醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)總結(jié)資料 組胚

第一章緒論

二、組織學(xué)的研究技術(shù)

(一)一般光學(xué)顯微鏡技術(shù)

1.石蠟切片制作過程

取材T固定一脫水一透明一包埋一切片—染色一封固

2.其它光鏡制片技術(shù)：冷凍切片、涂片、鋪片、磨片等。

3.染色方法：

最常用的染色方法是蘇木精、伊紅(HE)染色。

嗜酸性：組織細(xì)胞內(nèi)的堿性化合物，因易與酸性伊紅結(jié)合，而使其呈現(xiàn)粉紅色。

嗜堿性：組織細(xì)胞內(nèi)的酸性化合物，易與堿性蘇木精結(jié)合，而使其呈現(xiàn)紫蘭色。

第二章上皮組織

細(xì)胞排列緊密，細(xì)胞間質(zhì)少

細(xì)胞具有極性：指上皮細(xì)胞兩端在結(jié)構(gòu)和功能上具有區(qū)別

上皮組織游離面：上皮組織面向身體表面或有腔器官的腔面

結(jié)構(gòu)特點〈

基底面：上皮組織面向深部結(jié)締組織的一面，與游離面相對

基膜：上皮組織與深部結(jié)締組織之間的一層薄膜

沒有血管、淋巴管

上皮組織的功能：保護、吸收、分泌、排泄等。

上皮組織的分類：被覆上皮、腺上皮等。

一、被覆上皮

表2-1被覆上皮的類型和主要分布

上皮類型主要分布

單層扁平上皮內(nèi)皮：心、血管和淋巴管

間皮：胸膜、腹膜和心包膜

其它：肺泡和腎小褰

單層上皮單層立方上皮甲狀腺濾泡、腎小管等

單層柱狀上皮胃、腸、膽曩、子宮等

假復(fù)層纖毛柱狀上皮呼吸管道等

復(fù)層扇平上皮角化的：皮膚表皮

復(fù)層上皮未角化的：口腔，食管和陰道

復(fù)層柱狀上皮眼瞼結(jié)膜、男性尿道等

變移上皮腎盂、腎盞、輸尿管和膀胱

內(nèi)皮：襯貼在心臟、血管、淋巴管腔面的單層扁平上皮，利于液體流動及物質(zhì)吸收。

間皮：分布在胸膜、腹膜、心包膜表面的單層扁平上皮，有利于內(nèi)臟活動。

二、腺上皮和腺

腺細(xì)胞：主要具有分泌功能的細(xì)胞，稱腺細(xì)胞。

腺上皮：以分泌功能為主的上皮，稱腺上皮。

腺：以腺上皮為主要成分的器官。

三、上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)

游離面：微絨毛、纖毛

側(cè)面：緊密連接、中間連接、橋粒、縫隙連接

基底面：基膜、質(zhì)膜內(nèi)褶、半橋粒

(-)上皮細(xì)胞的游離面

1.微絨毛：上皮細(xì)胞游離面伸出的細(xì)小指狀突起。

光鏡結(jié)構(gòu)

紋狀緣：小腸絨毛上皮細(xì)胞游離面的深紅色條紋，電鏡下為上皮吸收細(xì)胞表面伸出的

細(xì)長密集的微絨毛。

刷狀緣：腎小管上皮游離面的深紅色條紋，電鏡下為上皮細(xì)胞表面的微絨毛。

超微結(jié)構(gòu)表面：細(xì)胞膜

內(nèi)部：細(xì)胞質(zhì)、縱行微絲

功能：擴大細(xì)胞表面積，參與細(xì)胞的物質(zhì)吸收功能。

2.纖毛：是細(xì)胞游離面伸出的較長的突起。

光鏡結(jié)構(gòu)：高倍光鏡下可見為細(xì)小指狀突起。

超微結(jié)構(gòu)：表面：細(xì)胞膜

內(nèi)部：細(xì)胞質(zhì)；九組雙聯(lián)微管+中央二條微管(9+2結(jié)構(gòu))

基部：有基體

功能：定向擺動，將吸附的灰塵和細(xì)菌等異物排出。

（二）上皮細(xì)胞的側(cè)面

1.緊密連接（閉鎖小帶）

結(jié)構(gòu)：相鄰細(xì)胞膜呈網(wǎng)格狀的脊突，相鄰細(xì)胞脊突緊貼，細(xì)胞間隙消失。

功能：機械性連接，封閉細(xì)胞間隙，阻擋大分子物質(zhì)進(jìn)入組織。

2.中間連接（粘著小帶）

結(jié)構(gòu)：細(xì)胞間隙15-20nm;細(xì)胞間隙內(nèi)有致密狀物，細(xì)胞膜胞質(zhì)面有薄層致密物質(zhì)；致

密物質(zhì)與終末網(wǎng)微絲相連.

功能：粘著作用，保持細(xì)胞形狀，傳遞細(xì)胞收縮力。

3.橋粒（粘著斑）

結(jié)構(gòu)：細(xì)胞間隙20-30nm;間隙內(nèi)有低密度絲狀物和致密中線，細(xì)胞膜胞質(zhì)面有致密附

著板；附有祥狀張力絲。

功能：牢固的細(xì)胞連接，張力絲有支持細(xì)胞的作用。

4.縫隙連接（通訊連接）

結(jié)構(gòu)：細(xì)胞間隙小，僅2-3nm,細(xì)胞膜上有間隔大致相等的連接小體。

連接小體-為六個連接素組成的柱狀顆粒；顆粒內(nèi)有中央小管。

功能：交換小分子物質(zhì)和離子，傳遞化學(xué)信息和電沖動。

連接復(fù)合體：二個或二個以上的細(xì)胞側(cè)面連接緊挨在一起，即為連接復(fù)合體。

（三）上皮細(xì)胞的基底面

1.基膜（基底膜）:上皮組織與深部結(jié)締組織之間的薄層膜。

結(jié)構(gòu)：基板-由上皮細(xì)胞產(chǎn)生。

網(wǎng)板-由結(jié)締組織內(nèi)成纖維細(xì)胞產(chǎn)生。

功能：具有支持、連接作用及半透膜性質(zhì)。

2.質(zhì)膜內(nèi)褶：上皮細(xì)胞基底面

結(jié)構(gòu)：上皮細(xì)胞基底面的細(xì)胞膜內(nèi)折；內(nèi)折細(xì)胞膜之間有縱行排列的線粒體。

功能：擴大基底面表面積，參與離子和水分的轉(zhuǎn)運。

3.半橋粒：位于上皮細(xì)胞基底面與基膜之間，將上皮細(xì)胞連接于基膜上。

結(jié)構(gòu)：相當(dāng)于橋粒的一半（參見橋粒結(jié)構(gòu)）。

功能：主要將上皮細(xì)胞連接于基膜上。

第三章結(jié)締組織

起源：胚胎期的間充質(zhì)

