護考考試模擬試卷附有答案

20護考考試模擬試卷2[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1、1-護理程序各步驟的排列順序是（）[單選題]*A、評估、診斷、計劃、實施、評價(正確答案)B、評估、計劃、診斷、實施、評價C、診斷、評估、計劃、實施、評價D、評價、實施、診斷、計劃、評估E、診斷、計劃、評估、實施、評價答案解析：護理程序分為五個步驟，即護理評估、護理診斷、護理計劃、實施、評價。2、1-患者男性，40歲，出租車司機。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無力。體溫39.2℃，脈搏120次／分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺。要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護理診斷應(yīng)該是[單選題]*A、舒適的改變：疼痛(B、氣體交換受損(正確答案)C、活動無耐力D、體溫過高E、焦慮答案解析：氣體交換受損與呼吸困難有關(guān)。而體溫過高與肺部炎癥有關(guān)。3、1-患者女性，23歲。因急性心肌炎入院，護士進行評估收集資料，全部屬于主觀資料的是()[單選題]*A、氣促、感覺心慌、心率快B、心悸、疲乏、周身不適(正確答案)C、心動過速、氣促、發(fā)熱D、感覺心慌、發(fā)熱、疲乏E、心動過速、發(fā)熱答案解析：主觀資料：即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫39.0℃等。4、1-下列不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的是()[單選題]*A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、冠狀竇(正確答案)D、希氏束E、結(jié)間束答案解析：心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左右房室束分支以及分布到心室乳頭肌和心室壁的許多細支5、2-以下屬于右心衰竭表現(xiàn)的是()[單選題]*A、咳嗽B、咳痰C、交替脈D、肝臟腫大(正確答案)E、肺部濕啰音答案解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征。主要表現(xiàn)：6、1-急性上呼吸道感染，最常見的病原體是()[單選題]*A、肺炎鏈球菌B、葡萄球菌C、革蘭陰性桿菌D、病毒(正確答案)E、溶血性鏈球菌答案解析：其他選項均為細菌，因而D選項正確。7、2-左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是()[單選題]*A、脈搏短絀B、緩脈C、奇脈D、交替脈(正確答案)E、水沖脈答案解析：交替脈為節(jié)律規(guī)則而強弱交替出現(xiàn)的脈搏，一般認為系左室收縮力強弱交替，為左室衰竭的重要體征之一，常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死等。主動脈瓣關(guān)閉不全時可致脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力，即水沖脈。心房顫動時可出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象，即脈搏短絀。病人吸氣時脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈，見于心包積液和縮窄性心包炎的患者8、2-吸氣性呼吸困難嚴重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指()[單選題]*A、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷(正確答案)B、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷C、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷D、胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷E、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷答案解析：吸氣性呼吸困難，以吸氣困難為特點。重癥者可出現(xiàn)三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時明顯下陷，并常伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音。多見于喉水腫、痙攣，與氣管異物、氣管受壓或腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻有關(guān)。9、1-膽汁的排放方式為()[單選題]*A、持續(xù)性B、定時C、間斷性(正確答案)D、夜間E、空腹答案解析：膽汁的分泌是持續(xù)的，但其排放則受神經(jīng)系統(tǒng)和體液因素的調(diào)節(jié)、膽囊平滑肌收縮和Oddi括約肌松弛來實現(xiàn)，并隨進食而間斷排放。10、1-正常人的腸鳴音為()[單選題]*A、2～3次／分B、4～5次／分(正確答案)C、7～8次／分D、5～10次／分E、＞10次／分答案解析：正常人腸鳴音4～5次／分，無明顯增強或減弱。11、2-地高辛中毒，心率50次／分，首選的治疔藥為()[單選題]*A、苯妥英鈉B、利多卡因C、氯化鉀D、阿托品(正確答案)E、其他藥物答案解析：本題考查了洋地黃中毒的解救，主要是心律失常的治療。對于洋地黃中毒導(dǎo)致的緩慢性心律失常應(yīng)該給予阿托品治療，快速性心律失常首選應(yīng)用利多卡因治療12、3-慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是()[單選題]*A、上腹痛或不適(正確答案)B、易饑餓感C、黑便D、體重減輕E、嘔血答案解析：慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、暖氣、食欲不振，惡心、嘔吐等。少數(shù)病人有嘔血和黑便，本病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。13、1-正常骨盆出口平面的橫徑應(yīng)為()[單選題]*A、9cm(正確答案)B、10cmC、11cmD、12cmE、13cm答案解析：此題考查了正常骨盆的主要徑線值。出門橫徑義稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，正常值為8.5～9.5cm，平均值9cm。此題需與中骨盆橫徑值相區(qū)別，中骨盆橫徑又稱坐骨棘間徑，為兩坐骨棘間的距離，平均值約為10cm14、1-傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是()[單選題]*A、靜脈炎B、動脈炎C、丹毒D、淋巴結(jié)炎E、管狀淋巴管炎(正確答案)答案解析：管狀淋巴管炎分淺、深兩種。淺層急性淋巴管炎，在病灶表面出現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛。深層急性淋巴管炎不出現(xiàn)紅線，但患肢腫脹、有條形壓痛區(qū)。兩種淋巴管炎都可能伴有全身癥狀15、1-骨盆的組成足()[單選題]*A、骶骨、尾骨及2塊髖骨(正確答案)B、骶骨、尾骨及坐骨C、髂骨、骶骨及坐骨D、髂骨、坐骨及恥骨E、髂骨、骶骨及尾骨答案解析：骨盆由左右兩塊髖骨和骶骨及尾骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成；骶骨由5～6塊骶椎合成；尾骨由4～5塊尾椎組成16、4-下列屬于年長兒上感主要癥狀的是16、4-下列屬于年長兒上感主要癥狀的是()[單選題]*A、發(fā)熱、乏力B、流涕、咳嗽(正確答案)C、畏寒、嘔吐D、煩躁不安E、頭痛、高熱驚厥答案解析：其他選項里也有上感的臨床表現(xiàn)，但是主要和普遍癥狀是流涕、咳嗽。17、4-重癥肺炎小兒常存在()[單選題]*A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、混合性酸中毒(正確答案)D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒答案解析：缺氧、二氧化碳潴留及毒血癥可導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的一系列癥狀及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸性酸中毒；低氧血癥、高熱、進食少導(dǎo)致代謝性酸中毒，所以重癥肺炎常合并混合性酸中毒。18、2-搶救急性肺水腫病人加壓吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇濃度是多少()[單選題]*A、10％～20％B、20％～30％(正確答案)C、30％～40％D、40％～50％E、50％～70％答案解析：本題考查了急性肺水腫的吸氧方式。對于急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量(6～8L／min)吸氧，并經(jīng)乙醇濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。其濃度是20％～30％。19、1-新生兒生理性體重下降占體重的()[單選題]*A、2％～5％B、5％～9％(正確答案)C、5％～10％D、2％～15％E、7％～20％答案解析：生理性體重下降新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10日左右恢復(fù)到出生時體重。所以選擇最佳答案為B20、1-新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要是因為()[單選題]*A、新生兒膽道狹窄B、新生兒膽汁黏稠C、新生兒膽囊較小D、生后過多的紅細胞破壞(正確答案)E、肝臟形成膽紅素能力強答案解析：新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的原因包括：①膽紅素生成相對較多，因為生后有大量的紅細胞破壞，生成膽紅素；②肝功能不成熟，對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄能力差；③腸壁吸收膽紅素(腸肝循環(huán))增加。與新生兒膽道、膽汁特點沒有關(guān)系，因此選D。21.肺炎球菌肺炎患者首選的治療是()[單選題]*A、青霉素G(正確答案)B、鏈霉素C、氯霉素D、慶大霉素E、四環(huán)素答案解析：青霉素G是青霉素的一種，是青霉菌發(fā)酵液中性質(zhì)最穩(wěn)定，抗菌性能最好的一種。治療肺炎球菌肺炎首選青霉素，故選A22、5-支氣管擴張最常見的原因是()[單選題]*A、肺結(jié)核B、腫瘤壓迫C、肺囊性纖維化D、嚴重的支氣管、肺感染和支氣管阻塞(正確答案)E、支氣管內(nèi)結(jié)石答案解析：支氣管擴張的主要發(fā)因素為支氣管、肺組織感染和支氣管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染；支氣管阻塞引流不暢會誘發(fā)肺部感染。故兩者互相影響，促使支氣管擴張的發(fā)生和發(fā)展。23、5-咯血最常見的病因是()[單選題]*A、慢性支氣管炎B、慢性肺源性心臟病C、支氣管擴張(正確答案)D、氣胸E、呼吸衰竭答案解析：肺動脈內(nèi)壓力較低僅為主動脈壓力的1/6左右，但血管床豐富，血流量大全身血液約97%流經(jīng)肺動脈進行氣體交換，因而肺動脈出血的機會較多，支氣管動脈而來自體循環(huán)因此壓力較高，破裂后可引起大量出血，咯血的機理主要有下面幾種：

