2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷43

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、［題干］某患者，女性，57歲，高血壓病史20年，伴慢性心功能

不全，給予地高辛每日維持劑量治療，突然出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩，宜選

用的治療藥物是

A.腎上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.苯妥英鈉。E,普蔡洛爾

【答案】B

【解析】強(qiáng)心昔類中毒的處理：發(fā)生強(qiáng)心昔類中毒后應(yīng)立即停藥。

單發(fā)性室性期前收縮、I度房室傳導(dǎo)阻滯等停藥后常自行消失;對快速

性心律失常者，如血鉀濃度低則可用靜脈補(bǔ)鉀，如血鉀不低可用利多

卡因或苯妥英鈉。電復(fù)律一般禁用，因易致心室顫動(dòng)。有傳導(dǎo)阻滯及

緩慢性心律失常者可予阿托品靜脈注射，此時(shí)異丙腎上腺素易誘發(fā)室

性心律失常，不宜應(yīng)用。

2、［單選題］以下所列審查處方結(jié)果中，可判定為“不規(guī)范處方”

的是

A.重復(fù)給藥

B.有配伍禁忌

C.未使用藥品規(guī)范名稱

I）.用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜。E,無正當(dāng)理由不首選國家基本藥

物

【答案】C

【解析】有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方⑴處方的前

記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；（2）醫(yī)師

簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（3）藥師未對處

方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核

調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)

定）；（4）早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的；（5）化

學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（6）未使用藥品規(guī)范名稱

開具處方的；（7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清

楚的；（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；（9）

處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再

次簽名的；（10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11）單

張門急診處方超過5種藥品的；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日

用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適

當(dāng)延長處方用量未注明理由的；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用

毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的（包

括處方顏色、用量、證明文件等）；（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用

管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、

佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。

3、［多選題］復(fù)方避孕藥的禁忌人群有（）。

A.產(chǎn)后21天以內(nèi)

B.血栓性靜脈炎

C.血壓＞160/100mmHg

D.新婚女性。E,原因不明的陰道異常出血

【答案】ABCE

【解析】本題考查避孕藥。復(fù)方避孕藥的禁忌包括：妊娠狀態(tài);產(chǎn)

后21天以內(nèi)；血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾??；心腦血管疾?。谎芤?/p>

素所致高血壓;血壓＞160/100mmHg;確診或可疑乳腺癌;確診或可疑雌激

素依賴性腫瘤；良、惡性肝臟腫瘤;缺血性心臟病，復(fù)雜的瓣膜性心臟

病；中至重度心臟功能受損正常或輕度心臟功能受損〈6個(gè)月；嚴(yán)重肝硬

化、肝功能損傷，病毒性肝炎活動(dòng)期；原因不明的陰道異常出血;吸煙

（特別是年齡＞35歲的女性）；嚴(yán)重偏頭痛；腎臟疾病，腎功能損傷;大手

術(shù)后;系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴抗磷脂抗體陽性。

4、［不定項(xiàng)選擇題］醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方

A.法律性

B.有效性

C.技術(shù)性

D.經(jīng)濟(jì)性。E,穩(wěn)定性

【答案】A

【解析】【該題針對“處方概述”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、［題干］有關(guān)老年藥效學(xué)改變的特點(diǎn)，下列選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤的是

A.對大多數(shù)藥物的敏感性降低

B.對少數(shù)藥物的敏感性降低

C.用藥依從性降低

D.藥物不良反應(yīng)率增加。E,藥物耐受性下降

【答案】A

【解析】老年人對大多數(shù)藥物敏感性增高、藥物作用增強(qiáng)。老年人

高級神經(jīng)系統(tǒng)功能減退，腦細(xì)胞數(shù)量、腦血流量和腦代謝均降低，因

此對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物敏感性增高，包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精

神病藥、抗抑郁藥等，特別是在缺氧或發(fā)熱時(shí)更為明顯。老年人用該

類藥物一般從小劑量開始，根據(jù)耐受性及效果逐漸滴定至治療劑量。

6、［單選題］患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星

膠囊。經(jīng)詢問，獲知其服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天。該用藥行為

對胎兒可能造成的影響是()。

A.骨骼發(fā)育異常

B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎

C.牙齒色素沉著

D.腭裂。E,耳聾

【答案】B

【解析】本題考查藥物妊娠毒性。妊娠早期(受精后18天左右)在

此階段藥物可導(dǎo)致胚胎死亡、流產(chǎn)或存活而發(fā)育成正常個(gè)體，不會(huì)造

成畸胎。

7、［多選題］患者，男，65歲，因患胃潰瘍服用阿莫西林、克拉霉

素、艾司奧美拉嗖、枸椽酸鈾鉀治療。對患者的用藥指導(dǎo)和健康教育,

正確的說法有()。

A.禁煙戒酒

B.慎用NSAIDs、糖皮質(zhì)激素

C.避免過冷、過熱、刺激性大的食物、濃茶、咖啡

D.米索前列醇餐后服用。E,硫糖鋁可降低四環(huán)素、口奎諾酮類藥物、

華法林、地高辛、甲狀腺素等藥物的吸收，如需合用應(yīng)間隔至少2h

【答案】ABCE

【解析】本題考查消化性潰瘍。NSAIDs、糖皮質(zhì)激素等易致胃黏膜

損傷，消化性潰瘍者應(yīng)慎用。煙酒、過冷、過熱和刺激性大的食物如

香料、濃茶、咖啡等應(yīng)避免。飲食要定時(shí)、定量，進(jìn)食不宜太快，避

免過飽、過饑。四環(huán)素、瞳諾酮類藥物、華法林、地高辛、甲狀腺素

等藥物可與金屬離子絡(luò)合，降低吸收，應(yīng)避免與鋁、鎂、鈿劑合用，

如需合用應(yīng)間隔至少2ho米索前列醇餐前服用可有效保護(hù)胃黏膜，宜

餐前0.5h給藥，常見不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛，呈劑量依賴性，通常

發(fā)生在治療早期，一般呈自限性，可通過與食物同服減輕，故D選項(xiàng)

