藥學(xué)綜合知識與技能測試卷含答案

藥學(xué)綜合知識與技能測試卷含答案

一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中只有一個(gè)最符合題

意）

1.用藥時(shí)宜限制飲水的藥物是（）

A.苯濱馬隆

B.環(huán)丙沙星

C.阿侖麟酸鈉

D.膠體果膠例（正確答案）

E.利托那韋

答案解析：例劑不宜多飲水。

2.可導(dǎo)致缺血性腸炎，僅用于經(jīng)常規(guī)治療無效的女性，且癥狀持續(xù)時(shí)間大于

6個(gè)月的腹瀉型IBS治療藥（）

A.曲美布汀

B.培菲康

C.復(fù)方地芬諾酯

D.阿洛司瓊（正確答案）

E.利福昔明

答案解析：解析：阿洛司瓊可顯著改善IBS患者腹痛、腹瀉癥狀，但因其所

導(dǎo)致的缺血性腸炎等嚴(yán)重不良反應(yīng)，美國FDA僅批準(zhǔn)用于經(jīng)常規(guī)治療無效的女性,

且癥狀持續(xù)時(shí)間大于6個(gè)月的腹瀉型IBS患者在使用時(shí)須權(quán)衡利弊。

3.配置下列抗腫瘤藥只能選擇葡萄糖溶液作溶媒的是（）

A.環(huán)磷酰胺

B.博來霉素

C.依托泊昔

D.奧沙利伯（正確答案）

E.順伯

答案解析：解析：卡伯和奧沙利伯在葡萄糖溶液中穩(wěn)定，使用中應(yīng)采用5%葡

萄糖注射液溶解輸注。順伯在0.9%氯化鈉注射液中更為穩(wěn)定，同時(shí)應(yīng)注意避光，

以保證藥物的穩(wěn)定性，大劑量（30mg/m2以上）應(yīng)用時(shí)，需要加強(qiáng)水化和利尿。

4.缺血性腦卒中的二級預(yù)防用藥不包括（）

A.阿司匹林

B.阿托伐他汀

C.氯毗格雷

D.綴沙坦

E.依達(dá)拉奉（正確答案）

答案解析：解析：缺血性腦卒中的二級預(yù)防可用抗血小板聚集藥，抗動脈粥

樣硬化藥及抗凝藥，依達(dá)拉奉是神經(jīng)保護(hù)劑，不用于缺血性腦卒中的二級預(yù)防。

5.下列藥物適宜在餐前服用的是（）

A.莫沙必利（正確答案）

B.頭抱吠辛酯

C.伊馬替尼

D.雙氯芬酸鈉

E.雙歧三聯(lián)活菌

答案解析：解析：莫沙必利是促胃腸動力藥，應(yīng)餐前服用。

6.患者，男，56歲，牛肉樣舌，化驗(yàn)結(jié)果葉酸和B12下降，下列藥物不影

響B(tài)12吸收的是（）

A.奧美拉嗖

B.二甲雙服

C.對氨基水楊酸

D.氨氯地平（正確答案）

E.秋水仙堿

答案解析：解析：秋水仙堿：長期服用會導(dǎo)致維生素B12吸收不良，與維生

素B6合用可減輕本品毒性；二甲雙胭：競爭抑制維生素B12吸收；對氨基水楊酸

和維生素B12同服時(shí)可影響后者從胃腸道的吸收；奧美拉理：長期應(yīng)用奧美拉嗖會

影響維生素B12、維生素C吸收下降，同時(shí)影響鈣吸收。

7.患者，男，21歲，因過敏性鼻炎就診。關(guān)于過敏性鼻炎藥物治療及用藥

教育的說法，錯誤的是（）

A.盡量避免接觸已知過敏原

B.癥狀和感冒類似，注意鑒別

C.可局部使用糖皮質(zhì)激素

D.使用口服糖皮質(zhì)激素，首選地塞米松（正確答案）

E.季節(jié)性過敏性鼻炎，應(yīng)提前二到三周用藥，季節(jié)過后用兩周

答案解析：解析：本題考查的是過敏性鼻炎用藥注意事項(xiàng)。必要時(shí)口服糖皮

質(zhì)激素，首選潑尼松一次5mg,一日3次。

8.患者，男，65歲，咳嗽，咳大量濃痰就診，診斷為慢性阻塞性肺炎不應(yīng)

選用（）

A.右美沙芬（正確答案）

B.乙酰半胱氨酸

C.氨漠索

D.竣甲司坦

E.漠己新

答案解析：解析：本題考查的是藥物的相互作用?；颊呖却罅繚馓?，可以使

用祛痰藥，如漠己新、氨漠索、乙酰半胱氨酸等，避免與可待因、復(fù)方桔梗片、右

美沙芬等中樞性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥合用，以防止稀化的痰液可能堵塞氣管。

9.下列分析方法中不屬于經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法的是（）

A.最小成本分析

B.成本-效用分析

C.成本-效益分析

D.成本-效果分析

E.成本-效應(yīng)分析（正確答案）

答案解析：解析：本題考查的是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法：最

小成本分析；成本-效益分析；成本-效果分析；成本-效用分析。

10.患兒，男，兩歲，誤服水銀應(yīng)選用的洗胃液是（）

A.雞蛋清（正確答案）

B.1：5000的高鎰酸鉀溶液

C.牛奶與水等量溶液

D.淀粉溶液

E.生理鹽水

答案解析：解析：雞蛋白可以吸附碑、沉淀汞，可以用于碎、汞中毒的解

救。

11.患者，女，67歲，認(rèn)知功能障礙，5年前診斷為阿爾茲海默癥，以美金

剛治療，可以增加美金剛濃度的是（）

A.氯化錢

B.CYP2D6

C.CYP3A4

D.按形態(tài)分類CYP2C9

E.碳酸氫鈉（正確答案）

答案解析：解析：氯化錢酸化尿液使美金剛排泄增加，碳酸氫鈉堿化尿液，

使美金剛的腎臟清除率降低，而使血藥濃度增加。

12.患者，女，29歲，近半年下腹痛和陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性、且性

交后加重。診斷為盆腔炎。下列給藥方案正確的是：

A.頭抱替坦2g,靜脈滴注，每12小時(shí)1次

B.氨節(jié)西林-舒巴坦3g,靜脈滴注，每6小時(shí)1次

C.氧氟沙星400mg,口服，每日1次，同時(shí)加用甲硝理口服

D.左氧氟沙星500mg,口服，每日2次，同時(shí)加用甲硝嚏口服

E.頭抱曲松鈉250mg,單次肌內(nèi)注射后，轉(zhuǎn)為序貫口服抗菌藥（正確答案）

答案解析：【答案】D?解析：本題考查盆腔炎的藥物治療。若患者情況好，

癥狀輕，能耐受口服抗菌藥，可在門診給予口服或肌內(nèi)注射抗菌藥治療。CD選項(xiàng)

中，給藥次數(shù)錯誤，左氧氟沙星每日1次，氧氟沙星每日2次。AB選項(xiàng)為病情嚴(yán)

重或口服不耐受患者選擇靜脈滴注。故本題選擇E選項(xiàng)。

13.患者，男，70歲，高血壓病史14年，服用依那普利20mg/日，平時(shí)血

壓控制不佳，今晨大便時(shí)突然出現(xiàn)頭疼、頭暈，隨即出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不利。血壓

