執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題

二1．限制性內(nèi)切酶的作用是BA．特異切開單鏈DNAB．特異切開雙鏈DNAC．連接斷開的單鏈DNAD.切開變性的DNAE．切開錯配的DNA2．關(guān)于細(xì)胞水腫下列敘述中哪項是不正確EA.細(xì)胞膜受損鈉泵功能障礙所致B．胞質(zhì)疏松并透明C．胞核淡染或稍大D.屬于可恢復(fù)性病變E．繼續(xù)發(fā)展，可形成玻璃樣變。3．下列有關(guān)酶的敘述，正確的是DA.生物體內(nèi)的無機(jī)催化劑B．催化活性都需要特異的輔酶C．對底物都有絕對專一性D.能顯著地降低反應(yīng)活化能E．在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時，不受任何調(diào)控4．酮體是指DA.草酰乙酸、p羥丁酸、丙酮B．乙酰乙酸、p羥丁酸、丙酮酸C．乙酰乙酸、6氨基丁酸、丙酮酸D.乙酰乙酸、B羥丁酸、丙酮E．草酰乙酸、B羥丁酸、丙酮酸5。心肌興奮性變化的特點(diǎn)是BA.絕對不應(yīng)期短B．有效不應(yīng)期特別長C．相對不應(yīng)期短D.超常期特別長E．低常期較長6．突觸前抑制是由于突觸前膜DA.產(chǎn)生超極化B.釋放抑制性遞質(zhì)C。遞質(zhì)耗竭D.興奮性遞質(zhì)釋放減少E．產(chǎn)生抑制性突觸后電位7．下劌哪種成分不是粥樣斑塊內(nèi)通常具有的BA.蘇丹Ⅲ染色陽性物質(zhì)B.中性粒細(xì)胞C．纖維組織增生伴有透明變D.泡沫細(xì)胞E．無定形壞死物質(zhì)8．大動脈彈性降低CA.使收縮壓與舒張壓都升高B.使收縮壓與舒張壓都降低C．使收縮壓升高，舒張壓降低D.使收縮壓升高，舒張壓無影響E。只使舒張壓升高，收縮壓無影響9．影響神經(jīng)纖維動作電位幅度的主要因素是DA．刺激強(qiáng)度B.刺激時間C．閾電位水平D.細(xì)胞內(nèi)、外的Na+濃度E．神經(jīng)纖維的直徑10.甲狀腺素對下列哪個器官的發(fā)育最為重要CA．肝和腎B.腎和心C.骨和腦D.肝和腦E．心和腦11.缺氧引起呼吸加深加快的原因是CA.直接刺激呼吸中樞B.刺激中樞化學(xué)感受器C．刺激外周化學(xué)感受器D．刺激呼吸肌E．通過肺牽張反射12.決定肺部氣體交換方向的主要因素是BA.氣體的溶解度B.氣體的分壓差C．肺泡膜的通透性D．氣體分子量的大小E．氣體與血紅蛋白的親和力13.正常人白天工作時出現(xiàn)的腦電波應(yīng)為BA.α波B.β波C.γ波D。δ波E．θ波14.長期大量服用糖皮質(zhì)激素可列起EA.血中ACTH濃度增高B．淋巴細(xì)胞數(shù)目增加C．肢端肥大癥D．腎上腺皮質(zhì)增生E．腎上腺皮質(zhì)萎縮15.腎小球有效濾過壓等于EA.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓一囊內(nèi)壓30.治療反流性食管炎效果最好的藥物是CA．苯海拉明B．腎上腺皮質(zhì)激素C．奧美拉唑D.雷尼替丁E．異丙嗪31.可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是BA.甘露醇B．螺內(nèi)酯C．呋塞米D.糖皮質(zhì)激素E．氫氯噻嗪32.嗎啡鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是BA.阻斷腦室，導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體B．激動腦室，導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體C．抑制前列腺素合成，降低對致痛物質(zhì)的敏感性D.阻斷大腦邊緣系統(tǒng)的阿片受體E．激動中腦蓋前核的阿片受體33.對各型癲癡都有一定療效的藥物是DA.乙琥胺B.苯妥英鈉C．卡馬西平D.丙戊酸鈉E．苯巴比妥34.主要用于表面麻醉的藥物是AA.丁卡因B．普魯卡因C．苯妥英鈉D.利多卡因E．奎尼丁35.對腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是CA.維拉帕米B．硝苯地平C．尼莫地平D.地爾硫革E．加洛帕米36.不屬于硝酸甘油機(jī)制的是EA.降低室壁肌張力B．降低心肌氧耗量C．?dāng)U張心外膜血管D.降低左心室舒張末壓E．降低交感神經(jīng)活性37.治療腦水腫的首選藥是AA.甘露醇B.螺內(nèi)酯C．呋塞米D.氯噻嗪E．氫氯噻嗪38.慢性阻塞性肺氣腫，發(fā)生缺氧的主要機(jī)制是CA.膈肌運(yùn)動幅度降低B．胸部擴(kuò)張，活動減弱C．