廣東省安全技術(shù)防范系統(tǒng)竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表(樣表)

PAGEPAGE4系統(tǒng)編號(hào)：廣東省安全技術(shù)防范系統(tǒng)竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表申請(qǐng)單位：深圳市XXX物業(yè)管理公司（蓋章）單位地址：深圳市****郵政編碼：518***法人代表：趙某（蓋章）聯(lián)系電話：139****聯(lián)系人：張三聯(lián)系手機(jī)：135****填報(bào)日期：**年**月**日受理編號(hào)：廣東省公安廳安全技術(shù)防范管理辦公室制填寫(xiě)說(shuō)明一、此表一式三份，由申請(qǐng)單位如實(shí)填寫(xiě)，內(nèi)容要真實(shí)完整，字跡要清楚，表內(nèi)各項(xiàng)如填寫(xiě)不下，可另加附頁(yè)（A4紙規(guī)格）。二、部分欄目填寫(xiě)說(shuō)明：（一）“系統(tǒng)編號(hào)”及“受理編號(hào)”由技防管理部門(mén)填寫(xiě)。（二）“證書(shū)編號(hào)”指所領(lǐng)取的《廣東省安全技術(shù)防范系統(tǒng)設(shè)計(jì)、施工、維修資格證》編號(hào)。（三）“資格等級(jí)”指企業(yè)所領(lǐng)取的資格證資質(zhì)等級(jí)。三、申請(qǐng)單位在申報(bào)系統(tǒng)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)附以下材料（A4紙規(guī)格）：（一）已核準(zhǔn)的《廣東省安全技術(shù)防范系統(tǒng)申報(bào)表》復(fù)印件；（二）系統(tǒng)試運(yùn)行報(bào)告；（三）系統(tǒng)竣工報(bào)告；（四）竣工圖紙；（五）系統(tǒng)初驗(yàn)報(bào)告（含隱蔽系統(tǒng)隨工驗(yàn)收單）；（六）系統(tǒng)決算報(bào)告；（七）系統(tǒng)檢測(cè)報(bào)告。四、填寫(xiě)內(nèi)容不完整，申報(bào)材料不齊全或有弄虛作假行為的，不予審理。系統(tǒng)名稱XXX大廈樓寓可視對(duì)講系統(tǒng)、攝像監(jiān)控系統(tǒng)系統(tǒng)地址羅湖區(qū)寶安北路系統(tǒng)造價(jià)***萬(wàn)元風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)**級(jí)施工日期**年**月**日竣工日期**年**月**日設(shè)計(jì)單位單位名稱深圳市*****公司負(fù)責(zé)人李四聯(lián)系電話0755-*****證書(shū)編號(hào)粵GB***資格等級(jí)**級(jí)意見(jiàn)同意（蓋章）**年**月**日施工單位單位名稱深圳市****公司負(fù)責(zé)人李四聯(lián)系電話0755-******證書(shū)編號(hào)粵GB**資格等級(jí)**級(jí)意見(jiàn)同意（蓋章）**年**月**日建設(shè)單位單位名稱深圳市XXX物業(yè)管理公司負(fù)責(zé)人趙某聯(lián)系電話0755-****意見(jiàn)同意報(bào)驗(yàn)收（蓋章）**年**月**日系統(tǒng)竣工概況XX大廈是3棟塔樓28層的民用商住樓，共安裝300臺(tái)彩色可視對(duì)講分機(jī)，3臺(tái)彩色可視數(shù)碼門(mén)口主機(jī)。監(jiān)控系統(tǒng)：在適當(dāng)位置共安裝90臺(tái)紅外彩色攝像機(jī)，6臺(tái)16路硬盤(pán)錄像機(jī)，可保證錄像一個(gè)月。經(jīng)安全施工及調(diào)試后，系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定，工作正常，符合設(shè)計(jì)方案要求，經(jīng)建設(shè)單位認(rèn)可，特申請(qǐng)驗(yàn)收。安技防管理部門(mén)初審意見(jiàn)（蓋章）年月日復(fù)核意見(jiàn)（蓋章）年月