2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02980傷寒論歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案

2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02980傷寒論歷年考試高頻考點(diǎn)試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.赤石脂禹余糧湯證的證治如何？2.四逆湯證的病機(jī)、治法是什么？3.桃核承氣湯的藥物組成是：（）A、桃仁、大黃、桂枝、芒硝、甘草B、桃仁、大黃、桂枝、厚樸、枳實(shí)C、桃仁、大黃、桂枝、厚樸、枳實(shí)、芒硝D、桃仁、大黃、桂枝、大黃E、以上都不是4.大柴胡湯是小柴胡湯與小承氣湯的合方。5.小青龍湯用于（）A、外感風(fēng)寒，內(nèi)有氣滯B、外感風(fēng)寒，內(nèi)停水飲C、外感風(fēng)寒內(nèi)有里熱D、素有痰熱又感風(fēng)寒6.簡述小青龍湯的病機(jī)，主癥，治法，方藥組成？7.生姜瀉心湯證的病機(jī)：（），（），（），治則：（），（）。8.痞證的病理特點(diǎn)是什么？9.陽明病，心下硬滿者，為什么不可攻之？10.如何理解實(shí)則陽明，虛則太陰？11.患者，男，30歲。高熱一周，大汗出，心煩讝語，大渴引飲，受風(fēng)則脊背冷感，舌紅，苔黃干燥，脈洪大。臨床最佳辨證當(dāng)是：（）A、麻黃杏仁甘草石膏湯證B、大承氣湯證C、大黃黃連瀉心湯證D、白虎湯證E、白虎加人參湯證12.大柴胡湯的病機(jī)、證候表現(xiàn)、治法、方藥組成、方解。13.自利14.《傷寒論》是一部闡述多種外感疾病辨證論治的專著。15.下焦蓄血，少腹急結(jié)，小便自利，脈沉實(shí)或澀。治宜（）A、桃核承氣湯B、下瘀血湯C、抵當(dāng)湯D、血府逐瘀湯16.茯苓四逆湯證的脈癥、病機(jī)、治法方藥是什么？17.“腹?jié)M不減，減不足言”是熱實(shí)腹?jié)M的特征。18.結(jié)胸證悉具，見下列何證預(yù)后不良？（）A、煩躁B、短氣C、但頭汗出D、譫語E、潮熱19.簡述脾約證的病機(jī)、主證、治法與方藥組成。20.尿路結(jié)石因纖維化不能移動(dòng)可合（）A、栝樓瞿麥丸B、豬苓湯C、蒲灰散D、黃連阿膠湯21.試述真武湯證與附子湯證的證治異同22.試述臟結(jié)證與結(jié)胸證的鑒別。23.下列那項(xiàng)為通脈四逆湯的主癥：（）A、利不止，厥逆無脈，干嘔煩者B、嘔不止，心下急，郁郁微煩C、下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕D、脈微細(xì)，但欲寐，手足厥冷，小便色白E、晝?nèi)諢┰瓴坏拿?，夜而安靜，不嘔不渴，身無大熱24.患者，男，24歲?？人砸言掠?，現(xiàn)仍無汗，鼻塞清涕，偶感胸痛，咳而微喘，痰白質(zhì)稀量多，口干而喜熱飲，舌苔薄白而滑，脈浮弦，宜選用（）A、麻黃湯B、桂枝加厚樸杏子湯C、小青龍湯D、大青龍湯E、麻杏甘石湯25.“少陰病，（），心下必痛，口干燥者，可下之，（）?！钡?卷一.參考題庫(共25題)1.原文闡述：桂枝湯證（加標(biāo)點(diǎn)，是什么方證？病機(jī)？每個(gè)證狀的機(jī)理？治則？方藥？）2.白虎湯中的解熱鎮(zhèn)痛藥是什么？（）A、石膏B、知母C、甘草3.