結(jié)構(gòu)特點：細(xì)胞分散、無極性，細(xì)胞間質(zhì)豐富。

功能：連接，支持，營養(yǎng)，保護、運輸和防御等。

分類：

疏松結(jié)締組織

＜固有結(jié)締組織,致密結(jié)篩組織

脂肪組織

結(jié)締組織分類1血液〔網(wǎng)狀組織

J軟骨組織、骨組織

一、疏松結(jié)締組織（蜂窩組織）

分布：器官與器官之間，組織與組織之間，細(xì)胞與細(xì)胞之間。

結(jié)構(gòu)特點：基質(zhì)多，纖維少，結(jié)構(gòu)疏松。

功能：連接支持，防御保護，營養(yǎng)及創(chuàng)傷修復(fù)。

'膠原奸維

纖維J彈性纖維

「細(xì)胞間質(zhì),［網(wǎng)狀纖維

結(jié)

締基質(zhì)

組

織

的廠成纖維細(xì)胞與纖維細(xì)胞

組

巨噬細(xì)胞

成

、細(xì)胞漿細(xì)胞

~肥大細(xì)胞

脂肪細(xì)胞

U未分化間充質(zhì)細(xì)胞

（一）纖維

1.膠原纖維（白纖維）

光鏡：HE染色時呈淡紅色，較粗。

電鏡：由膠原原纖維組成。化學(xué)成分為I型和III型膠原蛋白。

功能特點：韌性大，抗拉力強，彈性差。

2.彈性纖維（黃纖維）

光鏡：HE染色不易著色，地衣紅染成棕褐色，較細(xì)。

電鏡：由彈性蛋白和微原纖維組成。

功能特點：彈性大，韌性小。

3.網(wǎng)狀纖維（嗜銀纖維）

光鏡：HE染色不著色，銀染呈棕黑色。

電鏡：也由膠原原纖維組成?；瘜W(xué)成分為III型膠原蛋白。

功能：構(gòu)成造血組織及淋巴器官的支架。

（二）基質(zhì)：結(jié)締組織內(nèi)無定形的均質(zhì)狀膠狀物質(zhì)。

1.蛋白多糖

由蛋白質(zhì)和多糖聚合而成。多糖又稱糖胺多糖，包括透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)

素和硫酸乙酰肝素。

分子篩-結(jié)締組織基質(zhì)以透明質(zhì)酸為支架，結(jié)合許多大分子蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)上連著許多硫

酸軟骨素等多糖側(cè)鏈，形成具有許多多孔隙的立體構(gòu)型；具有阻擋大分子物質(zhì)、細(xì)菌及異物

通過的功能。

2.糖蛋白：主要為粘速性糖蛋白。在細(xì)胞識別、粘附、遷移和增殖中起重要作用

3.組織液：來源-毛細(xì)血管動脈端滲出的液體。

去向一毛細(xì)血管靜脈端及毛細(xì)淋巴管回收。

（三）細(xì)胞

1.成纖維細(xì)胞：最多

光鏡：細(xì)胞體積大，扁平形或梭形，有突起。

細(xì)胞核大，染色淺，核仁明顯。

胞質(zhì)弱嗜堿性。

電鏡：豐富粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體，發(fā)達(dá)高爾基復(fù)合體。

功能：生成膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維及基質(zhì)成分。

纖維細(xì)胞：成纖維細(xì)胞功能處于靜止?fàn)顟B(tài)。

2.巨噬細(xì)胞：數(shù)量較多

來源：血液單核細(xì)胞穿出血管后成為巨噬細(xì)胞。

光鏡：細(xì)胞形態(tài)多樣，隨功能狀態(tài)而改變。

細(xì)胞核小，圓形、橢圓形，染色較深。

胞質(zhì)豐富，多呈嗜酸性，含空泡和異物顆粒。

電鏡：表面有微皺褶和突起，大量溶酶體，吞噬體，吞飲小泡，殘余體。

功能：巨噬細(xì)胞具有趨化性和變形運動能力。

A.吞噬功能

B.抗原提呈作用

C.分泌功能

3.漿細(xì)胞

來源：B淋巴細(xì)胞。

光鏡：細(xì)胞圓形或橢圓形。

核圓，偏于細(xì)胞一《,染色質(zhì)成塊狀分布于核膜下，呈輻射狀分布。

胞質(zhì)嗜堿性，近核處有淺染區(qū)。

電鏡：大量平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)；發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體，中心體。

功能：合成、分泌免疫球蛋白（抗體），參與體液免疫反應(yīng)。

4.肥大細(xì)胞

光鏡：較大，圓形或橢圓形。

細(xì)胞核小而圓，染色深。

胞質(zhì)充滿粗大的嗜堿性顆粒（異染性，易溶于水）。顆粒內(nèi)含-肝素、組胺

和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等。

胞質(zhì)內(nèi)含-白三烯。

功能：肝素具有抗凝血功能。組胺和白三烯參與誘發(fā)過敏反應(yīng)等。

5.脂肪細(xì)胞

結(jié)構(gòu)：細(xì)胞體積大，球形，卵圓形；細(xì)胞核新月形，位于細(xì)胞一側(cè)；

胞質(zhì)內(nèi)有大滴脂肪。

功能：合成和貯存脂肪，參與脂類的代謝。

6.未分化間充質(zhì)細(xì)胞

能分化成：成纖維細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等。

二、致密結(jié)締組織

特點：細(xì)胞少；纖維多，粗大，排列緊密。

作用：支持和連接。

三、脂肪組織

特點：主要由大量脂肪細(xì)胞構(gòu)成，脂肪細(xì)胞間有少量疏松結(jié)締組織。

作用：維持體溫、緩沖、保護和填充等作用。

四、網(wǎng)狀組織

特點：網(wǎng)狀細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)組成。

作用：構(gòu)成造血器官和淋巴器官等的支架和微環(huán)境。

第四章血液和血細(xì)胞發(fā)生

一、血液

血液：是心血管內(nèi)流動的液體，由血漿和懸浮于其中的血細(xì)胞組成。

血漿：抗凝血經(jīng)離心或自然沉降后，上層析出淡黃色的液體層即為血漿。

血清：非抗凝血流出血管后，凝固形成血塊，并析出淡黃色的清明液體。

血像：臨床上對血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白含量等的測定。

血細(xì)胞組成及正常值

（一）紅細(xì)胞

結(jié)構(gòu)特點：雙凹圓盤狀，直徑約7.5umo

成熟紅細(xì)胞無細(xì)胞核，無細(xì)胞器；胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白。

功能：血紅蛋白有運輸02和C02的功能。

貧血：紅細(xì)胞＜300萬/mm3或血紅蛋白＜10克/100ml,即為貧血。

溶血：當(dāng)血漿滲透壓過低，導(dǎo)致大量水分進(jìn)入紅細(xì)胞，紅細(xì)胞膨脹破裂，血

紅蛋白逸出，即為溶血。

網(wǎng)織紅細(xì)胞：未完全成熟的紅細(xì)胞，在煌焦油蘭染色時，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)蘭色細(xì)

網(wǎng)或顆粒，故稱網(wǎng)織紅細(xì)胞。

（二）白細(xì)胞

分類：

粒細(xì)胞：胞質(zhì)內(nèi)含有特殊顆粒的白細(xì)胞。

無粒細(xì)胞：胞質(zhì)內(nèi)不含特殊顆粒的白細(xì)胞。

r中性粒細(xì)胞

,有粒白細(xì)胞J嗜酸性粒細(xì)胞

白細(xì)胞J〔嗜堿性粒細(xì)胞

r淋巴細(xì)胞

i無粒白細(xì)胞?

