中西醫(yī)結(jié)合治療型糖尿病課件

匯報(bào)人:小無(wú)名18中西醫(yī)結(jié)合治療型糖尿病課件目錄CONTENCT糖尿病概述中西醫(yī)結(jié)合治療原則常用中藥及方劑介紹常用西藥及胰島素治療方法并發(fā)癥預(yù)防與處理措施患者教育與心理支持01糖尿病概述糖尿病定義糖尿病分類(lèi)糖尿病定義與分類(lèi)糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。根據(jù)發(fā)病原因不同，糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類(lèi)型糖尿病。糖尿病的發(fā)病原因包括遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫因素等。發(fā)病原因肥胖、高血壓、高血脂、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣等都是糖尿病的危險(xiǎn)因素。危險(xiǎn)因素發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素糖尿病患者可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降、乏力等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥7.0mmol/L，或者餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或者隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，并且伴有糖尿病癥狀。臨床表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)02中西醫(yī)結(jié)合治療原則整體觀念中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，治療糖尿病需從整體出發(fā)，調(diào)節(jié)臟腑功能，平衡陰陽(yáng)氣血。辨證論治根據(jù)患者的具體癥狀、體質(zhì)、病因等因素，綜合分析，確定證型，制定個(gè)性化的治療方案。整體觀念與辨證論治中藥作用西藥作用聯(lián)合應(yīng)用中藥可改善胰島素抵抗，促進(jìn)胰島素分泌，減輕糖尿病癥狀，提高患者生活質(zhì)量。西藥可迅速降低血糖，控制病情發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。中藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用可發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，提高治療效果，減少不良反應(yīng)。中藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用策略80%80%100%個(gè)體化治療方案設(shè)計(jì)根據(jù)患者的年齡、性別、病程、并發(fā)癥等因素，制定符合患者特點(diǎn)的個(gè)體化治療方案。綜合運(yùn)用飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等多種治療手段，全面控制血糖、血脂、血壓等指標(biāo)。建立長(zhǎng)期隨訪(fǎng)制度，定期評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案，確?；颊卟∏榉€(wěn)定。個(gè)體化原則綜合治療長(zhǎng)期管理03常用中藥及方劑介紹麥冬人參黃芪生地黃方劑舉例益氣養(yǎng)陰類(lèi)中藥及方劑養(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺清心，常用于治療肺燥干咳、陰虛癆嗽、喉痹咽痛等證。大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺，生津止渴，安神益智，常用于治療氣虛欲脫、脈微欲絕等重危證候。具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、托毒生肌等功效，常用于治療氣虛乏力、食少便溏、中氣下陷等證。清熱涼血，養(yǎng)陰生津，常用于治療熱入營(yíng)血、舌絳煩渴、斑疹吐衄等證。玉液湯（由生山藥、生黃芪、知母、生雞內(nèi)金、葛根、五味子、天花粉組成），具有益氣滋陰、固腎止渴的功效。0102030405當(dāng)歸補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤(rùn)腸通便，常用于治療血虛萎黃、眩暈心悸、月經(jīng)不調(diào)等證。丹參活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神，常用于治療月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛等證。紅花活血通經(jīng)，散瘀止痛，常用于治療經(jīng)閉、痛經(jīng)、惡露不行、胸痹心痛等證。桃仁活血祛瘀，潤(rùn)腸通便，止咳平喘，常用于治療經(jīng)閉痛經(jīng)、癥瘕痞塊、肺癰腸癰等證。方劑舉例桃紅四物湯（由桃仁、紅花、生地黃、赤芍、當(dāng)歸、川芎組成），具有養(yǎng)血活血、祛瘀通絡(luò)的功效?；钛鲱?lèi)中藥及方劑0102030405黃芩黃連黃柏龍膽草方劑舉例清熱利濕類(lèi)中藥及方劑清熱燥濕，瀉火解毒，止血安胎，常用于治療濕溫暑濕、胸悶嘔惡、濕熱痞滿(mǎn)等證。清熱燥濕，瀉火解毒，常用于治療濕熱痞滿(mǎn)、嘔吐吞酸、心煩不寐等證。清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱，常用于治療濕熱下注、帶下黃濁臭穢、足膝紅腫熱痛等證。清熱燥濕，瀉肝膽火，常用于治療濕熱黃疸、陰腫陰癢、帶下濕疹瘙癢等證。