V/Q比例失調(diào)D.肺活量減少E．肺總量減少39.病人認(rèn)為自己的思想通過廣播而擴(kuò)散出去，盡人皆知BA.思維擴(kuò)散B．思維被廣播C．讀心癥D.被洞悉感E．思維化聲40.突然發(fā)生，完全不能用患者當(dāng)時酌處境和心理背景來解釋的妄想DA.繼發(fā)性妄想B.關(guān)系妄想C.被害妄想D.原發(fā)性妄想E．超價觀念41.軀體疾病所致精神障礙臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn)，不正確的是CA.精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動性B．可表現(xiàn)出急性或慢性腦病綜合征C．精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復(fù)期D.病程及預(yù)后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當(dāng)E．具有軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室陽性42.新生兒娩出后首先應(yīng)CA.斷臍B．擦洗新生兒面部C。清理呼吸道D.刺激新生兒足部E．抓緊娩出胎盤及胎膜43.子宮脫垂患者，宮頸及部分宮體脫出陰道口，應(yīng)屬DA,I度輕B.I度重C．Ⅱ度輕D.Ⅱ度重E．Ⅲ度44.滴蟲陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是CA.臨床癥狀消失B．局部用藥3個療程C．連續(xù)3次月經(jīng)后檢查滴蟲陰性D.連續(xù)3次月經(jīng)前檢查滴蟲陰性E．治療后懸滴法檢查滴蟲陰性45.引起小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌主要是CA.肺炎鏈球菌B．鏈球菌C．金黃色葡萄球菌D.革蘭陰性桿菌E．厭氧菌46.新生兒生理性黃疸，下列哪項是錯誤的EA.生后2～5d出現(xiàn)黃疸B.-般情況良好C．足月兒14d內(nèi)消退D.早產(chǎn)兒4周內(nèi)消退E．血清膽紅素<257pt,mol/L,(15mg/dl)47.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌肉注射后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是CA.流腦B．猩紅熱C．鉤體病D.白喉E．?dāng)⊙Y48.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示EA．二尖瓣狹窄程度減輕B．發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C．合并主動脈瓣狹窄D.合并主動脈瓣關(guān)閉不全E．進(jìn)入右心功能不全期49.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓荊是BA．肝素B．尿激酶C．去纖酶D．蝮蛇抗栓酶E．阿司匹林50.臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是AA.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲B．間接熒光抗體測定C．間接熒光抗體測定D.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)E．外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多51.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑糞，主要取決于AA.出血的速度和量B。出血部位的高低C．病變的性質(zhì)D.凝血機(jī)制E．胃腸蠕動情況52.下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是BA.脂肪肝B．肝炎后肝硬化C．膽汁性肝硬化D．腎病綜合征E．甲狀腺功能減退癥53.肝性腦病的處理，無效的措施是DA.用弱酸液洗煬B．中止蛋白質(zhì)飲食C．口服新霉素D.靜脈滴注多巴胺E．靜脈滴注精氨酸54.腦復(fù)蘇時，為防止腦組織發(fā)生不可逆損傷，腦循環(huán)血量最低應(yīng)保持在CA．25%B．20%C．15%D．10%E．5%55.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是CA．有無包膜B．生長速度C．分化程度D.疼痛程度E．有無潰瘍56.