常用體檢指標(biāo)

一般情況體檢1.體重指數(shù)體重指數(shù)（BMI）=最理想的體重指數(shù)是22體重過(guò)輕正常范圍體重過(guò)重輕度肥胖中度肥胖重度肥胖身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）BMI<18.518.5≤BMI＜2424≤BMI＜2727≤BMI＜3030≤BMI＜35BMI≥35腰圍（cm）中央型肥胖男性腰圍≥90公分，女性腰圍≥80公分2.注意事項(xiàng)=1\*GB3①在測(cè)量體重前要確定體重計(jì)是否已歸零=2\*GB3②測(cè)量體重的最佳時(shí)間是不受飲食影響的早餐前=3\*GB3③于每周固定的時(shí)間測(cè)量，最容易掌握體重的變化血壓血壓分為收縮壓和舒張壓。收縮壓是指心臟收縮時(shí)內(nèi)壁的壓力，舒張壓是指心臟舒張時(shí)動(dòng)脈血管彈性回縮產(chǎn)生的壓力·高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140mmHg舒張壓≥90mmHg必須以非藥物狀態(tài)下二次或二次以上非同日多次重復(fù)測(cè)定血壓平均值為依據(jù)。低血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓＜90mmHg舒張壓＜60mmHg65歲以上的人的低血壓是指：收縮壓＜100mmHg舒張壓＜60mmHg一般情況下，正常人的脈壓差為20~60毫米汞柱（2.67~8.0Kpa），大于60毫米汞柱的就為脈壓差過(guò)大，小于20毫米汞柱的則為過(guò)小。三．體溫1.體溫的標(biāo)準(zhǔn)一般成人是35.5-37高齡者要比一般人稍低幼兒要比一般人稍高嬰兒是37-37.5每個(gè)人的體溫正常值有很大差異，即使一天之中也會(huì)有變化2.體溫測(cè)量方法腋下測(cè)量將腋下的汗水，以約45度角將體溫計(jì)插入口腔內(nèi)測(cè)量將干凈的體溫計(jì)放在舌頭下方測(cè)量耳溫槍計(jì)測(cè)量將耳溫槍計(jì)放入耳道內(nèi)數(shù)秒，用紅外線感應(yīng)器測(cè)量體溫。耳溫槍計(jì)以漸漸普及，主要用于嬰兒的體溫測(cè)量四．脈搏測(cè)量脈搏可以了解心臟的跳動(dòng)的節(jié)奏，從中獲得全身健康狀況的線索脈搏跳動(dòng)，回=會(huì)因身體狀況而有所變化，健康人在運(yùn)動(dòng)后，飲酒后或興奮時(shí)，脈搏跳動(dòng)會(huì)比平靜時(shí)快。1.脈搏測(cè)量方法用食指、中指、和無(wú)名指輕輕按住手腕動(dòng)脈、手臂動(dòng)脈或頸部動(dòng)脈。測(cè)量1min之內(nèi)脈搏跳動(dòng)次數(shù)。也可測(cè)量30秒，再乘以22.脈搏標(biāo)準(zhǔn)及異常=1\*GB3①一般成年男子65-75次/min；一般成年女子70-80次/min；高齡者60-70次/min；兒童80-90次/min；幼兒110-130次/min；嬰兒130-140次/min=2\*GB3②脈搏過(guò)快脈搏數(shù)超過(guò)100次/min稱為疾脈、速賣(mài)、頻脈或心動(dòng)過(guò)速除了發(fā)燒及貧血引起的之外，有時(shí)是因?yàn)樾募」Ｋ?，、心力衰竭或甲狀腺亢進(jìn)癥等引起的，若發(fā)生過(guò)于頻繁的話，必須到醫(yī)院進(jìn)行檢查。