呼吸科護理實習(xí)反思心得

呼吸科護理實習(xí)反思心得

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病的發(fā)生、進展、復(fù)發(fā)率與患者的行為類型、心理因素、社會因素有著親密的相關(guān)性，且與病變程度呈正相關(guān)趨勢[1]，當(dāng)患者面對住院環(huán)境等應(yīng)激時，其所獲得的社會支持量對其疾病的恢復(fù)至關(guān)重要[2]。因此，細(xì)心合理的心理護理可影響和提高老年冠心病患者的生存質(zhì)量和生存率，現(xiàn)將我院102例老年冠心病患者心理護理的狀況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取寧夏第四人民醫(yī)院綜合科2023年6月至2023年6月收治的102例老年冠心病患者為討論對象(該組病例均符合全國高等醫(yī)學(xué)教材內(nèi)科學(xué)制訂的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3])，其中男62例，女40例，年齡60~78歲。

1.2方法患者入院后，護理人員從患者的文化程度、身體狀況、心理狀態(tài)，生活方式、經(jīng)濟條件、家庭和社會等方面進展評估，針對冠心病的危急因素及患者的年齡、性別、角色行為、個生傾向等不同方面，進展分析推斷患者潛在的或現(xiàn)存的心理問題，從而有針對性地提出相應(yīng)的預(yù)防性及應(yīng)對的心理護理(一般心理護理和共性化心理護理)措施。

2存在的心理問題及護理對策

2.1一般心理問題通過觀看分析，這些患者共同存在的一般心理特點有：恐驚、焦慮、悲觀、否認(rèn)、無望、孤獨、抑郁等。有資料說明[4]，冠心病患者中，焦慮、抑郁病癥較多，焦慮尤為突出，這嚴(yán)峻影響患者的治療效果和疾病的預(yù)后。

2.2護理對策

2.2.1構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，幫忙患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念護理人員應(yīng)留意自己的言行，以良好的職業(yè)道德，積極的心態(tài)，周到、細(xì)致的效勞，營造良好的護患?xì)夥?，取得患者及家屬的信任，把握患者存在的心理問題，達(dá)成共同促進康復(fù)的默契，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。

2.2.2以細(xì)致周到的效勞幫忙患者保持樂觀的心情從效勞質(zhì)量入手，常常與患者進展心理上溝通，并從生活上照看他們，比方親自給患者翻開水喂飯，盡量滿意他們生活上及心理上的需求，使他們能夠保持良好的心理狀態(tài)。

2.2.3制造良好的住院環(huán)境對患者及家屬進展冠心病相關(guān)學(xué)問的宣教，囑其進食易消化、高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡食物，保持大便通暢，防止便秘，這些都是做好心理護理的前提和根底。

3特別狀況下的心理問題及共性化心理護理

3.1不同年齡和性別的共性化心理護理老年患者由于各種認(rèn)知力量漸衰退，體力、精力下降，活動受限，動作反響緩慢。如在更年期，男女兩性心理上均有如下特點：易焦慮、抑郁、固執(zhí)、心情波動大，心情反響劇烈等;男女性別不同，其心理特征也有差異。護理人員要把握老年患者這一特別群體，了解兩性在心理活動和心理需求的差異，進展有針對性的心理護理。

3.2不同角色行為的共性化心理護理患者住院后，要擔(dān)當(dāng)患者角色，原有的安康人角色可能臨時或長期的丟失，有的老年患者不能順當(dāng)?shù)剡M展角色轉(zhuǎn)換，主要表現(xiàn)為角色強化和角色淡化，護理人員要對患者進展角色訓(xùn)練、幫忙其協(xié)調(diào)不同的角色行為，使他們順當(dāng)?shù)剡M展角色轉(zhuǎn)換及角色適應(yīng)。

3.3不同共性傾向的共性化心理護理患者住院后，個體需求受阻，生活環(huán)境轉(zhuǎn)變，興趣、愛好被迫放棄，護理人員要了解患者的共性傾向及其特點，依據(jù)不同患者的共性傾向性協(xié)調(diào)好彼此的興趣、愛好、習(xí)慣等，使其相互適應(yīng)。

