脊髓損傷2病例分析課件

脊髓損傷2病例分析第三組人員安排：PPT：周路涵1211332074、陳雅婷1211332078、駱玲1211332077、汪招娣1211332075講解：王云1211332076治療師：朱春然1211332073、李青青1211332072患者：湯彤1211332085脊髓損傷

病史簡介1

ICF分析2

康復(fù)評定3

康復(fù)目標(biāo)4

康復(fù)治療5脊髓損傷病史簡介患者李某，男，28歲，攝影師，已婚，育一子4歲，妻子初中老師，家住二樓，二年前因重物砸傷致腰背部疼痛，活動受限，急診入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)查診斷為“腰2、3壓縮性骨折”，行“切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”，術(shù)后予抗感染，營養(yǎng)神經(jīng)、骨骼藥物應(yīng)用，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入康復(fù)科治療?，F(xiàn)患者二便可自控，雙下肢感覺無明顯異常；雙上肢肌力正常；左屈髖時可抗較大阻力，右側(cè)屈髖時不能抗阻力，雙側(cè)被動伸髖5°，主動伸展不能，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)屈伸自如但不能抗阻力，雙側(cè)踝背屈、踝跖屈均不能；雙下肢被動活動范圍正常；佩戴AFO在平行桿內(nèi)可獨(dú)立步行50m左右，上下樓梯不能，站位平衡2級。脊髓損傷ICFICF各構(gòu)成成分之間的關(guān)系脊髓損傷ICF從ICF角度分析功能障礙：1.神經(jīng)肌肉與運(yùn)動相關(guān)聯(lián)功能受限；2.活動受限：步行不能，上下樓梯；3.參與局限：工作、社交不能獨(dú)立進(jìn)行；4.情境性因素：居住2樓、出行不便。脊髓損傷康復(fù)評定康復(fù)評定ASIA分級肌張力、肌力運(yùn)動功能評定運(yùn)動平面確定損傷平面與功能預(yù)后ADL評定Hoffer步行指數(shù)分級心理評定脊髓損傷康復(fù)評定肌張力評定肌張力評定：脊髓損傷康復(fù)評定Hoffer步行指數(shù)分級

ADL評定改良Barthel指數(shù)評定：0-20分=極嚴(yán)重功能障礙

25-45分=嚴(yán)重功能障礙

50-70分=中度功能缺陷

75-95分=輕度功能缺陷

100分=ADL自理結(jié)果：中度功能缺陷脊髓損傷康復(fù)目標(biāo)康復(fù)目標(biāo)

遠(yuǎn)期目標(biāo)：上下樓梯、獨(dú)立行走、提高生活質(zhì)量

近期目標(biāo)：提高步行能力，可在室內(nèi)不借助平行杠行走

脊髓損傷康復(fù)治療治療方案物理治療運(yùn)動治療中醫(yī)傳統(tǒng)療法并發(fā)癥防治脊髓損傷康復(fù)治療物理治療功能性電刺激壓力療法脊髓損傷康復(fù)治療運(yùn)動治療手法治療減重訓(xùn)練平衡杠內(nèi)訓(xùn)練下肢肌力訓(xùn)練站立訓(xùn)練操作演示他動態(tài)平衡訓(xùn)練脊髓損傷操作演示手法治療：屈髖肌群肌力訓(xùn)練髖后伸肌群肌力訓(xùn)練屈膝肌群肌力訓(xùn)練伸膝肌群肌力訓(xùn)練踝背屈肌群肌力訓(xùn)練踝屈肌肌群肌