成人心肺復(fù)蘇指南更新習題附有答案

2019AHA成人心肺復(fù)蘇指南更新習題[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________您的科室：[填空題]*_________________________________一、判斷題1、調(diào)度員應(yīng)指導(dǎo)呼叫者對疑似院外心臟驟停的成人進行CPR。[判斷題]*對(正確答案)錯2、所有審查的研究均表明DA-CPR有明顯預(yù)后獲益。[判斷題]*對錯(正確答案)3、調(diào)度員為心臟驟停的兒童患者提供DA-CPR。[判斷題]*對錯(正確答案)4、2015版心肺復(fù)蘇指南中提出:如果懷疑心臟驟停，調(diào)度員應(yīng)指導(dǎo)呼叫者進行CPR。調(diào)度員應(yīng)指導(dǎo)呼叫者對疑似OHCA的成人進行單純按壓式CPR。[判斷題]*對(正確答案)錯5、區(qū)域化的心臟驟停后救治方法，包括將已復(fù)蘇的患者直接送往專門的心臟驟停中心。[判斷題]*對(正確答案)錯6、成功復(fù)蘇即恢復(fù)自主呼吸ROSC。[判斷題]*對錯(正確答案)7、實施高級氣道放置的人員只需培訓(xùn)一次即可。[判斷題]*對錯(正確答案)8、實施院前氣管插管的EMS人員應(yīng)提供持續(xù)質(zhì)量改進計劃，以最大程度減少并發(fā)癥，并跟蹤聲門上氣道和氣管內(nèi)導(dǎo)管放置的總體成功率。[判斷題]*對(正確答案)錯9、應(yīng)對氣道管理成功率進行追蹤，以便為做出關(guān)于OHCA氣道策略做出選擇。[判斷題]*對(正確答案)錯10、心臟驟停期間建議常規(guī)使用大劑量腎上腺素。[判斷題]*對錯(正確答案)11、血管加壓素可作為腎上腺素的替代藥物。[判斷題]*對錯(正確答案)12、心臟驟停期間可考慮聯(lián)合使用血管加壓素與腎上腺素。[判斷題]*對(正確答案)錯13、對于不可電擊心律的心臟驟停，盡早給予腎上腺素是合理的。[判斷題]*對(正確答案)錯14、對于可以電擊心律的心臟驟停，在最初數(shù)次除顫嘗試失敗后沒必要給予腎上腺素。[判斷題]*對錯(正確答案)15、研究表明，腎上腺素早期給藥與ROSC率更高相關(guān)。[判斷題]*對(正確答案)錯16、對于不可電擊心律，AHA建議提供高質(zhì)量CPR，并在可行時盡早給予腎上腺素[判斷題]*對(正確答案)錯17、無法確定抗心律失常藥物與腎上腺素給藥時間的先后順序。[判斷題]*對(正確答案)錯18、無充分證據(jù)建議心臟驟?；颊叱Ｒ?guī)使用體外心肺復(fù)蘇ECPR。[判斷題]*對(正確答案)錯19、調(diào)度員應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)，以幫助旁觀者認識到瀕死喘息是心臟驟停的一種表現(xiàn)。[判斷題]*對(正確答案)錯20、未經(jīng)訓(xùn)練的非專業(yè)施救者應(yīng)在調(diào)度員指導(dǎo)下或者自行對心臟驟停的成人患者進行單純胸外按壓(Hands-Only)式心肺復(fù)蘇[判斷題]*對(正確答案)錯21、為使每次按壓后胸廓充分回彈，施救者必須避免在按壓間隙倚靠在患者胸上[判斷題]*對(正確答案)錯22、一旦發(fā)現(xiàn)患者沒有反應(yīng)，醫(yī)護人員必須立即就近呼救，但在現(xiàn)實情況中，醫(yī)護人員應(yīng)繼續(xù)同時檢查呼吸和脈搏，然后再啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)（或請求支援）[判斷題]*對(正確答案)錯23、可以立即取得AED時，對于有目擊的成人心臟驟停，應(yīng)盡快使用除顫器。[判斷題]*對(正確答案)錯24、在安放AED電極片的同時應(yīng)實施心肺復(fù)蘇，直到AED可以分析患者心律。[判斷題]*對(正確答案)錯25、胸廓回彈能夠產(chǎn)生相對胸廓內(nèi)負壓，促進靜脈回流和心肺血流。[判斷題]*對(正確答案)錯26、不應(yīng)該在心肺復(fù)蘇中使用視聽反饋裝置，以免影響復(fù)蘇效果。[判斷題]*對錯(正確答案)27、對于有目擊者、有可電擊心律的院外心臟驟?