孕產(chǎn)營養(yǎng)課堂賽福凱瑞醫(yī)學(xué)

賽福凱瑞醫(yī)學(xué)研究院中國營養(yǎng)師的黃埔軍校做中國營養(yǎng)健康事業(yè)的推動(dòng)者孕產(chǎn)

——最神圣的時(shí)光陸雅坤Contents目錄01020304孕期媽媽的變化孕期胎兒的生長孕產(chǎn)期關(guān)鍵營養(yǎng)素的需求孕期某些營養(yǎng)素要謹(jǐn)慎0506孕產(chǎn)期有無飲食禁忌產(chǎn)后飲食注意事項(xiàng)孕期媽媽的變化01孕月發(fā)生的變化孕1月在孕2周以后開始呈現(xiàn)懷孕跡象。基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)高溫狀態(tài)，平均值在36.8℃-37.3℃之間波動(dòng)，這種狀態(tài)將會持續(xù)到14-19天為止孕2月身體慵懶發(fā)熱，在雌激素和孕激素的作用下，乳腺進(jìn)一步增大，乳頭會變得更加堅(jiān)挺和敏感。乳暈逐漸擴(kuò)大，顏色變深。整個(gè)乳房會脹大，表面皮膚的紋理也會更加明顯。同時(shí)排尿次數(shù)增加，心情煩躁，胃部感到惡心，并且出現(xiàn)孕吐情形等癥狀孕3月尿頻、惡心、腰痛等問題比較突出，分泌物增多，第三個(gè)月中末期開始，妊娠反應(yīng)大大緩和，食欲增加，下降的體重也開始回升孕期媽媽的變化01孕月發(fā)生的變化孕4月下腹部開始隆起，子宮如嬰孩頭大小，乳房增大，乳暈更為清晰孕5月下腹部明顯突出。乳房更膨脹，臀部顯得渾圓，有時(shí)常會有不消化感和口干舌燥，甚至出現(xiàn)耳鳴、下肢水腫等。本月末孕婦可以感覺到胎動(dòng)孕6月子宮進(jìn)一步增大，乳房更大，乳腺功能發(fā)達(dá)，擠壓乳房時(shí)有乳汁。容易發(fā)生貧血，因鈣質(zhì)被胎兒大量攝取，出現(xiàn)牙齒疼痛或口腔炎，不少人還出現(xiàn)了特有的尿糖現(xiàn)象孕7月胎兒增大使孕婦心臟負(fù)擔(dān)加重，血壓升高，心跳加快，呼吸變得急促。長大的子宮容易壓迫下半身，出現(xiàn)靜脈曲張、痔瘡及便秘孕期媽媽的變化01孕月發(fā)生的變化孕8月忙碌勞累時(shí)會有輕微子宮收縮(肚子變硬)現(xiàn)象。乳房/下腹部/大腿出現(xiàn)妊娠紋。外陰皮膚顏色變深。腰部四周有時(shí)會發(fā)癢。胸口及胃部因?yàn)樽訉m壓迫而有心悸、惡心、腹脹等現(xiàn)象。腰酸、容易倦怠、下肢水腫。鈣質(zhì)不足者易抽筋,晨起時(shí)手指發(fā)麻。孕9月骨盆越來越柔軟，骨盆或后背疼痛加劇。子宮開始下降,繼續(xù)無痛性收縮。頻尿、尿失禁、便秘的情況更加嚴(yán)重。水腫也逐漸加重。反胃、胸口郁悶的感覺強(qiáng)烈。容易感到氣喘、心悸、疲倦。易有產(chǎn)前憂郁癥產(chǎn)生?？筛杏X到胎兒在宮內(nèi)有規(guī)律的活動(dòng)。孕10月尿急、尿不干凈，陰道透明分泌物增多。個(gè)別孕婦有乳汁溢出，身體已為哺乳作好準(zhǔn)備。子宮下降，對胃的壓迫減輕，胸口、上腹較舒服，呼吸也變得輕松，食欲也好轉(zhuǎn)。不規(guī)則陣痛、浮腫、靜脈曲張及痔瘡等，在分娩前更加明顯。韌帶的柔韌度達(dá)到最大程度，宮頸及陰道變軟。骨盆受到的壓力越來越強(qiáng)，走路、站立都會疼痛。