2023年內(nèi)科住院醫(yī)師考試：心血管內(nèi)科真題模擬匯編（共723題）

2023年內(nèi)科住院醫(yī)師考試:心血管內(nèi)科真題

模擬匯編

（共723題）

1、下列哪種藥物是降壓藥（）（多選題）

A.倍他樂(lè)克

B.卡托普利

C.氫氯喘嗪

D.心痛定

E.消心痛

試題答案：A,B,C,D

2、女性，26歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全5年，現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，全身肌肉關(guān)節(jié)痛。查

體：輕度貧血，上唇及左手中指尖見(jiàn)針頭大小淤點(diǎn)，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞舒張期、收縮期

雜音，兩肺底少許濕啰音，肝肋下1cm,輕度杵狀指，應(yīng)首先疑診為（）（單選題）

A.風(fēng)濕熱

B.支氣管肺炎

C.肺結(jié)核

D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E.以上都不是

試題答案：D

3、急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（）（單選題）

A.抗心絞痛

B.消除心律失常

C.補(bǔ)充血量

D.心肌再灌注

E.增加心肌營(yíng)養(yǎng)

試題答案：D

4、男性，44歲，高血壓同時(shí)有低血鉀，血漿醛固酮明顯增多，下一步最應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）（單

選題）

A.AC'TH興奮試驗(yàn)

B.血漿腎素一血管緊張素H測(cè)定

C.尿醛固酮測(cè)定

D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)

E.腎上腺CT掃描

試題答案：B

5、急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂最常見(jiàn)的先兆是（）（單選題）

A.呼吸困難

B.大汗

C.胸痛

D.暈厥

E.休克

試題答案：C

6、男性，45歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈撕裂狀胸痛，呈持續(xù)性，累及背部。查體：

血壓170/95mmHg,心率90次/分，雙肺無(wú)異常，最可能的診斷是（）（單選題）

A.不穩(wěn)定型心絞痛

B.急性心肌梗死

C.肺動(dòng)脈栓塞

D.急性心包炎

E.主動(dòng)脈夾層

試題答案：E

7、在短期內(nèi)血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀應(yīng)是（）（單選題）

A.高血壓危象

B.高血壓腦病

C.頑固性高血壓

D.惡性高血壓

E.老年高血壓

試題答案：A

8、房室傳導(dǎo)阻滯首選（）（單選題）

A.奎尼丁

B.心得安

C.阿托品

D.慢心律

E.刺激迷走神經(jīng)

試題答案：C

9,女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩

側(cè)擴(kuò)大，心音減弱，脈壓減小進(jìn)一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查。（單選題）

A.心包穿刺查心包積液性質(zhì)

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.胸部CT檢查

D.冠狀動(dòng)脈造影

E.纖維支氣管鏡

試題答案：A

10、二維超聲心動(dòng)圖胸骨旁長(zhǎng)軸觀可見(jiàn)（）（單選題）

A.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣

B.主動(dòng)脈及二尖瓣

C.室間隔與房間隔

D.二尖瓣與三尖瓣

E.主肺動(dòng)脈與房間隔

試題答案：B

11、患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無(wú)明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)，并向胸

背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白。緊急治療措施不包括（）（單選題）

A.嗎啡肌注

B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑和B受體阻滯劑

C.加快補(bǔ)液速度

D.介入手術(shù)治療

E.鼻導(dǎo)管吸氧

試題答案：C

12、患者,男性,40歲。血壓180/lOOmmHg,經(jīng)服硝苯毗咤及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療2

周后，血壓降至120/80mmHg,關(guān)于停藥問(wèn)題應(yīng)是（）（單選題）

A.可以停服降壓藥

B.停藥后血壓增高再服

C.繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少劑量至停服一種藥，如血壓不穩(wěn)定，

即表明需長(zhǎng)期

D.為避免血壓下降過(guò)底，應(yīng)停藥，待癥狀出現(xiàn)時(shí)恢復(fù)用藥

E.立即減少藥物劑量

試題答案：C

13、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯（）（單選題）

A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形

B.P波與QRS波群無(wú)關(guān)

C.PR間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性

D.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落

E.PR間期延長(zhǎng)

試題答案：C

14、急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開(kāi)通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90/70mmHg患者

血壓降低的原因最可能是（）（單選題）

A.心臟破裂

B.心源性休克

C.心力衰竭

D.血容量不足

E.低血壓狀態(tài)

試題答案：B

15、老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時(shí)，伴氣短，難以平臥，查體

血壓100/70mmHg,患者出冷汗。最不應(yīng)該遺漏的檢查是（）（單選題）

A.胸部X線

B.心電圖

C.肌鈣蛋白

D.血尿淀粉酶

E.電解質(zhì)檢查

試題答案：B

16、風(fēng)濕熱的發(fā)病與下列哪一項(xiàng)感染有關(guān)（）（單選題）

A.原蟲(chóng)

B.真菌

C.金黃色葡萄球菌

D.乙型A族溶血性鏈球菌

E.肺炎雙球菌

試題答案：D

17、急性心肌梗死溶栓治療的直接依據(jù)是（）（單選題）

A.多伴有斑塊破裂

B.多伴有閉塞性血栓形成且成分以纖維蛋白為主

C.多伴有閉塞性血栓形成且成分以血小板為主

D.多伴有閉塞性血栓形成且凝血酶激活

E.多為嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變

試題答案：B

18、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響最大的是（）（單選題）

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.心房撲動(dòng)

C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

E.心房顫動(dòng)

試題答案：D

19、慢性房顫患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間國(guó)際正?；戎担↖NR）維持在（）

（單選題）

A.1.5?2.5

B.2.0-3.0

C.2.5-3.5

D.1.0?2.0

E.2.5-3.0

試題答案：B

20、縮窄性心包炎最有效的治療方法是（）（單選題）

A.抗感染治療

B.心包穿刺

C.洋地黃類(lèi)

D.心包切除術(shù)

E.激素治療

試題答案：D

21、下列關(guān)于閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化的敘述中，錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.好發(fā)于男性

B.好發(fā)于青年人

C.好發(fā)于下肢動(dòng)脈

D.與冠心病一樣有高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素

E.行走疼痛一休息一緩解是其病程中一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)

