2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》試題及答案組卷48

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、關(guān)于巨幼細胞性貧血說法正確的是()

D.D.NA.合成障礙所致的貧血。E,可造成全血細胞減少

B.為無效造血

C.大細胞性貧血

【答案】BCDE

2、［單選題］判斷尿路感染是復(fù)發(fā)還是再感染，多以在停藥后幾周

再發(fā)為依據(jù)

A.3周

B.4周

C.5周

D.6周。E,7周

【答案】D

【解析】本題考查復(fù)發(fā)性尿路感染的判斷。復(fù)發(fā)性尿路感染包括再

感染和復(fù)發(fā)。①再感染：治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周

后再次出現(xiàn)真性細菌尿，菌株與上次不同，稱為再感染。②復(fù)發(fā)：治

療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同

(菌種相同且為同一血清型)，稱為復(fù)發(fā)。

3、屬于整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑是()

A.齊多夫定

B.依非韋倫

C.利托那韋

D.利巴韋林。E,多替拉韋

【答案】E

【解析】齊多夫定屬于核昔酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑;依非韋倫屬于非

核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制并上利托那韋屬于蛋白酶抑制劑;多替拉韋屬于整

合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑。

4、［單選題］在有哮喘急性癥狀時按需使用，通過迅速緩解支氣管

痙攣，從而緩解哮喘癥狀的急救藥物不包括0。

A.口服潑尼松龍

B.異丙托漠鏤干粉吸入劑

C.沙丁胺醇氣霧劑

D.短效茶堿。E,孟魯司特氣霧劑

【答案】E

5、［多選題］以下有關(guān)''影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素”敘述中，正確

的是

A.空氣

B.日光

C.振蕩

D.溫度過高與過低。E,濕度過大與過小

【答案】ABCDE

【解析】影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素因素有日光、空氣、濕度、溫度、

貯存時間、振蕩等。

6、不能耐受胃腸反應(yīng)的貧血患者，鐵劑適宜服用的時間為()

A.餐前

B.睡前

C.兩餐間

D.餐后。E,餐前或兩餐間

【答案】D

【解析】口服鐵劑盡管空腹服用吸收較好，但其胃腸反應(yīng)(胃灼熱

感、惡心、上腹不適和腹瀉等)常使患者不能耐受，因此建議在餐后服

用，可有較好的耐受性。

7、有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是

A.乙酰胺

B.毒扁豆堿

C.碘解磷定

D.維生素KI。E,氟馬西尼

【答案】A

【解析】乙酰胺(解氟靈)主要用于有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒。

8、巨幼細胞性貧血主要表現(xiàn)為()

A.頭昏、心悸

B.牛肉樣舌

C.共濟失調(diào)

D.深感覺障礙。E,人格改變

【答案】ABCDE

9、［不定項選擇題］布桂嗪屬于

A.鎮(zhèn)痛藥

B.利尿劑

C.血管擴張藥

D.抗組胺藥。E,抗精神病藥

【答案】A

【解析】本題考查處方中容易混淆的藥名。異丙嗪屬于抗組胺藥

（D）,容易與氯丙嗪（抗精神病藥）（E）混淆。布嚷嗪屬于利尿劑（B）,容

易與布桂嗪（鎮(zhèn)痛藥）（A）混淆。

10、［單選題］以下處方的〃后記〃內(nèi)容中，不正確的是

A.藥品費用

B.醫(yī)師簽章

C.特殊要求項目

I）.調(diào)配藥師簽章。E,發(fā)藥藥師簽章

【答案】C

【解析】1、前記：包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)名稱、處方編號，

費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床

位號、臨床診斷、開具日期等，并可添列專科要求的項目。2、正文：

以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標示，分列藥品名稱、規(guī)格、

數(shù)量、用法用量。3、后記：醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章，藥品金額

以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術(shù)人員簽名。

11、［題干］新生兒體內(nèi)水溶性藥物排出較慢、容易中毒，其主要機

制是患兒總體液量占體重的

A.40%-45%

B.50%-55%

C.60%-65%

D.70%-75%oE,75%-80%

【答案】E

【解析】新生兒的相對總體液量比成人高，體液約占體重的75%?

80%主要為細胞外液。水溶性藥物被細胞外液稀釋后濃度降低，排出也

較慢，使血藥峰濃度較高，易造成藥物中毒。

12、一般情況下，容易透過透析膜被清除的藥物是

A.分子量大于500的藥物

B.低水溶性的藥物

C.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物

I）.分布容積小的藥物。E,分布容積大的藥物

【答案】D

【解析】采用透析療法時，藥物可能會從患者的血液中經(jīng)透析被清

除。原因是透析過程是一個基于濃度梯度的被動擴散過程，在這個過

程中，藥物通過透析膜從血液進入透析液中（同時伴對流、超濾等方

式）。影響藥物通過透析膜的因素有：①藥物的特性，如分子大小、水

溶性、蛋白結(jié)合率、分布容積等;②透析器的特性，如透析膜的組成成

分、孔徑大小、濾過面積、透析液流速等;③血液成分阻力及透析液成

分阻力。一般情況下，分子量大于500的藥物、低水溶性的藥物、血

漿蛋白結(jié)合率高的藥物、分布容積大的藥物不易通過透析膜被清除。

13、［題干］患者，男性，38歲，主訴：突發(fā)上腹部疼痛2天，發(fā)

