2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師急診科歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案

2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師急診科歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.男性，28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時(shí)來(lái)院急診。查體：T36．5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性，肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關(guān)節(jié)處壓痛，骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性。雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、血運(yùn)均正常。目前應(yīng)該采取的綜合救治措施包括（）A、緊急轉(zhuǎn)入ICU救治B、繼續(xù)進(jìn)行液體復(fù)蘇C、緊急手術(shù)后腹膜止血D、緊急動(dòng)脈造影并進(jìn)行髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞E、緊急剖腹探查F、緊急進(jìn)行骨盆骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定G.緊急進(jìn)行骨盆外固定支架固定2.滲出性胸腔積液的特點(diǎn)是（）A、比重>1.018B、白細(xì)胞>0.5×10/LC、葡萄糖0.63.女，68歲，高血壓病史15年，洗澡時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐，伴言語(yǔ)不清、右側(cè)肢體不利，10分鐘后出現(xiàn)意識(shí)不清，被家人送至醫(yī)院。診斷明確后，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不宜進(jìn)行手術(shù)治療（）A、出血部位較淺者B、出血量大于40ml者C、意識(shí)障礙進(jìn)行性加重者D、中度以上的意識(shí)障礙者E、有大量眼底出血表現(xiàn)、生命體征不穩(wěn)定者4.以下指標(biāo)不是ARDS表現(xiàn)的是（）A、PaCO2>45mmHgB、PaO2<60mmHgC、pH升高D、PaO2/FiO≤200E、PaCO2<40mmHg5.含鐵最少的食物是（）A、蛋黃B、豬肝C、牛肉D、牛奶E、豆類6.在休克的緊急治療措施中，不正確的是（）A、保持安靜，避免過(guò)多搬動(dòng)B、保持呼吸道通暢，吸氧C、止痛處理D、對(duì)皮膚進(jìn)行保暖加溫E、取上身抬高10°～20°、下肢抬高20°～30°臥位7.圖中所示硬脊膜穿破后的頭痛的發(fā)生原理，請(qǐng)問(wèn)其發(fā)生率約為（） A、10%B、11%～19%C、20%～29%D、30%～76%E、80%8.男，16歲。四肢無(wú)力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺(jué)異常。腦脊液檢查：白細(xì)胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若入院后第3天患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難、咳嗽無(wú)力、口唇發(fā)紺，在吸氧（5L/min）的條件下動(dòng)脈氧分壓為60mmHg。應(yīng)立即采取（）A、給予尼可剎米（可拉明）、洛貝林等呼吸興奮藥B、氣管插管、輔助呼吸C、抗生素D、肌內(nèi)注射新斯的明E、靜脈滴注地塞米松9.影響硬膜外阻滯平面的因素較小的是（） A、病人體位B、穿刺間隙C、導(dǎo)管方向D、藥物容積E、注藥速度10.早期休克的尿量每小時(shí)小于（）A、25mlB、30mlC、35mlD、40mlE、45ml11.蛛網(wǎng)膜下隙出血可表現(xiàn)為（）A、劇烈頭痛、嘔吐B、動(dòng)眼神經(jīng)一側(cè)麻痹C、腦膜刺激征D、腦脊液為血性E、偏癱12.45歲女性患者，頭痛1月，加重1周，伴間斷性嘔吐，查體示雙眼視乳頭水腫。此患者突然出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，則轉(zhuǎn)移病灶最可能位于（）A、額葉B、丘腦C、腦干D、基底節(jié)區(qū)E、小腦半球13.女孩，6歲，2個(gè)月來(lái)反復(fù)突發(fā)突止的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為突然動(dòng)作中斷，呆立凝視，呼之不應(yīng)，手中物體掉落，但從不跌倒，持續(xù)數(shù)秒鐘緩解?？梢圆捎玫闹委熕幬锸牵ǎ〢、苯妥英鈉B、卡馬西平C、氨己烯酸D、丙戊酸鈉E、苯巴比妥14.有效循環(huán)血量取決于多種因素，其中影響最小的是（）A、心功能B、血容量C、小動(dòng)脈血管阻力D、小靜脈的血管容量E、血紅蛋白值15.