婦幼保健院護(hù)理類(lèi)應(yīng)急預(yù)案匯編

CCCXLVII文件名：除顫儀故障的應(yīng)急預(yù)案與流程文件編號(hào)：YJYA-HL-32-02共2頁(yè)制定部門(mén)：護(hù)理部審核：護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)批準(zhǔn)者：**制定日期：2016-11修訂日期：2023-06執(zhí)行日期：2023-06持有部門(mén)：護(hù)理部、各臨床科室輸液泵故障的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1．發(fā)現(xiàn)輸液泵故障立即查看故障原因，做好故障排除2．氣泡報(bào)警時(shí)將空氣及時(shí)排除，檢查氣泡探頭是否干凈，如有污染，用酒精棉球擦干凈或更換泵內(nèi)輸液器軟管位置。3．堵塞報(bào)警時(shí)，檢查是否是輸液調(diào)節(jié)器關(guān)閉、留置針堵塞等，及時(shí)處理。4．滴速報(bào)警時(shí)，按輸液器選擇正確型號(hào)。5．電池欠壓報(bào)警時(shí)，正確連接外部電源，必要時(shí)手動(dòng)輸液。6．暫停超時(shí)報(bào)警時(shí)，重新啟動(dòng)輸液即可。7．低溫報(bào)警時(shí)，提高室溫至11℃。8．若故障不能排除，重新更換輸液泵，做好患者及家屬的解釋工作。9．若無(wú)輸液泵，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，做好解釋。向護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生匯報(bào)，外借輸液泵。10．立即通知醫(yī)學(xué)裝備科進(jìn)行維修。

【處理流程】電池欠壓報(bào)警時(shí)，正確連接外部電源，必要時(shí)手動(dòng)輸液電池欠壓報(bào)警時(shí)，正確連接外部電源，必要時(shí)手動(dòng)輸液暫停超時(shí)報(bào)警時(shí)，重新啟動(dòng)輸液即可發(fā)生輸液泵故障查看故障原因，處理故障氣泡報(bào)警，將空氣及時(shí)排除，檢查氣泡探頭是否干凈，如有污染，用精棉球擦干凈或更換泵內(nèi)輸液器軟管位置堵塞報(bào)警時(shí)，檢查是否是輸液調(diào)節(jié)器關(guān)閉、留置針堵塞等，及時(shí)處理低溫報(bào)警時(shí)，提高室溫至11℃故障排除故障未排除更換輸液泵，做好解釋無(wú)輸液泵，手動(dòng)調(diào)節(jié)輸液滴速，做好解釋通知醫(yī)學(xué)裝備科進(jìn)行維修滴速報(bào)警時(shí)，按輸液器選擇正確型號(hào)注射泵故障的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1．發(fā)現(xiàn)注射泵故障立即查看故障原因，做好故障排除。2．藥液殘余報(bào)警時(shí)按消音鍵清除。3．注射完畢報(bào)警時(shí)按消音鍵清除，及時(shí)更換新的藥液或停止注射。4．管路堵塞報(bào)警時(shí)查看管路是否折疊、針頭是否堵塞，及時(shí)排除故障或重新注射。5．電源線(xiàn)脫落報(bào)警時(shí)接上電源線(xiàn)。6．電池欠壓報(bào)警時(shí)可進(jìn)行充電或接上電源線(xiàn)。7．若故障不能排除，重新更換注射泵，做好患者及家屬的解釋工作。8．若無(wú)注射泵，向護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生匯報(bào)，外借注射泵。9．若使用血管活性藥物，護(hù)士需密切觀(guān)察患者病情變化，做好生命體征監(jiān)測(cè)。10．立即通知醫(yī)學(xué)裝備科進(jìn)行維修。

【處理流程】發(fā)生注射泵故障發(fā)生注射泵故障查看故障原因，處理故障殘留報(bào)警時(shí)，按消音鍵消除，提示藥液殘余注射完畢報(bào)警時(shí)，按消音鍵消除，及時(shí)更換新的藥液或停止注射管路堵塞報(bào)警時(shí)，查看管路是否折疊，針頭是否堵塞，及時(shí)處理電源線(xiàn)脫落報(bào)警時(shí)，接上電源線(xiàn)電池欠壓報(bào)警時(shí)，可進(jìn)行充電或接上電源線(xiàn)故障排除故障未排除更換注射泵，做好解釋無(wú)注射泵，向醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，做好解釋?zhuān)饨枳⑸浔米龊貌∏橛^(guān)察通知醫(yī)學(xué)裝備科進(jìn)行維修監(jiān)護(hù)儀故障的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀故障，立即查看故障原因，做好故障排除。白屏、花屏?xí)r，檢查主控板連接是否穩(wěn)固、心電波無(wú)波形時(shí)，檢查心電導(dǎo)聯(lián)外接部位。心電波形雜亂時(shí)，將心電幅度調(diào)到合適值，觀(guān)察整個(gè)波形。SPO2數(shù)值異常時(shí)，保持患者情緒穩(wěn)定，注意保暖，不在同側(cè)手臂同時(shí)測(cè)量血壓和血氧，血氧延長(zhǎng)線(xiàn)損壞應(yīng)及時(shí)更換。若故障，不能排除，重新更換監(jiān)護(hù)儀，做好患者及家屬的解釋工作。若無(wú)監(jiān)護(hù)儀，向護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)生報(bào)告匯報(bào)，外借監(jiān)護(hù)儀。密切觀(guān)察患者生命體征，做好手動(dòng)監(jiān)測(cè)生命體征。立即通知醫(yī)學(xué)裝備科進(jìn)行維修。【處理流程】發(fā)生監(jiān)護(hù)儀發(fā)生監(jiān)護(hù)儀故障查看故障原因，處理故障白屏、花屏?xí)r，檢查主控板接線(xiàn)是否穩(wěn)固心電波無(wú)波形時(shí)，檢查心電導(dǎo)聯(lián)外接部位心電波形雜亂時(shí)，將心電幅度調(diào)到合適值，觀(guān)察到整幅波形SPO2數(shù)值異常時(shí)，保持患者情緒穩(wěn)定，注意保暖，不在同側(cè)手臂同時(shí)測(cè)量血壓和血氧。血氧延長(zhǎng)線(xiàn)損壞應(yīng)及時(shí)更換故障排除故障未排除更換監(jiān)護(hù)儀，做好解釋無(wú)監(jiān)護(hù)儀，向醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，做好解釋。外借監(jiān)護(hù)儀做好病情觀(guān)察，手動(dòng)監(jiān)測(cè)血壓通知通知醫(yī)學(xué)裝備科進(jìn)行維修設(shè)備帶故障的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】發(fā)現(xiàn)設(shè)備帶故障，立即查看故障原因。2．吸氧裝置氧流量不穩(wěn)定：檢查是否漏氣，聯(lián)系維修。3．吸引裝置壓力不足：檢查是否中心供壓不足，聯(lián)系送氧部門(mén)。4．插座無(wú)電：檢查設(shè)備帶電源總開(kāi)關(guān)是否打開(kāi)。5．呼叫器按鈴無(wú)反應(yīng)：檢查呼叫器是否關(guān)閉音量。6．若故障不能排除，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。7．立即通知醫(yī)學(xué)裝備科進(jìn)行維修?！咎幚砹鞒獭课跹b置氧流量不穩(wěn)定：檢查是否漏氣，聯(lián)系維修吸氧裝置氧流量不穩(wěn)定：檢查是否漏氣，聯(lián)系維修吸引裝置壓力不足時(shí)：檢查是否中心供氧不足，聯(lián)系制氧機(jī)房插座無(wú)電：檢查設(shè)備帶電源總開(kāi)關(guān)是否打開(kāi)呼叫器按鈴無(wú)反應(yīng)：檢查呼叫器是否關(guān)閉音量故障排除故障未排除通知醫(yī)學(xué)裝備科進(jìn)行維修發(fā)生設(shè)備帶故障查看故障原因，處理故障

除顫儀故障的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1．除顫儀使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)故障，責(zé)任護(hù)士繼續(xù)行心肺復(fù)蘇（CPR），同時(shí)匯報(bào)值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)。2．查看故障原因，做好故障排除。3．低壓電源（或電池）報(bào)警時(shí)檢查是否電池充電不足，立即連接插頭。4．監(jiān)視器或記錄器報(bào)警時(shí)，檢查電極是否與人體接觸不良或脫落。5．若故障不能排除，立即尋求除顫儀擺放最近醫(yī)療單元幫助。6．密切觀(guān)察患者病情變化，積極配合醫(yī)生搶救與用藥治療。7．立即通知醫(yī)學(xué)裝備科進(jìn)行維修?！咎幚砹鞒獭堪l(fā)生除顫儀故障發(fā)生除顫儀故障查看故障原因，處理故障責(zé)任護(hù)士立即行查看故障原因，處理故障責(zé)任護(hù)士立即行CPR，向值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)低壓電源（或電池）報(bào)警時(shí)，檢查是否電池充電不足，立即連接插頭低壓電源（或電池）報(bào)警時(shí)，檢查是否電池充電不足，立即連接插頭監(jiān)視器或記錄器報(bào)警時(shí)，檢查電極是否與人體接觸不良或脫監(jiān)視器或記錄器報(bào)警時(shí)，檢查電極是否與人體接觸不良或脫落故障排除/故障未排除，積極尋求最近醫(yī)療單元幫助故障排除/故障未排除，積極尋求最近醫(yī)療單元幫助密切觀(guān)察患者病情變化，積極配合搶救密切觀(guān)察患者病情變化，積極配合搶救通知通知醫(yī)學(xué)裝備科進(jìn)行維修