錯(cuò)誤。

8、［多選題］以下所列出的現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的三個(gè)階段，正確的是

A.藥物治療管理階段

B.傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)為中心的階段

C.以提供藥物信息和知識為中心的藥學(xué)服務(wù)階段

D.參與臨床用藥實(shí)踐、促進(jìn)合理用藥為主的臨床藥學(xué)階段。E,以患

者為中心、改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段

【答案】B,D,E

【解析】本題考查現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展歷程?，F(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展歷程主要經(jīng)

歷了三個(gè)階段：傳統(tǒng)的以藥品供應(yīng)為中心的階段;參與臨床用藥實(shí)踐，

促進(jìn)合理用藥為主的臨床藥學(xué)階段;更高層次的以患者為中心，改善患

者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段。

9、［多選題］下列藥學(xué)文獻(xiàn)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，評價(jià)二級信息資料的標(biāo)準(zhǔn)

是

A.索引的完備程度

B.出版或更新的頻率

C.各種數(shù)據(jù)庫的檢索技術(shù)相同

D.收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類。E,檢索路徑多少及服務(wù)費(fèi)用的高低

【答案】A,B,D,E

【解析】本題考查藥物信息的特點(diǎn)與評價(jià)。二級信息評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)包

括：收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類(D),出版或更新的頻率(B),索引的

完備程度(A),檢索路徑多少及服務(wù)費(fèi)用的高低(E)。故答案選ABDE。

10、［單選題］下列非留體類抗炎藥中，胃腸道損害相對較大的為

A.布洛芬

B.蔡普生

C.美洛昔康

D.雙氯芬酸。E,塞來昔布

【答案】D

【解析】本題考查非笛體類抗炎藥的不良反應(yīng)。美洛昔康、塞來昔

布不含竣基，可減少或避免藥物對消化道的副作用。布洛芬、蔡普生

和雙氯芬酸均含竣基，但布洛芬、蔡普生引入了甲基限制的竣基的自

由旋轉(zhuǎn)，對消化道不良反應(yīng)較少。因此，雙氯芬酸對胃腸道損害相對

較大。

11、［單選題］醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申請要求臨床研究受試?yán)龜?shù)不得少于

A.20例

B.40例

C.60例

D.80例。E,100例

【答案】C

【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊管理辦法》（試行）（國家食品藥品監(jiān)督

管理局令第20號）第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的臨床研究，應(yīng)當(dāng)在本醫(yī)

療機(jī)構(gòu)按照臨床研究方案進(jìn)行，受試?yán)龜?shù)不得少于60例。

12、導(dǎo)致老年男性下尿路癥狀最常見的原因是（）

A.前列腺炎

B.良性前列腺增生癥

C.膀胱炎

D.腎盂腎炎。E,尿潴留

【答案】B

【解析】本題考查導(dǎo)致下尿路癥狀的原因。下尿路癥狀是所有排尿

障礙表現(xiàn)的總稱。導(dǎo)致老年男性最常見的原因是良性前列腺增生癥。

13、［單選題］在使用左旋多巴時(shí)，飲食方面應(yīng)注意

A.避免同時(shí)進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物

B.同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)類食物

C.避免同時(shí)進(jìn)食淀粉類食物

D.避免同時(shí)進(jìn)食脂肪類食物。E,同時(shí)補(bǔ)充脂肪類食物

【答案】A

【解析】本題考查左旋多巴的用藥注意事項(xiàng)。注意蛋白質(zhì)的攝入，

如肉類、牛奶、豆制品類。因?yàn)轱嬍持械牡鞍踪|(zhì)可以抑制左旋多巴在

腸道的吸收，其與蛋白質(zhì)同服會(huì)減弱藥物效果。故帕金森病患者白天

可以低蛋白飲食，晚上可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)飲食;而且要求左旋多巴相

關(guān)制劑藥物盡量在空腹的時(shí)候服用，切記不能與高蛋白質(zhì)食物同服。

14、陰道炎依據(jù)病原體種類不同，可以分為()

A.滴蟲性陰道炎

B.病毒性陰道病

C.細(xì)菌性陰道病

D.外陰陰道假絲酵母菌病。E,支原體陰道炎

【答案】ACD

【解析】陰道炎依據(jù)病原體種類不同，可以分為細(xì)菌性陰道病、滴

蟲性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病。

15、［多選題］復(fù)方避孕藥的禁忌人群有()。

A.產(chǎn)后21天以內(nèi)

B.血栓性靜脈炎

C.血壓＞160/1OOmmHg

I).新婚女性。E,原因不明的陰道異常出血

【答案】ABCE

【解析】本題考查避孕藥。復(fù)方避孕藥的禁忌包括：妊娠狀態(tài);產(chǎn)

后21天以內(nèi)；血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病；心腦血管疾??；血管因

素所致高血壓；血壓〉160/100mmHg;確診或可疑乳腺癌;確診或可疑雌激

素依賴性腫瘤；良、惡性肝臟腫瘤;缺血性心臟病，復(fù)雜的瓣膜性心臟

?。恢兄林囟刃呐K功能受損正?；蜉p度心臟功能受損＜6個(gè)月；嚴(yán)重肝硬

化、肝功能損傷，病毒性肝炎活動(dòng)期；原因不明的陰道異常出血;吸煙

（特別是年齡＞35歲的女性）；嚴(yán)重偏頭痛；腎臟疾病，腎功能損傷;大手

術(shù)后;系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴抗磷脂抗體陽性。

16、［單選題］以下所列審查處方結(jié)果中，可判定為〃用藥不適宜處

方〃的是

A.字跡難以辨認(rèn)

B.無適應(yīng)證用藥

C.臨床診斷缺項(xiàng)或書寫不全

D.未使用藥品規(guī)范名稱。E,無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物

【答案】E

【解析】有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方（1）適應(yīng)

證不適宜；（2）遴選的藥品不適宜；（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜；（4）

無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物；（5）用法、用量不適宜；（6）聯(lián)合用藥