1.血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞時，病原體及其他謝產(chǎn)物可對微血管產(chǎn)生直接損害或通過血管活性物質(zhì)的作用使微血管壁通秀性增加，紅細胞自擴張的微血管內(nèi)皮細胞間隙進入肺泡而造小量咯血。

2.血管壁侵蝕，破裂肺部慢性感染使血管壁彈性纖維受損，局部形成小動脈血管瘤在劇烈咳嗽或動作時血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此種血管瘤多見于空洞性肺結(jié)核。

3.肺血管內(nèi)壓力增高風濕性心臟病二尖瓣狹窄，肺動脈高壓，高血壓心臟病等情況下肺血管內(nèi)壓力增高，可造成血液外滲或小血管破裂而引起咯血。

4.止、凝血功能障礙常見于血小板減少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血過程障礙以及血管收縮不良等因素，在全身性出血傾向的基礎(chǔ)上也可能出現(xiàn)咯血。

5.機械性損傷外傷或肺結(jié)核鈣化灶，支氣管結(jié)石對血管的機械性損傷引起咯血。24、2-肩先露時，胎心音聽得最清楚的部位是()[單選題]*A、臍部上方B、臍部下方(正確答案)C、臍部左側(cè)D、臍部右側(cè)E、左下腹部答案解析：肩先露是胎體橫臥于宮腔，其縱軸與母體縱軸垂直為橫產(chǎn)式，稱橫位，先露部為肩部稱肩先露。胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。枕先露時，胎心音在臍下方右或左側(cè)；臀先露時，胎心音在臍上方右或左側(cè)；肩先露時，胎心音在臍部下方聽得最清楚25、6-慢性支氣管炎最突出的癥狀是()[單選題]*A、長期反復(fù)咳嗽(正確答案)B、反復(fù)咳膿性痰C、間歇少量咯血D、逐漸加重的呼吸困難E、活動后心悸、氣急答案解析：解析：慢性支氣管炎典型的癥狀是慢性咳嗽、咳痰。痰液多為白色黏液泡沫狀。慢性支氣管炎病人也可有膿性痰，偶可帶血，但并非慢性支氣管炎的突出的癥狀。若出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，則標志該患者已發(fā)展為阻塞性肺氣腫?；顒雍笮募隆饧碧崾拘姆喂δ懿蝗?，也非慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)26、4-洋地黃與鈣劑應(yīng)避免同時應(yīng)用，如有必要至少應(yīng)間隔[單選題]*A、2hB、4h(正確答案)C、7hD、8hE、10h答案解析：洋地黃與鈣劑應(yīng)避免同時應(yīng)用的原因是，洋地黃主要是通過增加細胞內(nèi)鈣離子的濃度，通過鈣離子與肌纖維的收縮蛋白的相互反應(yīng)，從而增強了心肌收縮力。因此，鈣與洋地黃有協(xié)同作用，并且能增強洋地黃的毒性，所以，兩者一般情況下不能同時應(yīng)用。必須應(yīng)用時二者需間隔4～6h。故本題正確答案為B，至少間隔4h。此外還應(yīng)掌握洋地黃不宜與腎上腺素合用，以免增加洋地黃毒性27、1-下列哪項檢查，主要反映腎小球濾過功能[單選題]*A、酚紅排泄試驗B、尿液常規(guī)檢查C、尿濃縮稀釋試驗D、內(nèi)生肌酐清除率檢查(正確答案)E、1小時尿細胞排泄率檢查答案解析：本題考查腎功能的指標。內(nèi)生肌酐清除率是指腎在單位時間內(nèi)將若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除的能力。它是目前簡便而可靠的反映腎小球濾過功能的一項指標，是早期反映腎小球功能下降的指標。酚紅排泄試驗反映近端腎小管曲部的功能。尿常規(guī)為即時尿檢查，與腎小球的濾過功能無關(guān)。尿濃縮稀釋試驗反映腎小管的功能28、1-不屬于思維聯(lián)想過程障礙的表現(xiàn)是[單選題]*A、思維奔逸B、思維破裂C、思維遲緩D、思維貧乏E、病理性贅述(正確答案)答案解析：病理性贅述(circumstantiality)思維活動停滯不前迂回曲折，聯(lián)想枝節(jié)過多，做不必要的過分詳盡的累贅的描述，無法使他講得扼要一點，一定要按他原來的方式講完。見于癲癇、腦器質(zhì)性及老年性精神障礙。29、1-屬于軟組織閉合性損傷的是[單選題]*A、刺傷B、擦傷C、切割傷D、爆震傷(正確答案)E、撕脫傷答案解析：閉合性軟組織損傷是指局部皮膚或粘膜完整，無裂口與外界相通，損傷時的出血積聚在組織內(nèi)。是軟組織損傷的一種。受鈍力作用，肌肉猛烈收縮，關(guān)節(jié)活動超越正常范圍或爆震傷等引起。爆震傷是因強大爆炸力產(chǎn)生的沖擊波所致胸腹內(nèi)臟及腦的挫裂傷，可繼發(fā)腹膜炎、血氣胸、顱內(nèi)血腫等相應(yīng)損害，而體表多無損傷可見。30、2-急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A、水腫、少尿、高血壓、蛋白尿B、水腫、少尿、血尿、高血壓(正確答案)C、水腫、少尿、蛋白尿、血尿D、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓E、血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥答案解析：本題考查急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)就是水腫、少尿、高血壓和血尿，幾乎所有的患者都會表現(xiàn)出血尿，且其中約半數(shù)為肉眼血尿。