單核細(xì)胞

1.中性粒細(xì)胞

結(jié)構(gòu)：呈球形，直徑10-12um;

核呈桿狀或分葉（2-5葉）;

胞質(zhì)內(nèi)含許多細(xì)小的淡紫色顆粒。

嗜天青顆粒：含酸性磷酸酶、過氧化物酶等。

特殊顆粒：含吞噬素、溶菌酶等.

功能：強的吞噬細(xì)菌和異物作用。

2.嗜酸粒細(xì)胞

結(jié)構(gòu)：呈球形，直徑10-15um;

核常分為兩葉（眼鏡核）；

胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的嗜酸性顆粒，內(nèi)含芳基硫酸酯酶、組胺酶、陽離子蛋白等,

功能：吞噬抗原抗體復(fù)合物，減弱過敏反應(yīng)，抗寄生蟲作用。

3.嗜堿粒細(xì)胞

結(jié)構(gòu)：呈球形，直徑10-12um;

核呈S形或不規(guī)則形，被嗜堿性顆粒遮蓋；

胞質(zhì)內(nèi)含大小不的嗜堿性顆粒，內(nèi)含肝素、組胺等物質(zhì)。

功能：與肥大細(xì)胞相似（參見結(jié)締組織章肥大細(xì)胞）。

4.單核細(xì)胞

結(jié)構(gòu)：呈球形，橢圓形，直徑14-20um;

核呈腎形或卵圓形，染色淡;

胞質(zhì)嗜堿性，呈灰蘭色，含嗜天青顆粒。

功能：單核細(xì)胞進(jìn)入結(jié)締組織或其它組織分化為巨噬細(xì)胞，具有吞噬和

免疫功能。

5.淋巴細(xì)胞

結(jié)構(gòu)：呈球形，直徑6-16um;

核呈圓形，染色質(zhì)粗塊狀，著色深；

胞質(zhì)嗜堿性，呈天蘭色，含少量嗜天青顆粒。

分類：可分三類（根據(jù)發(fā)生來源、形態(tài)特點和免疫功能

等方面的不同）：

胸腺依賴淋巴細(xì)胞-簡稱T細(xì)胞，產(chǎn)生于胸腺。

骨髓依賴淋巴細(xì)胞-簡稱B細(xì)胞，產(chǎn)生于骨髓。

自然殺傷細(xì)胞-簡稱NK細(xì)胞，產(chǎn)生于骨髓。

功能：參與免疫反應(yīng)（參見免疫系統(tǒng)章）

（三）血小板：由骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞的胞質(zhì)小片脫落而成。

結(jié)構(gòu)：雙凸圓盤形或不規(guī)則形

中央：紫蘭色顆粒區(qū)

周邊：均質(zhì)淺蘭色透明區(qū)

功能：參與止血、凝血

第五章軟骨和骨

一、軟骨

r軟骨細(xì)胞

r軟骨組織r基質(zhì)

-軟骨間質(zhì)

L軟骨的組成

-纖維：三種纖維

一軟骨膜

（1）軟骨組織

A.軟骨細(xì)胞

光鏡：周邊軟骨細(xì)胞幼稚，體積小中央軟骨細(xì)胞體積增大。

電鏡：豐富粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，發(fā)達(dá)高爾基復(fù)合體，糖原和脂滴。

功能：產(chǎn)生軟骨基質(zhì)及纖維。

軟骨陷窩：軟骨基質(zhì)內(nèi)有許多小腔，活體時由軟骨細(xì)胞占據(jù)。

軟骨囊：軟骨陷窩周圍一層嗜堿性染色較深的基質(zhì)。

同源細(xì)胞群：由一個幼稚的軟骨細(xì)胞，經(jīng)過多次分裂而形成的多個軟骨細(xì)胞在一起，

稱為同源細(xì)胞群。

B.基質(zhì)：主要成分是糖胺多糖，故呈嗜堿性染色。

C.纖維：因軟骨類型而異。

（2）軟骨膜：覆蓋于軟骨表面的一層致密結(jié)締組織，能保護、營養(yǎng)、形成軟骨。

外層：纖維致密，具有保護功能。

內(nèi)層：組織疏松，含骨原細(xì)胞。

骨原細(xì)胞：軟骨膜內(nèi)一種幼稚細(xì)胞，能分裂分化形成軟骨細(xì)胞。

2.軟骨的種類：根據(jù)軟骨組織內(nèi)纖維不同而區(qū)分：

透明軟骨：含少量膠原原纖維

纖維軟骨：含大量膠原纖維

彈性軟骨：含大量彈性纖維

3.軟骨生長方式

內(nèi)積生長（間質(zhì)生長）

軟骨細(xì)胞長大并分裂增生，產(chǎn)生軟骨基質(zhì)和纖維，使軟骨從內(nèi)部生長增大。

外加生長（軟骨膜附加生長）

軟骨膜內(nèi)骨原細(xì)胞，向軟骨表面增加新的軟骨細(xì)胞，并產(chǎn)生軟骨基質(zhì)和纖維使軟骨從表

面向外擴長。

二、骨

由骨組織、骨膜、骨髓腔等組成。

（一滑組織：由數(shù)種骨組織細(xì)胞和大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)共同構(gòu)成：

r骨原細(xì)胞

成骨細(xì)胞

「細(xì)膩

'骨細(xì)胞

骨組織

<

I破骨細(xì)胞

纖維：膠原纖維

<細(xì)胞間質(zhì)r

1基質(zhì)：粘蛋白、鈣鹽等

1.骨質(zhì)：骨組織內(nèi)鈣化的細(xì)胞間質(zhì)：

有機成分：由骨細(xì)胞分泌的大量膠原纖維束及呈凝膠狀的基質(zhì)。

無機成分：骨鹽：羥基磷灰石結(jié)晶，細(xì)針狀，有規(guī)律排列。

骨板：骨質(zhì)內(nèi)膠原纖維成層平行排列，并由基質(zhì)粘合，從而形成呈板層狀規(guī)律排列的

骨質(zhì)，稱為骨板。

2.骨細(xì)胞：骨組織的主要細(xì)胞

骨陷窩：骨質(zhì)內(nèi)的小腔隙，活體時由骨細(xì)胞胞體所占據(jù)。

骨小管：骨質(zhì)內(nèi)的小腔隙，活體時由骨細(xì)胞突起所占據(jù)。

3.骨原細(xì)胞：骨組織中的干細(xì)胞，有很強的分裂分化形成成骨細(xì)胞的能力。

4.成骨細(xì)胞：產(chǎn)生骨質(zhì)。

5.破骨細(xì)胞：溶解和吸收骨質(zhì)；是單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的成員。