龍膽瀉肝湯（由龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車(chē)前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、甘草組成），具有清肝膽實(shí)火、瀉下焦?jié)駸岬墓πА?4常用西藥及胰島素治療方法01020304磺脲類(lèi)藥物雙胍類(lèi)藥物α-葡萄糖苷酶抑制劑DPP-4抑制劑口服降糖藥物種類(lèi)及作用機(jī)制通過(guò)抑制腸道α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，如阿卡波糖等。通過(guò)抑制肝糖原異生和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用來(lái)降低血糖，如二甲雙胍等。通過(guò)刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素來(lái)降低血糖，如格列本脲、格列吡嗪等。通過(guò)抑制二肽基肽酶-4，增加內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）水平，促進(jìn)胰島B細(xì)胞釋放胰島素，如西格列汀等。種類(lèi)使用方法注意事項(xiàng)胰島素種類(lèi)、使用方法和注意事項(xiàng)一般采用皮下注射的方式，注射部位包括腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)等。使用前需搖勻，注射部位需輪換，避免重復(fù)使用同一針頭，注意低血糖反應(yīng)等。根據(jù)作用時(shí)間可分為超短效、短效、中效、長(zhǎng)效及預(yù)混胰島素。控制總熱量攝入，均衡營(yíng)養(yǎng)，減少高糖、高脂肪食物攝入，增加蔬菜、水果等攝入。飲食控制運(yùn)動(dòng)鍛煉其他方法適量運(yùn)動(dòng)有助于降低血糖、提高身體免疫力，推薦進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑等。如針灸、推拿等中醫(yī)治療方法，以及心理調(diào)適等。030201其他輔助治療方法如飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉等05并發(fā)癥預(yù)防與處理措施及時(shí)補(bǔ)液以恢復(fù)血容量、糾正失水狀態(tài)，降低血糖，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，同時(shí)積極尋找和消除誘因，防治并發(fā)癥，降低病死率。酮癥酸中毒處理積極補(bǔ)液，糾正脫水；小劑量胰島素靜脈輸注控制血糖；糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)；去除誘因，防治并發(fā)癥。高滲性昏迷處理急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等處理措施心腦血管病變預(yù)防控制血糖、血壓和血脂，改善生活方式如戒煙、限酒、合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)檢查。視網(wǎng)膜病變預(yù)防嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，定期進(jìn)行眼科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療視網(wǎng)膜病變。慢性并發(fā)癥如心腦血管病變、視網(wǎng)膜病變等預(yù)防措施健康教育飲食治療運(yùn)動(dòng)治療心理治療提高患者生活質(zhì)量，延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展對(duì)患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力。根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，合理控制總熱量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，以改善心肺功能、降低血糖和血脂。關(guān)注患者的心理健康，提供心理支持和輔導(dǎo)，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。06患者教育與心理支持強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)闡述中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的獨(dú)特理念和方法，如針灸、推拿、中藥治療等，讓患者認(rèn)識(shí)到綜合治療的重要性。分享成功案例向患者展示一些成功控制血糖、減少并發(fā)癥的案例，讓患者看到希望，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。講解糖尿病的基本知識(shí)向患者介紹糖尿病的定義、發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、治療方法等相關(guān)知識(shí)，幫助患者全面了解自身病情。提高患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心

指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)和管理，保持良好生活習(xí)慣教授血糖監(jiān)測(cè)方法指導(dǎo)患者正確使用血糖儀，掌握血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間和頻率，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。制定個(gè)性化飲食計(jì)劃根據(jù)患者的具體情況，制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，控制總熱量攝入，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。推薦適宜的運(yùn)動(dòng)方式建議患者進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，以改善身體機(jī)能和代謝狀況。03鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)建議患者積極參加社交活動(dòng)，