試題答案：B

22、高血壓合并妊娠，下列藥物不適合應(yīng)用的是（）（單選題）

A.甲基多巴

B.利尿劑

C.6受體阻滯劑

D.ACEI

E.鈣通道阻滯劑

試題答案：D

23、男性，68歲，2周前曾發(fā)生急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)跳動(dòng)性疼痛，聞及心包摩擦音，肌

鈣蛋白正常，治療首選（）（單選題）

A.異煙脫

B.阿司匹林

C.糖皮質(zhì)激素

D.地高辛

E.吠塞米

試題答案：C

24、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是。（單選題）

A.心率140?200次/分

B.R-R>P-P（房室分離）

C.QRS波群增寬>0.12s

D.出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波

E.節(jié)律整齊或輕度不齊

試題答案：D

25、心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別要點(diǎn)（）（單選題）

A.嚴(yán)重呼吸困難

B.發(fā)組

C.端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰

D.突然發(fā)作

E.支氣管解痙劑無(wú)效

試題答案：C

26、女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250/130mmHg,繼而發(fā)生急性

左心衰竭導(dǎo)致急性左心衰竭的原因?yàn)?。（單選題）

A.血壓驟升

B.電解質(zhì)紊亂

C.情緒激動(dòng)

D.感染

E.心律失常

試題答案：A

27、某一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次/分，PR間期為0.26秒，QRS7波群未

見(jiàn)異常應(yīng)與之鑒別的情況是（）（單選題）

A.交界性期前收縮

B.室性期前收縮

C.二度竇房傳導(dǎo)阻滯

D.一度竇房傳導(dǎo)阻滯

E.房室結(jié)雙徑路

試題答案：E

28、患者女性，24歲，2周前發(fā)熱38℃,伴咽痛、鼻塞流涕、頭暈、頭痛等，治療后好轉(zhuǎn)。2

天來(lái)感胸悶，氣短。查體：心率100次/分，律整，心尖部有2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電

圖示各導(dǎo)聯(lián)slT-T改變，白細(xì)胞7.2X109/L,血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的

診斷是（）（單選題）

A.擴(kuò)張型心肌病

B.急性心肌梗死

C.急性心肌炎

D.急性心包炎

E.心絞痛

試題答案：C

29、急性廣泛前壁心肌梗死患者，75歲，發(fā)病3小時(shí)入院，首選的治療是（）（單選題）

A.尿激酶

B.替羅非班

C.低分子右旋糖酎

D.利多卡因

E.硝酸甘油

試題答案：A

30、正常二尖瓣口面積為（）（單選題）

A.<1.5cm2

B.<2cm2

C.2~2.5cm'

D.3?4cm'

E.4?6cm2

試題答案：E

31、男，34歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心率76次/分，律齊，肝脾肋下未及，雙

下肢無(wú)水腫。超聲心動(dòng)圖示風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，瓣口面積為平時(shí)活動(dòng)無(wú)受限。哪項(xiàng)處理

最合適（）（單選題）

A.經(jīng)皮球囊二尖棚成形術(shù)

B.人工瓣膜置換術(shù)

C.洋地黃治療

D.利尿劑治療

E.避免重體力活動(dòng)，定期隨診

試題答案：E

32、急性冠狀動(dòng)脈綜合征的病理基礎(chǔ)最可能為（）（單選題）

A.冠狀動(dòng)脈狹窄

B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)炎癥

C.冠狀動(dòng)脈痙攣

D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成

E.冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成

試題答案：D

33、下列符合二度I型竇房阻滯的心電圖特征的是（）（單選題）

A.竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏

B.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)：PP間期之和

C.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)PP間期之和

D.PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)一次長(zhǎng)的：PP間期，長(zhǎng)間期短于基本PP間期的2倍

E.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的。PP間期之和

試題答案：D

34、感染性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是（）（單選題）

A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音

B.中度貧血有桿狀指

C.高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高

D.皮下出血點(diǎn)增多

E.瓣膜穿孔

試題答案：E

35、主要藥理作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流的藥物是（）（單選題）

A.氯沙坦

B.美托洛爾

C.卡托普利

D.阿司匹林

E.硝酸異山梨酯

試題答案：E

36、房間隔缺損最典型的體征是（）（單選題）

A.心臟增大

B.胸骨左緣2、3肋間收縮期雜音

C.發(fā)組

D.心房顫動(dòng)

E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)呈固定分裂

試題答案：E

37、主動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥（）（單選題）

A.心房顫動(dòng)

B.肺部感染

C.兩者均有

D.兩者均無(wú)

試題答案：A

38、男性，18歲，運(yùn)動(dòng)員，身體健壯。體檢：血壓120/80mmHg,心率50次/分，心電圖示竇

性心動(dòng)過(guò)緩。為初步判斷其竇性心動(dòng)過(guò)緩是否為生理性，應(yīng)讓其進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率。

（單選題）

A.深吸氣

B.深呼吸

C.Valsalva動(dòng)作

D.運(yùn)動(dòng)

E.安靜休息

試題答案：D

39、原發(fā)性醛固酮增多癥患者最常出現(xiàn)的癥狀是（）（單選題）

A.高血壓

B.肌無(wú)力及周期性癱瘓

C.肢端麻木

D.口渴、多飲、多尿

E.心律失常

試題答案：A

40、男性，18歲，陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間1小時(shí)左右，有時(shí)嘔吐可以突然

終止。心電圖：QRS波正常，頻率為210次/分，P波不明顯，診斷可能性最大的為()(單選

題)

A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

B.特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C.竇性心動(dòng)過(guò)速

D.房性心動(dòng)過(guò)速

E.心房撲動(dòng)

試題答案：A

41、老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時(shí)，伴氣短，難以平臥，查體

血壓100/70mmHg,患者出冷汗?；颊叩脑\斷不應(yīng)忽視哪種疾病的可能性()(單選題)

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.急性糜爛性胃炎

C.食物中毒

D.急性心肌梗死

E.急性肺炎

試題答案：D

42、28歲男性.急起發(fā)熱.胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢Ｒ恍r(shí)前

呼吸困難急劇加重.心率124次/min,齊，心音低遠(yuǎn).血壓為8.0/6.OkPa(60/45mmHg).頸

靜脈怒張。最有效的搶救措施為()(單選題)

A.靜脈注射西地蘭

B.肌內(nèi)注射杜冷丁

C.靜脈滴注多巴胺與阿拉明

D.持續(xù)吸高濃度氟

E.心包穿刺減壓

試題答案：E

43、縮窄性心包炎最有效的治療方法是()(單選題)