；颊?，基于優(yōu)先權(quán)的多層急救系統(tǒng)可以借助3個200次持續(xù)按壓的按壓周期，加被動給氧和輔助氣道裝置的策略，來延遲正壓通氣[判斷題]*對(正確答案)錯28、不建議例行使用阻力閥裝置(ITD)輔助傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇[判斷題]*對(正確答案)錯29、若懷疑由可逆因素導(dǎo)致心臟驟停，可以考慮對選定的患者使用體外心肺復(fù)蘇[判斷題]*對(正確答案)錯30、當有可用設(shè)備和經(jīng)過適當培訓(xùn)的人員在場時，可以用阻力閥裝置搭配主動按壓-減壓心肺復(fù)蘇替代傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇[判斷題]*對(正確答案)錯31、使用機械活塞裝置對心臟驟?；颊哌M行胸外按壓，相對人工胸外按壓更有優(yōu)勢。[判斷題]*對錯(正確答案)32、體外心肺復(fù)蘇（ECPR）的目標是在治療潛在的可逆病情時為心臟驟?；颊咛峁┲С?。[判斷題]*對(正確答案)錯33、聯(lián)合使用加壓素和腎上腺素，替代標準劑量的腎上腺素治療心臟驟停時沒有優(yōu)勢。[判斷題]*對(正確答案)錯34、經(jīng)過30分鐘心肺復(fù)蘇后，呼氣末二氧化碳(ETCO2)仍然較低的插管患者復(fù)蘇的可能性很低。[判斷題]*對錯(正確答案)35、對于心律不可電擊，轉(zhuǎn)而接受腎上腺素治療的心臟驟?；颊撸ㄗh盡早使用腎上腺素。[判斷題]*對(正確答案)錯36、ROSC后建議常規(guī)使用利多卡因。[判斷題]*對錯(正確答案)37、對于所有ST段抬高的患者，以及無ST段抬高，但血流動力學(xué)或心電不穩(wěn)定，疑似心血管病變的患者，建議緊急冠狀動脈血管造影。[判斷題]*對(正確答案)錯38、在復(fù)蘇后，建議立即確認并矯正高血壓癥狀。[判斷題]*對錯(正確答案)39、所有初次心臟驟停后發(fā)展為腦死亡或循環(huán)死亡的患者都應(yīng)視為可能的器官捐獻者。[判斷題]*對(正確答案)錯40、在目標溫度管理（TTM）后積極預(yù)防昏迷患者發(fā)熱是合理的。[判斷題]*對(正確答案)錯41、為達到快速降溫，建議把入院前在患者恢復(fù)自主循環(huán)后對其快速輸注冷靜脈注射液降溫作為常規(guī)做法。[判斷題]*對錯(正確答案)42、在心臟驟停后救治中，應(yīng)該避免和立即矯正低血壓（收縮壓低于90毫米汞柱，平均動脈壓低于65毫米汞柱）。[判斷題]*對(正確答案)錯43、對于可電擊心律，僅CPR加電擊即有可能消除VF/pVT并恢復(fù)系統(tǒng)的、最終的灌注心律[判斷題]*對(正確答案)錯44、患者肋骨骨折時可以采用腹部提壓CPR法進行搶救。[判斷題]*對(正確答案)錯45、腹部提壓CPR可以避免按壓導(dǎo)致胸肋骨骨折。[判斷題]*對(正確答案)錯46、啟動腹部提壓心肺復(fù)蘇儀時要確保患者的腹部和提壓板緊密貼合[判斷題]*對(正確答案)錯47、海姆立克急救法是為氣道阻塞（食物嵌頓或窒息）者進行現(xiàn)場急救的有效方法[判斷題]*對(正確答案)錯48、AED能夠自動識別可除顫心律[判斷題]*對(正確答案)錯49、電除顫是救治心室纖顫最為有效的方法[判斷題]*對(正確答案)錯50、為了避免心跳驟停事件的發(fā)生，從根本上解決心跳驟停這一世界難題，應(yīng)該主動做到“一控、二戒、三調(diào)”。[判斷題]*對錯(正確答案)51、因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任”[判斷題]*對(正確答案)錯52、現(xiàn)場急救強調(diào):及時呼叫幫助和后援，確?