淺析醫(yī)院安防系統(tǒng)工程的現(xiàn)狀與發(fā)展

淺析醫(yī)院安防系統(tǒng)工程的現(xiàn)狀與發(fā)展隨著中國現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)與國際接軌，當(dāng)前的醫(yī)院病房格局的改變尤為明顯，病房標(biāo)準(zhǔn)大多采用2人一間的標(biāo)準(zhǔn)病房。這一變化使目前醫(yī)院安防系統(tǒng)的監(jiān)控布局和監(jiān)控需求出現(xiàn)了不小的變化，例如，病房需要醫(yī)生、護(hù)士方便的進(jìn)出，并會(huì)出現(xiàn)2位病人均不在病房但又沒有關(guān)閉房門的情況，若此時(shí)無關(guān)人員進(jìn)入病房，就有可能發(fā)生病人財(cái)物丟失。另外，候診室經(jīng)常是需要病人等候時(shí)間最長的地方，病人到醫(yī)院就診，打亂了自己正常的生活節(jié)奏，他們想著未完成的工作或未完的工作安排，又擔(dān)憂自己的疾病，注意力往往無法集中，極可能是犯罪份子覬覦的對(duì)象，因此，病人的安全問題越來越受到重視。當(dāng)然，除了候診室外，還有手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等，都是需要特別重視的地方。一、醫(yī)院安防需求多樣化安全的就醫(yī)環(huán)境是醫(yī)患的共同目標(biāo)，醫(yī)院安全管理工作主要任務(wù)是治安管理、消防安全和醫(yī)患糾紛調(diào)解等。其中防火、防盜、防詐騙以及打擊"醫(yī)托"、"藥托"等是醫(yī)院安保工作的長期任務(wù)；醫(yī)患糾紛及其引發(fā)的傷害事件是醫(yī)院安全管理面臨的新挑戰(zhàn)。醫(yī)院的安防需求是根據(jù)醫(yī)院可能存在的不安全因素以及內(nèi)部區(qū)域劃分來確定的，不同區(qū)域需要不同的安全策略及不同等級(jí)的安全保障。（一）醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域的分析一是急診區(qū)域：在急診區(qū)，由于本身急診的救助，時(shí)間急迫，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員任務(wù)繁重，場(chǎng)所氣氛高度緊張，無暇顧及安全防范，這給安全管理帶來一定隱患；二是精神科區(qū)域：雖然這個(gè)區(qū)域不是每個(gè)醫(yī)院都有，但是具備這一科室的醫(yī)院對(duì)其安全管理尤為重視。首先，這一科室的部分患者具有很強(qiáng)的攻擊性，隨時(shí)可能會(huì)發(fā)生意想不到的攻擊行為；其次，還有一些患者不具備正常人的識(shí)別能力，需要格外加強(qiáng)安全管理。三是藥房區(qū)：針對(duì)一些麻醉類的藥品，出庫入庫都要嚴(yán)格的登記管理，以防有意外的流失。因此這一區(qū)域一直都是醫(yī)院安全管理的重點(diǎn)區(qū)域，不僅需要嚴(yán)格的出入控制，同時(shí)也需要更加清晰的視頻監(jiān)控管理，以達(dá)到威懾和取證的目的。四是收費(fèi)和財(cái)務(wù)區(qū)域：如收費(fèi)部門，后臺(tái)財(cái)務(wù)管理部門，有些醫(yī)院不具備銀行卡刷卡的功能，每天有大量的現(xiàn)金盈余，因此不僅需要加強(qiáng)對(duì)出入口控制的管理，同時(shí)也要像銀行一樣對(duì)收銀處有相應(yīng)的視頻監(jiān)控，另外在每天結(jié)賬的時(shí)間中，還要特別注意現(xiàn)金的運(yùn)送，防止意外事件的發(fā)生。五是數(shù)據(jù)中心：數(shù)據(jù)中心是醫(yī)院的心臟，其臨床信息和運(yùn)營管理信息系統(tǒng)都在數(shù)據(jù)中心。數(shù)據(jù)中心的安全重點(diǎn)包括信息安全、人員和設(shè)備安全兩個(gè)方面，涉及到防電磁泄漏，進(jìn)出管理，防火、防水、防雷擊、防靜電以及供配電安全和安全出口等諸多方面。此外還有諸如生化輻射科室、醫(yī)院停車場(chǎng)等等，這些區(qū)域都需要有針對(duì)性的安全管理，才能保證醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。由此可見，針對(duì)醫(yī)院綜合復(fù)雜的情況而言，普通的安全防范解決方案往往不能夠滿足醫(yī)院的需求，而是需要根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)提供綜合性智能化的解決方案，具體囊括人防、技防、物防的一體化建設(shè)。