不適宜;（7）重復(fù)給藥；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用；（9）其他用藥

不適宜情況。

17、［多選題］關(guān)于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，說法正確的為

A.具有抗抑郁和焦慮的雙重作用

B.很少引起鎮(zhèn)靜作用

C.不損害精神運(yùn)動(dòng)功能

I).對心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能影響較大。E,為提高治療效果，常

需與MAOIs合用

【答案】A,B,C

【解析】本題考查選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的作用特點(diǎn)。5-羥

色胺再攝取抑制劑(SSRIs)類藥物具有抗抑郁和焦慮的雙重作用，很少

引起鎮(zhèn)靜作用，不損害精神運(yùn)動(dòng)功能，對心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能

影響很??；目前臨床應(yīng)用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、

西醐普蘭及艾司西獻(xiàn)普蘭等。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、

便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙，偶爾出現(xiàn)皮疹。

少數(shù)患者能誘發(fā)躁狂。不能與MAOIs合用。

18、［單選題］對從事藥學(xué)服務(wù)的藥師而言，必須具備的專業(yè)知識能

力要求是

A.扎實(shí)的人文知識

B.扎實(shí)的外語專業(yè)知識

C.扎實(shí)的管理專業(yè)知識

D.扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識。E,扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識

【答案】D

【解析】本題考查從事藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具備的能力要求。本題

的“陷阱”是“必須具備”。藥學(xué)服務(wù)涉及的知識領(lǐng)域很廣?？墒?，

藥學(xué)服務(wù)最基本的要素是“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”。因此，從事藥

學(xué)服務(wù)的人員必須具有藥學(xué)專業(yè)背景，具備扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(D)。

這也是執(zhí)業(yè)藥師最重要的本領(lǐng)。

19、以下各類藥物中，用于治療前列腺增生癥的藥物是()

A.雌三醇等雌激素

B.氟他胺等雄激素受體阻斷劑

C.非那雄胺等5a還原酶抑制劑

D.特拉理嗪等腎上腺素能a受體阻斷劑。E,氟西汀等選擇性5-羥

色胺再攝取抑制劑

【答案】ABCD

【解析】5-羥色胺再攝取抑制劑是治療抑郁癥的藥物。

20、上尿路感染的表現(xiàn)包括()

A.發(fā)熱

B.寒戰(zhàn)

C.伴明顯腰痛

D.輸尿管點(diǎn)和(或)肋脊點(diǎn)壓痛。E,腎區(qū)叩擊痛

【答案】ABCDE

【解析】尿路感染定位：上尿路感染常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴明顯腰痛,

輸尿管點(diǎn)和(或)肋脊點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛等。而下尿路感染，常以膀

胱刺激征為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛等。

21、［多選題］與患者的溝通技巧包括()。

A.避免提問帶有導(dǎo)向性

B.認(rèn)真聆聽

C.盡量使用專業(yè)術(shù)語

D.注意掌握時(shí)間。E,正確使用微笑、手勢等肢體語言

【答案】ABDE

22、以下中毒解救措施中，正確的藥物拮抗是

A.二疏丙醇結(jié)合鉛

B.弱酸中和強(qiáng)堿

C.二筑丙醇拮抗亞硝酸鈉

D.阿托品拮抗顛茄堿類中毒。E,毛果蕓香堿拮抗有機(jī)磷中毒

【答案】B

【解析】化學(xué)性拮抗劑如弱酸中和強(qiáng)堿，弱堿中和強(qiáng)酸，二流丙醇

奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬物等。

23、［多選題］氧化物中毒的特效解救藥物包括()。

A.活性炭

B.1:5000高鎰酸鉀

C.亞甲藍(lán)

I).硫代硫酸鈉。E,亞硝酸鈉

【答案】CDE

24、［單選題］使尿比重降低的疾病是()。

A.急性腎小球腎炎

B.糖尿病

C.心力衰竭

I).尿崩癥。E,高熱

【答案】D

25、［題干］計(jì)算兒童用藥劑量的方法中比較合理的是

A.根據(jù)兒童年齡計(jì)算

B.根據(jù)兒童體重計(jì)算

C.根據(jù)兒童病情計(jì)算

D.根據(jù)體表面積計(jì)算。E,根據(jù)成人劑量折算

【答案】B

【解析】氟唯諾酮類抗生素，可能影響小兒骨骼發(fā)育；四環(huán)素類藥

物，容易引起小兒牙齒變黃并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良;鏈霉素、慶大霉素等

氨基糖首類抗生素，會(huì)對聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳

聾;使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。因此兒童對上述藥要做到禁

用或慎用。

26、［單選題］有關(guān)癌癥疼痛患者使用阿片類藥物進(jìn)行緩和醫(yī)療，說

法錯(cuò)誤的是（）。

A.當(dāng)一種阿片類藥物止痛效果不明顯時(shí)，可采用2種以上阿片類

藥物同時(shí)使用

B.患者出現(xiàn)無法耐受的不良反應(yīng)后，即使疼痛癥狀緩解，也應(yīng)改變

給藥途徑或改用其他阿片類藥物

C.通過增加劑量未達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛效果但不良反應(yīng)增加，應(yīng)考慮改變

給藥途徑或改用其他阿片類藥物

D.難治性癌痛需要采用綜合性治療措施，患者進(jìn)入需要長期持續(xù)使

用麻醉劑的階段。E,曲馬多給藥劑量200mg/d仍未能控制疼痛，應(yīng)該

改用強(qiáng)阿片類藥物

【答案】A

【解析】本題考查癌癥止痛。一般不建議2種以上阿片類藥物同

時(shí)使用，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。如出現(xiàn)下列情況時(shí)需要進(jìn)行阿片類藥物轉(zhuǎn)換或

改變給藥途徑：（1）疼痛控制，但患者出現(xiàn)無法耐受的不良反應(yīng)；（2）通

過增加劑量達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛效果但不良反應(yīng)增加：（3）患者疼痛緩解仍不