A.抗感染治療

B.心包穿刺

C.洋地黃類(lèi)

D.心包切除術(shù)

E.激素治療

試題答案：D

44、急性心包炎在我國(guó)最常見(jiàn)的病因是()(單選題)

A.結(jié)核性

B.風(fēng)濕性

C.非特異性

D.化膿性

E.病毒性

試題答案：A

45、急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示室顫應(yīng)行()(單選題)

A.口對(duì)口人工呼吸

B.氣管插管

C.心外按壓

D.非同步直流電除顫

E.同步直流電除顫

試題答案：D

46、可見(jiàn)F波在（）（單選題）

A.房顫

B.房撲

C.房性心動(dòng)過(guò)速

D.竇性心動(dòng)過(guò)速

E.室性心動(dòng)過(guò)速

試題答案：B

47、青年男性，嗜煙，常于冬天發(fā)作間歇性跛行，下肢疼痛，有時(shí)有血栓性靜脈炎。考慮診斷最

可能為（）（單選題）

A.主動(dòng)脈夾層

B.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

C.閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化

D.血栓閉塞性脈管炎

E.雷諾綜合征

試題答案：D

48、患者男性，52歲，近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑朦，體格檢查心界不大，在胸骨

左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動(dòng)脈造影檢查未見(jiàn)異常首先應(yīng)考慮的診斷是（）

（單選題）

A.先天性心臟病

B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

D.擴(kuò)張型心肌病

E.肥厚性梗阻型心肌病

試題答案：E

49、心包壓塞的臨床表現(xiàn)有（）（多選題）

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.交替脈

C.血壓下降、脈壓小

D.呼吸困難

E.奇脈

試題答案：A,C,D,E

50、患者，女性，30歲。乏力、心悸、氣促兩周。查體：心尖搏動(dòng)向左下移動(dòng)。胸骨左緣第3、

4肋間聞及舒張期哈氣樣雜音，坐位時(shí)明顯。最可能的診斷是。（單選題）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

試題答案：D

51、患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時(shí)加重。體檢：體溫37C,可聞及

心包摩擦音。血WBC18X10,/L,心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問(wèn)病史，2周前有

上呼吸道感染史該患者心包積液的性質(zhì)或特點(diǎn)應(yīng)為（）（單選題）

A.量較少

B.積液為膿性

C.不能找到化膿性細(xì)菌

D.淋巴細(xì)胞為主

E.以上都不對(duì)

試題答案：B

52、患者男性,36歲,多次在診所測(cè)量血壓150/90mmHg,24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓＜125/80mmHg,應(yīng)

診斷為（）（單選題）

A.白大衣高血壓

B.繼發(fā)性高血壓

C.單純收縮期高血壓

D.正常血壓

E.以上都不是

試題答案：A

53、女性，35歲，活動(dòng)后心慌氣短2年，心功能評(píng)定為3級(jí)，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音

及二尖瓣開(kāi)瓣音。超聲心動(dòng)圖示單純二尖瓣狹窄，二尖瓣口面積＜1.2cm?,目前無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)和感

染的表現(xiàn)。該患者最佳的治療方案是（）（單選題）

A.B受體阻滯劑

B.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)

C.人工瓣膜置換術(shù)

D.地高辛治療

E.利尿劑治療

試題答案：B

54、腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)禁用（）（單選題）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.鈣通道阻滯劑

C.8受體阻滯劑

D.a受體阻滯劑

E.中樞交感神經(jīng)抑制劑

試題答案：A

55、二尖瓣狹窄時(shí)提示肺動(dòng)脈高壓的體征是（）（單選題）

A.開(kāi)瓣音

B.心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚

C.第一心音亢進(jìn)

D.心界明顯擴(kuò)大

E.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂

試題答案：E

56、患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上

感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室性期前收縮應(yīng)首

選的檢查是（）（單選題）

A.心肌損傷標(biāo)記物

B.心肌活檢

C.血清病毒中和抗體

D.X線檢查

E.血沉

試題答案：A

57、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心房顫動(dòng)電復(fù)律以下哪項(xiàng)是適應(yīng)證（）（單選題）

A.出現(xiàn)心絞痛或暈厥

B.病程2年

C.高度房室傳導(dǎo)阻滯

D.既往有病態(tài)竇房結(jié)綜合征

E.左心房?jī)?nèi)徑65mm

試題答案：A

58、男性，45歲，反復(fù)骨痛、乏力半年，尿檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿（+?++）,血?dú)夥治鎏崾舅嶂卸?。腎

活檢示小管間質(zhì)纖維化及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。反復(fù)骨穿未見(jiàn)異常，唇黏膜活檢示慢性炎癥?；颊咦羁?/p>

能的診斷。（單選題）

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.干燥綜合征

試題答案：E

59、男，68歲，冠心病心絞痛史12年，情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛8小時(shí)入院，無(wú)高血壓

病史，入院時(shí)血壓150/90mmHg,診斷為急性下壁心肌梗死。心電圖的定位診斷是（）（單選題）

A.II、III、aVF出現(xiàn)病理性Q波，ST段抬高

B.V1~V3出現(xiàn)病理性Q波，ST段抬高

C.I、aVL、V1~V6出現(xiàn)病理性Q波，ST段抬高

D.V3~V5出現(xiàn)病理性Q波，$T段抬高

E.V5~V7、I、aVL出現(xiàn)病理性Q波，ST段抬高

試題答案：A

60、單純慢性二尖瓣狹窄會(huì)出現(xiàn)的情況是（）（單選題）

A.左心室前負(fù)荷增加

B,左心室后負(fù)荷增加

C.左心房擴(kuò)大，右心室擴(kuò)大

D.左心房縮小，左心室擴(kuò)大

E.左心房縮小，左心室縮小

試題答案：C

61、洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是（）（單選題）

A.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

B.有癥狀心力衰竭伴竇性心動(dòng)過(guò)速

C.急性心肌梗死伴急性肺水腫

D.缺血性心肌病伴心房顫動(dòng)

E.炎癥性心肌病合并快速室率心房顫動(dòng)