為190/100mmHg,頭顱CT檢查結(jié)果為左側(cè)腦出血，出血量約10ml,擬采用內(nèi)科治

療，該患者首先應(yīng)采取的治療措施是（）

A.口服氨氯地平

B.靜脈注射硝酸甘油

C.靜脈注射甘露醇（正確答案）

D.肌注利血平

E.舌下含服硝苯地平

答案解析：解析：頭痛、頭暈、血壓190/100mmHg說明顱內(nèi)壓并腦出血，腦

出血時(shí)不急于降血壓，先降顱內(nèi)壓，再根據(jù)血壓情況決定是否進(jìn)行降血壓治療，降

顱內(nèi)壓藥物以高滲脫水為主：甘露醇、甘油果糖、甘油氯化鈉等。注意尿量、血鉀

及心腎功能?？勺们檫x用吠塞米。

14.患者，男，60歲，因高血壓晚期出現(xiàn)腎衰竭，導(dǎo)致合并腎性骨病、高磷

與低鈣血癥。下列關(guān)于治療的說法，正確的是（）

A.餐中服用碳酸鈣，睡前服用骨化三醇（正確答案）

B.空腹服用阿法骨化醇和碳酸鈣

C.空腹服用碳酸鈣和維生素D3

D.餐中服用維生素D3,空腹服用碳酸鈣

E.餐中服用碳酸鈣和維生素D3

答案解析：解析：本題考查腎性骨病、高磷與低鈣血癥藥物治療注意事項(xiàng)。

維生素D需要在1a-羥化酶作用下才能轉(zhuǎn)化為有效活性形式，故給予慢性腎臟病

患者直接補(bǔ)充維生素D意義不大，應(yīng)補(bǔ)充阿法骨化醇或骨化三醇，這兩個(gè)藥物無需

la-羥化醐代謝，C、D、E選項(xiàng)錯誤。降磷治療時(shí)，碳酸鈣應(yīng)為餐中服用；補(bǔ)鈣治

療時(shí)，碳酸鈣應(yīng)于空腹服用效果更佳，B選項(xiàng)錯誤。骨化三醇宜睡前給藥，正確答

案是A選頊。

15.患者實(shí)施右側(cè)歌關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，10日下肢腫脹，診斷為深靜脈血栓,

宜選用（）

A.阿司匹林

B.依諾肝素（正確答案）

C.凝血酶

D.氯毗格雷

E.替格瑞洛

答案解析：解析：本題考查深靜脈血栓的治療。深靜脈血栓治療和預(yù)防中對

于抗凝部分一般使用肝素類，用藥時(shí)間一般不超過10天。

16.關(guān)于處方開具和調(diào)劑說法正確的是（）

A.處方的有效期最長為7天

B.調(diào)劑處方的時(shí)候要做到四查十對（正確答案）

C.調(diào)劑處方四查指的是查藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量

D.應(yīng)該使用淡紅色處方開具第二類精神藥品

E.工作3年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具備開具麻醉藥品的處方權(quán)

答案解析：解析：本題考查處方調(diào)劑的規(guī)則。藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四

查十對”，四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；一般處方用量不

超過7日；淡紅色處方開具麻、精一類藥物；執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加本單位培訓(xùn)并考試合格

后可以取得麻醉藥品的處方權(quán)。

17.患者，男，63歲，患轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌，經(jīng)檢測EGFR敏感突變，給

予吉非替尼治療。有關(guān)患者的用藥指導(dǎo)和教育，錯誤的說法是（）

A.口服，空腹或與食物同服，250mgqd

B.應(yīng)同時(shí)服用克拉霉素預(yù)防肺部感染（正確答案）

C.應(yīng)警惕皮膚反應(yīng)

D.避免同時(shí)服用碳酸氫鈉等升高胃液pH的藥物

E.應(yīng)警惕間質(zhì)性肺病等肺部癥狀

答案解析：解析：本題考查靶向抗腫瘤藥。吉非替尼適用于EGFR基因敏感突

變的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌，該藥有皮膚反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、間質(zhì)性肺病、眼部癥

狀、肝毒性。不宜同服CYP3A4強(qiáng)抑制劑或強(qiáng)誘導(dǎo)劑，避免與同能持續(xù)升高胃液pH

的藥物聯(lián)合使用（如碳酸氫鈉）。出現(xiàn)間質(zhì)性肺病應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素抗炎，不是服

用抗生素預(yù)防，且克拉霉素是肝藥酶抑制劑，B選項(xiàng)錯誤。

18.患者，男，55歲，持續(xù)上腹痛兩次住院，體溫38℃,白細(xì)胞計(jì)數(shù)

18.7X109/L,血清淀粉酶1993U/L,血脂肪酶6110U/L,可診斷為（）

A.急性膽囊炎

B.急性闌尾炎

C.急性胰腺炎（正確答案）

D.急性胃炎

E.急性腸梗阻

答案解析：解析：血淀粉酶正常值為80~220U/L,其主要用于急性胰腺炎的診

斷，其升高常見于急性胰腺炎。

19.患者，男，25歲，癲癇病史2年，一直服用丙戊酸鈉和乙拉西坦治療，

癲癇控制良好，近期因社區(qū)獲得性肺炎入院，下列藥物中最可能影響患者基礎(chǔ)疾病

控制的是（）

A.阿奇霉素

B.頭抱曲松

C.阿莫西林

D.莫西沙星（正確答案）

E.米諾環(huán)素

答案解析：解析：本題考查藥物的不良反應(yīng)以及相互作用。沙星類可以興奮

中樞神經(jīng)系統(tǒng)，誘發(fā)癲癇，有基礎(chǔ)疾病需謹(jǐn)慎用藥。

20.患者，女，27歲，確診慢性乙型肝炎3年，近期化驗(yàn)結(jié)果：HBV-

DNA105copies/mLALT122U/L,擬予以抗病毒治療，首選（）

A.阿糖腺昔

B.泛昔洛韋

C.利巴韋林

D.恩替卡韋（正確答案）

E.瞬甲酸鈉

答案解析：解析：本題考查乙肝的治療藥物。a-干擾素以及核甘酸類似物恩

替卡韋為治療乙肝的藥物。

21.患者，女，57歲，一月前胃潰瘍，近日查體發(fā)現(xiàn)血脂異常，化驗(yàn)結(jié)果：

TC7.2mmol/L,TG1.7mmol/L,LDL-ch4.3mmol/L,ALT56U/I,AST80U/I,該患

者首選降脂藥（）

A.阿伐他汀鈣片（正確答案）

B.非諾貝特片

C.普羅布考片

D.阿西莫司膠囊

E.煙酸緩釋膠囊

答案解析：解析：本題考查高血脂的治療藥物。以膽固醇升高為主的血脂異

常首選他汀類藥物。

22.餐后服用增加吸收的是（）

A.左甲狀腺素鈉

B.頭抱拉定

C.維生素B2（正確答案）

D.磷酸鋁凝膠

E.硫酸亞鐵

答案解析：解析：本題考查藥物的服用時(shí)間。餐后服用維生素B2可以緩慢進(jìn)

