2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師放射腫瘤科歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案

2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師放射腫瘤科歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.腎結(jié)核感染途徑為下列哪種（）A、血行B、淋巴C、直接蔓延D、以上均可E、以上均不可2.男，55歲，呼吸困難，氣喘，查體桶狀胸體癥，CT如圖，最可能的診斷是（）A、雙上肺結(jié)核B、左上肺結(jié)核，右上肺癌C、間質(zhì)性肺炎D、右上肺癌并肺內(nèi)轉(zhuǎn)移E、矽肺3.女，64歲，發(fā)熱、咳嗽1周。胸部CT掃描如下圖。 患者抗炎治療2周后，行胸部CT增強(qiáng)掃描檢查，如下圖，則最具診斷意義的征象為（）A、多發(fā)鈣化灶B、多發(fā)含氣囊腔C、多發(fā)短毛刺D、供血動脈起自降主動脈E、供血動脈起自腹主動脈4.對評估肺動脈瓣狹窄的嚴(yán)重程度沒有幫助的體征（）A、收縮期雜音的響度B、噴射性喀喇音出現(xiàn)的時間C、P的響度D、P分裂的程度E、收縮期雜音持續(xù)時間和到達(dá)峰值的時間5.女，80歲，右上腹疼痛反復(fù)發(fā)作6月，加重2天，曾有膽囊炎及膽結(jié)石病史，影像檢查如圖，最可能的診斷為（）A、十二指腸息肉B、十二指腸巨大膽結(jié)石（膽囊十二指腸瘺）C、十二指腸蛔蟲D、十二指腸間質(zhì)瘤E、十二指腸腺瘤6.男，36歲，呼吸困難，咳嗽，咳黏稠痰，糖原PAS染色陽性，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）A、肺泡性肺水腫B、肺泡蛋白沉積癥C、肺泡癌D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、肺泡微石癥7.根據(jù)所提供的圖像，該病例的最可能的診斷為（）A、胰腺假性囊腫B、胰腺癌并胰管內(nèi)乳頭狀黏液瘤C、胰腺管內(nèi)乳頭狀黏液瘤D、淋巴瘤E、胰腺炎8.女，34歲，右上腹脹痛不適，肝肋下3cm，CT所見如圖，最可能的診斷是（）A、原發(fā)性肝癌B、肝海綿狀血管瘤C、肝腺瘤D、肝局灶性結(jié)節(jié)增生E、肝膿腫9.男，37歲，行胃癌根治術(shù)后1月余，反復(fù)上腹脹，嘔吐十天。該患者根治術(shù)為（）A、畢Ⅰ氏B、畢Ⅱ氏C、胃全部切除術(shù)D、節(jié)段胃切除術(shù)E、以上都不是10.根據(jù)所提供的圖像，該患者的最可能的診斷為直腸（）A、直腸靜脈曲張B、直腸癌C、直腸息肉D、直腸淋巴瘤E、直腸炎癥11.結(jié)合圖像，該病例胰腺團(tuán)塊，最不可能的診斷為（）A、胰腺癌B、胰島細(xì)胞瘤C、胰高血糖素瘤D、腎癌轉(zhuǎn)移E、胰腺炎12.根據(jù)所提供的圖像，可除外下列哪種診斷（）A、小腸憩室炎B、穿孔C、缺血壞死性腸炎D、大腸憩室炎E、以上都不是13.男，56歲，食管癌術(shù)后，胸痛，呼吸困難，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）A、食管癌肺轉(zhuǎn)移B、肺栓塞C、支氣管擴(kuò)張D、肺水腫E、肺不張14.女，40歲，腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、假膜性腸炎B、結(jié)腸克羅恩病C、結(jié)腸結(jié)核D、慢性潰瘍性腸炎E、結(jié)腸淋巴瘤15.男，34歲，不規(guī)則上腹痛1月，如圖，最可能的診斷是（）A、胃癌B、胃潰瘍C、胃惡性間質(zhì)瘤D、胃淋巴瘤E、胃間質(zhì)瘤16.女，39歲，發(fā)熱、咳嗽1周，WBC://15×109/L，胸部CT平掃如圖 同一病例上部層面如圖，合理的解釋為（）A、支擴(kuò)并感染B、大葉性肺炎殘余病灶C、過敏性肺炎病灶D、肺不張E、肺氣腫17.該新生兒右下肺團(tuán)塊，CT血管造影提示診斷為（）A、假性囊腫B、肺隔離癥C、肺炎D、動靜脈畸形E、以上都不是18.女性，56歲，久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個月咳嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物，平臥時縮小，咳嗽時無明顯沖擊感。腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）A、慢性咳嗽B、長期便秘C、排尿困難D、腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E、經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作19.患者，男，1歲。頑固性便秘數(shù)月，腹脹，無嘔吐，鋇劑灌腸示直腸上方有局限性狹窄，狹窄以上結(jié)腸擴(kuò)張（如圖所示），最可能的診斷為（） A、腸套疊B、腸扭轉(zhuǎn)C、先天性腸發(fā)育不良D、先天性巨結(jié)腸E、結(jié)腸癌20.下列哪項(xiàng)不屬于結(jié)腸癌的組織學(xué)分型（）A、管狀腺癌B、印戒細(xì)胞癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、髓樣癌E、乳頭狀腺癌21.如圖所示，該病的鑒別診斷包括以下所有的，除哪項(xiàng)以外（）A、腺癌B、Hamoudi瘤C、囊腺瘤D、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤22.中年患者，女性，偶然發(fā)現(xiàn)肝團(tuán)塊，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、肝癌B、肝血管平滑肌瘤C、局灶性結(jié)節(jié)增生D、肝腺瘤E、轉(zhuǎn)移癌23.女，23歲，反復(fù)上腹部疼痛伴黑便2年余，嘔吐3天。有血吸蟲病史，曾行脾臟切除。結(jié)合圖像，最可能的診斷為 A、正常食管