孕周發(fā)生的變化圖片孕0～4周胎兒排卵→精子游動(dòng)→受精→細(xì)胞分裂→到達(dá)子宮→著床→新生命誕生。胎兒身長約幾毫米，形狀酷似小海馬，可辨認(rèn)胚盤孕周發(fā)生的變化圖片孕5～8周胎兒孕5周：像芝麻粒大小，外觀像“小蝌蚪”。心臟、血管系統(tǒng)最敏感，最容易受到損傷。禁止接觸X光及其他射線孕6周：像扁豆大小，面部的基本器官已開始成形，可清晰地看到鼻孔，眼睛的雛形也已經(jīng)具備孕7周：約有1.2cm，像一顆豆子。眼睛像一個(gè)明顯的黑點(diǎn)，鼻孔大開著，耳朵有些凹陷，手和腳像小短槳，心臟劃分成左右心房和左右心室，開始有規(guī)律跳動(dòng)，大約跳150次/分，是孕婦的兩倍孕8周：大約有1.6cm，像蕓豆大小，器官開始發(fā)育，心跳，胃腸、肝臟逐漸形成，腦、脊髓、神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育迅速。已有手指形狀，眼睛形成，無眼皮，鼻、口清晰可見，B超可見心臟搏動(dòng)孕周發(fā)生的變化圖片孕9～12周胎兒孕9周：稱胚胎為“胎兒”,大約2.5cm，小尾巴消失，器官、肌肉、神經(jīng)開始工作,手腕開始彎曲，雙腳蹼狀消失，眼簾覆蓋眼睛

孕10周：手腕成形，腳踝開始發(fā)育，手指和腳趾清晰可見，肘部更加彎曲，耳朵的塑造完成。孕11周：能吸吮、吞咽和踢腿，手指甲和絨毛狀的頭發(fā)出現(xiàn),肝、腎、腸、大腦以及呼吸器官,都開始工作。脊柱開始生長孕12周：初具人形，大約6.5cm，手指和腳趾完全分開，一部分骨骼變得堅(jiān)硬，出現(xiàn)關(guān)節(jié)雛形。胎兒頭約占身長1/2。腎臟、輸尿管已經(jīng)形成且能排泄。12周末胎兒外生殖器已發(fā)育，可知性別孕周發(fā)生的變化圖片孕13～16周孕13周：眼睛突出并拉近，腎臟開始分泌尿液。神經(jīng)元迅速增多，神經(jīng)突觸形成，條件反射能力加強(qiáng)，手能握緊，腳趾可彎曲，眼瞼仍閉合，出現(xiàn)指紋印。孕14周：肝臟開始制造膽汁，脾開始參與紅血球制造。面部肌肉得到鍛煉，會斜眼、皺眉和作鬼臉。手可以抓握，吸吮手指頭。孕15周：肺部氣囊發(fā)育中。汗腺出現(xiàn)，可以感覺到光并躲開光源。味蕾開始形成。孕16周：雙眼移到前方，耳朵到達(dá)最終位置。循環(huán)系統(tǒng)和尿道開始工作。頭皮開始發(fā)育，眼球慢慢移動(dòng)，開始長腳指甲。孕周發(fā)生的變化圖片孕17～20周孕17周：約142g重，12.7cm長（大洋蔥）。臍帶更粗、更強(qiáng)壯。關(guān)節(jié)和骨架夠活動(dòng)。骨骼開始硬化。孕18周：皮膚下的血管清晰可見，耳朵支棱起來。髓磷脂開始在神經(jīng)周圍形成，女孩的子宮和輸卵管已經(jīng)形成，男孩可見生殖器。孕19周：約重240g，約有15cm長（小番瓜）。四肢與身體成比例了，開始長頭發(fā)。大腦劃分嗅、味、聽、視和觸覺的專門區(qū)域。多與寶寶說話，對發(fā)育有好處。孕20周：胎兒皮脂覆蓋胎兒全身，保護(hù)皮膚和減少生產(chǎn)時(shí)的產(chǎn)道阻力。吞咽更頻繁，并制造胎糞（死細(xì)胞、消化分泌物和吞咽的羊水），出生后排出（少數(shù)會在子宮里或出生時(shí)排出胎糞）孕周發(fā)生的變化圖片孕21～24周孕21周：眉毛和眼瞼發(fā)育完全。