生理學(xué) 腎排泄概述護理課件

生理學(xué)腎排泄概述護理課件腎排泄概述腎排泄的生理機制腎排泄的調(diào)節(jié)腎排泄障礙與疾病護理措施與注意事項contents目錄01腎排泄概述0102腎排泄的定義腎排泄是維持機體水、電解質(zhì)和酸堿平衡的重要機制，對于維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定具有重要意義。腎排泄：是指腎臟通過濾過、重吸收和分泌等過程，將機體內(nèi)的代謝廢物、多余水分以及其他物質(zhì)排出體外的生理過程。血液流經(jīng)腎小球時，血漿中的水分和小分子物質(zhì)通過濾過膜進入腎小囊，形成原尿。濾過重吸收分泌原尿經(jīng)過腎小管和集合管時，大部分水分、電解質(zhì)和葡萄糖等物質(zhì)被重吸收回血液，形成終尿。腎小管上皮細胞將代謝廢物和多余物質(zhì)分泌入尿液中，如氨、氫離子等。030201腎排泄的過程

腎排泄的重要性維持水、電解質(zhì)平衡腎排泄能夠排除多余的水分和電解質(zhì)，維持機體內(nèi)水、電解質(zhì)的平衡。維持酸堿平衡腎排泄能夠排除多余的酸性和堿性物質(zhì)，維持機體的酸堿平衡。排除代謝廢物腎排泄能夠?qū)C體內(nèi)的代謝廢物和毒素排出體外，保持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。02腎排泄的生理機制腎小球濾過是腎臟排泄廢物的第一步，血液中的水、無機鹽、葡萄糖、氨基酸、尿素、尿酸等物質(zhì)通過腎小球濾過膜進入腎小囊，形成原尿。腎小球濾過率是評價腎臟功能的重要指標，正常情況下，成人腎小球濾過率為125ml/min左右。腎小球濾過率受到多種因素的影響，如年齡、性別、體重、肌肉量等。腎小球濾過腎小管分泌的物質(zhì)種類繁多，包括葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)等。腎小管分泌是腎臟排泄廢物的重要途徑之一，對于維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡和酸堿平衡具有重要意義。腎小管分泌是指原尿中的物質(zhì)在腎小管上皮細胞內(nèi)經(jīng)過主動轉(zhuǎn)運或被動轉(zhuǎn)運進入小管液的過程。腎小管分泌

腎小管重吸收腎小管重吸收是指小管液中的物質(zhì)通過被動轉(zhuǎn)運或主動轉(zhuǎn)運的方式重新被吸收進入血液的過程。腎小管重吸收對于維持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡和酸堿平衡具有重要意義。在重吸收過程中，一些物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸會被完全重吸收進入血液，而其他物質(zhì)如尿素、尿酸則會被部分重吸收。尿液濃縮是指腎臟在排泄廢物時，通過調(diào)節(jié)尿液的滲透壓來控制尿液的濃度。在濃縮過程中，腎臟會減少尿液中的水分，增加尿液中的溶質(zhì)濃度，使尿液變得更為濃縮。尿液稀釋是指腎臟通過增加尿液中的水分來降低尿液中溶質(zhì)的濃度。在稀釋過程中，腎臟會增加尿液中的水分，降低尿液中溶質(zhì)的濃度，使尿液變得更為稀釋。01020304尿液濃縮和稀釋03腎排泄的調(diào)節(jié)當(dāng)機體處于緊張狀態(tài)或疼痛等應(yīng)激情況下，交感神經(jīng)會興奮，導(dǎo)致腎血管收縮，腎血流量減少，腎小球濾過率降低，尿量產(chǎn)生減少。副交感神經(jīng)的作用與交感神經(jīng)相反，它可以舒張腎血管，增加腎血流量，提高腎小球濾過率，促進尿量的生成。神經(jīng)調(diào)節(jié)副交感神經(jīng)交感神經(jīng)抗利尿激素由下丘腦分泌，可以促進腎小管和集合管對水的重吸收，從而調(diào)節(jié)尿量。當(dāng)體內(nèi)血漿滲透壓升高時，抗利尿激素的分泌會增加，尿量減少。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)當(dāng)體內(nèi)血容量減少或血壓下降時，這個系統(tǒng)會被激活，通過增加腎素和醛固酮的分泌來維持血壓和血容量，同時也會影響尿量的產(chǎn)生。激素調(diào)節(jié)這是腎臟自身的一種重要調(diào)節(jié)機制。在正常情況下，腎小管的重吸收速率與腎小球的濾過率是相匹配的，從而維持尿量在一個穩(wěn)定的范圍內(nèi)。球-管平衡當(dāng)一側(cè)腎臟發(fā)生病變時，另一側(cè)腎臟可以代償性地增加其功能，以維持正常的腎功能和尿量。這種代償反應(yīng)是腎臟的一種重要保護機制。腎臟的代償反應(yīng)自身調(diào)節(jié)04腎排泄障礙與疾病包括缺血、中毒、梗阻等，其中以缺血和中毒最為常見。病因少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、水電解質(zhì)紊亂等。癥狀去除病因、恢復(fù)血供、解除梗阻，同時進行對癥治療，如控制感染、糾正水電解質(zhì)紊亂等。治療急性腎功能衰竭最常見的是慢性腎小球腎炎，其他原因包括糖尿病腎病、高血壓腎病等。病因早期無明顯癥狀，后期可出現(xiàn)貧血、高血壓、水腫、惡心嘔吐等癥狀。癥狀治療原發(fā)病，控制高血壓、糖尿病等危險因素，同時進行飲食控制和藥物治療，延緩腎功能惡化。治療慢性腎功能衰竭惡心嘔吐、呼吸困難、心衰、意識障礙等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致死亡。癥狀需要進行腎臟替代治療，如透析或腎移植，同時進行對癥治療和飲食控制。治療尿毒癥05護理措施與注意事項飲食護理限制鈉鹽攝入對于腎功能不全的患者，應(yīng)限制鈉鹽的攝入，以減輕水腫和高血壓的癥狀。控制水分攝入對于有嚴重水腫、高血壓或心衰的患者，應(yīng)限制液體的攝入量，以減輕腎臟負擔(dān)。調(diào)整蛋白質(zhì)攝入對于腎功能不全的患者，應(yīng)適當(dāng)減少蛋白質(zhì)的攝入，以減輕腎臟負擔(dān)。同時，應(yīng)保證攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以滿足身體的需要。避免高磷、高鉀食物腎功能不全的患者應(yīng)避免高磷、高鉀食物的攝入，以防止礦物質(zhì)代謝紊亂。觀察尿量監(jiān)測血壓檢查腎功能注意水腫情況病情觀察與監(jiān)測01020304尿量是反映腎功能的重要指標，應(yīng)密切觀察并記錄每日尿量。高血壓是腎臟疾病的常見并發(fā)癥，應(yīng)定期監(jiān)測并控制血壓在正常范圍內(nèi)。定期檢查腎功能，包括尿素氮、肌酐等指標，以評估腎臟疾病的進展情況。水腫是腎臟疾病常見的癥狀之一，應(yīng)注意觀察水腫的部位、程度和變化情況。注意藥物副作用部分藥物可能會對腎臟產(chǎn)生副作用，應(yīng)注意觀察并及時處理。遵醫(yī)囑用藥患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不隨意更改藥物劑量或停藥。定期復(fù)查在藥物治療過程中，應(yīng)定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標，以便及時調(diào)整治療方案。藥物治療與護理開展健康教育向患者及其家屬介紹腎臟疾病的基本知識、治療方法和注意事項，提高患者的自我管