（二）醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域安防需求從醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域的分析基本可以總結(jié)出醫(yī)院的安防需求大致可分為：一般部位的安全防范、重點(diǎn)部位的安全防范、要害部位的安全防范以及突發(fā)事件的應(yīng)急管理等四大類。其中，突發(fā)事件的應(yīng)急管理是未來醫(yī)院安防體系建設(shè)的重點(diǎn)。一般部位安全防范：主要是對(duì)醫(yī)院公共場(chǎng)所的防范，它包括取藥大廳、手術(shù)室門口、候診廳、休息廳、花園綠地等患者聚集區(qū)。這類區(qū)域具有人員嘈雜、流動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，除了可以利用固定攝像機(jī)，還可以采用高速球形攝像機(jī)進(jìn)行360度全方位的監(jiān)控，最大限度的減少這些公共場(chǎng)所視頻監(jiān)控死角。重點(diǎn)部位安全防范：主要是對(duì)掛號(hào)處、取藥付費(fèi)窗口、專家門診處等部位的防范，在這些區(qū)域，往往存在醫(yī)托、號(hào)販子、小偷等不法分子活動(dòng)，因此可以采取低照度高線數(shù)槍式攝像機(jī)加廣角鏡頭，同時(shí)配合現(xiàn)場(chǎng)高靈敏拾音器，同步采集音視頻信號(hào)，已達(dá)到更加有效的監(jiān)控目的。此外，在這些區(qū)域還可以安裝緊急報(bào)警按鈕，一旦出現(xiàn)問題，醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)通知保安部門進(jìn)行快速處置。要害部位安全防范：針對(duì)醫(yī)院存放麻醉藥品、昂貴藥品、放射源及易燃易爆液體的科室，需要24小時(shí)不間斷設(shè)防，同時(shí)可以實(shí)行入侵報(bào)警系統(tǒng)與視頻監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)。突發(fā)事件應(yīng)急管理：作為公眾密集場(chǎng)所，醫(yī)院應(yīng)建立一個(gè)有效的應(yīng)急管理中心，并采用"集中控制+多級(jí)管理"的模式，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理、指揮、調(diào)度，遇到突發(fā)事件時(shí)可在第一時(shí)間采取相應(yīng)的控制和處理措施。二、醫(yī)院安防工程的特點(diǎn)和要求與其它安防工程相比，醫(yī)院安防更注重的是怎樣隨時(shí)了解到每一位病人的具體情況，減輕病人的心理和身體上的負(fù)擔(dān)，讓家屬更加放心的將病人交到醫(yī)生的手中。醫(yī)護(hù)人員也希望改善工作流程、提高生產(chǎn)力和改善病人的滿意度。所以，在提供溫馨、舒適的就醫(yī)和工作環(huán)境的前提下，要求減少管理人員、降低能量消耗、實(shí)現(xiàn)安全可靠運(yùn)行、提高服務(wù)的響應(yīng)速度，才能使建成后的醫(yī)院高效、穩(wěn)定的運(yùn)營。與其他行業(yè)相比，醫(yī)療領(lǐng)域的安防具有需求廣泛、布局密集等特點(diǎn)，對(duì)查詢和檢索的便捷性有較高要求。特別值得一提的是，醫(yī)療行業(yè)安防需求當(dāng)中，對(duì)影像采集和輸出的要求特別高，對(duì)環(huán)境溫度、光源特性、影像色彩還原、影像細(xì)節(jié)分辨率等都有著遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他行業(yè)的需求，同時(shí)，業(yè)務(wù)需求往往還需要結(jié)合語音系統(tǒng)，遠(yuǎn)程實(shí)現(xiàn)協(xié)同工作。在緊急或者特殊情況下，需要無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的支持。這是基于IP的網(wǎng)絡(luò)視頻監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)揮獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的領(lǐng)域，也是傳統(tǒng)DVR、NVR系統(tǒng)所不能滿足的。一直以來，安全防范系統(tǒng)的設(shè)計(jì)重點(diǎn)在醫(yī)院進(jìn)出口、住院部、手術(shù)室、貴重醫(yī)療設(shè)備安置處、藥品庫、流動(dòng)人員聚集處(電梯廳、電梯轎箱、排隊(duì)付款／取藥處)等。