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是CA.陣發(fā)性全腹絞痛B．逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C。劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著D.高熱后全腹痛E．腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)57.胸腺瘤好發(fā)部位是AA.前上縱隔B．前下縱隔C．后上縱隔D.后下縱隔E．中縱隔（內(nèi)臟器官縱隔）58.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是DA．腋前線第6～8肋間B.腋前線與腋中線之間第6～8肋間C．腋中線第6～8肋間D.腋中線與腋后線之間第6～8肋間E．腋后線第6～8肋間59.嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用AA.局部糖皮質(zhì)激素B．全身糖皮質(zhì)激素C．02腎上腺素能受體激動藥D．茶堿類藥物E．細(xì)胞膜穩(wěn)定劑60.不符合水痘皮疹特點(diǎn)的是EA.皮疹呈向心性分布B．皮疹最初形態(tài)為斑丘疹C．黏膜處也可見皮疹D.匠疹、皰疹、結(jié)痂可同時存在E．皮疹不伴瘙癢61.佝僂病肋骨串珠特點(diǎn)哪項是錯誤的EA.好發(fā)于1歲左右小兒B.部位在肋骨與肋軟骨交界處C．可看到或觸及到鈍圓形隆起D.骨樣組織堆積所致E．以胸骨旁最明顯62.我國頒布的“母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是BA.唐氏綜合征，苯丙酮尿癥B．先天性甲狀腺功能減退癥，苯丙酮尿癥C．先天性甲狀腺功能減退癥，唐氏綜合征D.先天性甲狀腺功能減退癥，半乳糖血癥E．唐氏綜合征，半乳糖血癥63.唐氏綜合征患兒染色體核型標(biāo)準(zhǔn)型為BA.46,XX,-14,+t(14q21q)B.47,XX,+21C.45,XX,-14,21,+t(14q21q)D.47,XXXE.46,XX,-21,+t(21q21q)64.搶救羊水栓塞的首要措施是BA.糾正DIC及繼發(fā)纖溶B．糾正呼吸循環(huán)衰竭C．糾正腎衰竭D.立即終止妊娠E．切除子宮65.孕婦尿中與胎兒胎盤單位功能關(guān)系密切的激素是CA.雌酮B.雌二醇C．雌三醇D.孕酮E．睪酮66.宮頸鱗狀上皮化提示為DA.宮頸原位癌B.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變C．宮頸未分化儲備細(xì)胞增生D.宮頸糜爛愈合過程E．人乳頭狀瘤病毒感染67.下述何項不是胎兒缺氧的表現(xiàn)EA.晚期減速B．胎動記數(shù)<10／12hC．羊水黃綠色D.胎兒頭皮血pH為7.28E．CST示早期減速A2題型68.24歲女性，干部，告訴醫(yī)生自己在飯廳吃飯覺得菜很淡，想拿醬油，但別人先拿走了；想喝水時，有人即去倒水，認(rèn)為別人了解自己的想法。該癥狀是EA.嫉妒妄想B．罪惡妄想C．夸大妄想D．超價觀念E．思維被洞悉69.女性，50歲，突然聽到兒子意外去世，立即不認(rèn)親人，看到兒子就在眼前說：“媽給你弄點(diǎn)好吃的?！彪S即給做龍蝦等，家人勸阻不理睬，2d后突然清楚，病情經(jīng)過不能完全回憶，該癥狀是BA．強(qiáng)迫狀態(tài)B．朦朧狀態(tài)C．譫妄狀態(tài)D．抑郁狀態(tài)E．幻覺妄想狀態(tài)70.女，40歲。10年前因膽結(jié)石行膽裳切除術(shù)，術(shù)后病情痊愈。2年前單位倒閉，惠者被調(diào)到另一單位看大門，覺得看大門很沒面子，但為生活著想又不得不去上班。1年前患者出現(xiàn)膽囊區(qū)皮膚觸摸疼痛、胃脹不適伴陣發(fā)性心障、胸悶、失眠、心情不好?；颊咚奶幥筢t(yī)，反復(fù)做過腹部B超、胃鏡、心電圖、全套血液生化檢查，結(jié)果均正常。服過一些藥物，病情時好時壞?；颊卟幌嘈湃魏螜z查結(jié)果及醫(yī)師的解釋，4仍要繼續(xù)醫(yī)治。該患者的診斷是AA．抑郁癥B．焦慮癥C.強(qiáng)迫癥D.膽囊切除術(shù)后綜合征E．軀體形式障礙71.男性，44歲，因氣急件腹脹半年，近一周癥狀加重入院。體檢：氣急半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動不明顯。心率100／min，律齊。心音低鈍，各瓣膜區(qū)無雜音。兩肺底有少量哆音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回流征陽性。