熱、黃疸，臨床診斷為膽石癥，欲使用鈣通道阻滯劑，應(yīng)叮囑患者不

可掰開嚼碎，避免臥位服用的藥物是

A.山葭若堿片

B.消炎利膽片

C.熊去氧膽酸片

D.鵝去氧膽酸片。E,匹維漠鏤片

【答案】E

【解析】本題提示了屬于鈣通道阻滯劑，可通過排除法選擇，另考

查知識點：匹維漠鏤作為鈣拮抗劑可用于排石后解除痙攣，餐時50mg

tidpo,吞服不可掰嚼，非臥位服用。

14、［單選題］導(dǎo)致老年男性下尿路癥狀最常見的原因是

A.前列腺炎

B.良性前列腺增生癥

C.膀胱炎

D.腎盂腎炎。E,尿潴留

【答案】B

【解析】本題考查導(dǎo)致下尿路癥狀的原因。下尿路癥狀是所有排尿

障礙表現(xiàn)的總稱。導(dǎo)致老年男性最常見的原因是良性前列腺增生癥。

15、［單選題］以下有關(guān)肝功能不全病人用藥原則的敘述中，不正確

的是

A.避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物

B.特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用

C.定期檢查肝功能，及時調(diào)整治療方案

D.選用從肝臟排泄的藥物。E,明確診斷，合理選藥

【答案】D

【解析】肝功能不全患者用藥原則⑴明確診斷，合理選藥。（2）避

免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。（3）注意藥物相互作用，特別應(yīng)避

免與肝毒性的藥物合用。（4）肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對

肝毒性小、并且從腎臟排泄的藥物。（5）初始劑量宜小，必要時進行

TDM,做到給藥方案個體化。（6）定期監(jiān)測肝功能，及時調(diào)整治療方案。

16、［單選題］患者，女，27歲，患有甲亢，服用丙硫氧喀咤治療。

近日感染病毒性結(jié)膜炎，藥師指導(dǎo)患者購藥時一，不宜推薦的藥品是0。

A.0.1%酸丁安滴眼液

B.0.1%阿昔洛韋滴眼液

C.0.1%碘昔滴眼液

D.0.1%羥革嚶滴眼液。E,0.1%利巴韋林滴眼液

【答案】C

17、［多選題］下列物質(zhì)中，一旦誤服中毒，尚無特效解毒藥解救的

A.嗎啡

B.三唾侖

C.苯丙胺

D.氯丙嗪。E,硫噴妥鈉

【答案】C,D

【解析】吩睡嗪類抗精神病藥、苯丙胺類物質(zhì)中毒無特效解毒藥。

故答案選CD。納洛酮為阿片類藥物（嗎啡）中毒的首選拮抗劑。氟馬西

尼是特異的苯二氮草受體（三哇侖）拮抗劑。巴比妥類（硫噴妥鈉）中毒

可酌情使用中樞興奮劑特效解毒劑。

18、［單選題］患者，男，57歲，患有痛風，服用苯澳馬隆控制癥狀。

近期體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，未服藥時血壓維持在150/95mmHg左右，建議服

藥控壓，適宜該患者的降壓藥是（）。

A.氯沙坦

B.氫氯嗥嗪

C.映塞米

D.哌嗖嗪。E,利血平

【答案】A

【解析】本題考查痛風。氯沙坦既可降壓也可降低尿酸，適合伴有

高血壓的痛風患者。哌嚶嗪、利血平不是一線降壓藥。吠塞米、氫氯

曝嗪可抑制尿酸排泄，使血尿酸升高，不適宜痛風患者使用。

19、［單選題］骨性關(guān)節(jié)炎伴輕-中度疼痛患者，首選

A.布洛芬

B.氟比洛芬凝膠貼膏

C.曲馬多

I).糖皮質(zhì)激素。E,透明質(zhì)酸鈉

【答案】B

【解析】本題考查骨性關(guān)節(jié)炎(0A)的藥物治療。對于手和膝關(guān)節(jié)0A,

在采用口服藥物前，建議首先選擇局部藥物治療。可使用NSAIDs的凝

膠劑、乳膠劑、膏劑、貼劑等，如氟比洛芬凝膠貼膏。局部外用藥可

以有效緩解關(guān)節(jié)輕至中度疼痛。

20、［題干］患兒，22天，嘔吐6天，全身皮膚發(fā)黃2天，嗜睡，尿

色深黃。實驗室檢查血清膽紅素306umol/L血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

100U,考慮患兒所患疾病為

A.慢性腎炎

B.隱性黃疸

C.輕度黃疸

D.中度黃疸。E,重度黃疸

【答案】D

【解析】當總膽紅素17.1umol/L?34.2umol/L時為隱性黃疸或

亞臨床性黃疸;34.2口mol/L?171umol/L為輕度黃疸;17111mo1/L?