搶救復(fù)蘇臺(tái)故障的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1．遠(yuǎn)紅外輻射搶救臺(tái)應(yīng)定期檢查其安全和性能。2．發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)紅外輻射搶救臺(tái)故障或報(bào)警，應(yīng)立即查明原因并排除故障。3．有無(wú)法排除的故障時(shí)，立即將新生兒移至另外的遠(yuǎn)紅外輻射搶救臺(tái)保暖，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。4．向值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，并通知醫(yī)學(xué)裝備科維修，懸掛故障報(bào)修的標(biāo)識(shí)。【處理流程】查明原因并排除故障查明原因并排除故障更換遠(yuǎn)紅外輻射搶救臺(tái)保暖向值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)通知醫(yī)學(xué)裝備科維修搶救復(fù)蘇臺(tái)故障報(bào)警

暖箱故障的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1．暖箱應(yīng)定期檢查其安全和性能。2．發(fā)現(xiàn)暖箱故障或暖箱報(bào)警，應(yīng)立即查明原因并排除故障。3．有無(wú)法排除的故障時(shí)，立即將新生兒移至遠(yuǎn)紅外輻射搶救臺(tái)保暖，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。4．向值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，并通知醫(yī)學(xué)裝備科維修，懸掛故障報(bào)修的標(biāo)識(shí)。5．重新取用空置暖箱，接通電源預(yù)熱，并設(shè)定原暖箱的箱溫。6．完成預(yù)熱后，將患兒重新放入暖箱并監(jiān)測(cè)體溫。

【處理流程】查明原因并排除故障查明原因并排除故障重新取用空置暖箱預(yù)熱移至遠(yuǎn)紅外輻射搶救臺(tái)暖箱故障報(bào)警向值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)通知醫(yī)學(xué)裝備科維修將患兒重新放入暖箱

第五章消毒供應(yīng)室護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程全自動(dòng)清洗機(jī)故障的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1.立即查找清洗機(jī)故障原因，檢查電源、蒸氣壓力、水壓是否正常，清洗劑、潤(rùn)滑劑是否足夠。2.檢查清洗機(jī)門(mén)封是否嚴(yán)密，管道有無(wú)漏氣、漏水或堵塞。3.短時(shí)間內(nèi)無(wú)法正常清洗時(shí)，立即改用其他清洗機(jī)或手工清洗，并適當(dāng)增加去污區(qū)的人力。4.如為機(jī)器故障，立即通知專(zhuān)業(yè)維修人員或廠(chǎng)家維修?！咎幚砹鞒獭坎檎仪逑礄C(jī)故障原因查找清洗機(jī)故障原因檢查電源、蒸汽壓力、水壓是否正常檢查電源、蒸汽壓力、水壓是否正常檢查清洗劑、潤(rùn)滑劑是否足夠檢查清洗劑、潤(rùn)滑劑是否足夠檢查門(mén)密封是否嚴(yán)密管道有無(wú)漏氣或堵塞檢查門(mén)密封是否嚴(yán)密管道有無(wú)漏氣或堵塞短時(shí)間內(nèi)不能恢復(fù)正常短時(shí)間內(nèi)不能恢復(fù)正常設(shè)備故障聯(lián)系維修聯(lián)系維修改用手工加超聲清洗機(jī)清洗

環(huán)氧乙烷氣體泄漏的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1．發(fā)現(xiàn)環(huán)氧乙烷氣體泄漏后應(yīng)迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，立即呼吸新鮮空氣。2．如皮膚接觸后，用水沖洗接觸處至少15分鐘，同時(shí)脫去被污染的衣服。3．如眼接觸液態(tài)環(huán)氧乙烷或高濃度環(huán)氧乙烷應(yīng)至少?zèng)_洗眼10分鐘，同時(shí)盡快就診。4．專(zhuān)用防護(hù)后立即查找原因，阻止氣體進(jìn)一步泄漏。5．立即停止滅菌，通知專(zhuān)業(yè)維修人員盡快維修。6．做好相關(guān)事件記錄，上報(bào)醫(yī)院感控管理科、護(hù)理部。

【處理流程】發(fā)現(xiàn)環(huán)氧乙烷氣體泄漏發(fā)現(xiàn)環(huán)氧乙烷氣體泄漏迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，呼吸新鮮空氣接觸眼睛著專(zhuān)用防護(hù)服防止泄漏接觸皮膚流水沖洗皮膚不少于15分鐘洗眼器沖洗眼至少10分鐘立即停止滅菌脫去被污染的衣服記錄事件經(jīng)過(guò)盡快眼科就診迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，呼吸新鮮空氣接觸眼睛著專(zhuān)用防護(hù)服防止泄漏接觸皮膚流水沖洗皮膚不少于15分鐘洗眼器沖洗眼至少10分鐘立即停止滅菌脫去被污染的衣服記錄事件經(jīng)過(guò)盡快眼科就診通知專(zhuān)業(yè)維修通知專(zhuān)業(yè)維修向醫(yī)院感控管理科、護(hù)理部匯報(bào)向醫(yī)院感控管理科、護(hù)理部匯報(bào)滅菌物品質(zhì)量缺陷的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1.一旦發(fā)生滅菌物品質(zhì)量問(wèn)題，立即通知護(hù)士長(zhǎng)、消毒供應(yīng)室人員及其他相關(guān)人員。2.立即停用現(xiàn)場(chǎng)滅菌物品，并妥善封存、登記。3.立即查找缺陷原因，立即停發(fā)已滅菌物品，并全部召回自上次監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的已發(fā)放物品。4.及時(shí)配送相應(yīng)替代物資到涉及的使用部門(mén)。5.及時(shí)進(jìn)行滅菌設(shè)備的檢修、監(jiān)測(cè)。6.完善事件記錄?！咎幚砹鞒獭繙缇锲焚|(zhì)量問(wèn)題滅菌物品質(zhì)量問(wèn)題通知護(hù)士長(zhǎng)、消毒供應(yīng)室人員停用、妥善封存、登記通知護(hù)士長(zhǎng)、消毒供應(yīng)室人員停用、妥善封存、登記召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以后的所有滅菌物品召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以后的所有滅菌物品查找缺陷原因停止使用滅菌器重新清洗消毒滅菌停止使用滅菌器重新清洗消毒滅菌聯(lián)系維修聯(lián)系維修記錄事件經(jīng)過(guò)記錄事件經(jīng)過(guò)

滅菌器故障的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1．立即查找滅菌器故障及滅菌失敗原因，檢查電源、蒸氣壓力、水壓，門(mén)密封是否嚴(yán)密，管道有無(wú)漏氣或堵塞，盡快找到原因解決問(wèn)題。2．聯(lián)系醫(yī)學(xué)裝備科或廠(chǎng)家維修，該滅菌器內(nèi)剩余未滅菌物品裝載另一滅菌器內(nèi)滅菌，保證臨床使用。3．如遇兩臺(tái)滅菌器同時(shí)故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)理部及分管院長(zhǎng)，在抓緊維修的同時(shí)聯(lián)系外院滅菌。4．通知相關(guān)部門(mén)及科室調(diào)整手術(shù)和治療時(shí)間，并及時(shí)做出物資、工作調(diào)整。【處理流程】滅菌器故障及滅菌失敗滅菌器故障及滅菌失敗檢查電源、蒸汽壓力、門(mén)密封是否嚴(yán)密檢查電源、蒸汽壓力、門(mén)密封是否嚴(yán)密聯(lián)系維修檢查管道有無(wú)漏氣或堵塞聯(lián)系維修檢查管道有無(wú)漏氣或堵塞剩余未滅菌物品移至另一滅菌器滅菌剩余未滅菌物品移至另一滅菌器滅菌兩臺(tái)滅菌器同時(shí)故障兩臺(tái)滅菌器同時(shí)故障向護(hù)理部、醫(yī)學(xué)裝備科、分管院長(zhǎng)匯報(bào)向護(hù)理部、醫(yī)學(xué)裝備科、分管院長(zhǎng)匯報(bào)通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)、治療時(shí)間通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)、治療時(shí)間調(diào)整、組織物資調(diào)整、組織物資聯(lián)系外院滅菌聯(lián)系外院滅菌

停電時(shí)消毒供應(yīng)室的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1.突然停電，值班人員或護(hù)士長(zhǎng)立即聯(lián)系醫(yī)學(xué)裝備科及總值班，啟動(dòng)雙向電源，來(lái)電后及時(shí)消毒滅菌。2.關(guān)閉所有設(shè)備的開(kāi)關(guān)，觀(guān)察所有設(shè)備在停電前的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，如滅菌器、清洗機(jī)運(yùn)行時(shí)所處的程序，以便恢復(fù)供電后正確操作設(shè)備。3.短時(shí)間內(nèi)不能供電，可改用人工清洗器械、物品；手動(dòng)取出滅菌器內(nèi)物品。4.立即向護(hù)理部匯報(bào)，通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)和治療時(shí)間，必要時(shí)聯(lián)系外院滅菌。5.啟用常規(guī)儲(chǔ)存，調(diào)整、組織貨源，保障供給。