腹水征(+)，下肢不腫，血壓95/80mmHg，心電圖示低電壓胸導(dǎo)T波低平。最可能的診斷是DA.肝硬化腹水B．?dāng)U張型心肌病C．限制型心肌病D.縮窄性心包炎E．慢性心包炎72.男，60歲，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)2/6～3/6級粗糙的收縮期雜音，間斷伴喀喇音，經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷是AA．心臟乳頭肌功能失調(diào)B．心臟乳頭肌斷裂C．心臟游離壁破裂D.心臟二尖瓣穿孔E．心室膨脹瘤73.女，10歲，診斷為重癥心肌炎，心臟聽診可能出現(xiàn)的特征性體征是CA.開瓣音B.S2固定分裂C．鐘擺律D.S1增強(qiáng)E．P2增強(qiáng)74.男，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個月，查體心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動圖示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者診斷為BA.心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C．急性病毒性心肌炎D．二尖瓣狹窄E．肺心病75.男性，28歲，近2年時有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前一天出現(xiàn)氣促，咳粉紅色泡沫痰。體檢：心率130／min，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電示竇速，下列哪項治療措施不宜使用EA.經(jīng)乙醇濕化吸氧B.皮下注射嗎啡C．靜脈注射呋塞米D.靜脈注射硝酸甘油E．靜脈注射毛花苷C76.男，67歲吸煙者。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時急送醫(yī)院。有COPD病史30余年。查體：血壓150/50nuuHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及干濕哆音，A2<P2。下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是AA．動脈血?dú)夥治鯞.胸部X線C．心臟超聲波D．動態(tài)心電圖E．肺功能77.男性，68歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，心率120／min，心尖部聞及舒張早期奔馬律，兩肺底聞及濕哆音，正確的診斷是急性心肌梗死伴有A．支氣管哮喘發(fā)作BB.左心衰蝎C．右心衰竭D.左、右心衰竭E．急性心臟壓塞78.女，22歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是DA.血清胃泌素測定B.B超C.X線胃腸鋇劑D.急診胃鏡E．胃液分析79.男，35歲。2h前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，血壓90／60mmHg，脈搏120／min，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.6×l012/L，血小板60×l09/L，最有效的緊急止血措施是AA.三腔二囊管壓迫B.補(bǔ)充凝血因子C．口服止血藥D．靜脈注射生長抑素制劑E．冷鹽水洗胃80.男，28歲，3年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性。體檢：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm．質(zhì)地中等，脾肋下0.5cm。對此病例的診斷應(yīng)是AA.慢性遷延性肝炎B.慢性活動性肝炎C．慢性重型肝炎D．膽道感染E．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎81.男，40歲，因反復(fù)機(jī)會性感染入院，檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波西肉瘤，診斷應(yīng)首先考慮DA.先天性胸腺發(fā)育不全B．腺苷脫氨酶缺乏癥C.X-性連鎖低丙球血癥D.艾滋病E．選擇性IgA缺乏癥82.6歲患兒，夏季突然高熱，發(fā)病Sh后反復(fù)抽搐，四肢涼，血壓下降，項強(qiáng)(±)，，血白細(xì)胞21×l09／L，最可能的診斷為EA.流行性腦脊髓膜炎B．惡性瘧疾C．流行性乙型腦炎D.病毒性腦膜炎E．