B、食管靜脈曲張

C、食管胃底靜脈曲張

D、賁門失弛緩

E、食管癌

24.50歲，男，右側(cè)胸痛、咳嗽、咯血3月，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、縱隔腫瘤B、肺結(jié)核C、肺癌D、胸膜間皮瘤E、韋格肉芽腫25.確診腎盂輸尿管重復(fù)畸形的主要檢查方法是（）A、USG檢查B、排泄性尿路造影C、CT檢查D、MRI檢查E、逆行性腎盂造影第2卷一.參考題庫(共25題)1.女，32歲，腹痛，腹瀉便秘交替出現(xiàn)，解黏液血便半年，里急后重，影像檢查如圖，最可能的診斷是（） A、結(jié)腸癌

B、慢性結(jié)腸炎

C、過敏性結(jié)腸炎

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、腸結(jié)核2.男，33歲，腹部外傷后2月余，腹部疼痛，行CT掃描所見如圖，最可能的診斷是（）A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胰腺創(chuàng)傷性假性囊腫D、畸胎瘤E、腹腔包裹性積血3.男，52歲，習(xí)慣性便秘2年余，結(jié)合圖像，最可能的診斷為（）A、潰瘍性結(jié)腸炎B、結(jié)腸憩室病C、假膜性結(jié)腸炎D、結(jié)腸息肉病E、結(jié)腸轉(zhuǎn)移癌4.腦膜瘤栓塞時，所用固體栓子的大小為（）A、100~150μmB、150～250μmC、50～100μmD、小于50μmE、250~300μm5.根據(jù)所提供的圖像，該病例最可能的診斷為（）A、肝細(xì)胞癌B、梗塞、梗死C、血行轉(zhuǎn)移D、門靜脈栓塞E、以上都不是6.女，4歲，大便潛血（++），結(jié)合圖像，最可能的診斷為（）A、正常表現(xiàn)B、胃炎C、胃潰瘍D、胃竇炎E、胃癌7.根據(jù)所提供的圖像，最可能的診斷是（）A、腹腔內(nèi)動靜脈畸形B、肝硬化腹壁靜脈曲張C、下腔靜脈阻塞D、以上都有可能E、以上都不是8.腦膜中動脈起自（）A、下牙槽動脈B、顳淺動脈C、枕動脈D、上頜動脈E、頸內(nèi)動脈9.患者70歲，體重減輕，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、黑色素瘤轉(zhuǎn)移B、結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移C、肝癌D、膽囊癌E、以上都不是10.根據(jù)所提供的圖像，這兩個連體雙胎的最可能的診斷是（）A、分開的血液供給B、單一的血供C、共同結(jié)腸D、肝臟沒有融合E、以上都不是11.以下哪一種器官或組織不位于吉氏筋膜所構(gòu)成的腹膜后腔內(nèi)（）A、腎上腺B、腎臟C、腎盂D、輸尿管E、膀胱12.輸卵管全長8～14cm，由內(nèi)向外分為（）A、間質(zhì)部、壺腹部、傘部、峽部B、間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部C、壺腹部、間質(zhì)部、峽部、傘部D、峽部、壺腹部、間質(zhì)部、傘部E、傘部、間質(zhì)部、峽部、壺腹部13.高密度性腎囊腫，最常見于（）A、囊腫合并感染B、囊腫內(nèi)出血C、囊液蛋白質(zhì)含量高D、囊腫壁鈣化E、囊腫與腎盂、腎盞交通，對比劑進(jìn)入14.患者，男，41歲，刺激性咳嗽3個月余，低熱1周，近3天咳痰帶血絲。