【處理流程】總值班突然停電總值班突然停電查找停電原因關(guān)閉所有設(shè)備查找停電原因關(guān)閉所有設(shè)備短時(shí)間內(nèi)不能恢復(fù)供電觀(guān)察停電前運(yùn)轉(zhuǎn)程序短時(shí)間內(nèi)不能恢復(fù)供電觀(guān)察停電前運(yùn)轉(zhuǎn)程序20分鐘內(nèi)恢復(fù)供電20分鐘內(nèi)恢復(fù)供電啟動(dòng)雙向電源手動(dòng)取出滅菌器內(nèi)物品啟動(dòng)雙向電源手動(dòng)取出滅菌器內(nèi)物品繼續(xù)滅菌繼續(xù)滅菌繼續(xù)滅菌向護(hù)理部匯報(bào)、通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)、治療時(shí)間繼續(xù)滅菌向護(hù)理部匯報(bào)、通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)、治療時(shí)間調(diào)整、組織滅菌包調(diào)整、組織滅菌包停電停電>6小時(shí)聯(lián)系外院滅菌聯(lián)系外院滅菌

停水時(shí)消毒供應(yīng)室的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1.接到停水通知做好儲(chǔ)水準(zhǔn)備，提前下收，優(yōu)先處理急件、要件。2.突然停水，關(guān)閉所有水龍頭及用水設(shè)備。3.通知后勤科，協(xié)助查找原因。4.預(yù)計(jì)停水時(shí)間小于1小時(shí)，啟用常規(guī)設(shè)備，恢復(fù)供水后加班完成清洗、包裝、滅菌、發(fā)放。5.預(yù)計(jì)停水時(shí)間1～6小時(shí)，向護(hù)理部匯報(bào)，通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)和治療時(shí)間，保障供給。6.停水時(shí)間大于6小時(shí)，預(yù)計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能供水，聯(lián)系外院滅菌。7.恢復(fù)供水后應(yīng)檢查水質(zhì)情況，防止泥水污染器械和物品，導(dǎo)致設(shè)備損壞。

【處理流程】接到停水通知接到停水通知突然停水突然停水儲(chǔ)水準(zhǔn)備儲(chǔ)水準(zhǔn)備通知后勤前下收、處理急件通知后勤前下收、處理急件關(guān)閉水龍頭及用水設(shè)備協(xié)助查找原因協(xié)助查找原因停水>6小時(shí)聯(lián)系外院滅菌停水>6小時(shí)聯(lián)系外院滅菌停水1-6小時(shí)停水≤1小時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)、通知科室調(diào)整手術(shù)時(shí)間、治療時(shí)間向護(hù)理部匯報(bào)、通知科室調(diào)整手術(shù)時(shí)間、治療時(shí)間啟用常規(guī)設(shè)備啟用常規(guī)設(shè)備調(diào)整、組織滅菌包調(diào)整、組織滅菌包20分鐘內(nèi)恢復(fù)供水20分鐘內(nèi)恢復(fù)供水檢查水質(zhì)、加班保證供應(yīng)檢查水質(zhì)、加班保證供應(yīng)

火災(zāi)時(shí)消毒供應(yīng)室的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1．發(fā)現(xiàn)火情后立即報(bào)告醫(yī)院后勤科，準(zhǔn)確報(bào)告著火地點(diǎn)、部位、目前情況。2．關(guān)閉總電源、初步判斷著火原因，使用現(xiàn)有滅火器材，組織人員撲救。3．如不易撲滅，應(yīng)及時(shí)撥打“119”報(bào)警，盡量移動(dòng)輕便小型貴重器材，組織科室人員撤離。4．關(guān)閉鄰近門(mén)窗，用布類(lèi)物品浸濕后堵住門(mén)窗，防止火勢(shì)蔓延。5．協(xié)助維持秩序，為滅火救援人員、救援設(shè)備進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)造條件。

【處理流程】用布類(lèi)物品浸濕后堵住門(mén)窗用布類(lèi)物品浸濕后堵住門(mén)窗火勢(shì)小119電話(huà)準(zhǔn)確報(bào)告著火點(diǎn)、部位、目前情況火勢(shì)大初步判斷著火原因組織人員撤離轉(zhuǎn)移輕便小型貴重器材使用滅火器，組織撲救關(guān)閉總電源及鄰近門(mén)窗聯(lián)系外院滅菌mimiejunjunjunjun菌協(xié)助維持秩序發(fā)現(xiàn)火情后勤科

泛水時(shí)消毒供應(yīng)室的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1．發(fā)現(xiàn)泛水，當(dāng)班人員立即關(guān)閉總水閥門(mén)，通知護(hù)士長(zhǎng)或后勤科組織維修。2．及時(shí)尋找原因，盡快疏通下水管道。3．組織人員在最短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)移物資，使損失降到最小程度。4．泛水停止后進(jìn)行環(huán)境清潔和消毒處理。5．發(fā)現(xiàn)設(shè)備、供水系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)維修，定期檢修。【處理流程】發(fā)現(xiàn)泛水發(fā)現(xiàn)泛水關(guān)閉總水閥關(guān)閉總水閥查找原因通知后勤科查找原因通知后勤科聯(lián)系維修疏通下水管道聯(lián)系維修疏通下水管道轉(zhuǎn)移物資轉(zhuǎn)移物資泛水停止泛水停止環(huán)境清潔、消毒環(huán)境清潔、消毒

第六章專(zhuān)科危重患者護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序新生兒抱錯(cuò)的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】（一）立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。（二）應(yīng)立即進(jìn)行抱錯(cuò)嬰兒的查對(duì)，查對(duì)正確及時(shí)更換嬰兒。（三）在嬰兒洗澡或按摩過(guò)程中發(fā)生襁褓服放置錯(cuò)誤時(shí)要及時(shí)查對(duì)更換。（四）產(chǎn)婦姓名相同的，要嚴(yán)格查對(duì)床號(hào)、性別、體重、住院號(hào)、出生時(shí)間。（五）治療前腕帶脫落者及時(shí)核對(duì)補(bǔ)戴，無(wú)腕帶者不做任何治療。（六）必須兩人查對(duì)，工作核對(duì)時(shí)嚴(yán)肅、認(rèn)真，如有異議必須及時(shí)詢(xún)問(wèn)、嚴(yán)格查對(duì)。（七）家屬發(fā)現(xiàn)抱錯(cuò)嬰兒，要及時(shí)做好查對(duì)工作并認(rèn)真做好解釋工作。（八）發(fā)生重大抱錯(cuò)應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。

【處理流程】查看腕帶及襁褓服信息做好正確更換立即查對(duì)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)查看腕帶及襁褓服信息做好正確更換立即查對(duì)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織討論做出書(shū)面報(bào)告查找抱錯(cuò)原因做好解釋工作組織討論做出書(shū)面報(bào)告查找抱錯(cuò)原因做好解釋工作

新生兒燙傷防范與應(yīng)急處理預(yù)案【防范措施】1．加強(qiáng)防火、滅火安全教育。2．喂奶前手背試溫。3．洗澡前應(yīng)先調(diào)好水溫在37-38℃之間嚴(yán)禁大于40℃。水溫不穩(wěn)定時(shí)，嚴(yán)禁在水龍頭上淋浴。4．更衣、撫觸或洗澡用取暖設(shè)備如電暖扇、暖風(fēng)機(jī)不能離患兒太近。5．使用輻射臺(tái)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范，警惕輻射燙傷。6．暖箱出風(fēng)口應(yīng)有擋板，防止早產(chǎn)兒活動(dòng)過(guò)多時(shí)頭部或肢體卡入風(fēng)口，導(dǎo)致?tīng)C傷。7．熱水袋保暖水溫不超過(guò)50℃，不能直接接觸患兒皮膚，加強(qiáng)觀(guān)察，嚴(yán)格交接班。8．熱敷時(shí)注意避免水溫過(guò)高和持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。9．皮膚粘膜接近熱源時(shí)，注意觀(guān)察局部情況，及早發(fā)現(xiàn)燙傷及時(shí)處理。【應(yīng)急預(yù)案】1．一旦發(fā)生燙傷，立即脫離致傷原因，中、小面積四肢燙傷立即將肢體浸入冷水中30分鐘，以減輕疼痛和損害。2．通知醫(yī)師，查看患兒，評(píng)估燒傷面積、深度和全身情況，給予應(yīng)急搶救。必要時(shí)請(qǐng)外科會(huì)診。3．建立靜脈通路，積極配合醫(yī)師救治。4．報(bào)告科主任和護(hù)士長(zhǎng)。5．局部涂燒傷濕潤(rùn)膏，加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止繼發(fā)感染。6．密切觀(guān)察病情變化，作好記錄，嚴(yán)格交班。7．做好患兒家長(zhǎng)解釋和安撫工作。8．及時(shí)上報(bào)。分析討論燙傷原因，對(duì)可控因素提出避免措施，完善流程，全體護(hù)士培訓(xùn)，實(shí)施并追蹤效果?！咎幚砹鞒獭孔龊梅婪锻ㄖt(yī)師緊急局部處理一旦燙傷做好防范通知醫(yī)師緊急局部處理一旦燙傷密切觀(guān)察病情創(chuàng)面護(hù)理建立靜脈通路評(píng)估傷情，應(yīng)急搶救密切觀(guān)察病情創(chuàng)面護(hù)理建立靜脈通路評(píng)估傷情，應(yīng)急搶救實(shí)施并追蹤效果完善流程進(jìn)行培訓(xùn)分析討論原因做好記錄及時(shí)上報(bào)嚴(yán)格交接班與家長(zhǎng)溝通實(shí)施并追蹤效果完善流程進(jìn)行培訓(xùn)分析討論原因做好記錄及時(shí)上報(bào)嚴(yán)格交接班與家長(zhǎng)溝通

