施工現(xiàn)場應(yīng)急救援措施及防范

施工現(xiàn)場應(yīng)急救援措施及防范序號事故類別事故原因現(xiàn)場救援措施防范措施1腳手架事故1．腳手架支撐系統(tǒng)失穩(wěn)坍塌。2．腳手架平臺上堆放材料、機(jī)具等造成超載。3．腳手架拆除過程中竹笆的不規(guī)則脫落。1．發(fā)現(xiàn)者立即大聲呼救，現(xiàn)場管理人員應(yīng)指揮作業(yè)人員迅速離開危險(xiǎn)區(qū)，向有關(guān)人員報(bào)告。2．按照應(yīng)急程序處置。3．在坍塌過程中不要盲目搶險(xiǎn)，應(yīng)設(shè)專人監(jiān)護(hù)，密切注意事態(tài)的發(fā)展，根據(jù)險(xiǎn)情設(shè)危險(xiǎn)區(qū)域，設(shè)警示標(biāo)志，嚴(yán)禁內(nèi)進(jìn)；同時(shí)組織搶救人員，準(zhǔn)備搶救；有危及用電安全的，應(yīng)立刻切斷電源。4．在確認(rèn)未有繼續(xù)坍塌危險(xiǎn)的情況下，采取有效措施進(jìn)行搶救，搶救時(shí)應(yīng)首先搶救受傷人員；現(xiàn)場不具備搶救條件時(shí)，應(yīng)立即向社會求救。5．現(xiàn)場急救處理：（1）盡快解除重物壓迫，減少擠壓綜合癥的發(fā)生。（2）傷肢制動(dòng)，可用夾板等簡單托持傷肢。（3）傷肢降溫（避免凍傷），盡量避免局部熱缺血。（4）傷肢不應(yīng)抬高、按摩或熱敷。（5）如果擠壓部位有開放創(chuàng)傷及活動(dòng)出血者，應(yīng)止血，但避免加壓，除有大血管斷裂外不用止血帶。（6）迅速轉(zhuǎn)往醫(yī)院。施工作業(yè)前檢查施工器具，做到合格后方能使用原則，不合格堅(jiān)決不用。2高處墜落事故1．無臨邊、洞口防護(hù)措施等。2．高空作業(yè)不戴安全帶。3．違章操作或帶病作業(yè)。1．發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，必要時(shí)，立即撥打120電話，配合醫(yī)務(wù)人員搶救。2．在醫(yī)務(wù)人員未到之前，有條件的情況下，可采取以下措施：①如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。②出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。③發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。④發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。⑤遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施。a.一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%Nacl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。b.加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。c.止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25—40分鐘放松一次，每次放松0.5—1分鐘。⑥心肺復(fù)蘇的操作流程心肺復(fù)蘇(CRP)是一個(gè)連貫、系統(tǒng)的急救術(shù)，各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)緊密結(jié)合不間斷進(jìn)行?，F(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟如下：a.證實(shí)：迅速用各種方法刺激病人，確定是否意識喪失，心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形態(tài)、面色、瞳孔：“二摸”：摸股動(dòng)脈、頸動(dòng)脈搏動(dòng)：“三聽”：聽心音。證實(shí)病人心跳停止后應(yīng)立即進(jìn)行搶救。b.體位：一般要去枕平臥，將病人安置在平硬的地面上或在病人的背后墊上一塊硬板，盡量減少搬動(dòng)病人。c.暢通呼吸道：其操作方法是仰額舉頜法：一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下或下頜角處，抬起下頜。有假牙托者應(yīng)取出。d.人工呼吸：可采用口對口呼吸。方法：①在保持呼吸道通暢的位置下進(jìn)行;②用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端;③術(shù)者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴，把病人的口部完全包住;④深而快地向病人口內(nèi)用力吹氣，直至病人胸廓向上抬起為止;⑤一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，面向病人胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時(shí)使病人的口張開，捏鼻的手也應(yīng)放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復(fù)，并有氣流從病人口內(nèi)排出;⑥吹氣頻率：12～20次/min，但應(yīng)與心臟按壓成比例。單人操作，心臟按壓30次，吹氣2次(30：2)。雙人操作按5：1進(jìn)行。吹氣時(shí)應(yīng)停止胸外按壓;⑦氣量：一般正常人的潮氣量500～600ml。e.胸外心臟按壓：在人工呼吸的同時(shí)，進(jìn)行人工心臟按壓。①按壓部位：胸骨中、下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5～5cm處。②按壓方法：1、搶救者一手掌根部緊放在按壓部位，另一手掌放在此手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握抬起，使手指脫離胸壁。2、搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷4～5cm。3、按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，下壓與向上放松時(shí)間相等;按壓至最低點(diǎn)處，應(yīng)有一明顯的停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓;放松時(shí)定位的手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，務(wù)使胸骨不受任何壓力。4、按壓頻率：100～120次/分，按壓與放松時(shí)間比例以0.6：0.4為恰當(dāng)。與呼吸的比例同上述。③按壓有效的主要指標(biāo)：1、按壓時(shí)能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓>8.0kPa;2、患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅;3、擴(kuò)大的瞳孔再度縮小;4、出現(xiàn)自主呼吸;5、神志逐漸恢復(fù)，可有眼球活動(dòng)，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動(dòng)，肌張力增加。④在胸外按壓的同時(shí)要進(jìn)行人工呼吸，更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復(fù)蘇，按壓停歇時(shí)間一般不要超過10秒，以免干擾復(fù)蘇成功1.高空作業(yè)人員安全帶、安全帽、防護(hù)手套和防護(hù)服佩戴方法一定按照安全規(guī)章制度佩戴和使用2.安全帶一定要系在牢固不可收外力斷裂的地方以保證安全3觸電事故1．觸碰外電線路。2．設(shè)備漏電，未按規(guī)定安裝漏電保護(hù)裝置等。3．天氣潮濕、線路破損漏電。4．違反操作規(guī)程等。1．觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速，救護(hù)得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，要盡快使觸電者脫離電源，根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對癥施救。