胸部CT如圖，最可能的診斷為（）A、淋巴瘤肺浸潤B、炎性病變C、中央型肺癌并左肺下葉阻塞性炎癥D、周圍型肺癌E、細(xì)支氣管肺泡癌并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移15.女，20歲，貧血、低熱、淺表淋巴結(jié)腫大、影像檢查如圖，最可能的診斷是（）A、小腸克羅恩病B、小腸結(jié)核C、淋巴瘤D、小腸癌E、小腸重復(fù)畸形16.男，36歲，上腹部脹痛，CT檢查如圖所示，最可能的診斷是（）A、肝轉(zhuǎn)移癌B、肝癌C、多囊肝D、肝膿腫E、肝囊蟲病17.患者4歲，結(jié)合圖像，最可能的診斷為（）A、Wilm’s瘤B、成神經(jīng)細(xì)胞瘤C、淋巴瘤D、轉(zhuǎn)移癌E、以上都不是18.男，45歲，右季肋區(qū)疼痛，Murphy征陽性，B超提示膽囊息肉，CT所見如圖，最可能的診斷是（）A、膽囊息肉B、膽囊癌C、慢性膽囊炎D、膽囊轉(zhuǎn)移癌E、膽囊腺肌增生癥19.男性，60歲，因胸痛6小時，查心電圖ST段V～V抬高．5mm而診斷為急性廣泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：脈率120次／分，血壓85／60mmHg，雙肺大量水泡音，心界向左輕度擴(kuò)大，心率120次/分，節(jié)律規(guī)整，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及。該病人最可能的診斷為（）A、室間隔穿孔B、乳頭肌斷裂C、心臟破裂D、二尖瓣狹窄E、肺栓塞F、主動脈瓣狹窄20.女，24歲，臍左旁疼痛2年。體檢：臍左上壓痛，結(jié)合圖像，最可能的診斷為（）A、正常表現(xiàn)B、胃癌C、輕度胃下垂D、中度胃下垂E、重度胃下垂21.女，75歲，吞咽困難3個月，行食管鋇餐檢查，如圖所示，最可能的診斷為（）A、正常食管B、食管靜脈曲張C、食管癌D、食管憩室E、食管平滑肌瘤22.淋巴瘤患者放療后3月出現(xiàn)氣急咳嗽，CT如圖，最可能的診斷是（）A、陳舊性結(jié)核B、放射性肺炎C、浸潤型肺結(jié)核D、瘢痕癌E、矽肺結(jié)節(jié)23.根據(jù)所提供的圖像，該病例的最可能的診斷為（）A、胰腺癌B、腎上腺癌C、胃腸道間質(zhì)瘤D、假性囊腫E、以上都不是24.老年男性，65歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張?？赡艿脑\斷為（）A、急性膽囊炎B、急性膽管炎C、急性胰腺炎D、感染性休克E、急性膽原性胰腺炎F、腸系膜靜脈血栓G、上消化道穿孔25.男，18歲，外傷后1小時，CT掃描如圖，最可能的診斷是（）A、腎包膜下積液B、腎膿腫C、先天性腎萎縮D、腎包膜下積血E、腎挫裂傷第3卷一.參考題庫(共25題)1.患者中年，大便次數(shù)增多，結(jié)合圖像，最可能的診斷為（）A、十二指腸癌B、結(jié)腸肝曲癌C、胰腺癌D、直腸癌E、以上都不是2.男，12歲，反復(fù)咳嗽咳痰多年，CT如圖所示，最可能的診斷為（）A、先天性支氣管囊腫B、支氣管擴(kuò)張C、肺發(fā)育不全D、肺隔離癥E、肺膿腫3.女，2歲，咳嗽，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、先天性肺不張B、細(xì)支氣管肺炎C、先天性支氣管閉鎖D、先天性囊性腺瘤樣畸形E、肺隔離癥4.下列關(guān)于乳腺病變的鈣化特點(diǎn)描述，錯誤的是（）A、乳腺癌：成堆分布細(xì)鹽狀鈣化