如圖，纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑相當(dāng)于（） A、F20號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F28號(hào)氣管導(dǎo)管B、F22號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F30號(hào)氣管導(dǎo)管C、F24號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F32號(hào)氣管導(dǎo)管D、F26號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F34號(hào)氣管導(dǎo)管E、F28號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F36號(hào)氣管導(dǎo)管16.某慢性呼吸衰竭患者，近日病情加重，痰液增多、黃稠，煩躁不安，不配合治療。下列哪項(xiàng)治療不恰當(dāng)？（）A、氧療B、靜滴抗生素C、氨溴索D、異丙嗪E、呼吸道濕化17.大量凝固性血胸，在其出血停止后數(shù)天內(nèi)，應(yīng)爭(zhēng)取何種手術(shù)（）A、閉式胸膜腔引流術(shù)B、胸膜腔穿刺術(shù)C、剖胸清除積血和血塊D、肺纖維板剝除術(shù)E、胸廓改形術(shù)18.女性，45歲，勞累性心慌氣急1年余。體檢：心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)及二尖瓣開(kāi)放拍擊音，并有舒張中晚期隆隆樣先遞減后遞增型雜音，P2亢進(jìn)，超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣呈"城垛樣"圖形，前后瓣葉呈同向運(yùn)動(dòng)，開(kāi)放受限，瓣口面積0.8cm2，腱索正常。如果治療后出現(xiàn)嚴(yán)重二尖瓣反流，此時(shí)治療措施應(yīng)為（）A、二尖瓣分離術(shù)B、人工瓣膜置換術(shù)C、經(jīng)皮氣囊二尖瓣成形術(shù)D、藥物治療E、PTCA術(shù)19.急性失血致病人休克時(shí)，提示失血量最少已達(dá)總血容量的（）A、10%B、10%～20%C、2026～40%D、>40%E、以上都不是20.女性，44歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對(duì)稱性Ⅱ度腫大，表面不平，中等硬度，無(wú)觸痛，無(wú)血管雜音，心率78/min。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是（）A、TSH、FT3、FT4B、抗甲狀腺抗體C、甲狀腺B超聲D、甲狀腺吸131I率E、甲狀腺CT21.某女性患者，貧血貌。體檢，腹股溝可捫及淋巴結(jié)，脾未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2×1012/L，白細(xì)胞3×109/L，中性粒細(xì)胞0.38，淋巴細(xì)胞0.62，未見(jiàn)幼紅細(xì)胞，血小板50×109/L。骨髓象：巨核細(xì)胞全片找到一只，NAP活性增高。你考慮診斷為（）A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、巨幼紅細(xì)胞性貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、急性白血病22.造成腎前性少尿的病因，不正確的是（）A、失血性休克B、大出血C、心功能不全D、脫水E、嚴(yán)重?cái)D壓傷23.男性，35歲，急性病毒性心肌炎1個(gè)月余，住院期間突然高熱，咳嗽，呼吸困難，咳泡沫痰。體檢：血壓140/80mmHg，煩躁，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，心率120/min，兩肺底有濕啰音。心電圖：一度房室傳導(dǎo)阻滯，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。緊急處理應(yīng)選擇以下哪種藥物（）A、毛花苷CB、維拉帕米C、米力農(nóng)D、普萘洛爾E、地爾硫24.縱隔擺動(dòng)是指（）A、吸氣時(shí)縱隔擺向患側(cè)；呼氣時(shí)移向健側(cè)B、吸氣時(shí)縱隔擺向健側(cè)，呼氣時(shí)移向患側(cè)C、吸氣時(shí)縱隔不動(dòng)，呼氣時(shí)壓向健側(cè)D、呼氣時(shí)縱隔不動(dòng)，吸氣時(shí)壓向患側(cè)E、呼氣時(shí)縱隔擺向健側(cè)，吸氣時(shí)不動(dòng)25.胸外傷已達(dá)5小時(shí)，心率130次／分，血壓90/60mmHg，傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液，靜止后凝固，血紅蛋白及紅細(xì)胞逐漸下降，此時(shí)應(yīng)采取的首要治療方法是（）A、胸腔穿刺B、輸血觀察病情C、胸腔閉式引流D、開(kāi)胸探查術(shù)E、應(yīng)用止血藥物治療第2卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.女性，42歲，有下肢皮膚癤并擠壓史。發(fā)熱3d，咳嗽咳膿血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性陰影，多發(fā)性肺囊腫，右側(cè)液氣胸。該病例應(yīng)考慮何種病原體引起？（）A、肺炎支原體B、卡氏肺孢子蟲(chóng)C、真菌D、金黃色葡萄球菌E、流感嗜血桿菌2.