3.4不同治療時期的共性化心理護理老年冠心病患者在疾病急性期存在恐驚、多疑、敏感、急躁等心理，護理人員應(yīng)憐憫、關(guān)心和勸慰患者，從而消退其恐驚等不良心情反響，給患者以安全感;在患者冠心病的恢復(fù)期，要了解患者期盼快點康復(fù)又擔(dān)憂疾病復(fù)發(fā)的沖突心理，講解導(dǎo)致冠心病復(fù)發(fā)的誘因及發(fā)病后院外自救的方法等，教給患者調(diào)整心情、減輕心理壓力的方法，消退他們的擔(dān)憂和顧慮。

4體會

在102例老年冠心病患者的護理過程中，我們加強了心理護理的力度。護理人員針對不同的患者，依據(jù)不同的因素分析他們不同的心理問題，從而提出一般的心理護理和共性化的心理護理措施，使96例患者能夠進展自我心理調(diào)適，克制不良心理反響，積極協(xié)作治療，6例患者不良的心理狀態(tài)得到明顯改善，收到了預(yù)期的效果。這使我們體會到心理護理在老年冠心病患者康復(fù)中的重要性。

呼吸科護理實習(xí)反思心得篇2

進入兒科科室，我從帶教教師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病狀況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要依據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能精確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員協(xié)作，所以兒科護理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除根底護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和安康教育，病情觀看應(yīng)微小敏銳，發(fā)覺變化準(zhǔn)時通知醫(yī)生，進展救治。

了解了兒科護理工作的根本狀況后，我開頭投身實習(xí)工作中。在臨床教師孜孜不倦的教育下，我不斷吸取和探究專業(yè)學(xué)問，也積存了肯定的工作閱歷?；蛟S這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能珍貴的財寶，就似乎在寬闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺恚粝潞芏嚅W閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶?；蛟S這些收獲相對而言是微小的，但我信任，勝利是積存在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒?！?/p>

經(jīng)過一個月的兒科實習(xí)，我又成長了很多，慢慢擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會的不止是一個護士最根本的技術(shù)，疾病的護理學(xué)問，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最寶貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的苦痛減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比方：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示特別感謝，我自己心里也覺得特殊欣慰，勞動成果得到賞識。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)當(dāng)充分表達(dá)出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當(dāng)安康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比方科室里比擬多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)當(dāng)做好對癥護理。感冒的病癥是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身病癥，那么我們應(yīng)當(dāng)做到對癥護理，留意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)學(xué)問，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背幫助排痰的方法，指導(dǎo)家長正確用藥，出院時做好安康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強體格熬煉等。在平常的實習(xí)工作中，我也常常看到帶教教師向家長做宣教，這就需要將所學(xué)學(xué)問敏捷運用到實踐中去，這是護理工作比擬高的境地，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本學(xué)問，并能融會貫穿，對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感受頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者，還是安康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)當(dāng)具備良好的專業(yè)素養(yǎng)，身體素養(yǎng)和交際力量，將自身所學(xué)敏捷應(yīng)用到工作中去，同時要有敏銳的觀看力。我們用雙手給病人送去暖和，每一個操作都給予病人康復(fù)的盼望，讓他們看到拂曉的曙光。或許我們只是送去了微缺乏道的關(guān)心，但這些積存起來，就是幫忙病人度過難關(guān)的諾亞方舟。

作為一名實習(xí)護士，我所能做到的或許是微缺乏道，但我正確熟悉了“護士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將力量發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。

實習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是英勇地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索?！?/p>

我將前進!

呼吸科護理實習(xí)反思心得篇3

臨床實習(xí)是護理專業(yè)教學(xué)過程中的重要組成局部，是提高學(xué)生綜合力量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是護士走上臨床的第一步。而冠心病監(jiān)護室(cardiccareunit,CCU)對于護生實習(xí)而言，更是一個熬煉和考驗自己的地方。我科于2023年7月成立CCU，實行無陪護治理模式，全部實習(xí)的護生均進入CCU實習(xí)。由于治理模式的轉(zhuǎn)變，很多護生輪轉(zhuǎn)我科時心理上或多或少都會產(chǎn)生一些問題，針對這些問題，實行了適當(dāng)?shù)姆椒▉響?yīng)對。