試述大承氣湯證見腹?jié)M的特征及其與虛寒性腹?jié)M的辨證鑒別要點(diǎn)。4.口不欲食，心煩喜嘔，口苦咽干者，宜用：（）A、真武湯B、茵陳蒿湯C、柴胡加龍骨牡蠣湯D、豬苓湯E、小柴胡去黃芩加茯苓湯5.試述判斷少陽傷寒是否傳入陰經(jīng)的主要癥狀依據(jù)及其機(jī)理。6.厚樸麻黃湯中哪個(gè)藥體現(xiàn)了截?cái)喾ㄋ枷耄浚ǎ〢、厚樸B、石膏C、杏仁D、半夏7.大細(xì)胞性貧血，主要是由于哪些物質(zhì)的缺乏引起（）？A、葉酸、維生素B12B、鉀C、鈉D、鎂8.《傷寒論》中吳茱萸湯的運(yùn)用有哪些，如何區(qū)別？9.成某，男，50歲?；颊咂剿伢w虛，常眩暈欲倒，近日感冒，治療二天，繼之出現(xiàn)心悸不安，煩躁不寧，頭暈眼花、四肢麻木、消瘦、面色暗灰、眼青唇白、神疲寡言，說話費(fèi)力，便難納呆，舌淡、苔白，脈沉遲。臨床應(yīng)辨證為（）A、大建中湯證B、桂枝甘草龍骨牡蠣湯證C、小建中湯證D、干姜附子湯證E、真武湯證10.溫針11.“傷寒六七曰，大下后，寸脈（），手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，（）者，為難治，麻黃升麻湯主之。”12.簡述治療喘的有幾個(gè)方？13.茵陳蒿湯證、梔子柏皮湯證、麻黃連軺赤小豆湯證皆屬濕熱發(fā)黃，臨床應(yīng)如何區(qū)別？14.霍亂病的發(fā)生多與外邪侵襲肌表有關(guān)，故常見頭痛、發(fā)熱、惡寒、身疼等證。15.少陰病的基本病機(jī)和脈證特點(diǎn)是什么？本證分哪些類型？分述其辨證要點(diǎn)、治法、代表方及治禁。16.傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，（）。其小便清者，知不在里，仍在表也，（）。若頭痛者，必衄，（）。17.簡述當(dāng)歸四逆湯的病機(jī)、主癥、治則及方藥組成。18.哪本書是從西醫(yī)的角度去理解《傷寒雜病論》？（）A、重訂傷寒雜病論B、傷寒雜病論研究C、傷寒匯通D、伏邪19.霍亂病吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，當(dāng)用：（）A、四逆湯B、四逆加人參湯C、通脈四逆加豬膽汁湯D、白通加豬膽汁湯E、白通湯20.柯琴《傷寒來蘇集》的主要學(xué)術(shù)觀點(diǎn)有：（）A、力倡六經(jīng)經(jīng)界說B、強(qiáng)調(diào)證分風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營、風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)C、主張有是證即用是方，不拘其外感內(nèi)傷D、博采眾家，逐條注解傷寒E、以方名證，方隨證附21.吳茱萸湯證在傷寒論中出現(xiàn)幾次？各出現(xiàn)什么證候？為什么同用吳茱萸湯治療？22.簡述黃連阿膠湯證的病機(jī)、治法及方藥？23.患者，男，60歲。汗多惡風(fēng)一年余。一年前因感冒注射青霉素，熱退汗出，隨后汗多連綿不斷，不能自止。伴小便量少不暢，四肢常抽搐拘急疼痛。臨床辨證當(dāng)是（）A、桂枝湯證B、桂枝加附子湯證C、桂枝新加湯證D、柴胡加龍牡湯證E、桂甘龍牡湯證24.喘家，（），加厚樸杏子佳。25.“不利進(jìn)熱粥一杯，利過不止，進(jìn)冷粥一杯”，是服用下列何方的將息法（）A、三物白散B、抵當(dāng)湯C、十棗湯D、大陷胸湯E、大承氣湯第3卷一.