸手術(shù)中呼吸功能監(jiān)測主要的是哪項（）A、呼氣末CO2分壓B、通氣量C、肺順應(yīng)性D、通氣流量E、血氧飽和度9.不適合于作局部浸潤麻醉的酯類局麻藥的是（）A、普魯卡因B、丁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、羅哌卡因10.婦科擇期手術(shù)麻醉前血紅蛋白低于多少必須糾正（）A、6g／100mlB、7g／100mlC、8g／100mlD、9g／100mlE、10g／100ml11.下述哪種情況發(fā)生麻醉意外的危險性相對最?。ǎ〢、嚴(yán)重體液和電解質(zhì)失衡、酸堿平衡紊亂未予糾正B、心肌梗死后6個月以后施行擇期手術(shù)C、琥珀膽堿用于高鉀血癥和燒傷病人D、嚴(yán)重休克病人行椎管內(nèi)麻醉E、疑有氣道壓迫不作氣管插管12.患者男性，46歲，在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。下列處理措施哪項不恰當(dāng)（）A、呼叫病人B、立即測量血壓C、靜注阿托品D、先觀察，暫不處理E、面罩給氧輔助/控制呼吸13.下列各因素調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是（）A、血糖濃度B、自主神經(jīng)C、血中游離脂肪酸D、腎上腺素E、腎上腺皮質(zhì)激素14.有關(guān)凝血因子的敘述，下列哪項不正確（）A、已獲公認(rèn)的凝血因子有12個B、均為蛋白質(zhì)C、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ與VitK有關(guān)D、凝血過程是一系列凝血因子的連鎖性酶促反應(yīng)E、目前能解釋凝血過程最權(quán)威的學(xué)說是瀑布學(xué)說15.下列哪種情況不屬于氯胺酮麻醉的禁忌證（）A、高血壓B、冠心病C、法洛四聯(lián)癥D、顱高壓E、青光眼16.可以使顱內(nèi)壓升高的藥物是（）A、丙泊酚B、硫噴妥鈉C、安定D、依托咪酯E、氯胺酮17.分娩時胃反流的傾向大于正常人的原因與下列哪些有關(guān)，但除了（）A、胃內(nèi)容物減少B、食管括約肌張力下降C、腹壓增加D、孕酮延長了胃排空時間E、增大的子宮推移了胃18.下列哪項對肌松劑最不敏感（）A、膈肌B、聲帶C、內(nèi)收肌D、肋間肌E、肱二頭肌19.下列有關(guān)血流流體動力學(xué)的描述，錯誤的是（）A、血液是一種非牛頓液體B、紅細(xì)胞比容在35%～45%時，血粘度變化不大C、紅細(xì)胞比容在35%～45%時，對流體本身影響不大D、血管內(nèi)徑增加兩倍，血流量增加16倍E、血管內(nèi)徑增加一倍，血流量增加16倍20.實驗證明體溫調(diào)節(jié)的主要中樞位于（）A、延髓B、腦橋C、中腦D、丘腦下部E、大腦皮層21.脈搏血氧飽和度儀的原理和使用，下述哪項正確（）A、是依據(jù)光電比色原理，利用不同組織吸收光線的波長差異設(shè)計的B、心臟舒張期手指血容量最多，因而光吸收量最大C、氧合血紅蛋白吸收可見紅光（波長940nm）D、還原血紅蛋白吸收紅外線（波長660nm）E、不論氧分壓多高，SpO2均能反映PaO2的變化22.圍術(shù)期影響CVP值正常讀取的最主要因素是（）A、血容量B、左心功能C、右心功能D、肺梗塞E、正壓通氣23.下列哪項不屬于麻醉組成部分（）A、無意識B、無自主運動C、鎮(zhèn)痛D、肌肉松弛E、應(yīng)激反應(yīng)的抑制24.急癥手術(shù)病人，術(shù)前已服用單胺氧化酶抑制藥，麻醉中應(yīng)避免應(yīng)用以下哪種藥物（）A、嗎啡B、芬太尼C、哌替啶D、硫噴妥鈉E、琥珀膽堿25.嚴(yán)重創(chuàng)傷大失血宜輸入（）A、全血B、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞C、濃縮紅細(xì)胞D、濃縮粒細(xì)胞E、新鮮冰凍血漿第3卷一.參考題庫(共25題)1.有關(guān)骨粘合劑的應(yīng)用，下列敘述錯誤的是（）A、單體具有揮發(fā)性，接觸皮膚有刺激性和毒性B、應(yīng)用后短時間內(nèi)可影響病人的血型鑒定C、混合過程中產(chǎn)熱可達(dá)80℃～90℃D、填入髓腔后，髓腔內(nèi)壓力急劇升高E、為防止血壓降低，可預(yù)防性應(yīng)用升壓藥2.對能量代謝影響最顯著的因素是（）A、進(jìn)食B、寒冷C、高溫D、精神活動E、肌肉活動3.導(dǎo)致高血壓病人死亡的主要原因是（）A、心肌梗死B、腦卒中C、夾層動脈瘤破裂D、腎衰竭E、心臟破裂4.患者為26歲男性患者，急性闌尾炎術(shù)后一小時感傷口痛，2小時下肢活動自如，8小時又出現(xiàn)雙下肢麻木并逐漸加重，甚至無力，最可能的診斷為（）A、硬膜外穿刺致脊髓損傷B、硬膜外穿刺致脊神經(jīng)根損傷C、硬膜外血腫D、硬膜外膿腫E、脊髓前動脈綜合癥5.患者男性，5歲，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下列成形術(shù)。