入小腸以利于吸收。

23.患者用藥咨詢停藥多久可備孕。

A.服用短效避孕藥停藥即可備孕（正確答案）

B.服用短效避孕藥停藥六個(gè)月方可備孕

C.服用短效避孕藥停藥三個(gè)月方可備孕

D.服用長效避學(xué)藥停藥即可備孕

E.服用長效避孕藥停藥三月可備孕

答案解析：解析：短效避孕藥激素含量低，停藥后即可備孕。

24.患者，男，34歲，即往胃潰瘍病史，因關(guān)節(jié)腫大疼痛診斷為骨關(guān)節(jié)炎,

可選用（）

A.布洛芬

B.蔡普生

C.口引噪美辛

D.塞來昔布（正確答案）

E.雙氯芬酸

答案解析：解析：有胃潰瘍病史的患者應(yīng)使用選擇性環(huán)氧酶-2抑制劑，無胃

腸道反應(yīng)。

25.環(huán)抱素的使用注意事項(xiàng)，錯誤的說法是（）

A.早、晚各給藥一次，間隔12h

B.根據(jù)藥物谷濃度調(diào)整給藥劑量

C.餐前或餐后給藥，但用藥時(shí)間要求保持一致

D.第1個(gè)月內(nèi)保持血藥濃度維持在150?300ng/ml

E.軟膠囊應(yīng)嚼碎服用，或使用口服液（正確答案）

答案解析：解析：本題考查環(huán)抱素的用藥注意事項(xiàng)。初始劑量3?6mg/

（kg?d）,分2次服用，每12h口服一次，之后根據(jù)谷濃度調(diào)整劑量；對于腎移植

患者，第1個(gè)月內(nèi)，保持血藥濃度150?300ng/ml；第2?3個(gè)月維持在150?

250ng/ml；第4?12個(gè)月維持在120?250ng/ml；>12個(gè)月維持在80?120ng/ml。

軟膠囊需整粒吞服，如日劑量不能被精確均分為2次，早、晚可給予不同劑量；必

要時(shí)可改用口服溶液。環(huán)抱素受食物影響較小，但為減少藥物濃度波動，仍建議保

持固定的給藥方案，可選擇餐前或餐后給藥，但用藥時(shí)間要求一致。軟膠囊需要整

粒吞服。

26.兒童退熱的用藥選擇和單次劑量正確的是（）

A.對乙酰氨基酚25~50mg/kg

B.阿司匹林30~60mg/kg

C.對乙酰氨基酚10~15mg/kg（正確答案）

D.布洛芬0.4~0.6g（12歲以上兒童）

E.布洛芬20~30mg/kg（1~12歲兒童）

答案解析：解析：對乙酰氨基酚用于對熱，成人一次0.3~0.6g,每隔4小時(shí)

1次，或一日4次，用于退熱一日安全劑量不宜超過2g；兒童按體重一次

10、15mg。阿司匹林用量，兒童一日30~60mg,分4~6次服用，或一次5~10mg；布

洛芬，成人及12歲以上兒童，一次0.2~0.4g,一日3~4次；1、12歲兒童，每次

5"10mg,每日3次。

27.患者，女，29歲，孕25+6周，近日出現(xiàn)乏力、困倦、食欲不振、惡心

等癥狀，化驗(yàn)結(jié)果為Hb71g/L,診斷為缺鐵性貧血，予以蔗糖鐵治療。該藥適宜

的給藥方式是（）

A.口服，每次5ml,一日3次

B.先靜脈注射負(fù)荷劑量，再靜脈滴注余下劑量

C.快速靜脈注射

D.先少量緩慢靜滴，觀察無過敏反應(yīng)后，再繼續(xù)靜脈滴注余下劑量（正確答案）

E.恒速靜脈滴注

答案解析：解析：此題考查蔗糖鐵的給藥方式。第一次治療前，應(yīng)按照推薦

的方法先給予一個(gè)小劑量進(jìn)行測試，成人用1?2.5ml（20?50mg鐵）；靜脈給藥

時(shí)應(yīng)備有心肺復(fù)蘇設(shè)備，給藥時(shí)先緩慢靜滴，如果在給藥15分鐘后未出現(xiàn)任何不

良反應(yīng)，繼續(xù)給予余下的藥液。

28.患者，女,32歲，一天前發(fā)熱，體溫39.8C,全身乏力，四肢疼痛，近

日有流感患者接觸史。查體見咽部輕度充血，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，中性粒

細(xì)胞比例低，該患者最適宜選用的藥物是（）

A.利巴韋林片

B.奧司他韋膠囊（正確答案）

C.阿昔洛韋片

D.金剛烷胺片

E.齊多夫定片

答案解析：解析：該患者癥狀為流感病毒感染，適宜選用奧司他韋膠囊。

29.患者，男，65歲，糖尿病病史5年，因咳嗽，打噴嚏、鼻塞癥狀就診，

醫(yī)師處方維C銀翹片和酚麻美敏片，該處方存在的問題是（）

A.超適應(yīng)證用藥

B.劑型選用不合理

C.存在有風(fēng)險(xiǎn)的藥物相互作用

D.有用藥禁忌證

E.重復(fù)用藥（正確答案）

答案解析：解析：維C銀翹片中含對乙酰氨基酚，酚麻美敏片中也含有對乙

酰氨基酚，二者合用屬于重復(fù)用藥。

30.下列藥物中，使用前無需皮試的是（）

A.節(jié)星青霉素注射劑

B.抑肽酶注射劑

C.抗狂犬病血清注射劑

D.紫杉醇注射劑（正確答案）

E.普魯卡因注射劑

答案解析：解析：本題考查皮試的藥物?！吨袊幍渑R床用藥須知》2010年

版規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)：青霉素類、酶類注射劑、抗毒素類、血清類、細(xì)胞色

素C、胸腺素、魚肝油酸鈉等注射劑。普魯卡因?qū)儆趹?yīng)做皮膚過敏試驗(yàn)的部分常用

藥物。

31.患者，男，78歲，因心房顫動服用華法林治療2年余。后因真菌感染使

用氟康嚏，用藥后INR升高并出現(xiàn)咳血癥狀。出現(xiàn)該癥狀的主要原因是（）

A.氟康嗖抑制華法林的腎臟排泄，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高

B.氟康理具有較強(qiáng)的血漿蛋白結(jié)合力，導(dǎo)致血中游離的華法林濃度升高

C.氟康噗可增加華法林的吸收，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高

D.氟康哩可抑制CYP2C9,導(dǎo)致華法林血藥濃度升高（正確答案）

E.氟康理可抑制CYP3A4,導(dǎo)致華法林血藥濃度升高

答案解析：解析：氟康理屬于CYP2c9肝藥酶抑制劑，可抑制CYP2c9,導(dǎo)致華

法林血藥濃度升高。

32.患者，男，73歲，胃潰瘍病史2年，半年前出現(xiàn)靜止性震顫，搓丸樣,

運(yùn)動遲緩，面具臉，慌張步態(tài)，該患者應(yīng)使用的藥物是（）

A.多奈哌齊

B.甲基多巴

C.多巴絲?。ㄜ越z腫左旋多巴）（正確答案）

D.司來吉蘭

E.苯海索

答案解析：解析：本題考查帕金森病的治療。65歲以上老年人首選復(fù)方左旋

多巴。

33.患者，男，66歲，患高血壓10年，吸煙史30年，一天前出現(xiàn)胸骨后壓

榨性疼痛休息后緩解。心電圖顯示：ST段壓低，心肌缺血，BP為160/89mmHg,心

率為92次/分，患者即將接受的下列治療方案中，用法用量錯誤的是（）

A.硝酸異山梨酯片10mgtid

B.阿司匹林腸溶片100mgqd

C.美托洛爾緩釋片47.5mgqd

D.地爾硫片20mgqd（正確答案）

E.雷米普利片10mgqd

答案解析：解析：本題考查劑量問題。地爾硫片，1片為30mg,用法：口

服每次廣2片，每日3~4次，睡前或餐前服藥，每日用藥量一般不超過360mg。

34.患者，男，50歲，臨床診斷為焦慮癥，給予氟西汀20mgqd治療。對該

患者用藥的說法錯誤的是（）

A.不得隨意自行調(diào)整氟西汀劑量

B.氟西汀應(yīng)于睡前服用（正確答案）

C.不能突然停止服用氟西汀

D.服用氟西汀期間不能飲酒

E.氟西汀可能引起性功能障礙

答案解析：解析：本題考查氟西汀的服用方式?？诜?0毫克/日。用于治療

強(qiáng)迫癥，20?60毫克/日。用于治療（神經(jīng)性貪食癥），60毫克/日。老年人日劑

量一般不宜超過40mg。最高推薦日劑量為60mg?？挂钟糇饔靡话阍?周后才顯現(xiàn)