參考題庫(共25題)1.傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利，此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實(shí)也，先宜服小柴胡湯以解外，后以（）湯主之。2.何謂表郁輕證？《傷寒論》治療表郁輕證有幾個(gè)方證？3.凡惡寒者，均是太陽病。4.蓄血證發(fā)黃者癥見（）A、桂枝加芍藥湯主之B、桂枝人參湯主之C、桂枝加大黃湯主之D、小承氣湯主之E、大承氣湯主之5.霍亂6.“結(jié)胸證，（），不可下，（）?！?.麻黃連軺赤小豆湯的功效是：（）A、麻子仁丸B、蜜煎C、柴胡加芒硝湯D、小柴胡湯E、小承氣湯8.患者，男，60歲?？诳识囡?，飲后復(fù)渴，消谷善饑，然食多即脹，小便色黃，然量不少。舌紅苔少，脈軟大。臨床最佳辨證當(dāng)是：（）A、黃連阿膠湯證B、白虎湯證C、白虎加人參湯證D、梔子豉湯證E、小陷胸湯證9.患者，男，50歲。外感發(fā)熱，經(jīng)治療后熱退已2日，因進(jìn)食過多，發(fā)熱又起，大便硬而難下，腹脹，按之痛，舌紅，苔薄黃燥，脈滑數(shù)。臨床最佳辨證當(dāng)是：（）A、大承氣湯證B、調(diào)胃承氣湯證C、小承氣湯證D、大陷胸湯證E、小陷胸湯證10.傷寒論中藥物相同而方名不同的方劑有哪些？11.葛根黃芩黃連湯證應(yīng)見發(fā)熱、脈浮數(shù)。12.大黃黃連瀉心湯的藥物組成是（）A、大黃、黃連B、大黃、黃芩、黃連C、大黃、黃連、半夏、生姜D、大黃、黃芩、黃連、半夏、生姜E、大黃、黃連、半夏、生姜、大棗、炙甘草13.生姜瀉心湯證的主證是（）A、心下痞，按之濡，關(guān)上脈浮B、心下痞，惡寒汗出C、心下痞，嘔，腸鳴下利D、心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鳴下利E、心下痞硬而滿，干嘔心煩不得安，下利頻作，谷不化，腹中雷鳴14.傷寒，陽脈澀，陰陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與（），不差者，（）主之。15.渴欲飲水，口干舌燥者，治療宜用：（）A、白虎湯B、白虎加人參湯C、桂枝湯D、豬苓湯E、五苓散16.苦酒湯的服法是：食后冷服。17.梔子柏皮湯證是濕熱發(fā)黃輕證。18.陳某，女，52歲，患者1年半前因外出旅游食辛辣之品，當(dāng)日即起紅色風(fēng)團(tuán)，瘙癢劇烈，經(jīng)外院治療病情減輕，至全身偶起少量風(fēng)團(tuán)，便終止治療。最近2天病情加重?，F(xiàn)全身散發(fā)性紅色風(fēng)團(tuán)，遇熱加重，伴有瘙癢，納眠可，二便調(diào)。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。應(yīng)以哪方為主？（）A、麻桂各半湯B、桂枝二麻黃一湯C、桂枝湯D、麻黃湯E、以上都不是19.黃連湯由半夏瀉心湯去黃芩加芍藥而成。20.陽明病實(shí)證下法有哪些？分述其適應(yīng)證和代表方劑。21.厚樸生姜半夏甘草人參湯證，腹脹滿的病機(jī)是什么？是實(shí)證、虛證、還是虛實(shí)夾雜的腹脹滿？22.傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者，梔子干姜湯治療。23.如何辨別厥陰病提綱證之消渴與太陽蓄水證之消渴？24.