2024年高等教育醫(yī)學類自考-02907婦產(chǎn)科學歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年高等教育醫(yī)學類自考-02907婦產(chǎn)科學歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲，前兩次妊娠均合并妊高征，娩出胎兒均超過4000g，并且均于分娩后不久死亡，現(xiàn)為妊娠30周，又出現(xiàn)下肢浮腫和蛋白尿，本例應首先考慮母親患有（）A、妊娠高血壓綜合征B、妊娠合并慢性腎炎C、妊娠合并糖尿病D、慢性腎炎E、原發(fā)高血壓合并妊娠2.宮縮乏力對母兒有哪些影響？3.急性輸卵管妊娠破裂特征，哪項是錯誤的：（）A、病側下腹明顯壓痛反跳痛B、休克程度與陰道出血量不成正比C、宮頸舉痛明顯D、一側附件必有腫塊E、后穹隆穿刺抽出不凝血液4.急性病毒性肝炎中以（）型肝炎最常見。5.第一胎，足月妊娠臨產(chǎn)已6小時，檢查宮口開全，先露+2，羊水呈綠色渾濁，胎心168次/分，胎先露LOA，無頭盆不稱征象，應選用何種方式分娩較妥：（）A、剖宮產(chǎn)B、靜脈滴注催產(chǎn)素C、產(chǎn)鉗助產(chǎn)D、前列腺素催產(chǎn)E、等待自然分娩6.子宮破裂的臨床表現(xiàn)為（）A、產(chǎn)婦感到下腹劇痛后進入休克狀態(tài)B、胎動頻繁C、在腹壁下清楚觸及胎體D、觸及已縮小的子宮體E、全腹壓痛，反跳痛，肌緊張7.下列何項不是胎兒缺氧的現(xiàn)象：（）A、晚期減速B、胎動記數(shù)小于10次/12小時C、羊水黃綠色D、胎兒頭皮血PH值7.38E、CST示早期減速8.產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察2小時應該注意（）A、子宮的高度B、陰道的流血量C、膀胱是否充盈D、血壓E、脈搏9.女，26歲，0-0-1-0，孕38周，中度妊高征孕婦，因胎膜早破入院，入院時血壓21.3/14.6kPA.9（160/110mmHg），尿蛋白+，宮縮強，總產(chǎn)程2小時50分鐘。產(chǎn)后檢查胎盤胎膜完整，陰道與宮頸裂傷處經(jīng)修補陰道內仍有陣陣暗紅色血流出伴有血塊，子宮時軟時硬，失血量已超過300ml。此產(chǎn)婦產(chǎn)后出血原因可能是：（）A、產(chǎn)道損傷B、凝血功能障礙C、胎盤殘留D、子宮收縮不良E、胎盤滯留10.關于輸卵管妊娠的診斷哪項是錯誤的：（）A、有時沒有停經(jīng)史診斷仍可成立B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠C、陰道有蛻膜管型排出有助診斷D、輸卵管妊娠常有暈厥與休克E、盆腔檢查時宮頸可有舉痛11.硫酸鎂用以治療妊娠高血壓疾病時，下述哪項不對：（）A、最主要用以解痙和降低神經(jīng)興奮性，以預防和控制抽搐B、24小時硫酸鎂總量不得超過10gC、尿量少于25ml/h或呼吸16次/分時停用D、膝反射消失者禁用E、硫酸鎂中毒時，用葡萄糖酸鈣緩慢推注治療之12.產(chǎn)后婦科檢查應注意：（）A、會陰傷口愈合情況B、宮頸口是否閉合C、子宮大小D、生殖系統(tǒng)有無炎癥E、生殖系統(tǒng)復舊情況13.孕婦于妊娠（）時開始自覺有胎動，胎動每小時約（）。14.下列哪些是正確的（）A、妊28周末-37周末以前分娩稱為早產(chǎn)B、腹肌，隔肌，肛提肌收縮力是分娩的輔助力C、宮口開全是10厘米大小D、胎頭是胎體的最大的部分E、見紅，規(guī)律宮縮，宮頸口擴張是分娩的象征15.不協(xié)調性子宮收縮乏力16.產(chǎn)后早期活動的好處是：（）A、有利子宮復舊B、有利大小便通暢C、有利于盆底肌張力恢復D、有利于泌乳E、防止下肢靜脈血栓形成17.胎位異常18.