男，30歲，頭痛，時(shí)有嘔吐，逐漸加重1個(gè)月，近期嗜睡，反應(yīng)遲鈍，時(shí)有頭暈、猝倒，無(wú)頭部外傷及急性炎癥病史，血壓正常，檢查見(jiàn)視神經(jīng)乳頭水腫，血常規(guī)，血沉正常。初步的臨床診斷應(yīng)考慮為（）A、顱腦損傷B、顱內(nèi)腫瘤C、顱內(nèi)感染D、急性腦疝E、椎動(dòng)脈型頸椎病3.男，25歲，突然劇烈頭痛、嘔吐3h入院。有偏頭痛史8年。體檢：神志清楚，頸抵抗，凱爾尼格（Kernig）征陽(yáng)性。四肢肌力正常。為明確診斷，需要立即進(jìn)行的檢查是（）A、腦電圖檢查B、頭部CT掃描C、頭部MRI掃描D、查腦脊液E、腦血管造影4.預(yù)防脊麻后頭痛的措施哪項(xiàng)絕對(duì)錯(cuò)誤（） A、局麻藥宜用高壓蒸氣滅菌，不宜消毒液浸泡B、麻醉操作者宜常規(guī)刷手消毒C、戴手套后應(yīng)沖凈滑石粉D、術(shù)前訪視時(shí)應(yīng)告訴病人脊麻后會(huì)頭痛E、麻醉后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)5.男，48歲。糖尿病12年，每日皮下注射人預(yù)混胰島素治療，早餐前30單位，晚餐前24單位，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量350g。近來(lái)查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小時(shí)血糖7.6～8.8mmol／L。關(guān)于空腹高血糖，確定原因最有意義的檢查是（）。A、多次測(cè)定空腹血糖B、多次測(cè)定餐后血糖C、多次測(cè)定夜間血糖D、測(cè)定糖化血紅蛋白E、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)6.血友病A實(shí)驗(yàn)室檢查中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（）A、凝血時(shí)間延長(zhǎng)B、活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)C、出血時(shí)間延長(zhǎng)D、血小板計(jì)數(shù)正常E、凝血酶原時(shí)間正常7.有一位病人每日服用20mg格列本脲（glibenclamide），但空腹血糖仍是13.9mmol/L（250mg/dl），其肌酸酐廓清率（CCr）為15ml/min，身體質(zhì)量指數(shù)（bodymassindex）是（）A、應(yīng)該注射胰島素B、可繼續(xù)增加glibenclamide劑量C、可合并其他磺酰尿素類藥物D、可合并服用二甲雙胍（metformin）E、先減輕體重8.男性，62歲，反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來(lái)癥狀持續(xù)，動(dòng)則氣急。1周來(lái)因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，兩肺有散在的哮鳴音，心臟無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。動(dòng)脈血?dú)猓ㄎ?．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）關(guān)于本病例是否應(yīng)用及如何應(yīng)用呼吸興奮劑，下列意見(jiàn)正確的是（）A、試用小劑量B、應(yīng)該使用，因?yàn)镃O潴留、神志恍惚C、不用呼吸興奮劑，重點(diǎn)在于解除支氣管痙攣D、沖擊量加靜脈滴注維持E、呼吸興奮劑聯(lián)合氧療9.腰麻時(shí)血壓下降的主要原因：（）A、術(shù)前脫水B、心動(dòng)過(guò)緩C、交感神經(jīng)節(jié)纖維阻滯D、肌張力下降E、腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯10.女，45歲，近一年來(lái)盜汗、心悸、易怒，食量增加。檢查：突眼，心率110次／分，血壓126/84mmHg，甲狀腺?gòu)浡阅[大Ⅲ度，心律齊、無(wú)雜音，舉手顫動(dòng)明顯。查血T3、T4高于正常值。診為原發(fā)性甲亢，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)，擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。該病人手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A、手術(shù)區(qū)出血壓迫氣管B、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷D、甲狀腺危象E、手術(shù)切口化膿性感染11.男性，65歲，高血壓病史，目前血壓180/105mmHg，X線和心電圖示左心室肥大，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，眼底檢查示視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、動(dòng)靜脈交叉壓迫。應(yīng)用降壓藥治療2周后，出現(xiàn)下肢踝部水腫，系由下列何種藥物引起的可能性較大（）A、利血平B、卡托普利C、美托洛爾D、氨氯地平E、甲基多巴12.