密閉式靜脈輸液法課件

密閉式靜脈輸液法

intravenousinfusion2024/2/261密閉式靜脈輸液法定義:靜脈輸液是利用液體靜壓的物理原理,將一定量的無(wú)菌溶液、藥液直接滴入身體靜脈的方法。2024/2/262密閉式靜脈輸液法目的

補(bǔ)充水與電解質(zhì)，預(yù)防和糾正酸堿平衡紊亂增加血容量，維持血壓及微循環(huán)的灌注量輸入藥物，治療疾病補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱能

2024/2/263密閉式靜脈輸液法用物

治療盤(pán)（加藥用注射器及針頭、無(wú)菌罐內(nèi)盛無(wú)菌紗布、止血帶、膠布或一次性敷貼、瓶套、啟瓶器、小藥，必要時(shí)被小夾板）無(wú)菌輸液器一套（需靜脈留置輸液時(shí)另備靜脈留置針一套）輸液卡、輸液架或輸液軌道掛鉤、液體及藥物按醫(yī)囑準(zhǔn)備

2024/2/264密閉式靜脈輸液法操作程序

洗手，戴口罩

核對(duì)藥物名稱(chēng)、濃度、劑量、時(shí)間

查對(duì)藥液質(zhì)量，套網(wǎng)套

開(kāi)啟液體瓶鋁蓋中心部分,常規(guī)消毒瓶塞,按醫(yī)囑加入藥物

檢查輸液器后取出,將輸液器針頭插入瓶塞至針頭根部,關(guān)閉調(diào)節(jié)器

再次核對(duì),備膠布,將輸液瓶倒掛在輸液架2024/2/265密閉式靜脈輸液法操作程序

排盡空氣,將穿刺針炳于一手指縫中,倒置茂菲滴管,打開(kāi)調(diào)節(jié)器,使溶液自然流入滴管內(nèi),待滴管內(nèi)液面達(dá)1/2至2/3時(shí),折疊滴管根部的輸液管,迅速轉(zhuǎn)正滴管,松開(kāi)折疊處,同時(shí)上提滴管下端輸液管,再慢慢放下,使液平面緩慢下降,直至排盡導(dǎo)管和針頭內(nèi)的空氣,關(guān)閉調(diào)節(jié)器

協(xié)助患者取舒適臥位,選擇靜脈,肢體下墊小枕,扎止血帶,常規(guī)消毒皮膚,囑患者握拳

再次核對(duì)排氣后,取下護(hù)針套,行靜脈穿刺,見(jiàn)回血后將針頭再平行送入少許

2024/2/266密閉式靜脈輸液法操作程序

松開(kāi)止血帶、患者松拳，打開(kāi)輸液調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)，待液體滴入通暢、患者無(wú)不適后，用膠布固定針頭。必要時(shí)用夾板固定據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速取出止血帶和小墊枕，協(xié)助患者取舒適臥位在輸液卡上注明輸液時(shí)間、內(nèi)容、液量、滴速，簽名后掛于輸液架上對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，將呼叫器置于患者易取處2024/2/267密閉式靜脈輸液法操作程序

輸液中加強(qiáng)巡視，觀(guān)察輸液情況輸液完畢，輕揭膠布，用干棉簽或小紗布輕壓穿刺點(diǎn)上方，快速拔針，按壓片刻至無(wú)血整理床單位，清理用物，做好記錄。

2024/2/268密閉式靜脈輸液法注意事項(xiàng)

嚴(yán)格查對(duì)制度及無(wú)菌操作

注意藥物配伍禁忌，刺激性強(qiáng)及特殊藥物，應(yīng)在確知針頭已刺入靜脈時(shí)再加

輸液前必須排盡空氣。輸液時(shí)不可使藥液瓶的溶液流空。嚴(yán)防輸進(jìn)空氣，以免形成空氣栓塞

隨時(shí)檢查輸液是否通暢，速度是否合適；如針頭滑出血管，應(yīng)重新穿刺，并抬高患肢、熱敷以促進(jìn)吸收。若刺激性強(qiáng)的藥液外漏，應(yīng)立即用0.25%普魯卡因局封及50%硫酸鎂濕敷

長(zhǎng)期輸液者應(yīng)注意保護(hù)血管。更換穿刺部位，一般應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端2024/2/269密閉式靜脈輸液法注意事項(xiàng)

連續(xù)輸液24小時(shí)，需更換輸液管

一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘，年老體弱、心、肺、腎功能不良，嬰幼兒或輸注刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)速度宜慢；嚴(yán)重脫水、血容量不足、心、肺功能良好者輸液速度適當(dāng)加快，不可隨意調(diào)節(jié)滴速

拔針用力不可過(guò)大，以免引起