出來。氟西汀可單次或分次給藥，可與食物同服，亦可餐間服用。

35.圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥，應(yīng)根據(jù)手術(shù)切口類別、手術(shù)創(chuàng)傷程度、可能

的污染細(xì)菌種類、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、感染發(fā)生機(jī)會和后果嚴(yán)重程度、等綜合考慮決定

是否預(yù)防性使用抗菌藥物，關(guān)于給藥的做法錯誤的是（）

A.給藥途徑大部分為靜脈輸注，僅有少數(shù)為口服給藥

B.萬古霉素或氟喳諾酮類應(yīng)在手術(shù)前0.5小時(shí)開始給藥（正確答案）

C.手術(shù)時(shí)間較短（2小時(shí)）的清潔手術(shù)在術(shù)前給藥一次即可

D.過度延長用藥時(shí)間并不能進(jìn)一步提高預(yù)防效果，且預(yù)防用藥時(shí)間如超過48

小時(shí)，耐藥菌感染機(jī)會增加

E.清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí)，心臟手術(shù)可視情況延長至48小時(shí)

答案解析：解析：本題考查圍手術(shù)期抗菌藥物的給藥方案。靜脈輸注應(yīng)在皮

膚、黏膜切開前0.5~1小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥，在輸注完畢后開始手術(shù)，保證手

術(shù)部位暴露時(shí)局部組織中抗菌藥物已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中污染細(xì)菌的藥物濃

度。萬古霉素或氟喳諾酮類等由于需輸注較長時(shí)間，應(yīng)在手術(shù)前廣2小時(shí)開始給

藥。

36.患者，女，59歲，絕經(jīng)后3年，近日出現(xiàn)腰背疼痛，負(fù)重時(shí)疼痛加劇，

骨密度T值為-3.5,診斷為骨質(zhì)疏松，每天補(bǔ)充維生素D800IU,元素鈣500mg,

同時(shí)給予嘎來瞬酸治療。理來瞬酸正確的給藥方案是（）

A.5mg靜脈滴注，每周一次

B.5mg靜脈滴注，每年一次（正確答案）

C.4mg靜脈滴注，每日一次

D.10mg口服，每日一次

E.70mg口服，每周一次

答案解析：解析：口坐來瞬酸鹽的用法用量為4mgiv或5mgiv,給藥時(shí)

間＞15min；用于治療每年1次，預(yù)防2年1次。

37.患者，男，62歲，無吸煙飲酒史，患高血壓，高脂血癥數(shù)年，未治療。

半年前就診，查肝腎功能正常，按醫(yī)囑服用阿托伐他汀、氫氯地平。服藥一個(gè)月后

復(fù)查肝功能結(jié)果顯示：AST145U/L,ALT134U/L,排除了其他疾病因素后，停用阿

托伐他汀，肝功能逐步恢復(fù)正常。一個(gè)月后，改用普伐他汀，再次出現(xiàn)肝功能異

常。肝功能異常的不良反應(yīng)與他汀類藥物之間的因果關(guān)系應(yīng)評價(jià)為（）

A.很可能

B.肯定（正確答案）

C.可能

D.可能無關(guān)

E.待評價(jià)

答案解析：解析：肯定為用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理；停藥以后反應(yīng)停

止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)（根據(jù)機(jī)體免疫狀態(tài)，某些ADR反應(yīng)可出現(xiàn)在停藥數(shù)天以

后）；再次使用，反應(yīng)再現(xiàn)，并可能明顯加重。本題存在與他汀類的給藥重現(xiàn)，屬

于肯定。

38.下列通用名與別名的組合中，不是同一種藥品的是（）

A.醋酸氯己定與洗必泰

B.利可君與利血生

C.桂利嗪與腦益嗪

D.氨甲苯酸與止血敏（正確答案）

E.他莫昔芬與三苯氧胺

答案解析：解析：止血敏為酚磺乙胺的別名。

39.患兒，男，1歲4個(gè)月，家長為預(yù)防幼兒缺鈣，每日給患兒服用維生素D

5000IU,3個(gè)月后患兒出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，化驗(yàn)結(jié)果：血鈣

18mg/dl,25-0H-D3水平632ng/ml。診斷為維生素D中毒，下列處理措施錯誤的是

（）

A.停用維生素D及強(qiáng)化食品

B.停飲牛奶

C.停用鈣劑

D.增加日曬（正確答案）

E.多飲水

答案解析：解析：維生素D中毒后處理：立即停用維生素D及其強(qiáng)化食品和

鈣劑，停飲牛奶，改飲豆?jié){。潑尼松2mg/（kg?d）,口服；降鈣素50?100IU/d,

肌注，或者用雙瞬酸鹽。補(bǔ)充水分以加速鈣排泄。

40.患者，女，25歲，臨床診斷為癲癇，給予丙戊酸鈉200mgtid治療。

關(guān)于患者用藥的說法，錯誤的是（）

A.應(yīng)于每日三餐前服用藥物（正確答案）

B.不要隨意增減劑量

C.發(fā)作次數(shù)增多時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診

D.必要時(shí)監(jiān)測血藥濃度

E.用藥期間應(yīng)避免懷孕

二、配伍選擇題（共50題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一

組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可以不選用，每題只有一個(gè)備選項(xiàng)最符合題意）

41.可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，哺乳期婦女不宜選用

的藥物（）

A.鏈霉素

B.氯霉素

C.左煥諾孕酮（正確答案）

D.依那普利

E.復(fù)方磺胺甲喋

答案解析：解析：口服避孕藥因含雌/孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中

毗哆醇含量，使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，男嬰則出現(xiàn)乳房增

大。

42.可引起新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用的藥物是（）

A.鏈霉素

B.氯霉素

C.左煥諾孕酮

D.依那普利

E.復(fù)方磺胺甲理（正確答案）

答案解析：解析：磺胺類在乳汁中的濃度與血漿中一致，在體內(nèi)與膽紅素競

爭血漿蛋白，可致游離膽紅素增高，尤其在新生兒黃疸時(shí)，可促使發(fā)生核黃疸。

43.奧美拉理體內(nèi)代謝的主要肝藥酶是（）

A.CYP2B6

B.CYP1A2

C.CYP2c19（正確答案）

D.CYP2C9

E.CYP2D6

答案解析：奧美拉理是CYP2c19肝藥酶抑制劑，故選C。

44.多奈哌齊體內(nèi)代謝的主要肝藥醐是（）

A.CYP2B6

B.CYP1A2

C.CYP2C19

D.CYP2C9

E.CYP2D6（正確答案）

答案解析：解析：多奈哌齊經(jīng)CYP2D6代謝，故選E。

45.伴有花粉過敏的前列腺增生患者不宜選用（）

A.多沙嗖嗪

B.托特羅定

C.非那雄胺

D.坦索羅辛

E.舒尼通（正確答案）

答案解析：解析：舒尼通主要成分是水溶性花粉提取物P5、脂溶性花粉提取

物EA10,所以花粉過敏患者不適宜應(yīng)用。

46.伴有閉角型青光眼的患者不宜選用（）

A.多沙噗嗪

B.托特羅定（正確答案）

C.非那雄胺

D.坦索羅辛

E.舒尼通

答案解析：解析：本題考查臨床用藥的禁忌癥。托特羅定為M受體阻斷劑,

可致眼壓升高，青光眼，故青光眼患者禁用；

47.mcg()

