衛(wèi)生法課件第45章醫(yī)療侵權(quán)

衛(wèi)生法課件第45章醫(yī)療侵權(quán)2024-02-03目錄CONTENTS醫(yī)療侵權(quán)概述醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)醫(yī)療過錯認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與程序損害賠償責(zé)任承擔(dān)方式糾紛解決途徑與程序規(guī)定預(yù)防措施與建議完善制度01醫(yī)療侵權(quán)概述CHAPTER醫(yī)療侵權(quán)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章等規(guī)定，造成患者人身損害或其他損失的行為。醫(yī)療侵權(quán)屬于民事侵權(quán)行為的一種，其責(zé)任主體為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員，行為具有違法性，且需承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。定義與性質(zhì)性質(zhì)定義違法行為損害事實因果關(guān)系過錯責(zé)任醫(yī)療侵權(quán)構(gòu)成要件01020304醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的行為必須違反法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章等規(guī)定?；颊叩暮戏?quán)益受到實際損害，包括人身損害、精神損害和財產(chǎn)損害等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的違法行為與患者的損害事實之間存在因果關(guān)系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員需存在過錯，包括故意和過失兩種形態(tài)。其他過錯如侵犯患者隱私權(quán)、泄露患者信息等。感染過錯因消毒不嚴(yán)、隔離措施不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致的醫(yī)院感染事件。用藥過錯藥物使用不當(dāng)、劑量錯誤、藥物過敏等導(dǎo)致的侵權(quán)。診療過錯包括誤診、誤治、延誤治療等因診療行為不當(dāng)導(dǎo)致的侵權(quán)。手術(shù)過錯手術(shù)過程中因操作不當(dāng)、違反手術(shù)規(guī)范等導(dǎo)致的侵權(quán)。醫(yī)療侵權(quán)行為類型02醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)CHAPTER包括生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)、隱私權(quán)等，患者有權(quán)獲得適宜的醫(yī)療服務(wù)，享有知情同意、自主選擇和獲得尊重等權(quán)利。患者基本權(quán)利患者應(yīng)遵守醫(yī)療秩序和規(guī)定，如實提供個人信息和病情，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療活動，按時支付醫(yī)療費(fèi)用等。患者基本義務(wù)患者基本權(quán)利與義務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供安全、有效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，保障患者的合法權(quán)益，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)務(wù)人員職責(zé)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守職業(yè)道德和醫(yī)療規(guī)范，尊重患者權(quán)益，為患者提供專業(yè)、細(xì)致的醫(yī)療服務(wù)，保護(hù)患者隱私等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員職責(zé)醫(yī)患雙方應(yīng)平等對待，互相尊重，任何一方不得凌駕于另一方之上。平等原則公平原則誠信原則醫(yī)患雙方應(yīng)公平合理地分配權(quán)利和義務(wù)，確保雙方權(quán)益得到保障。醫(yī)患雙方應(yīng)誠實守信，履行各自職責(zé)和義務(wù)，共同維護(hù)良好的醫(yī)療秩序和醫(yī)患關(guān)系。030201雙方權(quán)利義務(wù)平衡原則03醫(yī)療過錯認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與程序CHAPTER010204過錯認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)概述違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中存在過失行為過失行為造成患者人身損害過失行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系03違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料偽造、篡改或者銷毀病歷資料醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的01020304過錯推定原則適用情形當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起規(guī)定期限內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的決定進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，根據(jù)鑒定結(jié)論做出行政處理決定醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起規(guī)定期限內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告注意事項：在過錯認(rèn)定過程中，要尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，遵循公平、公正、公開的原則，保障當(dāng)事人的合法權(quán)益。同時，要注意區(qū)分醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯等概念的區(qū)別。0102030405過錯認(rèn)定程序及注意事項04損害賠償責(zé)任承擔(dān)方式CHAPTER作為提供醫(yī)療服務(wù)的主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對其醫(yī)務(wù)人員的過失行為承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接參與患者診療活動的醫(yī)務(wù)人員，如因違反醫(yī)療規(guī)范、操作失誤等造成患者損害，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，如因醫(yī)療器械、藥品等第三方原因造成患者損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在承擔(dān)賠償責(zé)任后，可向第三方追償。第三方責(zé)任損害賠償責(zé)任主體確定

