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文檔簡介
老年護理相關(guān)理論第一節(jié)老化的生物學理論老化的生物學理論·生物老化理論
(biological
agingtheories)·研究老化過程中生物體的生理改變的特性和原因·老化
(aging):
是指生物體生長發(fā)育到成熟期后,隨年齡的增長,在形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能方面出現(xiàn)的一
系列退行性變化及機體功能的逐漸喪失神經(jīng)內(nèi)分泌理論免疫理論基因程控理論端粒——端粒酶假說隨機老化理論老化的發(fā)生是隨機損
傷累積的過程體細胞突變理論分子交聯(lián)理論自由基理論非隨機老化理論老化是程序控制的過程生物老化理論的分類人體衰老的重要原因在于體細胞會發(fā)生自發(fā)性突變,隨后突變細胞繼續(xù)分裂,直至器官功能失調(diào)甚至完
全喪失隨機老化理論體細胞突變理論(thesomatiemutatton
theory)解釋:由于照射導(dǎo)致動物體細胞突變,從而導(dǎo)致動物的衰老和死亡。突變可由射線引起,也可由化學物質(zhì)
引起。進一步闡釋:體細胞的突變意味著細胞中功能基因減少,從而使由該基因產(chǎn)生的功能蛋白質(zhì)減少,正常生
理活動受到破壞,進而威脅壽命。隨機老化理論體細胞突變理論·
依
據(jù)經(jīng)射線照射的大鼠,其壽命比對照組縮短。在自然界,不論是動物或人,沒有人天天給他們(或它們)進行放射線照射,為什么會衰老呢?自然照射也可帶來體細胞的突變一些研究也證實,老年動物染色體的異常多于年輕動物。還有報導(dǎo)壽命較短的小鼠,其染色體異常發(fā)展的速度快于壽命較長的小鼠隨機老化理論體細胞突變理論·
疑問隨機老化理論體細胞突變理論·
但是·很多事實不支持體細胞突變是衰老的始動原因這一學說-地球上的動物所受自然照射差不多,但它們的壽命可以相差
10多倍,甚至幾十倍,對此很難用體細胞突變學說來解釋-測定日本廣島受到原子彈襲擊的幸存者的衰老速度,也未發(fā)
現(xiàn)這些人的衰老速度有明顯加快·1
942年Bjorksten
(比約克斯坦)提出,又名串聯(lián)理論/膠原質(zhì)論?!?/p>
交聯(lián)學說認為:隨時間的推移及年齡增長,由于機體長期暴露于含有化學物質(zhì)和放射性物質(zhì)的環(huán)境之中,
生物體內(nèi)的脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物以及核酸會形
成交聯(lián),而這些交聯(lián)的形成最終會導(dǎo)致組織的彈性下
降,僵硬度增加。分子交聯(lián)理論(the
eross-linetheory)隨機老化理論隨機老化理論分子交聯(lián)理論·
解釋為了生存的延續(xù),生物體則頑強不斷的實行重組和更新。儲存在遺傳因子中的信息保證了這個重建和更新的正確性和一貫性。由于生物體某些部分的再生和重建相當困難,比如組成皮膚,肌腱,眼球晶體和細胞間膠原組織的結(jié)構(gòu)蛋
白,這些部位往往一次建成,繼而延用終生。分子交聯(lián)理論·解釋正常時,
細胞分子呈分離狀態(tài),即使分子串聯(lián)人體也可以修復(fù)。老年時,串聯(lián)的分子附在DNA的分子上,對其損害—細胞突變一膠原蛋白失去彈性。隨機老化理論它的提出是基于這樣的前提,即所有生物的衰老和死亡是由一個受遺傳因素和環(huán)境因素影響的共同過程負責。該理論認為衰老是細胞成分積累性氧化損傷的結(jié)果,是由自由基反應(yīng)引起的,自由基反應(yīng)參與環(huán)境、疾
病和遺傳控制的衰老過程有關(guān)的衰老性改變隨機老化理論自由基理論(freeradiealtheory
f
aging)1965年Harman