，F(xiàn)場環(huán)境的安全以及做好個人的防護[判斷題]*對(正確答案)錯53、為使生命得到延續(xù)，可以通過填寫“三表”即遺體捐獻表、器官捐贈表、慈善捐報表進行勸捐[判斷題]*對(正確答案)錯二、多選題1、循證的全面心臟驟停后救治，包括:（）*A采用緊急心導(dǎo)管置入(正確答案)BTTM(正確答案)C血流動力學(xué)支持(正確答案)D神經(jīng)系統(tǒng)專業(yè)知識(正確答案)2、對成人心臟驟停進行CPR期間，任何情況下均可考慮的通氣策略策略包括:*A球囊面罩通氣(正確答案)B氣管插管(正確答案)C氣管內(nèi)導(dǎo)管(正確答案)D聲門上氣道(正確答案)3、在心臟驟停期間放置高級氣道的前提包括（）*A醫(yī)師應(yīng)具有初步的培訓(xùn)和技能(正確答案)B醫(yī)生能將導(dǎo)管插入氣道并確認適當位置的經(jīng)驗(正確答案)C對胸外按壓的干擾降至最低(正確答案)D只要有導(dǎo)管均應(yīng)立即留置4、鼓勵迅速識別無反應(yīng)情況，啟動緊急反應(yīng)系統(tǒng)。無反應(yīng)情況包括（）*A患者沒有反應(yīng)(正確答案)B沒有呼吸(正確答案)C呼吸不正常（如喘息）(正確答案)D患者反應(yīng)微弱5、高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的特點（）*A以足夠的速率和幅度進行按壓(正確答案)B保證每次按壓后胸廓完全回彈(正確答案)C盡可能減少按壓中斷并避免過度通氣(正確答案)D中斷時間大于10秒6、公共場所除顫(PAD)方案的實施要求（）*A預(yù)先計劃并經(jīng)過演練的急救反應(yīng)系統(tǒng)，理想情況下包括確認存在心臟驟停高風險的地點和社區(qū)，確認該地區(qū)自動體外除顫器放置地點，并確保旁觀者知曉自動體外除顫器的地點，且通常由醫(yī)護人員監(jiān)督(正確答案)B對參與的施救者進行心肺復(fù)蘇和使用自動體外除顫器的培訓(xùn)(正確答案)C與當?shù)丶本认到y(tǒng)整合(正確答案)D持續(xù)的質(zhì)量改進方案。(正確答案)7、在按壓間隙倚靠在患者胸上會妨礙胸廓充分回彈?；貜棽怀浞謺a(chǎn)生的后果有:（）*A增加胸廓內(nèi)壓力(正確答案)B減少靜脈回流(正確答案)C減少冠狀動脈灌注壓力(正確答案)D減少心肌血流，影響復(fù)蘇存活率。(正確答案)8、胸外按壓中斷的可能原因（）*A心律分析(正確答案)B人工通氣(正確答案)C施救者受到打擾(正確答案)D除顫(正確答案)9、在下列哪種情況下，機械活塞裝置可以作為傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇的替代品。（）*A施救者有限(正確答案)B長時間心肺復(fù)蘇(正確答案)C在移動的救護車內(nèi)進行心肺復(fù)蘇(正確答案)D在血管造影室內(nèi)進行心肺復(fù)蘇(正確答案)10、以下哪種臨床判斷與不良神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后相關(guān):（）*A心臟驟停后72小時或以上無瞳孔對光反射(正確答案)B心臟驟停后最初72小時內(nèi)出現(xiàn)肌陣攣狀態(tài)（不同于單獨的肌肉抽動）(正確答案)C心臟驟?；蚧謴?fù)體24至72小時后，無N20體感覺誘發(fā)電位皮質(zhì)波(正確答案)D心臟驟停2小時后，腦部CT顯示灰質(zhì)-白質(zhì)比顯著減少(正確答案)11、心臟驟停后會發(fā)生哪些改變（）*A數(shù)秒鐘內(nèi)患者會出現(xiàn)意識喪失(正確答案)B60秒鐘就呼吸停止(正確答案)C4分鐘就會出現(xiàn)腦細胞死亡(正確答案)D超過10分鐘被搶救存活的可能性幾乎為零。(正確答案)12、心臟驟停前會有哪些預(yù)警信號（）*A“三痛”(正確答案)B胸痛(正確答案)C腹痛(正確答案)D頭痛。(正確答案)13、以下哪些原因可以造成胸痛（）*A冠心病(正確答案)B肺栓塞(正確答案)C心肌梗死(正確答案)D主動脈夾層(正確答案)14、以下哪些原因可以造成腹痛（）*A闌尾炎(正確答案)B腹膜炎(正確答案)C胰腺炎(正確答案)D腸梗阻(正確答案)15、以下哪些原因可以造成頭痛（）*A腦出血(正確答案)B腦梗死(正確答案)C蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)D偏頭痛(正確答案)16、如何識別患者是否發(fā)生心跳驟停（）*A“三?！?