2．脫離電源的基本方法有：①將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。②用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。③必要時(shí)可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。④救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。⑤如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。⑥如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)8～10米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時(shí)雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8～10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。3．在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)：①未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。②嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護(hù)工具。③在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對救護(hù)人比較安全。④當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。⑤夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問題，以利救護(hù)。4．觸電者未失去知覺的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。5．觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即撥打120電話送就近醫(yī)院搶救。對電纜及帶電設(shè)備施工，盡可能切斷電源后在施工，或者佩戴橡膠鞋及橡膠手套，外露電纜一定要做好防護(hù)后施工人員方能施工4機(jī)械傷害事故1．違章操作機(jī)械。2．機(jī)械發(fā)生故障及防護(hù)裝置失靈至使傷人。3．未按規(guī)定配備勞護(hù)用品。1．發(fā)生機(jī)械傷害事故應(yīng)立即切斷動(dòng)力電源。首先搶救傷員，觀察傷員的傷害情況，如手前臂、小腿以下位置出血，應(yīng)選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進(jìn)行綁扎止血.2．如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸處心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。3．出現(xiàn)顱腦損傷，必須保持呼吸道暢通?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再移動(dòng)。遇有凹陷骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送鄰近的醫(yī)院治療。4．發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。移動(dòng)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，導(dǎo)致死亡。搶救脊椎受傷者，移動(dòng)過程中，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。5．發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目移動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處以上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹板等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與提側(cè)下肢縛在一起。6．遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。7．動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。8．當(dāng)機(jī)械發(fā)生重大事故時(shí)，必須及時(shí)上報(bào)有關(guān)單位和組織搶救，保護(hù)現(xiàn)場，設(shè)置危險(xiǎn)區(qū)域，專人監(jiān)護(hù)，拍攝事故現(xiàn)場照片。工程中各種機(jī)械設(shè)施除相關(guān)操作人員外禁止非操作員使用，機(jī)械使用需辦理使用手續(xù)方能使用，大型機(jī)械施工需配備作業(yè)指揮員5物體打擊事故1．高空墜物傷人。2．未按規(guī)定佩戴勞護(hù)用品如安全帽等。3．違章操作機(jī)械。1．發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場。搶救的重點(diǎn)放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。2．撥打電話120送就近醫(yī)院搶救。3．在醫(yī)務(wù)人員未到之前，有條件的情況下，可采取以下措施：①在移動(dòng)昏迷的顱腦損傷傷員時(shí)，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動(dòng)，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。②觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。③出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。6火災(zāi)事故1．違章使用明火、電焊、氣焊2．電線短路3．隨意亂丟火種4．易燃易爆氣體泄漏等1．最早發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即大聲呼救，啟動(dòng)警報(bào)裝置?，F(xiàn)場防火責(zé)任人立即組織義務(wù)消防隊(duì)員和其他救援專業(yè)人員正確使用滅火器材撲救。同時(shí)打電話“2119”報(bào)警及向上級有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。2．啟動(dòng)應(yīng)急處置程序。3．根據(jù)火災(zāi)的影響范圍，迅速指揮疏散無關(guān)人員到指定安全區(qū)。保衛(wèi)人員要迅速建立禁區(qū)，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入。在未有安全保障措施的情況下，不要盲目行動(dòng)，尤其易燃易爆氣體泄漏造成的火災(zāi)，應(yīng)等待公安消防隊(duì)或其他專業(yè)救援隊(duì)伍處理。4．作業(yè)區(qū)火災(zāi)，可采用建筑物內(nèi)樓梯、外腳手架上落梯、離火災(zāi)部位較遠(yuǎn)的外施工電梯等疏散；不得使用離火災(zāi)部位較近的外施工電梯，嚴(yán)禁使用室內(nèi)電梯。在火災(zāi)現(xiàn)場的管理人員和班組長不得搶先逃離，要負(fù)責(zé)指揮疏散，防止恐慌而發(fā)生其他事故。5．火勢難以控制時(shí)，要及時(shí)采取隔離火源措施或搬出附近的易燃易爆物品和貴重物品，防止火勢漫燃到有易燃易爆物品或存放貴重物品的地方。當(dāng)有可能發(fā)生氣瓶爆炸等緊急情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織人員疏散到安全地區(qū)，防止傷害事故發(fā)生。6．發(fā)生易燃易爆氣體