（二）長骨結(jié)構(gòu)

1.松質(zhì)骨：由大量針狀或片狀的骨小梁相連而成的多孔架結(jié)構(gòu)。

2.密質(zhì)骨：由大量密集而規(guī)則排列的骨板組成，主要分布于長骨骨干和扁骨表層。

A.環(huán)骨板：分布于骨干外周和近骨髓腔面的環(huán)狀排列的骨板。

外環(huán)骨板：分布于長骨干外周面呈環(huán)狀排列的骨板。

內(nèi)環(huán)骨板：分布于長骨骨髓腔內(nèi)側(cè)面呈環(huán)狀排列的骨板。

穿通管：骨內(nèi)、外膜內(nèi)的小血管、神經(jīng)和骨膜組織橫向貫穿內(nèi)、外環(huán)骨板，其穿行的

管道稱為穿通管。

B.骨單位（哈佛系統(tǒng)）：以中央管為中心，呈同心圓方式排列著10-20層骨板，是長骨干

的主要結(jié)構(gòu)單位。

C.間骨板：骨單位間不規(guī)則的平行骨板，是舊骨單位被破壞的殘留部分。

3.骨膜：除關(guān)節(jié)面外，骨的內(nèi)、外表面均覆蓋有一層結(jié)締組織薄膜，稱為骨膜。

骨外膜：骨的外表面所覆蓋的一層結(jié)締組織膜。

骨內(nèi)膜：骨髓腔面、骨小梁表面、中央管及穿通管等內(nèi)表面所襯的薄層結(jié)締組織。

功能：保護、營養(yǎng)、修復(fù)、再生骨組織。

第六章肌組織

肌組織的結(jié)構(gòu)特點：

肌組織由大量肌細(xì)胞組成，肌細(xì)胞間有少量結(jié)締組織。

肌纖維：肌細(xì)胞呈細(xì)長纖維狀，故又稱肌纖維，具有收縮能力。

肌膜：肌纖維的細(xì)胞膜。

肌漿：肌纖維的細(xì)胞質(zhì)。

肌絲：肌纖維胞質(zhì)內(nèi)，含有許多與細(xì)胞長軸平行排列的細(xì)絲，是肌纖維收縮

的物質(zhì)基礎(chǔ)。

一、骨骼肌

（一）骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)

細(xì)胞呈細(xì)長圓柱形；多個細(xì)胞核，位于細(xì)胞周邊;胞質(zhì)內(nèi)含大量平行排列的肌原纖維，上

有明暗相間的條紋，稱橫紋。

明帶（I帶）：肌原纖維具有明暗相間的橫紋，顏色較淡的區(qū)域稱為明帶。

暗帶（A帶）：肌原纖維具有明暗相間的橫紋，顏色較深的區(qū)域稱為暗帶。

H帶：暗帶中央有一顏色稍淡的窄帶區(qū)，稱為H帶。

M線：H帶中央有一條顏色較深的細(xì)線，稱為M線。

Z線：明帶中央有一條顏色較深的細(xì)線，稱為Z線。

肌節(jié)：每條肌原纖維上，相鄰兩個Z線之間的一段肌原纖維，稱為一個肌節(jié)，它是

由1/21帶+A帶+1/21帶組成，是肌原纖維的結(jié)構(gòu)和功能單位。

（二）骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)

1.肌原纖維

電鏡下，肌原纖維由上千條粗、細(xì)肌絲有規(guī)律平行排列而組成。

粗肌絲：肌原纖維中直徑較粗的肌絲

位于肌節(jié)中段的A帶內(nèi)，中央固定于M線，兩端游離。

細(xì)肌絲：肌原纖維中直徑較細(xì)的肌絲

它一端固定于Z線，另一端插入粗絲之間，止于H帶的外側(cè)。

肌絲的分布：I帶只有細(xì)肌絲

H帶只有粗肌絲

H帶兩側(cè)的A帶內(nèi)既有粗肌絲，又有細(xì)肌絲

粗肌絲分子結(jié)構(gòu)：由許多長桿狀肌球蛋白分子平行排列而成。

細(xì)肌絲的分子結(jié)構(gòu)：有肌動蛋白、原肌球蛋白、肌原蛋白三種。

2.橫小管（T小管）：肌纖維的肌膜向細(xì)胞內(nèi)凹陷形成的小管狀結(jié)構(gòu)，稱橫小管，其作

用是將肌膜的興奮沖動傳到細(xì)胞內(nèi)部。

3.肌漿網(wǎng)（縱小管，L小管）是肌漿內(nèi)的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，位于肌原纖維之間，呈縱向排

列，故稱縱小管。

終池：靠近橫小管兩側(cè)的縱小管各自膨大，并相互連接組成終池。

三聯(lián)體：橫小管及其兩側(cè)的終池共同構(gòu)成三聯(lián)體。

二、心肌

（一）心肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)

細(xì)胞呈短圓柱形，有分支，并相連成網(wǎng)狀；核卵圓形，1-2個，位于中央;細(xì)胞也有橫

紋和肌原纖維，但不如骨骼肌明顯，相鄰心肌纖維間有閏盤。

閏盤：相鄰心肌纖維的連接處。

（二）心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)：與骨骼肌纖維電鏡結(jié)構(gòu)相似，但有以下特點：

1.肌原纖維粗細(xì)不一，其間有豐富的線粒體。

2.橫小管較粗，位于Z線水平。

3.肌漿網(wǎng)稀疏，終池不發(fā)達(dá)，與橫小管形成二聯(lián)體。

4.相鄰肌纖維間有閏盤。

閏盤連接的橫處位有中間連接和橋粒，使肌纖維連接牢固，縱位處則有縫隙連

接，使心肌纖維能同步收縮。

三、平滑肌（內(nèi)臟?。?/p>

平滑肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)：

細(xì)胞呈長梭形；一個細(xì)胞核，位于中央；胞質(zhì)無橫紋。

第七章神經(jīng)組織

神經(jīng)組織的組成:

神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）：神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位，能接受刺激、傳導(dǎo)神經(jīng)沖動。

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：對神經(jīng)元起支持、保護、分隔、營養(yǎng)等作用。

一、神經(jīng)元

（一）結(jié)構(gòu)