試題答案：A

62、心臟壓塞（）（單選題）

A.Osler結(jié)、Roth斑

B.Ewart征

C.Kussmaul征

D.心包摩擦音

E.Beck三聯(lián)征

試題答案：E

63、患者男性，46歲，3年前診斷為擴(kuò)張型心肌病，長(zhǎng)期服藥治療。近1周新增加小劑量B受體

阻滯劑后出現(xiàn)頭暈，查體：血壓70/50mmHg,心率92次/分，雙下肢輕度水腫。應(yīng)當(dāng)調(diào)整的藥

物為（）（單選題）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）

B.螺內(nèi)酯

C.B受體阻滯劑

D.利尿劑

E.洋地黃

試題答案：A

64、診斷二尖瓣狹窄最常用和可靠的方法是（）（單選題）

A.心電圖

B.心導(dǎo)管檢查

C.X線檢查

D.超聲心動(dòng)圖檢查

E.心臟聽(tīng)診

試題答案：D

65、男，60歲，目前血壓為150/95mmHg,心臟超聲檢查示左室心肌肥厚，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，

眼底檢查示視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈交叉壓迫。近幾日出現(xiàn)頭暈、頭脹、血壓波動(dòng)較大，伴左側(cè)肢

體肌力減退、麻木，此時(shí)最應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）（單選題）

A.腦電圖

B.腦血流圖

C.腦CT

D.動(dòng)態(tài)心電圖

E.心臟超聲

試題答案：C

66、男性,40歲，8個(gè)月前行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，近1個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.8-38.8℃,

化驗(yàn)Hb8.2g/L,尿RB：5?6個(gè)/HP,血培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。治療應(yīng)首選的藥物是（）（單選題）

A.青霉素

B.鏈霉素

C.頭抱菌素

D.兩性霉素

E.氯霉素

試題答案：A

67、關(guān)于心房撲動(dòng)，下列描述不正確的為（）（單選題）

A.心房撲動(dòng)可發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病者

B.心電圖呈現(xiàn)規(guī)律F波

C.頸動(dòng)脈竇按摩可減少慢性心房撲動(dòng)心室率

D.出現(xiàn)室內(nèi)差異傳導(dǎo)，QRS波群增寬，形態(tài)異常

E.最有效終止心房撲動(dòng)的方法為靜注維拉帕米

試題答案：E

68、診斷為肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜應(yīng)用（）（單選題）

A.硫氮革酮

B.普蔡洛爾

C.維拉帕米

D.地高辛

E.DDD型起搏器

試題答案：D

69、二尖瓣結(jié)構(gòu)不包括()(單選題)

A.瓣環(huán)

B.瓣葉

C.腱索

D.乳頭肌

E.室間隔膜部

試題答案：E

70、患者女性，59歲，慢性心力衰竭5年，不規(guī)律藥物治療，近4天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)惡心、厭

食、嘔吐，可能與之有關(guān)的藥物是()(單選題)

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換醐抑制劑

B.B受體阻滯劑

C.利尿劑

D.洋地黃

E.鈣通道拮抗劑

試題答案：D

71、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉聽(tīng)診雜音性質(zhì)()(單選題)

A.遞減型

B,遞增型

C.遞增遞減型

D.連續(xù)性機(jī)器樣

E.不會(huì)出現(xiàn)在舒張期

試題答案：D

72、1999年WHO/I$H高血壓處理指南規(guī)定高血壓3級(jí)是（mmHg）（）（單選題）

A.收縮壓130~139mmHg和（或）舒張壓85?89mmHg

B.收縮壓140?149mmH和（:或）舒張壓90?94nlmHg

C.收縮壓140~159mmHg和（或）舒張壓90~99mmHg

D.收縮壓160?179mmHg和（或）舒張壓100?109mmHg

E.收縮壓N180maHg和（或）舒張壓NllOmmHg

試題答案：E

73、患者女性，34歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史3年，突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫

痰，應(yīng)采取的治療措施是（）（單選題）

A.電復(fù)律

B.靜注毛花昔C

C.手術(shù)換瓣

D.硝酸酯類(lèi)制劑

E.靜注吠塞米

試題答案：D

74、急性心肌梗死伴頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律，應(yīng)首選治療的藥物是（）（單選題）

A.普羅帕酮

B.美托洛爾

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.奎尼丁

試題答案：D

75、男性，68歲，2周前曾發(fā)生急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)跳動(dòng)性疼痛，聞及心包摩擦音，肌

鈣蛋白正常，治療首選（）（單選題）

A.異煙腫

B.阿司匹林

C.糖皮質(zhì)激素

D.地高辛

E.吠塞米

試題答案：C

76、患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無(wú)明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)，并向胸

背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白。需要與其鑒別的疾病不包括（）（單選題）

A.急性冠狀動(dòng)脈綜合征

B.急性心包炎

C.肺栓塞

D.急性無(wú)夾層的主動(dòng)脈瓣反流

E.氣胸

試題答案：E

77、患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，伴暈厥一次

來(lái)診休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥原因，首選的檢查是（）（單選題）

A.心臟電生理檢查

B.腦電圖

C.超聲心動(dòng)圖

D.Holter

E.腦CT

試題答案：D

78、男性，35歲。反復(fù)暈厥，抽搐2天。查體：心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不

等，血壓110/70mmHg,暈厥的原因最可能為（）（單選題）

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩，竇性停搏

B.II度II型房室傳導(dǎo)阻滯（3：2下傳）

C.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯

D.HI度房室傳導(dǎo)阻滯

E.房顫

試題答案：D

79、風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者用洋地黃和利尿藥治療，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、竇性心動(dòng)過(guò)速,

應(yīng)首先考慮（）（單選題）

A.心力衰竭加重

B.洋地黃不足

C.洋地黃中毒

D.風(fēng)濕活動(dòng)

E.電解質(zhì)紊亂

試題答案：D

80、心臟復(fù)蘇后出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，最好的治療方法是（）（單選題）

A.阿托品

B.冰帽

C.人工呼吸，胸外心臟按壓

D.人工心臟起搏

E.氣管插管

試題答案：D

81、感染性心內(nèi)膜炎，最常見(jiàn)的易患因素是（）（單選題）

A.二尖瓣脫垂

B.動(dòng)脈粥樣硬化

C.特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣狹窄

D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E.大面積室間隔缺損

試題答案：D

82、以減輕心臟前負(fù)荷為主的藥物是（）（單選題）

A.硝普鈉

B.硝酸廿油

C.洋地黃

D.哌喋嗪

E.朋苯達(dá)嗪

試題答案：B

83、下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是。（單選題）

A.Liddle綜合征

B.VHLS綜合征

c.假性低醛固酮血癥n型

D.多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤

E.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

試題答案：E

84、二尖瓣關(guān)閉不全不可能出現(xiàn)的體征是（）（單選題）

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

B.雜音常在3級(jí)以上，可向腋下傳導(dǎo)

