呼吸神內(nèi)匯總

1. 霧化萬托林＜6月0.2ml6月-1歲0.25ml<=1ml1-3歲0.3ml5-7歲0.6ml7-10歲0.7ml10-14歲0.75ml愛全樂加倍<=1ml高滲鹽水：NS2.5ml+10%氯化鈉1.5ml重癥毛支炎：q2h*3次q4h*5次臨時(shí)開共8次次日改為q6h至出院2. 止咳化痰藥<6月不用阿奇霉素<1歲不用炎琥寧磺綜合劑（2月以下不用）2號(hào)3-6月2.5mltid30ml3號(hào)6-1歲5mltid60ml4號(hào)1-3歲5mltid60ml5號(hào)3-5歲10mlbid100ml6號(hào)5-8歲10mltid120ml>7號(hào)8-12y10mlbid60ml易坦靜（氨溴特羅）100ml/瓶易坦靜與美普清不能同時(shí)使用未滿8月2.5mlbid8月-1歲5.0mlbid2-3歲7.5mlbid4-5歲10mlbid6-12歲15mlbid注意：副作用可引起手腳抖動(dòng)，必要時(shí)調(diào)整用量或停藥。美普清（25ug/片）（丙卡特羅）0.5ug-1ug/kg/次q12h<6歲12.5ug/次bid>6歲25ug/次bid成人50ug/次bid美普清糖漿30ml1ml=5ug澳特斯150ml/瓶復(fù)方福爾可定<2歲2.5mltid2-6歲5mltid>6歲10mltid野馬追糖漿100ml/瓶復(fù)方甘草合劑100ml，1ml/歲散痰寧100ml/瓶5-10mltid3. 退熱、解痙、鎮(zhèn)靜美林混懸液（布洛芬）100ml/瓶0.3-0.5ml/kg.次4-6h可重復(fù)，一天不超過4次美林滴劑（小美林）15ml/瓶0.125-0.25ml/kg.次6月-1歲：1.25ml1-2歲：1.875ml2-3歲：2.5ml安乃近（滴鼻<3月禁用）3月-1歲1-2滴每側(cè)1-3歲2滴每側(cè)>3歲適量增加>6歲不用（8-10mg/kg.次2ml=0.5g）長天安康（對(duì)乙酰）0.1ml/kg.次艾比西（賴氨比林）10-20mg/kg.c顛茄合劑：1歲1ml水合氯醛：0.3-0.5ml/kg.次口苦、易吐、慢服注：退熱藥服用后1-2h，換用其他退熱藥，需補(bǔ)液。4. 抗病毒感冒藥新博柴黃顆粒4g*12包<3歲2gbid>3歲4gbid蒲地蘭口服液10ml*6支成人10mltid羚羊角口服液5ml*6支成人5mlbid羚羊角顆粒2.5g納爾平（復(fù)方氨酚甲麻）3-5月3ml6月-1歲3.5ml1-2歲4.5ml3-6歲6.0ml7-10歲9ml11-14歲12ml艾暢0-3月0.4mlbid4-11月0.8mlbid12-23月1.2mlbid24-36月1.6mlbid5. 抗生素（口服）強(qiáng)力阿莫仙（阿莫西林克拉維酸鉀）228.5*8包20-40mg/kg/d尤林加（阿莫西林克拉維酸鉀）156.25*12片20-40mg/kg/d力欣奇（頭孢羥氨芐）0.25g*6片20-40mg/kg/d?？虅冢^孢克洛）0.125g*6包20-40mg/kg/d尤克洛（頭孢克洛）0.25g*6片20-40mg/kg/d希能（頭孢丙烯）0.125g*6包7.5-15mg/kg/次bid世福素（頭孢克肟）50mg*6包1-3mg/kg/次bid再奇（阿奇霉素）0.1g*9包10mg/kg/天qd6.呼吸專科用藥多索茶堿5-8mg/kg/次qd氨茶堿3-5mg/kg硫酸鎂0.1-0.3ml/kg/次順爾寧（孟魯司特納）4mg*5片5mg*5片2-5歲4mgqn6-12歲5mgqn>15歲10mgqn輔舒酮50ug*120噴/125ug*120噴帶霧化罐<4歲100ugbid>=4歲125ugbid舒利迭100ug*60噴250ug*60噴萬托林100ug*200噴prn甲強(qiáng)龍1-2mg/kg.次靜滴q12h.q8（<30mg）氫化可的松5-10mg/kg.次7. 調(diào)節(jié)免疫藥品還爾金（瑰杞黃顆粒）10g*6包<3歲5gbid>3歲10gbid譜樂溢（匹多莫德）2.0*6包萬適寧（匹多莫德）0.4*6片芙露飲（匹多莫德）10ml*6支斯奇康1.72*1支qw有細(xì)濕啰音者：多巴酚丁胺5ug/kg.min*體重2h酚妥拉明2.5ug/kg.min注意鼻阻癥狀。8.抗生素：青霉素類：阿莫西林克拉維酸鉀（強(qiáng)力阿莫仙）0.6阿莫西林舒巴坦鈉（來切利）0.75阿莫西林舒巴坦鈉（倍舒林）1.5阿莫西林舒巴坦鈉（威奇達(dá)）0.375美洛西林舒巴坦鈉（同真）0.625哌拉西林他唑巴坦鈉針（邦達(dá)）0.5625哌拉西林舒巴坦鈉（益宏）1.25頭孢一代：G+頭孢噻吩鈉針（塞峰欣）0.5頭孢硫脒針（仙力素）0.5頭孢硫脒針（君慶）0.5頭孢替唑鈉針（益替欣）1g頭孢二代：G+、G-頭孢孟多酯針（塔定）0.5頭孢孟多酯針（二葉莫）0.5頭孢西?。