因?yàn)獒t(yī)院的進(jìn)出口是醫(yī)院的門戶，是人員、車輛的必經(jīng)之道，也是閑雜人員和犯罪分子出入的地方，是醫(yī)院安防需要注意的重要部分；門診部、住院部是醫(yī)院安全文明工作的窗口，這里也是犯罪分可靠、產(chǎn)品主流、低成本、低維護(hù)量作為出發(fā)點(diǎn)，并依此為醫(yī)院提供先進(jìn)、安全、可靠、高效的系統(tǒng)解決方案。六、安防工程商和集成商面臨的挑戰(zhàn)安防系統(tǒng)作為醫(yī)院智能化系統(tǒng)建設(shè)的一部分，工程商要切入醫(yī)院領(lǐng)域，首先要具備較強(qiáng)的設(shè)計(jì)、施工能力、智能化系統(tǒng)集成總承包的能力、較高級(jí)別的智能化系統(tǒng)集成資質(zhì)、智能建筑設(shè)計(jì)資質(zhì)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)集成資質(zhì)等。同時(shí)，對(duì)于初步介入醫(yī)院項(xiàng)目的工程商，首先要學(xué)習(xí)成熟的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)醫(yī)院實(shí)際需求仔細(xì)分析和論證，再進(jìn)行設(shè)計(jì)和施工。另外，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)也是醫(yī)院安防的發(fā)展方向。目前網(wǎng)絡(luò)視頻及語音處理系統(tǒng)在解決了大范圍、大規(guī)模監(jiān)控聯(lián)網(wǎng)、多層次復(fù)雜管理的需求后，已經(jīng)深入到醫(yī)療業(yè)務(wù)的領(lǐng)域當(dāng)中，諸如醫(yī)院應(yīng)急指揮管理系統(tǒng)、醫(yī)院遠(yuǎn)程手術(shù)直播系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)示教系統(tǒng)、醫(yī)院遠(yuǎn)程探視系統(tǒng)、醫(yī)院影像數(shù)據(jù)庫建設(shè)、醫(yī)院設(shè)備資源保安管理等多個(gè)領(lǐng)域，為醫(yī)療行業(yè)客戶解決了多種實(shí)際業(yè)務(wù)需求。所以從這個(gè)意義上講，網(wǎng)絡(luò)視頻系統(tǒng)的應(yīng)用，已經(jīng)不能叫做安防和監(jiān)控應(yīng)用了，而是基于寬帶網(wǎng)絡(luò)的可視化通信，或者說是基于網(wǎng)絡(luò)的集合視頻、音頻、數(shù)據(jù)多媒體流的通信系統(tǒng)應(yīng)用了。隨著IT行業(yè)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)化產(chǎn)品便成為了各大廠商競爭的方向，技術(shù)難點(diǎn)不斷提高。醫(yī)院安防也將朝數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化方向發(fā)展。網(wǎng)絡(luò)化信息傳輸技術(shù)突破了以往的總線制，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、更高性能的處理器及采集卡的應(yīng)用，安防系統(tǒng)在醫(yī)院里面的作用、功能會(huì)越來越大，整個(gè)應(yīng)用會(huì)更加廣泛，而且通過網(wǎng)絡(luò)化，產(chǎn)品的性能會(huì)更好。當(dāng)然開發(fā)網(wǎng)絡(luò)化的安防產(chǎn)品需要一定的創(chuàng)造力，而且技術(shù)難度也比較高，而傳統(tǒng)的以模擬攝像機(jī)為基礎(chǔ)的安防行業(yè)的技術(shù)研發(fā)能力要弱一些。醫(yī)院擔(dān)負(fù)著醫(yī)療、教學(xué)等多項(xiàng)醫(yī)務(wù)任務(wù)。目前的教學(xué)方法主要是通過學(xué)習(xí)人員現(xiàn)場(chǎng)觀摩的方法進(jìn)行學(xué)習(xí)。學(xué)生與病患在同一個(gè)診室，會(huì)對(duì)病人情緒上造成一定的影響，不利于治療的進(jìn)行。同時(shí)，為了避免在教授過程中與病人間的交叉感染，學(xué)習(xí)人員的衛(wèi)生，安全問題也給現(xiàn)場(chǎng)觀摩帶來了一定的制約。因此，從教學(xué)和醫(yī)療的要求出發(fā)，需要建立一個(gè)遠(yuǎn)程傳輸語音、視頻來改善現(xiàn)有教學(xué)和診療狀況的、新的教學(xué)環(huán)境。