中毒性菌痢83.男，32歲，因頭暈、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉30min來診。30min前午餐曾吃青菜和肉類。查體：呼吸18／min，脈搏lOO/min，血壓120／70mmHg，多汗，瞳孔縮小，肺部偶有濕哆音，心臟無雜音，心律規(guī)則。最可能的診斷是CA.細(xì)菌性食物中毒B.可溶性鋇鹽中毒C．有機(jī)磷殺蟲劑中毒D.中暑E．菌痢84.女，36歲，反復(fù)腹瀉2年，間有膿血便，糞培養(yǎng)陰性，多種抗生素治療無效，為明確診斷，首選的檢查是DA.腹部X線平片B.X線胃腸鋇劑檢查C．鋇劑灌腸造影D.結(jié)腸鏡檢查E．腹部CT85.女，30歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3d。體溫39℃，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（一），鏡檢紅細(xì)胞2～5／HP，白細(xì)胞10～15／HP，診斷應(yīng)首先考慮BA．急性膀胱炎B.急性骨盂腎炎C．急性腎小球腎炎D．腎結(jié)核E．腎結(jié)石86.女，18歲。發(fā)熱1個月，近1周來兩面頰出現(xiàn)對稱性紅斑，手指關(guān)節(jié)紅腫?；?yàn)：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞3.Oxl09/L，尿蛋白（卅），抗ds-DNA抗體陽性，應(yīng)首先考慮D診斷A.缺鐵性貧血B．慢性腎炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E．風(fēng)濕熱87.某單位發(fā)生了癥狀以嘔吐為主，腹瀉為次的食物中毒，防疫站檢查食品等未培養(yǎng)出腸道致病菌，而在炊事員手上查出了化膿感染灶，試問致病菌可能是哪種CA.鼠傷寒沙門菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.金黃色葡萄球菌D．腸炎桿菌E．副溶血弧菌88.男；46歲，右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大4個月，伴上腹疼痛，食欲不佳，發(fā)熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連，周圍有多個腫大的淋巴結(jié)，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤，T細(xì)胞來源。臨床分期屬EA.ⅡBB．ⅢAC．ⅢBD.IVAE．ⅣB89.女，25歲。因心臟手術(shù)，麻醉藥過量，病人出現(xiàn)呼吸、心搏停止，此時除進(jìn)行人工呼吸及心臟按摩外，應(yīng)采取哪項急救措施DA.靜脈注射毛花昔CB.靜脈滴注去甲腎上腺素C．阿托品心內(nèi)注射D.腎上腺素心內(nèi)注射E．異丙腎上腺素靜脈注射90.14歲男孩，因腹痛來院就診，查：雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點(diǎn)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿（-H+），該患者最可能的診斷是BA．腎血管畸形B．過敏性紫癜腎炎C．腎絞痛D.急性腎盂腎炎E．腎下垂91.男，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左心室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差>20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是BA.擴(kuò)張型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D.未定型心肌病E．特異性心肌病92.一青年近3d咳嗽，高熱39℃，鐵銹色痰，血白細(xì)胞18.5×l09／L，X線胸片發(fā)現(xiàn)右肺中葉有大片陰影，臨床診斷為大葉性肺炎，請問致病茵是哪種BA.嗜肺軍團(tuán)茵B(yǎng).肺炎鏈球菌C．肺炎克雷伯菌D．肺炎支原體E．肺炎衣原體93.女，28歲，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年。平時不用藥，登三樓無明顯不適。孕5個月起活動時常有輕度心慌、氣促?，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心勸能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時，最佳的方案是BA.