1環(huán)境介紹

CCU收治危險重癥患者以及介入手術(shù)后患者，病情危重，進展快速，生活不能自理;而且CCU內(nèi)放置了大量的儀器，如：心電監(jiān)護儀、輸液泵、中心監(jiān)護站系統(tǒng)等。初次走進CCU，面對著臥床的患者、眾多的儀器、勞碌的護士，想到今后的實習(xí)將要在這里度過，護生心中會產(chǎn)生莫名的恐驚。因此，科室介紹必不行少，通常由護士長或教學(xué)組長負(fù)責(zé)向護生介紹科室的特點、病房的環(huán)境、物品的放置、常規(guī)的工作程序、帶教教師的狀況，讓護生盡早地熟識新的環(huán)境、新的教師，削減心中的恐驚。

2心理疏導(dǎo)

CCU內(nèi)收治的絕大多數(shù)患者生活不能自理，又無陪護，全部的生活護理均由護士來執(zhí)行，繁重的生活護理讓護士幾乎沒有休息的時間。由于大多數(shù)護生為獨生子女，在家中受父母長輩的百般呵護，缺乏吃苦耐勞的精神，面對臨床上繁瑣的工作、緊急的環(huán)境不能適應(yīng)，“白衣天使”的遐想與現(xiàn)實護理工作的艱辛，使她們產(chǎn)生巨大的心理落差。作為教員，我們應(yīng)當(dāng)充分理解護生的心情，留意心理疏導(dǎo)。教員應(yīng)真誠、愛護的對待她們，不要過分苛求;向她們介紹身邊優(yōu)秀護理團隊愛崗敬業(yè)的作風(fēng)，通過事例講透“三分治療，七分護理”的道理，使護生認(rèn)清護理工作的重要性，樹立正確的人生觀和價值觀，增加榮譽感和責(zé)任感，通過言傳身教，潛移默化地使護生喜愛專業(yè)，提高工作熱忱。

3儀器培訓(xùn)

由于CCU內(nèi)患者病情危重，環(huán)境特別，使用了大量的儀器，如：心電監(jiān)護儀、輸液泵、微量泵、中心吸氧、中心吸痰、除顫儀等;面對著種.種不曾接觸過的儀器設(shè)備，護生一時之間會覺得手足無措，擔(dān)憂弄壞儀器、出過失遭到教師的責(zé)怪，因此工作起來縮手縮腳，帶教教師應(yīng)具體介紹每種儀器的用途及使用方法，鼓舞她們大膽地去操作，做到放手不放眼，適時訂正護生的缺乏和錯誤，讓她們漸漸熟識。在熟識之后，教師可以適當(dāng)?shù)脑O(shè)置一些問題，讓護生解決，不會的要反復(fù)講解;勝利了，教師要熱忱的賜予鼓舞，增加她們的自信念。每一輪護生我們都會安排一次有關(guān)儀器操作的講座，讓她們工作起來更加得心應(yīng)手。

4?？茖W(xué)問培訓(xùn)

CCU內(nèi)患者病情變化快速，這就要求護士在工作中要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)、慎獨的精神，必需精確準(zhǔn)時地用藥、細(xì)致地觀看病情、急躁地傾聽主訴、具體地記錄文書。帶教教師應(yīng)帶著護生，邊做邊講解，將?？瞥Ｒ娢ｋU重癥的臨床表現(xiàn)、治療要點、搶救協(xié)作、護理措施以及介入手術(shù)的概況、術(shù)前、術(shù)后護理等學(xué)問點詳盡的講給護生，對于重點、難點要反復(fù)講解。為此，我們預(yù)備了?？谱o理常規(guī)、培訓(xùn)手冊、介入診療護理常規(guī)，以幫忙她們盡快熟識。而帶教教師再逐步地指導(dǎo)護生將理論與實踐相結(jié)合，并且手把手地教她們記錄文書，這樣工作起來就會覺得心中有數(shù)了。

5在生活中應(yīng)加強溝通

CCU內(nèi)工作繁忙而緊急，既負(fù)責(zé)患者治療的落實，又擔(dān)當(dāng)著繁重的生活護理，護士與護生每天都付出了辛勤的勞動。但是，世俗的偏見、某些病人及家屬的指責(zé)與挑剔，會令護生感到莫大的委屈。此時帶教教師應(yīng)當(dāng)重視與學(xué)生之間的溝通，不僅僅把她們當(dāng)成學(xué)生，更當(dāng)成自己的朋友、妹妹一樣來關(guān)懷和愛惜。當(dāng)遇到責(zé)難時，要教會她們英勇地面對，而不是躲避與哭泣;當(dāng)她們心中有委屈時，教師應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時地賜予勸