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科室醫(yī)院感染管理小組成員名單及職責組長:副組長:質(zhì)控醫(yī)生:質(zhì)控護士:一、醫(yī)院感染質(zhì)控小組職責1.由科主任、護士長及本科室感控醫(yī)生、感控護士組成,在科主任領導下開展工作。2.負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作,根據(jù)醫(yī)院感染及傳染病管理規(guī)章制度,結(jié)合本科室醫(yī)院感染特點,制定醫(yī)院感染管理制度及措施,并組織實施。3.對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;對監(jiān)測資料進行整理、分析、上報并妥善保管。4.對醫(yī)院感染病例及時上報,發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行、暴發(fā)趨勢時,及時報告院感科及醫(yī)務科,并積極協(xié)助調(diào)查。5.重點科室、重點部位、高危因素等加強監(jiān)測,確保消毒隔離制度及無菌操作規(guī)范的有效執(zhí)行。6.對科室出現(xiàn)的聚集性病例進行報告和調(diào)查分析,提出控制措施并協(xié)助有關部門進行處理。7.負責組織本科室醫(yī)院感染預防控制知識、職業(yè)安全防護知識及醫(yī)療廢物管理知識的培訓及考核。8.督促檢查本科室人員執(zhí)行無菌操作技術和消毒隔離制度,做好個人防護。9.督促檢查本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生制度,并對手衛(wèi)生依從性進行考核。10.按照《醫(yī)療廢物管理條例》,對本科室醫(yī)療廢物進行管理。二、科主任職責:

1.根據(jù)全院的感染監(jiān)控計劃制定本科的感染監(jiān)控計劃、措施和質(zhì)量管理標準。

2.組織本科開展感染專題討論,宣傳預防感染的知識。3.全面管理監(jiān)督感染計劃的落實。

4.了解本科醫(yī)院感染情況。

三、護士長職責:

1.管理和監(jiān)督執(zhí)行消毒隔離措施的實施。

2.督促并支持監(jiān)測護士搞好感染監(jiān)控工作。

3.對護士進行消毒隔離方法和無菌技術的培訓。

4.發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染問題及時向感染管理科反映或提出建議。

四、醫(yī)院感染管理臨床兼職醫(yī)師職責:1.在科主任的領導下開展工作,接受院感科專職人員的指導,負責本科室醫(yī)院感染病例監(jiān)測、資料收集報告工作。2.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染疑似病例時,督促主管醫(yī)生及時進行有關項目和病原學檢查,按照醫(yī)院感染診斷標準,明確診斷,合理使用抗菌藥物。3.及時督促主管醫(yī)生填報醫(yī)院感染病例,科室感染漏報率控制在10%以內(nèi)。4.發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時,及時報告科主任、感染預防控制科,積極協(xié)助專職人員進行流行病學調(diào)查,采取有效控制措施,迅速控制感染流行。5.定期分析本科室醫(yī)院感染監(jiān)控情況,并向科主任匯報。6.督促本科室醫(yī)務人員無菌技術操作的實施和消毒隔離制度的落實。7.負責組織本科室醫(yī)護人員預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓及考核。8.積極開展醫(yī)院感染的研究工作。五、醫(yī)院感染管理臨床兼職護士職責:1.在護士長領導下,在院感科專職人員指導下,負責本科室醫(yī)院感染監(jiān)控工作。2.督促本科室醫(yī)務人員落實醫(yī)院感染管理制度,檢查病區(qū)日常消毒、終末消毒、多重耐菌感染病人的消毒隔離措施執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題,立即報告護士長及院感科,協(xié)助分析原因,提出改進措施,并對改進效果進行評價。3.協(xié)助護士長對本科室的環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌效果進行監(jiān)測,定期匯總、整理監(jiān)測資料,并進行監(jiān)測效果評價,提出改進意見報告護士長,通過科會向醫(yī)護人員反饋。4.監(jiān)督、檢查消毒藥械及一次性醫(yī)療用品使用、保存及用后處置情況。5.做好患者、陪護、探視者的衛(wèi)生學管理與日常宣教工作。6.協(xié)助護士長監(jiān)督管理本科室醫(yī)療廢物的分類收集和院內(nèi)運送工作。7.監(jiān)督檢查保潔人員清潔與消毒措施的落實情況。六、醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理工作中的職責:1.嚴格執(zhí)行標準預防、消毒隔離、無菌技術等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。2.掌握抗菌藥物臨床應用原則,做到合理使用。3.掌握醫(yī)院感染診斷標準。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時應留取相應的標本,進行細菌學檢測和藥敏試驗,查找感染源、感染途徑、積極治療病人,如實填表報告;如發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時應立即報告科主任和院感科,并協(xié)助調(diào)查。4.發(fā)現(xiàn)法定傳染病或特殊病原體感染病例時,應按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》的規(guī)定

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