醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)-醫(yī)院感染管理科

醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)

沅江市婦幼保健院整理ppt感染崗前培訓(xùn)感染崗前培訓(xùn)感染崗前培訓(xùn)感染崗前培訓(xùn)感染崗前培訓(xùn)前言根據(jù)?醫(yī)院感染管理方法?的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對(duì)本機(jī)構(gòu)的工作人員的培訓(xùn)方案，對(duì)全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)院感染相關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染相關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)2整理ppt感染崗前培訓(xùn)目的：為了做好醫(yī)院感染的管理工作使每一位醫(yī)務(wù)人員了解國家的法律法規(guī)、醫(yī)院感染相關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)規(guī)定、規(guī)章制度、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該遵循的道德標(biāo)準(zhǔn)、以保障醫(yī)療平安、提高醫(yī)療質(zhì)量3整理ppt感染崗前培訓(xùn)名詞解釋醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染；不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。4整理ppt感染崗前培訓(xùn)多重耐藥菌株細(xì)菌對(duì)3種或3種以上不同類抗菌藥物耐藥即是多種耐藥如：產(chǎn)超廣譜β－內(nèi)酰胺酶的肺炎克雷伯、大腸埃希氏菌MRSAVRE5整理ppt感染崗前培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性；無論是否有明顯的上述物質(zhì)污染或是否接觸破損的皮膚與粘膜，凡接觸者，都采取消毒、隔離等措施的預(yù)防方案。6整理ppt感染崗前培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根本特點(diǎn)為〔1〕既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；〔2〕強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；〔3〕根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。7整理ppt感染崗前培訓(xùn)

醫(yī)院感染的組織管理二級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理組織：醫(yī)院感染管理科科室醫(yī)院感染管理小組8整理ppt感染崗前培訓(xùn)科室醫(yī)院感染管理小組

科室主任護(hù)士長護(hù)士9整理ppt感染崗前培訓(xùn)科室醫(yī)院感染管理小組的工作內(nèi)容a)根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，制定本科室相關(guān)的醫(yī)院感染管理措施，并組織實(shí)施b)對(duì)醫(yī)院感染病例和法定傳染病按有關(guān)按要求登記、報(bào)告；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行、爆發(fā)趨勢(shì)時(shí)應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告；10整理ppt感染崗前培訓(xùn)科室醫(yī)院感染管理小組的工作內(nèi)容c)按要求對(duì)疑似或確診醫(yī)院感染病例留取臨床標(biāo)本，及時(shí)送病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)；d)制定本科室抗感染藥物使用方案，組織開展個(gè)體化治療，監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況；11整理ppt感染崗前培訓(xùn)科室醫(yī)院感染管理小組的工作內(nèi)容e)組織和參加預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)；f)嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度；g)開展預(yù)防醫(yī)院感染健康教育，做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、病人、陪住、探視者的管理工作。12整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的工作內(nèi)容a)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等各項(xiàng)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度；b)掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原那么，合理應(yīng)用抗感染藥物；c)掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，熟練處理本?？漆t(yī)院感染性疾病；13整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的工作內(nèi)容d)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，并向科室醫(yī)院感染管理小組報(bào)告；發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查和處理；14整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的工作內(nèi)容e)參加預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)；f)掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，工作中預(yù)防銳器刺傷；g)對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)教育和指導(dǎo)。15整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制

住院病人發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于24h內(nèi)填寫?醫(yī)院感染病例報(bào)告卡?，報(bào)送醫(yī)院感染管理科。16整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制

科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，及時(shí)組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因，采取有效控制措施。確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，按?傳染病防治法實(shí)施方法?的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和處理。17整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染管理的道德原那么防病治病、救死扶傷實(shí)行社會(huì)主義的人道主義全心全意為人民的身心健康效勞這是衡量每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的根本標(biāo)準(zhǔn)、也是協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間及與患者、社會(huì)群體關(guān)系的準(zhǔn)那么18整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染管理中對(duì)醫(yī)務(wù)人員的道德要求忠于職守，嚴(yán)格管理傳染源但凡傳染源都具有傳染性，醫(yī)務(wù)人員要把科學(xué)的態(tài)度和獻(xiàn)身的精神結(jié)合起來，做到及早發(fā)現(xiàn)傳染源19整理ppt感染崗前培訓(xùn)

醫(yī)院感染管理中對(duì)醫(yī)務(wù)人員的道德要求嚴(yán)格認(rèn)真切斷傳播途徑：為了保證不發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，切斷傳播途徑是重要的一環(huán)，為此，除了對(duì)傳染病人實(shí)施必要的隔離外，還必須嚴(yán)格認(rèn)真的執(zhí)行門診病房的衛(wèi)生清潔和消毒隔離制度。20整理ppt感染崗前培訓(xùn)

