醫(yī)院院內(nèi)感染管理培訓(xùn)

匯報(bào)人:XX2024-02-04醫(yī)院院內(nèi)感染管理培訓(xùn)目錄CONTENCT醫(yī)院院內(nèi)感染概述醫(yī)院院內(nèi)感染管理體系建設(shè)重點(diǎn)部門感染防控措施醫(yī)療器械與用品消毒管理手衛(wèi)生與職業(yè)防護(hù)患者教育與家屬溝通01醫(yī)院院內(nèi)感染概述定義分類定義與分類醫(yī)院院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染或醫(yī)院內(nèi)感染，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。根據(jù)感染部位不同，可分為呼吸道感染、泌尿道感染、手術(shù)部位感染、血液感染等；根據(jù)病原體種類不同，可分為細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染等。主要包括病原體傳播、宿主易感性增加、醫(yī)療操作及環(huán)境因素等。發(fā)病原因包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下、侵入性操作、長時(shí)間住院、不合理使用抗菌藥物等。危險(xiǎn)因素發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌工作、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、合理使用抗菌藥物、加強(qiáng)手衛(wèi)生等。預(yù)防醫(yī)院院內(nèi)感染對(duì)于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要意義。預(yù)防措施與重要性重要性預(yù)防措施國內(nèi)現(xiàn)狀國際現(xiàn)狀發(fā)展趨勢我國醫(yī)院院內(nèi)感染發(fā)生率較高，但近年來隨著醫(yī)療水平的提高和感染防控措施的加強(qiáng)，感染率有所下降。國際上對(duì)醫(yī)院院內(nèi)感染的防控非常重視，各國紛紛制定相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。未來醫(yī)院院內(nèi)感染防控將更加注重多學(xué)科協(xié)作、信息化監(jiān)測預(yù)警、精準(zhǔn)化防控等方面的發(fā)展。國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢02醫(yī)院院內(nèi)感染管理體系建設(shè)

組織架構(gòu)與職責(zé)劃分設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染管理政策、監(jiān)督實(shí)施和評(píng)估效果。明確各部門職責(zé)包括醫(yī)院感染管理科、臨床科室、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等相關(guān)部門在感染防控中的具體職責(zé)。建立感染防控小組各科室成立感染防控小組，負(fù)責(zé)本科室的感染防控工作。80%80%100%制度建設(shè)及執(zhí)行情況檢查包括消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、醫(yī)療廢物管理制度等。醫(yī)院感染管理委員會(huì)定期對(duì)各科室制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。針對(duì)醫(yī)院感染管理中存在的突出問題，開展專項(xiàng)整治活動(dòng)，提高感染防控水平。制定醫(yī)院感染管理制度定期檢查制度執(zhí)行情況開展專項(xiàng)整治活動(dòng)開展全員培訓(xùn)定期組織考核建立獎(jiǎng)懲機(jī)制培訓(xùn)教育與考核評(píng)估定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)考核，了解掌握情況。對(duì)在感染防控工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反感染管理制度的科室和個(gè)人進(jìn)行處罰。對(duì)新入職員工、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生等開展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高感染防控意識(shí)。01020304定期總結(jié)分析開展監(jiān)測與評(píng)估及時(shí)反饋與整改持續(xù)改進(jìn)提高持續(xù)改進(jìn)策略及效果評(píng)價(jià)將監(jiān)測與評(píng)估結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)科室，督促其進(jìn)行整改，并跟蹤整改效果。對(duì)醫(yī)院感染發(fā)病率、漏報(bào)率、手衛(wèi)生依從性等進(jìn)行監(jiān)測與評(píng)估，了解感染防控效果。醫(yī)院感染管理委員會(huì)定期總結(jié)分析醫(yī)院感染管理工作，針對(duì)存在的問題提出改進(jìn)措施。通過不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理工作，提高感染防控水平。03重點(diǎn)部門感染防控措施嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明顯標(biāo)志。定期對(duì)手術(shù)室的空氣、物品表面進(jìn)行消毒，確保手術(shù)環(huán)境無菌。手術(shù)器械、敷料等物品必須嚴(yán)格滅菌，做到一人一用一滅菌。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，手術(shù)人員要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。手術(shù)室消毒滅菌操作規(guī)范01020304根據(jù)疾病傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如飛沫隔離、空氣隔離、接觸隔離等。重癥監(jiān)護(hù)室隔離技術(shù)應(yīng)用根據(jù)疾病傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如飛沫隔離、空氣隔離、接觸隔離等。根據(jù)疾病傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如飛沫隔離、空氣隔離、接觸隔離等。根據(jù)疾病傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如飛沫隔離、空氣隔離、接觸隔離等。010204新生兒室環(huán)境管理要求新生兒室應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，布局合理，符合功能流程要求。嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度和濕度，保持空氣新鮮。定期對(duì)新生兒室的空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。新生兒使用的物品必須嚴(yán)格消毒或滅菌，確保一人一用一消毒或滅菌。