積極控制心力衰竭后終止妊娠B.積極控制心力衰竭，同時行剖宮產(chǎn)術(shù)C．積極控制心力衰竭，同時行引產(chǎn)術(shù)D.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠E．糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)94.29歲婦女，結(jié)婚3年不孕，基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型，經(jīng)前Sd取宮頸黏液，其特征應(yīng)是A.量少黏稠DB．量少稀薄C．量多黏稠D.量多稀薄E．量極少，不易取出95.女性，18歲，水腫少尿20d，近2d出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)38℃，檢查血壓120/80mmHg，血紅蛋白llOg/L，尿常規(guī)白細(xì)胞10～15/HP，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞3～5/HP，最可能的診斷BA.腎病綜合征合并上呼吸道感染B．腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染C．感染所致尿改變D.急性腎盂腎炎E．急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染96.女，7歲。因水腫、尿少3～4d入院。體檢：眼瞼水腫。尿檢：蛋白(+)，紅細(xì)胞(*)。血壓140／lOOmmHg?？赡茉\斷為AA.急性腎炎B．尿路感染C．單純性腎病D.腎炎性腎病E．急進(jìn)性腎炎97.男，28歲，勞動時突然出現(xiàn)胸部悶痛多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時候雜音增強(qiáng)，初步謬斷為CA.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B．風(fēng)濕性心瓣膜病C．梗阻性肥厚型心肌病D.先天性心臟病E．病態(tài)竇房結(jié)綜合征98.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，。匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合BA．急性普通型肝炎B．輕度慢性肝炎C。中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E．早期肝硬化99.男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕哆音，劍突下心尖沖動明顯，該處可聞及3／6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為CA.慢性支氣管炎（慢支）B．慢支+肺氣腫C．慢支+肺氣腫+肺心病D.慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病E．慢支+冠心病100.男，54歲。1年前日?；顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛，每日2～3次，近2個月發(fā)作次數(shù)增多，每日5～6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作時心電圖ST段呈一過性水平壓低，應(yīng)診斷為BA.穩(wěn)定型心絞痛B．不穩(wěn)定型心絞痛C．心內(nèi)膜下心肌梗死D.中間綜合征E．變異型心絞痛101.男，60歲，進(jìn)食梗噎，燒灼感2個月，食管鋇劑造影檢查見：食管下段黏膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮BA.食管炎B．食管瘤C．賁門失弛緩癥D.食管靜脈曲張E．食管平滑肌瘤102.女，20歲，近1年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞（+十）／HP，白細(xì)胞(+)／HP。腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為EA.慢性膀胱炎B．急性闌尾炎C．慢性附件炎D。急性腎盂腎炎E．右輸尿管下段結(jié)石103.男，54歲，反復(fù)膿血便6個月，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。