新生兒預(yù)防誤吸應(yīng)急預(yù)案【防范措施】（一）新生兒出生后做好產(chǎn)婦及家屬的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)含接姿勢(shì)，防止胃內(nèi)吸入氣體。向產(chǎn)婦及家屬宣教發(fā)生誤吸預(yù)防的有關(guān)知識(shí)。（二）新生兒喂奶后及時(shí)將其抱起拍背，聽(tīng)見(jiàn)打嗝聲后將新生兒放至嬰兒車(chē)，取側(cè)臥位，防止溢奶誤吸。（三）新生兒胃呈水平位，喂養(yǎng)后盡量避免立即為其更換尿布或按摩腹部，防止發(fā)生溢奶誤吸?！緫?yīng)急預(yù)案】（一）當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)生誤吸時(shí)，立即判斷氣道窒息情況，嚴(yán)重時(shí)及時(shí)通知醫(yī)師。（二）如果新生兒在嬰兒車(chē)發(fā)生誤吸，立即將其側(cè)臥，進(jìn)行拍背或彈足底；如果家屬懷抱新生兒發(fā)生誤吸，立即將新生兒取頭低足高位，拍背、彈足底，聽(tīng)到哭聲后停止拍背觀(guān)察新生兒面色及口周青紫情況。及時(shí)清理口周粘液、嘔吐物等。（三）窒息嚴(yán)重者立即給予吸氧，配合醫(yī)師申請(qǐng)會(huì)診，必要時(shí)做好轉(zhuǎn)科工作。（四）嚴(yán)密觀(guān)察病情，暫禁食，做好護(hù)理記錄【處理流程】通知醫(yī)生側(cè)臥位或頭低足高位、拍背、彈足底根據(jù)窒息情況給予吸氧通知醫(yī)生側(cè)臥位或頭低足高位、拍背、彈足底根據(jù)窒息情況給予吸氧做好記錄暫禁食觀(guān)察病情變化申請(qǐng)會(huì)診做好記錄暫禁食觀(guān)察病情變化申請(qǐng)會(huì)診

新生兒突發(fā)病情變化的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】（一）立即通知值班醫(yī)生。（二）根據(jù)新生兒發(fā)生病情變化的原因給予相關(guān)處理：拍背、吸氧，防窒息；喂糖水預(yù)防低血糖。（三）申請(qǐng)會(huì)診，備好搶救物品及藥品，積極配合醫(yī)師搶救。（四）嚴(yán)密觀(guān)察新生兒面色、口唇、呼吸及反應(yīng)，做好護(hù)理記錄。（五）做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備工作及記錄?！咎幚砹鞒獭颗浜厢t(yī)師搶救吸氧、拍背或喂糖水通知值班醫(yī)師配合醫(yī)師搶救吸氧、拍背或喂糖水通知值班醫(yī)師做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備及記錄觀(guān)察新生兒病情變化做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備及記錄觀(guān)察新生兒病情變化

新生兒壓瘡防范的應(yīng)急預(yù)案【防范措施】1.避免局部長(zhǎng)期受壓，經(jīng)常改換臥位，使骨骼突出部位輪流承受身體重量。幫助患兒2小時(shí)翻身一次。翻身時(shí)避免推、拖、拉等動(dòng)作，防止擦傷皮膚。2.避免局部皮膚受刺激.床鋪平整、清潔、干燥無(wú)渣屑。3.呼吸機(jī)及CPAP管道壓迫皮膚處預(yù)防性使用美皮康及安普貼等敷料，并隨時(shí)檢查受壓處皮膚情況。4.穿刺處皮膚禁止持續(xù)棉球或棉簽壓迫止血，止血后立即去除。5.經(jīng)皮血氧飽和度探頭每?jī)尚r(shí)更換一次受壓部位，低體重兒隨時(shí)更換受壓部位?！緫?yīng)急預(yù)案】1.評(píng)估壓瘡程度。避免局部繼續(xù)受壓。增加翻身次數(shù)，局部按摩。2.創(chuàng)面無(wú)破潰時(shí)，生理鹽水擦拭創(chuàng)面后水膠體敷料覆蓋創(chuàng)面。3.如創(chuàng)面破潰，淺度潰瘍形成，保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈局部照射（60W燈泡，距離傷口25CM），每日1--2次，每次10--15分鐘，照射后以無(wú)菌換藥法處理創(chuàng)面。4.壞死潰瘍期創(chuàng)面，一定要清除壞死組織，保持引流通暢或利用中藥去腐生肌。5.作好觀(guān)察、記錄和交接班。6.必要時(shí)請(qǐng)護(hù)理專(zhuān)家會(huì)診。7.準(zhǔn)確及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，認(rèn)真交班，及時(shí)上報(bào)。8.分析討論壓瘡原因，對(duì)可控因素提出避免措施，完善流程，全體護(hù)士培訓(xùn)，實(shí)施并追蹤效果。

【處理流程】評(píng)估壓瘡程度避免繼續(xù)受壓發(fā)生壓瘡作好壓瘡防范評(píng)估壓瘡程度避免繼續(xù)受壓發(fā)生壓瘡作好壓瘡防范做好觀(guān)察、記錄和交接班及時(shí)上報(bào)根據(jù)壓瘡的不同分期采取相應(yīng)處理做好觀(guān)察、記錄和交接班及時(shí)上報(bào)根據(jù)壓瘡的不同分期采取相應(yīng)處理實(shí)施并追蹤效果完善防范進(jìn)行培訓(xùn)分析討論原因必要時(shí)請(qǐng)護(hù)理專(zhuān)家會(huì)診實(shí)施并追蹤效果完善防范進(jìn)行培訓(xùn)分析討論原因必要時(shí)請(qǐng)護(hù)理專(zhuān)家會(huì)診