C.第一心音減弱

D.二尖瓣開(kāi)放拍擊音

E.心界向左下擴(kuò)大

試題答案：D

85、下列選項(xiàng)中，對(duì)診斷腎動(dòng)脈狹窄最有意義的是()(單選題)

A.病人年輕

B.起病急，血壓顯著增高

C.常無(wú)高血壓家族史

D.上腹部聞及血管雜音

E.降壓藥物治療效果不佳

試題答案：D

86、感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于()(單選題)

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)

C.無(wú)瓣膜病變者

D.二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣病變

E.房間隔缺損

試題答案：D

87、二尖瓣關(guān)閉不全可見(jiàn)于()(單選題)

A.風(fēng)濕性心臟病

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.先天性心臟病

D.退行性心臟病

E.以上都是

試題答案：E

88、舒張性心力衰竭左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）一般是（）（單選題）

A.>60%

B.>50%

C.>40%

D.>30%

E.>70%

試題答案：C

89、患者女性，42歲，風(fēng)濕性心臟病8年，超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個(gè)月工作

較勞累，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難此患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）（單

選題）

A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

B.急性心包炎

C.風(fēng)濕性心臟病合并左心衰竭

D.風(fēng)濕性心臟病合并右心衰竭

E.風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染

試題答案：C

90、主動(dòng)脈夾層并發(fā)胸、腹、心包出血等表現(xiàn)時(shí)，最佳的治療方案為（）（單選題）

A.積極內(nèi)科保守治療

B.急診手術(shù)

C.積極內(nèi)科治療后效果欠佳者手術(shù)治療

D.IH型方考慮手術(shù)治療

E.有向III型轉(zhuǎn)化的趨勢(shì)時(shí)即考慮手術(shù)治療

試題答案：B

91、為盡量減少心房顫動(dòng)患者發(fā)生體循環(huán)栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首選的藥物是（）（單選題）

A.阿司匹林

B.華法林

C.氯毗格雷

D.低分子肝素

E.普通肝素

試題答案：B

92、診斷透壁心肌梗死最有價(jià)值的心電圖特征是()(單選題)

A.寬而深的Q波

B.ST段抬高呈弓背向上型

C.T波倒置

D.ST'段抬高呈弓背向下型

E.SsT段下降

試題答案：A

93、診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是()(單選題)

A.周?chē)苷?/p>

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音向心尖傳導(dǎo)

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱

D.心尖抬舉性搏動(dòng)

E.心尖區(qū)可聞及第一心音

試題答案：B

94、男性，32歲，因發(fā)作性胸悶就診，既往患高血壓、糖尿病，吸煙12年，其父母均患冠心病。

該患者患冠心病的危險(xiǎn)因素不包括()(單選題)

A.青年男性

B.高血壓病

C.吸煙

D.冠心病家族史

E.糖尿病

試題答案：A

95、急性前間壁心梗時(shí)，冠狀動(dòng)脈病變常見(jiàn)的部位是()(單選題)

A.左冠狀動(dòng)脈主干

B.左冠狀動(dòng)脈前降支

C.左冠狀動(dòng)脈回旋支

D.左冠狀動(dòng)脈

E.以上都不是

試題答案：B

96、下列藥物中，可導(dǎo)致彌漫性肌痛的是()(單選題)

A.非諾貝特

B.益多酯

C.煙酸

D.辛伐他汀

E.吉非貝齊

試題答案：D

97、患者男性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前''感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少

許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫

痰診斷考慮()(單選題)

A.風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染

B.風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎

C.風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染

D.風(fēng)顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫

E.風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應(yīng)

試題答案：D

98、某一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次/分，PR間期為0.26秒，QRS-T波群未

見(jiàn)異常正確的處理為（）（單選題）

A.阿托品

B.置入臨時(shí)心室起搏器

C.經(jīng)食管心房起搏

D.不需要治療

E.持續(xù)靜脈滴注異內(nèi)腎上腺素

試題答案：D

99、男性，60歲，有高血壓病史多年，本次因心絞痛住院，入院后測(cè)血壓160/95mmHg,2次隨

機(jī)血糖＞11.Immol/L,LDL為3.4mmol/L,入院后行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)等治療，患者出院

后必須采取的防治措施，下列描述不正確的是（）（單選題）

A.阿司匹林可以防止血栓形成

B.B受體阻滯劑可以減少心源性猝死，對(duì)糖尿病患者同樣有效

C.他汀類(lèi)藥物需要長(zhǎng)期應(yīng)用

D.血壓必須控制在130/80mmHg以下

E.由于患者存在多種心血管危險(xiǎn)因子，需要加強(qiáng)劇烈運(yùn)動(dòng)，使血糖、體重控制在理想范圍

試題答案：E

100、洋地黃中毒引起的頻發(fā)室性期前收縮（）（單選題）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.腺昔

D.苯妥英鈉

E.普羅帕酮

試題答案：D

101、冠心病心絞痛病人決定其預(yù)后的主要因素是()(單選題)

A.冠狀動(dòng)脈病變范圍和心功能

B.是否有室性心律失常

C.心絞痛的類(lèi)型

D.是否有傳導(dǎo)阻滯

E.心電圖ST段壓低的程度

試題答案：A

102、下列有關(guān)心絞痛的說(shuō)法，正確的是()(單選題)

A.冠狀動(dòng)脈管腔狹窄達(dá)橫切面面積的50%時(shí)，病人常出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛

B.冠狀動(dòng)脈造影無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的一過(guò)性胸痛病人可除外心絞痛

C.舌下含服硝酸甘油，病人在3?5min內(nèi)疼痛緩解，無(wú)效時(shí)提示病人并非冠心病或藥物已失效

D.勞累穩(wěn)定型心絞痛病人有時(shí)同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛，因?yàn)榻?jīng)一夜休息，

心肌供血常得到改善

E.冠狀動(dòng)脈沒(méi)有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)生

試題答案：E

103、以下哪項(xiàng)為心電圖上診斷室性心動(dòng)過(guò)速的有力證據(jù)()(多選題)