342umol/L中度黃疸;>342umol/L為高度黃疸。

21、［單選題］用于緩解膽囊結(jié)石疼痛的藥物是()。

A.顛茄片

B.對乙酰氨基酚溶液

C.布洛芬混懸液

D.苯妥英鈉片。E,谷維素片

【答案】A

【解析】本題考查膽石癥?？鼓憠A藥可松弛內(nèi)臟平滑肌，緩解膽絞

痛。嗎啡可導(dǎo)致Oddi括約肌痊攣，使癥狀惡化：采用嗎啡止痛時，應(yīng)

聯(lián)合抗膽堿藥一起使用。

22、［多選題］從國際交流和國內(nèi)實踐看，藥師還可以深入開展的工

作有

A.藥物警戒

B.藥物重整

C.藥物評價

D.個體化藥物治療。E,藥物治療管理

【答案】A,B,C,D,E

【解析】從國際交流和國內(nèi)實踐看，藥師還可以深入開展的工作包

括藥物重整、個體化藥物治療、藥物治療管理、藥物警戒、藥物評價

等。

23、［單選題］當患者因氯丙嗪中毒需要解救時，針對血壓過低應(yīng)采

用的最佳治療藥物是()。

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.苯丙胺。E,哌醋甲酯

【答案】A

24、［多選題］腸外營養(yǎng)給予營養(yǎng)的途徑是

A.口服

B.靜脈

C.肌肉

D.皮下。E,腹腔內(nèi)

【答案】BCDE

【解析】腸外營養(yǎng)是指營養(yǎng)物從腸外，如靜脈、肌肉、皮下、腹腔

內(nèi)等途徑供給，其中以靜脈為主要途徑，故腸外營養(yǎng)亦可狹義地稱為

靜脈營養(yǎng)。

25、［單選題］沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著的是

A.阿霉素

B.氟尿喀咤

C.博來霉素

I）.吉非替尼。E,卡培他濱

【答案】B

【解析】本題考查抗腫瘤藥物的毒副作用。阿霉素容易引起脫發(fā)；

氟尿喀咤可沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著和迅速曬黑而無灼痛或紅斑；

吉非替尼可出現(xiàn)座瘡樣皮疹;卡培他濱可引起手足綜合征，初期表現(xiàn)為

手掌、足底、指（趾）末端感覺異常。

26、［多選題］下列藥物中，哪些屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑

A.苯巴比妥

B.苯妥英鈉

C.丙戊酸鈉

D.卡馬西平。E,拉莫三嗪

【答案】ABD

【解析】本題考查肝藥酶誘導(dǎo)劑?？R西平，苯巴比妥，苯妥英鈉

屬于誘導(dǎo)劑。

27、心衰治療中能夠快速控制體液潴留的藥物是()

D.腎上腺素。E,A.C.E,I類藥物

B.阿托品

C.B受體阻斷劑

【答案】A

【解析】利尿劑可消除水鈉潴留，有效緩解心力衰竭患者的呼吸困

難及水腫，改善運動耐量。恰當使用利尿劑是心力衰竭藥物治療取得

成功的關(guān)鍵和基礎(chǔ)。應(yīng)根據(jù)患者淤血癥狀和體征、血壓及腎功能選擇

起始劑量,根據(jù)患者對利尿劑的反應(yīng)調(diào)整劑量，體重以每天減輕

0.5~1.0kg為宜。

28、［單選題］聯(lián)合使用異煙腫和左旋多巴，易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是0。

A.低血糖

B.|W］血壓

C.高尿酸血癥

D.肺纖維化。E,消化不良

【答案】B

29、［單選題］患者，男，60歲，雙側(cè)腎動脈狹窄，有哮喘史，因氣

短、心悸就診。查體和實驗室檢查結(jié)果為血壓172/96.ninIIg,血尿酸

516pmol/L(正常值208?428口mol/L),血鉀高于正常值。應(yīng)選用的降

壓藥是

A.氫氯曝嗪

B.替米沙坦

C.卡托普利

D.利血平。E,拉西地平

【答案】E

【解析】本題考查降壓藥。五大類降壓藥的不良反應(yīng)和禁忌證：嚷

嗪類利尿劑可造成高尿酸血癥、痛風、低血鉀。沙坦類(ARB)可引起高

血鉀，禁用于妊娠、雙側(cè)腎動脈狹窄、高血鉀人群。普利類藥物(ACEI)