下述何項不屬于乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑（）A、糞-口傳染B、娩出時接觸母親產(chǎn)道分泌液或血污染C、母嬰垂直傳染D、乳汁傳染E、密切生活接觸傳染19.某女，30歲，輸卵管結扎術后1年，停經(jīng)35天，間斷陰道流血5天，今晨大便時，突感下腹撕裂樣疼痛，頭暈、眼花，送至醫(yī)院時，B.P10.6/6.7KPa（80/50mmHg），面色臘黃，四肢冰冷，脈細速，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，診斷為輸卵管妊娠。其最主要診斷依據(jù)為：（）A、知識缺乏B、疼痛C、組織灌注量不足D、有感染的危險E、組織受損的危險20.某產(chǎn)婦宮口已開全2小時，陰道檢查胎頭矢狀縫與中骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點，請回答下列問題：（）A、LOTB、ROTC、LOAD、ROAE、LOP21.分娩期預防產(chǎn)后出血的措施為（）A、第一產(chǎn)程防止體力過度消耗B、第二產(chǎn)程嚴格執(zhí)行操作規(guī)程C、第三產(chǎn)程具有胎盤剝離的指征才娩出胎盤D、檢查胎盤胎膜是否完整E、常規(guī)分娩后檢查軟產(chǎn)道22.26歲初孕婦，妊娠34周，血壓150/90mmHg，24小時蛋白0.4g。下肢明顯浮腫，無頭痛自覺癥狀。既往無高血壓病史。本例應診斷為：（）A、妊娠水腫B、妊娠期高血壓C、子癇前期D、子癇E、妊娠蛋白尿23.不調性子宮收縮乏力（高張性宮縮乏力）有哪些特點？24.關于胎盤功能，下列哪項是錯誤的：（）A、胎盤同物質交換方式有簡單擴散和主動運輸?shù)炔煌绞紹、胎盤會有多種酶，可將復雜化合物分解為簡單物質，也能將簡單物質合成后供給胎兒C、母體血與胎兒血在胎盤中循環(huán)相通，進行氣體交換D、胎盤可將胎兒代謝產(chǎn)物送入母血，由母體排出，替代胎兒泌尿系統(tǒng)功能E、胎盤合成的激素有蛋白激素和甾體激素兩大類25.坐骨結節(jié)間徑第2卷一.參考題庫(共25題)1.妊娠高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是：（）A、胎盤早期剝離B、急性腎功能衰竭C、妊高癥型心臟病D、視網(wǎng)膜剝離E、HELLP綜合癥2.一孕36周，初孕婦，24歲，來門診檢查，主訴，一周前有少量陰道流血，未作處理，自行停止，昨晚陰道再次流血，量多，伴陣發(fā)性腹痛。檢查Bp14/9kPa（105/68mmHg），胎心率166次/分，臀位。此時最好的處理方法是（）A、輸液＋止血藥物B、給氧糾正胎兒窘迫C、剖宮產(chǎn)D、期待療法E、行足牽引牽拉胎盤術3.絨毛的血管與胚胎的血管相通，建立起胎兒胎盤循環(huán)，是在受精后的：（）A、1周內B、第2周內C、第3周內D、第4周內E、第5周內4.前置胎盤5.停經(jīng)11周，陰道少量出血10天，三天前陰道流血增多，下腹陣痛，伴有胎盤組織排出.昨起發(fā)熱，今體溫38.50C，血壓10/8kPa，心率122次/分，神萎.陰道檢查：外陰有多量流血，宮口開，容一指，子宮口處可觸及胎盤組織，子宮6W大小，有壓痛（++），附件稍增厚，壓痛+，腹軟，無肌緊張及反跳痛，血紅蛋白70g/L，白細胞16×109/L，中性0.90。臨床診斷是：（）A、難免流產(chǎn)B、不完全流產(chǎn)C、完全行流產(chǎn)D、不完全性流產(chǎn)伴感染E、完全性流產(chǎn)伴感染6.下述哪項與胎兒宮內窘迫治療無關：（）A、給產(chǎn)婦吸氧B、靜注高滲葡萄糖+維生素CC、靜注5%碳酸氫鈉D、大劑量抗生素E、胎心監(jiān)護，嚴重觀察胎心率變化7.胎膜早破8.最常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤是（）；最常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤是（）。