A.微克(正確答案)

B.立即

C.餐后

D.必要時(shí)

E.睡前

答案解析：解析：本題考查處方縮寫。mcg表示微克，St表示立即，pc餐

后。

48.St()

A.微克

B.立即(正確答案)

C.餐后

D.必要時(shí)

E.睡前

答案解析：解析：本題考查處方縮寫。mcg表示微克，St表示立即，pc餐

后。

49.pc()

A.微克

B.立即

C.餐后(正確答案)

D.必要時(shí)

E.睡前

答案解析：解析：本題考查處方縮寫。mcg表示微克，St表示立即，pc餐

后。

50.患者，女，48歲，因反復(fù)心悸就診，心電圖示心房顫動，擬施行藥物轉(zhuǎn)

復(fù)，應(yīng)選用的藥物是（）

A.胺碘酮（正確答案）

B.氟桂利嗪

C.硝酸異山梨酯

D.吠塞米

E.氨氯地平

答案解析：解析：轉(zhuǎn)復(fù)房顫用胺碘酮；

51.患者，男，65歲，因頭痛、頭暈就診，查體：血壓170/95nlmHg,心律

齊。診斷為高血壓，應(yīng)選用的藥物是（）

A.胺碘酮

B.氟桂利嗪

C.硝酸異山梨酯

D.吠塞米

E.氨氯地平（正確答案）

答案解析：解析：高血壓伴心律不齊使用降壓藥氨氯地平；

52.患者，女，80歲，高血壓病史28年，近日自覺憋氣，昨夜出現(xiàn)呼吸困

難，不能平躺，喘憋，咳粉紅色泡沫樣痰，診斷為心力衰竭，應(yīng)選用的藥物是（）

A.胺碘酮

B.氟桂利嗪

C.硝酸異山梨酯

D.吠塞米（正確答案）

E.氨氯地平

答案解析：解析：出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰表明急性心衰，經(jīng)排除法選出利尿劑

來控制心衰體液潴留。

53.可用于評價(jià)C0PD健康狀態(tài)損害的方法是。

A.NCCMERP標(biāo)準(zhǔn)

B.CAT評分（正確答案）

C.Cockroft-Gaut公式

D.CLHD公式

E.Child-Turcotte-Pugh評分

答案解析：解析：CAT評分可用于評價(jià)C0PD健康狀態(tài)損害

54.可用于肝功能不全評分的是()

A.NCCMERP標(biāo)準(zhǔn)

B.CAT評分

C.Cockroft-Gaut公式

D.CLHD公式

E.Child-Turcotte-Pugh評分(正確答案)

答案解析：解析：用于肝功能不全的評分是CTP評分。

55.可用于估算透析清除率的是()

A.NCCMERP標(biāo)準(zhǔn)

B.CAT評分

C.Cockroft-Gaut公式

D.CLUD公式(正確答案)

E.Child-Turcotte-Pugh評分

答案解析：解析：用于估計(jì)透析清除率(CLHD)的公式如下：CLHD=Q(C1-

CO)/C1式中，Q表示出透析器的血流量；C1表示入透析器時(shí)某藥的血濃度；CO表

示出透析器時(shí)某藥的血濃度。

56.患者，女，32歲，無其他基礎(chǔ)疾病，連續(xù)2日咳嗽、咳痰。實(shí)驗(yàn)室檢

查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.5X109/L,中性粒細(xì)胞百分比84%。X線胸片檢查有浸潤性陰

影，確診為社區(qū)獲得性肺炎，該患者可選用的治療藥物為()

A.阿莫西林-克拉維酸鉀(正確答案)

B.甲硝嚶

C.頭抱克洛+阿奇霉素

D.氯霉素

E.利奈晚胺

答案解析：解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。對于門診

輕癥患者，經(jīng)驗(yàn)治療首選B-內(nèi)酰胺類抗生素，不宜單獨(dú)使用大環(huán)內(nèi)酯類。

57.患者，男，72歲，患有慢性阻塞性肺疾病，昨日因社區(qū)獲得性肺炎入重

癥監(jiān)護(hù)室，體溫39.5°C,呼吸加促。該患者應(yīng)采取的經(jīng)驗(yàn)治療方案是()

A.阿莫西林-克拉維酸鉀

B.甲硝嗖

C.頭抱克洛+阿奇霉素(正確答案)

D.氯霉素

E.利奈嗖胺

答案解析：解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。對于需要

入住重癥監(jiān)護(hù)室的患者，經(jīng)驗(yàn)治療方案是B-內(nèi)酰胺類抗生素+大環(huán)內(nèi)酯類。

58.患者，女，27歲，孕32周，因尿急，尿頻就診，診斷為尿路感染，應(yīng)選

用的藥物是()

A.阿莫西林膠囊(正確答案)

B.阿奇霉素片

C.復(fù)方磺胺甲口坐片

D.米諾環(huán)素片

E.莫西沙星片

答案解析：解析：妊娠期尿路感染宜選用毒性較小的抗菌藥物，如半合成青

霉素、吠喃妥因、頭抱類抗生素，四環(huán)素類、喳諾酮類等不用于孕婦一般，所以本

題應(yīng)該選阿莫西林

59.患者，女72歲，有青霉素過敏史，主訴尿頻，尿痛，尿常規(guī)檢查示大量

白細(xì)胞，尿細(xì)菌數(shù)＞105cfu/mL診斷為急性膀胱炎，應(yīng)選用的藥物是()

A.阿莫西林膠囊

B.阿奇霉素片

C.復(fù)方磺胺甲理片(正確答案)

