醫(yī)院培訓(xùn)課件：《不合格標(biāo)本拒收原因》

不合格標(biāo)本拒收原因

2015年12月序號(hào)不合格標(biāo)本拒收原因及處理方法醫(yī)囑名稱申請(qǐng)科室申請(qǐng)病區(qū)

1速檢全項(xiàng)包括速檢血糖測(cè)定、速檢離子1+2，請(qǐng)勿重復(fù)開醫(yī)囑！！速檢離子1+2急診科門診

2速檢全項(xiàng)包括速檢血糖測(cè)定、速檢離子1+2，請(qǐng)勿重復(fù)開醫(yī)囑！！速檢血糖測(cè)定急診科門診

3家屬要求退費(fèi)速檢全項(xiàng)急診科門診

4標(biāo)本量不足請(qǐng)重新抽血送檢?。?！速檢全項(xiàng)急診科門診

5標(biāo)本有凝塊，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新抽血送檢！！血?dú)夥治鲂褐匕Y科小兒重癥病區(qū)

6標(biāo)本有凝塊，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新抽血送檢??！血?dú)夥治鲂褐匕Y科小兒重癥病區(qū)

109退瓶血培養(yǎng)(成人)VIP外科VIP外科病區(qū)

110未做血培養(yǎng)(成人)VIP外科VIP外科病區(qū)

111未做血培養(yǎng)(成人)VIP外科整形外科病區(qū)

112退瓶血培養(yǎng)(成人)骨腫瘤科骨科一病區(qū)

113標(biāo)本不合格一般細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏脊柱外科骨科二病區(qū)

114不檢測(cè)HBV-DNA定量感染病門診

總標(biāo)本數(shù)：112145

其中：合格標(biāo)本：112031不合格標(biāo)本：114

所占比例：99.89%0.10%

78醫(yī)囑與標(biāo)本不符！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢?。。∮崽忑埬?8歲

糞常規(guī)8:46:10VIP外科VIP外科病區(qū)賀志云

79標(biāo)本有凝塊！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血！！！黃莞桐女6個(gè)月

血常規(guī)(急診病人)9:46:51小兒骨科骨科二病區(qū)董平

80標(biāo)本有凝塊，且溶血，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新抽血。黃莞桐女6個(gè)月

常規(guī)止凝血試驗(yàn)9:46:51小兒骨科骨科二病區(qū)董平

81醫(yī)囑與標(biāo)本不符！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！?。‘呌窭つ?5歲

糞常規(guī)16:05:20肺腫瘤科呼吸科病區(qū)黃暉蓉

82醫(yī)囑與標(biāo)本不符！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！?。●R進(jìn)孝男68歲

糞常規(guī)16:18:39肺腫瘤科呼吸科病區(qū)陶紅艷

83醫(yī)囑與標(biāo)本不符！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢?。?！史調(diào)菊女51歲

糞常規(guī)18:26:56口腔頜面腫瘤外科口腔科病區(qū)夏鑫

84標(biāo)本內(nèi)混有衛(wèi)生紙?。±罱饾?6歲

糞常規(guī)15:02:02VIP外科VIP外科病區(qū)馮彥虎

85標(biāo)本量太少，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新留取送檢！楊玉蘭女64歲

尿常規(guī)(住院)18:47:07腎間質(zhì)病科腎內(nèi)科一病區(qū)張文君

總標(biāo)本數(shù)：115870

其中：合格標(biāo)本：115785

不合格標(biāo)本：85

所占比例99.9%

0.073%

2016年1月分析一、生化、傳染病全套不合格標(biāo)本拒收原因及處理方法

1、速檢全項(xiàng)包括速檢血糖測(cè)定、速檢離子1+2，請(qǐng)勿重復(fù)開醫(yī)囑！（3份）

2、人免疫缺陷病毒抗體測(cè)定、梅毒抗體測(cè)定此兩項(xiàng)已包含在傳染病全套中！

3、標(biāo)本量不足請(qǐng)重新抽血送檢?。ㄉ?1份,免疫3份）

8標(biāo)本量不足，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新抽血！傳染病全套腎上腺外科泌尿外科一病區(qū)