女孩的陰道已形成?；顒?dòng)50次/小時(shí)，睡覺時(shí)也活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)都有助于刺激胎兒身體和智力的發(fā)展。孕22周：重將近450g。皮膚皺皺巴巴。嘴唇、眉毛和眼睫毛已就位，清晰可見；視網(wǎng)膜也已形成，具備微弱的視覺；恒牙的牙胚開始發(fā)育。孕23周：皮膚顯露的血管使皮膚變紅。肺部的組織及血管正在發(fā)育當(dāng)中。子宮里能夠聽到很多大的噪音，比如狗叫、吸塵器的轟鳴，出生后不受驚嚇孕24周：體重450g以上，將近30cm長。大腦發(fā)育非?？?，味蕾開始發(fā)揮作用。肺進(jìn)一步發(fā)育。孕周發(fā)生的變化圖片孕25～28周胎兒孕25周：大約有34cm長,重約680g?？梢钥闯鲱^發(fā)的顏色和質(zhì)地了，但出生后可能發(fā)生變化孕26周：耳中的神經(jīng)傳導(dǎo)正在發(fā)育，對聲音的反應(yīng)將更為一致。肺在羊水中小口地呼吸，為出生后呼吸空氣打基礎(chǔ)。男孩的睪丸開始下降到陰囊中孕27周：可以睜眼、閉眼，形成有規(guī)律的睡眠周期，大腦變得非常活躍。肺還沒有發(fā)育成熟，但若早產(chǎn)，肺部已經(jīng)能發(fā)揮應(yīng)有的機(jī)能。胎動(dòng)一般是在打嗝孕28周：體重超過900g，約為37.6cm長。可以睜眼，睫毛長出。子宮外有長時(shí)間的亮光，頭會轉(zhuǎn)向光束。脂肪層繼續(xù)積累，為出生后保溫做準(zhǔn)備。孕周發(fā)生的變化圖片孕29～32周胎兒孕29周：肌肉和肺繼續(xù)成熟，大腦神經(jīng)元細(xì)胞增長，胎兒的頭部也在增大。營養(yǎng)需求達(dá)到頂峰。（每天約有200mg的鈣沉積在胎兒正在變硬的骨骼里）孕30周：長約有39.4cm，重約1.4kg。能夠分辨出光亮和黑暗，能來回追隨光源。孕31周：胎兒能夠把頭從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)，皮下脂肪積蓄,積蓄的脂肪層會使胳膊和腿都變得豐滿

孕32周:大概重達(dá)1.8kg，長約43.2cm。手腳指甲完全長出。有些長了滿頭的頭發(fā)，有些只長出了淡淡的絨毛。寶寶的活動(dòng)不會受空間影響，如果活動(dòng)減少，要馬上去醫(yī)院就診。孕周發(fā)生的變化圖片孕33～36周胎兒孕33周：大約1.8kg，長43.7cm。胎兒的皮膚不再那么紅紅的、皺皺的。他的大部分骨頭都在變硬，但沒有完全閉合。孕34周：脂肪層變厚，中樞神經(jīng)系統(tǒng)正在發(fā)育，肺部已經(jīng)發(fā)育成熟。如早產(chǎn)，99%都能夠成活。孕35周：腎臟完全發(fā)育，肝臟能夠代謝一些廢物。完成了大部分的身體發(fā)育，體重還將繼續(xù)增加。孕36周：約重2.7kg，長約49cm。覆蓋胎兒全身的絨毛和胎脂開始脫落。胎兒會吞咽這些脫落的物質(zhì)和其他分泌物了，將積蓄成為胎糞。孕周結(jié)束時(shí)，如果胎位不正，將進(jìn)行胎位外倒轉(zhuǎn)孕周發(fā)生的變化圖片孕37～40周胎兒孕37周：重2.7kg以上，長48.3cm以上。