03供應(yīng)室檢驗(yàn)科藥房污水處理站其他關(guān)鍵部門注意事項(xiàng)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌工作，必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范，確保醫(yī)療器械無菌。負(fù)責(zé)全院微生物標(biāo)本的檢測工作，必須嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)范，防止交叉感染。負(fù)責(zé)全院藥品的采購、儲(chǔ)存、發(fā)放工作，必須嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)范，確保藥品質(zhì)量。負(fù)責(zé)全院污水的處理工作，必須嚴(yán)格執(zhí)行污水處理規(guī)范，防止病原微生物的傳播。04醫(yī)療器械與用品消毒管理分類清洗徹底清洗消毒處理干燥保存醫(yī)療器械清洗消毒流程01020304根據(jù)醫(yī)療器械的材質(zhì)、用途、污染程度等進(jìn)行分類，選擇合適的清洗劑和清洗方法。確保醫(yī)療器械表面和內(nèi)部徹底清洗干凈，無污漬、血漬等殘留物。采用高壓蒸汽、化學(xué)浸泡、氣體熏蒸等方法進(jìn)行消毒處理，確保達(dá)到無菌要求。消毒后的醫(yī)療器械應(yīng)放置在干燥、通風(fēng)、無塵的環(huán)境中保存，避免再次污染。嚴(yán)格采購規(guī)范存儲(chǔ)正確使用及時(shí)處理廢棄物一次性使用無菌物品管理選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范的一次性使用無菌物品，確保產(chǎn)品質(zhì)量可靠。在使用前應(yīng)檢查一次性使用無菌物品的包裝是否完好、無破損，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)禁止使用。按照產(chǎn)品說明書要求存儲(chǔ)一次性使用無菌物品，避免潮濕、高溫、陽光直射等不利因素。使用后的一次性使用無菌物品應(yīng)按照醫(yī)療廢棄物處理規(guī)范進(jìn)行處理，防止交叉感染。復(fù)用診療器械在使用前應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的清洗消毒處理，確保達(dá)到無菌要求。嚴(yán)格清洗消毒規(guī)范包裝標(biāo)識(shí)正確運(yùn)輸存儲(chǔ)定期檢測維護(hù)清洗消毒后的復(fù)用診療器械應(yīng)進(jìn)行分類包裝，并標(biāo)注名稱、數(shù)量、消毒日期等信息。在運(yùn)輸和存儲(chǔ)過程中應(yīng)避免復(fù)用診療器械受到污染和損壞，確保其安全性和有效性。定期對(duì)復(fù)用診療器械進(jìn)行檢測和維護(hù)，確保其性能穩(wěn)定、安全可靠。復(fù)用診療器械處理原則負(fù)責(zé)醫(yī)療器械和用品的清洗、消毒、滅菌及無菌物品的供應(yīng)工作。制定并落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。監(jiān)測消毒與滅菌效果，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒隔離與無菌操作技術(shù)的培訓(xùn)和指導(dǎo)。消毒供應(yīng)中心職責(zé)和要求05手衛(wèi)生與職業(yè)防護(hù)包括水池、非手觸式水龍頭、干手設(shè)備、速干手消毒劑等，確保設(shè)施數(shù)量充足、方便使用。手衛(wèi)生設(shè)施配置六步洗手法手消毒方法用流動(dòng)水洗手，徹底清洗雙手至少15秒，注意洗凈指尖、指縫和手腕等易污染部位。在無法用流動(dòng)水洗手時(shí)，可使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。030201手衛(wèi)生設(shè)施配置和使用方法定期開展手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和技能。手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)在醫(yī)院各科室、走廊等醒目位置張貼手衛(wèi)生宣傳畫，提醒醫(yī)務(wù)人員注意手衛(wèi)生。手衛(wèi)生宣傳定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。手衛(wèi)生督查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性提高策略對(duì)醫(yī)務(wù)人員可能接觸到的感染性物質(zhì)進(jìn)行評(píng)估，確定職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)評(píng)估結(jié)果，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如戴手套、穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡等。預(yù)防措施對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室的醫(yī)務(wù)人員接種相應(yīng)疫苗，提高免疫力。疫苗接種職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防措施發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即擠出傷口血液，用流動(dòng)水和肥皂水沖洗傷口，并用碘伏消毒。如傷口較深或較大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。銳器傷處理流程發(fā)生銳器傷后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門，填寫銳器傷登記表，記錄傷者的基本情況、銳器種類、傷口處理等信息。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)銳器傷情況進(jìn)行分析和總結(jié)，提出改進(jìn)措施。報(bào)告制度銳器傷處理流程和報(bào)告制度06患者教育與家屬溝通介紹醫(yī)院院內(nèi)感染的基本概念、原因和防控措施。強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生的重要性，演示正確的洗手方法。提醒患者注意呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀。告知患者如何正確使用防護(hù)用品，如口罩、手套等。01020304患者入院前教育內(nèi)容安排限制探視時(shí)間和人數(shù)，以減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。告知家屬不要隨意進(jìn)入醫(yī)療區(qū)域，尤其是感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。提醒家屬注意手衛(wèi)生，探視前后要洗手。如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，建議家屬暫停探視。家屬探視時(shí)注意事項(xiàng)告知提醒患者回家后繼續(xù)保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。建議患者加強(qiáng)鍛煉、合理飲食，增強(qiáng)自身免疫力。告知患者注意家庭環(huán)