9標(biāo)本量少！請(qǐng)重新抽血！傳染病全套口腔頜面外科口腔科病區(qū)

75

標(biāo)本量嚴(yán)重不足！生化全項(xiàng)小兒骨科骨科二病區(qū)

76標(biāo)本量嚴(yán)重不足！生化全項(xiàng)小兒骨科骨科二病區(qū)

77標(biāo)本量嚴(yán)重不足！生化全項(xiàng)小兒骨科骨科二病區(qū)

78速檢全項(xiàng)包括速檢血糖測(cè)定、速檢離子1+2，請(qǐng)勿重復(fù)開醫(yī)囑??！速檢離子1+2急診科門診

79標(biāo)本量嚴(yán)重不足！速檢離子1+2小兒骨科骨科二病區(qū)

80家屬要求退費(fèi)速檢全項(xiàng)急診科門診

81標(biāo)本量不足請(qǐng)重新抽血送檢?。?！速檢全項(xiàng)急診科門診

82標(biāo)本采集不合格速檢全項(xiàng)心臟外二科心臟外二科病區(qū)

83醫(yī)囑重復(fù)!速檢血淀粉酶微創(chuàng)外科普外科四病區(qū)

84速檢全項(xiàng)包括速檢血糖測(cè)定、速檢離子1+2，請(qǐng)勿重復(fù)開醫(yī)囑?。∷贆z血糖測(cè)定急診科門診

二、血?dú)夥治?、標(biāo)本有凝塊，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新抽血送檢！(6例）2、未標(biāo)識(shí)體溫、是否用氧及其流量以及血紅蛋白105標(biāo)本有凝塊，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新抽血送檢??！血?dú)夥治鲂褐匕Y科小兒重癥病區(qū)

106標(biāo)本有凝塊，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新抽血送檢?。⊙?dú)夥治鲂褐匕Y科小兒重癥病區(qū)

107標(biāo)本有凝塊，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新抽血送檢?。⊙?dú)夥治鰟?chuàng)傷骨科骨科一病區(qū)

108標(biāo)本有凝塊，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新抽血送檢！！血?dú)夥治鲂褐匕Y科小兒重癥病區(qū)

109標(biāo)本有凝塊！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血?。。⊙?dú)夥治鲂褐匕Y科小兒重癥病區(qū)

110標(biāo)本有凝塊，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新抽血送檢?。⊙?dú)夥治鲂褐匕Y科小兒重癥病區(qū)

111標(biāo)本有凝塊，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新抽血送檢！！血?dú)夥治鲂褐匕Y科小兒重癥病區(qū)

三、糞常規(guī)1、標(biāo)本為尿液，與醫(yī)囑不符?。?3份，普外科一病區(qū)、普外科四病區(qū)、泌尿外科一病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)、消化內(nèi)科病區(qū)、心內(nèi)科病區(qū)、VIP外科病區(qū)、骨科二病區(qū)、）2、標(biāo)本盒內(nèi)無標(biāo)本，無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢?。?7份，骨科一病區(qū)、骨科二病區(qū)、普外科二病區(qū)、普外科四病區(qū)、泌尿外科一病區(qū)、泌尿外科二病區(qū)、內(nèi)分泌代謝病區(qū)、胸外科病區(qū)、整形外科病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科）10標(biāo)本盒內(nèi)無標(biāo)本，無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！糞常規(guī)關(guān)節(jié)外科骨科一病區(qū)

11標(biāo)本為尿液，與醫(yī)囑不符！糞常規(guī)微創(chuàng)外科普外科四病區(qū)

12標(biāo)本為尿液，與醫(yī)囑不符！糞常規(guī)腎上腺外科泌尿外科一病區(qū)

13標(biāo)本盒內(nèi)無標(biāo)本，無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！糞常規(guī)口腔頜面腫瘤外科口腔科病區(qū)

