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道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)「標(biāo)準(zhǔn)」【協(xié)議書(shū)編號(hào)】:【協(xié)議日期】:甲方:(被害人姓名)住址:身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話:乙方:(事故責(zé)任方姓名)住址:身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話:丙方:(保險(xiǎn)公司名稱)住址:聯(lián)系電話:鑒于:1.甲方是發(fā)生在【事故發(fā)生地點(diǎn)】的交通事故的被害人,乙方是該交通事故的責(zé)任方;2.丙方是乙方投保的車輛的保險(xiǎn)公司;3.甲方、乙方和丙方均同意通過(guò)友好協(xié)商的方式解決該交通事故引發(fā)的爭(zhēng)議和糾紛,并達(dá)成以下協(xié)議。第一條賠償金額1.1乙方同意支付給甲方的總賠償金額為【金額數(shù)字】(大寫(xiě):【金額大寫(xiě)】)人民幣。1.2賠償金額包括但不限于以下內(nèi)容:1)醫(yī)療費(fèi):【醫(yī)療費(fèi)金額】(大寫(xiě):【醫(yī)療費(fèi)金額大寫(xiě)】);2)交通費(fèi):【交通費(fèi)金額】(大寫(xiě):【交通費(fèi)金額大寫(xiě)】);3)誤工費(fèi):【誤工費(fèi)金額】(大寫(xiě):【誤工費(fèi)金額大寫(xiě)】);4)傷殘賠償金:【傷殘賠償金金額】(大寫(xiě):【傷殘賠償金金額大寫(xiě)】);5)精神損失撫慰金:【精神損失撫慰金金額】(大寫(xiě):【精神損失撫慰金金額大寫(xiě)】);6)其他費(fèi)用:【其他費(fèi)用金額】(大寫(xiě):【其他費(fèi)用金額大寫(xiě)】)。1.3甲方同意在收到賠償金額后不再向乙方追究與事故相關(guān)的任何責(zé)任和索償。第二條賠償方式和期限2.1乙方同意在本協(xié)議簽署后【天數(shù)】?jī)?nèi),將賠償金額一次性支付給甲方。2.2賠償金額應(yīng)以銀行轉(zhuǎn)賬方式支付到甲方指定的銀行賬戶(賬戶信息詳見(jiàn)附表)。第三條丙方的責(zé)任和義務(wù)3.1丙方作為乙方投保的車輛的保險(xiǎn)公司,同意在本協(xié)議簽署后【天數(shù)】?jī)?nèi)按照相關(guān)保險(xiǎn)條款,向乙方支付賠償金額。3.2丙方有權(quán)要求甲方提供與事故相關(guān)的必要證據(jù)和資料,并有權(quán)參與與事故賠償相關(guān)的爭(zhēng)議解決。第四條免責(zé)條款4.1乙方在支付賠償金額后,不承擔(dān)甲方因此事故導(dǎo)致的任何其他費(fèi)用和義務(wù)。4.2甲方同意在簽署本協(xié)議后,放棄任何因該事故相關(guān)的索賠權(quán)利和追究乙方責(zé)任的權(quán)利。第五條保密條款5.1本協(xié)議及相關(guān)的事故和賠償信息將進(jìn)行保密,不得向第三方披露或公開(kāi)。第六條爭(zhēng)議解決6.1凡因本協(xié)議履行發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。6.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟并解決爭(zhēng)議。第七條協(xié)議變更和終止7.1本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,不得隨意修改或終止,除非雙方經(jīng)協(xié)商一致并以書(shū)面形式確認(rèn)。7.2本協(xié)議的終止不影響雙方已經(jīng)履行的義務(wù)和權(quán)利。第八條合同生效8.1本協(xié)議一式兩份,甲方、乙方和丙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效?!炯追健俊疽曳健亢炞郑篲_________簽字:__________日期:__________
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