=3\*GB3③脈搏過(guò)慢脈搏數(shù)低于60次/min稱為徐脈或心動(dòng)過(guò)緩，有可能是心肌梗死或甲狀腺機(jī)能低下癥，若發(fā)生頻繁的話必須到醫(yī)院接受檢查=4\*GB3④脈搏紊亂脈搏的節(jié)奏不規(guī)律稱為心率不齊，有時(shí)被視為生理現(xiàn)象，但有時(shí)是因?yàn)樾呐K疾病引起的，若=1\*GB3①臭味：未吃過(guò)多的蔥、韭菜和蒜等食物，但糞便或屁卻又惡臭的話，可能是胃、腸、肝、膽管及胰腺等出現(xiàn)疾病=2\*GB3②排便次數(shù)次數(shù)多：嚴(yán)重腹瀉時(shí)排便次數(shù)會(huì)增多次數(shù)少：腸道運(yùn)作變差的話，數(shù)日不排便會(huì)造成便秘=3\*GB3③排便伴隨的癥狀排便痛：肛門(mén)疼痛可能是痔瘡殘便感：排便總是無(wú)法順暢，可能是大腸癌或大腸息肉=4\*GB3④排便意外伴隨的癥狀腹瀉：伴隨著發(fā)熱、腹痛或嘔吐等癥狀，有可能是食物中毒的細(xì)菌感染排便異常：短期內(nèi)體重減少的話，有可能是癌癥4.糞便的形狀也是重要的健康信息=1\*GB3①塔狀且具有粘性潰瘍、息肉或癌等原因造成造成食管和十二指腸等黏膜出血的話，血液長(zhǎng)時(shí)間滯留在腸內(nèi)，與胃液及腸液產(chǎn)生作用而變色，故稱為黑色塔狀的糞便。=2\*GB3②圓滾滾的如小石頭便秘是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間糞便中水分不足，形成一個(gè)個(gè)圓滾滾的硬便。因癌癥或息肉等原因，使得腸內(nèi)腔變窄=3\*GB3③稀釋如水?dāng)z取過(guò)多的生冷食物，受到細(xì)菌感染而引起的腹瀉，大腸無(wú)法充分吸收水分，故排出如水般的糞便=4\*GB3④細(xì)如鉛筆癌癥及息肉等原因使腸內(nèi)腔變窄。排出如鉛筆般粗細(xì)的糞便，有時(shí)糞便會(huì)呈扁平狀5、兒童糞便的檢查重點(diǎn)黃色便：嬰兒的糞便一般呈黃色。嬰兒食用牛奶等食物時(shí)，其糞便會(huì)呈比黃色更深一點(diǎn)的茶色。綠色便：嬰兒因急性消化不良使糞便成綠色，若身體狀態(tài)良好的話不用太擔(dān)心黏血便：黏液及血液混雜成果凍狀的糞便，可能是結(jié)腸炎或腸套疊等嚴(yán)重的疾病。白色便：因患先天性膽管障礙，糞便中無(wú)膽汁，故糞便呈白色；秋冬之際，糞便如同百米汁的話，可能是冬季腹瀉癥。黑色糞便：新生兒的糞便，及所謂的黑色胎便，出生后1-2天就會(huì)呈現(xiàn)一般的黃色便，除此之外，兒童排出的黑色糞便有可能是患胃潰瘍。七．肺功能檢查1.基準(zhǔn)值：肺活量：男性3500ml女性2500ml肺活量：80%以上（%vc）1秒率：70%以上2.肺活量（%vc）呼氣吸氣到最大極限，測(cè)量功能性肺活量（FVC）。用它除以由年齡及身高所計(jì)算出的預(yù)測(cè)肺活量，以百分比表示。預(yù)測(cè)肺活量的計(jì)算式為男（27.63-0.122×年齡）×身高（cm）女（21.78-0.101×年齡）×身高（cm）1秒率（FEV）測(cè)出1s之內(nèi)吐氣的量，除以功能性肺活量，以百分比表示。3．異常值和主要可能的疾病低于80%的話，可能罹患胸膜疾病、肺纖維癥、神經(jīng)性疾病和胸異常等拘束性換氣障礙。1秒率低于70%的話，可能罹患支氣管哮喘、慢性支氣管炎、彌漫性細(xì)支氣管炎和肺氣腫等閉塞性換氣障礙。八．尿糖1.基準(zhǔn)值與容許范圍定性檢查為陰性（－）時(shí)，判斷為正常飲食后檢查為偽陽(yáng)性（±）或陽(yáng)性（＋）時(shí)，應(yīng)在空腹時(shí)再次接受檢查，若為陰性（－）就沒(méi)問(wèn)題。定量檢查中，若一天內(nèi)的尿液中檢出尿糖在1g以下，判斷為正常值。2.異常值和主要可能的疾病，在定量檢查中一天在定性檢查中出現(xiàn)偽陽(yáng)性偽陽(yáng)性（±）或陽(yáng)性（＋）時(shí)，在定量檢查中檢出尿糖在1g以上，判斷為異常值?？