重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理制度范文

第頁共頁重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理制度范文一、總則為了加強(qiáng)和規(guī)范重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理工作，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，制定本制度。二、工作目標(biāo)1.提高醫(yī)院重點(diǎn)科室感染管理水平，減少醫(yī)院感染率；2.提高醫(yī)務(wù)人員的感染防控意識和知識水平；3.加強(qiáng)重點(diǎn)科室設(shè)施和設(shè)備的消毒管理，確保醫(yī)療環(huán)境的清潔衛(wèi)生；4.加強(qiáng)對患者進(jìn)行感染監(jiān)測和控制，防止交叉感染的發(fā)生；5.加強(qiáng)重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露防護(hù)和健康監(jiān)測；6.實(shí)施感染巡查和監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染事件。三、工作內(nèi)容1.完善感染管理制度（1）建立科學(xué)、規(guī)范的感染管理制度；（2）明確責(zé)任，明確感染管理工作的主管和責(zé)任人；（3）明確重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員的感染管理責(zé)任；（4）建立感染管理工作記錄和報(bào)告制度。2.人員培訓(xùn)與教育（1）定期開展醫(yī)務(wù)人員感染防控知識培訓(xùn)和教育；（2）加強(qiáng)新員工感染防控培訓(xùn)；（3）加強(qiáng)重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)。3.感染監(jiān)測和控制（1）建立醫(yī)院的感染監(jiān)測系統(tǒng)，每周定期進(jìn)行感染監(jiān)測與分析；（2）重點(diǎn)科室進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)操作監(jiān)測與控制，如手術(shù)、插管等；（3）建立感染控制操作規(guī)程，明確醫(yī)療操作中的感染控制措施；（4）建立內(nèi)部感染事件報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告感染事件，進(jìn)行調(diào)查和處理。4.環(huán)境清潔與設(shè)備消毒（1）定期進(jìn)行重點(diǎn)科室環(huán)境的清潔和消毒；（2）加強(qiáng)對重點(diǎn)科室設(shè)備的清潔和消毒管理；（3）建立消毒記錄和消毒監(jiān)測制度。5.健康監(jiān)測與管理（1）建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)制度，確保醫(yī)務(wù)人員健康安全；（2）定期進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員健康體檢和健康監(jiān)測；（3）加強(qiáng)重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)。6.感染巡查與監(jiān)督（1）每月進(jìn)行重點(diǎn)科室的感染巡查，并進(jìn)行記錄；（2）定期召開感染巡查與監(jiān)督會(huì)議，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)和問題；（3）加強(qiáng)對感染管理工作的監(jiān)督和評估，及時(shí)糾正和改進(jìn)工作不足。四、工作要求1.建立健全感染管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行；2.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的感染防控培訓(xùn)和教育，提高其專業(yè)素質(zhì)；3.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備的清潔和消毒管理；4.加強(qiáng)患者的感染監(jiān)測和控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染事件；5.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露防護(hù)和健康監(jiān)測；6.加強(qiáng)對感染管理工作的監(jiān)督和評估，及時(shí)糾正和改進(jìn)工作不足。五、工作措施1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)建設(shè)，明確感染管理的責(zé)任和權(quán)力；2.定期組織感染防控培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)務(wù)人員的感染防控意識和知識水平；3.加強(qiáng)重點(diǎn)科室環(huán)境和設(shè)備的清潔和消毒工作；4.建立感染監(jiān)測系統(tǒng)，定期進(jìn)行感染監(jiān)測與分析；5.建立感染事件報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告感染事件，進(jìn)行調(diào)查和處理；6.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的健康監(jiān)測和職業(yè)暴露防護(hù)；7.定期開展感染巡查與監(jiān)督工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題；8.加強(qiáng)對感染管理工作的監(jiān)督和評估。六、工作評估1.對感染管理工作進(jìn)行定期評估和總結(jié)，及時(shí)糾正和改進(jìn)工作不足；2.建立感染管理工作績效考核機(jī)制，對工作成效