D提出隨機老化理論自由基理論·解釋自由基是具有一個以上的不成對電子的分子或原子的總稱人細胞在代謝過程中,產(chǎn)生一系列自由基,其中以羥自由基和氧自由基對人體損害最大污染的環(huán)境,也可以產(chǎn)生大量的自由基自由基氧化能力極強,它可以破壞細胞膜、蛋白質(zhì)及DNA,造成染色體畸變、細胞突變、導(dǎo)致惡性腫瘤;可使膠元蛋
自交聯(lián)變性,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血管硬化、皮膚皺縮,促進隨機老化理論自由基理論·
依
據(jù)-射線照射可使被照射的機體產(chǎn)生自由基-
如果預(yù)先給照射的動物服用抗氧化劑(如2-巰基乙胺等),如:有人給鼠類喂以抗氧化劑,可使其壽
命增加。隨機老化理論自由基理論·
研究者指出:衰老是由于細胞代謝過程中自由基產(chǎn)物有害作用的結(jié)果·難以控制的自由基反應(yīng),在各種病理過程中,是細胞損傷的重要根源,它們能導(dǎo)致衰老·
自由基學說提出已有30多年,不少學者對其進行了補充和發(fā)展,理論也越來越深奧隨機老化理論自由基理論·根據(jù)衰老的自由基學說,
一些學者認為:凡是能夠升高紅細胞中S
O
D
(超氧化物歧化酶)活性的藥物,就是抗衰老藥;凡是能夠降低血中過氧化脂質(zhì)的藥物,就是抗衰老藥?!ひ恍W者認為人類的一些嚴重疾病(如惡性腫瘤、
一些自身免疫性疾病、動脈粥樣硬化、肺氣腫、關(guān)節(jié)炎、
肝硬化和糖尿病等)也是自由基反應(yīng)的產(chǎn)物神經(jīng)內(nèi)分泌理論免疫理論基因程控理論端?!肆C讣僬f隨機老化理論老化的發(fā)生是隨機損
傷累積的過程體細胞突變理論分子交聯(lián)理論自由基理論非隨機老化理論老化是程序控制的過程生物老化理論的分類(neuroendocrinetheory)·要點:老化現(xiàn)象是由于大腦和內(nèi)分泌腺體的改變所致·機理:中樞神經(jīng)系統(tǒng)
—>
神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)
—>
生長發(fā)育到衰老·理由:隨增齡下丘腦發(fā)生老年性改變新陳代謝減慢及生理功能減退神經(jīng)內(nèi)分泌理論非隨機老化理論18非隨機老化理論神經(jīng)內(nèi)分泌理論·
神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)老化表現(xiàn):-神經(jīng)受體數(shù)量減少、酶合成功能減退-腦細胞數(shù)量減少-感覺和運動神經(jīng)元傳導(dǎo)速度減慢-
腦
萎
縮·
多疑、憂郁、孤獨正常腦
老年性萎縮腦·
老化過程的基礎(chǔ)是免疫系統(tǒng)功能的逐漸下降,老化不是被動耗竭,而是由免疫系統(tǒng)介導(dǎo)的主動的自我破壞·
機理:年齡增長
—→
突變的細胞增加
—→
免疫功能下降
→T-C識別能力下降
—→
對自身抗炎反應(yīng)能力增加
→
誘發(fā)組織老化
20免疫理論(immamologicaltheory)·1962年,
Walford提出非隨機老化理論老年人感染性疾病和癌癥的發(fā)生率明顯增加②
自身免疫在老化過程中起到重要作用:隨著增齡體內(nèi)細胞產(chǎn)生突變的機率增加,突變細胞被體內(nèi)免疫系統(tǒng)辯認為異物,激發(fā)體內(nèi)免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗體。如老年人風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率增高非隨機老化理論免疫理論·
依
據(jù)①
老化與免疫功能減退有關(guān):21非隨機老化理論免疫理論最新發(fā)現(xiàn)癌癥的發(fā)病與過速衰老有關(guān)·瑞士日內(nèi)瓦大學醫(yī)學院曾對270個年齡在75歲以上的死者解剖,發(fā)現(xiàn)48%