滿意和（或）不良反應(yīng)不可耐受則稱為難治性癌痛，需要采用綜合性治

療措施，此后患者進(jìn)入需要長期持續(xù)使用麻醉劑的階段。弱阿片類藥

物包括曲馬多，注射液50~100mgim臨時(shí)使用；緩釋片劑50~100mg

qd或ql2h,如果用至200mg/d仍未能控制疼痛,應(yīng)該轉(zhuǎn)為使用強(qiáng)阿

片類藥物。

27、［題干］關(guān)于高密度脂蛋白膽固醇敘述正確的是

A.吸煙、肥胖、營養(yǎng)不良等情況可引起高密度脂蛋白膽固醇生理性

降低

B.動(dòng)脈硬化及高脂血癥可引起高密度脂蛋白膽固醇降低

C.嚴(yán)重肝硬化和嚴(yán)重肝炎患者可引起高密度脂蛋白膽固醇降低

D.高密度脂蛋白膽固醇水平與冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈正相關(guān)。E,高

密度脂蛋白膽固醇增高一般無臨床意義，常與遺傳有關(guān)

【答案】ABCE

【解析】高密度脂蛋白是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠

心病的保護(hù)因子，所以高密度脂蛋白膽固醇水平與冠心病的發(fā)生和發(fā)

展呈負(fù)相關(guān)，D是錯(cuò)誤的，其它幾項(xiàng)均正確。

28、［單選題］依據(jù)臨床診斷，醫(yī)師開具的一張?zhí)幏街胁豢梢允?/p>

A.西藥

B.中藥飲片

C.中藥注射劑

D.西藥和中藥注射劑。E,中成藥和中藥飲片

【答案】E

【解析】西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑?/p>

中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

29、［題干］乳兒禁用的藥物不包括下列哪種藥物

A.多西環(huán)素

B.頭抱口比月虧

C.氯霉素

D.卡托普利。E,青霉素

【答案】E

【解析】青霉素類對乳兒安全。頭抱菌素類在乳汁中含量甚微，但

第四代頭抱菌素類如頭抱匹羅、頭抱此月虧例外。

30、［單選題］富含喋吟的食物是

A.香蕉

B.西瓜

C.動(dòng)物內(nèi)臟

D.蓮藕。E,海帶

【答案】C

【解析】本題考查痛風(fēng)病人的飲食注意事項(xiàng)。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉

湯、干豌豆均為高噤吟食物，應(yīng)避免攝入。應(yīng)增加堿性食物的攝取，

如香蕉、西瓜、南瓜、黃瓜、草莓、蘋果、菠菜、蘿卜、四季豆、蓮

藕、海帶。

31、［單選題］對不適合溶栓并經(jīng)過嚴(yán)格篩選的缺血性腦卒中患者，

特別是高纖維蛋白原血癥者可選用（）。

A.尿激酶

B.替奈普酶

C.阿替普酶

D.胰酶。E,巴曲酶

【答案】E

32、［多選題］下列藥品中，應(yīng)該避光制備、貯存的是

A.異煙肌

B.多巴胺

C.硝普鈉

D.頭抱菌素。E,硫酸亞鐵

【答案】ABCE

【解析】本題考查藥品的貯存與保管。應(yīng)該避光制備、貯存的是硝

普鈉、硫酸亞鐵、多巴胺、異煙脫。口訣：“小劉都在避光處吸煙”

33、［單選題］不能使用氯化鈉注射液溶解的藥物是()。

A.青霉素

B.頭抱氨葦

C.奧沙利伯

D.氨葦西林。E,頭狗曲松

【答案】C

【解析】本題考查藥學(xué)咨詢。多烯磷脂酰膽堿注射液、奧沙利伯、

兩性霉素B、紅霉素、哌庫漠鏤、氟羅沙星不宜使用氯化鈉溶解作為輸

液，可產(chǎn)生沉淀或藥物降解。奧沙利鉗與氯化鈉生成二氯二氨伯，使

療效降低。

34、［單選題］有關(guān)胰島素起始治療給藥方案的說法，錯(cuò)誤的是()。

A.口服降糖藥聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治療時(shí)，應(yīng)睡前皮下注射，起始劑量

0.TO.3U/(kg?d)

B.每日1次預(yù)混胰島素治療時(shí)，起始劑量一般為0.2U/(kg?d),晚

餐前注射

C.每日2次預(yù)混胰島素治療時(shí)，起始劑量一般為0.2~0.4U/(kg?d),

按1:1的比例分配到早餐前和晚餐前

D.根據(jù)患者空腹血糖水平調(diào)整胰島素用量，通常每3~5天調(diào)整1次,

根據(jù)血糖水平每次調(diào)整「4U直至空腹血糖達(dá)標(biāo)。E,如1個(gè)月后空腹血

糖控制理想但HbAlc不達(dá)標(biāo)，應(yīng)考慮調(diào)整胰島素治療方案

【答案】E

35、意環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導(dǎo)致左心室功能

受損、心衰等，可以采用何種藥物預(yù)防()

A.普蔡洛爾

B.輔酶Q

C.阿托品

D.硝苯地平。E,維拉帕米

【答案】B

【解析】可導(dǎo)致心臟毒性的藥物主要有慈環(huán)類。此外，紫杉醇、氟

尿嚓咤及大劑量環(huán)磷酰胺也可引起心臟毒性。意環(huán)類藥物引起的心臟

毒性呈劑量累積性，且具有個(gè)體差異，分為:①急性心臟毒性，主要表

現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速、心律失常、傳導(dǎo)阻滯等;②遲發(fā)性心臟毒性，主要

表現(xiàn)為充血性心力衰竭、心肌細(xì)胞腫脹和變性等。可選擇維生素、輔

酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生預(yù)防或治療。

36、下列不屬于艾滋病的主要傳染途徑是()