B、漿細(xì)胞乳腺炎：較大的圓形、卵圓形鈣化

C、纖維腺瘤：環(huán)狀、塊狀、斑點(diǎn)鈣化

D、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥：放射狀分布、短管狀鈣化

E、不同的鈣化特征診斷乳腺病變的準(zhǔn)確性極高5.結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、腎肉瘤樣癌B、腎血管平滑肌脂肪瘤C、腎腺瘤D、腎囊腫E、以上都不是6.呼吸衰竭患者治療使用呼吸機(jī)輔助呼吸，下列哪項(xiàng)不正確（）A、呼吸衰竭伴低血壓，應(yīng)及時使用呼吸機(jī)B、嚴(yán)重呼吸性酸中毒和缺氧，應(yīng)及時使用呼吸機(jī)C、氣道阻力增加的重癥病變，宜使用壓力控制呼吸機(jī)D、對肺順應(yīng)性降低的重癥病變，宜使用壓力控制呼吸機(jī)E、對鍛煉恢復(fù)自主呼吸病變，宜使用容量控制呼吸機(jī)7.男，30歲，偶爾干咳，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、左下肺感染B、左下肺結(jié)核C、左下肺錯構(gòu)瘤D、左下肺炎性假瘤E、左下肺AVM8.患者男性，54歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位，MR圖像如下，最有可能的診斷是（）。A、肝癌B、肝肉瘤C、肝血管瘤D、肝腺瘤E、肝再生結(jié)節(jié)9.患者有潰瘍性結(jié)腸炎病史20多年，結(jié)合圖像，腸管擴(kuò)大的原因是（）A、腸梗阻B、降結(jié)腸癌C、炎性狹窄D、缺血壞死E、以上都不是10.男，66歲，劇烈胸痛，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）A、右側(cè)胸腔積液胸膜鈣化B、右肺癌侵犯胸膜C、右側(cè)胸膜間皮瘤D、右側(cè)肺不張E、右側(cè)肺肺癌11.根據(jù)所提供的圖像，最可能的診斷是（）A、膽囊癌B、氣腫性膽囊炎C、膽囊結(jié)石D、慢性膽囊炎E、以上都不是12.男，57歲，1年前無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)嗜睡及發(fā)作性神志不清，進(jìn)食糖水或甜品后癥狀即緩解，腹部CT檢查如下圖，最可能的診斷是（）A、胰腺癌B、胰島細(xì)胞瘤C、胰腺轉(zhuǎn)移癌D、胃泌素瘤E、舒血管活性肽瘤13.IVP示“腎盂顯影淺淡”，下列哪項(xiàng)錯誤（）A、髓質(zhì)海綿腎早期B、尿崩癥C、尿毒癥D、高血壓腎病E、輸尿管結(jié)石14.患者女，58歲，因勞力性氣促、腹脹、雙下肢水腫3年，加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病態(tài)竇房結(jié)綜合征行永久人工心臟起搏器置入治療（VVI起搏器），當(dāng)時UCG和胸部X線檢查均無異常。無慢性咳嗽和原發(fā)性高血壓史。查體：Bp120/70mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，無啰音。心率50次/min，律齊，P2不亢進(jìn)，胸骨左下緣可聞及4/6級全收縮期雜音，吸氣時增強(qiáng)。肝大，雙下肢水腫。最佳治療方案為（提示食管超聲發(fā)現(xiàn)三尖瓣間隔瓣穿孔，電極與瓣葉黏附牽連。）