半夏瀉心湯方與黃連湯方的藥物組成比較，其區(qū)別是：前方有半夏無黃連，后方有黃連無半夏。25.少陰病，（），時(shí)時(shí)自冒者，死。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:赤石脂禹余糧湯證的發(fā)病機(jī)理為下元不固，統(tǒng)攝無權(quán)，證見心下痞硬，下利不止，滑脫不禁，小便短少，或小便不利。方用赤石脂禹余糧湯澀腸固脫止利。方中赤石脂甘溫酸澀，禹余糧甘澀性平，二藥皆入胃與大腸，而具有收澀固脫的攻用，善治久利，滑脫不禁之證。2.參考答案:四逆湯證的病機(jī)是腎陽虛衰，陰寒內(nèi)盛；其治法為回陽救逆。3.參考答案:A4.參考答案:錯(cuò)誤5.參考答案:B6.參考答案:①病機(jī)：太陽傷寒兼水飲內(nèi)停②治法：發(fā)汗解表，宣化水飲③主癥：發(fā)熱示傷寒表不解.干嘔而咳示心下有水氣，水飲阻中胃氣上逆則干嘔.水飲凌肺，肺失宣降則咳，或渴（內(nèi)停正津不布），或利（水飲下趨大腸），或噎（水氣上逆于咽喉），或小便不利.少腹?jié)M（水停膀胱，失于氣化），或喘（影響肺氣肅降）④方要：小青龍湯-----麻黃合桂枝發(fā)汗解表，又麻黃平喘利水，桂枝通陽化飲.干姜.細(xì)辛.五味子溫肺斂肺，治療水寒射肺之要藥.半夏降逆滌飲，芍藥和營利水，甘草調(diào)和諸藥，共奏發(fā)汗解表宣化水飲之功.7.參考答案:脾胃虛弱；飲食停滯；水氣不化；和胃消痞；宣散水氣8.參考答案:無形邪熱結(jié)于心下；或脾胃損傷，寒熱錯(cuò)雜于中焦，升降失常9.參考答案:陽明病，若只是心下硬滿而不痛，且無腹部見癥，說明病位偏上，由無形邪熱聚結(jié)，氣機(jī)受阻不行所致。此雖是陽明病，但因尚未入腑成實(shí)，故不可攻下。10.參考答案:“實(shí)則陽明，虛則太陰”是后世醫(yī)家概括陽明、太陰的生理病理特點(diǎn)后提出的論斷，對(duì)于學(xué)習(xí)者正確理解陽明病、太陰病的病理特點(diǎn)，并從整體上把握其辨證論治的規(guī)律具有重要指導(dǎo)意義。首先從生理特點(diǎn)上看：陽明胃與腸，屬六腑傳化物，胃主受納、腐熟水谷，大腸主傳導(dǎo)糟粕，皆以降為順；喜潤惡燥，屬陽土，主燥；又多氣多血，陽氣最旺。太陰者脾與肺，屬五臟藏精氣，脾主運(yùn)化、轉(zhuǎn)輸精微，以升為健，且通調(diào)水道；喜燥惡濕，屬陰土，主濕。其次從病理特點(diǎn)上看：陽明病是六經(jīng)病證中期的陽熱極盛階段，以“胃家實(shí)”（胃腸熱熾津傷化燥）的里熱實(shí)證為主；太陰病是六經(jīng)病證中期的里虛寒證階段，以“臟有寒”（脾陽虛弱，寒濕內(nèi)盛）為基本病機(jī)。再從臨床特點(diǎn)上看：陽明病和太陰病都可見腹?jié)M、腹痛、下利、食不下等癥，然而其癥狀特點(diǎn)、病機(jī)性質(zhì)卻截然相反。凡屬陽明病者，皆呈陽熱實(shí)之特征，凡屬太陰病者，皆呈陰寒虛之特征。最后從治療上看：陽明病治以清熱攻下，以祛邪為主；太陰病治以溫陽散寒，以補(bǔ)虛為主。因此可見，陽明與太陰，無論是生理還是病理，一腑一臟、一陽一陰、一寒一熱、一虛一實(shí)，二者性質(zhì)相反。故前人有“實(shí)則陽明，虛則太陰”之說。11.參考答案:E12.參考答案:①病機(jī)：邪入少陽，樞機(jī)不利，邪結(jié)偏重，偏于半里。