軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(習題卷1)

試卷科目：軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(習題卷1)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術第1部分：單項選擇題，共260題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.發(fā)射光A)激發(fā)光B)兩者均有C)兩者均無下列生化檢驗技術在檢測過程中有哪些光參與D)紫外-可見分光光度法答案:B解析:本題考查生化檢驗技術檢測過程中光的參與。[單選題]2.共用題干患者男性，20歲。因上腹隱痛2天入院?；颊咦栽V上腹疼痛，饑餓時加重，進食后緩解，解出黑色大便一次，質軟而富有光澤，如柏油，無腹瀉。如果用免疫法檢測患者糞便隱血，下列關于糞便隱血試驗質量控制說法正確的是A)應作陽性對照，不必作陰性對照B)抗原過剩時會出現(xiàn)前帶現(xiàn)象，應將標本稀釋C)抗原過剩時會出現(xiàn)后帶現(xiàn)象，應加大標本量D)抗原過剩時會出現(xiàn)后帶現(xiàn)象，應將標本稀釋E)抗原過剩時會出現(xiàn)前帶現(xiàn)象，應加大標本量答案:D解析:患者大便為黑色柏油樣，無腹瀉，出血量約為60ml以上，若次數(shù)增多，糞質稀薄，則表明出血量在增加。鐵劑、含過氧化物酶的新鮮蔬菜、動物血可導致化學法隱血試驗出現(xiàn)假陽性；維生素C可使試驗出現(xiàn)假陰性；血紅蛋白濃度過高對化學法隱血試驗沒有影響。免疫法檢測糞便隱血應作陽性和陰性對照；血紅蛋白濃度過高即抗原過剩時，抗原抗體不匹配，出現(xiàn)后帶現(xiàn)象，免疫法隱血試驗會出現(xiàn)假陰性，此時應將標本稀釋。[單選題]3.細菌鞭毛抗原需用下列何種方法進行處理A)0.3％～0.5％甲醛B)0.3％～0.5％戊二醛C)0.5％～0.8％甲醛D)0.5％～0.8％戊二醛E)0.1％～0.3％甲醛答案:A解析:細菌抗原一般是液體或固體培養(yǎng)后，經集菌后處理所得。有的還需要特殊處理，如鞭毛抗原需要0.3％～0.5％甲醛處理，菌體抗原需要加溫100℃2～2.5h。[單選題]4.目前進行免疫球蛋白定量，最靈敏、最精確、最快速的方法是A)ELISAB)單向免疫擴散技術C)透射比濁法D)速率散射比濁法E)免疫固定電泳答案:D解析:考點：免疫球蛋白測定方法的評價。速率散射比濁法是一種抗原-抗體結合反應的動態(tài)測定法，測定的是抗原抗體反應的第一階段，其優(yōu)點是快速、靈敏度高、結果準確可靠，可檢測微量樣品。[單選題]5.下面對甲狀腺功能減退常見的病因的敘述，錯誤的是A)遺傳性甲狀腺激素受體缺陷B)慢性或急性甲狀腺炎的中后期C)甲狀腺切除D)抗甲亢藥或放射性碘治療過量E)TRH或TSH釋放不足所致的繼發(fā)性甲減答案:A解析:遺傳性甲狀腺激素受體缺陷所致的甲減少見。[單選題]6.尿液放置時間過長，不會引起A)鹽類結晶析出B)尿膽原轉變?yōu)槟蚰懰谻)尿糖增高D)尿色加深E)混濁度增高答案:C解析:尿放置時間過長，鹽類結晶析出，尿膽原變?yōu)槟蚰懰?，細菌增殖和腐敗，尿素分解，均可使尿液顏色加深、混濁度增高。[單選題]7.人體內含鐵總量最多的蛋白質是A)轉鐵蛋白B)鐵蛋白C)肌紅蛋白D)血紅蛋白E)細胞色素類答案:D解析:人體內含鐵總量最多的蛋白質是血紅蛋白。[單選題]8.A.transudateA)exudateB)hydrothoraxC)hydroperitoniumD)hydropericardiumE)滲出液的英文答案:B解析:5.transudate漏出液；exudate滲出液；hydrothorax胸腔積液；hydroperitonium腹腔積液；hydropericardium心包腔積液。[單選題]9.可用于鑒別B群鏈球菌與肺炎鏈球菌的糖是A)菊糖B)果糖C)蔗糖D)麥芽糖E)乳糖答案:A解析:B群鏈球菌不分解菊糖，肺炎鏈球菌分解菊糖。[單選題]10.