蛋白尿在慢性腎炎中多見。故本題的答案為B31、1-食管癌的典型癥狀是[單選題]*A、進行性厭食B、進食時易哽噎C、胸骨后燒灼感D、胸痛，聲音嘶啞E、進行性吞咽困難(正確答案)答案解析：食管癌病人因食管內(nèi)癌腫生長，吞咽困難日益加重，故出現(xiàn)進行性吞咽困難。32、1-生理性貧血出現(xiàn)在小兒出生后[單選題]*A、2個月以內(nèi)B、2～3個月(正確答案)C、4～6個月D、6～8個月E、8個月以后答案解析：由于胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)，紅細胞和血紅蛋白量較高。生后由于自主呼吸建立，紅細胞生成素減少，骨髓造血功能暫時性降低，紅細胞破壞增加，生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量增加等因素，生后2～3個月出現(xiàn)“生理性貧血”，約至12歲達成人水平。33、4-能反映骨髓造血功能的是[單選題]*A、紅細胞數(shù)B、網(wǎng)織紅細胞數(shù)(正確答案)C、血紅蛋白量D、血氧飽和度E、鐵蛋白量答案解析：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)能間接反映骨髓紅系增生情況。34、2-胃腸道手術(shù)后留置胃管時，拔胃管的指征是[單選題]*A、無腸鳴音B、引流胃液轉(zhuǎn)清C、術(shù)后48～72小時D、肛門排氣后(正確答案)E、無腹脹、嘔吐答案解析：胃腸道手術(shù)后禁食時間應(yīng)適當延長，待肛門排氣后即可停止胃腸減壓。35、2-髖關(guān)節(jié)結(jié)核時，讓病人雙手抱緊健側(cè)膝部，骨盆平置，則患側(cè)下肢不能伸直，此時為[單選題]*A、浮臏試驗陽性B、拾物試驗陽性C、托馬斯征陽性(正確答案)D、“4”字試驗E、直腿抬高試驗陽性答案解析：托馬斯征，又稱為髖屈曲畸形試驗，檢查方法是病人仰臥硬桌上，檢查者將病人健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，患側(cè)下肢不能伸直為陽性，此試驗是檢查髖緩解有無屈曲畸形36、6-類風濕性關(guān)節(jié)炎病人體內(nèi)最常見的自身抗體是[單選題]*A、抗核抗體B、抗單鏈-DNA抗體C、抗雙鏈-DNA抗體D、抗Sm抗體E、類風濕因子(正確答案)答案解析：本題考查類風濕性關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查。抗核抗體、抗單鏈-DNA抗體、抗雙鏈-DNA抗體、抗Sm抗體均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡中常見的自身抗體，在類風濕性關(guān)節(jié)炎中不存在。類風濕因子雖然在狼瘡等自身免疫性疾病中也存在，但是在類風濕性關(guān)節(jié)炎的病人體內(nèi)是常見的自身抗體37、1-車禍現(xiàn)場有下列傷員，應(yīng)先搶救的是[單選題]*A、腦挫傷B、張力性氣胸(正確答案)C、小腿挫裂傷D、腸穿孔E、上肢開放性骨折答案解析：損傷現(xiàn)場搶救的原則是優(yōu)先處理危及病人生命的緊急問題，張力性氣胸會導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的壓力急劇升高.造成嚴重的呼吸、循環(huán)功能障礙，應(yīng)當立即搶救38、2-燒傷后引起休克的最主要原因是[單選題]*A、創(chuàng)面劇烈疼痛B、精神刺激C、大量水分蒸發(fā)D、大量血漿自創(chuàng)面外滲和滲向組織間隙(正確答案)E、大量組織壞死分解產(chǎn)物吸收答案解析：休克是燒傷后48小時內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的主要原因。大面積燒傷的熱力作用，使毛細血管通透性增加，導(dǎo)致大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減，而發(fā)生低血容量性休克。39、4-十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是[單選題]*A、球部(正確答案)B、降部C、水平部D、升部E、降部和升部答案解析：十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，胃潰瘍多在胃角和胃竇小彎40、4-胃潰瘍疼痛的一般規(guī)律[單選題]*A、進食-疼痛-緩解(正確答案)B、進食-緩解-疼痛C、疼痛-進食-緩解D、疼痛-緩解-進食E、無明顯規(guī)律答案解析：胃潰瘍的疼痛部位在劍突下正中，疼痛常在進餐后0.5～1小時出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時后逐漸緩解，下次進餐后疼痛復(fù)發(fā)，其典型節(jié)律為進食-疼痛-緩解。