焦陂鎮(zhèn)2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

焦陂鎮(zhèn)2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作方案（征求意見稿）為切實(shí)做好2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保┗I資工作，根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局

財(cái)政廳

教育廳

民政廳

鄉(xiāng)村振興局

國家稅務(wù)總局安徽省稅務(wù)局關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2023〕4號(hào)）和《阜陽市醫(yī)療保障局

財(cái)政局

教育局

民政局

鄉(xiāng)村振興局

國家稅務(wù)總局阜陽市稅務(wù)局關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作的通知》（阜醫(yī)保發(fā)〔2023〕27號(hào)）和縣籌資方案有關(guān)精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本方案。一、目標(biāo)任務(wù)2023年12月31日前，各村（居）要全面完成2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資任務(wù),確保參保率達(dá)到95%以上（計(jì)劃參保人數(shù)及籌資金額詳見附件）。各村（居）要持續(xù)鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，過渡期內(nèi)重點(diǎn)關(guān)注民政、鄉(xiāng)村振興等部門認(rèn)定的特困人員、最低生活保障對象、返貧致貧人口和監(jiān)測人口等參保情況，確保此類人群全員參保。二、籌資對象和要求（一）籌資對象（1）具有本縣戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民。（2）非本縣戶籍但在本縣長期居住并在公安部門辦理登記的城鄉(xiāng)居民。（3）本縣行政區(qū)域內(nèi)各類全日制中等職業(yè)學(xué)校、中小學(xué)的在冊學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)的在園幼兒。（4）持有港澳臺(tái)居民居住證的港澳臺(tái)人員。（5）持有永久居留證的外籍人員。（6）新生兒執(zhí)行“落地”參保政策。新生兒自出生之日起90日內(nèi)，由監(jiān)護(hù)人使用新生兒的真實(shí)姓名和身份證號(hào)碼登記參保，自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。超過90日參保的新生兒，自繳費(fèi)次日起享受居民醫(yī)保待遇。（二）籌資要求（1）參保人員須真實(shí)提供姓名、身份證號(hào)碼、家庭地址、聯(lián)系方式等信息。（2）已在縣外參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的，不應(yīng)重復(fù)參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保也不予報(bào)銷。三、籌資標(biāo)準(zhǔn)2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人380元。（一）全額資助對象1.特困人員民政部門認(rèn)定的特困人員個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助，資助標(biāo)準(zhǔn)為每人380元。2.優(yōu)撫對象退役軍人事務(wù)部門認(rèn)定的享受參保資助政策的退役軍人優(yōu)撫對象個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助，資助標(biāo)準(zhǔn)為每人380元。3.計(jì)生對象及百歲老人衛(wèi)健部門認(rèn)定的享受計(jì)劃生育“三項(xiàng)制度”獎(jiǎng)勵(lì)人員、農(nóng)民和城市無用工單位居民領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》戶（夫妻及其未成年子女）、農(nóng)村兩女絕育戶（夫妻及其未成年子女）、計(jì)劃生育特殊困難戶、百歲老人個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助，資助標(biāo)準(zhǔn)為每人380元。（二）定額資助對象1.城鄉(xiāng)最低生活保障對象民政部門認(rèn)定的城鄉(xiāng)最低生活保障對象給予320元定額資助，個(gè)人繳費(fèi)每人60元。2.重度殘疾、精神殘疾對象殘聯(lián)認(rèn)定的重度殘疾人（二級(jí)以上）、精神殘疾人給予定額320