肝臟功能嚴重受損時不可能出現(xiàn)的情況是A)血清ALT升高B)A／G比值降低C)生物轉化作用加強D)血清總膽紅素升高E)膽汁酸合成障礙答案:C解析:生物轉化作用主要在肝臟，肝臟功能嚴重受損時生物轉化作用減弱。[單選題]11.惡性腫瘤脫落細胞分化程度越高越容易出現(xiàn)的現(xiàn)象是A)細胞失去極性B)細胞排列越紊亂C)細胞形態(tài)畸形越明顯D)細胞大小不等E)細胞相互重疊答案:C解析:癌細胞呈不同程度的畸形變化如纖維形、蝌蚪形、蜘蛛形以及其他異形，細胞分化程度越高，畸形越明顯。其他選項為癌細胞團中的癌細胞的特征。[單選題]12.反映腎臟濃縮與稀釋功能的指標A)尿鈉與濾過鈉排泄分數(shù)(FeNa)測定B)酚紅排泄試驗(PSP)C)自由水清除率(CH2O)D)內生肌酐清除率E)氯化銨負荷試驗答案:C解析:自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質調節(jié)功能（腎臟濃縮稀釋功能）。尿鈉與濾過鈉排泄分數(shù)(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能。內生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能最好的試驗。酚紅排泄試驗(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。氯化銨負荷試驗是反映腎小管和集合管酸堿調節(jié)功能。[單選題]13.近3天，患者自覺右側胸疼，第2次X線檢查顯示右側肋膈角消失。診斷肺結核伴右側胸腔積液，下列檢查對了解胸水性質更有幫助的是A)ASTB)CKC)GGTD)LDE)ALP答案:D解析:血清及胸腹水中LD含量常用來鑒別漏出液或滲出液，若胸水LD／血清LD大于0.6，腹水LD／血清LD大于0.4為滲出液，反之為漏出液。[單選題]14.能通過胎盤，又能與葡萄球菌A蛋白(SPA)結合的免疫球蛋白是A)IgAB)IgDC)IgED)IgGE)IgM答案:D解析:IgG是唯一能通過胎盤的抗體，其Fc段能與SPA結合。IgM為五聚體的抗體分子，激活補體的能力比IgG更強，IgM單個分子在結合抗原后即可激活補體。原發(fā)性巨球蛋白血癥是以分泌IgM的漿細胞惡性增殖為病理基礎的疾病，其患者血清IgM異常增高。[單選題]15.下列檢驗對原發(fā)性血小板減少性紫癜有診斷價值，除外A)血小板數(shù)量減少B)平均血小板體積減少C)血小板壽命縮短D)骨髓巨核細胞增生或正常E)產血小板巨核細胞減少或缺如答案:B解析:原發(fā)性血小板減少性紫癜平均血小板體積增大。[單選題]16.分子量為200的某種有機物配成2mmol/L的水溶液，用0.5cm光徑的比色杯使用某一波長光源測得吸光度為0.100，問摩爾吸光度為A)100B)200C)50D)0.2E)10答案:A解析:考點：朗伯-比爾定律。摩爾吸光度=0.1/(2*10-3*0.5)=100。[單選題]17.合成膽固醇的限速酶是A)HMGCoA合成酶B)HMG合成酶與裂解酶C)HMG還原酶D)HMGCoA還原酶E)HMG合成酶與還原酶答案:D解析:HMGCoA是合成膽固醇的重要中間產物，HMGCoA還原酶作用于HMGCoA由NADPH+H，還原生成甲羥戊酸，甲羥戊酸經生成鯊烯最終生成膽固醇，HMGCoA還原酶是合成膽固醇的限速酶。[單選題]18.下列病毒直徑最大的為A)痘病毒B)流感病毒C)巨細胞病毒D)乙型肝炎病毒E)人類免疫缺陷病毒答案:A解析:考點：病毒的大小、形態(tài)。痘病毒為病毒粒最大的一類DNA病毒，結構復雜。病毒顆粒呈磚形或橢圓形，大小(300～450)nm*6(170～260)nm。[單選題]19.有關胰液的敘述，錯誤的是A)胰液是胰腺內分泌和外分泌腺體兩部分分泌的混合物B)胰液的pH為8．0～8.4C)胰液的主要成分為水D)胰液主要含有淀粉、脂肪和蛋白質的消化酶E)胰液分泌缺乏時可能導致消化、吸收不良答案:A解析:[單選題]20.A.