D.米諾環(huán)素片

E.莫西沙星片

答案解析：解析：尿路感染一般屬于革蘭氏陰性菌感染，所以用藥常用磺胺

類、喳諾酮類、半合成青霉素或者二三代頭抱，此病人有青霉素過敏，莫西沙星有

心臟毒性，所以此處用復(fù)方磺胺甲惡唾片。

60.常規(guī)劑量的氯化鉀的妊娠毒性分級是（）

A.B

B.D

C.A

D.X（正確答案）

E.C

答案解析：解析：本題考查藥物妊娠毒性分級。常規(guī)劑量的氯化鉀的妊娠毒

性分級是A級。

61.卡馬西平的妊娠毒性分級是（）

A.B

B.D（正確答案）

C.A

D.X

E.C

答案解析：解析：本題考查藥物妊娠毒性分級。卡馬西平的妊娠毒性分級是D

級。

62.對乙酰氨基酚的妊娠毒性分級是（）

A.B（正確答案）

B.D

C.A

D.X

E.C

答案解析：解析：本題考查藥物妊娠毒性分級。對乙酰氨基酚的妊娠毒性分

級是B級。

63.可解除眼部平滑肌和血管痙攣，改善局部微循環(huán)，緩解眼疲勞的藥物是

A.可的松滴眼液

B.酸丁安滴眼液

C.聚乙烯醇滴眼液

D.硫酸鋅滴眼液

E.山蔓若堿滴眼液（正確答案）

答案解析：解析：本題考查視疲勞用藥?？鼓憠A藥山薄著堿滴眼液能解除眼

部平滑肌和血管痙攣，改善局部微循環(huán)，緩解眼疲勞。

64.可緩解眼部干燥癥狀，緩解眼疲勞的藥物是（）

A.可的松滴眼液

B.醐丁安滴眼液

C.聚乙烯醇滴眼液（正確答案）

D.硫酸鋅滴眼液

E.山苴著堿滴眼液

答案解析：解析：本題考查視疲勞用藥。聚乙烯醇滴眼液可緩解眼部干燥癥

狀，緩解眼疲勞。

65.用濃度為10%的氯化鈉溶液9ml加入適量的注射用水配置氯化鈉溶液

90ml,其氯化鈉濃度是（）

A.0.9%

B.20.1g

C.22.33g

D.10%

E.遍（正確答案）

答案解析：解析：本題考查藥學(xué)計(jì)算。10%X9=90x,x=l%o

66.乳果糖口服溶液濃度為67g：100ml,每次含漱30ml,相當(dāng)于口服大約多

少（）

A.0.9%

B.20.1g（正確答案）

C.22.33g

D.10%

E.1%

答案解析：解析：本題考查藥學(xué)計(jì)算。67gX30/100=20.1g

67.夏季使用前應(yīng)在冰箱的冷藏室放置15分鐘再使用的劑型是（）

A.直腸栓劑（正確答案）

B.軟膏劑

C.滴眼劑

D.含漱劑

E.透皮貼劑

答案解析：解析：本題考查劑型的正確使用。栓劑基質(zhì)易受氣候影響而改

變，在夏季，炎熱的天氣會使栓劑變得松軟而不易使用，應(yīng)用前將其置入冰水或冰

箱中10~20min,待其基質(zhì)變硬。

68.通常開啟使用4周后，不應(yīng)再繼續(xù)使用的劑型是（）

A.直腸栓劑

B.軟膏劑

C.滴眼劑（正確答案）

D.含漱劑

E.透皮貼劑

答案解析：解析：本題考查劑型的正確使用。滴眼劑不宜多次打開使用，連

續(xù)應(yīng)用1個(gè)月不應(yīng)再用，如藥液出現(xiàn)渾濁或變色時(shí)，切勿再用。

69.使用后不應(yīng)馬上進(jìn)食的劑型是（）

A.直腸栓劑

B.軟膏劑

C.滴眼劑

D.含漱劑（正確答案）

E.透皮貼劑

答案解析：解析：本題考查劑型的正確使用。含漱劑使用后不宜馬上飲水和

進(jìn)食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。

70.可能引起牙齦增生的是（）

A.柳氮磺口比咤

B.甲氨蝶口令

C.環(huán)抱素（正確答案）

D.羥氯瞳

E.筑理喋口令

答案解析：解析：本題考查抗風(fēng)濕藥的不良反應(yīng)。環(huán)抱素的不良反應(yīng)：高血

壓、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、齒齦增生、多毛。

71.可能引起肺間質(zhì)病變的是（）

A.柳氮磺毗咤

B.甲氨蝶吟（正確答案）

C.環(huán)抱素

D.羥氯喳

E.端口坐口票嶺

答案解析：解析：本題考查抗風(fēng)濕藥的不良反應(yīng)。甲氨蝶吟的不良反應(yīng)：惡

心、口炎、腹瀉、脫發(fā)、皮疹；聽力損、肺間質(zhì)變；流產(chǎn)、畸胎。

72.長期生活在高原地區(qū)的人群，其實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）

A.紅細(xì)胞增多（正確答案）

B.中性細(xì)胞減少

C.嗜酸細(xì)胞增多

D.淋巴細(xì)胞增多

E.淋巴細(xì)胞減少

答案解析：解析：本題考查常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)。長期生活在高原地區(qū)的人民

普遍紅細(xì)胞高。

73.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后的人群，其實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）

A.紅細(xì)胞增多

B.中性細(xì)胞減少

C.嗜酸細(xì)胞增多

D.淋巴細(xì)胞增多

E.淋巴細(xì)胞減少（正確答案）

答案解析：解析：本題考查常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)糖皮質(zhì)激素長期使用會導(dǎo)致紅

細(xì)胞、血紅蛋白等增多，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等減少。

74.濕疹患者，其實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）

A.紅細(xì)胞增多

B.中性細(xì)胞減少

C.嗜酸細(xì)胞增多（正確答案）

D.淋巴細(xì)胞增多

E.淋巴細(xì)胞減少

答案解析：解析：本題考查常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)。濕疹為一種過敏性疾病，因

此導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。

75.患者一，男，34歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，需靜脈給予胰島素或胰島

素類似物應(yīng)選用（）

A.精蛋白鋅

B.地特胰島素

C.低精蛋白鋅

D.門冬胰島素

E.短效胰島素（正確答案）

答案解析：解析：本題考查胰島素的使用。靜脈給藥可用于糖尿病酮癥酸中

毒搶救的為普通胰島素。

76.患者，男，47歲，2型糖尿病病史，飲食不規(guī)律，近期因口服降糖藥療效

不佳，欲改為三餐前即刻使用胰島素類似物降血糖應(yīng)選用（）

A.精蛋白鋅

B.地特胰島素

C.低精蛋白鋅

D.門冬胰島素（正確答案）

E.短效胰島素

答案解析：解析：本題考查胰島素的使用。門冬胰島素為速效胰島素，且為

胰島素類似物，因此約餐前5?lOmin或餐后立即給藥。

77.患兒，女，5歲，誤服香豆素類滅鼠藥，可選用解救藥（）

A.二筑丙醇

B.亞甲藍(lán)

C.維生素K（正確答案）

D.納洛酮

E.乙酰半胱氨酸

答案解析：解析：本題考查常用藥品的特效解毒劑。維生素K1主要用于香豆

素類藥物的中毒，包括香豆素類滅鼠藥。

78.患者，男，34歲，有吸毒史，因過量使用阿片類昏迷入院急救，表現(xiàn)為

針尖樣瞳孔，呼吸抑制，可選用解救藥（）

A.二疏丙醇

B.亞甲藍(lán)

C.維生素K

D.納洛酮（正確答案）

E.乙酰半胱氨酸

答案解析：解析：本題考查常用藥品的特效解毒劑。納絡(luò)酮主要用于阿片類

藥物的中毒及乙醇的過量中毒。

79.患者，女，46歲，因感冒發(fā)熱，自行服用多種含對乙酰氨基酚的感冒藥

后，發(fā)生肝功能衰竭，可用解救藥是（）

A.二疏丙醇

B.亞甲藍(lán)