1、胞體：細(xì)胞體積較大；

細(xì)胞核：大，呈圓形，染色淡，核仁大而明顯。

胞質(zhì)：（又稱核周部）

光鏡：尼氏體（嗜染質(zhì)）：胞質(zhì)內(nèi)顆粒狀或小塊狀的嗜堿性結(jié)構(gòu)。

神經(jīng)原纖維：銀染下呈棕黑色的細(xì)絲。

電鏡：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)呈規(guī)則平行排列，形成光鏡下的尼氏體；

神經(jīng)絲、微管集束排列成網(wǎng)，形成光鏡下的神經(jīng)原纖維；

游離核糖體及高爾基復(fù)合體。

2、突起：

樹突：數(shù)量多，粗而短，呈樹枝狀分支；胞質(zhì)內(nèi)有尼氏體和神經(jīng)原纖維，分支上有許多

棘狀小突起，稱樹突棘，是形成突觸的主要部位。

功能：樹突擴大神經(jīng)元的接觸面，能接受刺激，并將刺激傳向胞體。

軸突：數(shù)量少，細(xì)長，光滑，分支較少。

r微絲和微管、

神”I共同構(gòu)成立

軸臍內(nèi)含<體緩嬲架

微小粱」

I線粒體，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，分泌小泡；無尼氏體和高爾基復(fù)合體

功能：傳遞神經(jīng)沖動。

（二）神經(jīng)元分類

L根據(jù)突起的多少分：

多極神經(jīng)元：一個軸突+多個樹突

雙極神經(jīng)元：一個軸突+一個樹突

假單極神經(jīng)元：從胞體發(fā)出一個突起，然后分為兩支，中樞突進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，周圍

突分布到周圍組織和器官內(nèi)。2、根據(jù)神經(jīng)元的功能分：

感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）：接受內(nèi)、外環(huán)境刺激。

運動神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）：發(fā)送沖動至效應(yīng)器。

中間神經(jīng)元：使神經(jīng)細(xì)胞間相互聯(lián)系。

二、突觸

神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與非神經(jīng)細(xì)胞之間的一種特化的細(xì)胞連接。以此實現(xiàn)細(xì)胞與細(xì)胞之

間的通訊聯(lián)系，是神經(jīng)元傳遞信息的重要結(jié)構(gòu)。

1.突觸的類型

突觸可分為電突觸和化學(xué)性突觸兩種。

化學(xué)性突觸：即通常所稱的突觸，以化學(xué)物質(zhì)（神經(jīng)遞質(zhì)）為通訊媒介。

電突觸：即神經(jīng)元之間的縫隙連接，以電流（電訊號）而傳遞信息。

2.化學(xué)性突觸的結(jié)構(gòu)：包括突觸前成分、突觸間隙、突觸后成分三部分：

A.突觸前成分：

包括突觸前膜（前一個神經(jīng)元軸突終末特化增厚的軸膜）、胞質(zhì)內(nèi)的線粒體及含神經(jīng)遞

質(zhì)的突觸小泡等。

B.突觸后成分：

包括突觸后膜（后一個神經(jīng)細(xì)胞或靶細(xì)胞表面特化增厚的細(xì)胞膜）及胞質(zhì)內(nèi)少量線粒體，

突觸后膜上有特異性神經(jīng)遞質(zhì)受體和離子通道。

C.突觸間隙：突觸前、后膜之間的間隙。

3.突觸傳遞神經(jīng)沖動的基本原理

1）神經(jīng)沖動傳遞到突觸終末的突觸前膜上；

2）突觸小泡釋放神經(jīng)遞質(zhì)入突觸間隙；

3）神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜上受體結(jié)合，引起突觸后膜離子通透性改變；

4）突觸后膜電位變化，引起下一個神經(jīng)細(xì)胞興奮或抑制性變化。

三、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（簡稱膠質(zhì)細(xì)胞）

（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

L星形膠質(zhì)細(xì)胞

纖維性膠質(zhì)細(xì)胞：突起細(xì)長，分支少。

原漿性膠質(zhì)細(xì)胞：突起粗短，分支多。

功能：星形膠質(zhì)細(xì)胞的突起充填于神經(jīng)元胞體和突起之間，支持和分隔神經(jīng)元，星形

膠質(zhì)細(xì)胞的突起末端，附著于腦脊膜的表面形成膠質(zhì)界膜。

2.少突膠質(zhì)細(xì)胞：中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的髓鞘形成細(xì)胞。

3.小膠質(zhì)細(xì)胞：中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的巨噬細(xì)胞，屬單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。

4.室管膜細(xì)胞：構(gòu)成腦室及脊髓中央管的腔面上皮。

（二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞

1.施萬細(xì)胞（神經(jīng)膜細(xì)胞）：周圍神經(jīng)纖維的髓鞘形成細(xì)胞。

2.衛(wèi)星細(xì)胞（被囊細(xì)胞）：神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。

四、神經(jīng)纖維和神經(jīng)

（一）神經(jīng)纖維：由神經(jīng)元的軸突和外包的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞共同組成。

包裹中樞神經(jīng)纖維的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞是：少突膠質(zhì)細(xì)胞。

包裹周圍神經(jīng)纖維的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞是：施萬細(xì)胞。

1.有髓神經(jīng)纖維

A.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維

結(jié)構(gòu)：中央：神經(jīng)元軸突

周圍：髓鞘：施萬細(xì)胞膜包卷軸突形成的多層同心狀板層結(jié)構(gòu)。

神經(jīng)膜：施萬細(xì)胞的少量胞質(zhì)、細(xì)胞膜及外面的基膜.

郎飛結(jié)：施萬細(xì)胞呈節(jié)段性包裹在軸突周圍形成髓鞘，相鄰兩個髓鞘之間的間斷處，即

為郎飛結(jié)。

結(jié)間體：相鄰郎飛結(jié)之間，為一個施萬細(xì)胞形成的髓鞘，稱為一個結(jié)間體。

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維

結(jié)構(gòu)與周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維相似，由少突膠質(zhì)細(xì)胞突起末端的扁平薄膜包卷

軸突而形成，一個少突膠質(zhì)細(xì)胞可以有幾個突起，同時包裹幾個軸突。

C.有髓神經(jīng)纖維的功能：神經(jīng)興奮沖動呈跳躍式傳導(dǎo)，傳導(dǎo)速度快。

2.無髓神經(jīng)纖維

A.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維

由較細(xì)的軸突及其包在外面的施萬細(xì)胞共同組成。

結(jié)構(gòu)：中央：神經(jīng)元的軸突

周圍：神經(jīng)膜；無髓鞘

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維，只有裸露的軸突，其外沒有鞘膜。

（二）神經(jīng)：周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)纖維集合在一起，構(gòu)成神經(jīng)。