可引起藥源性干咳、高血鉀，禁用于妊娠、雙側(cè)腎動脈狹窄、高血鉀

人群。地平類藥物(二氫毗咤類CCB)可引起足踝部水腫、心率加快，無

絕對禁忌證，相對禁忌證是快速型心律失常、心力衰竭?；颊哐?/p>

酸升高，不宜選用氫氯口塞嗪;高血鉀，不宜選用替米沙坦、卡托普利。

利血平可引起消化道潰瘍、抑郁，現(xiàn)很少單獨使用，常在一些復(fù)方制

劑中用于控制難治性高血壓。

30、［多選題］以下醫(yī)學檢查項目中，可提示罹患動脈硬化與高脂血

癥的是

A.總膽固醇升高

B.三酰甘油升高

C.三酰甘油降低

D.高密度脂蛋白膽固醇降低。E,高密度脂蛋白膽固醇升高

【答案】A,B,D

【解析】總膽固醇升高、三酰甘油升高、高密度脂蛋白膽固醇降低

可提示罹患動脈硬化與高脂血癥?？谠E：“兩高一低”。

31、［題干］可引起嗜酸性粒細胞減少的藥物不包括

A.氫化可的松

B.甲基多巴

C.坎地沙坦

D.頭抱氨革。E,地塞米松

【答案】D

【解析】嗜酸性粒細胞減少（1）疾病或創(chuàng)傷：見于傷寒、副傷寒，

大手術(shù)后、嚴重燒傷等應(yīng)激狀態(tài)。（2）長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、坎地

沙坦、甲基多巴等。頭抱氨芳可引起嗜酸性粒細胞增高，故選D。

32、［多選題］可用于“驅(qū)汞治療”汞中毒的藥物有

A.青霉胺

B.二疏丙醇

C.二筑丁二鈉

D.依地酸鈣鈉。E,噴替酸鈣鈉

【答案】A,B,C

【解析】用于“驅(qū)汞治療”汞中毒的藥物有：青霉胺、二疏丙醇、

二筑丁二鈉、二筑丙磺鈉。用于“驅(qū)鉛治療”鉛中毒的藥物有：噴替

酸鈣鈉、依地酸鈣鈉、二疏丁二鈉，青霉胺也可用于驅(qū)鉛治療，但是

由于毒性較大現(xiàn)已不推薦使用。

33、［單選題］應(yīng)報告藥品引起的嚴重、罕見或新的不良反應(yīng)的是()

A.上市5年以內(nèi)的藥品

B.國家重點監(jiān)測的藥品

C.上市5年以上的藥品

D.上市3年以內(nèi)的藥品。E,上市3年以上的藥品

【答案】C

【解析】我國藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測范圍：①對于上市5年以內(nèi)的藥

品和列為國家重點監(jiān)測的藥品，應(yīng)報告該藥品引起的所有可疑不良反

應(yīng)。②對于上市5年以上的藥品，主要報告該藥品引起的嚴重、罕見

或新的不良反應(yīng)。

34、［多選題］患者，女，67歲，近期患過缺血性腦卒中，醫(yī)師告

誡其應(yīng)規(guī)律用藥降低血脂，遂前來藥店咨詢購藥。藥師給予的用藥指

導(dǎo)和健康教育，正確的有()。

A.應(yīng)長期服用他汀類藥物控制，并定期體檢

B.LDL-C目標值應(yīng)控制在〈1.8mmol/L,達標后仍需繼續(xù)服藥

C.嚴格控制飲食，減少每日食物總能量（每日減少300~-500kcal）

攝入，減少脂肪性食物攝入

D.遠離煙草和保持理想體重。E,IIDL-C目標值應(yīng)控制在

21.Ommol/L

【答案】ABCDE

35、［單選題］下列藥品中，應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)的是

A.硫酸鎂

B.硫糖鋁片

C.狂犬疫苗

D.硝酸甘油片。E,脂肪乳

【答案】D

36、［單選題］下列藥品中，屬于藥品類易制毒化學品的興奮劑是

A,麻黃堿

B.可待因

C.芬太尼

D.螺內(nèi)酯。E,哌替咤

【答案】A

【解析】興奮劑⑴蛋白同化激素如甲睪酮、苯丙酸諾龍等⑵肽類

激素如人生長激素、人促紅素(EPO)或重組人促紅素(rhEPO)、促性腺

激素等(3)麻醉藥品如可待因、哌替咤、芬太尼等⑷精神刺激劑如可

卡因⑸藥品類易制毒化學品如麻黃堿(6)其他如8受體阻斷劑、利尿

劑

37、毒物種類很多，中毒方式各異，雖然有的毒物中毒尚無特效解

毒藥，但救治原則基本相同。阿片類藥物重度中毒的表現(xiàn)是

A.意識障礙、昏迷

B.惡心、嘔吐、視力模糊

C.惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味

D.呼出氣體中可有苦杏仁氣味。E,昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度

抑制

【答案】E

【解析】阿片類藥物主要包括阿片、嗎啡、可待因、復(fù)方樟腦酊等。

重度中毒時，昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制為嗎啡中毒的三聯(lián)

癥狀。

38、［不定項選擇題］易揮發(fā)的藥品

A.用棕色或黑色紙包裹的玻璃器包裝

B.可貯存于嚴密的藥箱內(nèi)