損害賠償范圍計算方法人身損害賠償包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等。精神損害賠償因醫(yī)療侵權(quán)行為導(dǎo)致患者精神痛苦、心理創(chuàng)傷等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的精神損害賠償責(zé)任。財產(chǎn)損失賠償因醫(yī)療侵權(quán)行為導(dǎo)致患者財產(chǎn)損失，如醫(yī)療費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)用等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任?；颊吖室饣蛑卮筮^失01如患者不遵守醫(yī)囑、擅自使用禁忌藥物等，導(dǎo)致?lián)p害發(fā)生或擴(kuò)大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可減輕或免除賠償責(zé)任。不可抗力因素02如地震、火災(zāi)等自然災(zāi)害或戰(zhàn)爭等社會異常事件導(dǎo)致?lián)p害發(fā)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可免除賠償責(zé)任。醫(yī)療意外03在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可免除賠償責(zé)任。但如醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯，仍應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。免責(zé)事由和減輕責(zé)任情形05糾紛解決途徑與程序規(guī)定CHAPTER高效便捷低成本保密性強(qiáng)有利于維護(hù)關(guān)系協(xié)商調(diào)解解決糾紛優(yōu)勢分析協(xié)商調(diào)解能夠直接涉及糾紛雙方，快速找到問題癥結(jié)并提出解決方案。協(xié)商調(diào)解過程不公開，有利于保護(hù)糾紛雙方的隱私和商業(yè)秘密。相比訴訟程序，協(xié)商調(diào)解通常不需要支付高昂的律師費(fèi)用和長時間的訴訟過程。通過協(xié)商調(diào)解解決糾紛，雙方可以在互諒互讓的基礎(chǔ)上達(dá)成共識，有利于維護(hù)雙方關(guān)系。包括起訴、受理、審理、判決和執(zhí)行等階段，當(dāng)事人需按照法律規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)操作。訴訟程序證據(jù)規(guī)則訴訟風(fēng)險訴訟費(fèi)用當(dāng)事人需對自己的主張?zhí)峁┳C據(jù)，證據(jù)應(yīng)真實、合法、有效。民事訴訟存在敗訴風(fēng)險，當(dāng)事人需充分了解法律規(guī)定和案件情況，謹(jǐn)慎決策。當(dāng)事人需按照規(guī)定繳納訴訟費(fèi)用，包括案件受理費(fèi)、保全費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)等。民事訴訟程序規(guī)定及注意事項衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)糾紛雙方申請或依職權(quán)進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解達(dá)成協(xié)議后具有行政強(qiáng)制力。行政調(diào)解當(dāng)事人可以根據(jù)仲裁協(xié)議向仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁，仲裁裁決具有法律約束力。仲裁途徑仲裁程序靈活、保密性強(qiáng)、一裁終局等，適用于解決醫(yī)療侵權(quán)等民事糾紛。仲裁優(yōu)勢選擇仲裁途徑解決糾紛需注意仲裁協(xié)議的有效性、仲裁機(jī)構(gòu)的管轄范圍以及仲裁費(fèi)用的承擔(dān)等問題。注意事項行政調(diào)解和仲裁途徑介紹06預(yù)防措施與建議完善制度CHAPTER03加強(qiáng)行業(yè)自律和社會監(jiān)督鼓勵醫(yī)療行業(yè)組織制定自律規(guī)范，接受社會監(jiān)督，及時糾正不良行為。01建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育制度將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入醫(yī)務(wù)人員日常培訓(xùn)，強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識。02推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，將考評結(jié)果與職稱晉升、績效獎勵等掛鉤。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)舉措加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能培訓(xùn)定期組織醫(yī)務(wù)人員參加專業(yè)技能培訓(xùn)，提高診療水平。推行臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制規(guī)范臨床診療行為，降低醫(yī)療差錯和事故發(fā)生率。強(qiáng)化患者溝通和知情同意加強(qiáng)與患者的溝通，充分尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)，提高患者滿意度。提高診療水平和服務(wù)質(zhì)量途徑123加強(qiáng)政府監(jiān)管、行業(yè)監(jiān)管和