41、4-柏油樣大便見于[單選題]*A、十二指腸潰瘍出血(正確答案)B、潰瘍性結(jié)腸炎C、痢疾D、結(jié)腸癌E、胃穿孔答案解析：柏油樣糞便是由于上消化道出血后，血紅蛋白的鐵經(jīng)腸道內(nèi)硫化物的作用，形成黑色的硫化鐵，混有腸道黏液，使排出的糞便漆黑發(fā)亮。以十二指腸潰瘍、胃潰瘍和肝硬化所致食管-胃底靜脈曲張破裂為最常見。潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾、結(jié)腸癌患者的大便均可為黏液膿血便，胃穿孔的主要癥狀是急性劇烈腹痛，伴有腸麻痹，常常無排便、排氣。42、4-左向右分流性心臟病有[單選題]*A、房間隔缺損(正確答案)B、大動脈轉(zhuǎn)位C、主動脈狹窄D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥答案解析：左向右分流型先天性心臟病常見的有：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、房室間隔缺損(心內(nèi)膜墊缺損)、部分型肺靜脈畸形引流。43、5-在我國，原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是[單選題]*A、心律失常B、尿毒癥C、腦血管意外(正確答案)D、心力衰竭E、高血壓危象答案解析：高血壓病人的死亡原因取決于其并發(fā)癥，即心、腦血管意外，腎功能衰竭及充血性心力衰竭等。在我國以腦血管意外為最多，其次是心肌梗死、心力衰竭和尿毒癥，與日本情況相似。而歐美是以心肌梗死、心力衰竭占首位，其次是腦血管意外和尿毒癥44、5-高血壓危象可首選的治療藥物是[單選題]*A、硝酸甘油B、硝普鈉(正確答案)C、利尿劑D、甘露醇E、美托洛爾答案解析：高血壓危象的治療應(yīng)快速降壓，首選硝普鈉靜滴。45、12-胸外心臟按壓的有效指標不包括[單選題]*A、自主呼吸出現(xiàn)B、動脈收縮壓>60mmHgC、黏膜轉(zhuǎn)紅潤D、瞳孔逐漸縮小E、肌張力降低(正確答案)答案解析：胸外心臟按壓有效指標：大動脈可捫及搏動，收縮壓在60mmHg以上，皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤，散大的瞳孔縮小，自主呼吸恢復(fù)，昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)46、1-患者女性，45歲，因高血壓入院，護士收集到以下資料，屬于患者客觀資料的內(nèi)容是[單選題]*A、咽喉部充血(正確答案)B、頭暈頭痛C、不想吃飯D、感到惡心E、全身無力答案解析：解析：資料的類型根據(jù)收集資料的方法不同，將所收集的資料分為主觀資料和客觀資料。其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫39.0℃等。選項中B是主觀資料。47、2-患者男性，77歲，因腦出血入院，患者大小便失禁，需加鋪橡膠單，其上端距床頭約[單選題]*A、35～40cmB、40～44cmC、45～50cm(正確答案)D、50～53cmE、50～55cm答案解析：根據(jù)病情，加鋪橡膠單、中單，將橡膠單和中單的中線與床中線對齊，如需鋪在床中部，上端距床頭45～50cm，床沿的下垂部分一同平塞入床墊下。48、2-患兒女，10個月。1天前出現(xiàn)發(fā)熱、T38.8℃，犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安、安靜時有吸氣性喉鳴和三凹征，聽診雙肺可聞及喉傳導(dǎo)子或管狀呼吸音，心率加快。此患兒被診斷為急性感染性喉炎，其喉梗阻程度為[單選題]*A、Ⅰ度B、Ⅱ度(正確答案)C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、V度49、-半臥位的目的不包括[單選題]*A、利于引流B、利于呼吸C、利于循環(huán)D、防止膈下膿腫E、利于排尿(正確答案)答案解析：半臥位有利于呼吸和循環(huán)，利于引流，腹部或盆腔手術(shù)后的患者采用半臥位也可使炎癥局限，防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。E選項利于排尿不是半臥位的目的50、12-患者男性，52歲，因四肢乏力12小時，加重伴呼吸困難2小時入院。抽血:K＋2.11mmol／L，C0220.3mmol／L。出現(xiàn)呼吸、心臟驟停?？赡艿牟∫蚴荹單選題]*A、藥物中毒B、低鉀血癥(正確答案)C、冠心病D、貧血E、窒息答案解析：主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)。血清鉀測定血K+＜3.5mmol/L時，出現(xiàn)癥狀即可作出診斷。但在缺水或酸中毒時，血清K+可不顯示降低。此外可根據(jù)心電圖檢查，多能較敏感地反映出低血鉀情況，心電圖的主要表現(xiàn)為Q-T間期延長，S-T段下降，T波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波等。