ㄟ_(dá)力叮）1.0頭孢呋辛（西力欣）0.75頭孢替安（替他欣）0.5頭孢三代：G-頭孢米諾鈉（海倍力）0.5頭孢曲松鈉針（泛生舒復(fù)）1.0腸道感染、顱內(nèi)感染（血腦屏障）頭孢唑肟（塞蘭欣、那蘭欣）1.0頭孢甲肟（雷特邁星）0.5頭孢四代頭孢吡肟（信力威）不做皮試：夫西地酸鈉0.125阿奇霉素0.1255-10mg/kg.d1mg:1ml滴速慢（+VB6止吐）克林霉素0.15大環(huán)內(nèi)酯類：支原體、衣原體、G+氨基糖苷類：耳毒性、腎毒性、G-喹諾酮類：G-，大腸桿菌。急性腦水腫顱內(nèi)高壓搶救常規(guī)：一、保持30度左右斜坡臥位，頭平直，移動(dòng)頭部時(shí)需極為小心，避免腦疝的發(fā)生二、保持心電、呼吸、血壓或顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，格拉斯哥評(píng)分，體溫控制在35-37℃三、保持呼吸道通暢，隨時(shí)吸痰，必要時(shí)氣管內(nèi)插管呼吸支持四、病因治療五、氧療六、抗腦水腫與顱內(nèi)高壓藥物治療：甘露醇（甘油果糖）+速尿（白蛋白）+地塞米松為首選1.20%甘露醇，5ml/kg/次，Q4h，IV2.10%甘油，5-10ml/kg/次，靜脈滴入不短于2小時(shí)，2次/日與甘露醇交替使用3.地塞米松：首次1mg/kg，繼后0.5mg/kg，2-3次/天4.速尿：1-2mg/kg，血容量過多伴肺水腫時(shí)使用，或配合甘露醇使用5.白蛋白+速尿七、抗腦水腫與顱內(nèi)高壓特殊療法：1.控制驚厥療法：安定：0.5-1mg/kg，IV，最大劑量20mg/次，速度1mg/分；咪唑安定：0.1-0.3mg/kg/次，維持量1-5ug/kg/min魯米那：10-20mg/kg，最大劑量400mg/次，維持量5mg/kg/天2.過度換氣療法：一般PaCO2降至25-30mmHg，維持1-2小時(shí)可達(dá)治療目的，但PaCO2不能小于20mmHg。3.巴比妥昏迷療法4.穿刺降壓術(shù)：臨床常用側(cè)腦室穿刺法，每分鐘引流腦脊液2-3滴，每天引流100-200ml八、腦水腫的體液療法：液體入量限于2-4ml/kg/H，1/3-1/5張含鈉液，記錄尿量，入量應(yīng)少于出量。九、治療原發(fā)疾病，判斷有無腦死亡，決定下一步治療。體征上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓癱瘓分布整個(gè)肢體為主肌群為主肌張力腱反射增高，呈痙攣性癱瘓?jiān)鰪?qiáng)降低，呈弛緩性癱瘓減低或消失病理反射有無肌萎縮無或輕度廢用性萎縮明顯肌束顫動(dòng)無可有神經(jīng)傳導(dǎo)正常異常失神經(jīng)電位無有小兒常見抗癲癇藥副作用丙戊酸鈉／德巴金（國內(nèi)外已有相關(guān)>6月嬰幼兒臨床安全用藥經(jīng)驗(yàn)）1.厭食、惡心、嘔吐、腹泄嗜睡、眩暈、震顫等2.一過性肝功能損害（15-30％）3.可引起血小板減少、白細(xì)胞減少、肥胖、脫發(fā)等4.3歲以下兒童會(huì)增加肝損害危險(xiǎn)妥泰（國內(nèi)外已有相關(guān)嬰幼兒安全用藥臨床經(jīng)驗(yàn)）1.嗜睡、疲勞、注意力不集中、找詞困難、語言不利、心理活動(dòng)減少2.厭食、體重降低、腎結(jié)石3.出汗減少或不出汗、發(fā)燒4.適用于2歲及以上兒童卡馬西平／得理多1.嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、粒細(xì)胞減少2.視力障礙、復(fù)視、眼震3.惡心、嘔吐、胃腸不適、肝功異常4.皮疹，偶有抗癲癇藥物高敏綜合征左乙拉西坦1.乏力、嗜睡、健忘、共濟(jì)失調(diào)、頭暈、頭痛、運(yùn)動(dòng)過度、震顫2.激動(dòng)、抑郁、情緒不穩(wěn)、失眠、人格改變3.腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐4）.眩暈、復(fù)視、咳嗽、皮疹5.適用于4歲以上兒童（但1月---4歲兒童的安全使用也有相關(guān)國內(nèi)外臨床資料）氯硝安定/硝基安定1.倦睡、肌張力低下、運(yùn)動(dòng)失調(diào)2.健忘、語言障礙3.呼吸道分泌物增加魯米那1.嗜睡、多動(dòng)、反常興奮、行為異常2.皮疹、偶可發(fā)生抗癲癇藥物高敏綜合