列哪項(xiàng)與雙腔氣管導(dǎo)管的特點(diǎn)不符：（）A、可使左右總支氣管的通氣暫隔開(kāi)B、可僅用健側(cè)管長(zhǎng)時(shí)間施行麻醉和通氣C、可隨時(shí)分別吸除其中的分泌物D、可按需將患側(cè)管敞開(kāi)以引充肺內(nèi)分泌物E、可按需對(duì)兩側(cè)肺進(jìn)行不同方式通氣13.女性，73歲，下樓時(shí)不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖輕度腫脹，有叩痛。關(guān)于正常成人股骨頸解剖，下面哪項(xiàng)是正確的（）A、頸干角120°～150°，前傾角8°～12°B、頸干角120°～150°，前傾角12°～15°C、頸干角120°～150°，前傾角15°～20°D、頸干角110°～140°，前傾角12°～15°E、頸干角110°～140°，前傾角15°～20°14.特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列選項(xiàng)中正確的是：（）A、出血時(shí)間正常，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮時(shí)間正常B、出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血塊收縮時(shí)間不佳C、出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮時(shí)間不佳D、出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血塊收縮時(shí)間正常E、出血時(shí)間正常，凝血時(shí)間正常，血塊收縮時(shí)間不佳15.男，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無(wú)肌萎縮。血鉀測(cè)定2.3mmol/L，你認(rèn)為最可能是下列哪種情況（）A、慢性甲亢性肌病B、周期性癱瘓C、周圍神經(jīng)炎D、重癥肌無(wú)力E、癔癥16.患者，男，20歲。右側(cè)胸痛，大汗淋漓，呼吸困難，聽(tīng)診右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷是（）A、急性左心衰竭B、自發(fā)性氣胸C、肺栓塞D、急性心肌梗死E、大葉性肺炎17.男，16歲。四肢無(wú)力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺(jué)異常。腦脊液檢查：白細(xì)胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。典型的腦脊液改變出現(xiàn)在（）A、病程第1周B、病程第2周C、病程第3周D、病程第4周E、病程第5周18.再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是（）A、全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減低C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高D、無(wú)肝、脾大E、上述都不是19.關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的實(shí)驗(yàn)診斷，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：（）A、血小板減少B、凝血酶原時(shí)間比正常延長(zhǎng)C、血漿纖維蛋白原下降D、血清纖維蛋白（原）裂解產(chǎn)物減少E、血片中破碎細(xì)胞增加20.患者，男性，30歲，從3樓陽(yáng)臺(tái)摔下，發(fā)生四肢不全癱，檢查：神志清，體溫37.1℃。上肢肌力1級(jí)，下肢肌力1級(jí)，X線：齒骨突骨折伴半脫位。常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括（）A、泌尿系統(tǒng)感染B、呼吸道感染C、褥瘡D、體溫失調(diào)E、心率失常21.女，23歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹、消瘦4個(gè)月。查體：腹部膨隆，未捫及包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。首選的治療方法是（）A、介入治療B、放射治療C、免疫治療D、手術(shù)治療E、化學(xué)藥物治療22.某男性患者，13歲。食蠶豆后突起畏寒發(fā)熱，皮膚黃染。血紅蛋白70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15，尿膽原陽(yáng)性，膽紅素陰性。你考慮以下哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最重要（）A、血總膽紅素測(cè)定B、酸化血清溶血試驗(yàn)C、抗人球蛋白試驗(yàn)D、骨髓檢查E、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)23.凝血酶原時(shí)間異常表明下列哪些凝血因子可能有缺陷（）A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、ⅨB、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、ⅪD、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪE、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ24.