冰凍切片A)石蠟切片B)振動切片C)塑料切片D)包埋切片E)保留組織內脂溶性物質和細胞膜抗原時選擇答案:C解析:冰凍切片能夠完好地保存多種抗原活性；石蠟切片能保存良好的組織結構，用于回顧性研究有較大的實用價值；振動切片能較好地保留組織內脂溶性物質和細胞膜抗原，用于顯示神經系統(tǒng)抗原分布研究。[單選題]21.提高腦脊液標本中結核分枝桿菌的陽性檢出率的方法是A)直接涂片作抗酸染色B)作厚涂片，作抗酸染色C)離心沉淀后，作抗酸染色D)抽取標本后立即接種分離培養(yǎng)E)置24小時后，取其表面網(wǎng)膜形成物作涂片或分離培養(yǎng)答案:E解析:考點：標本的采集及運送。結核分枝桿菌感染的腦脊液可在表面形成一片網(wǎng)膜，網(wǎng)膜中結核分枝桿菌的濃度最高，取表面網(wǎng)膜作涂片或培養(yǎng)可提高陽性率。[單選題]22.A.球形紅細胞A)裂紅細胞B)有核紅細胞C)淚滴形紅細胞D)嗜堿性點彩紅細胞E)貧血、骨髓纖維化和正常人的外周血涂片中可見到答案:D解析:球形紅細胞：細胞中央著色深、體積小、直徑與厚度比小于2.4:1(正常值2.4：1)，球形紅細胞氣體交換功能較正常紅細胞為弱，且容易導致破壞、溶解，見于遺傳性和獲得性球形細胞增多癥（如自身免疫溶血性貧血，直接理化損傷如燒傷等）和小兒。淚滴形紅細胞：紅細胞形如淚滴樣或裂狀，因細胞內含有Heinz小體或包涵體，或紅細胞膜被粘連而拉長所致，見于貧血、骨髓纖維化和正常人。[單選題]23.HLA的位點抗原對移植最為重要的是A)HLA-DRB)HLA-BC)HLA-AD)HLA-CE)HLA-DQ答案:A解析:[單選題]24.重度核異質細胞和癌細胞的鑒別要點是A)核大小顯著不一B)核仁多個且巨大C)核邊明顯增厚D)胞質的質量常正常E)核質比無明顯改變答案:E解析:重度核異質與癌細胞的鑒別要點為：重度核異質細胞雖有胞核的異型性，但其大小、染色及形態(tài)變化均未達到惡性腫瘤細胞標準，特別是核與胞質比例仍無明顯的改變。[單選題]25.下列有關多發(fā)性骨髓瘤的敘述正確的是A)一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細胞可排除多發(fā)性骨髓瘤的可能性B)骨髓增生程度常為增生極度活躍C)是骨髓內多種漿細胞異常增生的良性腫瘤D)骨髓中骨髓瘤細胞小于10%E)骨髓瘤細胞的大小、成熟程度與正常漿細胞常有明顯不同答案:E解析:考點：多發(fā)性骨髓瘤骨髓穿刺的特點。多次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細胞方可排除多發(fā)性骨髓瘤的可能性，骨髓增生程度常為增生活躍或明顯活躍。骨髓瘤是由單一漿細胞轉變而來。診斷時以骨髓瘤細胞大于15%為標準，骨髓瘤細胞雖然是漿細胞，但形態(tài)特點與正常漿細胞有很大區(qū)別。[單選題]26.能保護細胞免受病毒攻擊的細胞因子A)CSFB)IL-3C)IL-6D)IL-2E)IFN答案:E解析:IFN是保護細胞免受病毒攻擊的細胞因子。[單選題]27.正常人血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳時，染色后區(qū)帶最深的是A)清蛋白區(qū)B)α1-球蛋白區(qū)C)α2-球蛋白區(qū)D)β-球蛋白區(qū)E)γ-球蛋白區(qū)答案:A解析:此題主要考查血清蛋白電泳中各區(qū)帶的蛋白質成分多少和參考范圍。區(qū)帶的寬和窄說明區(qū)帶中蛋白質成分多和少，γ-球蛋白區(qū)的蛋白質成分最多，區(qū)帶最寬；染色后區(qū)帶淡和深說明區(qū)帶中蛋白質含量的多和少，清蛋白含量最多，區(qū)帶最深，峰值最高，α1-球蛋白區(qū)帶最淺，峰值最低，主要為高密度脂蛋白；補體C3、C4均在β-球蛋白區(qū)。[單選題]28.陰道寄生蟲感染最常見的是A)溶組織變形蟲B)絲蟲C)陰道毛滴蟲D)鞭蟲E)蘭氏賈第鞭毛蟲答案:C解析:臨床上最常見的陰道炎是陰道毛滴蟲引起的滴蟲性陰道炎。[單選題]29.鈉在體內主要分布于A)細胞外液B)細胞內液C)骨骼D)肌肉E)肝、腎答案:A解析:鈉離子是細胞外液含量最高的陽離子。[單選題]30.