C.維生素K

D.納洛酮

E.乙酰半胱氨酸（正確答案）

答案解析：解析：本題考查常用藥品的特效解毒劑。乙酰半胱氨酸主要用于

對乙酰氨基酚中毒的解救。

80.患者，男，80歲，診斷為高血壓伴前列腺增生，首選的藥物是（）

A.氯沙坦

B.美托洛爾

C.維拉帕米

D.多沙理嗪（正確答案）

E.螺內(nèi)酯

答案解析：解析：本題考查特殊人群的高血壓用藥。多沙唾嗪屬于a1受體

阻斷劑，不僅可以阻斷血管平滑肌上的a1受體，也可以阻斷前列腺素及膀胱頸上

的al受體，故可以用于前列腺增生伴高血壓的病人。

81.患者，男，61歲，診斷為高血壓伴高尿酸血癥，首選的藥物是（）

A.氯沙坦（正確答案）

B.美托洛爾

C.維拉帕米

D.多沙理嗪

E.螺內(nèi)酯

答案解析：解析：本題考查特殊人群的高血壓用藥。氯沙坦不僅可以降低血

壓，也可以降低血尿酸。

82.患者，女，56歲，診斷為高血壓伴快速性心律失常，首選的藥物是（）

A.氯沙坦

B.美托洛爾（正確答案）

C.維拉帕米

D.多沙噗嗪

E.螺內(nèi)酯

答案解析：解析：本題考查特殊人群的高血壓用藥。美托洛爾為B受體阻斷

劑，可用于降壓、抗心律失常、心衰及心絞痛的治療。

83.需在冷處儲存的高警示藥品（）

A.阿維A酸

B.降鈣素

C.腎上腺素

D.高鋅酸鉀

E.胰島素（正確答案）

答案解析：解析：胰島素是高警示藥品并需在冷處貯藏，故選E。

84.對育齡人群有生殖毒性的抗菌藥物是（）

A.阿維A酸（正確答案）

B.降鈣素

C.腎上腺素

D.高鋅酸鉀

E.胰島素

答案解析：解析：阿維A酸對育齡人群有生殖毒性，故選A。

85.患者，男，60歲，壞死性胰腺炎剖腹探查術(shù)術(shù)后2年，恢復(fù)良好。進(jìn)食

油炸食品后出現(xiàn)輕度腹瀉。宜選用的藥物是（）

A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片（正確答案）

B.奧美拉噗腸溶膠囊

C.蒙脫石散

D.干酵母片

E.諾氟沙星膠囊

答案解析：解析：該患者進(jìn)食油炸食物出現(xiàn)腹瀉，對于消化酶不足導(dǎo)致的癥

狀，可服用阿嗪米特腸溶片（每片含阿嗪米特75mg,胰酶lOOmg,纖維素酶

10mg,二甲硅油50mg）?

86.患者，女，45歲，常有上腹部飽脹、惡心、食欲不振等消化不良癥狀。

宜選用的藥物（）

A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

B.奧美拉理腸溶膠囊

C.蒙脫石散

D.干酵母片（正確答案）

E.諾氟沙星膠囊

答案解析：解析：對于食欲不振，可以選用干酵母片，增加食欲，服用時(shí)需

要嚼碎。

87.患者，男，28歲，外出進(jìn)餐后出現(xiàn)腹瀉，一日6次，水樣便，無發(fā)熱和

腹痛癥狀。宜選的藥物是（）

A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

B.奧美拉哇腸溶膠囊

C.蒙脫石散（正確答案）

D.干酵母片

E.諾氟沙星膠囊

答案解析：解析：腹瀉無發(fā)熱腹痛癥狀，宜選用蒙脫石散?？筛采w消化道，

與胃黏蛋白結(jié)合，增強(qiáng)粘膜屏障，防止酸、病毒、病菌對消化粘膜的損害。

88.患者，男，64歲，診斷為2型糖尿病，既往有磺胺過敏史，不宜選用的

藥物是（）

A.二甲雙胭

B.一格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齊特（正確答案）

E.西格列汀

答案解析：解析：磺酰胭類促胰島素分泌劑代表藥格列XX,具有類磺胺結(jié)

構(gòu)，對于磺胺藥過敏者不宜選用，故選D。

89.患者，女，62歲，2型糖尿病伴下肢浮腫、活動后呼吸困難，不宜選用的

藥物是（）

A.二甲雙弧

B.口比格列酮（正確答案）

C.阿卡波糖

D.格列齊特

E.西格列汀

答案解析：解析：胰島素增敏劑X格列酮會導(dǎo)致水腫的不良反應(yīng)，所以該患

者伴有下肢水腫慎用。

90.患者，女，57歲，BMI31.2,診斷為2型糖尿病，經(jīng)生活方式干預(yù)，未

能有效控制血糖，肝腎功能未見異常，初始治療首選的藥物是（）

A.二甲雙胭（正確答案）

B,毗格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齊特

E.西格列汀

答案解析：解析：該患者BMI31.2,體重指數(shù)屬于肥胖范圍，對于II型糖尿

病肥胖患者首選二甲雙胭。

三、綜合分析選擇題（共20題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于

同一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項(xiàng)中，只

有一個(gè)最佳答案）

[91~92]

患者，女，69歲，體型偏胖，BMI30.1,主訴夜間咳嗽，咽部有異物感，平躺時(shí)

常有反酸、燒心、胸痛伴背痛，自用止咳糖漿無效。查體：咽紅，聽診雙肺未聞及

干濕啰音，偶有哮鳴音。既往使：高血壓病史12年，服用氨氯地平片5mgqd,血

壓控制在140/85mmHg左右，高脂血癥10年，服用阿托伐他汀鈣片20mgqd。

91.該患者最可能的臨床診斷是。

A.支氣管哮喘

B.胃潰瘍

C.心絞痛

D.胃食管反流?。ㄕ_答案）

E.幽門梗阻

答案解析：解析：胃食管反流病的典型癥狀是胃灼熱、反酸和咽部有異物,

部分患者同時(shí)伴咳嗽和放射性背痛癥狀，故案例中患者的癥狀是胃食管反流病。

92.針對該患者的現(xiàn)有癥狀，應(yīng)選用的藥物是（）

A.布地奈德吸入劑

B.單硝酸異山梨酯緩釋片

C.奧美拉理腸溶膠囊（正確答案）

D.多潘立酮片

E.東葭著堿片

答案解析：解析：胃食管反流病可用抑酸藥質(zhì)子泵抑制劑奧美拉噗。

[93~95]

患者，女，56歲，既往有高血壓、高脂血癥病史，長期服用依那普利片、阿托伐

他汀鈣片?，F(xiàn)因上腹疼痛2周，伴黑便數(shù)日就診。患者自述3周前因膝關(guān)節(jié)痛，服

用布洛芬，疼痛未緩解，自行加用蔡普生。胃鏡檢查顯示：胃竇小彎側(cè)有一約7mm

潰瘍，幽門螺桿菌（Hp）陽性。腎功能未見異常。

93.該患者根除Hp的推薦用藥方案是（）

A.埃索拉美理（艾司奧美拉噗）+阿莫西林+克拉霉素

B.埃索拉美口坐（艾司奧美拉哇）+枸椽酸例鉀+阿莫西林+甲硝理（正確答案）

C.埃索拉美嚏（艾司奧美拉喋）+枸椽酸鈿鉀+阿莫西林+克拉霉素

D.埃索拉美口坐（艾司奧美拉噗）+枸椽酸鈿鉀+克拉霉素+左氧氟沙星

E.埃索拉美嚏（艾司奧美拉理）+枸椽酸鈾鉀+克拉霉素+甲硝唾

答案解析：解析：根除幽門螺旋桿菌的四聯(lián)方案為2種抗生素+PPI+秘劑；患

者長期服用他汀，不可選用克拉霉素。

94.該患者可能選用的Hp根除藥物中，應(yīng)餐前服用的是（）

A.埃索拉美理（艾司奧美拉理）、克拉霉素

B.埃索拉美噗（艾司奧美拉噗）、枸檬酸鈾鉀（正確答案）

C.阿莫西林、克拉霉素

D.枸椽酸鈿鉀、左氧氟沙星

E.克拉霉素、甲硝睫

答案解析：解析：埃索美拉口坐餐前30min；枸椽酸鈿鉀餐前30min；阿莫西林

餐后30min；克拉霉素餐后30min；甲硝晚餐后30min。

95.患者潰瘍治愈后，因膝關(guān)節(jié)痛，需要長期服用非母體抗炎藥。為降低潰瘍

發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，首選的預(yù)防藥物是()