9.先兆子宮破裂的征兆有：出現(xiàn)（）和（）。10.正常足月妊娠羊水量為（）。11.稽留流產(chǎn)12.下列哪種現(xiàn)象不能提示胎兒窘迫：（）A、胎心率大于160次/分B、胎心率小于120次/分C、頭皮血液PH值小于7.2D、頭位時羊水含胎糞E、宮縮時出現(xiàn)早期減速13.胎盤早剝主要并發(fā)癥包括（），（），（），（）。14.潛伏期15.銜接16.正常分娩時，胎頭以（）周徑通過產(chǎn)道。17.下列哪項不符合胎盤早剝離：（）A、是指附著于子宮下段的胎盤發(fā)生過早剝離B、好發(fā)于妊高征患者C、重型胎盤早剝離常呈隱性出血類型D、重型隱性胎盤早剝離易誘發(fā)DICE、重型胎盤早剝提示胎盤剝離面超過1/318.持續(xù)性枕后位19.新生兒出生后，心率<100次/min，呼吸淺，肌張力消失，口唇青紫，全身皮膚蒼白，有輕微喉反射，Apgar評分應為：（）A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分20.臀先露21.仰臥位低血壓綜合征22.妊娠合并心臟病孕婦分娩血流動力學變化，下述哪項是錯誤的：（）A、第一產(chǎn)程，規(guī)則宮縮使周圍循環(huán)阻力增加，回心血量減少B、第二產(chǎn)程，宮縮加上腹壓，周圍阻力增大C、第二產(chǎn)程，腹壓增高使內臟血流涌向心臟，回心血量增加D、第三產(chǎn)程最初，子宮迅速縮小，腹壓減低，大量血液流回內臟血管，回心血量減少E、第三產(chǎn)程，胎兒娩出后子宮胎盤循環(huán)停止，大量血液進入體循環(huán)，回心血量增加23.患者，女，30歲，因停經(jīng)51日，腹痛、陰道流血1天入院?；颊吣┐卧陆?jīng)：2006年2月3日，停經(jīng)后無明顯的惡心、嘔吐等反應。于昨天下午6時患者晾曬衣服后出現(xiàn)下腹輕微疼痛，伴少許陰道出血，無血塊，未見組織物排出。婦產(chǎn)檢查：陰道內有少量暗紅色血液。宮頸光滑，宮口閉合，未見組織物阻塞，搖舉痛陰性。子宮前傾前屈位、稍大、軟、無壓痛，雙側附件未及異常。輔助檢查：B.超提示宮內妊娠。尿妊娠試驗陽性。此時最可能診斷是（）24.28歲孕婦孕34周首次前來產(chǎn)前檢查，因下列臨床表現(xiàn)哪項不可能屬妊娠生理性變化，醫(yī)生決定對她作進一步檢查。（）A、心尖區(qū)及肺動脈瓣區(qū)柔和收縮期雜音B、心率加速而有心悸感C、妊娠晚期輕度氣短，氣喘D、下肢浮腫，臥床后不消退E、心濁音界輕微擴大25.常的胎心率為（）。第3卷一.參考題庫(共25題)1.融合成髖骨的有：（）A、髂骨B、骶骨C、尾骨D、坐骨E、恥骨2.滯產(chǎn)3.產(chǎn)后子宮內膜完全愈合所需的時間：（）A、10天B、3周C、4周D、8周E、6周4.產(chǎn)后子宮復舊縮小至降入骨盆腔內時間為（）天。5.23歲，停經(jīng)10周就診，診斷為“不可避免流產(chǎn)”，下列病史及體檢哪項與診斷不符？（）A、宮口閉，陰道少量陰道流血B、宮頸口可見羊膜囊C、陰道多量出血伴腹痛D、多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來E、宮口擴張，宮體如孕9周大小6.什么是總產(chǎn)程？臨床分為幾個產(chǎn)程？7.產(chǎn)科檢查通常包括哪些內容？8.26歲初產(chǎn)婦，妊娠35周，枕左前位，少量陰道流血，無宮縮，胎心141次/分。本例最恰當?shù)奶幚硎牵海ǎ〢、期持療法B、藥物引產(chǎn)C、立即人工破膜D、行剖宮產(chǎn)術E、口服止血藥物9.活躍期10.簡述宮頸癌臨床表現(xiàn)、預防方法。11.簡述硫酸鎂用藥過程中的毒性反應及注意事項。12.以胎盤邊緣與宮頸內口的關系，將前置胎盤分為（）、（）、（）3種類型。13.妊娠高血壓疾病患者產(chǎn)后（）小時到（）以內仍有發(fā)生子癇的可能。