人體內(nèi)有不同數(shù)量的惡性腫瘤實體,但其生前無臨床診斷和癥狀?!ひ赃@一年齡推算,這些人如果活到120歲,他們會有90%的人將患有各種癌癥。據(jù)此,醫(yī)學家們認為,癌癥也是與年齡相關(guān),過早的患癌癥就是過速衰老的特征。
22非隨機老化理論免疫理論·
免疫理論可以解釋老年人對某些疾病易感性的改變,應(yīng)用這些知識,護士在老年護理工作中能有意識的防范感染,并注意觀察老年人早期
出現(xiàn)的感染癥狀23●生物體的老化是在基因控制下,按照預(yù)定的程
序進行的?!裆锏淖罡邏勖尸F(xiàn)種屬特異性基因程控理論(theory
of
programmed
cel
death)非隨機老化理論非隨機老化理論基因程控理論·
細胞定時老化論:該理論認為,基因程序預(yù)先設(shè)定了動物的生命周期,體內(nèi)細胞的基因有固定的生命期限,并以細胞分化次數(shù)來決定個體的壽命·
基因突變論:認為老化是體細胞突變或細胞DNA復(fù)制錯誤引起損傷,造成老年人體內(nèi)細胞的特性的改變,從而細胞功能受到影響非隨機老化理論基因程控理論●
人的壽命:按細胞分裂次數(shù)推算約110年-人的細胞分化次數(shù)40~60次-人的最高壽命相當于細胞分化次數(shù)2.4倍●
不同種類的生物,其細胞最高分化次數(shù)也有不同,細胞分化次數(shù)越高,其壽命越長26非隨機老化理論基因程控理論●基因程控理論:基因的遺傳可決定各種生物的
壽命長短,不同種類的生物有不同的壽命。27某些生物的壽命●蠅:3個月大象:90年28貓:20年猩猩:40年人:110年狗:
30
年非隨機老化理論基因程控理論●基因決定壽命:單卵雙胎壽命大致相同;長壽家庭的后代,多長壽?!?/p>
同一種生物的壽命和老化速度不完全一樣:女性的壽命一般比男性長。據(jù)
調(diào)查百歲壽星女性多于男性。德國維爾茨堡大學Franke
教授調(diào)查百歲以上老人500名,有長壽家族史占65%29非隨機老化理論基因程控理論·基因到底是如何控制衰老過程的?·到底有沒有衰老基因?·對這些問題,現(xiàn)在還遠遠沒有解決30非隨機老化理論端粒-端粒酶假說(telowere-telowerase
kypothesis)·端粒:真核生物染色體末端由許多簡單重復(fù)序列和相關(guān)蛋白組成的復(fù)合結(jié)構(gòu),具有維持染色體結(jié)構(gòu)完整性和解決其末端復(fù)制難題的作用?!?/p>
端粒酶:是一種逆轉(zhuǎn)錄酶,由RNA和蛋白質(zhì)組成,以自身RNA為模板,合成端粒重復(fù)序列,加到新和成DNA
鏈末端。非隨機老化理論端粒-端粒酶假說·
細胞在每次分裂過程中都會由于DNA聚合酶功能障礙而不能完全復(fù)制它們的染色體,因此最后復(fù)制的DNA序列可能會丟失。因此細胞每有絲分裂一次,就有一
段端粒序列丟失,當端粒縮短到一定的長度時,便不
能再維持染色體的穩(wěn)定,細胞就開始衰老甚至死亡。非隨機老化理論端粒-端粒酶假說·
依
據(jù)·
老年人的端粒與年輕人比明顯縮短長壽和衰老理論·中國廣西巴馬·中國新疆和田圖庫·巴基斯坦罕薩·外高加索地區(qū)·厄瓜多爾的比爾卡班巴wenwelpoGX長壽和衰老理論·
外在因素:遺傳因素、物理環(huán)境、終生參與運動、適量飲酒、維持性生活至高齡、飲食因素、與社會環(huán)境有關(guān)的因素·
內(nèi)在因素:笑口常開、沒有野心、日常生活規(guī)律、健康的信仰、家庭和睦、自由和獨立、行為有目的、
積極的人生觀老化的生物學理論主要有以下觀點:①生物老化影響所有生命體②生物老化是隨著年齡的增長而發(fā)生的自然的、不可避免的、不可逆的、以及漸進的變化③因年齡增高引起個體老化改變的原因,根據(jù)每個人的特點而各自不同
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