“臨床療效觀察”文件匯整

“臨床療效觀察”文件匯整目錄重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合腹部推拿治療腦卒中后抑郁的臨床療效觀察毫針火針治療慢性腰肌勞損的臨床療效觀察傳統(tǒng)健身功法易筋經(jīng)治療青少年頸椎病的臨床療效觀察滋水清肝飲加減結(jié)合中醫(yī)心理學(xué)治療圍絕經(jīng)期綜合征腎虛肝郁的臨床療效觀察當(dāng)歸六黃湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染瘀熱內(nèi)結(jié)證的臨床療效觀察針刺后溪、足臨泣結(jié)合推拿治療頸型頸椎病的臨床療效觀察重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合腹部推拿治療腦卒中后抑郁的臨床療效觀察腦卒中后抑郁（Post-strokedepression，PSD）是腦卒中后常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、自責(zé)自罪等癥狀，對患者的康復(fù)和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（Repetitivetranscranialmagneticstimulation，rTMS）和腹部推拿是治療PSD的兩種非藥物治療方法。本研究旨在觀察重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合腹部推拿治療腦卒中后抑郁的臨床療效。

選取2019年1月至2021年1月在我院神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診的腦卒中后抑郁患者60例，年齡在45-75歲之間，均符合PSD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

所有患者均接受常規(guī)藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，在此基礎(chǔ)上，實驗組患者接受重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合腹部推拿治療。rTMS治療采用線圈直徑為7cm的刺激線圈，以左前額葉背外側(cè)（DLPFC）為刺激靶點，頻率為10Hz，強(qiáng)度為80%MT，每次20分鐘，每天1次，連續(xù)治療5天休息2天，共治療4周。腹部推拿包括揉腹、推腹和點穴，每次30分鐘，每天1次，連續(xù)治療4周。對照組患者接受假性rTMS聯(lián)合腹部推拿治療，rTMS治療采用線圈未通電的假性刺激線圈，其他參數(shù)與實驗組相同；腹部推拿方法同實驗組。

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）分別于治療前、治療4周后對患者的抑郁程度和認(rèn)知功能進(jìn)行評估。同時記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。

實驗組和對照組各30例患者，兩組患者的年齡、性別、病程等基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>05），具有可比性。

治療4周后，實驗組患者的HAMD評分較對照組明顯降低（P<05），MoCA評分較對照組明顯升高（P<05）。實驗組總有效率為3%，對照組總有效率為0%，實驗組總有效率明顯高于對照組（P<05）。

兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

腦卒中后抑郁的發(fā)生機(jī)制尚未完全明確，可能與腦部缺血缺氧、神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂等因素有關(guān)。傳統(tǒng)的藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等，雖然具有一定的療效，但存在不良反應(yīng)和耐受性問題。rTMS作為一種非藥物治療方法，通過高頻刺激作用于大腦皮層，可以調(diào)節(jié)皮層神經(jīng)元電活動，改善抑郁癥狀。本研究結(jié)果表明，rTMS聯(lián)合腹部推拿治療腦卒中后抑郁具有更好的療效和更高的總有效率。本研究還發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的認(rèn)知功能改善程度明顯優(yōu)于對照組，提示rTMS可能對認(rèn)知功能具有改善作用。毫針火針治療慢性腰肌勞損的臨床療效觀察慢性腰肌勞損是一種常見的肌肉骨骼疾病，通常是由于長期不正確的姿勢、過度勞累或急性損傷未得到適當(dāng)治療而引起的?；颊叱３８械窖刻弁?，特別是在長時間坐立或勞累后。盡管這種疾病不會對生命構(gòu)成直接威脅，但它會對患者的日常生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響。毫針火針作為一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，其在慢性腰肌勞損的治療中顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢。

本研究采用前瞻性隨機(jī)對照研究設(shè)計，將90例慢性腰肌勞損患者隨機(jī)分為兩組，對照組給予常規(guī)藥物治療和物理治療，定時記錄患者疼痛情況。實驗組患者采用常規(guī)藥物治療聯(lián)合毫針火針治療。

治療后，實驗組的VAS評分為（4±5）分，低于對照組的（3±7）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<05）。實驗組的JOA評分為（4±6）分，高于對照組的（2±9）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<05）。

毫針火針是中醫(yī)傳統(tǒng)療法之一，通過將特制的針在火上燒紅后刺入人體特定穴位，達(dá)到刺激穴位、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的目的。研究表明，毫針火針可以刺激局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥物質(zhì)的吸收和代謝，緩解肌肉緊張和疼痛?；疳樀臏?zé)嶙饔眠€能擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)一步緩解疼痛。