A.奧美拉理(正確答案)

B.多潘立酮

C.替普瑞酮

D.枸椽酸秘鉀

E.西咪替丁

答案解析：解析：長期服用NSAIDs；預(yù)防胃腸道損傷，首選質(zhì)子泵抑制劑。

[96~97]

患者，男，72歲，臨床診斷：高血壓，心力衰竭，肋軟骨炎。

Rx：

地高辛025mgi0片,0.125mg,qd；

比索洛爾5mg20片，2.5mg,qd；

紅霉素緩釋膠囊250mgi2粒，500mg,bid；

布洛芬膠囊200mgi0粒,200mg,prn0

96.關(guān)于該處方用藥分析，正確的是()

A.地高辛不宜選用

B.紅霉素緩釋膠囊用量不合理(正確答案)

C.地高辛用量過小

D.比索洛爾給藥頻次不合理

E.布洛芬劑量不合理

答案解析：解析：紅霉素緩釋膠囊一天一次。

97.關(guān)于該患者用藥期間注意事項(xiàng)說法，錯誤的是()

A.應(yīng)注意監(jiān)測血藥濃度

B.應(yīng)注意是否有黑色無光澤大便

C.應(yīng)監(jiān)測血壓和心率

D.應(yīng)注意患者血壓恢復(fù)正常，立即停用比索洛爾(正確答案)

E.應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整地高辛給藥劑量

答案解析：解析：|3受體阻斷劑不能突然停藥，會引起病情惡化，心衰常用

3受體阻斷劑來降低心率所以不是血壓正常就停藥。

[98~99]

患者，男，64歲，因右足腫痛就診。查體：右腳第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫，觸痛明顯。

化驗(yàn)結(jié)果：血尿酸588.lumol/L。診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。患者合并高血壓、高

膽固醇血癥、冠心病，目前正服用氫氯曝嗪片25mgqd、美托洛爾47.5mgqd、賴

諾普利片20mgqd、辛伐他汀片10gqn、阿司匹林腸溶片100mgqd。

98.患者首選的抗炎藥是（）

A.別喋醇

B.阿司匹林片（300mg）

C.貝諾酯

D.雙氯芬酸鈉片（正確答案）

E.潑尼松片

答案解析：解析：阿司匹林和貝諾酯均會導(dǎo)致血尿酸升高，該患者不宜使

用，因此首選雙氯芬酸鈉。

99.患者正在使用的藥物中，可使血尿酸水平升高的是（）

A.氫氯睡嗪和辛伐他汀

B.美托洛爾和賴諾普利

C.美托洛爾和辛伐他汀

D.氫氯曝嗪和阿司匹林（正確答案）

E.阿司匹林和賴諾普利

答案解析：解析：會導(dǎo)致患者血尿酸升高的為氫氯曝嗪和阿司匹林。

[100^102]

患者，女，56歲，身高156cm,體重61kg。空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖

11.2mmol/L,糖化血紅蛋白7.6%。

100.關(guān)于患者初始治療，宜采用（）

A.飲食及運(yùn)動治療（正確答案）

B.口服二甲雙胭

C.口服磺酰麻類降糖藥

D.口服a-糖甘酶抑制劑

E.皮下注射胰島素

答案解析：解析：本題考查的是糖尿病的藥物治療。糖尿病治療的目的在于

減輕癥狀并將長期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降到最低。治療分為非藥物治療及藥物治療。

關(guān)于患者初始治療，宜采用非藥物治療飲食干預(yù)、體育鍛煉和控制體重

101.按上述治療方案治療3個(gè)月后，查空腹血糖7.5mmol/L,餐后血糖

12.2mmol/L,糖化血紅蛋白7.0%。該患者首選的降糖藥是（）

A.瑞格列奈片

B.格列美版片

C.二甲雙服片（正確答案）

D.阿卡波糖片

E.預(yù)混胰島素30R注射液

答案解析：糖尿病無禁忌癥首選初始治療藥物為二甲雙胭

102.4年后，該患者新診斷為浸潤型肺結(jié)核。糖尿病相關(guān)檢查：空腹血糖

11.2mniol/L,餐后血糖18.3mmol/L,糖化血紅蛋白9.2%,胰島素分泌不足。宜選

用糖尿病治療方案的是（）

A.增加現(xiàn)用降糖藥的劑量

B.換用其他作用機(jī)制的口服降糖藥

C.換用胰島素治療（正確答案）

D.增加一種口服降糖藥

E.聯(lián)合使用雙胭類和a-糖昔酶抑制劑

答案解析：解析：本題考查的是糖尿病的藥物治療。2型糖尿病合并消耗性疾

?。ㄈ绶谓Y(jié)核、肝硬化）需要換用胰島素。

[103^106]

患者，男，68歲，既往體健，因受涼后咳嗽，咳黃、膿痰，伴發(fā)熱2天入院。查

體：體溫39.1℃,血壓138/80mmHg,心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可聞及

濕性啰音?；?yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.2X109L,中性粒細(xì)胞百分比85缸胸部X

線：左肺右下葉滲出影，痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷：社區(qū)獲得性肺炎。

103.該患者的社區(qū)獲得性肺炎需考慮的常見病原體不包括（）

A.銅綠假單胞菌（正確答案）

B.肺炎鏈球菌

C.支原體

D.衣原體

E.流感嗜血桿菌

答案解析：解析：社區(qū)獲得性肺炎常見病原體為肺炎鏈球菌、支原體、衣原

體、流感嗜血桿菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒等）等；而銅綠假單

胞菌為醫(yī)院獲得性肺炎有感染高危因素易感病原體。

104.對該患者進(jìn)行初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，宜選（）

A.多西環(huán)素

B.阿奇霉素

C.阿莫西林+克拉維酸鉀+阿奇霉素（正確答案）

D.左氧氟沙星+阿奇霉素

E.頭抱口比月虧

答案解析：解析：該患者被診斷為社區(qū)獲得性肺炎，經(jīng)研究抗感染治療可選

用阿莫西林克拉維酸。

105.關(guān)于該患者治療方案錯誤的是（）

A.在病原學(xué)送檢后，可立即實(shí)施經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療

B.病情穩(wěn)定后可從靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服序貫治療

C.當(dāng)體溫正常，48~72小時(shí)且達(dá)到肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)，可停用抗菌藥物

D.抗菌藥物應(yīng)持續(xù)至胸片X線病灶完全吸收（正確答案）

E.抗菌藥物治療48~72小時(shí)后對病情進(jìn)行評價(jià)

答案解析：解析：

肺炎患者在未明確病原體及藥物敏感性結(jié)果之前應(yīng)及時(shí)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性用藥；一旦懷疑

為肺炎即應(yīng)馬上基于首劑抗菌藥物，病情穩(wěn)定后可從靜脈途徑改為口服治療；抗菌

和藥物治療后48~72h應(yīng)對病情進(jìn)行評價(jià)；當(dāng)體溫正常48~72h后（而X線胸片病灶

吸收較遲），無肺炎任何一項(xiàng)臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。

106.患者治療3天后，感染控制不佳，痰培養(yǎng)及藥敏報(bào)告提示病原菌為青霉

素高水平耐藥的肺炎鏈球菌，可將抗菌藥物調(diào)整為（）

A.哌拉西林他唾巴坦

B.頭抱哌酮舒巴坦

C.莫西沙星