14.流產(chǎn)感染15.什么是分娩機制？枕左前位的分娩機制的實際順序是什么？16.與維持子宮前傾位置有關的韌帶是：（）A、圓韌帶B、闊韌帶C、主韌帶D、骶韌帶E、子宮固有韌帶17.髂嵴間徑18.引起產(chǎn)后出血的原因主要有（）、（）、（）、（）。子19.髂棘間徑20.尿妊娠試驗對下列哪項無診斷價值？（）A、早期妊娠B、過期流產(chǎn)C、異位妊娠D、先兆流產(chǎn)E、葡萄胎21.簡述臨產(chǎn)的診斷標準。22.哪種情況與子宮破裂無關？（）A、橫位B、胎兒腦積水C、高張性子宮收縮乏力D、病理縮復環(huán)E、妊娠合并宮頸肌瘤23.簡述宮縮乏力所致產(chǎn)后出血的臨床特點。24.臨產(chǎn)4小時，宮縮25到35秒，間隔4到5分鐘，胎心140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開一指.下列哪項處理不當？（）A、立即聽胎心B、記錄破膜時間C、鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時，運用腹壓加速產(chǎn)程進展D、超過12小時尚未分娩加用抗生素E、臥床，抬高臀部25.28歲婦女，不孕3年，停經(jīng)46天，尿HCG（+），突發(fā)下腹劇痛，查體：面色蒼白Bp9.3/6.6kPa（70/50mmHg）P120次/分，腹部移動性濁音（+），最佳處理（）A、立即靜滴縮血管藥物提升血壓B、靜滴止血藥C、立即行剖腹手術D、立即輸血補液，待血壓恢復正常，再開腹手術E、輸血糾正休克與手術同時進行第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案: （1）對產(chǎn)婦的影響：因宮縮乏力易導致產(chǎn)程延長、休息不好、精神疲憊、體力消耗、腸脹氣、尿潴留、脫水、酸中毒、電解質紊亂，從而可出現(xiàn)產(chǎn)后出血、胎盤滯留、產(chǎn)褥感染及尿瘺等并發(fā)癥。 （2）對胎兒的影響：協(xié)調性宮縮乏力易造成胎頭在盆腔內旋轉異常，使產(chǎn)程延長，增加手術機會，對胎兒不利，也可增加宮內感染的機會。不協(xié)調性宮縮乏力易發(fā)生胎兒窘迫、胎死宮內。3.參考答案:D4.參考答案:乙5.參考答案:C6.參考答案:A,C,D,E7.參考答案:E8.參考答案:A,B,C,D,E9.參考答案:D10.參考答案:B11.參考答案:B12.參考答案:A,B,C,D,E13.參考答案:16～20周；3～5次/h14.參考答案:A,B,C,D15.參考答案:不協(xié)調性子宮收縮乏力：是子宮收縮失去正常的節(jié)律性、對稱性和極性，極性倒置;宮縮的興奮點不是起自兩側宮角部，而是來自子宮下段的一處或多處，收縮波由下向上擴散，收縮波小而不規(guī)律，頻率高，節(jié)律不協(xié)調;宮腔內壓力雖高，但宮縮時宮底部不強，而是子宮下段強，宮縮間歇期子宮壁也不完全松弛，這種宮縮不能使宮口擴張、胎先露下降，屬無效宮縮。16.參考答案:A,B,C,E17.參考答案:胎位異常：分娩時正常胎位除枕前位兩種外，其余20種均為胎位異常。18.參考答案:A19.參考答案:B,C,D20.參考答案:A21.參考答案:A,B,C,D,E22.參考答案:C23.參考答案: （1）子宮收縮失去正常的節(jié)律性、對稱性和極性，極性倒置。 （2）宮縮興奮點不是起自兩側宮角部，而是來自子宮下段的一處或多處。 （3）收縮波小而不規(guī)律，頻率高，節(jié)律不協(xié)調。 （4）宮腔內壓力高，宮縮時宮底部不強，而是子宮下段強，宮縮間歇期子宮壁也不完全松弛。 （5）這種宮縮不能使宮口擴張、胎先露下降，屬無效宮縮。24.參考答案:C25.參考答案:坐骨結節(jié)間徑：孕婦仰抱膝，測兩坐骨結節(jié)內側緣間的距離.正常值8.5～9.5Cm。