A.室性奇獲

B.QRS波群增寬在0.14秒左右，繼發(fā)ST-T改變

C.室性融合波

D.心室率超過(guò)100次，節(jié)律整齊或輕度不整齊

試題答案：A,B.C

104、對(duì)于主動(dòng)性異位心律，下列哪項(xiàng)不正確()(單選題)

A.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

B.室性期前收縮

C.心室顫動(dòng)

D.心房顫動(dòng)

E.預(yù)激綜合征

試題答案：E

105、診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據(jù)是。（單選題）

A.奇脈

B.發(fā)熱

C.呼吸困難

D.心前區(qū)疼痛

E.心包摩擦音

試題答案：E

106、男性,61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體:血壓140/90mmHg,

雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張

期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及，雙下肢中度

水腫應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是（）（單選題）

A.高血壓性心臟病

B.缺血性心肌病

C.心包積液

D.風(fēng)濕性心臟病

E.退行性心臟瓣膜病

試題答案：B

107、高血壓伴低血鉀應(yīng)慎用（）（單選題）

A.吠塞米

B.美托洛爾

C.氨氮地平

D.培噪普利

E.哌喋嗪

試題答案：A

108、洋地黃中毒引起的頻發(fā)室性期前收縮()(單選題)

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.腺昔

D.苯妥英鈉

E.普羅帕酮

試題答案：D

109、心室顫動(dòng)電除顫采用()(單選題)

A.非同步200J以上

B.同步200J以上

C.非同步150J

D.同步150J

E.交流電200J以上

試題答案：A

110、女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向

兩側(cè)擴(kuò)大，心音減弱，脈壓減小超聲心動(dòng)圖證實(shí)該患者心包呈中等量積液，心包積液最可能的原

因是()(單選題)

A.結(jié)核性

B.化膿性

C.病毒性

D.腫瘤

E.非特異性

試題答案：D

111＞洋地黃中毒引起的最嚴(yán)重后果是()(單選題)

A.神經(jīng)系統(tǒng)損害

B.嚴(yán)重心律失常

C.腎功能損害

D.肝功能損害

E.難治性心力衰竭

試題答案：B

112、男性，58歲，發(fā)熱、乏力4年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個(gè)月。體格檢查提示頸靜脈

怒張、肝大、腹腔積液，心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速、心房肥大、T波低平，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)雙心

室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無(wú)鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是()(單選題)

A.縮窄性心包炎

B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.肺源性心臟病

試題答案：C

113、無(wú)癥狀心肌缺血臨床診斷較可靠的是()(單選題)

A.血脂高

B.肥胖

C.吸煙

D.早發(fā)冠心病家族史

E.心電圖有典型缺血型ST-T改變

試題答案：E

114、患者，男性，50歲。突發(fā)胸痛2h急診。初步診斷為主動(dòng)脈夾層。平時(shí)血壓正常，而此時(shí)

血壓高達(dá)29.3/14.7kPa（220/1lOmmHg）,降壓藥物的治療效果不佳，其原因可能為（）（單

選題）

A.疼痛引起的應(yīng)激

B.主動(dòng)脈夾層本身引起

C.急性腎梗

D.動(dòng)脈外膜破裂

E.休克

試題答案：C

115、患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上

感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室性期前收縮最可

能的診斷（）（單選題）

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.冠心病

C.高血壓性心臟病

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

試題答案：A

116、病毒性心肌炎主要致病病毒為（）（單選題）

A.風(fēng)疹病毒

B.柯薩基病毒B組

C.流感病毒

D.帶狀皰疹病毒

E.ED病毒

試題答案：B

117、女性，76歲，血壓160/95mmHg確診心肌梗死，診斷為()(單選題)

A.高血壓病1級(jí)，高危

B.高血壓病1級(jí)，極高危

C.高血壓病3級(jí)，極高危

D.高血壓病2級(jí)，高危

E.高血壓病2級(jí)，極高危

試題答案：E

118、室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作應(yīng)首選()(單選題)

A.利多卡因

B.普魯卡因胺

C.食管調(diào)搏超速抑制

D.電復(fù)律

E.胺碘酮

試題答案：D

119、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，最常受累的動(dòng)脈分支是()(單選題)

A.右冠狀動(dòng)脈主干

B.左冠狀動(dòng)脈主干

C.右冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋支

D.左冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋支

E.左冠狀動(dòng)脈前降支

試題答案：E

120、對(duì)風(fēng)濕性心瓣膜病患者進(jìn)行健康教育內(nèi)容包括下列哪些項(xiàng)目()(多選題)

A.注意休息、適量活動(dòng)

B.合理飲食，保持大便通暢

C.規(guī)律進(jìn)行無(wú)氟鍛煉，以保持心功能

D.做好自我保健如防寒保暖

E.堅(jiān)持治療，預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)

試題答案:A,B,D,E

121、病毒性心肌炎發(fā)病機(jī)制，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.病毒直接侵犯心肌

B.毒素?fù)p害心肌

C.對(duì)心肌內(nèi)小血管的損害

D.免疫機(jī)制產(chǎn)生心肌損害

E.免疫機(jī)制對(duì)心肌小血管的損害

試題答案：E

122、關(guān)于房間隔缺損下列說(shuō)法正確的是（）（單選題）

A.盡量在學(xué)齡前手術(shù)

B.大部分患者可行介入治療

C.盡量在成年時(shí)待病情穩(wěn)定后手術(shù)治療

D.均應(yīng)行手術(shù)治療

E.如未發(fā)生右向左分流，可不行手術(shù)治療

試題答案：A

123、冠心病心絞痛發(fā)生的原因是（）（單選題）

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.梅毒性主動(dòng)脈炎

C.主動(dòng)脈瓣閉鎖不全

D.肥厚型心肌病

E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

試題答案：E

124、老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時(shí)，伴氣短，難以平臥，查

體血壓100/70mmHg,患者出冷汗。最不應(yīng)該遺漏的檢查是()(單選題)

A.胸部X線

B.心電圖

C.肌鈣蛋白

D.血尿淀粉酶

E.電解質(zhì)檢查

試題答案：B

125、對(duì)于心房顫動(dòng)，下列哪項(xiàng)不正確()(單選題)

A.心律絕對(duì)不齊

B.心音強(qiáng)弱不等

C.可以聽(tīng)到第三心音

D.心率小于脈率

E.心電圖P波消失，代之以f波

試題答案：D

126、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，哪一部分傳導(dǎo)最快()(單選題)