A.性行為

B.吸毒

C.血液傳播

D.呼吸道傳播。E,母嬰傳播

【答案】D

【解析】艾滋病的傳染源是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾

滋病患者。HIV主要存在于傳染源的血液、精液、陰道分泌物、胸水、

腹水、腦脊液、羊水和乳汁等體液中。

37、臨床實(shí)踐驗(yàn)證，一些毒物有相應(yīng)的特效拮抗劑。因此，在進(jìn)行

排除毒物的同時(shí)一，應(yīng)積極使用特效拮抗劑。解救經(jīng)口急性鉛中毒所用

的洗胃液是

A.1%硫酸鎂

B.1%氯化鈉

C.1%硫酸銅

D.3%過氧化氫。E,1：2000高鎰酸鉀

【答案】A

【解析】經(jīng)消化道引起的急性中毒應(yīng)立即用1%硫酸鎂或硫酸鈉洗胃,

以形成難溶性鉛鹽，阻止鉛吸收。

38、［題干］與治療量羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑合用時(shí)，可增

高其血藥濃度，加大肌病風(fēng)險(xiǎn)的藥物有

A.酮康喋

B.克拉霉素

C.羅紅霉素

D.環(huán)抱素。E,苯巴比妥

【答案】ABCD

【解析】羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)可抑制膽固醇

(CH)的合成，降低血漿低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)、總膽固醇(TC)

和三酰甘油(TG)的水平。但在治療劑量下與對CYP3A4有抑制作用的藥

品如環(huán)抱素、依曲康理、酮康喋、克拉霉素、羅紅霉素等合用能顯著

增高本類藥的血漿水平，加大不良反應(yīng)肌病的風(fēng)險(xiǎn)。而苯巴比妥是肝

藥酶誘導(dǎo)劑，會(huì)加快他汀類藥物的代謝，降低血藥濃度。

39、［單選題］患者，男，70歲，右手抖動(dòng)和行走緩慢3個(gè)月，經(jīng)過

神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病。既往前列腺肥大病史3年，臨床上對

該患者不宜選用

A.苯海索

B.左旋多巴

C.多巴絲脫

D.司來吉蘭。E,金剛烷胺

【答案】A

【解析】本題考查帕金森病治療藥物的禁忌證。苯海索為帕金森病

治療藥物中的抗膽堿藥，閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。該患

者既往前列腺肥大病史，應(yīng)禁用苯海索，故選項(xiàng)A為正確答案。金剛

烷胺禁用于哺乳期婦女，復(fù)方左旋多巴禁用于閉角型青光眼及精神病

患者。

40、［單選題］大劑量或連續(xù)使用順伯可導(dǎo)致藥源性腎病的機(jī)制是

A.不可逆性腎小管壞死

B.腎間質(zhì)纖維化

C.前列腺素合成障礙

D.阻塞腎小管、腎小球。E,非少尿型急性腎衰竭、低鉀血癥和低鎂

血癥

【答案】A

【解析】本題考查藥源性疾病。因不可逆性腎小管壞死(A),大劑

量或連續(xù)使用順的可導(dǎo)致藥源性腎??；因腎間質(zhì)纖維化(B),馬兜鈴酸

可導(dǎo)致藥源性腎病；因前列腺素合成障礙(C),阿司匹林可導(dǎo)致藥源性

腎病;因阻塞腎小管、腎小球(D),阿昔洛韋可導(dǎo)致藥源性腎?。灰蚍巧?/p>

尿型急性腎衰竭、低鉀血癥和低鎂血癥(E),新霉素可導(dǎo)致藥源性腎病。

41、［多選題］關(guān)于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，說法正確的為

A.具有抗抑郁和焦慮的雙重作用

B.很少引起鎮(zhèn)靜作用

C.不損害精神運(yùn)動(dòng)功能

I).對心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能影響較大。E,為提高治療效果，常

需與MAOIs合用

【答案】A,B,C

【解析】本題考查選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的作用特點(diǎn)。5-羥

色胺再攝取抑制劑(SSRIs)類藥物具有抗抑郁和焦慮的雙重作用，很少

引起鎮(zhèn)靜作用，不損害精神運(yùn)動(dòng)功能，對心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能