14標(biāo)本盒內(nèi)無標(biāo)本，無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！糞常規(guī)膽胰外科普外科二病區(qū)

15標(biāo)本盒內(nèi)無標(biāo)本，無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！糞常規(guī)微創(chuàng)外科普外科四病區(qū)

16標(biāo)本盒內(nèi)無標(biāo)本，無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！糞常規(guī)內(nèi)分泌代謝科內(nèi)分泌代謝病區(qū)

17標(biāo)本盒內(nèi)無標(biāo)本，無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！糞常規(guī)前列腺外科泌尿外科二病區(qū)

18標(biāo)本采集不合格，無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！糞常規(guī)脊柱外科骨科二病區(qū)

19標(biāo)本盒內(nèi)無標(biāo)本，無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！糞常規(guī)創(chuàng)傷骨科骨科一病區(qū)

20標(biāo)本為尿液，與醫(yī)囑不符！糞常規(guī)神經(jīng)肌肉病科神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)

21糞便檢查里面裝的是尿！糞常規(guī)肝移植科普外科一病區(qū)

22標(biāo)本盒內(nèi)無標(biāo)本，無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！糞常規(guī)VIP外科VIP外科病區(qū)

23標(biāo)本盒內(nèi)無標(biāo)本，無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！糞常規(guī)食管外科胸外科病區(qū)

24標(biāo)本盒內(nèi)無標(biāo)本，無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！糞常規(guī)VIP外科整形外科病區(qū)

25醫(yī)囑與標(biāo)本不符！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！??！糞常規(guī)食道胃病科消化內(nèi)科病區(qū)

26標(biāo)本為尿液，與醫(yī)囑不符！糞常規(guī)結(jié)構(gòu)心臟病科心內(nèi)科病區(qū)

27未留取標(biāo)本，請(qǐng)留取后重新送至檢驗(yàn)科糞常規(guī)肝移植科普外科一病區(qū)

28標(biāo)本量太少，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新留取送檢！糞常規(guī)VIP外科VIP外科病區(qū)

29標(biāo)本盒內(nèi)無標(biāo)本，無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！糞常規(guī)關(guān)節(jié)外科骨科一病區(qū)

30標(biāo)本量太少，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新留取送檢！糞常規(guī)創(chuàng)傷骨科骨科一病區(qū)

31標(biāo)本盒內(nèi)無標(biāo)本，無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！糞常規(guī)食道胃病科消化內(nèi)科病區(qū)

32標(biāo)本量太少，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新留取送檢！糞常規(guī)肺外科胸外科病區(qū)

33標(biāo)本內(nèi)混有衛(wèi)生紙??！糞常規(guī)食道胃病科消化內(nèi)科病區(qū)

34醫(yī)囑與標(biāo)本不符！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢?。?！糞常規(guī)神經(jīng)肌肉病科神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)

35標(biāo)本為尿液，與醫(yī)囑不符！糞常規(guī)膽胰病科消化內(nèi)科病區(qū)

36醫(yī)囑與標(biāo)本不符！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢?。?！糞常規(guī)VIP外科VIP外科病區(qū)

37標(biāo)本采集不合格，無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！糞常規(guī)心電生理科心內(nèi)科病區(qū)

38醫(yī)囑與標(biāo)本不符！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢?。?！糞常規(guī)脊柱外科骨科二病區(qū)

39標(biāo)本盒內(nèi)無標(biāo)本，無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！糞常規(guī)創(chuàng)傷骨科骨科一病區(qū)

40標(biāo)本盒內(nèi)無標(biāo)本，無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！糞常規(guī)骨三科骨三科(創(chuàng)傷骨科)病區(qū)

41標(biāo)本為尿液，與醫(yī)囑不符！糞常規(guī)神經(jīng)感染與免疫科神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)

42標(biāo)本盒內(nèi)無標(biāo)本，無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！糞常規(guī)脊柱外科骨科二病區(qū)

