養(yǎng)老機構(gòu)安全風險管理規(guī)范編制說明

《養(yǎng)老機構(gòu)安全風險管理規(guī)范》編制說明一、任務來源本項目根據(jù)佛山市市場監(jiān)督管理局《關于批準下達2021年佛山市地方標準制修訂計劃項目的通知》，列入佛山市地方標準項目。本文件以佛山市民政局發(fā)布的指導性技術文件FSMZ9-2021《養(yǎng)老機構(gòu)安全風險管理規(guī)范》為基礎，在一山市民政局提出并歸口管理，由佛山市質(zhì)量和標準化研究院負責組織起草。二、制定標準的目的和意義區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)和設施14.57萬個，各類養(yǎng)老服務床位合計754.6萬張。養(yǎng)老機構(gòu)是為老年人提供生活照料、老年護理等綜合服務的機構(gòu)養(yǎng)老場所。提高養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量，加強住養(yǎng)老人事故風險防范關系到2億多老年人口特別是4000多萬失能半失能老年人的晚年幸福，也關系他們子女工作生康狀況差、認知功能下降、死亡風險相對大的特點，屬于極其脆弱群體，老年人的生理、心理特點和疾病狀況決定了養(yǎng)老服務具有“高風險”的突出特點，因此安全風險管控是非常有必要的。取消養(yǎng)老機構(gòu)設立許可的背景下，越來越多民營資本進入養(yǎng)—;?老服務業(yè)，但服務、管理水平參差不齊，在養(yǎng)老機構(gòu)與入住老人、老人家屬之間發(fā)生的養(yǎng)老服務糾紛事件時有發(fā)生，養(yǎng)關部門重點研究，精準施策。根據(jù)調(diào)查顯示，住養(yǎng)老人發(fā)生概率較高的事故依次為跌倒、墜床、走失、壓瘡和噎食等，中毒、藥物不良反應兩種事故發(fā)生概率較低。一些老人入住養(yǎng)老院時隱瞞真實身體狀況更加劇了住養(yǎng)老人事故風險的發(fā)生概率。養(yǎng)老機構(gòu)面臨的上述風險極容易導致養(yǎng)老機構(gòu)無法持續(xù)運行。因此，如何科學的管控安全風險往往被作為機構(gòu)運營成熟程度的“試金石”，而確保每個養(yǎng)老機構(gòu)科學管理安全風險，是整個養(yǎng)老服務業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提。理想的風險管控是用最少的資源去盡可能化解最大的危機，優(yōu)質(zhì)的風險管控的優(yōu)越之處在于大大降低錯誤的概性往往具有不確定性，所以需要權(quán)衡風險的比重，做出最合適的決策，超前制定適當?shù)娘L險控制措施，制定并完善風險只有真正在養(yǎng)老機構(gòu)運營管理中將風險管理提高到戰(zhàn)略高密結(jié)合戰(zhàn)略管理進行風險識別和風險分析，從而根據(jù)企業(yè)的自身特性來有效進行風險轉(zhuǎn)移、風險回避和風險分攤。因此制定《養(yǎng)老機構(gòu)安全風險管理規(guī)范》，作為養(yǎng)老機構(gòu)落實安全管理內(nèi)控制度配套使用的“工具”指引養(yǎng)老機構(gòu)管理人員自我管理開展風險識別，具備維護本機構(gòu)的風險管控信息臺賬并建立事故隱患排查清單的能力，從而提高養(yǎng)老機構(gòu)安全風險應對措施的精準性，有效將養(yǎng)老機構(gòu)的安全風險降低或三、主要編制過程經(jīng)調(diào)研、起草、內(nèi)部審定、征求意見等階段后，形成本文件的征求意見稿。其主要過程為：1、成立標準工作組任務下達后，佛山市質(zhì)量和標準化研究院成立了標準起2、資料收集與實地調(diào)研工進行了資料收集和調(diào)查研究分析工作。一是收集了國內(nèi)外養(yǎng)老機構(gòu)常見服務管理風險種類、安全風險防控措施的相關資料，系統(tǒng)了解養(yǎng)老機構(gòu)安全風險管理的技術現(xiàn)狀；二是在我院開展佛山市多家養(yǎng)老機構(gòu)標準化良好行為創(chuàng)建的工作過程中實地走訪，參照行業(yè)已經(jīng)形成較為成熟的安全評估、隱患排查工作經(jīng)驗和研究成果，以及養(yǎng)老機構(gòu)開展安全隱患排查，安全評價機構(gòu)在養(yǎng)老行業(yè)開展安全風險評估和隱患排查有成熟的經(jīng)驗模式，收集了大量的資料。三是結(jié)合佛山市指導性技術文件《養(yǎng)老機構(gòu)安全風險管理規(guī)范》試驗階段的數(shù)據(jù)以及執(zhí)行養(yǎng)老機構(gòu)的反饋。形成標準草案。年7月底，民政部養(yǎng)老服務司發(fā)布《關于對〈養(yǎng)老機構(gòu)設施設備配備規(guī)范〉等5項行業(yè)標準公開征求意見的通知》，其中《養(yǎng)老機構(gòu)服務安全風險評估規(guī)范》與本標準第五章安全風險管控內(nèi)容密切相關。由于上位標準可作為地方標準編制減少與《養(yǎng)老機構(gòu)服務安全風險評估規(guī)范》（征求意見稿）相關內(nèi)容的交叉重疊，盡可能與行業(yè)標準相互協(xié)調(diào)一致。根標準的標準內(nèi)部審定會，邀請安全評估專家、行業(yè)代表對標準內(nèi)容提出完善建議，對技術內(nèi)容的準確性和科學性進行論證。標準起草組根據(jù)專家提出的意見，修改形成標準工作組討論稿二稿。4、內(nèi)部審查會，邀請了主管部門、禪城區(qū)春暉頤養(yǎng)院、佛山市桃源居醫(yī)療養(yǎng)老有限公司、佛山市質(zhì)安職業(yè)資格培訓中心等專家合審查專家的意見和建議，標準起草工作組進一步修改和完善標準討論稿，形成標準征求意見稿。