孕38周：重2.7～3.4kg，長48.3～50.8cm。抓握已經(jīng)很有力了，器官已經(jīng)完全發(fā)育，并各就其位，肺部和大腦足以發(fā)揮功能了，將在整個(gè)童年時(shí)期繼續(xù)發(fā)育。孕39周：脂肪層繼續(xù)加厚，外層皮膚正在脫落，取而代之的是下面的新皮膚。孕40周：平均體重一般是3kg以上，平均身長大約在50cm左右，指甲頭發(fā)繼續(xù)生長，頭骨沒有完全閉合，為出生做準(zhǔn)備。羊水由于脫落的絨毛和胎脂及其他分泌物，變的渾濁，呈乳白色，此時(shí)應(yīng)當(dāng)避免胎膜早破。孕產(chǎn)期關(guān)鍵營養(yǎng)素的需求時(shí)期蛋白質(zhì)(g/d)EPA+DHA(g/d)鈣RNI(mg/d)鎂RNI(mg/d)鐵RNI(mg/d)碘RNI(μg/d)鋅RNI(mg/d)硒RNI(μg/d)酮RNI(μg/d)鉀RNI(mg/d)孕前55--800330201207.5600.82000孕早+00.25+0+40+0+110+2+5+0.1+0孕中+150.25+200+40+4+110+2+5+0.1+0孕晚+300.25+200+40+9+110+2+5+0.1+0哺乳+250.25+200+0+4+120+4.5+18+0.6+40003孕產(chǎn)期關(guān)鍵營養(yǎng)素的需求時(shí)期VA(μgRAE/d)VB1(mg/d)VB2(mg/d)VB6(mg/d)VB12(μg/d)泛酸(mg/d)葉酸（μg/d)膽堿(mg/d)VC(mg/d)VE(mg/d)Vk(μg/d)煙酸（mg/g)生物素(μg/d)孕前7001.21.21.42.4540040010014801240孕早+0+0+0+0.8+0.5+1.0+200+20+0+0+0+0+0孕中+70+0.2+0.2+0.8+0.5+1.0+200+20+15+0+0+0+0孕晚+70+0.3+0.3+0.8+0.5+1.0+200+20+15+0+0+0+0哺乳+600+0.3+0.3+0.3+0.8+2.0+150+120+50+3+5+3+1003孕期某些營養(yǎng)素要謹(jǐn)慎VA不足影響胎兒生長發(fā)育，引起胎兒生理缺陷。如中樞神經(jīng)、眼、耳、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)等異常。VA過量蓄積作用引起孕婦自身中毒現(xiàn)象危及胎兒，出現(xiàn)大腦、心、腎等器官先天缺陷。04如何

解決？孕期某些營養(yǎng)素要謹(jǐn)慎VB6作用減輕胃腸道反應(yīng)，解除妊娠嘔吐癥狀。VB6過量胎兒的VB6依賴，出生后出現(xiàn)易興奮、吵鬧不安、易受驚、眼球震顫，有的出生幾小時(shí)就出現(xiàn)驚厥。甚至出現(xiàn)體重不增、智力低下、畸形等。孕婦自身感覺性周圍神經(jīng)病。04孕期某些營養(yǎng)素要謹(jǐn)慎VK作用影響凝血作用，對產(chǎn)婦及新生兒凝血有重要作用。VK過量合成VK3一次量>10mg可致溶血性貧血，高膽紅素血癥，早產(chǎn)兒會并發(fā)核黃疸、抽風(fēng)而影響智力。04孕產(chǎn)期有無飲食禁忌05過冷過熱過咸過油或油質(zhì)不好烹調(diào)方式不當(dāng)過度加工的食品