A.結(jié)間束

B.房室結(jié)

C.希氏束

D.左右束支

E.普肯耶纖維

試題答案：E

127、滲出性心包炎最突出的癥狀是()(單選題)

A,發(fā)州

B.干咳

C.呼吸困難

D.聲嘶

E.吞咽困難

試題答案：C

128、嗜珞細(xì)胞瘤最主要的癥狀是()(單選題)

A.血壓

B.低血壓

C.心律失常

D.心衰

E.肺水腫

試題答案：A

129、急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的心肌損傷標(biāo)志物是()(單選題)

A.CPK

B.CPK-MB

C.肌紅蛋白

D.肌鈣蛋白I

E.肌鈣蛋白T

試題答案：C

130、男性，62歲，休息時(shí)反復(fù)發(fā)作胸痛，發(fā)作時(shí)心電圖示廣泛sT段抬高，胸痛緩解時(shí)心電圖

正常，應(yīng)首先考慮的診斷是()(單選題)

A.勞力性心絞痛

B.變異性心絞痛

C.急性心肌梗死

D.主動(dòng)脈夾層

E.肺動(dòng)脈栓塞

試題答案：B

131、男性,72歲，因活動(dòng)后心悸、氣短2周入院。查體：BP145/90mmHg,心界擴(kuò)大，心率110

次/分，心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動(dòng)脈造影示三支血管?chē)?yán)重病變，最可

能的診斷是（）（單選題）

A.高血壓性心臟病

B.缺血性心肌病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病

D.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病

E.炎癥性心肌病

試題答案：B

132、房間隔缺損，最常見(jiàn)的死亡原因是（）（單選題）

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.肺動(dòng)脈栓塞

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.消化道出血

試題答案：A

133、女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向

兩側(cè)擴(kuò)大，心音減弱，脈壓減小此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）（單選題）

A.多巴胺

B.吠塞米

C.硝酸甘油

D.洋地黃

E.心包穿刺抽液

試題答案：E

134、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，出現(xiàn)右心衰竭，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕（）（單選題）

A.下肢水腫

B.第一心音

C.頸靜脈怒張

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.呼吸困難

試題答案：E

135、下列不是心肌梗死溶栓禁忌證的是（）（單選題）

A.出血性腦卒中

B,主動(dòng)脈夾層

C.年齡大于75歲

D.頭皮血腫

E.嚴(yán)重腎功能不全

試題答案：D

136、縮窄性心包炎可聞及（）（單選題）

A.心包叩擊音

B.心包摩擦音

C.Austin-Flint雜音

D.喀喇音

E.Graham-Steell雜音

試題答案：A

137、患者男性，75歲，突發(fā)意識(shí)喪失。預(yù)防猝死的方法不包括（）（單選題）

A.8受體阻滯劑

B.硝酸甘油

C.埋藏式心臟復(fù)律除顫器

D.PTCA支架術(shù)

E.冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)

試題答案：B

138、病毒性心肌炎可出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）（單選題）

A.Beck三聯(lián)征

B.Ewart征

C.Osler結(jié)

D.Janeway結(jié)

E.Adams-Stokes綜合征

試題答案：E

139、女性，70歲，頭暈10年，血壓180/90mmHg,心率75次/分，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻

滯，治療宜用（）（單選題）

A.地爾硫草

B.維拉帕米

C.美托洛爾

D.普奈洛爾

E.卡托普利

試題答案：E

140、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心房顫動(dòng)電復(fù)律以下哪項(xiàng)是適應(yīng)證（）（單選題）

A.出現(xiàn)心絞痛或暈厥

B.病程2年

C.高度房室傳導(dǎo)阻滯

D.既往有病態(tài)竇房結(jié)綜合征

E.左心房?jī)?nèi)徑65mm

試題答案：A

141、鑒別原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓和慢性縮窄性心包炎，以下體征最有意義的是()(單選題)

A.肝大與否

B.心包叩擊音

C.雙下肢水腫

D.頸靜脈怒張

E.腹腔積液

試題答案：B

142、冠心病心絞痛發(fā)生的原因是()(單選題)

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.梅毒性主動(dòng)脈炎

C.主動(dòng)脈瓣閉鎖不全

D.肥厚型心肌病

E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

試題答案：E

143、高血壓的流行病學(xué)調(diào)查中，以下因素未確定與發(fā)病有關(guān)的是()(單選題)

A.體重

B.遺傳

C.鈉鹽

D.精神應(yīng)激

E.膳食中的脂肪

試題答案：E

144、對(duì)于急性肺水腫診斷最特征的是（）（單選題）

A.氣促、發(fā)絹、煩躁不安

B.P亢進(jìn)

C.奔馬律

D.咯粉紅色泡沫樣痰

E.兩肺哮鳴音

試題答案：D

145、女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個(gè)月來(lái)診。入院時(shí)體檢：血壓180/120mmHg,心

率130次/分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解患者入院后經(jīng)過(guò)治療病情穩(wěn)定，為明

確診斷進(jìn)一步進(jìn)行的檢查為（）（單選題）

A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

B.電解質(zhì)

C.發(fā)作時(shí)血糖

D.腎上腺CT

E.頭顱CT

試題答案：D

146、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯（）（單選題）

A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形

B.P波與QRS波群無(wú)關(guān)

C.PR間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QR5波群脫落，呈周期性

D.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落

E.PR間期延長(zhǎng)

試題答案：C

147、男性，67歲，因腰舐痛3個(gè)月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白

62g/L,尿蛋白（++++）,血鈣4.6mmol/L,堿性磷酸酶280U/L,Y球蛋白45%,其蛋白尿

類(lèi)型可能為（）（單選題）

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.組織性蛋白尿

試題答案：C

148、原發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）（單選題）

A.心肌梗死

B.腦卒中

C.慢性腎功能不全

D.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

E.心力衰竭

試題答案：B

149、突發(fā)突止，心律整齊刺激迷走可終止的是（）（單選題）

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.心房撲動(dòng)

C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

E.心房顫動(dòng)

試題答案：C

150、診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是（）（單選題）

A.周?chē)苷?/p>

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音向心尖傳導(dǎo)

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱

D.心尖抬舉性搏動(dòng)