血常規(guī)標(biāo)本有凝塊！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血?。?3份，心臟外二科病區(qū)、VIP外科病區(qū)、骨科一病區(qū)、骨科二病區(qū)、產(chǎn)科病區(qū)、口腔科病區(qū)、小兒重癥病區(qū)、呼吸科病區(qū)、血液科病區(qū)）86標(biāo)本有凝塊！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血！?。⊙Ｒ?guī)(26項(xiàng))VIP外科VIP外科病區(qū)

87標(biāo)本有凝塊！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血?。?！血常規(guī)(26項(xiàng))脊柱外科骨科二病區(qū)

88標(biāo)本有凝塊！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血！?。⊙Ｒ?guī)(26項(xiàng))生殖內(nèi)分泌科產(chǎn)科病區(qū)

89標(biāo)本有凝塊！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血?。。⊙Ｒ?guī)(26項(xiàng))口腔頜面外科口腔科病區(qū)

90標(biāo)本有凝塊！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血?。。⊙Ｒ?guī)(26項(xiàng))骨腫瘤科骨科一病區(qū)

91標(biāo)本有凝塊！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血?。。⊙Ｒ?guī)(26項(xiàng))小兒重癥科小兒重癥病區(qū)

92標(biāo)本有凝塊！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血?。?！血常規(guī)(26項(xiàng))腎間質(zhì)病科腎內(nèi)科一病區(qū)

93標(biāo)本量不足！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血！??！

血常規(guī)(26項(xiàng))造血干細(xì)胞移植科血液科病區(qū)

94標(biāo)本有凝塊！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血?。。⊙Ｒ?guī)(26項(xiàng))肺病科呼吸科病區(qū)

95標(biāo)本有凝塊！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血?。?！血常規(guī)(26項(xiàng))肺病科呼吸科病區(qū)

96標(biāo)本采集不合格血常規(guī)(急診病人)心臟外二科心臟外二科病區(qū)

97標(biāo)本有凝塊！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血?。?！血常規(guī)(急診病人)VIP外科VIP外科病區(qū)

98條碼不合適血常規(guī)(急診病人)VIP外科VIP外科病區(qū)

常規(guī)止凝血、DIC1、標(biāo)本量不足！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血！

注：凝血檢測(cè)抽血需按3ML刻度線準(zhǔn)確抽??！2、標(biāo)本有凝塊！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血?。?份）3、口服抗凝劑監(jiān)測(cè)醫(yī)囑項(xiàng)目重復(fù)。（神經(jīng)內(nèi)科門診、風(fēng)濕科門診）

1標(biāo)本有凝塊！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血?。?！DIC小兒腎病風(fēng)濕科兒內(nèi)科三病區(qū)

2標(biāo)本有凝塊！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血?。。IC顱腦創(chuàng)傷科神經(jīng)外科二病區(qū)

3不檢測(cè)HBV-DNA定量感染病門診

4標(biāo)本有凝塊！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血?。。〕Ｒ?guī)止凝血試驗(yàn)口腔頜面外科口腔科病區(qū)

5標(biāo)本量不足！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血?。?！

注：凝血檢測(cè)抽血需按3ML刻度線準(zhǔn)確抽取！常規(guī)止凝血試驗(yàn)小兒骨科骨科二病區(qū)

6標(biāo)本有細(xì)小凝塊，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新抽血。常規(guī)止凝血試驗(yàn)心臟外一科心臟外一科病區(qū)

7標(biāo)本量太少，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新留取送檢！常規(guī)止凝血試驗(yàn)小兒骨科骨科二病區(qū)

尿常規(guī)1、標(biāo)本量太少，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新留取送檢?。?5份）2、醫(yī)囑與標(biāo)本不符！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！（3份）54標(biāo)本量太少，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新留取送檢！尿常規(guī)(急診病人)小兒重癥科小兒重癥病區(qū)

55標(biāo)本量太少，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新留取送檢！尿常規(guī)(急診病人)神經(jīng)肌肉病科神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)

56標(biāo)本采集不合格，無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！尿常規(guī)(急診病人)腸道病科消化內(nèi)科病區(qū)