正確答案)B意識停止(正確答案)C呼吸停止(正確答案)D心跳停止(正確答案)17、面對突然倒地或不動的患者，如何判斷患者的意識狀態(tài)（）*A用力拍打(正確答案)B呼叫患者是否有反應(yīng)(正確答案)C掐人中D將患者搬至陰涼處18、如果患者意識停止，如何判斷患者是否有呼吸（）*A用力拍打B呼叫患者是否有反應(yīng)C用手指置于患者鼻前感受是否有氣流(正確答案)D側(cè)頭平視患者胸廓是否有起伏變化。(正確答案)19、哪種呼吸形態(tài)即可判斷為呼吸停止或異常（）*A呼吸停止(正確答案)B瀕死嘆氣樣呼吸(正確答案)C長時間間隔的用力抽泣樣呼吸(正確答案)D呼吸加快20、心跳驟停的典型表現(xiàn)（）*A突發(fā)的意識喪失(正確答案)B沒有循環(huán)（心跳）的征象(正確答案)C呼吸異常(正確答案)D頭痛21、口咽通氣管的適應(yīng)癥（）*A意識不清的患者因嘔吐反射減弱或頌部肌肉松弛引起的氣道梗阻(正確答案)B頭后仰，抬下頦或抬下頒法等其他方式開放氣道無效時(正確答案)C經(jīng)口插管者放置口咽通氣管，作為牙墊的作用，可防止患者咬氣管導(dǎo)管(正確答案)D呼吸道分泌物增多時，便于更易更快吸出患者口咽部的分泌物。(正確答案)22、心腦血管疾病的重要危險因素的“三高”指的是（）。*A高血壓(正確答案)B高血糖(正確答案)C高血脂(正確答案)D高尿酸三、單選題1、對心臟驟停的患者給予腎上腺素的劑量及頻次:[單選題]*A每分鐘給予1mgB每3-5分鐘給予1mg(正確答案)C每2-3分鐘給予1mgD每3-5分鐘給予2mg2、對于可以電擊心律，AHA不建議在第（）次電擊前給予腎上腺素[單選題]*A4B2C3D1(正確答案)3、對于可以電擊心律，AHA不建議在第()次電擊后立即使用腎上腺素[單選題]*A4B2C3D1(正確答案)4、建議EMS提供者實施（）的CPR[單選題]*A15:2B30:1C30:2(正確答案)D15:15、院內(nèi)心臟驟停生存鏈的起點是（）[單選題]*A監(jiān)測和預(yù)防(正確答案)B識別和啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)C即時高質(zhì)量心肺復(fù)蘇D快速除顫6、院外心臟驟停生存鏈的起點是（）[單選題]*A監(jiān)測和預(yù)防B識別和啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)(正確答案)C即時高質(zhì)量心肺復(fù)蘇D快速除顫7、胸外心臟按壓速率是（）[單選題]*A100-120次/分鐘(正確答案)B至少100次/分鐘C100次/分鐘D120次/分鐘8、單一施救者的施救順序是（）[單選題]*AA-B-(正確答案)CBC-A-BCA-C-BDC-B-A9、成人胸外按壓深度是（）[單選題]*A胸骨下陷大于5厘米B胸骨下陷至少5厘米，但不超過6厘米(正確答案)C胸骨下陷至少4厘米D胸骨下陷至少4厘米，但不超過5厘米10、如果有疑似危及生命的、與阿片類藥物相關(guān)的緊急情況，可以考慮由旁觀者給予（）。[單選題]*A納洛酮(正確答案)B鎮(zhèn)靜藥C呼吸興奮藥D腎上腺素11、AED是指（）[單選題]*A除顫儀B監(jiān)護儀C呼吸機D自動體外除顫器(正確答案)12、判斷減少按壓中斷的標準是以胸外按壓在整體心肺復(fù)蘇中占的比例確定的，所占比例越高越好，目標比例為（）[單選題]*A至少60%。(正確答案)B50%C至少50%D60%13、對于正在進行持續(xù)心肺復(fù)蘇且有高級氣道的患者，對通氣速率的建議簡化為（）[單選題]*A12次/分B20次/分C15次/分D每6秒一次呼吸(正確答案)14、對于有心電監(jiān)護的患者，從心室顫動(VF)到給予電擊的時間不應(yīng)超過（）[單選題]*A5分鐘B1分鐘C10分鐘D3分鐘(正確答案)15、胸外按壓比例是指（）[單選題]*A實施按壓的時間在心肺復(fù)蘇所用總時間中所占的比例(正確答案)B實施按壓的時間在整個按壓過程所用總時間中所占的比例C實施按壓的時間與呼吸周期的比例D在心肺復(fù)蘇期間心外按壓時間于呼吸的比值16、目標溫度管理中目標溫度選定在32°C到36°C之間，并至少維持（）小時[單選題]*A48B24(正確答案)C12D7217、對于沒有接受TTM的患者，利用臨床檢查預(yù)后不良神經(jīng)結(jié)果的最早時間，是在心臟驟停發(fā)生（）小時后[單選