夏芑加械募膊樘悄虿』蚣谞钕俟δ芸哼M(jìn)等激素異常，為了確定診斷。必須做進(jìn)一步的檢查患有糖尿病的情況下，血糖值會(huì)隨著尿糖而上升。然而血糖值正常時(shí)，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)糖尿病。尿糖出現(xiàn)在血糖值超過(guò)一定限度時(shí)，其限度若較通常低時(shí)，即使血糖值為正常，也會(huì)出現(xiàn)尿糖。此狀況稱為腎性糖尿，必須做進(jìn)一步的檢查，但不是患有疾病，不用特別擔(dān)心3.接受檢查應(yīng)注意德?tīng)柺马?xiàng)檢查前，請(qǐng)注意飲食。飯食后，特別是大量飲酒或太多甜食后，即使身體沒(méi)有異常，也可能會(huì)檢測(cè)出尿糖，所以會(huì)妨礙健康健康檢查的診斷。此外使用類固醇及懷孕都有可能會(huì)造成糖尿病，因此，有必要告知檢查人員。4.若檢查結(jié)果為異常時(shí)該如何若疑似糖尿病時(shí)，需做空腹時(shí)血糖值（→P210）及血中胰島素濃度（→P218）檢查，也可以進(jìn)一步做葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)（→P212）以作判斷。若疑似為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，必須做激素檢查（→P224）以確定診斷。若疑似腎性糖尿病，必須每年定期接受檢查，以便于觀察。九．尿蛋白1.基準(zhǔn)值與容許范圍在定性檢查中，試藥及試紙的顏色若未改變，即為陰性（－），判斷為無(wú)異常即使是健康人，或多或少都會(huì)有尿蛋白，定量檢查中，一天的尿蛋白量在100mg以下就沒(méi)有問(wèn)題。若有上述生理性蛋白尿的疑慮，要注意飲食和身體狀況，于日后再進(jìn)行檢查。2接受檢查應(yīng)注意的事項(xiàng)即使是健康的人，在激烈運(yùn)動(dòng)后、吃過(guò)高蛋白食物（大量吃肉等）、感情起伏、壓力過(guò)大或疲勞時(shí)，尿蛋白都容易增加。這些原因所引起的尿蛋白稱為“生理性蛋白尿”，與疾病不太一樣。檢查當(dāng)日要注意避免產(chǎn)生生理性蛋白，注意自己的飲食、運(yùn)動(dòng)、身體和精神狀態(tài)。3.異常值和主要可能的疾病=1\*GB3①最有可能是腎及尿路系統(tǒng)疾病在定性檢查中，試藥和試紙變色為偽陽(yáng)性或陽(yáng)性，定量檢查一天的尿蛋白量100mg以上為異常。主要可能的疾病為腎和尿路系統(tǒng)的功能異常及尿路感染等。因原發(fā)性高血壓引起的腎硬化會(huì)被檢出高尿蛋白量，通常一天在300mg以下；腎炎綜合癥也會(huì)被檢出一日3g以上。急性腎炎及慢性腎炎，一日尿蛋白在0到數(shù)十克不等。此外，膠原病及金屬中毒等，尿蛋白檢查結(jié)果也會(huì)為異常。懷孕中若出現(xiàn)尿蛋白時(shí)，因?yàn)橐伤莆慈焉镏卸景Y，所以應(yīng)該馬上到婦產(chǎn)科做適當(dāng)?shù)奶幹谩?2\*GB3②有些容易治愈的良性蛋白尿沒(méi)有腎功能問(wèn)題，檢查結(jié)果卻為異常的良性蛋白尿，有下面幾種類型起立性蛋白尿：就寢時(shí)尿液沒(méi)有異常，站立時(shí)尿液卻出現(xiàn)蛋白。很多年輕人站立時(shí)因?yàn)榧构菈浩饶I，引起尿蛋白，不需要治療就可以自然痊愈。熱性蛋白尿：感冒發(fā)燒達(dá)38℃以上就可能出現(xiàn),解熱使感冒進(jìn)入恢復(fù)期即可痊愈。腎淤血：若有心力衰竭等疾病時(shí)，腎靜脈會(huì)淤血，因此造成尿蛋白，只要淤血治好就可以回到正常值。４.若檢查結(jié)果位異常時(shí)該如