近1個月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動。根據(jù)上述資料，應(yīng)診斷為EA.慢性菌痢B．潰瘍性結(jié)腸炎C。結(jié)腸息肉D.腸結(jié)核E．結(jié)腸癌104.男，50歲，血尿，膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為T3期，最佳的治療方案應(yīng)為DA.化療+放療B．腫瘤切除術(shù)C．膀胱部分切除術(shù)D.膀胱全切除E．髂內(nèi)動脈栓塞105.男，30歲，由5m高處跌下2h。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104／70mmHg，脈率120／min。血紅蛋白80g／L。X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是AA.肝破裂B．胃破裂C．脾破裂D.橫結(jié)腸破裂E．胰腺斷裂106.一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，發(fā)紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是BA.革蘭陽性細(xì)菌敗血癥B．革蘭陰性細(xì)菌敗血癥C．真菌性敗血癥D.厭氧菌性敗血癥E．二重感染107.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐3d，以腸梗阻收入院，血鈉133mmol／L，血鉀3mmol／L,HC03—8rrrrriol／L，血壓80／60mmHg，治療應(yīng)首先采取EA.糾正酸中毒B.糾正低血鉀C．糾正低血鈉D.急診手術(shù)，解除腸梗阻E．糾正低血容量108.新生兒常見的特殊生理狀態(tài)之一是E109.新生兒生理性黃疸的主要原因是C（110～111題共用備選答案）A.風(fēng)疹電．麻疹C。幼兒急疹D.猩紅熱E．蕁麻疹110.患兒，7個月。發(fā)熱4d，體溫最高為39℃，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“上感”，靜脈滴注3d頭孢唑林及利巴韋林，今晨熱退，但見面、頸及軀干皮膚有紅色斑丘疹C111.患兒，2歲。4d前開始發(fā)熱，流涕，打噴嚏，畏光，今日體溫升高，且咳嗽，出現(xiàn)皮疹，急來就診，體檢：體溫40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、頸部沿發(fā)際邊緣見紅色斑丘疹，雙肺呼吸音粗B（112～113題共用備選答案）A.25周B.28周C.30周D.35周E．40周112.羊水內(nèi)幽現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)的時間是B113.羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時間是D（114～115題共用備選答案）A.易引起DICB.易引起失血性休克C．易引起頸管粘連D.易引起迷走神經(jīng)綜合征E．最易致腸管損傷114.稽留流產(chǎn)A115.不完全流產(chǎn)B(116～118題共用備選答案)A.pH7.38,Pa0250mmHg,PaC0240mmHgB.pH7.30,Pa0250mmHg,PaC0280mmHgC.pH7.40,Pa0260mmHg,PaC0265mmHgD.pH7.35,Pa0280mmHg,PaC0220mmHgE.pH7.25,Pa0270mmHg,PaC0230mmHg116.血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合代償性呼吸性酸中毒C117.血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合代償性代謝性酸中毒D118.血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合失代償性呼吸性酸中毒B（119～121題共用備選答案）A.葡萄球菌B．鏈球菌C．肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E．淋病奈瑟菌119.可引起食物中毒的細(xì)菌是A120.在黏膜表面黏附時，可產(chǎn)生分解SIgA蛋白酶的細(xì)菌是E121.引發(fā)猩紅熱的病原體是B（122～124題共用備選答案）A.面部皮膚對稱性紅斑B．手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形C．口腔、陰部潰瘍D.眼瞼面陽性皮疹E．面容刻板、張口困難122.SLE可出現(xiàn)A123.