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:C3.參考答案:C4.參考答案:前置胎盤：孕28周后當胎盤附著在子宮下端點，或直接覆蓋在子宮頸內口上，位置低于胎兒先露時。5.參考答案:D6.參考答案:D7.參考答案:胎膜早破：胎膜在臨產(chǎn)前破裂。8.參考答案:子宮肌瘤；子宮頸癌9.參考答案:病理縮復環(huán)；血尿10.參考答案:800ml11.參考答案:稽留流產(chǎn)：又稱過期流產(chǎn)，指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。12.參考答案:E13.參考答案:DIC與凝血功能障礙物；產(chǎn)后出血；急性腎功能衰竭；胎兒宮內死亡14.參考答案:潛伏期:從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3CM稱為潛伏期。15.參考答案:銜接：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。16.參考答案:枕下前囟徑或小斜徑17.參考答案:A18.參考答案:持續(xù)性枕后位：在分娩過程中，胎頭以枕后位銜接。在下降過程中，胎頭枕部不能向前轉135°，直至分娩后期仍位于母體骨盆后方，致使分娩發(fā)生困難者，稱持續(xù)性枕后位。19.參考答案:B20.參考答案:臀先露：是指以胎兒骶骨為指示點，以胎臀、足或膝為先露，在母體骨盆的前、后、側構成6種胎位的總稱，亦稱臀位。21.參考答案:仰臥位低血壓綜合征：孕婦若長時間處于仰臥姿勢，能引起回心血量減少，心排出量隨隨之減少使血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。22.參考答案:A23.參考答案:先兆流產(chǎn)24.參考答案:D25.參考答案:120～160次/分第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A,D,E2.參考答案:滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過24小時者，稱滯產(chǎn)。3.參考答案:E4.參考答案:10～145.參考答案:A6.參考答案: 總產(chǎn)程是指分娩全過程，即從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直至胎兒胎盤娩出。 臨床分為3個產(chǎn)程： 第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開全。初產(chǎn)婦約需11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6—8小時。 第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦多在數(shù)分鐘完成。 第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤娩出，約需5-15分鐘，不超過30分鐘。7.參考答案:產(chǎn)科檢查通常包括腹部檢查（視診、四步觸診法、聽胎心率）、骨盆測量、陰道檢查或肛門檢查及繪制妊娠圖。8.參考答案:A9.參考答案:活躍期:從宮口擴張3CM開始至宮口開全稱為活躍期。10.參考答案: 臨床表現(xiàn)： 癥狀：陰道出血、陰道分泌物增多、疼痛晚期尿頻、排尿困難。排便困難； 體征：早期宮頸不同程度糜爛、菜花樣；宮旁受累冰凍骨盆，惡病質表現(xiàn)。 預防： 普及防癌知識，提倡晚婚、晚育，做好計劃生育開展性衛(wèi)生教育； 加強衛(wèi)生保健，定期開展宮頸癌的普查普治，應每兩年普查一次； 對宮頸糜爛、裂傷、不典型增生者，應進行及時治療； 普及新接生法預防宮頸裂傷。11.參考答案: 毒性反應： 膝反射減弱或消失，繼之出現(xiàn)全身肌張力減退