根據(jù)題干給出抽血回報K＋2.11mmol／L，便可做出診斷。51、2-張先生，45歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫(yī)生未到達前首先應(yīng)[單選題]*A、記錄病人入院時間和病情變化B、向家屬了解病史，耐心解釋C、通知住院處，辦理入院手續(xù)D、測生命體征，建立靜脈通路(正確答案)E、注射止血藥物，抽血標本配血答案解析：患者發(fā)生上消化道大出血，有可能會出現(xiàn)因血容量丟失過多，造成休克。因此，應(yīng)立刻監(jiān)測生命體征，建立靜脈通路。52、4-患者男性，65歲，長期臥床自理困難，最近護理時發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來膚色，屬于壓瘡的[單選題]*A、炎性浸潤期B、淤血紅潤期(正確答案)C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期E、局部皮膚感染53、4-患者男性，65歲，診斷為胃癌，行胃大部切除術(shù)后，護士囑患者取半坐臥位的目的是[單選題]*A、減輕局部出血B、減輕肺部淤血C、防止腹膜粘連D、減輕傷口縫合處張力(正確答案)E、使靜脈回流血量減少54、4-患兒女，7歲，診斷為流行性腮腺炎，護士指導(dǎo)家長為女兒選擇食品正確的是[單選題]*A、鼓勵患兒多飲水(正確答案)B、可每日給適量干果C、可選擇高纖維食品D、可選擇高熱量的牛肉E、選擇刺激唾液分泌的酸味食物答案解析：流行性腮腺炎有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上。多飲水保持口腔清潔，以防繼發(fā)感染55、4-患兒男，4歲，發(fā)熱、腹痛3天，一側(cè)腮腺腫大，外周血檢查基本正常，護士還應(yīng)重點關(guān)注哪項檢查[單選題]*A、血糖和尿糖B、尿常規(guī)檢查C、肝功能檢查D、胸部X線檢查E、血及尿淀粉酶檢查(正確答案)答案解析：題干給出發(fā)熱、腹痛3天，一側(cè)腮腺腫大，外周血檢查基本正常，可能診斷是流行性腮腺炎，實驗室檢查：白細胞正常或稍增高，淋巴細胞相對增多。外周血白細胞數(shù)正?；蛏越档停馨图毎鄬υ龆?。病程早期血清和尿液淀粉酶增高，并發(fā)胰腺炎者顯著增高，且脂肪酶也增高。血清或腦脊液中特異性IgM抗體增高。測血、尿淀粉酶含量，可作診斷參考。56、1-某女士，已婚，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第28天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死、破裂，內(nèi)膜下血腫。該內(nèi)膜為[單選題]*A、月經(jīng)期B、增生期C、分泌早期D、分泌期E、月經(jīng)前期(正確答案)答案解析：根據(jù)題干提供的子宮內(nèi)膜的特點以及取內(nèi)膜的時間可以判斷該內(nèi)膜處于月經(jīng)前期。57、2-某孕婦，妊娠31周，無痛性陰道流血4次，檢查發(fā)現(xiàn)，胎心在正常范圍，子宮無壓痛，陰道流血量少于月經(jīng)量，正確的護理措施是[單選題]*A、臥床休息，左側(cè)臥位(正確答案)B、肛查，了解宮口有無開大C、陰道檢查D、縮宮素引產(chǎn)E、立即剖宮產(chǎn)答案解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)考慮早產(chǎn)可能性較大。胎兒存活，應(yīng)設(shè)法抑制宮縮，取左側(cè)臥位，可減少自發(fā)性宮縮，增強子宮血流量，增加胎盤對氧、營養(yǎng)和代謝物質(zhì)的交換58、2-孕婦，27歲。末次月經(jīng)2007年3月14日，該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是[單選題]*A、2007年11月21日B、2007年12月21日(正確答案)C、2007年10月21日D、2007年11月28日E、2007年l2月28日答案解析：預(yù)產(chǎn)期的計算方法是：末次月經(jīng)第一天起，月份減3或加9，日期加7。選擇答案B59、3-胎頭宮縮時暴露于陰道口，當宮縮間歇時又縮回陰道內(nèi)，稱為[單選題]*A、胎頭著冠B、胎頭撥露(正確答案)C、胎頭俯屈D、胎頭仰伸E、胎頭下降答案解析：胎頭于宮縮時暴露于陰道口，當宮縮間歇時又縮回陰道內(nèi)，稱為胎頭撥露。60、2-患者男性，35歲。燒傷頭、面部、雙下肢和雙手，估計燒傷面積時，下列哪項不確切[單選題]*A、頭、面、頸部各為3％B、雙前臂為6％C、軀干為27％D、雙手為5％E、雙大腿、雙小腿為33％(正確答案)答案解析：按照成人體表面積中國九分法，雙大腿燒傷為21%，雙小腿燒傷為13%，共是34%，所以答案E為不確切。61、3-患者男性，42歲，在樹叢中割草，不慎被蛇咬傷，現(xiàn)場急救時以下哪項有錯[單選題]*A、抬高傷肢(正確答案)B、立即呼救C、就地取材，綁扎D、傷口排毒E、切勿奔跑答案解析：抬高傷肢會加快毒液擴散，故是錯誤選項62、4-患者女性，在腰麻行下腹部手術(shù)后4小時，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見：下腹部膨隆，叩診濁音。首先應(yīng)考慮[單選題]*A、腸梗阻B、急性胃擴張C、腹腔內(nèi)出血D、急性腹膜炎E、尿潴留(正確答案)答案解析：患者煩躁不安，生命體征平穩(wěn)，查體見：下腹膨隆，叩診呈濁音，首先考慮尿潴留。