（）A、利尿，糾正右心衰竭B、使用降低肺動脈高壓的藥物C、更換起搏器D、外科手術(shù)三尖瓣修復(fù)或置換E、心外膜永久起搏F、拔出原心內(nèi)膜電極G、經(jīng)皮三尖瓣置換H、華法林抗凝治療15.DSA的禁忌證為（）A、對碘對比劑過敏者B、肝炎患者C、有凝血障礙者D、腎功能不全者E、脾功能亢進(jìn)者16.患者40歲，女性，肝區(qū)偶然發(fā)現(xiàn)一個團(tuán)塊，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、阿米巴肝膿腫B、肝包蟲囊C、肝癌D、皮樣囊腫E、肝囊腫17.根據(jù)所提供的圖像，最可能的診斷是（）A、胃平滑肌瘤B、胃癌C、胃息肉D、胃炎E、以上都不是18.患者男，63歲，因胸痛10h伴惡心、嘔吐，暈厥1次入院。原發(fā)性高血壓史8年，無慢性咳嗽和糖尿病病史。查體：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平臥位，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，無啰音。心界不大，心率45次/min，律不齊，P2不亢進(jìn)，胸骨左下緣聞及3/6級收縮期雜音，余瓣膜未聞及雜音。腹軟，無壓痛，未觸及包塊，肝不大，雙下肢無水腫。最佳治療方案為（提示心電圖：二度房室傳導(dǎo)阻滯，下壁導(dǎo)聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波，ST段弓背上抬；心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高；UCG://左心室下壁搏動減弱，肺動脈收縮壓38mmHg，三尖瓣重度反流。）（）A、利尿，糾正右心衰竭B、補(bǔ)液，多巴胺升高血壓C、置入臨時起搏器D、CABG同時三尖瓣置換E、藥物溶栓F、急診PCIG、阿托品提高心率H、異丙腎上腺素提高心率19.女，36歲，左胸部疼痛不適5天，CT圖像如圖，應(yīng)診斷為（）A、胸膜間皮瘤B、胸腔積液C、腹腔積液D、胸膜增厚E、胸膜鈣化斑20.女，25歲，誤吞魚刺1小時。結(jié)合圖像，最可能的診斷為（） A、掛鋇征陽性B、掛鋇陰性C、食管癌D、食管憩室E、食管炎21.女，36歲，右上腹痛，有發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，CT檢查如圖，最可能的診斷是（）A、原發(fā)性肝癌B、肝淋巴管瘤C、肝膿腫D、肝黃色肉芽腫E、肝膽管細(xì)胞癌22.男性，60歲，因胸痛6小時，查心電圖ST段V～V抬高．5mm而診斷為急性廣泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：脈率120次／分，血壓85／60mmHg，雙肺大量水泡音，心界向左輕度擴(kuò)大，心率120次/分，節(jié)律規(guī)整，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及。處理應(yīng)選用的藥物為（）A、多巴胺B、硝普鈉C、西地蘭D、速尿E、阿替洛爾F、異搏定G、嗎啡H、氨茶堿23.所有膀胱上皮性腫瘤大部分為惡性，其細(xì)胞類型依其發(fā)病率由高到低依次為（）A、鱗癌，移行細(xì)胞癌，腺癌B、移行細(xì)胞癌，鱗癌，腺癌C、腺癌，鱗癌，移行細(xì)胞癌D、移行細(xì)胞癌，腺癌，鱗癌E、鱗癌，腺癌，移行細(xì)胞癌24.根據(jù)所提供的圖像，最可能的診斷是（）A、單純囊腫B、囊腫出血C、腎細(xì)胞癌D、腺瘤E、以上都不是25.男，44歲，右下腹包塊1年余，無壓痛，質(zhì)較硬，影像檢查如圖，最可能的診斷是（）A、腹膜后間質(zhì)瘤B、腹腔間皮瘤C、腹膜后神經(jīng)纖維瘤D、腹膜后畸胎瘤E、脂肪肉瘤第1卷參