②證候表現(xiàn)：嘔下止，心下急，郁郁微煩③治法：樞轉(zhuǎn)少陽，兼開結(jié)氣④方藥：柴胡宣透，外散少陽之邪，黃芩清熱，內(nèi)清少陽之火，柴芩合用，解半表半里之邪，半夏開結(jié)氣，與生姜降逆上嘔，枳實(shí)芍藥開心下結(jié)氣（去人參甘草，因邪結(jié)為重心，免甘生中滿之弊13.參考答案:指自發(fā)性下利，非誤治所致14.參考答案:錯(cuò)誤15.參考答案:A16.參考答案:本條文敘證極簡，只言“煩躁”，從其病因及茯苓四逆湯為治推測，證為陰陽兩虛，而以陽虛為主，條文中“發(fā)汗，若下之，病仍不解”，指出本證之成因，乃誤用汗下而成。汗下二法，均為祛邪而設(shè)，對(duì)邪實(shí)者可除邪安正，而無邪，或非其邪者誤用之，每致人體正氣耗傷，今汗后不解，復(fù)用攻下，有邪則邪受之，無邪則正受之，此二法既可傷陽，亦可傷陰，必致陰陽兩傷，故“病仍不解”，又增煩躁，證由病入少陰，陰陽俱虧，心神浮越而致，既入少陰，必當(dāng)有少陰的其它見證，故除見煩躁外，還當(dāng)見脈微細(xì)、肢厥、惡寒、心悸等證。其病機(jī)是少陰陽虛，陰液不繼。治法是回陽益陰。方藥用茯苓四逆湯（茯苓、人參、附子、甘草、干姜）。17.參考答案:正確18.參考答案:A19.參考答案:①病機(jī)：胃強(qiáng)脾弱，脾不能為胃腸行其津液，胃腸乏津 ②主癥：大便硬，小便數(shù)（津液旁滲）多日不大便亦無所苦 ③治法：潤腸行氣通便 ④方藥：麻子仁、杏仁、芍藥（潤）、大黃、厚樸、枳實(shí)（瀉熱行氣）、白蜜（緩下）。20.參考答案:C21.參考答案:真武湯主治太陽誤汗致少陽里虛，陽虛水冷證，以發(fā)熱、頭眩、身目閏動(dòng)，心下悸、振振欲擗地為主癥，方中有炮附子辛熱壯腎陽，白術(shù)燥濕健脾，生姜宣散佐附子助陽，茯苓淡滲佐白術(shù)健脾，芍藥活血脈，利小便。 附子湯主治少陰病寒濕背惡寒，辨證要點(diǎn)是口中和，主癥背惡寒。方中炮附子溫經(jīng)回陽，去濕止痛，配人參溫補(bǔ)元陽，扶正祛邪，配白術(shù)溫補(bǔ)脾陽，化濕止痛，佐茯苓健脾利濕，佐芍藥通絡(luò)止痛，共奏補(bǔ)陽化濕，溫經(jīng)止痛之功。22.參考答案:結(jié)胸證與臟結(jié)證均有邪結(jié)的病機(jī)，皆可出現(xiàn)胸脅脘腹硬滿疼痛，寸脈浮的脈證。但兩者在病機(jī)上有陰陽虛實(shí)的區(qū)別，治法亦大相徑庭。結(jié)胸證為有形痰水搏結(jié)于胸脅脘腹，病性屬實(shí)屬陽，治宜攻下破結(jié)。臟結(jié)證是因臟氣大虛，元陽不振，陰寒凝結(jié)而成，病性以虛為本，兼夾實(shí)邪，屬陰，治法當(dāng)以溫養(yǎng)臟氣，祛寒散結(jié)為主。23.參考答案:C24.參考答案:C25.參考答案:自利清水，色純青；宜大承氣湯第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:①原文標(biāo)點(diǎn)：太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。 ②太陽中風(fēng)證。 ③病機(jī)：風(fēng)邪襲表，衛(wèi)強(qiáng)營弱，營衛(wèi)失和。 ④癥狀機(jī)理：嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)--衛(wèi)氣為風(fēng)寒之邪所傷，失其“溫分肉”之職，加之汗出而肌腠疏松，故見惡風(fēng)寒；頭痛--太陽經(jīng)脈受邪，經(jīng)氣不利所致；鼻鳴--外邪犯表，肺竅不利；干嘔--風(fēng)邪襲表，正氣抗邪于表不能顧護(hù)于里，里氣升降失常，胃氣上逆。 ⑤治則：解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)。 ⑥方藥：桂枝、芍藥、生姜、大棗、炙甘草。 ⑦方義：?桂枝--辛溫散寒，祛風(fēng)寒；生姜--辛甘化陽，助衛(wèi)陽；甘草、大棗、芍藥--甘酸化陰，養(yǎng)營陰；五藥相合，解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)，滋陰和陽。此方發(fā)汗而不傷正，止汗而不留邪。2.參考答案:A3.參考答案:大承氣湯證見腹?jié)M癥，其特征為：腹?jié)M持續(xù)不減，并伴疼痛拒按，潮熱，心煩，甚則讝語，大便秘結(jié)，舌紅苔黃燥，脈實(shí)等癥，攻下后腹?jié)M等諸癥緩解。虛寒性腹?jié)M的特征為：腹?jié)M時(shí)減，復(fù)如故，并併腹隱痛，喜溫喜按，用攻下法癥情不減反增。4.參考答案:E5.參考答案:已傳的依據(jù)是：傷寒過經(jīng)，其人無大熱而躁煩者，為陽去入陰，是因邪入陰經(jīng)，陽衰陰盛，虛陽浮越所致；未傳的依據(jù)是：雖過經(jīng)期，其人仍能食而不嘔者，為三陰不受邪，是因正氣較旺，外邪未陷，胃氣尚和，足以抗邪于陽經(jīng)，故知尚未傳入陰經(jīng)。6.參考答案:B7.參考答案:A8.參考答案:一為陽明病篇“食谷欲嘔”，主要論述陽明寒證，以揭示陽明非但熱實(shí)，亦有寒之變證，突出了雙向辯證思維，其病機(jī)為陽明中寒，胃寒生濁，治上溫胃散寒，降逆止嘔。二為少陰病篇“吐利，手足逆冷，煩躁欲死”，主要從少陰病疑似證的角度，揭示少陰寒化危證鑒別診斷的辯證意義，其病機(jī)是中焦虛衰，寒濁阻塞，當(dāng)溫為降濁。三為厥陰病篇“干嘔吐涎沫，頭痛”主要論述厥陰病本證，并與厥陰熱證相類比，揭示厥陰肝病寒有上逆、熱有下注的逆向病機(jī)與證型。病機(jī)為肝胃虛衰，濁陰上逆，當(dāng)以溫肝降濁。三條所述，位置不同，但病在肝胃，陰寒內(nèi)盛，濁陰上逆的病機(jī)卻是一致的，而吳茱萸湯主渭肝胃，又善降濁。所以異病同治（吳茱萸、人參、生姜、大棗）9.參考答案:C10.參考答案:即燒針，是針灸與艾灸合用的一種方法。操作時(shí)，將艾絨纏于針柄上點(diǎn)燃以使熱氣透入穴位11.參考答案:沉而遲；泄利不止12.參考答案:5個(gè)。桂枝加厚樸杏子湯、麻黃湯、小青龍湯、麻黃杏仁甘草石膏湯、葛根黃芩黃連湯。 ①麻黃湯證：因風(fēng)寒外束，肺氣閉郁而致，證見發(fā)熱惡寒、無汗而喘，脈浮緊，治當(dāng)辛溫發(fā)汗、宣肺平喘。 ②小青龍湯證：因風(fēng)寒束表，內(nèi)有停飲而致，證見發(fā)熱惡寒，干嘔咳喘，脈弦緊，治當(dāng)外散表寒、內(nèi)消水飲。 ③桂枝加厚樸杏子湯證：因營衛(wèi)不和，肺氣失宣所致，證見發(fā)熱惡風(fēng)，汗出而喘，脈浮緩，治當(dāng)調(diào)和營衛(wèi)，降氣定喘。 ④?麻杏甘石湯證：因邪熱壅肺，肺氣不得宣降而致，證見汗出而喘，治當(dāng)清熱宣肺平喘。 ⑤葛根黃芩黃連湯：因太陽病誤下，致里熱夾表邪下利，證見下利不止、發(fā)熱惡寒、肺氣不利、喘而汗出，治當(dāng)清熱止利，兼以解表，重在治利，而非治喘。13.參考答案:茵陳蒿湯證、梔子柏皮湯證、麻黃連軺赤小豆湯證同屬陽黃，由陽明濕熱內(nèi)郁而致，臨床以身目發(fā)黃鮮明，小便不利而黃，發(fā)熱等為主癥，治以清利濕熱退黃法。