腸梗阻臨床表現(xiàn)：

1.腹痛：單純性機械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。

2.嘔吐：嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生，然后即進入一段靜止期，再發(fā)嘔吐時間視梗阻部位而定。

3.腹脹：腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時間以后開始出現(xiàn)。

4.排便排氣停止：在完全性梗阻發(fā)生后排便排氣即停止。

5.休克：早期單純性腸梗阻病員，全身情況無明顯變化，后可出現(xiàn)脈搏細速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退，四肢發(fā)涼等征象。

題干并沒有相關(guān)表現(xiàn)，所以暫不考慮答案A63、3-患兒女，1歲，為了解其生長發(fā)育的程度，對其進行體格檢查，其中，測量頭圍46cm，其胸圍是[單選題]*A、34cmB、38cmC、40cmD、46cm(正確答案)E、50cm答案解析：小兒出生時胸圍均為32cm，比頭圍小1～2cm。1歲時胸圍與頭圍大致相等，約46cm。題干中小兒1歲，所以胸圍應(yīng)是46cm。64、7-患者女性，62歲，高血壓1年，使用降壓藥時應(yīng)注意[單選題]*A、從小劑量開始(正確答案)B、最好睡前服用C、一周測量血壓一次D、血壓正常后即可停藥E、短期內(nèi)將血壓降至正常答案解析：降壓藥一般應(yīng)從小劑量開始，可以聯(lián)合用藥，以增強療效，減少不良反應(yīng)。65、7-患者男性，73歲，1型糖尿病，最佳的治療方案是[單選題]*A、飲食管理B、飲食管理及體力活動C、飲食管理及胰島素應(yīng)用(正確答案)D、飲食管理及口服磺脲類藥物E、飲食管理及口服雙胍類藥物答案解析：題干提問最佳治療方案，以上選項只有C是最佳。66、4-患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T37.5℃，心率140次／分，呼吸58次／分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部聽診有中量濕啰音，護士應(yīng)為患兒鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧的流量是[單選題]*A、0.5～1L／min(正確答案)B、1.5～2L／minC、2.0～3L／minD、3.0～4L／minE、4L／min以上答案解析：凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5～1L／min，氧濃度不超過40%，氧氣應(yīng)濕化，以免損傷呼吸道黏膜。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2～4L／min，氧濃度50%～60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工呼吸器，應(yīng)定時評估給氧效果并記錄。67、9-一男性老年病人，半年來夜間尿頻，有排尿不盡感，尿流變細，排尿時間延長，排尿困難逐漸加重。近兩天排尿時下腹部疼痛?？紤]為[單選題]*A、膀胱癌B、腎結(jié)核C、慢性膀胱炎D、前列腺增生癥(正確答案)E、膀胱及尿道結(jié)石答案解析：該病人為老年男性，典型癥狀是夜間尿頻，并有排尿不盡感，尿流變細，排尿時間延長，此次排尿困難加重，應(yīng)考慮為前列腺增生癥。68、10-患者女性，38歲，外陰瘙癢，灼痛，白帶呈豆渣樣，醫(yī)生診斷為外陰陰道念珠菌病。護士指導(dǎo)患者時應(yīng)糾正患者認為與此病發(fā)病無關(guān)的不正確的認識是[單選題]*A、糖尿病B、長期應(yīng)用抗生素C、陰道乳酸桿菌數(shù)量的減少D、長期使用避孕套避孕(正確答案)E、口腔、腸道、陰道內(nèi)的念珠菌交叉感染答案解析：長期使用避孕套避孕和外陰陰道念珠菌病發(fā)病無關(guān)。69、11-患者女性，30歲，3天前外出洗浴，白帶增多及外陰瘙癢，醫(yī)生診斷滴蟲性陰道炎。護士告知患者滴蟲性陰道炎白帶的典型特征是[單選題]*A、稀薄泡沫(正確答案)B、淡黃膿性C、豆渣樣D、均勻一致稀薄E、黃魚水樣答案解析：滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的，主要癥狀為：稀薄泡沫狀白帶增多及外陰和陰道瘙癢、有灼熱感甚至疼痛70、4-患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T39.5℃，心率160次／分，呼吸72次／分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，腹脹明顯，腹部聽診腸鳴音消失，護士考慮該患兒最可能發(fā)生的是[單選題]*A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、壞死性小腸炎D、消化功能紊亂E、中毒性腸麻痹(正確答案)答案解析：中毒性腸麻痹主要是由細菌和病毒及其毒素引起胃腸功能紊亂，致腸蠕動減弱或消失，腸腔積氣，壓力增加，胃腸道血液循環(huán)障礙，供血供氧不足，形成惡性循環(huán)，嚴重腹脹可影響心肺功能，出現(xiàn)或加重呼吸困難。