影響很??；目前臨床應(yīng)用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、

西醐普蘭及艾司西獻(xiàn)普蘭等。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、

便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙，偶爾出現(xiàn)皮疹。

少數(shù)患者能誘發(fā)躁狂。不能與MAOIs合用。

42、［題干］患者，男性，48歲，因腳趾紅腫疼痛3天就診，查體：

身高176cm,體重90Kg,BMI29.05kg/m2,血清尿酸500口mol/L,血清

肌酎104umol/L,空腹血糖6.2mmol/L,餐后2小時(shí)血糖8.2mmol/L,

血壓150/90mmHg。不宜選用以下哪種藥物

A.卡托普利

B.氫氯口塞嗪

C.阿卡波糖

D.秋水仙堿。E,對乙酰氨基酚

【答案】B

【解析】AB是抗高血壓藥，C是降糖藥，D是抗痛風(fēng)藥，E是解熱

鎮(zhèn)痛藥。這些藥中B氫氯睡嗪會(huì)引起血尿酸升高，高尿酸血癥患者不

宜使用。

43、［單選題］可用于評價(jià)腎功能的指標(biāo)不包括（）。

A.BUN

B.Cr

C.AST

D.尿沉渣結(jié)晶。E,尿比重

【答案】C

【解析】本題考查醫(yī)學(xué)檢查意義。BUN（血清尿素氮）、Cr（血肌酊）

升高說明腎臟排泄尿素氮、肌酎能力下降，可用于腎功能檢查。尿沉

渣、尿比重可反映腎臟排泄功能改變。AST是肝功能評價(jià)指標(biāo)。

44、［題干］適用于靜脈推注的抗腫瘤藥為

A.甲氨蝶吟

B.阿糖胞首

C.噫替哌

D.氮芥。E,氟胭喀咤

【答案】D

【解析?】抗腫瘤藥靜脈給藥：①靜脈注射：為最常用給藥途徑，

般用于刺激性藥物;②靜脈推注：適于給予強(qiáng)刺激性藥物（如氮芥、長

春新堿、長春花堿等）。是預(yù)防藥物外漏、減輕藥物對靜脈壁刺激的給

藥方法;③靜脈滴注：適用于抗代謝類藥物（如氟胭喀碇、甲氨蝶吟、

阿糖胞昔等），需將藥物稀釋后加入液體中靜脈滴注，以維持血液中有

效藥物濃度。通常維持4?8h或按醫(yī)囑。④根據(jù)藥性選用溶劑：用氯

化鈉注射液作溶劑的有環(huán)磷酰胺、博來霉素、喜樹堿、亞胺醍、依托

泊昔、順伯。用葡萄糖注射液作溶劑有毗柔比星、卡伯、奧沙利伯。

⑤如出現(xiàn)嚴(yán)重靜脈炎或化療藥物溶液外溢，應(yīng)立即停止輸液予以處理。

45、在不能確定只是由于單純?nèi)~酸缺乏所引起的巨幼細(xì)胞貧血情況

下，在補(bǔ)充葉酸的基礎(chǔ)上，還應(yīng)補(bǔ)充（）

A.維生素B.1

D.維生素B.6oE,維生素B.12

【答案】E

46、［多選題］通常，保管〃容易受日光影響而變質(zhì)藥品〃的措施是

A.遮光保存

B,控制藥庫溫度不超過20℃

C.放在陰涼干燥、陽光不易直射到處

D.門、窗黏貼黑紙、懸掛黑布簾。E,采用棕色瓶或用黑色紙包裹的

玻璃器包裝

【答案】ACDE

【解析】保管容易受日光影響而變質(zhì)藥品采取的措施有：①采用棕

色或用黑色紙包裹的玻璃瓶包裝②放在陰涼干燥、陽光不易直射處③

門窗黑簾遮光。A、C、D、E中的措施符合要求，B選項(xiàng)不符合要求。

47、［單選題］妊娠期婦女的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)是()。

A.胃酸分泌增多，口服給藥吸收增加

B.血漿容積增加，血藥濃度高于非妊娠女性

C.藥物經(jīng)腎臟的排泄加快

D.白蛋白生成增多，結(jié)合型藥物增加，藥物起效減慢。E,水溶性藥

物容易透過胎盤

【答案】C

【解析】本題考查妊娠期女性的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。妊娠期胃酸分泌減少,

胃腸道蠕動(dòng)減慢，口服藥物吸收減慢，生物利用度降低。血漿容積增

加，藥物分布容積增大，血藥濃度降低。雖然白蛋白合成增多，但由

于血容量增加使白蛋白的濃度降低，所以游離型藥物增多。腎臟血流

量增加，藥物消除加快。脂溶性高、分子量小、離子化程度低的藥物

容易透過胎盤。

48、關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療，下列說法正確的為()

A.a1受體阻斷劑有利于快速控制下尿路癥狀

B.使用a1受體阻斷劑，應(yīng)注意預(yù)防直立性低血壓

C.5a還原酶抑制劑則需長時(shí)間使用以控制前列腺的體積

D.正在使用酮康理的患者，建議使用奧昔布寧治療良性前列腺增生

癥。E,藥物治療的短期目標(biāo)是緩解下尿路癥狀;長期目標(biāo)是延緩疾病的

臨床進(jìn)展，預(yù)防并發(fā)癥

【答案】ABCE

49、［多選題］藥物信息的處理需經(jīng)歷5個(gè)循環(huán)往復(fù)的階段，即

A.信息傳遞

B.信息收集

C.信息整理

D.信息再生。E,再生信息傳遞

【答案】B,C,D,E

【解析】本題考查藥物信息處理需經(jīng)歷的5個(gè)循環(huán)往復(fù)階段。本題

的“陷阱”是以“信息傳遞”的循環(huán)過程誤導(dǎo)解題思路。本題的“難

點(diǎn)”或“關(guān)鍵”是信息的產(chǎn)生，即“信息尋找”階段被遺落。因此，

備選答案A錯(cuò)誤。

50、［多選題］美托洛爾的使用禁忌證包括

A.支氣管哮喘

B.心源性哮喘

C.嚴(yán)重心動(dòng)過緩

I).重度急性心衰。E,周圍血管閉塞性疾病

【答案】A,C,D,E

【解析】此題考查B受體阻斷劑的禁忌癥。伴嚴(yán)重心動(dòng)過緩和高

度房室傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能紊亂、明顯支氣管痙攣或支氣管哮喘急

性發(fā)作患者禁用B受體阻斷劑。周圍血管閉塞性疾病及嚴(yán)重抑郁均為

應(yīng)用B受體阻斷劑的相對禁忌證。

51、［題干］對于膽囊息肉的敘述錯(cuò)誤的是

A.B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊息肉很罕見，通?；颊邿o癥狀

B.多數(shù)為膽固醇結(jié)晶，少數(shù)為膽囊腺瘤

C.有發(fā)展為膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)

D.當(dāng)膽囊息肉直徑超過8mm時(shí)，建議看外科。E,小膽囊息肉每年B

超隨診，不必用藥

【答案】A

【解析】膽囊息肉：B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊息肉(gallbladderpolyps)很

常見，通?；颊邿o癥狀。多數(shù)為膽固醇結(jié)晶，少數(shù)為膽囊腺瘤，有發(fā)

展為膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。處理原則：當(dāng)膽囊息肉直徑超過8mm時(shí)一，建議看

外科。小膽囊息肉每年B超隨診，不必用藥。

52、［題干］下列藥品中，應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)的藥品是

A.硫酸鎂

B.硫糖鋁片

C.狂犬疫苗

D.硝酸甘油片。E,脂肪乳

【答案】D

【解析】應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)的藥品是易受光線影響而變質(zhì)的

藥品。A硫酸鎂一一易風(fēng)化B硫糖鋁片一一不能受潮C狂犬疫苗一一需

冷鏈D硝酸甘油片一一需避光E脂肪乳一一不宜冷凍

53、［多選題］為細(xì)菌感染者制定抗菌藥物治療方案時(shí)，正確的原則

有（）。

A.根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果盡可能選擇廣譜抗菌藥物

B.治療單純性下尿路感染時(shí)可應(yīng)用較小劑量

C.伴有嘔吐、嚴(yán)重腹瀉的感染患者，應(yīng)首選注射給藥

D.肌內(nèi)注射適用于不能口服給藥的輕至中度感染者，不宜用于重癥

感染者。E,青霉素類、頭抱菌素類、紅霉素、克林霉素等時(shí)間依賴性

抗菌藥物，應(yīng)一日多次給藥

【答案】BCDE

【解析】本題考查抗菌藥物治療方案的制定原則。（1）選擇抗菌藥

物品種;①根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果盡可能選擇針對性強(qiáng)、窄譜,

安全、價(jià)格適當(dāng)?shù)目咕幬?②經(jīng)驗(yàn)治療者可根據(jù)可能的病原菌及當(dāng)?shù)?/p>

耐藥狀況選用抗菌藥物，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。（2）確定給藥劑量時(shí)，對于重

癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大;單純性

下尿路感染時(shí)，由于多數(shù)藥物的尿藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度，則可應(yīng)用

較小劑量。（3）對于給藥途徑：①輕至中度感染的大多數(shù)患者，應(yīng)予口

服治療;②下列人群應(yīng)注射給藥;不能口服的藥物或不能口服的患者、

胃腸道無法正常吸收藥物的患者（嘔吐、腹瀉等患者）、需在感染組織

或體液中迅速達(dá)到高藥物濃度以達(dá)殺菌作用者（如感染性心內(nèi)膜炎，化

膿性腦膜炎者）、感染嚴(yán)重者，病情進(jìn)展迅速（如血流感染、重癥肺炎

患者等）者、口服依從性差患者，但肌內(nèi)注射僅適用于不能口服給藥的

輕至中度感染者，不適用于重癥患者。青霉素類、頭抱菌素類和其他

內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等時(shí)間依賴性抗菌藥物，應(yīng)一日多次

給藥。氟唾諾酮類和氨基糖昔類等濃度依賴性抗菌藥物，應(yīng)集中日劑

量一次給藥。

54、消化性潰瘍抗H.pylori的四聯(lián)療法使用療程為（）

A.8?12周

B.6?8周

C.10日或14日

D.4?6周。E,8?10周

【答案】C

【解析】本題考查消化性潰瘍抗"pylori的四聯(lián)療法使用療程。

經(jīng)驗(yàn)性鈾劑四聯(lián)治療方案療程為10日或14日。推薦的7種經(jīng)驗(yàn)性根

除治療方案的臨床試驗(yàn)均采用了14日療程，根除率＞90%,因此盡可能

將療程延長至14日應(yīng)該是合適的選擇。但鑒于我國ILpylori耐藥率

有可能存在顯著的地區(qū)差異，如果能夠證實(shí)當(dāng)?shù)啬承┓桨覆捎?0日療

程的根除率接近或達(dá)到90%,則仍可選擇10日療程。

55、考來烯胺的降血脂作用機(jī)制是（）

D.減少胞內(nèi)C.A.MP含量。E,增加胞內(nèi)C.A.MP含量

B.增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化

C.影響膽固醇的吸收

【答案】AC

【解析】此題考查常用調(diào)脂藥物的作用機(jī)制，膽酸螯合劑（考來烯

胺）為吸附膽固醇的樹脂，可阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收。

56、［多選題］影響脂代謝、致使總膽固醇異常升高的藥物有

A.避孕藥

B.阿司匹林

C.普伐他汀

D.環(huán)抱素。E,腎上腺糖皮質(zhì)激素

【答案】A,B,D,E

【解析】避孕藥、環(huán)抱素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、阿司匹林可影響膽

固醇增高;他汀類藥物（普伐他汀）可致氨基轉(zhuǎn)移酶及肌酸激酶等生化指

標(biāo)異常。

57、［單選題］可導(dǎo)致血尿酸升高的藥物為

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.尼美舒利

D.口引跺美辛。E,阿司匹林

【答案】E

【解析】本題考查痛風(fēng)患者的用藥教育。有些藥物可致血尿酸升高,

如必須應(yīng)用，應(yīng)定期監(jiān)測尿酸，必要時(shí)予以處理。常用藥物包括：睡

嗪類利尿劑；免疫抑制劑如環(huán)抱素、筑喋吟、嗎替麥考酚酯、他克莫司、

西羅莫司、巴利昔單抗等;抗菌藥物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星；

抗結(jié)核藥如此嗪酰胺、乙胺丁醇;抗腫瘤藥；阿司匹林等。

58、［多選題］我國CAP的主要病原體包括0。

A.鋼綠假單胞茵

B.肺炎支原體

C.肺炎鏈球菌

I).流感嗜血桿菌。E,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

【答案】BCD

59、［單選題］甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用丙硫氧喀口定，可引起的典

型藥源性疾病是

A.粒細(xì)胞減少癥

B.消化性潰瘍

C.慢性腎衰竭

D.溶血性貧血。E,呼吸抑制

【答案】A

【解析】本題考查容易誘發(fā)藥源性疾病的藥物。含有馬兜鈴酸的中

藥可導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，久之呈現(xiàn)慢性腎衰竭(0。抗甲狀腺藥物丙硫

氧喀咤可對骨髓造血系統(tǒng)造成損傷，以致呈現(xiàn)粒細(xì)胞減少癥(A)。慶大

霉素呈現(xiàn)的神經(jīng)-肌肉阻滯作用與其血藥濃度有關(guān)，故現(xiàn)行版《中華人

民共和國藥典》規(guī)定該藥用于肌內(nèi)注射或靜脈滴注，不得靜脈注射，

如果直接靜脈注射則易引起呼吸抑制(E)。

60、［題干］關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，下列說法正確的為

A.重在預(yù)防

B.早期就診

C.急性期減少運(yùn)動(dòng)

D.慢性期制度適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。E,急性期加強(qiáng)體育鍛煉

【答案】ABCD

【解析】骨性關(guān)節(jié)炎患者教育1.重在預(yù)防注意關(guān)節(jié)保暖。避免關(guān)

節(jié)過度勞累，避免不良姿勢，減少不合理的運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間跑、跳、

蹲，減少或避免爬樓梯。減少負(fù)重。肥胖者應(yīng)適當(dāng)減體重，體育鍛煉

適量。2.早期就診出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響，關(guān)節(jié)酸痛、關(guān)節(jié)僵硬癥狀應(yīng)重視,