神經(jīng)外膜：包圍在整根神經(jīng)外面的致密結(jié)締組織。

神經(jīng)束膜：包圍在每束神經(jīng)纖維外的結(jié)締組織及其扁平上皮細(xì)胞稱為神經(jīng)束膜。

神經(jīng)內(nèi)膜：包裹在每一條神經(jīng)纖維外的薄層疏松結(jié)締組織，稱為神經(jīng)內(nèi)膜。

五、神經(jīng)末梢

（-）感覺神經(jīng)末梢：感覺神經(jīng)元周圍突的終末部分，具有感受各種內(nèi)外環(huán)境刺激，形成神

經(jīng)沖動，并傳向神經(jīng)中樞而引起感覺的能力。

1.游離神經(jīng)末梢：裸露的神經(jīng)纖維末梢；有感受冷、熱、輕觸、痛等刺激的能力。

2.有被霆的神經(jīng)末梢（神經(jīng)末梢外包有結(jié)締組織被囊）

A.觸覺小體：位于真皮乳頭層內(nèi)，感受觸覺。

B.環(huán)層小體：位于真皮網(wǎng)狀層內(nèi)，感受壓覺、振動覺。

C.肌梭：位于骨骼肌內(nèi)，感受肌纖維的伸縮變化。

（二）運動神經(jīng)末梢

運動神經(jīng)元長軸突的終末部分，分布到肌組織和腺體，支配肌肉收縮和腺體分泌。

1.軀體運動神經(jīng)末梢：分配到軀體骨骼肌的運動神經(jīng)末梢

運動終板（神經(jīng)肌連接）：軀體運動神經(jīng)末梢到達(dá)骨骼肌時，失去髓鞘，其軸突反復(fù)分支,

每一分支與一條骨骼肌纖維形成突觸連接，連接區(qū)呈橢圓形板狀隆起。

2.內(nèi)臟運動神經(jīng)末梢：分布于內(nèi)臟和心血管平滑肌、心肌和腺上皮等處的運動神經(jīng)末梢，

支配平滑肌和心肌的伸縮活動，屬植物神經(jīng)系統(tǒng)的一部分。

六、腦脊膜和血腦屏障

腦脊膜：包在腦和脊髓外面的結(jié)締組織膜，由硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜組成。

硬膜下腔：硬膜與蛛網(wǎng)膜之間的狹窄間隙，稱為硬膜下腔。

蛛網(wǎng)膜下腔：蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的腔隙，稱為蛛網(wǎng)膜下腔，含腦脊液。

血腦屏障：血液與腦組織之間存在的屏障結(jié)構(gòu)，能限制某些物質(zhì)進(jìn)入腦組織。

‘連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮，內(nèi)皮細(xì)胞之間有緊密連接

肉皮基膜

組成《

周細(xì)胞

星形膠質(zhì)細(xì)胞突起的腳板

第八章循環(huán)系統(tǒng)

心臟：推動血液流動

心血管系統(tǒng)J動脈：輸送血液至全身

I毛細(xì)血管：物質(zhì)交換：供應(yīng)營養(yǎng)、帶走代謝產(chǎn)物

循環(huán)系統(tǒng)組成，〔靜脈：匯集血液回心臟

r毛細(xì)淋巴管

,淋巴管系統(tǒng)J淋巴管

胸導(dǎo)管及右淋巴導(dǎo)管

一、毛細(xì)血管

（一）結(jié)構(gòu)

由內(nèi)皮、周細(xì)胞和基膜構(gòu)成。

（二）電鏡分類

1.連續(xù)毛細(xì)血管：內(nèi)皮連續(xù)，胞質(zhì)中有較多吞飲小泡，基膜完整，管壁通透性小。

2.有孔毛細(xì)血管：內(nèi)皮連續(xù)，有許多貫穿細(xì)胞的孔，孔有或無隔膜，基膜完整，

管壁通透性較大。

3.血竇（竇狀毛細(xì)血管）：內(nèi)皮不連續(xù)，胞質(zhì)有孔，有或無隔膜，基膜不完整或

無基膜，管壁通透性最大。

（三）毛細(xì)血管與物質(zhì)交換

毛細(xì)血管的功能：使血液與周圍組織進(jìn)行物質(zhì)交換。

特點：毛細(xì)血管的總面積大，毛細(xì)血管的管壁很薄，大大有利于物質(zhì)交換。

毛細(xì)血管通透性：物質(zhì)通過毛細(xì)血管管壁的能力。

二、動脈

大動脈：主動脈、肺動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、椎動脈、髓總動脈等?

中動脈：除大動脈以外，凡在解剖學(xué)上有名稱的動脈。

小動脈：管徑在1mm以下的動脈，一般均已進(jìn)入器官和組織內(nèi)。

微動脈：直徑在300pm以下的小動脈。

動脈的一般結(jié)構(gòu)：

1.管壁分為內(nèi)膜、中膜和外膜2.管壁的最內(nèi)面為內(nèi)皮

（一）中動脈：中動脈屬于肌性動脈

內(nèi)膜：內(nèi)皮：單層扁平上皮

內(nèi)皮下層：含平滑肌細(xì)胞、膠原纖維、彈性纖維

內(nèi)彈性膜：明顯；較厚；強嗜酸性

中膜：厚，有10-40層環(huán)行平滑肌；少量膠原纖維、彈性纖維

外膜：疏松結(jié)締組織，含有較多的膠原纖維和彈性纖維；有一層外彈性膜

結(jié)構(gòu)特點：

1.中膜主要有大量的平滑肌細(xì)胞組成。

2.內(nèi)彈曲莫較明顯。

（二）大動脈：又稱彈性動脈

內(nèi)膜：內(nèi)皮

內(nèi)皮下層-較厚

內(nèi)彈性膜-多層，不明顯

中膜：40-70層彈性膜；少量平滑肌細(xì)胞、膠原纖維及彈性纖維

外膜：結(jié)締組織；外彈性膜不明顯

結(jié)構(gòu)特點：

1.中膜主要為40-70層的彈性膜組成。

2.內(nèi)彈性膜有多層,與中膜的彈性膜區(qū)分不明顯。

（三）小動脈：也是肌性動脈

內(nèi)膜：內(nèi)皮

內(nèi)皮下層：很薄或無

內(nèi)彈性膜：較明顯；較小的小動脈可無內(nèi)彈性膜

中膜：少于10層平滑??；含膠原纖維、彈性纖維

外膜：結(jié)締組織，無外彈性膜

（四）微動脈:

內(nèi)皮+1-2層平滑肌+少量結(jié)締組織

（五）動脈管壁結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系

大動脈：彈性大，保護血液的持續(xù)流動。

中動脈：平滑肌收縮，調(diào)節(jié)身體各部和各器官之間的血流量。

小動脈和微動脈：平滑肌收縮，調(diào)節(jié)器官內(nèi)部和組織的血流量，維持血壓。

三、靜脈

靜脈也分大、中、小靜脈，大、中靜脈常與同名的動脈伴行。

靜脈管壁也分為內(nèi)膜、中膜、外膜三層：

伴行動脈與靜脈的比較

動脈青爭脈

管徑小大

管壁厚度厚薄

彈性纖維、平滑肌豐富少

管腔小，較規(guī)則大，不規(guī)則

四、心臟

（-）結(jié)構(gòu)

心內(nèi)膜：內(nèi)皮

內(nèi)皮下層：結(jié)締組織,含少量平滑肌

心內(nèi)膜下層：結(jié)締組織，含有心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的分支

心肌膜：大量的心肌纖維；含豐富的毛細(xì)血管

心外膜：（心包膜的臟層）為漿膜：結(jié)締組織+間皮

（二）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

組成:竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左右束支、終末分支。

細(xì)胞種類：

起博細(xì)胞：位于竇房結(jié)和房室結(jié)內(nèi)，具有起博能力。

移行細(xì)胞：位于竇房結(jié)和房室結(jié)周邊及房室束內(nèi)，起傳導(dǎo)沖動的作用.