主要癥狀表現(xiàn)為腹脹、感染癥狀比如發(fā)熱，檢查腹部叩診鼓音、如果出現(xiàn)壞死滲出可能合并腹腔積液，叩診可能有移動性濁音，聽診腸鳴音減弱或消失。71、2-患者男性，80歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶、憋氣，來醫(yī)院就診?；颊呒韧刑悄虿∈?0年、胃潰瘍15年、吸煙60年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不穩(wěn)定。<1>、急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是[單選題]*A、心房顫動B、室性心動過速(正確答案)C、室上性心動過速D、室性期前收縮E、三度房室傳導(dǎo)阻滯答案解析：心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。約有75%～95%的病人發(fā)生心律失常，多發(fā)生于病后1～2天內(nèi)，前24小時內(nèi)發(fā)生率最高，以室性心律失常最多見，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，常是出現(xiàn)室顫先兆。室顫是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。72.（2）心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括[單選題]*A、意識喪失B、面色蒼白(正確答案)C、血壓測不清D、脈搏觸不到E、心音消失答案解析：心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括面色蒼白。73、5-患者，男性55歲，有高血壓史5年，此次發(fā)病表現(xiàn)為突然頭痛，嘔吐，意識障礙，伴有大小便失禁，偏癱，測血壓為185/110mmHg，左側(cè)肌力0級<1>、最有診斷價值的輔助檢查是[單選題]*A、頭顱CT(正確答案)B、腰椎穿刺腦脊液檢查C、肌電圖D、頭顱X線攝片E、腦電圖答案解析：患者有高血壓病史，表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因此CT是最主要的檢查項目。74、(根據(jù)上題)患者可能的診斷是[單選題]*A、腦梗死B、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦出血(正確答案)E、短暫性腦缺血發(fā)作答案解析：腦出血最典型的臨床表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、意識障礙，且多有高血壓病史。本患者不僅有高血壓病史而且出現(xiàn)血壓高，符合本病的臨床表現(xiàn)。75、(根據(jù)上題)該患者目前首要的護理診斷是[單選題]*A、疼痛(正確答案)B、恐懼C、舒適的改變D、營養(yǎng)失調(diào)E、軀體移動障礙答案解析：該患者目前存在的主要護理診斷為疼痛：與腦出血引起的頭痛有關(guān)。76、2-患者男性，25歲，體重60kg。不慎被開水燙傷，自覺劇痛，頭面部、頸部及雙上肢均有水皰。

(1)、此患者的燒傷面積為[單選題]*A、30％B、20％C、27％(正確答案)D、32％E、35％答案解析：燒傷面積公式中國九分法：將全身體表面積分為11個9等份。成人頭、面、頸部為9%；雙上肢為2×9%；軀干前后包括外陰部為3×9%；雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%。77、根據(jù)上題(2)此患者的燒傷程度為[單選題]*A、輕度燒傷B、中度燒傷(正確答案)C、重度燒傷D、特重度燒傷E、輕中度燒傷答案解析：一度：紅斑燒傷，傷及表皮，創(chuàng)面紅、腫、熱、痛，感覺過敏，無水皰，干燥；78、根據(jù)上題(3)傷后3小時，患者訴口渴。體檢：脈搏100次／分，血壓80／60mmHg，尿量15ml／h?；颊哐萘繙p少的原因中，以下哪項錯誤[單選題]*A、血漿自創(chuàng)面滲出(正確答案)B、血漿滲出到組織間隙C、心排出量減少D、末梢血管擴張E、輸液量不足答案解析：答案A.血漿自創(chuàng)面滲出，自創(chuàng)面滲出和外滲至創(chuàng)面錯誤。79、根據(jù)上題(4)若對該患者實施補液治療，傷后第一個8小時應(yīng)輸入的電解質(zhì)溶液量為[單選題]*A、810ml(正確答案)B、910mlC、1620mlD、1215mlE、8100ml答案解析：燒傷面積為27%，體重60kg

根據(jù)公式第一24小時內(nèi)補總液量是：27*60*1.5＋2000=4430ml

此題問的是電解質(zhì)溶液量，不是總量。膠體液不屬于電解質(zhì)溶液，晶體液屬于電解質(zhì)溶液。

晶體液為27*60*1＝1620ml

第一個8小時應(yīng)輸入總量的1/2

所以第一個8小時的電解質(zhì)溶液量為1620ml*1/2＝810ml80、4-患者女性，52歲，因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見脾及回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊。