然三證的病因兼挾各異，病機(jī)側(cè)重不同、臨床表現(xiàn)、治法、用藥亦有區(qū)別。辨析如下： ①茵陳蒿湯證：見于236、260條。由濕熱兩盛，郁蒸于內(nèi)，兼腑氣壅滯所致。臨床以身目發(fā)黃，色澤鮮明如橘子色，小便不利而黃，發(fā)熱心煩，口渴，無汗或僅頭汗出、身無汗齊頸而還，腹微滿、大便秘結(jié)或不爽，舌紅苔黃厚膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)等為辨證要點(diǎn)。治以茵陳蒿湯。藥用茵陳蒿清熱利濕，疏肝利膽退黃；梔子清熱除煩，清泄三焦?jié)駸岫ㄕ{(diào)水道退黃；大黃瀉熱導(dǎo)滯通腑，兼化瘀活血。三藥合用，共奏清熱利濕，導(dǎo)滯退黃之效。服藥后使二便暢通，“小便當(dāng)利”，“一宿腹減”，則濕熱下泄，其黃自退。 ②梔子柏皮湯證：見于261條。由濕熱內(nèi)郁，熱重于濕所致。臨床以身黃目俱黃、黃色鮮明，小便不利而黃，發(fā)熱口渴，心煩懊惱，舌紅苔黃，脈數(shù)等為辨證要點(diǎn)。治宜梔子柏皮湯，清解里熱，除濕退黃。藥用梔子清熱除煩、泄三焦之熱從小便而出以退黃，黃柏清熱燥濕，炙甘草甘緩和中、可防梔、柏苦寒太過傷及脾胃。三味相合，使熱清濕泄而黃退病愈。 ③麻黃連軺赤小豆湯證：見于262條。此由濕熱內(nèi)蘊(yùn)，兼風(fēng)寒束表所致。臨床以身黃目俱黃、黃色鮮明，小便不利而黃，發(fā)熱惡寒、無汗身癢，舌紅苔黃膩或白，脈浮等為辨證要點(diǎn)。用麻黃連軺赤小豆湯發(fā)汗解表散邪，清熱利濕退黃。方中麻黃、生姜、杏仁辛溫發(fā)汗，宣散表邪；連軺、赤小豆、梓白皮苦寒，能清熱利濕退黃；炙甘草、大棗甘平和中。諸藥合用，散外清內(nèi)，使表里宣暢，濕熱泄越則黃病可愈。14.參考答案:正確15.參考答案:少陰病是六經(jīng)病證發(fā)展過程中后期的危重階段。其病位在里，以心腎虛衰，水火不交為基本病機(jī)；以脈微細(xì)，但欲寐為脈證特點(diǎn)。 少陰為水火之臟，故少陰病本證，隨患者的體質(zhì)差異和病邪性質(zhì)的不同，則有寒化證和熱化證之異。若少陰火衰（素體少陰陽氣虧虛），而感受邪氣，則火衰不能制水，病從寒化，而成為少陰心腎陽虛，陰寒內(nèi)盛的寒化證。臨床以無熱畏寒，精神萎靡，身蜷而臥，下利清谷、自利而渴，小便清長，甚則四肢厥逆，舌淡苔白，脈沉微等為辨證要點(diǎn)。寒化證以扶陽抑陰，回陽救逆為治療大法，四逆湯是代表方劑，也可配合使用溫灸療法，而禁用發(fā)汗、攻下等其他治法。 若少陰水虧（素體心腎陰血虧虛，）而感受邪氣，則水虧不能制火，病從熱化，而成為少陰水虧火旺，虛火內(nèi)熾，心腎不交的熱化證。臨床以心中煩，不得眠，口燥咽痛，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等為辨證要點(diǎn)。 熱化證以滋陰清熱降火為治療大法，以黃連阿膠湯為代表方劑?？傊訇師峄C只宜清補(bǔ)，禁用發(fā)汗、攻下等其他治法。 少陰病的本證雖有寒化、熱化之異，但以陽衰陰盛的寒化證為主。故一般說少陰病的性質(zhì)多屬虛、屬寒、屬陰，以全身性虛寒證為主要特征。16.參考答案:與承氣湯；當(dāng)須發(fā)汗；宜桂枝湯17.參考答案:病機(jī)血虛寒凝致厥；主癥手足厥寒，脈細(xì)欲絕；治則溫通肝經(jīng)，養(yǎng)血散寒；方藥當(dāng)歸、芍藥、桂枝、細(xì)辛、大棗、甘草、通草18.參考答案:C19.