頜骨骨折正確復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)：（）A、恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)牙合關(guān)系B、骨斷端準(zhǔn)確對(duì)位、調(diào)C、恢復(fù)原有的咬牙合關(guān)系D、恢復(fù)磨牙原有咬牙合關(guān)系E、根據(jù)具體情況建立咬牙合關(guān)系25.男，42歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，無(wú)血尿。最可能的診斷為（）A、急性胰腺炎B、膽囊炎C、消化性潰瘍D、腸梗阻E、腎結(jié)石第3卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.肋骨骨折時(shí)采用胸壁寬膠布條固定以達(dá)到制動(dòng)止痛目的，下列操作哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、取膠布條長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)胸廓半徑B、囑傷員于深吸氣狀態(tài)下黏貼固定膠布C、膠布條由后向前黏貼D、膠布依次自下而上黏貼E、上下膠布條重疊1／32.休克代償期脈搏血壓的變化是（）A、血壓低，脈細(xì)速，脈壓顯著縮小B、血壓低，脈細(xì)速，脈壓輕度縮小C、血壓正常，脈細(xì)速，脈壓無(wú)變化D、血壓正?；蛏愿撸}稍快，脈壓縮小E、血壓輕度下降，脈細(xì)速，脈壓無(wú)變化3.女性，70歲，高血壓、糖尿病15年，體型肥胖，持續(xù)劇烈胸痛伴氣急1h，心電圖：V1-4呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST單向曲線抬高，T波直立。同時(shí)最多發(fā)生什么并發(fā)癥（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、泵衰竭C、大葉性肺炎D、梗死后綜合征E、代謝性酸中毒4.男，28歲，突發(fā)上腹劇痛5h。既往有胃病史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12×10/L，中性粒細(xì)胞0.85。最可能的診斷是（）A、大葉性肺炎B、急性胰腺炎C、下壁心肌梗死D、消化性潰瘍合并急性穿孔E、急性膽囊炎穿孔5.男性，54歲，2～3年前頸椎攝片示骨質(zhì)增生。1個(gè)月來(lái)雙下肢麻木，逐漸由雙足向上發(fā)展至雙側(cè)腹股溝處。近1周出現(xiàn)雙上肢麻木及無(wú)力，無(wú)排尿排便障礙，曾在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行針灸治療癥狀無(wú)緩解。病史詢問(wèn)應(yīng)注意（）A、發(fā)病形式及演變過(guò)程B、首先癥狀及伴隨癥狀C、是否伴隨括約肌功能障礙D、外傷及發(fā)熱史E、以上全部都是6.經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的（） A、局部麻醉B、潤(rùn)滑鼻腔C、收縮鼻粘膜血管D、預(yù)防誘導(dǎo)時(shí)低血壓E、預(yù)防感染7.女性，70歲，高血壓、糖尿病15年，體型肥胖，持續(xù)劇烈胸痛伴氣急1h，心電圖：V1-4呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST單向曲線抬高，T波直立。其最可能發(fā)生的心律失常是（）A、心房顫動(dòng)B、房室傳導(dǎo)阻滯C、束支傳導(dǎo)阻滯D、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯E、室性心動(dòng)過(guò)速8.有關(guān)休克的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、神志淡漠或煩躁B、四肢蒼白濕冷C、收縮壓小于90mmHg，脈壓小亍30mmHgD、尿量小于30ml／hE、中心靜脈壓大于12cmlH209.垂體微腺瘤是指瘤體直徑（）A、<10mmB、<16mmC、<14mmD、<12mmE、<18mm10.女性，38歲，2歲時(shí)患麻疹肺炎后，間斷出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰28年，有時(shí)間斷咯血。近5年來(lái)間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降。此患者在何種情況下宜給予小劑量洋地黃（）A、大量黃膿痰，對(duì)氨茶堿等平喘藥物反應(yīng)欠佳，仍有明顯呼吸困難、心悸B、大量黃膿痰，意識(shí)模糊，譫語(yǔ)，體溫39℃；動(dòng)脈，血?dú)鈖H7.40，Pa0262mmHg，PaC02102mmHgC、血清鈉138mmol／L，鉀2.85mmol／L，氯98mmol／LD、合并急性心肌梗死，出現(xiàn)頻發(fā)室早E、感染已經(jīng)控制，肝肋下7cm，觸痛明顯，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫明顯，對(duì)利尿劑反應(yīng)差。動(dòng)脈血?dú)鈖H7.40，Pa0252mmHg，PaCO258mmHg11.男，25歲。5小時(shí)前被刀砍，傷及鼻和口唇，致上唇部分軟組織完全離斷。