負(fù)責(zé)保護(hù)好易感人群醫(yī)院的新生兒、嬰兒室、產(chǎn)科的病房、產(chǎn)房、危重病人的特殊病房、心血管外科、骨外科、燒傷科、移植外科、血透室等病房的病人、腫瘤科化療病人、大量應(yīng)用免疫抑制劑或抗生素的病人、手術(shù)病人和血液科的病人等都被列為易感病人醫(yī)院感染管理中對(duì)醫(yī)務(wù)人員的道德要求21整理ppt感染崗前培訓(xùn)國家有關(guān)醫(yī)院感染的法律法規(guī)〔一〕?傳染病防治法?：1989年公布2004年修訂〔二〕?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?：1998年公布〔三〕?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例?和?醫(yī)療機(jī)關(guān)醫(yī)療實(shí)施細(xì)那么?1994年公布〔四〕?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?和?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法?2003公布22整理ppt感染崗前培訓(xùn)國家有關(guān)醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)：〔五〕?病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例?2004年11月公布〔六〕?艾滋病管理?xiàng)l例?2006年1月公布〔七〕?消毒管理方法?：2001年衛(wèi)生部修訂公布〔八〕?傳染性非典型肺炎防治管理方法?2003年衛(wèi)生部公布23整理ppt感染崗前培訓(xùn)二、國家制定的與醫(yī)院感染管理有關(guān)的原那么和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

〔一〕?醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?：2001年衛(wèi)生部公布實(shí)施

〔二〕?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?：2002年衛(wèi)生部公布實(shí)施

〔三〕?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么?：2004年10月由衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、中國人民解放軍總后勤部聯(lián)合發(fā)布24整理ppt感染崗前培訓(xùn)國家制定的與醫(yī)院感染管理有關(guān)的原那么和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)〔四〕?內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?：2004年衛(wèi)生部公布并實(shí)施〔五〕?醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)指導(dǎo)原那么?2004年衛(wèi)生部公布〔六〕?口腔診療器械消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?2005衛(wèi)生部公布并實(shí)施〔七〕?血液透析器復(fù)用操作標(biāo)準(zhǔn)?2005年公布并實(shí)施25整理ppt感染崗前培訓(xùn)國家制定的與醫(yī)院感染管理有關(guān)的原那么和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(八〕?醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)?2021-04-01發(fā)布2021-12-01實(shí)施〔九〕?醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?2021-04-01發(fā)布2021-12-01實(shí)施〔十〕<醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?2021-04-01發(fā)布2021-12-01實(shí)施〔十一〕醫(yī)院消毒供給中心第一局部：管理標(biāo)準(zhǔn)；第二局部：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)；第三局部：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)；2021-04-01發(fā)布2021-12-01實(shí)施26整理ppt感染崗前培訓(xùn)沅江市婦幼保健院感染控制規(guī)章制度

1、醫(yī)院感染控制科工作制度2、醫(yī)院感染管理制度3、醫(yī)院感染檢查制度4、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料核查制度5、醫(yī)院感染在職教育培訓(xùn)制度6、一次性醫(yī)療用品管理制度7、消毒劑管理制度8、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度27整理ppt感染崗前培訓(xùn)沅江市婦幼保健院感染控制規(guī)章制度

職業(yè)暴露的預(yù)防與控制手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等28整理ppt感染崗前培訓(xùn)銳器傷的預(yù)防