新生兒使用呼吸機(jī)意外脫管的應(yīng)急預(yù)案與流程【防范措施】1．妥善固定氣管插管。2．對(duì)于煩躁不安的患兒，給予保護(hù)性約束，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。3．在為患兒實(shí)施各種治療（如拍背、翻身、吸痰等）時(shí)應(yīng)專(zhuān)人固定導(dǎo)管；在病情允許的情況下，做以上治療時(shí)盡量分離呼吸機(jī)管道，用復(fù)蘇氣囊加壓給氧，以防管道受呼吸機(jī)管道重力作用而導(dǎo)致脫管?！緫?yīng)急預(yù)案】1．一旦脫管，用復(fù)蘇氣囊加壓給氧，同時(shí)通知值班醫(yī)師進(jìn)行重新氣管插管。迅速準(zhǔn)備好氣管插管用物、搶救藥品及物品，如患兒出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予心臟按壓。2．配合醫(yī)師查動(dòng)脈血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。3．密切觀(guān)察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。4．病情穩(wěn)定后，補(bǔ)記搶救記錄。5．及時(shí)上報(bào)。分析討論脫管原因，對(duì)可控因素提出避免措施，完善流程，全體護(hù)士培訓(xùn)，實(shí)施并追蹤效果?！咎幚砹鞒獭客ㄖt(yī)師立即復(fù)蘇囊加壓給氧一旦脫管做好防范通知醫(yī)師立即復(fù)蘇囊加壓給氧一旦脫管做好防范重新氣管插管配合查動(dòng)脈血?dú)庹{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)重新氣管插管配合查動(dòng)脈血?dú)庹{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)及時(shí)上報(bào)記錄搶救過(guò)程觀(guān)察生命體征及時(shí)上報(bào)記錄搶救過(guò)程觀(guān)察生命體征分析討論原因分析討論原因完善流程進(jìn)行培訓(xùn)實(shí)施并追蹤效果完善流程進(jìn)行培訓(xùn)實(shí)施并追蹤效果動(dòng)脈置管脫出應(yīng)急預(yù)案與流程【防范措施】1．妥善固定導(dǎo)管，并保持導(dǎo)線(xiàn)有足夠的長(zhǎng)度，以防在為患兒做治療護(hù)理時(shí)將導(dǎo)管拔出。2．保護(hù)性約束，防止患兒躁動(dòng)時(shí)拔出。煩躁不安的患兒遵醫(yī)囑適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜劑。3．加強(qiáng)巡視與看護(hù)?！緫?yīng)急預(yù)案】1．一旦發(fā)生脫出，立即用無(wú)菌紗布按壓穿刺部位。同時(shí)通知醫(yī)師。2．密切觀(guān)察穿刺部位有無(wú)滲血。觀(guān)察患兒生命體征。3．如需要重新置管，做好穿刺的準(zhǔn)備。4．認(rèn)真交班，做好記錄，及時(shí)上報(bào)。5．分析討論脫管原因，對(duì)可控因素提出避免措施，完善流程，全體護(hù)士培訓(xùn)，實(shí)施并追蹤效果?！咎幚砹鞒獭苛⒓从脽o(wú)菌紗布按壓穿刺部位一旦脫管做好防范立即用無(wú)菌紗布按壓穿刺部位一旦脫管做好防范觀(guān)察患兒生命體征觀(guān)察穿刺部位是否有滲血通知醫(yī)師觀(guān)察患兒生命體征觀(guān)察穿刺部位是否有滲血通知醫(yī)師實(shí)施并追蹤效果完善流程進(jìn)行培訓(xùn)分析討論原因如有需要做好重新穿刺置管的準(zhǔn)備實(shí)施并追蹤效果完善流程進(jìn)行培訓(xùn)分析討論原因如有需要做好重新穿刺置管的準(zhǔn)備做好記錄及時(shí)上報(bào)做好記錄及時(shí)上報(bào)新生兒液體外滲的應(yīng)急預(yù)案與流程【防范措施】1.穿刺部位妥善固定，必要時(shí)約束肢體。2.應(yīng)用刺激性強(qiáng)的藥物，需用生理鹽水穿刺，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)方可輸注藥液。3.標(biāo)識(shí)清楚，重點(diǎn)交班。4.加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液腫脹，及早處理?！緫?yīng)急預(yù)案】1.液體滲漏立即停止輸液。2.了解藥物名稱(chēng)，性質(zhì)，評(píng)估藥物外滲的部位，面積，外滲藥物的量，皮膚的顏色，溫度等。3.發(fā)生漏腫，及早處理，可用喜療妥每3—4小時(shí)涂腫脹部位一次，也可用50%硫酸鎂濕熱敷，濕敷面積應(yīng)超過(guò)外滲部位外圍2-3厘米，外敷時(shí)，注意保持患者衣物，床單的清潔，干燥。肢體腫脹嚴(yán)重者抬高腫脹肢體。4.刺激性大的藥物滲漏，有可能引起組織壞死的，除采取以上措施外，報(bào)告醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)，采取積極措施，并進(jìn)行重點(diǎn)交接班。5.有組織壞死傾向者予以理療、局部氧療或高壓氧等綜合措施。密切觀(guān)察局部進(jìn)展。6.外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周?chē)斑h(yuǎn)心端再行各種穿刺注射。7.分析討論藥液滲漏原因，對(duì)可控因素提出避免措施，完善流程，全體護(hù)士培訓(xùn)，實(shí)施并追蹤效果。【處理流程】評(píng)估外滲情況了解藥物的性質(zhì)發(fā)生滲漏立即拔針?lè)婪稘B漏評(píng)估外滲情況了解藥物的性質(zhì)發(fā)生滲漏立即拔針?lè)婪稘B漏多與患兒家長(zhǎng)溝通記錄、交班嚴(yán)密觀(guān)察局部情況給予相應(yīng)處理多與患兒家長(zhǎng)溝通記錄、交班嚴(yán)密觀(guān)察局部情況給予相應(yīng)處理按摩喜遼妥50%硫酸鎂濕熱敷抬高患肢按摩喜遼妥50%硫酸鎂濕熱敷抬高患肢理療、局部氧療或高壓氧等及時(shí)上報(bào)實(shí)施并追蹤效果完善流程進(jìn)行培訓(xùn)分析討論原因及時(shí)上報(bào)實(shí)施并追蹤效果完善流程進(jìn)行培訓(xùn)分析討論原因

會(huì)陰部外傷的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1、安置患者，監(jiān)測(cè)生命體征，通知醫(yī)生。2、建立靜脈輸液通道、吸氧并及時(shí)做好各項(xiàng)檢查。3、協(xié)助醫(yī)生明確診斷外傷的部位及出血量，必要時(shí)備血。4、遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備，給予清創(chuàng)縫合。5、給予心理護(hù)理。6、觀(guān)察病情變化，遵醫(yī)囑給予抗感染、補(bǔ)液、抗休克等對(duì)癥處理。【處理流程】安置病人監(jiān)測(cè)生命體征建立靜脈輸液通道通知醫(yī)生安置病人監(jiān)測(cè)生命體征建立靜脈輸液通道通知醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備，行縫合術(shù)必要時(shí)備血協(xié)助診斷氧氣吸入做好術(shù)前準(zhǔn)備，行縫合術(shù)必要時(shí)備血協(xié)助診斷氧氣吸入遵醫(yī)囑進(jìn)一步處理心理護(hù)理遵醫(yī)囑進(jìn)一步處理心理護(hù)理手術(shù)患者呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開(kāi)始前發(fā)生呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通路，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開(kāi)胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過(guò)程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通路。2.術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時(shí)先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開(kāi)放一條靜脈通路。3.參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。4.護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切觀(guān)察病情，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。5.急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100％，保證應(yīng)急使用。6.護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。【處理流程】立即搶救立即搶救胸外心臟按壓胸外心臟按壓氣管插管氣管插管快速輸液快速輸液遵醫(yī)囑用藥遵醫(yī)囑用藥密切配合密切配合對(duì)癥處理對(duì)癥處理及時(shí)記錄及時(shí)記錄

手術(shù)患者墜床的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1.巡回護(hù)士保持鎮(zhèn)定，立即檢查患者墜床部位、受傷部位，通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，協(xié)調(diào)相關(guān)科室醫(yī)生會(huì)診，在會(huì)診醫(yī)生的指導(dǎo)下，由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士共同將患者搬至手術(shù)床。若為清醒患者，做好患者的安撫工作。2.根據(jù)會(huì)診情況給予相關(guān)處理。3.檢查患者全身情況，準(zhǔn)確判斷患者頭部及身體有無(wú)跌傷、有無(wú)四肢骨折，進(jìn)行相應(yīng)處理。4.根據(jù)病情需要做好急救準(zhǔn)備，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理。5.巡回護(hù)士立即檢查輸液情況，若針頭已脫出，需重新進(jìn)行靜脈穿刺。6.嚴(yán)密觀(guān)察患者的生命體征，若有危急情況馬上參與搶救，并仔細(xì)核對(duì)搶救用藥。7.當(dāng)事護(hù)士詳細(xì)記錄事件經(jīng)過(guò)，由科室主任及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者的家屬做好解釋安慰工作?！咎幚砹鞒獭渴中g(shù)患者墜床手術(shù)患者墜床通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)檢查傷情檢查傷情通知相關(guān)科室會(huì)診嚴(yán)密觀(guān)察患者生命體征通知相關(guān)科室會(huì)診嚴(yán)密觀(guān)察患者生命體征有問(wèn)題備急救物品給予相應(yīng)處理有問(wèn)題備急救物品給予相應(yīng)處理抬患者至手術(shù)床抬患者至手術(shù)床實(shí)施急救處理實(shí)施急救處理

接錯(cuò)手術(shù)患者的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1.發(fā)現(xiàn)接錯(cuò)手術(shù)患者后立即上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，通知手術(shù)醫(yī)生。2.妥善安置患者，做好解釋安慰工作。3.如已經(jīng)做好靜脈穿刺、麻醉、深靜脈穿刺等工作，注意保護(hù)性醫(yī)療與護(hù)士長(zhǎng)、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生共同協(xié)商，做好患者及家屬的安慰、交代工作。4.由巡回護(hù)士陪同，安全送回該患者，仔細(xì)核對(duì)病歷，重新接原手術(shù)患者。5.按護(hù)理缺陷上報(bào)流程逐級(jí)匯報(bào)處理。【處理流程】發(fā)現(xiàn)接錯(cuò)患者發(fā)現(xiàn)接錯(cuò)患者向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)通知醫(yī)生通知醫(yī)生安慰患者安慰患者向家屬交代向家屬交代按護(hù)理缺陷上報(bào)處理按護(hù)理缺陷上報(bào)處理

停電時(shí)手術(shù)室的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1.計(jì)劃停電時(shí)應(yīng)事先通知手術(shù)室，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，確保手術(shù)安全。2.白天突然停電時(shí)，即刻查找原因并上報(bào)有關(guān)部門(mén)解決。同時(shí)注意患者安全，配合好麻醉師做好人工呼吸，5分鐘內(nèi)未恢復(fù)供電，準(zhǔn)備應(yīng)急燈并協(xié)調(diào)好各方面的工作。3.夜間手術(shù)突然停電時(shí)，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，頭腦清晰，禁止來(lái)回走動(dòng)，避免碰撞。4.根據(jù)手術(shù)情況，巡回護(hù)士迅速將備用應(yīng)急照明燈取來(lái)使用。5.器械護(hù)士應(yīng)協(xié)助保護(hù)好患者切口，避免大量出血，引起感染。6.記錄停電過(guò)程、時(shí)間以及手術(shù)過(guò)程和患者情況。