然而，毫針火針治療需要一定的技巧和經(jīng)驗，操作不當(dāng)可能導(dǎo)致燙傷或其他不良反應(yīng)。因此，在進(jìn)行毫針火針治療時，應(yīng)選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進(jìn)行操作，確保治療的安全性和有效性。

本研究表明，毫針火針治療慢性腰肌勞損具有顯著的臨床療效。相較于僅采用常規(guī)藥物治療和物理治療，聯(lián)合毫針火針治療能夠更有效地緩解患者的疼痛癥狀，提高生活質(zhì)量。因此，對于慢性腰肌勞損患者，尤其是藥物治療效果不佳者，可以考慮采用毫針火針治療。傳統(tǒng)健身功法易筋經(jīng)治療青少年頸椎病的臨床療效觀察隨著科技的發(fā)展，青少年的生活方式發(fā)生了巨大的變化，長時間的學(xué)習(xí)、不良的姿勢習(xí)慣以及缺乏運(yùn)動，導(dǎo)致青少年頸椎病的發(fā)生率逐年上升。易筋經(jīng)，作為中國傳統(tǒng)健身功法，其獨(dú)特的鍛煉方式對于改善身體機(jī)能、提高身體素質(zhì)具有顯著效果。本文旨在探討易筋經(jīng)對青少年頸椎病的臨床療效。

選取90名頸椎病青少年，等量隨機(jī)分為兩組，對照組給予常規(guī)治療，定時記錄患者情況。定時記錄患者情況。定時記錄患者情況。實驗組患者采用常規(guī)聯(lián)合易筋經(jīng)。

兩組護(hù)理前后護(hù)理效果各指標(biāo)對應(yīng)的評價量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。滋水清肝飲加減結(jié)合中醫(yī)心理學(xué)治療圍絕經(jīng)期綜合征腎虛肝郁的臨床療效觀察卵巢早衰的相關(guān)因素分析及WTDMC1基因在卵巢早衰發(fā)病機(jī)制中的作用研究

卵巢早衰（POF）是一種常見的婦科疾病，其特征在于女性在40歲之前出現(xiàn)卵巢功能衰退。這不僅影響了女性的生育能力，還可能導(dǎo)致更年期癥狀、骨質(zhì)疏松和心血管疾病等健康問題。盡管已有許多關(guān)于卵巢早衰的研究，但其確切的病因仍不完全清楚。因此，對卵巢早衰相關(guān)因素的分析以及對WT1和DMC1基因在卵巢早衰發(fā)病機(jī)制中的作用研究顯得尤為重要。

遺傳因素：研究發(fā)現(xiàn)，卵巢早衰具有一定的家族聚集性，提示遺傳因素在卵巢早衰的發(fā)病中起重要作用。

免疫因素：免疫系統(tǒng)與卵巢早衰的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。一些自身免疫性疾病如甲狀腺炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可能會影響卵巢的正常功能，導(dǎo)致卵巢早衰。

環(huán)境因素：長期接觸有毒有害物質(zhì)、輻射、化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境因素也可能導(dǎo)致卵巢早衰。

生活方式：長期不健康的生活方式，如不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、吸煙和飲酒等也可能影響卵巢的正常功能。

WT1和DMC1基因在卵巢早衰發(fā)病機(jī)制中的作用研究

WT1基因和DMC1基因是與卵巢早衰發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)的兩個基因。WT1基因是一種腫瘤抑制基因，對卵巢的正常發(fā)育和功能起著重要作用。研究發(fā)現(xiàn)，WT1基因的突變或表達(dá)異?？赡軐?dǎo)致卵巢早衰。DMC1基因是一種DNA修復(fù)基因，參與DNA的重組和修復(fù)過程。研究表明，DMC1基因的突變或表達(dá)異?？赡苡绊懧殉布?xì)胞的正常分裂和增殖，從而導(dǎo)致卵巢早衰。