參考答案:C20.參考答案:A,D,E21.參考答案:傷寒論中吳茱萸湯有三條。 一為陽明虛寒“食谷欲嘔”（243），以其“得湯反劇者屬上焦”，辨陽明嘔吐有虛寒、熱實(shí)之不同。一為少陰陽虛陰盛，寒濁犯胃“吐利，手足逆冷，煩躁欲死”（309）， 一為厥陰病肝寒犯胃所致“干嘔吐涎沫，頭痛”（378）。 三條雖述證不盡相同，但陰寒內(nèi)盛，濁陰上逆的病機(jī)卻一致，故可異病同治，均用吳茱萸湯溫胃散寒降濁。22.參考答案:黃連阿膠湯證的病機(jī)為陰虛火旺，心腎不交；其治法為滋陰瀉火，交通心腎；方用黃連阿膠湯；藥物有黃連、黃芩、芍藥、雞子黃、阿膠。23.參考答案:B24.參考答案:作桂枝湯25.參考答案:A第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:柴胡加芒消2.參考答案:表郁輕證是指太陽病遷延日久，邪氣已輕微，正氣稍弱，正邪相持不下的病理階段；臨床以發(fā)熱惡寒、熱多寒少、呈陣發(fā)性發(fā)作，面紅、無汗身癢等為主要表現(xiàn)。張仲景在《傷寒論》中，根據(jù)表郁輕證邪氣輕重、有無里證分為三個(gè)方證辨治。 ①桂枝麻黃各半湯證：桂枝麻黃各半湯為各取桂枝湯、麻黃湯原方用量之1/3，按1：1的比例合方而成。此方辛溫解表，小發(fā)其汗；適用于微邪束表之表郁輕證而邪輕證輕者。臨床以太陽病表證日久，發(fā)熱惡寒如瘧狀、熱多寒少、一日二三度發(fā)，面紅，無汗身癢為主要表現(xiàn)。 ②桂枝二麻黃一湯證：桂枝二麻黃一湯為桂枝湯、麻黃湯按2：1的比例組方，即取桂枝湯原量之5/12，麻黃湯原量之2/9。此方辛溫解表，微發(fā)其汗；適用于微邪束表之表郁輕證而邪微證微者。臨床以太陽病表證日久，發(fā)熱惡寒如瘧狀、熱多寒少、一日再發(fā)，面紅，無汗身癢等為主要表現(xiàn)。 ③桂枝二越婢一湯證：桂枝二越婢一湯為桂枝湯與越婢湯按2：1的比例組方，即取桂枝湯原量之1/4，越婢湯原量之1/8。此方辛溫解表，小發(fā)其汗，兼清里熱；適用于微邪束表之表郁輕證而兼里熱者。臨床以發(fā)熱惡寒、熱多寒少，面紅無汗而心煩、口微渴等為主要表現(xiàn)。 桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯三方雖皆屬辛溫微汗之劑，皆為表郁輕證而設(shè)。相比較而言，桂枝麻黃各半湯證為表郁輕證的典型證型，桂枝二麻黃一湯證為表郁輕證之較輕證候，桂枝二越婢一湯證為表郁輕證又兼輕度里熱的證型。3.參考答案:錯(cuò)誤4.參考答案:E5.參考答案:又吐又瀉揮霍撩亂6.參考答案:其脈浮大者；下之則死7.參考答案:C8.參考答案:C9.參考答案:C10.參考答案:傷寒論中藥物相同而方名不同的方劑有五組： ①桂枝湯、桂枝加桂湯、桂枝加芍藥湯； ②桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯； ③半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯； ④桂枝附子湯、桂枝去芍藥加附子湯； ⑤四逆湯、通脈四逆湯。11.參考答案:錯(cuò)誤12.參考答案:B13.參考答案:D14.參考答案:小建中湯；小柴胡湯15.參考答案:B16.參考答案:錯(cuò)誤17.參考答案:正確18.參考答案:A19.參考答案:錯(cuò)誤20.參考答案:陽明病實(shí)證以燥熱實(shí)邪內(nèi)結(jié)、腑氣壅塞不通為基本病機(jī)，臨床以大便干秘、或不大便為主癥，