患者攜帶的離體組織完好，應(yīng)盡量設(shè)法縫合回原處，離體組織最長(zhǎng)時(shí)間不應(yīng)超過(guò)傷后（）A、2hB、3hC、4hD、6hE、8h12.對(duì)休克早期臨床表現(xiàn)，描述錯(cuò)誤的是（）A、精神興奮，煩躁不安B、面色蒼白C、淺表靜脈萎縮D、心率加快，脈壓縮小E、尿量減少13.女性，58歲，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行氣管插管機(jī)械通氣支持。1天后神志已轉(zhuǎn)清，PaCO2由10．6kPa（80mmHg）降至5．1kPa（38mmHg）本例患者機(jī)械呼吸通氣量需要調(diào)節(jié)，主要根據(jù)的因素是（）A、PaO2B、肺靜動(dòng)脈血分流量（Qs／Qt）C、隨訪血?dú)饬私鈖H和有無(wú)復(fù)合性酸堿紊亂D、患者神志狀態(tài)E、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差（PA-aO2）14.休克時(shí)5～10分鐘快速靜滴鹽水250ml，如血壓升高、中心靜脈壓不變提示（）A、心功能不全B、血容量過(guò)多C、容量血管過(guò)度收縮D、血容量不足E、以上都不對(duì)15.單頜固定主要適應(yīng)癥：（）A、牙折和牙槽突骨折B、頦部粉碎性骨折C、下頜角區(qū)骨折D、LefertⅠ型骨折E、LefertⅢ型骨折16.男性，56歲，食欲減退半年，肝肋下及邊。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.1×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓象示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常?？赡艿脑\斷是（）A、巨幼細(xì)胞貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、肝病性貧血17.男性，40歲，既往風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，因勞力型呼吸困難1周來(lái)診。體檢：心臟向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音，心尖部有Austin-Flint雜音。確定此病人是否曾有急性心力衰竭、肺水腫，下列哪項(xiàng)是最主要的（）A、心電圖示有左心室高壓及T波倒置B、心臟聽(tīng)診有無(wú)奔馬律C、有無(wú)交替脈D、肺部有無(wú)哮鳴音E、有無(wú)夜間突然發(fā)作端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰病史18.女性，26歲，原有室間隔缺損，2周來(lái)持續(xù)高熱，心悸、胸悶、氣短，左上腹疼痛，血尿，皮膚、眼結(jié)膜有出血點(diǎn)。做下列何種檢查，對(duì)明確診斷有幫助（）A、血常規(guī)B、血沉C、尿常規(guī)D、心臟彩超E、血培養(yǎng)19.男性，55歲，原有勞力性心絞痛，近2周每于清晨5時(shí)左右發(fā)作，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，住院期間發(fā)作時(shí)心率50/min，期前收縮5/min，血壓90/60mmHg，心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，加用地爾硫后未再發(fā)作，應(yīng)用地爾硫的機(jī)制是（）A、減慢心率，降低心肌耗氧量B、增快心率，增加心排血量，改善心肌供血C、緩解冠狀動(dòng)脈痙攣D、提高血壓，改善心肌灌注E、增快心率，消除期前收縮20.肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性患者的短期化療方案最好的是（）A、異煙肼、對(duì)氨水楊酸加氨硫脲1年B、異煙肼、鏈霉素加對(duì)氨水楊酸1年C、利福平、異煙肼3～5個(gè)月，頭兩個(gè)月用鏈霉素或乙胺丁醇強(qiáng)化D、利福平、乙胺丁醇加對(duì)氨水楊酸1年E、利福平、異煙肼6～9個(gè)月，頭兩個(gè)月用鏈霉素或吡嗪酰胺強(qiáng)化21.如圖，臨床上最常見(jiàn)的氣管導(dǎo)管標(biāo)號(hào)是（）A、法制(F)標(biāo)號(hào)B、內(nèi)徑（ID)標(biāo)號(hào)C、外徑（ED)標(biāo)號(hào)D、長(zhǎng)度（L）標(biāo)號(hào)E、以00～1OMagil專利標(biāo)號(hào)22.女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個(gè)月來(lái)乏力、頭暈加重，間有醬油色尿。查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞4×109/L，血小板60×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8.4%，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵陰性。下述治療措施對(duì)該病人的癥狀無(wú)減輕作用的是（）A、雄激素B、鐵劑C、糖皮質(zhì)激素D、脾切除E、骨髓移植23.女性，45歲，勞累性心慌氣急1年余。體檢：心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)及二尖瓣開(kāi)放拍擊音，