《助產(chǎn)技術(shù)》課件-第十章 妊娠合并癥

第十章

作者:單位:妊娠合并癥重點(diǎn)內(nèi)容疑難知識(shí)點(diǎn)?？贾R(shí)點(diǎn)思維導(dǎo)圖一、重點(diǎn)內(nèi)容第十章妊娠、分娩及產(chǎn)褥期對(duì)心臟的影響心衰的三個(gè)危險(xiǎn)期妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后3日內(nèi)心功能分級(jí)及早期心衰的臨床表現(xiàn)治療原則是否適宜妊娠的標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，防治心衰，選擇合適的分娩方式，預(yù)防感染一、重點(diǎn)內(nèi)容妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病的類(lèi)型糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)空腹血糖、隨機(jī)血糖、OGTT等進(jìn)行診斷。飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑應(yīng)用胰島素。妊娠合并病毒性肝炎乙型病毒性肝炎的母嬰傳播及阻斷方法。注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、應(yīng)用藥物、保肝治療、預(yù)防感染。加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)，防止母嬰傳播。一、重點(diǎn)內(nèi)容妊娠合并貧血妊娠合并貧血的類(lèi)型及分度：輕度貧血、中度貧血、重度貧血。護(hù)理措施增加營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，預(yù)防孕期并發(fā)癥。密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止產(chǎn)后出血，做好新生兒搶救準(zhǔn)備。保證休息及營(yíng)養(yǎng)，抗生素預(yù)防感染，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。一、重點(diǎn)內(nèi)容妊娠合并急性闌尾炎評(píng)估患者病史、有無(wú)發(fā)熱、轉(zhuǎn)移性腹痛、壓痛、反跳痛和腹肌緊張及情緒變化?？蛇x擇白細(xì)胞計(jì)數(shù)、B型超聲檢查等輔助檢查。強(qiáng)調(diào)早期診斷和及時(shí)手術(shù)治療。妊娠合并急性胰腺炎輕型患者保守治療為主，重癥患者抗休克的同時(shí)行外科手術(shù)治療。密切監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況。做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理和心理護(hù)理。一、重點(diǎn)內(nèi)容二、疑難知識(shí)點(diǎn)第十章二、疑難知識(shí)點(diǎn)妊娠合并心臟病的產(chǎn)科處理妊娠期加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，住院待產(chǎn)時(shí)機(jī)的選擇。自我監(jiān)護(hù)、防治心衰。分娩期：分娩方式選擇經(jīng)陰分娩：嚴(yán)密觀察產(chǎn)程、抗生素應(yīng)用、預(yù)防產(chǎn)后出血。剖宮產(chǎn)：加強(qiáng)圍生期護(hù)理，控制輸液速度及量。做好新生兒搶救的準(zhǔn)備。二、疑難知識(shí)點(diǎn)妊娠合并糖尿病的分娩期處理監(jiān)測(cè)胎兒成熟度，選擇合適的分娩方式及分娩時(shí)機(jī)。根據(jù)血糖值調(diào)節(jié)胰島素用量及用法。乙型病毒性肝炎的母嬰傳播及阻斷方法傳播途徑：宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)傳播、產(chǎn)后傳播。孕期可注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）阻斷宮內(nèi)傳播。二、疑難知識(shí)點(diǎn)妊娠期闌尾炎的處理密切觀察病情，給予保胎治療，密切監(jiān)測(cè)胎心。手術(shù)治療者應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。妊娠合并急性胰腺炎的診斷及治療原則輕型患者保守治療為主，重癥患者抗休克的同時(shí)行手術(shù)治療。密切監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況。三、常考知識(shí)點(diǎn)第十章三、?？贾R(shí)點(diǎn)妊娠合并心臟病心衰的三個(gè)危險(xiǎn)期妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后3日內(nèi)心功能分級(jí)及早期心衰的臨床表現(xiàn)妊娠合并心臟病患者妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的護(hù)理措施妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病的類(lèi)型糖尿病的對(duì)母兒的影響糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)三、?？贾R(shí)點(diǎn)妊娠合并病毒性肝炎乙型病毒性肝炎的母嬰傳播及阻斷方法注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、應(yīng)用藥物、保肝治療、預(yù)防感染妊娠合并貧血妊娠合并貧血分度：輕度貧血、中度貧血、重度貧血妊娠合并急性闌尾炎妊娠期闌尾炎的特點(diǎn)妊