早期就診是治療的關(guān)鍵。3.休息與運(yùn)動(dòng)急性期減少運(yùn)動(dòng)，注意休息,

適當(dāng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)攣縮;慢性期制定適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，改善或防止關(guān)

節(jié)功能不全和殘障。4.遵醫(yī)囑治療，注意藥物不良反應(yīng)。

61、［題干］關(guān)于消化性潰瘍治療，敘述錯(cuò)誤的是

A.四聯(lián)方案，根除率較高

B.潰瘍愈合時(shí)間通常為DU4周，GU6?8周

C.潰瘍過于快速愈合將影響愈合質(zhì)量

D.鈿鹽既有黏膜保護(hù)作用，也具有殺傷Hp、抑制Hp分泌的酶的作

用。E,根除lip治療失敗者，應(yīng)調(diào)整給藥方案，克拉霉素、甲硝唾和左

氧氟沙星可重復(fù)應(yīng)用

【答案】E

【解析】Hp根除率不足90%。治療失敗者隔3?6月后補(bǔ)救治療，

應(yīng)個(gè)體化調(diào)整抗菌藥物。阿莫西林、吠喃唾酮和四環(huán)素的耐藥率很低；

而克拉霉素、甲硝喋和左氧氟沙星的耐藥率高（不可重復(fù)應(yīng)用）。

62、［單選題］服用帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的患者,

如果欲更換用單胺氧化酶抑制劑，必須先停用

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天。E,21天

【答案】D

【解析】本題考查帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的用藥

注意事項(xiàng)。氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs,其他SSRIs需停藥2周

再換用MAOIsjMAOIs停藥2周后才能換用SSRIso

63、［單選題］促進(jìn)腎小管對鈉的重吸收，引起高血壓的藥物是

A.咖啡因

B.偽麻黃堿

C.糖皮質(zhì)激素

D.重組人促紅細(xì)胞生成素。E,氯化鈉注射液

【答案】C

【解析】本題考查藥源性疾病。咖啡因(A)：興奮交感神經(jīng)，引起

高血壓；偽麻黃堿(B)：收縮血管平滑肌，引起高血壓;糖皮質(zhì)激素(C)：

促進(jìn)腎小管對鈉的重吸收，引起高血壓;重組人促紅細(xì)胞生成素(D)：

使血液黏度增加、血容量增多，引起高血壓;氯化鈉注射液(E)：可通

過腎性水鈉潴留，引起高血壓。

64、［題干］有關(guān)老年藥效學(xué)改變的特點(diǎn)，下列選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤的是

A.對大多數(shù)藥物的敏感性降低

B.對少數(shù)藥物的敏感性降低

C.用藥依從性降低

D.藥物不良反應(yīng)率增加。E,藥物耐受性下降

【答案】A

【解析】老年人對大多數(shù)藥物敏感性增高、藥物作用增強(qiáng)。老年人

高級神經(jīng)系統(tǒng)功能減退，腦細(xì)胞數(shù)量、腦血流量和腦代謝均降低，因

此對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物敏感性增高，包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精

神病藥、抗抑郁藥等，特別是在缺氧或發(fā)熱時(shí)更為明顯。老年人用該

類藥物一般從小劑量開始，根據(jù)耐受性及效果逐漸滴定至治療劑量。

65、［單選題］適宜餐前服用的藥品是

A.吠塞米

B.格列美胭

C.阿司匹林

D.普伐他汀。E,甲氧氯普胺一2型糖尿病患者，伴高血壓、高膽固

醇血癥，如有胃部不適或感冒即需聯(lián)合用藥。對該患者的用藥教育應(yīng)

該是

【答案】E

【解析】本題考查藥師對多藥聯(lián)用患者用藥時(shí)間的指導(dǎo)。該患者的

主癥是糖尿病，服用降糖作用較強(qiáng)的格列美版，應(yīng)在餐中服用;輕度高

血壓以利尿降壓藥控制，宜于清晨服用吠塞米(A);胃部不適時(shí)應(yīng)在餐

前服用甲氧氯普胺(E);偶感冒發(fā)熱，應(yīng)在餐后服用阿司匹林(C);如醫(yī)

囑給予普伐他汀應(yīng)在晚睡前服用。

66、［多選題］骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項(xiàng)，下列說法正確的為

A.只有在1種NSAIDs足量使用1?2周后，無效才更改為另1種

B.老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物

C.避免同時(shí)服用兩種以上NSAIDs

D.磺胺類過敏者禁用塞來昔布。E,塞來昔布抑制血小板活性

【答案】A,B,C,D

【解析】本題考查骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項(xiàng)。塞來昔布不抑制血

小板活性，如聯(lián)合服用華法林會(huì)增加INR值。其余選項(xiàng)均正確。

67、［單選題］某患者需要注射維生素B,每次肌內(nèi)注射的量為

50ng,維生素B注射劑的規(guī)格為每支0.Img,請換算此患者應(yīng)注射幾

支維生素B

A.1/2支

B.3/4支

C.1支

D.3/2支。E,2支

【答案】A

【解析】mg與Lig之間的換算關(guān)系是lmg=1000Rg;維生素B注射

劑的規(guī)格為每支0.Img即100ng,由于每次肌內(nèi)注射的量為50Pg,

為1/2支，所以正確選項(xiàng)應(yīng)為Ao

68、［單選題］嚴(yán)重腎功能不全者禁用

A.鈣制劑

B.甲狀旁腺素

C.雙瞬酸鹽

D.鞋魚降鈣素。E,雌激素

【答案】C

【解析】本題考查雙瞬酸鹽的合理用藥。肌醉清除率〈35ml/min者

禁用雙瞬酸鹽。即嚴(yán)重腎功能不全者禁用雙磷酸鹽，因此本題答案為Co

69、以下藥物中，可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低的藥物為()

A.埃索美拉喋

B.法莫替丁

C.鋁碳酸鎂

D.枸椽酸鈿鉀。E,莫沙必利

【答案】B

70、同時(shí)服用，有利于鐵吸收的藥物是()

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D。E,維生素E

【答案】C

71、［單選題］處方正文項(xiàng)下包括

A.臨床診斷、費(fèi)別

B.主要實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)