57標(biāo)本量太少，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新留取送檢！尿常規(guī)(急診病人)小兒重癥科小兒重癥病區(qū)

58請(qǐng)重新留尿復(fù)查。

尿常規(guī)(住院)顱腦腫瘤科A神經(jīng)外科二病區(qū)

59標(biāo)本量太少，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新留取送檢！尿常規(guī)(住院)冠心病科心內(nèi)科病區(qū)

60標(biāo)本量太少，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新留取送檢！尿常規(guī)(住院)婦科一(盆底重建)婦科病區(qū)

61標(biāo)本量太少，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新留取送檢！尿常規(guī)(住院)高血壓病科心內(nèi)科病區(qū)

62醫(yī)囑與標(biāo)本不符！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢尿常規(guī)(住院)膽胰病科消化內(nèi)科病區(qū)

63醫(yī)囑與標(biāo)本不符！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢尿常規(guī)(住院)腦血管病A科神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)

64標(biāo)本量太少，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新留取送檢！尿常規(guī)(住院)肺外科胸外科病區(qū)

65復(fù)查未送檢。

尿常規(guī)(住院)腎移植科泌尿外科一病區(qū)

66標(biāo)本量太少，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新留取送檢！尿常規(guī)(住院)整形美容外科整形外科病區(qū)

67標(biāo)本量太少，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新留取送檢！尿常規(guī)(住院)腎間質(zhì)病科腎內(nèi)科一病區(qū)

68標(biāo)本量太少，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新留取送檢！尿常規(guī)(住院)造血干細(xì)胞移植科血液科病區(qū)

69標(biāo)本量太少，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新留取送檢！尿常規(guī)(住院)VIP外科VIP外科病區(qū)

70醫(yī)囑與標(biāo)本不符！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！尿常規(guī)(住院)脊柱外科骨科二病區(qū)

71標(biāo)本量太少，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新留取送檢！尿常規(guī)(住院)肝膽外科普外科一病區(qū)

紅細(xì)胞沉降率測(cè)定（血沉）1、條碼粘貼錯(cuò)誤，無法檢測(cè)2、標(biāo)本量太少，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新留取送檢！3、標(biāo)本有凝塊！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血?。?份）43標(biāo)本采集不合格，無法檢測(cè)！請(qǐng)重新留取送檢！紅細(xì)胞沉降率測(cè)定（血沉）肺病科呼吸科病區(qū)

44條碼粘貼錯(cuò)誤，無法檢測(cè)

紅細(xì)胞沉降率測(cè)定（血沉）CICU科CICU病區(qū)

45標(biāo)本量太少，無法檢測(cè)，請(qǐng)重新留取送檢！紅細(xì)胞沉降率測(cè)定（血沉）小兒重癥科小兒重癥病區(qū)

46標(biāo)本有凝塊！無法檢測(cè)！請(qǐng)重新抽血?。?！紅細(xì)胞沉降率測(cè)定（血沉）腸道病科消化內(nèi)科病區(qū)

檢驗(yàn)標(biāo)本的正確采集標(biāo)本采集是直接關(guān)系檢驗(yàn)結(jié)果的基本要素，如果標(biāo)本采集不當(dāng)，即使最好的儀器設(shè)備也難以彌補(bǔ)在采集標(biāo)本時(shí)引入的誤差和錯(cuò)誤。（一）血?dú)鈽?biāo)本采集

動(dòng)脈血取血法：用專用注射器，皮膚消毒后，穿刺股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，取1-2Ml動(dòng)脈血，不能有氣泡。抽出后針管帶帽，隔絕空氣。將注射器放在手中雙手來回搓動(dòng)，使肝素與血液充分混勻，以致血液抗凝。立即送檢。要求寫抽血時(shí)的體溫、是否用氧及其流量以及血紅蛋白，以便分析。隔絕空氣是極其重要的，及時(shí)送檢。（二）血液培養(yǎng)標(biāo)本采集