蒲肯野纖維（束細(xì)胞）：位心內(nèi)膜下層，組成心傳導(dǎo)系統(tǒng)的房室束及分支，能快速將心臟

興奮沖動傳到心室各處。

第九章皮膚

皮膚組成：表皮：角化的復(fù)層扁平上皮

真皮：結(jié)締組織

皮膚附屬器：毛、指（趾）甲、皮脂腺、汗腺。

皮膚作用：阻止異物與細(xì)菌侵入；防止體內(nèi)液體的丟失；感受多種外界刺激；調(diào)節(jié)體溫;

排出部分代謝廢物；參與免疫等重要的保護功能。

一、表皮

組成：由角化的復(fù)層扁平上皮組成。

細(xì)胞種類：角質(zhì)形成細(xì)胞：數(shù)量多，參與角化層的形成。

非角質(zhì)形成細(xì)胞：數(shù)量少，與角化無關(guān)，如黑素細(xì)胞、郎格漢斯細(xì)胞、梅克爾

細(xì)胞。

（一）角質(zhì)形成細(xì)胞：由深層到淺層可分為五層。

L基底層：一層矮柱狀或立方形的基底細(xì)胞，位于基膜上。

光鏡：細(xì)胞矮柱狀或立方形，胞質(zhì)強嗜堿性。

電鏡：豐富的游離核糖體；分散和成束的張力絲（角蛋白絲）。

功能：是一種幼稚細(xì)胞，具有活躍的增生能力，是表皮的生發(fā)層。

2.棘層：4-10層多邊形細(xì)胞組成。

光鏡：體積大，多邊形，胞質(zhì)嗜堿性；核圓形；細(xì)胞表面有許多細(xì)短的棘狀突起。

電鏡：胞質(zhì)內(nèi)有較多的核糖體和較多的角蛋白絲束，出現(xiàn)卵圓形膜被顆粒。

3.顆粒層：2~3層扁平的梭形細(xì)胞組成。

光鏡：細(xì)胞扁平形或梭形；細(xì)胞核趨于退化，胞質(zhì)內(nèi)含許多透明角質(zhì)顆粒,

顆粒強嗜堿性。

電鏡：胞質(zhì)內(nèi)可見透明角質(zhì)顆粒，無膜包裹，膜被顆粒增多，并移向細(xì)胞

膜，釋放內(nèi)容物入細(xì)胞間隙。

4.透明層：由2~3層扁平細(xì)胞組成。

光鏡：胞界不清；細(xì)胞核和細(xì)胞器已消失；HE染色胞質(zhì)呈嗜酸性均質(zhì)狀。

5.角質(zhì)層：由多層扁平的角化細(xì)胞組成。

光鏡：細(xì)胞呈均質(zhì)狀，胞質(zhì)嗜酸性。

電鏡：細(xì)胞膜顯著增厚；胞質(zhì)內(nèi)充滿角蛋白。

功能：角質(zhì)層耐磨擦，并可阻擋外來異物和病原體的侵入，防止組織液丟失。

較厚的皮膚：表皮較厚，五層結(jié)構(gòu)清楚，可見有透明層。

較薄的皮膚：表皮較薄，五層結(jié)構(gòu)不清楚，無透明層，顆粒層也不明顯。

（二）非角質(zhì)形成細(xì)胞

L黑素細(xì)胞：散在分布于基底細(xì)胞之間。

光鏡：細(xì)胞體積大，有許多細(xì)長突起，HE染色不易分辨。

電鏡：胞質(zhì)內(nèi)含黑素體。

功能：黑素體內(nèi)含酪氨酸酶，可將酪氨酸轉(zhuǎn)變成黑色素。黑素顆粒排入鄰近的表皮

細(xì)胞內(nèi)，能吸收紫外線，對深層組織有保護作用。

2.郎格漢斯細(xì)胞：散在分布于棘細(xì)胞之間。

光鏡：細(xì)胞有樹枝狀突起，核染色深，胞質(zhì)染色淡。

電鏡：核不規(guī)則；胞質(zhì)內(nèi)含Birbeck顆粒;顆粒呈網(wǎng)球拍狀。

功能：攝取和處理侵入皮膚的抗原，并傳遞給淋巴細(xì)胞，參與免疫反應(yīng)。

3.梅克爾細(xì)胞：散在分布于基底細(xì)胞間。

細(xì)胞有短的突起，細(xì)胞基部與神經(jīng)末梢形成突觸，其功能可能是感受觸覺等。

第十章免疫系統(tǒng)

免疫系統(tǒng)組成：

淋巴器官：中樞淋巴器官：胸腺、骨髓。

周圍淋巴器官：淋巴結(jié)、脾、扁桃體。

淋巴組織：存在于淋巴器官、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等器官內(nèi)部。

免疫細(xì)胞：散在分布于全身各處及血液內(nèi)，主要是指淋巴細(xì)胞。

免疫系統(tǒng)功能:清除侵入機體的外來微生物、異體細(xì)胞、大分子物質(zhì)等抗原，監(jiān)視并清

除體內(nèi)變性細(xì)胞等。

一、淋巴組織

定義：以網(wǎng)狀組織為支架，網(wǎng)眼內(nèi)充滿大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞等的組織，稱

淋巴組織。

種類：

1、彌散淋巴組織：與周圍的結(jié)締組織之間無明顯界限，稱之為彌散淋巴組織。

2、淋巴小結(jié)(淋巴濾泡)：淋巴組織形成的圓形或橢圓形的小體，與周圍組織有較明

顯的界限，淋巴小結(jié)的中央，染色較淡的稱生發(fā)中心。

二、淋巴器官

定義：以大量淋巴組織為主組成的器官，是免疫反應(yīng)的主要場所。

分類：中樞淋巴器官和周圍淋巴器官

中樞淋巴器官和周圍淋巴器官的結(jié)構(gòu)與功能比較

中樞淋巴器官周圍淋巴器官

器官胸腺、骨髓淋巴結(jié)、脾、扁桃體

發(fā)生較早較晚

功能培育幼稚淋巴細(xì)胞接受中樞淋巴器官來的淋巴細(xì)胞

輸送淋巴細(xì)胞到周圍淋巴器官免疫反應(yīng)的場所

(-)胸腺

r被膜

1.結(jié)構(gòu)V

皮質(zhì)