【處理流程】啟用手動(dòng)或替代裝置突然停電停電啟用手動(dòng)或替代裝置突然停電停電計(jì)劃停電計(jì)劃停電院相關(guān)部門(mén)提前通知院相關(guān)部門(mén)提前通知啟用應(yīng)急燈通知醫(yī)院有關(guān)部門(mén)啟用應(yīng)急燈通知醫(yī)院有關(guān)部門(mén)密切觀(guān)察生命體征密切觀(guān)察生命體征手術(shù)安全（否）停電前兩次確認(rèn)手術(shù)安全（否）停電前兩次確認(rèn)手術(shù)安全（是）停電器械器械護(hù)士關(guān)注術(shù)野，防出血關(guān)閉所有用電設(shè)備開(kāi)關(guān)關(guān)閉所有用電設(shè)備開(kāi)關(guān)恢復(fù)供電恢復(fù)供電恢復(fù)供電恢復(fù)供電做好患者的安撫工作做好患者的安撫工作詳細(xì)記錄停電時(shí)間及過(guò)程詳細(xì)記錄停電時(shí)間及過(guò)程逐級(jí)匯報(bào)逐級(jí)匯報(bào)

手術(shù)開(kāi)錯(cuò)部位的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1.立即停止手術(shù)，注意保護(hù)性醫(yī)療，不慌亂，不在手術(shù)間討論。2.向護(hù)士長(zhǎng)及科主任匯報(bào)，采取妥善的應(yīng)急措施。3.重新核對(duì)病例及相關(guān)檢查資料，確認(rèn)手術(shù)部位后縫合原切口，重新開(kāi)始手術(shù)。4.當(dāng)班護(hù)士詳細(xì)記錄事件的經(jīng)過(guò)，留取整個(gè)事件的原始資料。5.按護(hù)理安全（不良）事件上報(bào)流程逐級(jí)匯報(bào)處理。按護(hù)理安全（不良）事件流程上報(bào)確認(rèn)手術(shù)部位記錄事件經(jīng)過(guò)重新手術(shù)停止手術(shù)手術(shù)開(kāi)始部位向護(hù)士長(zhǎng)及科主任匯報(bào)兩次核對(duì)病歷及資料【處理流程】按護(hù)理安全（不良）事件流程上報(bào)確認(rèn)手術(shù)部位記錄事件經(jīng)過(guò)重新手術(shù)停止手術(shù)手術(shù)開(kāi)始部位向護(hù)士長(zhǎng)及科主任匯報(bào)兩次核對(duì)病歷及資料術(shù)中物品清點(diǎn)不清的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1.術(shù)中發(fā)現(xiàn)物品清點(diǎn)不清時(shí)立即報(bào)告術(shù)者，暫停手術(shù)，協(xié)助在術(shù)野內(nèi)查找，洗手護(hù)士在無(wú)菌臺(tái)面上查找，巡回護(hù)士在手術(shù)臺(tái)無(wú)菌范圍以的手術(shù)間內(nèi)查找。2.臺(tái)上、臺(tái)下仔細(xì)查找，包括手術(shù)臺(tái)、器械車(chē)、腳底、污染敷料、手術(shù)衣、垃圾袋，吸引器瓶、房間各個(gè)角落。通知護(hù)士長(zhǎng)，再次查找。3.可顯影物品通知放射科即刻拍片，確認(rèn)是否遺留術(shù)野內(nèi)。術(shù)中無(wú)法拍片時(shí)，應(yīng)于手術(shù)結(jié)束后在手術(shù)室拍片，確認(rèn)無(wú)誤后將患者送回病房。如在術(shù)野內(nèi)即行取出。4.不顯影物品，請(qǐng)術(shù)者在術(shù)野內(nèi)仔細(xì)查我確認(rèn)未在野內(nèi)，遵醫(yī)囑關(guān)閉切口。5.術(shù)后另填手術(shù)護(hù)理記錄單，詳細(xì)記錄并請(qǐng)術(shù)者簽字后交護(hù)士長(zhǎng)存檔；如有X線(xiàn)片，一同存檔。【處理流程】科內(nèi)組織討論分析，吸取教訓(xùn)科內(nèi)組織討論分析，吸取教訓(xùn)同X片一同存檔繼續(xù)手術(shù)，患者簽字詳細(xì)記錄事件經(jīng)過(guò)（未找到）確認(rèn)未在術(shù)野內(nèi)找到即可取出顯影物品，即刻拍片非顯影物品，術(shù)野內(nèi)查找未找到報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)查找結(jié)果手術(shù)臺(tái)無(wú)菌范圍以外的手術(shù)間內(nèi)找無(wú)菌臺(tái)面找在術(shù)野找器械護(hù)士巡回護(hù)士手術(shù)醫(yī)生查找立即報(bào)告手術(shù)醫(yī)生物品清點(diǎn)不清時(shí)術(shù)中發(fā)生電灼傷的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1.如為電擊傷，立即停止使用高頻電刀并切斷電源，通知手術(shù)醫(yī)生，麻醉師，護(hù)士長(zhǎng)，夜班上報(bào)總值班，觀(guān)察病情，給予對(duì)癥處理。嚴(yán)重者通知相關(guān)科室及時(shí)進(jìn)行搶救。2.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)儀器狀態(tài)，通知醫(yī)學(xué)裝備科查找原因。3.如為皮膚電均傷通知手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士長(zhǎng)，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，對(duì)癥處理，采取必要的保護(hù)措施。4.保護(hù)好受傷部位，較小的燒傷涂抹燙傷藥物。5.巡回護(hù)士檢查儀器的功能狀態(tài)與連接情況，及時(shí)通知醫(yī)學(xué)裝備科更換或維修。6.在手術(shù)護(hù)理記錄單上做詳細(xì)記錄，并與病區(qū)護(hù)士當(dāng)面交接。7.術(shù)后隨訪(fǎng)，觀(guān)察患者的皮膚變化情況。8.按照護(hù)理安全（不良）事件流程逐級(jí)匯報(bào)處理?！咎幚砹鞒獭垦不貦z查，通知醫(yī)學(xué)裝備科告知手術(shù)醫(yī)生，麻醉師，護(hù)士長(zhǎng)描述經(jīng)過(guò)與處理結(jié)果逐級(jí)上報(bào)與病區(qū)護(hù)士交接班手術(shù)記錄（重度）術(shù)者結(jié)扎縫合檢查傷情并判斷（重度）術(shù)者清創(chuàng)縫合（重度）皮膚科會(huì)診報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)切斷電源，停止使用（輕度）涂抹藥物電擊傷皮膚電灼傷電灼傷巡回檢查，通知醫(yī)學(xué)裝備科告知手術(shù)醫(yī)生，麻醉師，護(hù)士長(zhǎng)描述經(jīng)過(guò)與處理結(jié)果逐級(jí)上報(bào)與病區(qū)護(hù)士交接班手術(shù)記錄（重度）術(shù)者結(jié)扎縫合檢查傷情并判斷（重度）術(shù)者清創(chuàng)縫合（重度）皮膚科會(huì)診報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)切斷電源，停止使用（輕度）涂抹藥物電擊傷皮膚電灼傷電灼傷術(shù)中中心吸引裝置故障的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1.仔細(xì)檢查各連接處是否脫落、有無(wú)堵塞、壓力表是否正常，及時(shí)處理上述問(wèn)題。2.如仍不能有效吸引，更換吸引接口或?qū)溆梦魍浦潦中g(shù)間更換后繼續(xù)手術(shù)。3.通知護(hù)士長(zhǎng)，協(xié)助查找原因，通知醫(yī)學(xué)裝備科檢修。4.報(bào)告手術(shù)醫(yī)生暫停手術(shù)，如有出血，使用紗布，紗墊棉條，棉片壓迫止血。5.折住吸引器的管道，防止管道內(nèi)液體回流，污染術(shù)野。6.通知麻醉師做好應(yīng)急措施，防止管防止者誤吸。7.備用吸引器存放在儀器準(zhǔn)備間，每周由手術(shù)室值班護(hù)士檢查消毒。

【處理流程】吸引器故障吸引器故障查找原因，及時(shí)處理處理結(jié)果（失敗）取用備用吸引器向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)（成功）繼續(xù)使用通知醫(yī)學(xué)裝備科檢修備用吸引器由手術(shù)室值班護(hù)士每周檢查消毒

手術(shù)器械備物不全的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1.擇期手術(shù)，每天由手術(shù)室護(hù)士認(rèn)真核對(duì)手術(shù)通知單，根據(jù)手術(shù)通知單需求準(zhǔn)備物品，遇特殊物品，及時(shí)與手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)溝通，協(xié)調(diào)解決。2.急診手術(shù)，若發(fā)現(xiàn)器械物品不全時(shí)，先用可替代常規(guī)器械先行手術(shù)，正常工作日由手術(shù)室護(hù)士解決，節(jié)假日由巡回護(hù)士按照手術(shù)需求快速消毒器械，做好登記，記錄原因，以便追溯。3.擇期手術(shù)外送器械，術(shù)前一天由手術(shù)室護(hù)士與消毒供應(yīng)室護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單共同確認(rèn)。若擇期手術(shù)器械未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至手術(shù)室，應(yīng)立即通知手術(shù)醫(yī)生解決。4.手術(shù)當(dāng)由器械護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單再次確認(rèn)外送器械是否到位。5.手術(shù)臺(tái)上發(fā)現(xiàn)外送器械不全時(shí)，向手術(shù)醫(yī)生匯報(bào)后通知相關(guān)部門(mén)，并送手術(shù)室消毒，向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，做好登記，記錄原因，同時(shí)做好保護(hù)性醫(yī)療，不在患者面前討論，以防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