元資助，個(gè)人繳費(fèi)每人60元。3.返貧致貧人口鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口給予300元定額資助，個(gè)人繳費(fèi)每人80元。4.監(jiān)測人口脫貧不穩(wěn)定和民政、鄉(xiāng)村振興部門納入農(nóng)村低收入口監(jiān)測范圍的人員給予190元定額資助，個(gè)人繳費(fèi)每人190元。10月31日前，鎮(zhèn)鄉(xiāng)村振興工作站、民政、計(jì)生、退役軍人事務(wù)站、殘聯(lián)提供資助對象名單（含姓名、性別、身份證號(hào)碼、家庭地址、聯(lián)系電話等）。對12月底前動(dòng)態(tài)新增的資助參保對象，由各部門在12月31日前向上屬單位提供名單。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口不享受資助參保政策。上述各類資助對象重復(fù)的，按照最高資助標(biāo)準(zhǔn)享受一種資助政策，不得重復(fù)享受資助。四、籌資期限及享受待遇期限（一）實(shí)行按年度集中參保繳費(fèi)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行按年度參保繳費(fèi)、享受待遇，原則上在2023年12月31日前完成2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)，待遇享受起止時(shí)間為2024年1月1日－12月31日。（二）外出務(wù)工人員。鑒于城鄉(xiāng)居民中部分外出務(wù)工人員春節(jié)集中返鄉(xiāng)的實(shí)際，籌資時(shí)間可延長到2024年2月29日。（三）做好跨制度參保的銜接。符合規(guī)定的職工醫(yī)保中

斷繳費(fèi)人員、當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人及隨遷的由部隊(duì)保障的隨

軍未就業(yè)配偶、刑滿釋放等退出其他制度保障的人員，在居

民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期結(jié)束后可按規(guī)定補(bǔ)辦居民醫(yī)保參保手續(xù)。上述人員在3個(gè)月內(nèi)接續(xù)參加居民醫(yī)保的，不設(shè)待遇享受等待期，繳費(fèi)當(dāng)月即可按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受；超過3個(gè)月接續(xù)參加居民醫(yī)保的，設(shè)置3個(gè)月待遇享受等待期。動(dòng)態(tài)新增的特困人員、低保對象、返貧致貧人口、監(jiān)測人口等救助對象，在居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期結(jié)束后可按規(guī)定補(bǔ)辦居民醫(yī)保參保手續(xù)，自參保繳費(fèi)次日起享受待遇。五、繳費(fèi)方式繼續(xù)沿用“政府統(tǒng)一組織、多方協(xié)作配合”的籌資工作方式。各村（居）要在去年實(shí)踐的基礎(chǔ)上，按《國家醫(yī)療保障局關(guān)于堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行