(1)術(shù)中處理數(shù)處刀刺傷的順序應(yīng)是[單選題]*A、脾-回腸-盲腸B、回腸-脾-盲腸C、盲腸-回腸-脾D、脾-盲腸-回腸(正確答案)E、沒有特定次序，找到一處傷口處理一處答案解析：應(yīng)先處理實質(zhì)性臟器的損傷，空腔臟器損傷時先處理污染嚴重者81、根據(jù)上題(2)術(shù)后18小時見患者腹腔引流管流出少量糞渣，此時應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了[單選題]*A、腸粘連B、腸瘺(正確答案)C、吻合口狹窄D、術(shù)中沖洗不徹底E、腸壞死答案解析：因腹腔引流出少量糞渣發(fā)生在術(shù)后18小時，此時間段發(fā)生腸粘連及吻合口狹窄的可能性不大，因此首先考慮腸瘺。82、根據(jù)上題(3)若體檢示：T37.9℃，BP100／75mmHg，全腹尚軟，除切口部位外，無明顯壓痛、反跳痛，移動性濁音陰性，腸鳴音尚未恢復(fù)。患者的處理應(yīng)首選[單選題]*A、手術(shù)補瘺B、加強腹腔灌洗及負壓吸引引流(正確答案)C、手術(shù)擴張狹窄的吻合口D、油紗布填塞瘺口E、手術(shù)切除壞死腸段答案解析：該患者生命體征尚平穩(wěn)、未見腹膜炎體征，且腹腔引流管僅見少量糞渣流出，示瘺口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通暢；因此處理方法應(yīng)首選非手術(shù)治療，確保充分引流是關(guān)鍵。83、根據(jù)上題(4)此時患者應(yīng)采取的體位是[單選題]*A、半臥位(正確答案)B、平臥位C、中凹臥位D、頭低足高位E、俯臥位答案解析：患者生命體征平穩(wěn)，應(yīng)予半臥位，以利呼吸、減少毒素吸收、有利漏出物積聚于盆腔和引流。84、根據(jù)上題(5)患者的營養(yǎng)補充主要依靠[單選題]*A、無渣飲食B、管飼腸內(nèi)營養(yǎng)劑C、鼻飼流質(zhì)飲食D、腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)E、全胃腸外營養(yǎng)(正確答案)答案解析：患者處于腸道修補術(shù)后第1天，且存在腸瘺，應(yīng)行全胃腸外營養(yǎng)85、根據(jù)上題(6)患者出院后1個月，出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁，考慮該患者發(fā)生了[單選題]*A、腸梗阻(正確答案)B、腸瘺C、吻合口狹窄D、腸痙攣E、腸壞死答案解析：該患者出院后1個月，突然發(fā)生腹痛、腹脹、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁，首先考慮為腸梗阻86、17-患者女性，38歲，孕2產(chǎn)1，2年前產(chǎn)鉗分娩，長時間站立、下蹲后腰背酸痛有下墜感，清洗外陰可及一腫物。婦科檢查：可看見宮頸已脫出陰道口，婦科檢查：可看見宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。(1)、診斷為子宮脫垂幾度[單選題]*A、子宮脫垂Ⅰ度輕型B、子宮脫垂Ⅰ度重型C、子宮脫垂Ⅱ度輕型(正確答案)D、子宮脫垂Ⅱ度重型E、子宮脫垂Ⅲ度答案解析：子宮脫垂分為三度：Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜<4cm，但未脫出陰道口外。輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達處女膜緣。重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。重型：部分宮體脫出陰道口。Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外87、根據(jù)上題(2)術(shù)后患者適宜的臥位為[單選題]*A、半坐位B、截石位C、平臥位(正確答案)D、側(cè)臥位E、俯臥位答案解析：子宮脫垂術(shù)后的病人應(yīng)以采取平臥位為宜，禁止半臥位，從而降低外陰、陰道張力，促進切口的愈合。88、根據(jù)上題(3)護士指導(dǎo)患者盆底肌肉組織鍛煉的方法為[單選題]*A、下肢運動B、收縮肛門的運動(正確答案)C、仰臥起坐D、俯臥撐E、上肢運動答案解析：護士指導(dǎo)患者盆底肌肉組織鍛煉的方法為收縮肛門的運動，用力收縮、放松盆骨肌肉2~3次，每次10~15分鐘89、13-患者男性，35歲。因腿部刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風。

(1)、易導(dǎo)致患者死亡的常見原因是[單選題]*A、休克B、窒息(正確答案)C、肺部感染D、腎衰竭E、脫水、酸中毒答案解析：破傷風患者因口咽肌肉強直而無法進食，僅靠靜脈輸液和管喂飲食維持。加之全身肌肉持續(xù)性強直痙攣的消耗，交感神經(jīng)興奮造成的能量消耗，使患者常發(fā)生營養(yǎng)不良?；颊卟『笱杆傧荩诨謴?fù)期?！肮鞘萑绮瘛保杞?jīng)較長時間才逐漸恢復(fù)。喉痙攣窒息，致呼吸衰竭。90、根據(jù)上題(2)與控制痙攣無關(guān)的護理措施是[單選題]*A、保持病室安靜B、護理措施要集中進行C、按時使用鎮(zhèn)靜劑D、避免損傷(正確答案)E、避免強光照射答案解析：控制痙攣：1．注射破傷風抗毒素(T．A．T)中和未與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素。2．建立靜脈通路最好穿刺留置套管針，避免反復(fù)穿刺給患兒造成不良刺激，保證抗生素和止痙藥物順利進入體內(nèi)。嚴禁藥液外滲尤其止痙劑如地西泮(安定)，以免造成局部組織壞死。3．環(huán)境要求應(yīng)單獨放置、專人看護、房間要求避光、隔音。如條件不允許，應(yīng)將患兒置于相對安靜處，戴避光眼鏡。禁止不必要的刺激，必要的操作最好在使用止痙劑后有條理地集中完成。4．處理臍部用消毒剪刀剪去殘留臍帶的遠端并重新結(jié)扎，近端用3％過氧化氫或1：4000高錳酸鉀液清洗后涂以2％碘配。保持臍部清潔、干燥。5．由于患兒處于骨路肌痙攣狀態(tài)，易發(fā)熱、出汗，因此應(yīng)適當松包降溫、及時擦干汗?jié)n、保持患兒皮膚清潔干燥。利用排除法選D。91、根據(jù)上題(3)換藥時可選擇[單選題]*A、生理鹽水B、蒸鎦水C、3％氯化鈉溶液D、3％過氧化氫溶液(正確答案)E、70％乙醇答案解析：為含3%過氧化氫的水溶液，具有消毒、防腐、除臭及清潔作用。