【處理流程】手術(shù)臺(tái)上器械物品不全手術(shù)臺(tái)上器械物品不全立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)急診手術(shù)擇期手術(shù)常規(guī)器械或外送器械詳細(xì)記錄，做好登記工作日：手術(shù)室護(hù)士解決節(jié)假日：巡回護(hù)士解決報(bào)告手術(shù)醫(yī)生解決手術(shù)器械物品不全外送器械：手術(shù)室與供應(yīng)室共同確認(rèn)常見(jiàn)器械：可代替常規(guī)器械術(shù)中中心吸氧裝置故障的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1、手術(shù)過(guò)程中突然發(fā)生供氧故障，巡回護(hù)士應(yīng)采取緊急的補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)患者的生命體征穩(wěn)定。2、正常工作日立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并通知醫(yī)學(xué)裝備科，節(jié)假日或夜間通知總值班，即刻查找原因，盡快恢復(fù)供氣。3、全身麻醉者，立即配合麻醉師用簡(jiǎn)易呼吸器行人工給氧，同時(shí)由巡回護(hù)士或護(hù)工取氧氣瓶，交由麻醉師重新建立呼吸通道。4、實(shí)行其他區(qū)域麻醉的患者，可用鼻導(dǎo)管、面罩等連接氧氣瓶。5、巡回護(hù)士詳細(xì)記錄故障的時(shí)間、處理過(guò)程及恢復(fù)供氧的時(shí)間。6、手術(shù)室備有應(yīng)急氧氣瓶，由值班護(hù)士每日檢查，保證氣源充足，以備急用。7、逐級(jí)匯報(bào)。

【處理流程】中心供氧故障中心供氧故障采取緊急措施保證患者安全立即通知護(hù)士長(zhǎng)問(wèn)題解決通知醫(yī)學(xué)裝備科或總值班（全麻者）簡(jiǎn)易呼吸器或氧氣瓶（非全麻者）鼻導(dǎo)管或面罩麻醉師和巡回護(hù)士共同配合逐級(jí)匯報(bào)詳細(xì)記錄密切觀(guān)察患者生命體征，積極搶救

呼吸、心搏驟?；颊咴呵凹本鹊膽?yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1.急救原則必須就地、就近立即組織搶救，切忌觀(guān)望、等待或未經(jīng)救治的運(yùn)送，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。急救首要任務(wù)是盡快建立有效人工循環(huán)和人工呼吸。診斷和急救時(shí)注意“三不要”：一不要等待靜聽(tīng)心音；二不要等待心電圖的檢查；三不要等待靜脈或動(dòng)脈輸液、輸血。因?yàn)檫@些措施需占去很多時(shí)間。2.患者體位將患者仰臥放置于地上或硬板上，解開(kāi)患者上衣，暴露胸部。搶救者跪或站立于患者右肩頸側(cè)。3.建立及維持人工循環(huán)①標(biāo)準(zhǔn)胸外心臟按壓，按壓次數(shù)與人工呼吸比為30：2，連續(xù)做5個(gè)循環(huán)；②暢通氣道，清除口腔內(nèi)異物及分泌物；③人工呼吸（口對(duì)口、口對(duì)面罩人工呼吸或人工氣道給氧）。④腎上腺素、胺碘酮、利多卡因、阿托品靜注或靜滴。4.電擊除顫室顫（VF）或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速（VT）患者電擊除顫，應(yīng)立即進(jìn)行非同步電擊除顫，單向波型除顫用360J，雙向波型用150～200J；除顫后持續(xù)或再發(fā)VF或VT；心室靜止或心電圖電機(jī)械分離患者，持續(xù)心肺復(fù)蘇術(shù)。5.心率恢復(fù)后低于60次/分者，建立靜脈通路靜脈給藥。自主呼吸無(wú)恢復(fù)或淺慢呼吸患者，維持有效呼吸，條件許可立即行氣管插管，并用呼吸機(jī)輔助呼吸。6.給氧盡快給氧，早期以高濃度為宜，以后可以根據(jù)血?dú)夥治鲋鸩綄⒔o氧濃度降低至40%～60%為宜。7.心理護(hù)理觀(guān)察患者情緒變化，安慰和鼓勵(lì)患者，穩(wěn)定患者情緒，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病信心，主動(dòng)配合治療和護(hù)理。現(xiàn)場(chǎng)1.正確搬運(yùn)患者仰臥放置于地上或板床上，暴露胸部。2.緊急處置(1)心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR):①開(kāi)放氣道，保持氣道通暢:②人工呼吸③胸外心臟按壓藥物或病因治療心電監(jiān)護(hù)現(xiàn)場(chǎng)1.正確搬運(yùn)患者仰臥放置于地上或板床上，暴露胸部。2.緊急處置(1)心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR):①開(kāi)放氣道，保持氣道通暢:②人工呼吸③胸外心臟按壓藥物或病因治療心電監(jiān)護(hù)；室顫治療；評(píng)估或預(yù)測(cè)；腦復(fù)蘇；重癥監(jiān)護(hù)。(2)復(fù)蘇有效指征：①瞳孔由大變小；②面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)變?yōu)榧t潤(rùn)；③捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，動(dòng)脈血壓在60mmHg以上；④意識(shí)恢復(fù)；⑤自主呼吸恢復(fù)；⑥尿量>30ml/h。圖搬運(yùn)1.準(zhǔn)備搬運(yùn)工具(如平板車(chē)、三輪車(chē)、擔(dān)架等)，醫(yī)療運(yùn)送必須自備擔(dān)架及必需的搶救、監(jiān)護(hù)醫(yī)療器械及藥物。2.應(yīng)在患者的病情及生命體征相對(duì)穩(wěn)定后再搬運(yùn)，避免途中發(fā)生意外。搬運(yùn)1.準(zhǔn)備搬運(yùn)工具(如平板車(chē)、三輪車(chē)、擔(dān)架等)，醫(yī)療運(yùn)送必須自備擔(dān)架及必需的搶救、監(jiān)護(hù)醫(yī)療器械及藥物。2.應(yīng)在患者的病情及生命體征相對(duì)穩(wěn)定后再搬運(yùn)，避免途中發(fā)生意外。3.搬運(yùn)過(guò)程中固定好患者，應(yīng)注意樓道狹窄和拐彎處，防止患者從擔(dān)架上摔下或碰傷，身體盡量不要傾斜，應(yīng)保持平穩(wěn)。搬抬者應(yīng)步調(diào)致、步伐平穩(wěn)快捷。后送途中1.患者取平臥位，頭部應(yīng)與車(chē)輛行進(jìn)方向相反，以保證腦部供血。注意四肢保暖，但頭部應(yīng)降溫，防止腦水腫。2.嚴(yán)觀(guān)察意識(shí)。體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化，及時(shí)吸出呼吸道分泌物，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。3.持續(xù)低流量吸氧，以減輕組織缺氧狀態(tài)，進(jìn)行血氧飽和度(SPO2)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及心電監(jiān)護(hù)，注意保持各項(xiàng)參數(shù)的穩(wěn)定性。4.保持輸液管道通暢，保證各種急救藥物順利進(jìn)人體內(nèi)。5留置尿管動(dòng)態(tài)觀(guān)察每小時(shí)尿量并記錄。如每小時(shí)尿量達(dá)30m以上，表示循環(huán)狀態(tài)好轉(zhuǎn)。6.適時(shí)做好心理護(hù)理，緩解其焦慮、緊張情緒。休克患者院前急救的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1.急救原則休克是危及患者生命的緊急情況，因此需要同時(shí)進(jìn)行診斷、評(píng)估和治療。休克治療的基本目標(biāo)是在發(fā)生細(xì)胞損傷前恢復(fù)重要臟器的有效灌注，而有效灌注受灌注壓及血流的影響，因此首要任務(wù)是維持適宜的血壓；其次是維持足夠的心輸血量。病因治療是徹底逆轉(zhuǎn)休克的關(guān)鍵所在，因此，在積極進(jìn)行支持性治療的同時(shí)應(yīng)積極治療病因。2.補(bǔ)充血容量建立2～3條靜脈通路或行中心靜脈插管。外周靜脈使用大口徑穿刺針近心端靜脈穿刺。①遵醫(yī)囑快速靜滴等滲晶體液、乳酸林格液、平衡液和生理鹽水，迅速有效補(bǔ)充血容量；同時(shí)選用地塞米松10～20mg靜注，以增強(qiáng)細(xì)胞膜穩(wěn)定性，抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，促進(jìn)微循環(huán)暢通；②從另一條靜脈通路輸入代血漿和血漿制劑等膠體液，以擴(kuò)充功能性細(xì)胞外液。3.應(yīng)用血管活性藥物，改善組織灌注，維持重要器官的血供。4.保持氣道暢通，給予鼻導(dǎo)管、面罩吸氧，糾正組織細(xì)胞缺氧；有壓迫氣道及胸部創(chuàng)傷者，為防止氣道梗阻應(yīng)盡早行氣管插管或氣管切開(kāi)。5.休克臥位，保暖（禁用熱水袋、電熱毯），感染性休克持續(xù)高熱者應(yīng)予以降溫措施。6.針對(duì)病因予以必要的緊急處理。7.留置導(dǎo)尿管腎功能監(jiān)測(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確測(cè)量每小時(shí)尿量。8.心理護(hù)理觀(guān)察患者情緒變化，并給子安慰和鼓勵(lì)，穩(wěn)定其情緒，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病信心，主動(dòng)配合治療和護(hù)理。