四、標準編制原則、編制思路及主要內(nèi)容（一）編制原則《標準化工作導則第1部分標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的要求和規(guī)定起草本文件。（二）編制思路及主要內(nèi)容1、參考依據(jù)《關于開展養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動的通知》（民發(fā)〔2017〕51號）《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》（中華人民共和國民政部令第66GB13861-2009生產(chǎn)過程危險和有害因素分類與代碼GB/T18883-2002室內(nèi)空氣質(zhì)量標準GB/T23694-2013風險管理術語GB24436-2009康復訓練器械安全通用要求GB/T27921-2011風險管理風險評估技術GB/TGB/TGB/TGB/T29353-201233000-201635796-201737276-2018養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范企業(yè)安全生產(chǎn)標準化基本規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量基本規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定GB38600-2019養(yǎng)老機構(gòu)服務安全基本規(guī)范GB/T45001-2020職業(yè)健康安全管理體系要求及使用指南GB50763-2012無障礙設計規(guī)范MZ/T032-2012養(yǎng)老機構(gòu)安全管理JGJ450-2018老年人照料設施建筑設計標準WS/T558-2017腦卒中患者膳食指導2、標準的主體架構(gòu)本文件規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)安全風險管理的術語和定義、一般要求、安全風險管控、隱患排查與治理、文件管理和持續(xù)本文件適用于機構(gòu)養(yǎng)老安全管理體系的建設和相關行政主管部門的日常監(jiān)督管理。其他居家社區(qū)養(yǎng)老的從業(yè)單位3、術語和定義3.1風險3.2安全風險3.3事故隱患3.4風險分析本文件參考了《企業(yè)安全生產(chǎn)標準化基本規(guī)范》（GB/T33000-2016）對這些術語作出了相應的定義。4、基本要求4.1工作原則4.2機構(gòu)建立4.3制度建設4.4職責本章規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)在安全管理開展過程中應遵循的工作原則，以及應具備的機構(gòu)、制度、職責和培訓要求，給5、安全風險管控5.1風險點確定5.2風險源辨識5.3風險評價5.4安全風險管控措施5.5安全風險管控落實為指導養(yǎng)老機構(gòu)系統(tǒng)科學地策劃開展安全管理，編制符合自身需求的風險分級管控清單表，精準識別風險點和制定適當?shù)墓芸卮胧?，形成閉環(huán)。本章給出了養(yǎng)老機構(gòu)安全風險管控的工作要點，規(guī)范包括風險的確定，開展風險源辨識，對風險等級進行評價，針對評價結(jié)果采取相應的控制措施等6、隱患排查與治理6.1隱患分類6.2排查范圍6.3隱患排查方法6.4排查計劃制定6.5排查工作要求6.6排查組織實施6.7隱患治理與上報俗話說“防患于未燃”，本章用以指導養(yǎng)老行業(yè)主管部門、養(yǎng)老服務機構(gòu)開展系統(tǒng)的安全隱患排查，給出及時有效案科學、資金到位、治理及時、責任到人、限期完成，最終達到降低或轉(zhuǎn)移風險的目的。7、文件管理本章對養(yǎng)老機構(gòu)安全風險管理過程應歸檔管理的文件、過程資料與數(shù)據(jù)信息以及歸檔方法、保存時限等要求進行了8、持續(xù)改進本章強化養(yǎng)老機構(gòu)安全風險管理持續(xù)改進的意識，提出了安全管理進行動態(tài)調(diào)整、持續(xù)監(jiān)測的要求，集合法律法規(guī)、標準等增減、修訂變化所引起風險程度的改變、涉及的人、物、環(huán)境發(fā)生變化、發(fā)生事故后，有對事故（事件）或其他信息新的認識、組織機構(gòu)發(fā)生重大調(diào)整、補充新辨識出的安全風險等實際情況及時更新、修訂風險信息，并提出引導員工積極參與改進的規(guī)定。五、采用國際標準或國外先進標準的目的、意義和一致性程度，我國標準與被采用標準的主要差異及其原因；以及與國際、國外同類標準水平的對比情況無六、與我國的有關的現(xiàn)行法律、法規(guī)和相關強制性標準的關系養(yǎng)老機構(gòu)應當按照建筑、消防、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設備等法律、法規(guī)和強制性標準開展服務活動，涉及的華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國消防法》GA654-2006《人員密集場所消防安全管理》、GB38600-2019《養(yǎng)老機構(gòu)服務安全基本規(guī)范》，相關行業(yè)法規(guī)有《養(yǎng)老機政部推薦性標準MZ/T032-2012《養(yǎng)老機構(gòu)安全管理》，上述法律、法規(guī)和標準主要對安全管理提出要求，并沒有給出具體的方法。本標準主要是從安全風險識別、風險分析、風險評價的角度，給出養(yǎng)老機構(gòu)如何開展風險管理的相關程序、方法和要求，本標準與法律法規(guī)的內(nèi)容無重合能協(xié)調(diào)一致。而涉及的風險管理的基礎標準，如GB/T23694-2013《風險GB/T24353-2009《風險管理原則與實施指南》，這些標準理內(nèi)容細化并提出具體的風險管