如此做的優(yōu)點(diǎn)在于：首先，可不受空間限制(設(shè)立集中教學(xué)教室，突破病房學(xué)習(xí)人員的限制)；其次，錄像資料可以存儲(chǔ)備份，以備日后的學(xué)習(xí)；第三，可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，添加單向或雙向的語音對(duì)講系統(tǒng)，在不影響醫(yī)生治療的前提下，可現(xiàn)場(chǎng)提出疑問。由于常規(guī)安防已趨于成熟，增長將集中在以新技術(shù)應(yīng)用為主的遠(yuǎn)程醫(yī)療和病人安全等領(lǐng)域的監(jiān)控系統(tǒng)上，所以，對(duì)于安防工程商來說，發(fā)展空間相當(dāng)大。在遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用中，病人足不出戶，就可以通過網(wǎng)絡(luò)視頻與專家溝通，對(duì)于行動(dòng)不便的患者來說是一項(xiàng)非常行之有效的方法。目前國內(nèi)的視頻聯(lián)網(wǎng)軟件也發(fā)展的相當(dāng)迅速，多數(shù)都可以同時(shí)兼容CS/BS架構(gòu)，醫(yī)院和患者之間只需一根網(wǎng)線就可以輕松連接。在醫(yī)院的應(yīng)用除了廣義上的安全監(jiān)控外，其真正的作用主要分為兩大部分：病房呼叫系統(tǒng)和病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。而病人安全問題則是目前院方最關(guān)心的問題之一，在病房內(nèi)的每張床頭附近安裝一部呼叫分機(jī)(緊急按鈕方式)，如病人需要幫助時(shí)，可直接按下該按紐與值班室內(nèi)護(hù)士通話，而無需高聲喊話。后端主機(jī)接到病人的呼叫后，可顯示出呼叫的房間號(hào)和床位號(hào)，并可直接與病人對(duì)話，詢問病人情況，以便及時(shí)實(shí)施搶救措施。平時(shí)主機(jī)也可以呼叫分機(jī)，供病人家屬與病人對(duì)話。除根據(jù)需要在病房內(nèi)配置緊急按鈕外，可另增加攝像機(jī)。在許多大型醫(yī)院的建設(shè)中，求助按鈕已經(jīng)被整合到HIS或者PACS系統(tǒng)當(dāng)中，并能做到與相關(guān)的視頻進(jìn)行聯(lián)動(dòng)。七、未來的發(fā)展數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)化成趨勢(shì)目前在醫(yī)院中，除了一些傳統(tǒng)安防領(lǐng)域外，一些新的應(yīng)用需求越來越廣泛了，其中大家最為關(guān)注的是醫(yī)院應(yīng)急指揮、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程探視的應(yīng)用。要實(shí)現(xiàn)以上這些功能，必須要依靠監(jiān)控系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)來完成。目前，許多醫(yī)院還是以使用模擬監(jiān)控系統(tǒng)為主，這是由于傳統(tǒng)的監(jiān)控系統(tǒng)安全性較高，對(duì)于封閉的系統(tǒng)環(huán)境內(nèi)，可避免網(wǎng)絡(luò)上的一些惡意攻擊。但傳統(tǒng)的模擬監(jiān)控系統(tǒng)在功能上遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到以上所提到的應(yīng)急指揮、手術(shù)示教、遠(yuǎn)程探視等的多種應(yīng)用需求。而數(shù)字化監(jiān)控系統(tǒng)基于TCP/IP協(xié)議，全面解決了語音、視頻、數(shù)據(jù)在網(wǎng)絡(luò)上傳輸?shù)膯栴}，將安防系統(tǒng)提升到了一個(gè)更高的層次。網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)正日益受到人們的重視和廣泛應(yīng)用，其產(chǎn)品的種類和檔次也越來越多。根據(jù)醫(yī)院的要求，本著高水準(zhǔn)、高質(zhì)量和提高性價(jià)比為目的，在設(shè)計(jì)上要充分體現(xiàn)當(dāng)前數(shù)字化趨勢(shì)，同時(shí)考慮到用戶今后的使用、維護(hù)、保養(yǎng)的方便性。其次，由于監(jiān)控系統(tǒng)的搭建，要隨著醫(yī)療環(huán)境的改進(jìn)、醫(yī)療設(shè)備的不斷引進(jìn)，而不斷擴(kuò)大。因此，要選擇擴(kuò)展性能強(qiáng)的監(jiān)控設(shè)備。將來需要擴(kuò)容時(shí)，原有的設(shè)備繼續(xù)使用，只需增加新的設(shè)備，而不將原