C.根據(jù)不同性質(zhì)要求，分別存放在陰涼處、涼暗處或冷處

D.可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。E,應(yīng)密封置于

陰涼干燥處

【答案】E

【解析】對揮發(fā)性大的藥品如濃氨溶液、乙酸等，在溫度高時容器

內(nèi)壓力大，不應(yīng)劇烈震動。開啟前應(yīng)充分降溫，以免藥液（尤其是氨溶

液）沖出造成傷害事故。

39、［單選題］下列藥物中，具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的是

A.異煙朋

B.利福平

C.咪康噗

D.克林霉素。E,環(huán)丙沙星

【答案】B

【解析】是指有些藥物長期使用后能加速肝藥酶的合成并增強其活

性，這類藥物就稱為肝藥酶誘導(dǎo)劑。常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑巴比妥類（苯

巴比妥為最）、卡馬西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨魯米特、灰黃霉

素、氨甲丙酯、苯妥英、格魯米特、利福平、地塞米松、磺口比酮（某些

情況下起酶抑作用）等。

40、［單選題］下列關(guān)于藥物對孕婦的影響哪一項是錯誤的

A.孕婦不應(yīng)過量服用含咖啡因的飲料

B.孕婦患有結(jié)核、糖尿病應(yīng)絕對避免藥物治療以防胎兒畸形

C.受精后半個月內(nèi)，幾乎見不到藥物的致畸作用

D.受精后3周至3個月接觸藥物，最易發(fā)生先天畸形。E,妊娠3個

月至足月除神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)外，其他器官一般不致畸

【答案】B

【解析】孕婦用藥應(yīng)該權(quán)衡利弊，不是絕對避免藥物治療。

41、［題干］導(dǎo)致消化性潰瘍病的重要病因是

A.吸煙

B.遺傳因素

C.化學物質(zhì)的刺激

D.強烈的精神刺激。E,幽門螺桿菌感染

【答案】E

【解析】幽門螺桿菌（Helicobacterpylori,Hp）感染,約90%的

DU和80%的GU均由Hp感染所致。Hp破壞胃黏膜屏障（“屋頂”），致

使H+反向彌散（“漏雨”）,即“屋漏學說"。根除Hp,修復(fù)“屋頂”，

可以顯著降低PU的復(fù)發(fā)率。

42、［單選題］在中成藥活胃膠囊、神曲胃痛片、陳香白露片、復(fù)方

陳香味片、復(fù)方田七胃痛片中，所含有的共同組分是

A.氧化鎂

B.碳酸鎂

C.氫氧化鋁

D.碳酸氫鈉。E,次硝酸鈿

【答案】D

【解析】活胃膠囊:砂仁、小茴香、肉桂、紅曲、大黃、滑石粉、

薄荷腦、碳酸氫鈉、酒石酸、碳酸鎂、輔料為淀粉、糖粉、神曲胃痛

片:神曲茶、顛茄浸膏、氫氧化鋁、大黃、碳酸氫鈉、姜、陳香白露片:

陳皮、川木香、大黃、石菖蒲、甘草、次硝酸鈿、碳酸氫鈉、碳酸鎂、

氧化鎂。

43、［多選題］可能加重反流癥狀的藥物為

A.鈣通道阻滯劑

B.鎮(zhèn)靜劑

C.雌激素

D.茶堿類。E,維生素類

【答案】A,B,C,D

【解析】本題考查可誘發(fā)或加重胃食管反流病的藥物。多種藥物可

通過降低食管下括約肌的壓力或直接刺激食管黏膜來誘發(fā)或加重胃食

管反流病。降低食管下括約肌的壓力的藥物有抗膽堿藥物、巴比妥類

藥物、苯二氮草類藥物(如地西泮)、咖啡因、二氫毗咤類鈣通道阻滯

劑、多巴胺、雌激素、尼古丁(如吸煙)、硝酸酯類、孕酮、四環(huán)素、

茶堿;直接刺激食管黏膜的藥物有阿司匹林、雙瞬酸鹽類、其他非留體

抗炎藥(NSAIDs)、鐵劑、奎尼丁、氯化鉀。因此本題答案為ABCD。

44、下列藥物信息源中，歸屬一級文獻資料的是

A.新編藥物學

B.中國藥學雜志

C.中國藥學文摘

D.中國藥學年鑒。E,中國藥典臨床用藥須知

【答案】B

【解析】期刊雜志是主要的一級信息源。

45、［單選題］妊娠期使用某些藥物可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，其中最

容易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上的異常而造成胎兒畸形

的階段是()。

A.妊娠「2周

B.妊娠3~12周

C.妊娠13~27周

D.妊娠28~32周。E,妊娠33?40周

【答案】B

【解析】本題考查妊娠期用藥特點。妊娠3~12周是胎兒胚胎器官

的分化時期，受藥物影響最大。

46、［題干］下列關(guān)于口服阿侖瞬酸鈉使用注意事項的說法，錯誤的

是

A.口服后30分鐘內(nèi)應(yīng)保持立位或坐位

B.應(yīng)避免同時使用兩種雙瞬酸鹽且不宜與NSAIDs聯(lián)合應(yīng)用

C.隨餐服用，并大量飲水，減少胃腸道刺激

D.食管炎為典型不良反應(yīng)。E,已批準用于提早絕經(jīng)女性骨質(zhì)疏松的

防治

【答案】C

【解析】阿侖瞬酸鹽正確應(yīng)用方法是空腹用200?250ml白開水送

服，并保持上身直立的站（坐）位30分鐘。

47、［多選題］關(guān)于HIV病毒，下列說法正確的為

A.HIV感染者為AIDS的傳染源

B.為RNA病毒

C.為DNA病毒

D.僅有HIV-1可引起艾滋病。E,消化道傳播為主要感染途徑

【答案】A,B

【解析】本題考查HIV病毒。HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬，為

正鏈單股RNA病毒。根據(jù)基因的差異分為HIV-1和HIV-2兩型，兩型

均能引起艾滋病，HIVT型在世界范圍內(nèi)傳播，而HIV-2型主要局限于

西非等地。艾滋病的傳染源是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾

滋病患者。經(jīng)性途徑傳播、經(jīng)血或血制品傳播以及母嬰垂直傳播是艾

滋病的主要傳播途徑。

48、［題干］關(guān)于消化性潰瘍治療，敘述錯誤的是

A.四聯(lián)方案，根除率較高

B.潰瘍愈合時間通常為DU4周，GU6?8周

C.潰瘍過于快速愈合將影響愈合質(zhì)量

D.鈿鹽既有黏膜保護作用，也具有殺傷Hp、抑制Hp分泌的酶的作

用。E,根除Hp治療失敗者，應(yīng)調(diào)整給藥方案，克拉霉素、甲硝噗和左

氧氟沙星可重復(fù)應(yīng)用

【答案】E

【解析】Hp根除率不足90%。治療失敗者隔3?6月后補救治療，

應(yīng)個體化調(diào)整抗菌藥物。阿莫西林、吠喃理酮和四環(huán)素的耐藥率很低；

而克拉霉素、甲硝噗和左氧氟沙星的耐藥率高(不可重復(fù)應(yīng)用)O

49、［單選題］對于尿路感染的用藥指導(dǎo)與患者教育，錯誤的是()。

A.多飲水、勤排尿

B.注意會陰部清潔衛(wèi)生

C.服用磺胺類、喳諾酮類藥物患者，應(yīng)多喝水

D.氨基糖昔類藥物對治療無效。E,應(yīng)選擇對尿路選擇性強、抗革蘭

陰性菌作用強的藥物

【答案】D

50、［單選題］癌癥患者應(yīng)按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止

痛藥物，屬于弱阿片類第二階梯止痛藥的是()。

A.嗎啡緩釋片

B.哌替咤注射液

C.曲馬多注射液

D.對乙酰氨基酚片。E,芬太尼透皮貼劑

【答案】C

【解析】本題考查止痛藥。第一階梯藥物是非笛體抗炎藥，如布洛

芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸。第二階梯是弱阿片類藥物，如可待因、

二氫可待因、曲馬多。第三階梯是強阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼、

美沙酮、哌替咤、二氫埃托啡、羥考酮。需要注意的是：強弱與劑型

無關(guān)，劑型與起效快慢有關(guān)。

51、［題干］以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為超常處方的是

A.字跡難以辨認

B.使用“遵醫(yī)囑”字句

C.聯(lián)合用藥不適宜

D.無正當理由超說明書用藥。E,中藥飲片未單獨開具處方

【答案】D

【解析】有下列情況之一的，應(yīng)當判定為超常處方1.無適應(yīng)證用

藥;2.無正當理由開具高價藥;3.無正當理由超說明書用藥;4.無正當理

由為同一患者同時開具2種以上藥理作用機制相同的藥物。

52、［題干］患者，男，57歲，患良性前列腺增生5年，使用抗前列

腺增生藥物治療，近期出現(xiàn)皮膚瘙癢、乳房增大，來院就診，考慮與

使用哪種抗前列腺增生藥有關(guān)

A.多沙噪嗪

B.度他雄胺

C.奧昔布寧

D.西咪替丁。E,利血平

【答案】B

【解析】5a還原酶抑制劑典型的不良反應(yīng)就是性功能減退、射精

障礙、瘙癢、皮疹、乳房增大。

53、［多選題］可用于有機磷中毒的解救藥物有()。

A.阿托品

B.碘解磷定

C.氟馬西尼

D.亞甲藍。E,硫代硫酸鈉

【答案】AB

【解析】本題考查有機磷中毒的解救藥物。阿托品可對抗其膽堿能

神經(jīng)興奮癥狀，碘解磷定則可有效裂解有機磷與膽堿酯酶的結(jié)合。

54、氫氯曝嗪與地高辛同服出現(xiàn)心律失常的機制是

A.協(xié)同作用

B.敏感化作用

C.減少不良反應(yīng)