卵巢早衰是一個多因素疾病，WT1基因和DMC1基因在卵巢早衰的發(fā)病機(jī)制中起著重要作用。未來的研究應(yīng)進(jìn)一步深入探討這些基因的功能和作用機(jī)制，為卵巢早衰的診斷和治療提供新的思路和方法。通過改變不良的生活方式和環(huán)境因素，降低相關(guān)風(fēng)險，也是預(yù)防卵巢早衰的重要措施。當(dāng)歸六黃湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染瘀熱內(nèi)結(jié)證的臨床療效觀察小兒反復(fù)呼吸道感染（RRTI）是一種常見的兒科疾病，通常表現(xiàn)為反復(fù)的鼻塞、流涕、噴嚏、發(fā)熱、惡寒等癥狀。瘀熱內(nèi)結(jié)證是RRTI的一種常見證型，其病機(jī)復(fù)雜，治療難度較大。近年來，越來越多的研究中藥在治療RRTI方面的應(yīng)用。本研究旨在觀察當(dāng)歸六黃湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染瘀熱內(nèi)結(jié)證的臨床療效。

本研究采用隨機(jī)對照試驗設(shè)計，選擇我院于2013年7月至2014年7月期間收治的100例小兒反復(fù)呼吸道感染瘀熱內(nèi)結(jié)證患者作為研究對象。對照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加以當(dāng)歸六黃湯治療。觀察并記錄治療前后患者的癥狀及體征變化，比較兩組患者的臨床療效。

經(jīng)過治療后，觀察組患者治療后的總有效率（00%）明顯優(yōu)于對照組（P<05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示：

小兒反復(fù)呼吸道感染瘀熱內(nèi)結(jié)證是RRTI的一種常見證型，其病機(jī)復(fù)雜，治療難度較大。中醫(yī)認(rèn)為，瘀熱內(nèi)結(jié)證的主要病機(jī)為瘀血阻絡(luò)，熱毒內(nèi)結(jié)。當(dāng)歸六黃湯是一種常用的中藥方劑，具有活血化瘀、清熱解毒的功效。本研究結(jié)果表明，當(dāng)歸六黃湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染瘀熱內(nèi)結(jié)證的臨床療效顯著，能夠明顯改善患者的鼻塞、流涕、噴嚏、發(fā)熱、惡寒等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

當(dāng)歸六黃湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染瘀熱內(nèi)結(jié)證的臨床療效顯著，能夠明顯改善患者的癥狀及體征，提高患者的生活質(zhì)量。因此，當(dāng)歸六黃湯可以作為治療小兒反復(fù)呼吸道感染瘀熱內(nèi)結(jié)證的一種有效方法，值得在臨床推廣應(yīng)用。針刺后溪、足臨泣結(jié)合推拿治療頸型頸椎病的臨床療效觀察摘要：本文旨在觀察針刺后溪、足臨泣穴結(jié)合推拿治療頸型頸椎病的臨床療效。通過對照實驗的方式，對90例頸型頸椎病患者隨機(jī)等量隨機(jī)分組，對照組給予常規(guī)推拿治療，定時記錄患者癥狀積分及評價量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。實驗組患者采用常規(guī)推拿聯(lián)合針刺后溪、足臨泣穴。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組患者護(hù)理前后護(hù)理效果各指標(biāo)對應(yīng)的評價量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。兩組護(hù)理前后護(hù)理效果評價量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。實驗組患者護(hù)理前后護(hù)理效果評價量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。實驗組護(hù)理前后評價量進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。實驗組患者常規(guī)推拿聯(lián)合針刺后溪、足臨泣穴在頸型頸椎病中實踐效果顯著，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：針刺后溪、足臨泣穴；推拿；頸型頸椎?。慌R床療效

頸型頸椎病屬于臨床常見疾病，患者多表現(xiàn)出頸部強(qiáng)直、疼痛，且伴有酸脹感、上肢發(fā)麻等癥狀，若不及時治療，會對患者正常生活造成嚴(yán)重影響。有學(xué)者認(rèn)為，頸型頸椎病主要因頸椎出現(xiàn)退行性改變造成骨質(zhì)增生、頸椎失穩(wěn)等病理變化導(dǎo)致，對患者身體健康造成影響。目前臨床主要采用非手術(shù)方式進(jìn)行治療，其中針刺聯(lián)合推拿因療效顯著被廣泛應(yīng)用于頸型頸椎病治療中。本文旨在探究針刺后溪、足臨泣穴聯(lián)合推拿在頸型頸椎病中的實踐效果。

等量隨機(jī)分組法對90例頸型頸椎病患者進(jìn)行分組。對照組給予常規(guī)推拿治療，定時記錄患者癥狀積分及評價量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。實驗組患者采用常規(guī)推拿聯(lián)合針刺后溪、足臨泣穴。

對照組給予常規(guī)推拿聯(lián)合針刺后溪、足臨泣穴。實驗組患者采用常規(guī)推拿聯(lián)合針刺后溪、足臨泣穴。

通過觀察量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。

實驗組患者