當(dāng)哮喘發(fā)作時，應(yīng)采取哪種措施（）A、靜脈氨茶堿30mg、氟關(guān)松5mgB、拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管C、靜注芬太尼0.05mg和2.5%硫噴妥鈉3mlD、肌注阿托品E、靜注琥珀膽堿6.麻黃堿的適應(yīng)證除外（）A、防治椎管內(nèi)麻醉的低血壓B、預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作C、感冒引起的鼻塞D、過敏性休克E、緩解蕁麻疹的皮膚黏膜癥狀7.與尿液濃縮和稀釋密切相關(guān)的是（）A、皮質(zhì)腎單位B、近髓腎單位C、兩者均是D、兩者均否8.下列麻醉選擇哪項是不正確的（）A、顱內(nèi)壓增高患者，概不選擇吸入麻藥B、糖尿病患者，可選擇靜脈麻醉C、小兒不易合作，應(yīng)考慮全身麻醉D、體表手術(shù)宜選擇止痛完善的麻醉E、頭頸部手術(shù)，一般以氣管內(nèi)插管麻醉為首選9.下列哪種凝血因子參與外源性第一階段的凝血過程（）A、Ⅶ因子B、Ⅺ因子C、Ⅸ因子D、Ⅻ因子E、Ⅷ因子10.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為（）A、呼吸困難B、聲音嘶啞C、氣道阻力增加D、吞咽困難E、容易發(fā)生誤吸11.4號喉罩密封罩一般充氣（）A、10mlB、20mlC、30mlD、40mlE、50ml12.關(guān)于異丙腎上腺素下列哪項正確的是（）A、對冠狀血管產(chǎn)生收縮作用B、對β受體幾乎無作用C、降低心肌耗氧量D、對皮膚粘膜血管產(chǎn)生收縮作用E、對胃腸血管產(chǎn)生擴張作用13.某女性患者，56歲，60kg，擬喉罩通氣全麻下行左眼眶腫瘤切除術(shù)。哪項術(shù)前檢查對麻醉意義最大（）A、查體溫B、尿液分析C、咽喉檢查D、腦電圖檢查E、血液流變學(xué)檢查14.小兒麻痹癥患者不宜選用下列哪種麻醉（）A、硬膜外麻醉B、腰麻C、乙醚麻醉D、靜脈麻醉E、氯胺酮靜脈麻醉15.關(guān)于術(shù)前高血壓病人是否停用抗高血壓藥物的使用答案，下列哪項描述是正確的（）A、術(shù)前一周停用B、術(shù)前三天停用C、術(shù)前二天停用D、術(shù)前一天停用E、術(shù)前不停用，必要時術(shù)晨仍可使用16.下列嚴(yán)重頦胸瘢痕粘連的病人的麻醉處理，哪項錯誤？（）A、插管困難的主要原因是三條軸線不能重疊B、宜采用清醒插管C、纖維光導(dǎo)喉鏡在此種情況下應(yīng)用安全可靠D、面罩通氣困難E、表面麻醉常能取得滿意效果17.某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，手術(shù)開始前測麻醉平面為T4一T12，血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時患者訴惡心，血壓降至86/50nmmHg，心率減慢至52次／分。最可能的原因是（）A、低血容量性休克B、全脊椎麻醉C、迷走神經(jīng)反射D、局麻藥對心肌抑制E、藥物中毒18.可激活血管緊張素原的是（）A、抗利尿激素B、醛固酮C、腎素D、促紅細(xì)胞生成素E、前列腺素19.興奮性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜提高了對下列哪種離子的通透性（）A、Ca+、K+，尤其是Ca2+B、Cl-、K+，尤其是K+C、K+、Na+、Cl-D、Na+、Cl-，尤其是Na+E、Na+、K+，尤其是Na+20.下列哪種抗生素不常引起急性腎小管壞死（）A、妥布霉素B、丁安卡那霉素C、環(huán)孢素AD、兩性霉素BE、氨芐青霉素21.苯二氮類藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要有哪些作用（）A、順行遺忘作用B、抗驚厥作用C、鎮(zhèn)靜催眠作用D、降低顱內(nèi)壓及腦血流量和氧耗量E、肌松作用22.腰麻絕對禁忌癥是（）A、呼吸系統(tǒng)疾病B、腎臟疾病C、慢性肝炎D、有普魯卡因過敏史E、休克23.有關(guān)脊髓敘述錯誤的是（）A、與脊神經(jīng)直接相連B、在L1～2腰椎穿刺可能損傷脊髓C、被止于第二腰椎水平的硬脊膜所包裹D、發(fā)出全部頸神經(jīng)的根E、被腦脊液直接包圍著24.術(shù)中患者發(fā)生嘔吐和反流時，下列哪項處理是正確的（）A、立即壓迫環(huán)狀軟骨以閉塞食道，防止胃內(nèi)容物進(jìn)一步進(jìn)入咽部B、立即將病人置于頭高腳低位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，同時將反流物吸出C、立即將病人置于頭低腳高低位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，同時將反流物吸出D、立即給予支氣管解痙藥及抗生素E、立即進(jìn)行輔助呼吸25.下列哪種全麻藥可增加腦代謝率（）A、硫噴妥鈉B、地氟烷C、氯胺酮D、丙泊酚E、依托咪酯第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:A3.參考答案:C4.參考答案:C5.