優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)工作的實(shí)施意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕54號(hào)）中發(fā)揮傳統(tǒng)服務(wù)方式兜底作用的要求設(shè)置現(xiàn)金收付通道，統(tǒng)籌結(jié)合“阜南醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、皖事通、支付寶、銀行APP等線上和村（居）委會(huì)兩險(xiǎn)代征代辦點(diǎn)、醫(yī)保服務(wù)站、農(nóng)商行“社稅銀合作”網(wǎng)點(diǎn)等線下渠道相結(jié)合的繳費(fèi)方式，為參保人員提供參保登記、申報(bào)繳費(fèi)、查詢信息等服務(wù)。城鄉(xiāng)居民應(yīng)按時(shí)繳納參保費(fèi)用,逾期不補(bǔ)保，中途不退保、不換參保人。六、時(shí)間安排（一）前期準(zhǔn)備階段（9月25日前）。制定籌資工作方案，印制宣傳材料，制作參保繳費(fèi)培訓(xùn)材料，召開全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作動(dòng)員會(huì)。（二）集中籌資階段（9月1日-12月31日）。向鄉(xiāng)村工作人員傳達(dá)籌資政策，開展業(yè)務(wù)和系統(tǒng)操作培訓(xùn)。持續(xù)開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資推進(jìn)和調(diào)度，各部門準(zhǔn)確核定資助人群對象信息并分類落實(shí)參保資助。各村（居）應(yīng)將代收的參保費(fèi)用按規(guī)定及時(shí)、足額匯繳，并在12月31日前完成城鄉(xiāng)居民參保登記和信息錄入工作。（三）督查階段（11月1日-12月31日）。按照《2023年督查檢查考核年度計(jì)劃》要求，對各村（居）開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資工作督導(dǎo)。（四）參保質(zhì)量提升階段（2024年1月15日前）。根據(jù)參保數(shù)據(jù)、入庫數(shù)據(jù)、分類資助數(shù)據(jù)，稅務(wù)部門與醫(yī)保部門聯(lián)合對參保繳費(fèi)工作進(jìn)行階段性評(píng)估。各部門要對資助群體已繳費(fèi)情況進(jìn)行核對，查漏補(bǔ)缺，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零。要高度重視無效數(shù)據(jù)和虛假、重復(fù)參保等問題治理，嚴(yán)禁制度內(nèi)重復(fù)參保，除國家政策允許的情形外，不得跨制度重復(fù)參保，切實(shí)提升參保質(zhì)量。七、職責(zé)分工（一）鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站負(fù)責(zé)指導(dǎo)城鄉(xiāng)居民參保信息錄入維護(hù)、政策制定等，與有關(guān)部門及各村（居）提供上年度參保人員信息。（二）鄉(xiāng)村振興站負(fù)責(zé)返貧致貧人口和本部門規(guī)定的監(jiān)測人口認(rèn)定工作。（三）民政所負(fù)責(zé)特困人員、最低生活保障對象、選擇申請納入孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童基本生活保障范圍的人群和本部門規(guī)定的監(jiān)測人口認(rèn)定工作。（四）計(jì)生辦負(fù)責(zé)享受計(jì)劃生育“三項(xiàng)制度”獎(jiǎng)勵(lì)人員、農(nóng)民和城市無用工單位居民領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》戶（夫妻及其未成年子女）、農(nóng)村兩女絕育戶（夫妻及其未成年子女）、計(jì)劃生育特殊困難戶、百歲老人的認(rèn)定工作。（五）退役軍人事務(wù)站負(fù)責(zé)享受參保資助政策的退役軍人優(yōu)撫對象的認(rèn)定工作。（六）殘聯(lián)負(fù)責(zé)重度殘疾人（二級(jí)以上）、精神殘疾人的認(rèn)定工作。（七）中心校負(fù)責(zé)指導(dǎo)縣內(nèi)各學(xué)校及幼兒園開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳工作，督促、引導(dǎo)學(xué)生和家長參保繳費(fèi)。（八）派出所負(fù)責(zé)提供2023年底各村（居）戶籍人口數(shù)，幫助在我鎮(zhèn)居住的市外戶籍人員辦理居住登記、居住證等手續(xù)，為其參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保提供便利條件。（九）統(tǒng)計(jì)站負(fù)責(zé)提供上年度我鎮(zhèn)常住人口數(shù)。（十）各村（居）人民政府負(fù)責(zé)本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資和宣傳發(fā)動(dòng)，確保完成年度參保任務(wù)。各部門要按照“誰認(rèn)定，誰負(fù)責(zé)”的原則，對本部門認(rèn)定人員應(yīng)參保未繳費(fèi)的，在2023年12月31日前協(xié)助村（居）、做好催繳督促工作，確保特殊困難群體全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍。八、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保項(xiàng)目是重要民生工程之一，鎮(zhèn)政府將籌資工作納入各村（居）人民績效考核，成立籌資工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)召開相關(guān)工作會(huì)議，進(jìn)行動(dòng)員部署，加強(qiáng)政策宣傳，分解目標(biāo)任務(wù)。（二）密切協(xié)作配合。各部門要加強(qiáng)溝通配合，確保業(yè)務(wù)流程有序銜接。醫(yī)保、財(cái)政、稅務(wù)、鄉(xiāng)村振興、民政、衛(wèi)健、退役軍人、殘聯(lián)、教育、公安、統(tǒng)計(jì)等部門要按照職責(zé)分工做好保障工作。各部門要加強(qiáng)與村（居）的聯(lián)系配合，指導(dǎo)做好籌資工作；積極落實(shí)部門聯(lián)席會(huì)議和聯(lián)絡(luò)員制度，及時(shí)研究解決籌資過程中的問題。（三）廣泛宣傳動(dòng)員。各村（居）、各有關(guān)部門結(jié)合貫徹《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，加大“公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)”的宣傳力度,實(shí)現(xiàn)“覆蓋全民、依法參?！钡哪繕?biāo)。創(chuàng)新宣傳方式，拓展宣傳渠道，充分發(fā)揮各自職能優(yōu)勢，采取通俗易懂、群眾喜聞樂見的形式，利用新媒體、小視頻、宣傳折頁、宣傳海報(bào)等大力宣傳參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；菝癖Ｕ献?/p>