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時可出現(xiàn)B124.系統(tǒng)性硬化癥時可出現(xiàn)E(125～126題共用備選答案)A.原發(fā)性B細(xì)胞缺陷B.重癥聯(lián)合免疫缺陷C．原發(fā)性補(bǔ)體缺陷D.遺傳性血管神經(jīng)性水腫E．多發(fā)性骨髓瘤125.Cl脂酶抑制劑缺乏會導(dǎo)致D126.腺苷脫氨酶缺乏會導(dǎo)致B(127～129題共用題干)6個月嬰兒，嘔吐、腹瀉3d，大便每日10余次，呈蛋花湯樣，有腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷。大便鏡檢白細(xì)胞偶見。血清鈉135mmol/L。127.病原學(xué)診斷最可能是DA.金黃色葡萄球菌腸炎B．難辨梭狀芽胞桿菌腸炎C．空腸彎曲菌腸炎D.產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎E．白色念珠菌腸炎128.腕水的程度和性質(zhì)CA.中度等滲性脫水B．中度低滲性脫水C．重度等滲性脫水D.重度低滲性脫水E．重度高滲性脫水129.進(jìn)行補(bǔ)液治療，首批靜脈輸液應(yīng)給予AA.2：1等張含鈉液20ml/kgB．2：1等張含鈉液100—120ml／kgC．1/2張含鈉液100～200ml／kgD.2/3張含鈉液50～lOOml/kgE．1/2張含鈉液50～lOOn/Ukg(130～132題共用題干)患兒，3歲。眼瞼及雙下肢明顯水腫，少尿1周。體檢：精神狀態(tài)尚好，眼瞼水腫，雙下肢呈凹陷性水腫，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，心肺正常，尿常規(guī)：蛋白（+阡），紅細(xì)胞0—3/HP，血漿總蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“0”正常，C3補(bǔ)體正常，膽固醇11.2mmol/L。130.該患兒診斷為BA.急性腎炎B.單純性腎病C．腎炎性腎病D.急進(jìn)性腎炎E。病毒性腎炎131.該患兒病理類型最可能為AA.微小病變型B.系膜增生性C．局灶性節(jié)段性腎小球硬化D.膜性腎病E．膜增生性腎炎132.該患兒治療應(yīng)選AA.潑尼松短程療法B．潑尼松中程療法C．潑尼松長程療法D.甲潑尼松龍沖擊療法E．潑尼松+環(huán)磷酰胺（133～135題共用題千）經(jīng)產(chǎn)婦36歲，孕40周，晨3時突然大量陰道出血，急診來院，體檢：，血壓16／lOkPa(120/75mmHg)，尿蛋白（一），腹部檢查：子宮高35cm，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛。陰道檢查：陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開大一指，先露部未及胎盤組織133.請考慮哪項出血原因DA.子宮破裂B．宮頸裂傷C．胎盤早剝D.前置胎盤（邊緣性）E．正常臨產(chǎn)見紅134.該產(chǎn)婦分娩后5分鐘突然發(fā)生煩躁不安，寒戰(zhàn)，嘔吐，咳嗽，呼吸困難，發(fā)紺，血壓10.7/5.3kPa(80/40mmHg).脈細(xì)弱，首先應(yīng)考慮T列何種情況CA.失血性休克B．腦血管意外C．羊水栓塞D.感染與休克E．子宮破裂135．即刻應(yīng)采取的措施中哪一項應(yīng)除外EA.加壓給氧改善呼吸循環(huán)功能B．鹽酸罌粟堿靜脈緩注C．抗過敏治療D.抗休克治療E．立即切除子宮（136～138題共用題干）產(chǎn)婦，37歲。GlPo，胎膜已破3d，臨產(chǎn)2d，胎動消失半天，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來。體檢：體溫39.9℃，脈搏124/min，血壓12.0/9.OkPa(90/60mmHg)，胎位LOA，先露+2，胎心llO/min。胎兒監(jiān)測晚期減速。宮體壓痛，尿色清，宮口開張2cm，血象：白細(xì)胞2.2×l09[[，中性0.95，淋巴0.05。136.下列診斷，哪項是錯誤的DA.高齡初產(chǎn)B．胎膜早破C．產(chǎn)時感染D.先兆子宮破裂E．胎兒宮內(nèi)窘迫137.下列處理哪項是錯誤的DA.吸氧B．靜脈滴注抗生素C．高滲葡萄糖+維生素C靜脈滴注D．靜脈注射縮宮素促進(jìn)陰道分娩E．剖宮產(chǎn)138.產(chǎn)后24h，產(chǎn)婦寒戰(zhàn)，高熱，體溫高41℃，心率140/min，血壓6.0/2.OkPa(45/15mmHg)，子宮壓痛，