醫(yī)學檢驗科住院醫(yī)師：呼吸內(nèi)科必看考點四

醫(yī)學檢驗科住院醫(yī)師：呼吸內(nèi)科必看考點四1、單選

女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯（江南博哥）。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈該患者是否應用和如何應用抗生素，下列意見比較合理的是（）A.不必應用，因為缺少細菌性感染的確切證據(jù)B.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類C.積極控制感染，應用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策E.作為應用激素的必要配合治療，應當使用抗生素以預防感染正確答案：B2、單選

在哮喘治療中能起到“節(jié)約類固醇”作用的藥物是（）A.β受體激動劑B.尼多酸鈉C.色苷酸鈉D.羅紅霉素E.抗膽堿能藥物正確答案：C3、單選

女，15歲，學生，午后發(fā)熱，伴有咳嗽，少痰，乏力兩個月。經(jīng)用抗生素治療三周無效。體檢：白細胞11乘以十的九次方／L中性70％，X線胸片表現(xiàn)為右肺上部啞鈴型陰影。藥物治療方案分為（）A.強化和鞏固兩個階段B.預防和治療C.提高治愈率D.痰菌迅速轉(zhuǎn)陰E.規(guī)律和全程用藥兩個階段正確答案：A4、單選

慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭（）A.發(fā)紺B.呼吸困難C.發(fā)紺伴呼吸困難D.可無發(fā)紺及呼吸困難E.發(fā)紺，吸氧后無改善正確答案：C5、多選

遺傳因素與肺癌的發(fā)生密切相關(guān)，以下屬于肺癌原癌基因的是（）A.K-rasB.Myc-LC.Her2/neuD.P53E.EGFR正確答案：A,B,C,E6、單選

男性，30歲。因咳嗽、咯血10d來就診，確診為肺結(jié)核。醫(yī)生的解釋和忠告下列哪項最重要（）A.絕對休息B.盡量加強營養(yǎng)C.禁止劇烈活動D.堅持正規(guī)抗結(jié)核化療E.如有不適盡早復診正確答案：D7、單選

結(jié)核病的病原菌是（）A.非結(jié)核性分枝桿菌B.抗酸桿菌C.肺炎克雷白桿菌D.嗜血桿菌E.結(jié)核分枝桿菌正確答案：E8、單選

急性呼吸衰竭的病因之一是（）A.慢性肺膿腫B.廣泛胸膜肥厚C.大量胸腔積液D.肺間質(zhì)纖維化E.嚴重肺結(jié)核正確答案：C9、單選

對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味渾濁液體，此時應對胸液做何檢查以明了病因（）A.需氧菌和真菌培養(yǎng)B.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌C.找寄生蟲卵D.查瘤細胞E.厭氧菌培養(yǎng)正確答案：E10、單選

支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（）A.胸悶B.胸痛C.干咳D.反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難E.咯血正確答案：D11、單選

呼吸衰竭伴CO2潴留時下列變化哪項不正確（）A.腎保留碳酸氫鹽B.神志不清C.顱壓增高D.腦血流量下降E.呼吸性酸中毒正確答案：D12、單選

女性，14歲，近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗，檢查：右下肺叩診呈實音，呼吸音消失，胸透右側(cè)中等量胸腔積液，胸腔積液常規(guī)：草黃色，Rivalta試驗陽性，比重1.020，白細胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的診斷是（）A.癌性胸腔積液B.化膿性胸膜炎C.結(jié)核性滲出性胸膜炎D.心力衰竭所致的胸腔積液E.肺炎后滲出性胸膜炎正確答案：C13、單選

可發(fā)生高尿酸血癥的是（）A.SMB.INHC.PZAD.EMBE.RFP正確答案：C14、單選

結(jié)核分枝桿菌，根據(jù)其代謝狀態(tài)分為（）A.半靜止狀態(tài)B.A、B、C、D、E五群C.靜止狀態(tài)和快速繁殖D.耐藥菌和非耐藥菌E.A、B、C、D、四群正確答案：E15、單選

支擴患者發(fā)生大咯血首選止血藥是（）A.垂體后葉素B.普魯卡因C.酚磺乙胺（止血敏）D.云南白藥E.卡巴克洛（安絡血）正確答案：A16、單選

普萘洛爾（）A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D.抑制外周組織中5’-脫碘酶E.破壞甲狀腺腺泡細胞正確答案：D17、單選

女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈在病程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫，說明患者可能存在的并發(fā)癥是（）A.氣胸B.肺氣囊腫C.間質(zhì)性肺氣腫D.縱隔氣腫E.肺大皰正確答案：D18、單選

女，40歲，右下肺炎，用青霉素治療后熱退，3d后又發(fā)熱，白細胞總數(shù)持續(xù)增高。其原因首先應考慮（）A.未用糖皮質(zhì)激素B.青霉素劑量不足C.發(fā)生并發(fā)癥D.未用退熱藥E.致病原體對青霉素耐藥正確答案：C19、單選

下列選項中不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作原因的是（）A.平臥時回心血量增多，加重肺部充血B.夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，腺體分泌增多C.夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中樞，引起支氣管反射性痙攣D.午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛，使β腎上腺素受體興奮性增高E.平臥時氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣正確答案：D20、多選

呼吸衰竭的病因是（）A.肺血管疾病B.肺組織病變C.氣道阻塞性病變D.神經(jīng)肌肉疾病E.胸廓與胸膜病變正確答案：A,B,C,D,E21、單選

代償性代謝性酸中毒血氣分析結(jié)果符合（）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg正確答案：D參考解析：代謝性酸中毒主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和血氣分析的結(jié)果進行診斷，如果動脈血碳酸氫根水平降低（<7.35），則診斷為代謝性酸中毒失代償。正常動脈血PaCO2為35～45mmHg，平均40mmHg，代謝性酸中毒時PaCO2降低。22、多選

鏈霉素不良反應主要為（）A.前庭功能損害B.耳毒性C.腎毒性D.高尿酸血癥E.關(guān)節(jié)痛正確答案：A,B,C23、單選

失代償性呼吸性酸中毒，血氣分析結(jié)果符合（）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg正確答案：B24、單選

支氣管擴張大咯血患者最危險且較常見的并發(fā)癥是（）A.嚴重貧血B.休克C.窒息D.繼發(fā)感染E.肺不張正確答案：C25、單選

支氣管擴張最有意義的體征是（）A.局限性哮鳴音B.局限性濕啰音C.貧血貌D.消瘦E.杵狀指正確答案：B26、單選

肺功能測定：肺活量占預計值的0.70，第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值FEV1/FVC為0.50，殘氣量容積占肺總量的比值為0.45，肺總量稍降低符合哪種診斷（）A.限制型通氣障礙B.阻塞型通氣障礙C.以限制為主的混合型通氣障礙D.以阻塞為主的混合型通氣障礙E.彌散功能障礙正確答案：D27、單選

支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是（）A.反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音B.血嗜酸性粒細胞增多C.反復發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音D.痰涂片較多嗜酸性粒細胞E.氣道激發(fā)試驗陽性正