病區(qū)藥品管理與使用

主要內(nèi)容一、急救、備用藥品管理和使用制度二、急救、備用藥品領(lǐng)用、補(bǔ)充流程三、患者使用自備藥品管理制度四、藥品養(yǎng)護(hù)要點一、急救、備用藥品管理和使用制度一、為加強(qiáng)各臨床科室藥品的管理，以確保需要時患者得到搶救和治療用藥，保證用藥安全，特制定本制度。二、搶救藥品、備用藥品主要供病房臨時周轉(zhuǎn)使用，其品種和數(shù)量由各科室根據(jù)臨床需要制定并列出藥品目錄清單進(jìn)行基數(shù)管理，經(jīng)科室護(hù)士長申請，護(hù)理部主任、藥劑科簽字后，藥劑科備案，由值班護(hù)士采取交接班管理制度。病房規(guī)定的藥品基數(shù)除特殊情況外不應(yīng)進(jìn)行調(diào)整，如確需調(diào)整，調(diào)整后的目錄需立即報藥劑科重新備案。一、急救、備用藥品管理和使用制度三、各病區(qū)應(yīng)設(shè)專人管理藥品，負(fù)責(zé)日常工作中病房藥品的請領(lǐng)補(bǔ)充，并對藥品的數(shù)量、有效期和質(zhì)量進(jìn)行檢查。四、責(zé)任人員應(yīng)定期檢查病房貯存藥品的有效期，如有過期或變質(zhì)藥品，應(yīng)及時銷毀并重新請領(lǐng)補(bǔ)充。五、病房藥柜內(nèi)的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開放置。凡搶救藥品，必須在搶救車內(nèi)存放并保持一定基數(shù)，每日檢查，定位存放，保證隨時應(yīng)用。高危藥品必須單獨存放，并有醒目的標(biāo)志。一、急救、備用藥品管理和使用制度六、藥劑科與護(hù)理部對病房貯存藥品定期檢查，核對藥品種類、數(shù)量與藥品清單是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。七、在執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時要注意配伍禁忌，如有疑問應(yīng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出或向調(diào)劑室咨詢。八、加強(qiáng)輸液安全管理，嚴(yán)格三查七對，嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān)，控制靜脈輸注速度、預(yù)防輸液反應(yīng)。一、急救、備用藥品管理和使用制度九、注意觀察藥物不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)可疑藥物不良反應(yīng)及時處置并填報報表按流程上報。十、加強(qiáng)病房藥品的貯存管理，防止藥品的丟失和損壞。藥品應(yīng)貯存在說明書所要求的貯存環(huán)境中。二、急救、備用藥品領(lǐng)用、補(bǔ)充流程二、急救、備用藥品領(lǐng)用、補(bǔ)充流程各科室的急救備用藥品應(yīng)有專人統(tǒng)一管理。領(lǐng)用、補(bǔ)充流程如下:1、第一次領(lǐng)用急救、備用藥品：科室填寫急救藥品、備用藥品基數(shù)申批表，所在科室科主任、護(hù)士長、護(hù)理部主任簽字后交藥劑科，由藥房登記后按所批品種基數(shù)發(fā)放。2、科室補(bǔ)充急救、備用藥品：由責(zé)任護(hù)士憑醫(yī)生開具的已記賬處方、醫(yī)囑到藥房領(lǐng)取同品種、同規(guī)格、同數(shù)量的藥品補(bǔ)齊已消耗的藥品.3、急救藥品過期報廢時，需履行相關(guān)手續(xù)，藥劑科統(tǒng)一處理，同時，由藥房補(bǔ)齊同品種、同規(guī)格、同數(shù)量的藥品。三、患者使用自備藥品管理制度三、患者使用自備藥品管理制度

為加強(qiáng)患者自備藥品的使用管理，保證用藥安全、防止醫(yī)療糾紛。特制定患者使用自備藥品管理制度。?一、醫(yī)院原則上不允許患者使用自備藥品，僅在病情確需，經(jīng)科主任同意批準(zhǔn)的某些特殊情況下，方可遵照醫(yī)囑使用，護(hù)士嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行?；颊呤褂玫淖詡渌幬铮仨毷潜驹簾o此藥或同類藥物，并且為患者病情所需。三、患者使用自備藥品管理制度

二、使用程序:?1、患者填寫“自帶藥品注射/輸液治療知情同意書”，并簽名。2、醫(yī)師確?；颊咦詡渌幤穪碓窗踩煽?、性質(zhì)穩(wěn)定并且是在有效期內(nèi)，方可在醫(yī)囑單上開具醫(yī)囑。開醫(yī)囑時，在該藥品名旁注明“患者自備”，并寫明用法和用量。3、自備藥物由患者自行保管，按藥品說明書規(guī)定的儲存條件儲存，否則不予使用。若需由病房護(hù)士保管住院患者自備藥品時，則應(yīng)詳細(xì)記錄自備藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、效期等。?4、自備藥品配制和使用前，由護(hù)士按常規(guī)要求進(jìn)行查對；使用自備藥物時，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)給藥，并做好記錄。??三、患者使用自備藥品管理制度

三、使用要求:?1、不得使用藥品標(biāo)志不清晰的、過期的、變質(zhì)的藥物。2、醫(yī)院任何員工都不得給患者使用無醫(yī)囑的任何藥物。3、住院患者“自帶藥品注射/輸液治療知情同意書”納入病歷歸檔，永久保管。4、使用院外自備特殊使用級抗菌藥物時，需按醫(yī)院特殊使用級抗菌藥物管理規(guī)定執(zhí)行。5、違反上述有關(guān)規(guī)定，履行相關(guān)手續(xù)不規(guī)范，造成的一切不良后果，由相關(guān)科室和責(zé)任人承擔(dān)。

四、藥品養(yǎng)護(hù)要點四、藥品養(yǎng)護(hù)要點1.根據(jù)藥品其儲存條件要求，采取必要的冷藏、防凍、防潮等措施，保證藥品的儲存質(zhì)量。2.做好溫濕度管理工作，配置溫、濕度計監(jiān)測庫房溫度，并做好記錄（含冰箱）。3.根據(jù)藥品儲存條件的要求，將藥品分別存放于常溫庫（10～30℃）、陰涼庫（≦20℃）、冷藏柜（2～8℃），相對濕度應(yīng)控制在35％～75％之間。四、藥品養(yǎng)護(hù)要點4.藥品與非藥品分開、內(nèi)服藥與外用藥分開。5.藥品儲存時離墻、離地應(yīng)留有一定距離：垛與墻間距不少于30cm，與地間距不少于10cm。6.高危藥品應(yīng)符合高危藥品管理的規(guī)定，標(biāo)示清楚，有相對獨立的存放區(qū)域。高危藥品之間、高危藥品與非高危藥品之間應(yīng)有隔離。7.藥品數(shù)量應(yīng)與基數(shù)相符。四、藥品養(yǎng)護(hù)記錄1四、藥品養(yǎng)護(hù)要點四、藥品養(yǎng)護(hù)要點總結(jié)病區(qū)藥品只有備用（急救）藥品和病人藥品，不能有其他藥品出現(xiàn)。高危藥品、備用藥品是檢查重點（定義、品種、基數(shù)管理、效期管理）藥品管理與使用的