1、嚴(yán)格無菌操作，正確消毒皮膚，采集后立即注入培養(yǎng)瓶中充分混勻，以防凝固。2、血樣一般應(yīng)在抗菌素治療前、患者寒顫初起或高熱時(shí)采集。傷寒發(fā)熱一周內(nèi)采樣；化膿性腦膜炎發(fā)熱1-2日內(nèi)采樣；亞急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎應(yīng)多部位、多時(shí)間段采樣。3、同時(shí)做需氧、厭氧培養(yǎng)時(shí)，先將血液注入?yún)捬跗浚⒁馀疟M針筒前氣泡。4、采集部位一般為手臂靜脈，也可自感染灶周圍靜脈采血，亞急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎患者可從股動(dòng)脈等處采血。5采集量?jī)和?-5ml，成人5-10ml。骨髓1-2ml。血培養(yǎng)瓶的送檢（三）痰液培養(yǎng)標(biāo)本采集清晨采集最佳?；颊咔逅诤?，用力自氣管深部咳出痰液于無菌杯中，加蓋送檢。切勿污染唾液和鼻咽部分泌物。微生物培養(yǎng)取樣應(yīng)在抗生素等藥物治療開始之前，如已用藥，則應(yīng)選血液藥物濃度最低水平時(shí)采樣。（四）尿液培養(yǎng)標(biāo)本采集中斷尿：晨起第一次中段尿液,中段應(yīng)為連續(xù)尿液的中段尿。成年女性：外陰部先以肥皂水清洗，再以滅菌水或１：１０００高錳酸鉀水溶液沖洗尿道口，然后排尿棄前段尿，留取中段尿５－１０ml于無菌容器內(nèi)。成年男性：先以肥皂水清洗尿道口，再用清水沖洗，就可采集中段尿。嬰幼兒：消毒外陰部或外生殖器，無菌尿杯對(duì)準(zhǔn)尿道口留取。留置導(dǎo)尿的尿液應(yīng)用注射器從尿袋近尿道端吸取5ml，切不可直接從尿袋底部出口留取。（五）尿常規(guī)標(biāo)本采集

核對(duì)標(biāo)簽，留早晨第一次尿液20-50ml，不可將糞便混入尿液，經(jīng)期不宜留常規(guī)標(biāo)本。尿量大于10毫升24h尿液留法

備一3000ml-5000ml的潔凈大容器，囑病人于清晨7時(shí)排空膀胱，棄去尿液，繼續(xù)收集尿液至次晨7時(shí)排盡最后一次尿，即24h尿液。（六）糞便標(biāo)本采集糞便培養(yǎng)：選取含有粘液、膿血等異常病變成份的糞便于潔凈容器中及時(shí)送檢，冬天保溫送檢。注意標(biāo)本不得被尿液、泥土、藥物等污染。采集時(shí)間最好在急性腹瀉期,未用抗生素前。嬰幼兒或無大便者可用直腸拭子采取:無菌棉簽用生理鹽水濕潤(rùn)后插入肛門4-5cm處轉(zhuǎn)動(dòng)取出于無菌試管中送檢。（七）腦脊液、胸腹水標(biāo)本腦脊液、胸腹水標(biāo)本

抽取后一般分裝三個(gè)試管，第一無菌管作培養(yǎng)，第二作化學(xué)分析和免疫學(xué)學(xué)檢查，第三管作腦脊液常規(guī)檢查。需要做培養(yǎng)的可直接注入無菌玻璃試管或注入血培養(yǎng)瓶，立即送檢。注：因腦脊液放置過久，細(xì)胞變性、破壞?？蓪?dǎo)致計(jì)數(shù)、分類不準(zhǔn)，且GLU等也會(huì)因細(xì)胞分解而降低，故必須立即送檢。同理胸腹水等也應(yīng)及時(shí)送檢。（八）血脂測(cè)定受檢者準(zhǔn)備