、實質(zhì)

髓質(zhì)

1）皮質(zhì)-以胸腺上皮細(xì)胞為支架，間隙內(nèi)含有大量胸腺細(xì)胞和少量基質(zhì)細(xì)胞。

①胸腺上皮細(xì)胞：

形態(tài)：多為星形上皮細(xì)胞。

功能：分泌胸腺激素，構(gòu)成微環(huán)境，誘導(dǎo)淋巴干細(xì)胞分裂分化為T細(xì)胞。

②胸腺細(xì)胞：由胸腺內(nèi)的淋巴干細(xì)胞增殖分化而來。

小葉邊周的淋巴細(xì)胞體積大，較幼稚，增殖較快；

近髓質(zhì)處淋巴細(xì)胞較小而成熟，表面出現(xiàn)特異性抗原的受體。

2）髓質(zhì)：大量胸腺上皮細(xì)胞，少量胸腺細(xì)胞、基質(zhì)細(xì)胞及胸腺小體等。

胸腺小體：多層扁平的上皮細(xì)胞圍成的橢圓形或不規(guī)則形嗜酸性小體。

2.胸腺屏障：皮質(zhì)內(nèi)毛細(xì)血管與其周圍的淋巴組織之間存在屏障結(jié)構(gòu)，可以阻止大分子物質(zhì)

從血流進(jìn)入淋巴組織，從而維持胸腺內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

構(gòu)成：

（1）連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮（2）完整的內(nèi)皮基膜（3）血管周隙及巨噬細(xì)胞

（4）胸腺上皮細(xì)胞的基膜（5）胸腺上皮細(xì)胞的突起

3.胸腺的功能

A.產(chǎn)生激素（胸腺素、胸腺生成素、胸腺體液因子等）：促進(jìn)胸腺細(xì)胞的分化。

B.培育T細(xì)胞。

（二）淋巴結(jié)

被膜：含輸入淋巴管，被膜伸入實質(zhì)形成小梁

'門部：含輸出淋巴管

1.結(jié)構(gòu)Jr淋巴小結(jié)

「皮質(zhì)|副皮質(zhì)區(qū)

，實質(zhì)JI電話淋巴竇

r髓索

I髓質(zhì)｛髓竇

1）皮質(zhì)：由淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)和皮質(zhì)淋巴竇組成。

①皮質(zhì)淺層含淋巴小結(jié)及小結(jié)之間的彌散淋巴組織，主要成分為B淋巴細(xì)胞。淋巴小

結(jié)若無明顯生發(fā)中心者稱初級淋巴小結(jié)；有生發(fā)中心的稱次級淋巴小結(jié)，并可區(qū)分暗區(qū)、明

區(qū)和小結(jié)帽。

②副皮質(zhì)區(qū)位于皮質(zhì)深層和淋巴小結(jié)之間，是大片彌散淋巴組織，主要含T淋巴細(xì)胞。

此區(qū)見毛細(xì)血管后微靜脈，其血管內(nèi)皮細(xì)胞呈立方形，是血液中淋巴細(xì)胞進(jìn)出淋巴組織的通

道。

③皮質(zhì)淋巴竇位于被膜、小梁和淋巴小結(jié)之間，包括被膜下淋巴竇和小梁周竇。淋巴

竇壁由內(nèi)皮細(xì)胞圍成，竇內(nèi)由網(wǎng)狀組織支撐，其間附有許多巨噬細(xì)胞，淋巴液在竇內(nèi)流動緩

慢，有利于巨噬細(xì)胞行使清除與吞噬功能。

2）髓質(zhì)：髓索：髓質(zhì)內(nèi)呈索狀分布的淋巴組織，主要為B細(xì)胞。

髓竇：髓質(zhì)內(nèi)的淋巴竇，結(jié)構(gòu)與皮質(zhì)淋巴竇相同。

2.淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路

輸入淋巴管一被膜下淋巴管一小梁周竇T?髓竇f輸出淋巴管

▲

-------?滲透過淋巴組織—J

3.淋巴結(jié)的功能：濾過淋巴液、進(jìn)行免疫反應(yīng)。

㈢睥

1.結(jié)構(gòu)

A.被膜：間皮+結(jié)締組織+平滑肌纖維；小梁：粗支架，含小梁動、靜脈。

B.實質(zhì)：由白髓和紅髓構(gòu)成。

1）白髓：包括動脈周圍淋巴鞘、淋巴小結(jié)和邊緣區(qū)。

①動脈周圍淋巴鞘：圍繞在中央動脈周圍的彌散淋巴組織，主要為T細(xì)胞。

②淋巴小結(jié)（脾小體）：白髓中的淋巴小結(jié)，結(jié)構(gòu)上與普通的淋巴小結(jié)基本相同，常出現(xiàn)

在動脈周圍淋巴鞘的一側(cè)

③邊緣區(qū)：白髓與紅髓間的淋巴組織，是淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入脾的重要通

路，是脾最先接受抗原的場所。

2）紅髓：脾實質(zhì)的主要部分，由脾索和脾血竇組成。

①脾索：索狀淋巴組織,含大量血細(xì)胞（包括紅細(xì)胞）,B細(xì)胞及少量漿細(xì)胞，

能產(chǎn)生抗體。

②脾血竇：與脾索相間排列。

竇壁-內(nèi)皮細(xì)胞呈長梭形和長桿狀，平行排列成柵欄狀，不完整的

基膜，環(huán)行圍繞的網(wǎng)狀纖維。

竇腔-血液

2.睥的血液通路

主干進(jìn)入脾索

牌動小梁動脈f中央動脈一?筆毛動脈----------

小分支II

開放于邊^(qū)區(qū)開放于脾索和脾血竇

脾靜脈?~小梁靜脈＜---------------------------------瞋微靜脈

3.睥的功能

1）濾血：脾索和邊緣區(qū)的巨噬細(xì)胞清除血中異物、抗原和衰老的紅細(xì)胞、血小板。

異常情況：脾亢：紅細(xì)胞破壞過多一貧血

脾切除術(shù)后：血中衰老紅細(xì)胞增多

2）免疫

3）造血

4）儲血

第十一章內(nèi)分泌系統(tǒng)

內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成：

內(nèi)分泌腺:如甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體。

散在于其它器官的內(nèi)分泌細(xì)胞：如胰島、黃體、胃腸道、呼吸道等處的內(nèi)分泌細(xì)胞。

共同特點：

1、無導(dǎo)管

2、腺細(xì)胞排列成團狀、索狀、濾泡狀

3、有豐富的毛細(xì)血管、血竇

4、分泌物稱為激素

5、激素作用于靶細(xì)胞、靶器官

一、甲狀腺

實質(zhì)含大量甲狀腺濾泡和濾泡旁細(xì)胞。

（一）濾泡：

1、結(jié)構(gòu)：

光鏡：濾泡壁上皮細(xì)胞立方形，細(xì)胞界限清楚；核圓形，位