D.競爭性拮抗作用。E,非競爭性拮抗作用

【答案】B

【解析】敏感化作用：一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏

感性增強，即為敏感化現(xiàn)象，如排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低,

從而使心臟對強心昔藥敏感化，容易發(fā)生心律失常。氫氯睡嗪與地高

辛同服就會發(fā)生敏感化作用，進而心律失常。

55、［單選題］他汀類與貝特類合用可致橫紋肌溶解癥，說明藥源性

疾病的藥物因素是

A.藥物的使用

B.生理因素

C.藥物制劑因素

D.不良生活方式。E,藥物相互作用

【答案】E

【解析】本題考查引起藥源性疾病的因素。膠囊中的色素可引起固

定性藥疹，由制劑輔料色素或染色劑導(dǎo)致，屬于藥物制劑因素(0。靜

滴、靜注等給藥途徑的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，屬于藥物的使用(A)。他

汀類與貝特類合用可致橫紋肌溶解癥，由聯(lián)合用藥導(dǎo)致，屬于藥物相

互作用(E)o口服避孕藥所致的心肌梗死在吸煙婦女中發(fā)生的危險性加

大，吸煙是主要誘因，屬于不良生活方式(D)。備選答案B(生理因素)

無對應(yīng)題干。

56、［多選題］雙瞬酸鹽的慎用和禁用情況包括()。

A.胃食管反流病

B.胃潰瘍

C.食管裂孔疝

D.低鈣血癥。E,肌酎清除率＜35ml/min

【答案】ABCDE

【解析】本題考查雙瞬酸鹽。對雙瞬酸鹽類藥物過敏者、低鈣血癥

者、肌酊清除率＜35ml/min者、食管裂孔疝者禁用。胃食管反流病、

消化性潰瘍不宜使用。心血管疾病患者、兒童、妊娠及哺乳期婦女、

駕駛員慎用。

57、下列藥物中，影響葉酸利用的藥物有

A.甲氨蝶吟

B.乙胺喀咤

C.秋水仙堿

D.苯妥英鈉。E,苯巴比妥

【答案】ABDE

58、［單選題］醫(yī)師開具處方時，如遇特殊情況需要超劑量使用，應(yīng)

當

A.詳細說明

B.分別開方

C.注明原因

D.再次簽章。E,注明原因并再次簽名

【答案】E

【解析】本題考查處方規(guī)則。一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量

使用，特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名。

59、［單選題］痛風患者急性關(guān)節(jié)炎期間常見單個關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、

熱、痛，最常見的病變部位是()。

A.第一跖趾關(guān)節(jié)

B.頸椎關(guān)節(jié)

C.胸椎關(guān)節(jié)

D.腰椎關(guān)節(jié)。E,膝關(guān)節(jié)

【答案】A

60、［多選題］在藥學計算中，常用的容量單位有

A.升(L)

B.千升(kL)

C.毫升(ml)

D.微升(ul)。E,毫微升(mul)

【答案】ACD

【解析】在藥學計算中，常用的容量單位有升(L)、毫升(ml)、微

升(U1)等。

61、［多選題］救治乙醇中毒的藥物有

A.煙酸類

B.嗎啡

C.胰島素

D.維生素Bl。E,美他多辛

【答案】A,C,D,E

【解析】本題考查救治乙醇中毒的藥物。嚴重者，靜脈注射50%葡

萄糖注射液100ml+胰島素20U;同時肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6及

煙酸各100mg,以加速乙醇在體內(nèi)氧化，促進清醒。以后根據(jù)病情，可

每6?8h重復(fù)注射1次。適當補充維生素C有利于乙醇氧化代謝。美他

多辛是乙醛脫氫酶激活劑，屬于促乙醇代謝藥物。勿使用嗎啡(B)及巴

比妥類藥，以防止加重呼吸抑制。

62、［題干］可能發(fā)生藥理配伍禁忌的藥物組合有

A.阿昔洛韋與齊多夫定

B.亞胺培南與更昔洛韋

C.青霉素與普魯卡因胺

D.青霉素與苯妥英鈉。E,青霉素與麥角新堿

【答案】AB

63、有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是

A,乙酰胺

B.毒扁豆堿

C.碘解磷定

D.維生素KI。E,氟馬西尼

【答案】A

【解析】乙酰胺(解氟靈)主要用于有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒。

64、［單選題］依據(jù)機體生物鐘規(guī)律，補充鈣制劑的適宜時間是

A.餐中給藥

B.清晨頓服

C.睡前頓服

D.餐后給藥。E,清晨和睡前各服用一次

【答案】E

【解析】本題考查補充鈣制劑的適宜時間。補充鈣劑以清晨和睡前

各用1次為佳，以減少食物對鈣吸收的影響；如采取“3次/日”的用法,

最好于餐后1小時服用。

65、［單選題］下列中藥與化學藥聯(lián)合應(yīng)用，屬于降低藥品毒副作用

的是

A.金銀花與青霉素聯(lián)合應(yīng)用

B.丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍

C.大蒜素與鏈霉素聯(lián)用

D.甘草與氫化可的松聯(lián)用。E,甘草酸與鏈霉素聯(lián)用

【答案】E

【解析】金銀花能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。

丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍有協(xié)同作用，并已制

成復(fù)方胃谷胺。大蒜素與鏈霉素聯(lián)用，可提高后者效價約3倍及血藥

濃度約2倍。甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用,

因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用，并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝

滅活，使其血藥濃度升高。所以ABCD都是協(xié)同作用，增加療效;甘草

酸可降低鏈霉素對第VID對腦神經(jīng)的毒害，使原來不能堅持治療的患者

有80%可以繼續(xù)使用。所以此題選E。

66、［單選題］長期的高磷血癥會導(dǎo)致心臟、血管鈣化，腹膜透析患

者必須在進食的同時服用的藥物是

A.鐵劑

B.磷化物

C.磷結(jié)合劑

D.鈣結(jié)合劑。E,磷軟化劑

【答案】C

【解析】本題考查透析患者用藥注意事項。膜透析患者必須在進食

的同時服用〃磷結(jié)合劑''類的鈣劑，目的是為了防止過多的磷從胃腸道

吸收。但是，磷不能通過透析被充分地清除，因而蓄積于血液中，出

現(xiàn)高磷血癥。長期的高磷血癥會導(dǎo)致心臟、血管鈣化等并發(fā)癥。故答

案選C。

67、［多選題］關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，下列說法正確的為

A.重在預(yù)防

B.早期就診

C.急性期減少運動

D.慢性期制訂適宜的運動計劃。E,加強體育鍛煉

【答案】A,B,C,D

【解析】本題考查骨性關(guān)節(jié)炎的用藥患者教育。①重在預(yù)防;②早

期就診（治療的關(guān)鍵）；③休息與運動（急性期減少運動，慢性期制訂適

宜的運動計劃，適當活動）；④遵醫(yī)囑治療。

68、［單選題］治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選的藥物是

A,注射用丙戊酸鈉

B.卡馬西平片

C.苯巴比妥片

D.苯妥英鈉片。E,地西泮注射液

【答案】E

【解析】本題考查抗癲癇藥物的合理應(yīng)用。在癲癇持續(xù)狀態(tài)中80%

為驚厥持續(xù)狀態(tài)，如持續(xù)超過30分鐘會造成全身及神經(jīng)系統(tǒng)損害，病

死率達10Q12%。所以應(yīng)盡可能在短時間內(nèi)控制發(fā)作。癲癇持續(xù)狀態(tài)的

初始管理分為三個階段：評估與支持治療;采用靜脈用苯二氮草類藥物

進行初始治療;使用非苯二氮草類抗癲癇藥物進行緊急治療，靜脈用藥

優(yōu)先。對于難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)，亦可采用持續(xù)泵入丙泊酚。

69、［單選題］早期AD患者可選用

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.美金剛。E,加蘭他敏

【答案】E

【解析】本題考查增強認知功能藥物的適應(yīng)證。加蘭他敏適用于早

期AD患者，故選項E為正確答案。多奈哌齊適用于輕至重度AD患者；

卡巴拉汀適用于AD和帕金森病的輕至中度癡呆;美金剛單藥或與多奈

哌齊合用對中至重度AD患者有一定療效;苯海索為治療帕金森病藥物。

70、［不定項選擇題］氯丙嗪屬于

A.鎮(zhèn)痛藥

B.利尿劑

C.血管擴張藥

D.抗組胺藥。E,抗精神病藥

【答案】E

【解析】本題考查處方中容易混淆的藥名。異丙嗪屬于抗組胺藥

（D）,容易與氯丙嗪（抗精神病藥）（E）混淆。布嚷嗪屬于利尿劑（B）,容

易與布桂嗪（鎮(zhèn)痛藥）（A）混淆。

71、下述有關(guān)高血壓的非藥物治療中，不正確的是

A.保持心理平衡

B.控制體重

C.合理、均衡膳食

D.增強體育活動。E,針對發(fā)病機制用藥

【答案】E

【解析】本題考查高血壓非藥物治療

72、［單選題］卡培他濱的突出不良反應(yīng)是（）。

A.座瘡樣皮疹

B.手足綜合征

C.腹瀉

D.心臟毒性。E,肺毒性

【答案】B

【解析】本題考查抗腫瘤藥不良反應(yīng)?？ㄅ嗨麨I等藥物可引起手足

綜合征，初期表現(xiàn)為手掌、足底、指（趾）末端感覺異常、刺痛感、麻

木、充血，可伴有皮膚增厚、粗糙等，繼而出現(xiàn)疼痛、皴裂、脫皮，

嚴重患者可出現(xiàn)水皰、潰瘍伴隨嚴重疼痛。5-氟尿喀咤、伊立替康、

吉非替尼是可引起腹瀉的典型抗腫瘤藥物?？蓪?dǎo)致心臟毒性的藥物主

要有慈環(huán)類（如多柔比星）：此外，紫杉醇、曲妥珠單抗、氟尿喀口定及

大劑量環(huán)磷酰胺也可引起心臟毒性。

73、［多選題］關(guān)于癌癥患者的疼痛治療原則，說法正確的有0。

A.按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物

B.采用非留體抗炎藥止痛無效時，不宜換用另一種非留體抗炎藥，

應(yīng)該直接升到