【處理流程】現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)1.正確搬運(yùn)患者脫離危險(xiǎn)環(huán)境到安全地帶救治。2.根據(jù)患者傷因、傷情、傷勢(shì)、全身情況及院前救治條件采取適宜的急救方法。3.緊急處置：①建立靜脈通路，遵醫(yī)囑快速準(zhǔn)確給予補(bǔ)充血容量的液體，給予血管活性藥物，給予控制感染源的藥物，給予糾正酸中毒藥物；②正確處理創(chuàng)傷，傷口行清創(chuàng)、包扎、止血，骨折行清創(chuàng)、復(fù)位、包扎、固定，多發(fā)傷處理應(yīng)優(yōu)先維持生命，保持呼吸道通暢、給氧等；③應(yīng)用強(qiáng)心藥物，經(jīng)補(bǔ)液、應(yīng)用血管藥物、糾正酸中毒后休克仍未好轉(zhuǎn)，可用洋地黃制劑，以增強(qiáng)心肌收縮力，增加心搏血量。搬運(yùn)1.準(zhǔn)備搬運(yùn)工具(如平板車(chē)、三輪車(chē)、擔(dān)架等)，醫(yī)療運(yùn)送必須自備擔(dān)架及必需的搶救、監(jiān)護(hù)醫(yī)療器械及藥物。2.把握好轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)，應(yīng)在傷員的病情及生命體征穩(wěn)定后再搬運(yùn)，避免途中發(fā)生意外。搬運(yùn)1.準(zhǔn)備搬運(yùn)工具(如平板車(chē)、三輪車(chē)、擔(dān)架等)，醫(yī)療運(yùn)送必須自備擔(dān)架及必需的搶救、監(jiān)護(hù)醫(yī)療器械及藥物。2.把握好轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)，應(yīng)在傷員的病情及生命體征穩(wěn)定后再搬運(yùn)，避免途中發(fā)生意外。3.搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意手法適度，防止傷員從擔(dān)架上摔下。搬抬者應(yīng)步調(diào)一致、步伐平穩(wěn)快捷。后送途中1患者取平臥位，下肢抬高30°，保暖，避免不必要的搬動(dòng)。2.嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，遵醫(yī)囑要求頻次監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓。觀(guān)察傷口有無(wú)繼續(xù)出血現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。3.持續(xù)低流量吸氧，保持呼吸通暢，以減輕組織缺氧狀態(tài)，進(jìn)行血氧飽和度（SPO2）4.保持輸液管道通暢，注射調(diào)節(jié)輸液速度和輸入總量，并嚴(yán)密觀(guān)察。5.絕對(duì)臥床休息減少活動(dòng)，注意保暖;高熱(≥39°C)者按高熱護(hù)理。6.動(dòng)態(tài)觀(guān)察每小每小時(shí)尿量并記錄，如每小時(shí)尿量達(dá)30ml以上，表示循環(huán)狀態(tài)好轉(zhuǎn)。7.及時(shí)做好心理護(hù)理，緩解其焦慮、緊張情緒。儀器墜落的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1.值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。2.急救物品做到“五定，班班交接，確保急救物品性能良好，保證隨時(shí)投入使用。3.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握復(fù)蘇流程、常用急救儀器性能、使用方法和注意事項(xiàng)。4.儀器墜落后，立即查看情況，如就診者受傷，通知醫(yī)師查體采取急救措施。5.搶救中應(yīng)動(dòng)作敏捷，有條不紊，開(kāi)放靜脈通路。6.在搶救時(shí)要合理擺放各種儀器與物品，利于搶救進(jìn)行，注意隨時(shí)清理環(huán)境7.參與搶救的人員應(yīng)注意互相密切配合，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄。8.在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程。【處理流程】記錄搶救過(guò)程配合醫(yī)生搶救立即查看情況儀器墜落記錄搶救過(guò)程配合醫(yī)生搶救立即查看情況儀器墜落如就診者受傷，通知醫(yī)生

如就診者受傷，通知醫(yī)生陰道出血的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1.立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任，吸氧、補(bǔ)充血容量，使用靜脈留置針或選用大針頭，必要時(shí)建立兩條以上靜脈通道。2.估計(jì)出血量，靜脈給予輸液各種止血?jiǎng)⑿迈r血或代血漿糾正休克。如患者繼續(xù)出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血壓<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，說(shuō)明患者已出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)迅速開(kāi)放靜脈輸液，必要時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。3.備好各種搶救藥物及器械，根據(jù)病因盡快止血，如為子宮收縮乏力，及時(shí)應(yīng)用宮縮劑，如為陰道宮頸等裂傷，及時(shí)配合縫合止血，功血、流產(chǎn)等適時(shí)診刮或?qū)m腔填塞紗條或水囊等。4.若引產(chǎn)等發(fā)生子宮破裂或人流診刮穿孔等，迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。5.值班人員應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察子宮收縮及陰道流血情況，嚴(yán)密觀(guān)察患者生命體征、神志及瞳孔變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，采取有效措施。6.病情穩(wěn)定后，遵醫(yī)囑送回病房，與值班醫(yī)生病情交接并做好記錄。【處理流程】立即通知上級(jí)醫(yī)生或科主任立即通知上級(jí)醫(yī)生或科主任吸氧建立靜脈通道配合搶救保持呼吸道通暢做好術(shù)前準(zhǔn)備觀(guān)察病情變化嚴(yán)格交班記錄搶救過(guò)程急產(chǎn)的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1.了解產(chǎn)婦孕產(chǎn)史,評(píng)估胎兒大小及骨盆情況,再根據(jù)宮縮評(píng)估發(fā)生急產(chǎn)的可能性。2.經(jīng)產(chǎn)婦待產(chǎn)時(shí),要了解其上次分娩情況(包括分娩年限、產(chǎn)程快慢及孩子出生體重),以初步評(píng)估此次分娩發(fā)生急產(chǎn)的可能性3.嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展,見(jiàn)紅較多或出現(xiàn)便意感時(shí),及時(shí)給予肛查,了解產(chǎn)程進(jìn)展情況。4.經(jīng)產(chǎn)婦一旦破膜或出現(xiàn)便意感,要及時(shí)肛查并做好接產(chǎn)及新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。5.經(jīng)產(chǎn)婦宮口已開(kāi)大3厘米,初產(chǎn)婦宮口開(kāi)至8cm,進(jìn)入分娩室移動(dòng)至產(chǎn)床上,禁止再去衛(wèi)生間大小便,指導(dǎo)產(chǎn)婦在床旁或床上大小便,并做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。【處理流程】一旦發(fā)生急產(chǎn)一旦發(fā)生急產(chǎn)助產(chǎn)人員立即上前保護(hù)會(huì)陰及新生兒,并匯報(bào)醫(yī)生協(xié)助醫(yī)生檢查新生兒有無(wú)損傷嚴(yán)密觀(guān)察新生兒的各項(xiàng)體征仔細(xì)檢查產(chǎn)婦會(huì)陰損傷情況,做好縫合預(yù)防產(chǎn)后出血,并做好交接記錄卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1.明確診斷（b超或CT等輔助診斷）。2.必須及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，按剖腹探查術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)待，抽血送檢驗(yàn)科急查血常規(guī)、出凝血時(shí)間、輸血前八項(xiàng)、急診HIV，輸液、備皮、必要時(shí)配血、留置尿管等術(shù)前準(zhǔn)備，盡快護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室。3.嚴(yán)格查對(duì)制度，防止差錯(cuò)發(fā)生，做好三查七對(duì)，從而杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。4.心理護(hù)理：由于需手術(shù)治療，對(duì)手術(shù)有恐懼感，不知所措。因此應(yīng)耐心開(kāi)導(dǎo)患者，使患者坦然的接受手術(shù)治療。5.組織手術(shù)人員，急診手術(shù)。【處理流程】立即通知醫(yī)師立即通知醫(yī)師建立靜脈通路嚴(yán)密觀(guān)察病情配合醫(yī)師做好各項(xiàng)檢查術(shù)前準(zhǔn)備及時(shí)手術(shù)做好術(shù)后護(hù)理水銀體溫計(jì)意外破碎的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1.打開(kāi)門(mén)窗，通風(fēng)換氣、最好將室溫降到16℃以下，室內(nèi)人員退出房間。2.遇到體溫計(jì)破損，發(fā)生水銀泄露，應(yīng)根據(jù)汞滴的大小采取不同的方法收集并處理泄露汞滴。①較大的汞滴用稍硬的紙或濕潤(rùn)棉簽收集，將汞滴裝在封口瓶或?qū)Ｓ玫挠猩w容器，液面加入少量水、油或5%硫化鈉溶液等覆蓋抑制汞蒸發(fā)。或用一次性注射器抽吸收集，再抽吸少量水后密封保存；②對(duì)不能完全收集起來(lái)的水銀，根據(jù)灑落地面的水銀面積，剪去幾段適宜長(zhǎng)度的寬透明膠帶，把膠帶貼在落有水銀的