生化項(xiàng)目的檢測(cè)一般要求空腹抽血。除總膽固醇測(cè)定不一定用空腹血外，測(cè)定甘油三脂、脂蛋白、載脂蛋白時(shí)應(yīng)在禁食（可少量飲水）至少12h后抽血。24h內(nèi)不飲酒，以免影響TG水平。體檢者抽血前兩周保持平時(shí)飲食習(xí)慣，（九）血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本

血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本一般用EDTA-2K，1.5-2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管）采血。1、采血后立即上下顛倒混勻5-10次，不可用力震蕩。

2、應(yīng)按抗凝管刻度準(zhǔn)確采血。

3、采血后應(yīng)盡快送檢（需顯微鏡觀察形態(tài)的標(biāo)本采血后應(yīng)及時(shí)推片固定，因?yàn)槌^2hWBC形態(tài)會(huì)發(fā)生改變）。（十）紅細(xì)胞沉降率測(cè)定標(biāo)本采集

紅細(xì)胞沉降率（血沉）測(cè)定標(biāo)本靜脈采集枸櫞酸鈉（109mmol/L即32.06g/L）抗凝血（枸櫞酸鈉抗凝管）采血。

1、采血后應(yīng)立即上下顛倒混合5-10次。

2、準(zhǔn)確采血至刻度線抗凝劑：全血=1：4）。

3、采血后應(yīng)盡快送檢必須2h內(nèi)檢測(cè)。

（十一）凝血檢測(cè)標(biāo)本靜脈采集

凝血檢測(cè)標(biāo)本靜脈采集抗凝血，抗凝劑用枸櫞酸鈉（109mmolL，1：9）。

1、空腹采靜脈血（餐后脂血影響檢測(cè)結(jié)果，使因子Ⅶ活化，導(dǎo)致PT延長(zhǎng)）。

2、采血時(shí)患者應(yīng)保持平靜狀態(tài)30min以上，劇烈運(yùn)動(dòng)可使因子Ⅷ活化，APTT明顯縮短。

3、必須準(zhǔn)確采血至刻度線。

4、采血后應(yīng)立即上下顛倒混勻5-10次，不可有凝快。

5、采血后應(yīng)盡快送檢必須2h內(nèi)檢測(cè)。

（十二）血型與血交叉標(biāo)本采集

血型與血交叉標(biāo)本一般采用EDTA-2K抗凝血。

1、最好血型與血交叉各采一管血（要求保留血樣）。

2、采血量分別為1.0ml和1.0-2.0ml。

3、采血后立即上下顛倒混勻5-10次。

（十三）生化免疫檢測(cè)標(biāo)本采集1、生化免疫檢測(cè)標(biāo)本靜脈采集非抗凝血或抗凝血

2、多項(xiàng)化學(xué)檢測(cè)一般可采1管血。

（十四）選擇抗凝管注意事項(xiàng)

1、

含有K+、Na+的抗凝血不能用于測(cè)定K+、Na+的標(biāo)本。2、EDTA、氟化物、草酸鹽等抗凝血不能用于測(cè)定離子。3、肝素：肝素抗凝血可用于生化檢驗(yàn)，但不可用于AFU（α-L-巖藻糖苷酶）、ADA(腺苷脫氨酶)、MAO（單胺氧化酶）測(cè)定。4、使用抗凝劑要注意血與抗凝劑的比，血沉取106mmol/L的枸櫞酸鈉0.4ml，抽1.6ml血；凝血機(jī)制用抗凝劑為0.109mol/L枸櫞酸鈉，需嚴(yán)格按1：9比例抗凝。由于“1：9”的概念是指1份抗凝劑對(duì)9份血液中的血漿而言；例如，:拘椽酸鈉用于凝血酶原時(shí)間檢測(cè);EDTA用于細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè);肝素用于電解質(zhì)、pH和血?dú)夥治?、肌酸激酶、氨基糖普類抗生?慶大霉素、妥布霉素)檢測(cè);草酸鉀和草酸鈉不適用于鉀、鈉、鈣離子檢測(cè)，草酸按不適合血氨及含氮物質(zhì)檢測(cè)