如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理；并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。29整理ppt感染崗前培訓(xùn)銳器傷處理措施1擠壓傷口，排出血液2無菌水徹底沖洗3含碘消毒劑消毒傷口4報(bào)告感染管理科〔護(hù)士同時(shí)報(bào)告護(hù)理部〕5采血，檢查HBV、HCV、HIV血清標(biāo)記物30整理ppt感染崗前培訓(xùn)銳器傷處理措施6HBV陰性者24h內(nèi)注射乙肝高效免疫球蛋白，全程接種乙肝疫苗〔按0、1月、6月間隔皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg〕。7醫(yī)學(xué)觀察45天，復(fù)查HBV、HCV血清標(biāo)記物，根據(jù)結(jié)果考慮是否接受治療31整理ppt感染崗前培訓(xùn)銳器傷處理措施8明確為HIV污染銳器損傷者，應(yīng)在2h內(nèi)進(jìn)行AZT〔齊多夫定〕、賀普丁等治療，療程4－6周，并醫(yī)學(xué)觀察2年。32整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：〔一〕用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。〔二〕如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。33整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：〔三〕受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。全院醫(yī)務(wù)人員在工作中一旦發(fā)生操作意外，一定要向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科、防保科報(bào)告。確認(rèn)所發(fā)生的情況，盡快采取預(yù)防措施。34整理ppt感染崗前培訓(xùn)抗感染藥物合理應(yīng)用的原那么包括a)嚴(yán)格掌握抗感染藥物應(yīng)用的適應(yīng)證、禁忌證，密切觀察抗感染藥物的不良反響〔毒副作用〕；b)嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征；c)盡量根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用抗感染藥物；d)制訂合理的個(gè)體化的給藥方案；35整理ppt感染崗前培訓(xùn)抗感染藥物合理應(yīng)用的原那么包括e)密切觀察病人有無菌群失衡情況，及時(shí)調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用；f)注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，降低病人抗感染藥物費(fèi)用支出。36整理ppt感染崗前培訓(xùn)抗感染藥物合理應(yīng)用的建議為：

a)病毒感染一般不使用抗生素；

b)對(duì)發(fā)熱原因不明，且無可疑細(xì)菌感染征象者，不宜使用抗感染藥物。對(duì)病情嚴(yán)重或細(xì)菌感染不能排除者，可經(jīng)驗(yàn)性地選用抗感染藥物；當(dāng)有細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果時(shí)應(yīng)有針對(duì)性地應(yīng)用抗感染藥物。

c)正確掌握圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗感染藥物的適應(yīng)證和療程；

37整理ppt感染崗前培訓(xùn)抗感染藥物合理應(yīng)用的建議為：d)應(yīng)用抗感染藥物治療前應(yīng)正確、及時(shí)留取臨床標(biāo)本；感染病例標(biāo)本送檢率力爭(zhēng)到達(dá)70%；e)嚴(yán)格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥；f)強(qiáng)調(diào)綜合治療，提高機(jī)體免疫力，不要過分依賴抗感染藥物。38整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染危害增加病人痛苦，影響醫(yī)療質(zhì)量。延長住院時(shí)間，影響床位周轉(zhuǎn)。加重醫(yī)療護(hù)理工作負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)療工作效率。增加個(gè)人國家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)。39整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染危害阻礙現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用和進(jìn)一步開展。影響醫(yī)院信譽(yù)40整理ppt感染崗前培訓(xùn)隔離預(yù)防的根本原那么

限制感染源切斷傳播途徑保護(hù)易感者41整理ppt感染崗前培訓(xùn)

保護(hù)性隔保護(hù)性隔離措施

指為預(yù)防高度易感病人受到來自醫(yī)院人員及環(huán)境中病原體的感染而采取的隔離措施。

42整理ppt感染崗前培訓(xùn)

醫(yī)療操作中的防護(hù)包括a)侵入性操作中的防護(hù)1)接觸患者血液、粘膜、開放性傷口、體液，分泌物和污染的器械物品時(shí)，必須戴手套。在進(jìn)行可形成氣溶膠，或可能有血液、體液噴濺等的操作時(shí)，應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡〔或防護(hù)面罩〕、穿隔離衣，必要時(shí)穿鞋罩；43整理ppt感染崗前培訓(xùn)

醫(yī)療操作中的防護(hù)包括2)操作鋒利器械或手部有傷口時(shí)，要特別小心，可戴雙層手套保護(hù)；注射或穿刺時(shí)，先檢查針頭是否安牢在注射器上，術(shù)者的手決不可置于針頭前進(jìn)方向；完畢后取出針頭時(shí)，應(yīng)用乙醇棉球壓住針眼，盡量減少血液或體液滲出，防止沾到患者的血液或體液；44整理ppt感染崗前培訓(xùn)

醫(yī)療操作中的防護(hù)包括3)用畢的注射器，不可用手接觸針頭，應(yīng)針尖向下直接放入耐刺的硬質(zhì)容器內(nèi)。按傳染性廢棄物銷毀。45整理ppt感染崗前培訓(xùn)

醫(yī)院廢棄物的管理

各科室廢棄物的管理須設(shè)專人負(fù)責(zé)，處理人員應(yīng)接受專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)；不得讓病人或家屬處理各種醫(yī)療廢棄物。醫(yī)院污物的處理應(yīng)遵循的原那么：防止污染擴(kuò)散；分類收集，分別處理；46整理ppt感染崗前培訓(xùn)醫(yī)院廢棄物的管理醫(yī)療廢物分類：

1、感染性廢物

2、損傷性廢物

3、化學(xué)性