E.心尖區(qū)可聞及第一心音

試題答案：B

151、以下均是心肌梗死的臨床表現(xiàn)除外（）（單選題）

A.心電圖進(jìn)行性改變

B.血清心肌壞死標(biāo)記物增高

C.胸骨后劇烈疼痛

D.心悸

E.發(fā)熱、惡心、嘔吐、上腹脹痛

試題答案：D

152、急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常為（）（單選題）

A.室性過(guò)早搏動(dòng)

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房顫動(dòng)

D.房性過(guò)早搏動(dòng)

E.室上性心動(dòng)過(guò)速

試題答案：A

153、患者男性，75歲，突發(fā)意識(shí)喪失。預(yù)防猝死的方法不包括（單選題）

A.8受體阻滯劑

B.硝酸甘油

C.埋藏式心臟復(fù)律除顫器

D.PTCA支架術(shù)

E.冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)

試題答案：B

154、下列應(yīng)首先考慮急性心肌梗死可能的情況是（）（單選題）

A.患者雖無(wú)癥狀但I(xiàn)II導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波

B.夜間發(fā)生心絞痛

C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘

D.不明原因暈厥

E.下肢深靜脈血栓形成，患者突發(fā)胸痛、呼吸困難

試題答案：C

155、患者男性，67歲，2年前診斷為擴(kuò)張型心肌病，長(zhǎng)期服用地高辛治療。近1周喘憋加重,

不能平臥，雙下肢水腫，最需要增加的藥物是（）（單選題）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）

B.螺內(nèi)酯

C.B受體阻滯劑

D.利尿劑

E.洋地黃

試題答案：D

156、下列不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓原因的是（）（單選題）

A.腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活

B.對(duì)血管活性物質(zhì)加壓反應(yīng)增強(qiáng)，血管舒張系統(tǒng)受抑制

C.皮質(zhì)醇可作用于鹽皮質(zhì)激素受體

D.Cushing綜合征患者常伴有動(dòng)脈硬化和腎小動(dòng)脈硬化

E.兒茶酚胺分泌過(guò)多

試題答案：E

157、男性，32歲，既往無(wú)特殊病史，突發(fā)心悸，心前區(qū)不適，心電圖提示RR間期絕對(duì)不等,

QRS波群呈室上性圖形，平均心室率110次/分，其心電圖診斷為（）（單選題）

A.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

B.心房撲動(dòng)

C.快速型心房顫動(dòng)

D.緩慢型心房顫動(dòng)

E.紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速

試題答案：C

158、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者可聽(tīng)到（）（單選題）

A.心包叩擊音

B.心包摩擦音

C.Austin-Flint雜音

D.喀喇音

E.Graham-Steell雜音

試題答案：C

159、在下列臨床情況中很少見(jiàn)到竇性心動(dòng)過(guò)緩的是（）（單選題）

A.貧血

B.嚴(yán)重缺氧

C.甲狀腺功能減退

D.竇房結(jié)病變

E.急性下壁心肌梗死

試題答案：A

160、女性患者，38歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，患者出現(xiàn)心悸、氣短、下

肢水腫，給予地高辛0.25mg/d,間斷服氫氯嗨嗪己2個(gè)月，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，

治療上應(yīng)采取的措施首選為（）（單選題）

A.繼續(xù)地高辛0.25mg/d,觀察

B.加大地高辛用量

C.加大利尿劑用量

D.停用地高辛，給予鉀鹽和苯妥英鈉

E.鉀鹽

試題答案：D

161、女性，23歲，因水腫、尿少4天入院，腎穿刺活檢發(fā)現(xiàn)。腎組織50%以上大新月體。入院

后2天血肌醉升至725nmol/L,此時(shí)針對(duì)腎衰竭的最佳治療是（）（單選題）

A.大劑量吠塞米

B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療

C.免疫抑制劑+抗凝劑

D.透析療法

E.腎移植

試題答案：D

162、以下情況中，不適合用電擊復(fù)律治療的是（）（單選題）

A.室速伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙

B.急性心梗并發(fā)室速

C.原發(fā)充血型心肌病并室速

D.洋地黃中毒出現(xiàn)室速

E.心臟手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)室速

試題答案：D

163、下列哪些是減輕心臟前負(fù)荷的措施（）（多選題）

A.利尿劑

B.擴(kuò)張靜脈藥

C.擴(kuò)張動(dòng)脈藥

D.強(qiáng)心藥

E.輪流扎四肢

試題答案:A,B,E

164、室間隔缺損伴感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí);其栓塞的部位多發(fā)生在()(單選題)

A.腦

B.腎

C.脾

D.肺

E.四肢

試題答案：D

165、一度房室傳導(dǎo)阻滯()(單選題)

A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形

B.P波與QRS波群無(wú)關(guān)

C.PR間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性

D.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落

E.PR間期延長(zhǎng)

試題答案：E

166、主要藥理作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流的藥物是()(單選題)

A.氯沙坦

B.美托洛爾

C.卡托普利

D.阿司匹林

E.硝酸異山梨酯

試題答案：E

167、心室顫動(dòng)電除顫采用（）（單選題）

A.非同步200J以上

B.同步200J以上

C.非同步150J

D.同步150J

E.交流電200J以上

試題答案：A

168、對(duì)于二尖瓣關(guān)閉不全，下列說(shuō)法不正確的是。（單選題）

A.可引起左心房、左心室擴(kuò)大

B.風(fēng)濕性損害最常見(jiàn)

C.第一心音多增強(qiáng)

D.心功能改善時(shí)二尖瓣關(guān)閉不全亦可改善

E.可導(dǎo)致右心功能衰竭

試題答案：C

169、下列符合二度I型竇房阻滯的心電圖特征的是（）（單選題）

A.竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏

B.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)：PP間期之和

C.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)PP間期之和

D.PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)一次長(zhǎng)的：PP間期，長(zhǎng)間期短于基本PP間期的2倍

E.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的。PP間期之和

試題答案：D

170、肺動(dòng)脈瓣狹窄最常見(jiàn)的原因是（）（單選題）

A.風(fēng)濕性

B.先天性

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.馬方綜合征

E.梅毒性

試題答案：B

171、男性,61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140/90mmHg,

雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張

期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及，雙下肢中度

水腫這兩種疾病的最主要的治療不同點(diǎn)是（）（單選題）

A.ACEI

B.強(qiáng)心劑

C.利尿劑

D.8受體阻斷劑

E.PTCA或冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入

試題答