患者，男性，在劇烈運動后感覺踝關節(jié)疼痛，1個月后發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實驗室檢查：血常規(guī)正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系統(tǒng)影像學檢查發(fā)現(xiàn)有腎結石進一步測定血清尿酸為650umol／L，則患者可能患有A)高血壓B)痛風C)腎結石D)急性腎炎E)風濕性關節(jié)炎答案:B解析:痛風是嘌呤代謝失調所致，血清尿酸可明顯升高，所以尿酸主要用作痛風的診斷指標。痛風的臨床表現(xiàn)：無癥狀性高尿酸血癥期，急性痛風關節(jié)炎。患者踝關節(jié)疼痛是痛風的臨床表現(xiàn)之一，與運動無關。[單選題]31.A.消除速度A)吸收速度B)血漿蛋白結合C)半衰期D)劑量藥物的下列特性主要取決于E)表觀分布容積大小答案:C解析:本題考查藥物的吸收和利用特點。[單選題]32.特種蛋白免疫分析儀是基于抗原一抗體反應原理，不溶性免疫復合物可使溶液濁度改變，再通過濁度檢測標本中微量物質的分析方法。特種蛋白免疫分析儀根據(jù)監(jiān)測角度的不同分為A)免疫透射和散射濁度分析B)免疫散射濁度分析C)免疫透射濁度分析D)免疫乳膠濁度分析E)速率和終點散射濁度測定答案:A解析:1.特種蛋白免疫分析儀根據(jù)監(jiān)測角度的不同分為免疫透射分析和免疫散射濁度分析。2.20％聚乙二醇不作為免疫濁度分析的必備試劑。3.影響免疫濁度分析的重要因素為鉤狀效應及偽濁度的影響。4.產生偽濁度的主要因素是抗血清中的非特異性交叉反應性成分。[單選題]33.急性白血病時出現(xiàn)A)嗜酸性粒細胞增高B)中性粒細胞毒性改變C)異型淋巴細胞增高D)嗜堿性粒細胞增多E)Auer小體答案:E解析:當發(fā)生寄生蟲尤其是腸道寄生蟲感染時，腸寄生蟲抗原與腸壁內結合IgE的肥大細胞接觸，使后者脫顆粒而釋放組胺，導致嗜酸性粒細胞增多。當出現(xiàn)各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細菌感染時，中性粒細胞可發(fā)生核象左移并常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性、核變性等毒性改變。在傳染性單核細胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過敏原則刺激下，淋巴細胞增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學變化，稱為異型淋巴細胞。以傳染性單核細胞增多癥增高最為顯著。棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞質中出現(xiàn)的呈紫紅色的細桿狀物質，它只出現(xiàn)在白血病細胞中，對急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價值，見到Auer小體就可確診為髓系急性白血病。[單選題]34.維生素C對某些試驗的干擾作用主要是由于它的A)氧化性B)改變了被測物的空間結構C)還原性D)與被測物的絡合作用E)改變了反應的pH答案:C解析:[單選題]35.關于血清膽堿酯酶催化活性濃度測定的敘述，錯誤的是A)肝功受損時膽堿酶活性明顯升高B)可用于評價肝臟合成功能C)可用于有機磷中毒的診斷D)以硫代丁酰膽堿為底物的速率測定法，反應線性時間為10～90sE)多采用速率法答案:A解析:[單選題]36.cTn測定對以下何者意義不大A)血透患者心血管事件監(jiān)測B)不穩(wěn)定型心絞痛患者的心血管事件監(jiān)測C)判斷溶栓治療的療效D)骨骼肌損傷的診斷E)估計心肌梗死面積和心功能答案:D解析:因cTn與骨骼肌Tn的基因編碼不同，骨骼肌中無cTn的表達，因此不能作為骨骼肌損傷的診斷。[單選題]37.檢查痰液中結核分枝桿菌最常用的染色方法是A)革蘭染色B)巴氏染色C)H-E染色D)抗酸染色E)Wright染色答案:D解析:分枝桿菌的涂片檢查常用抗酸染色的方法。[單選題]38.腎病綜合征患者出現(xiàn)大量的蛋白尿是由于A)腎小管不能對原尿中的蛋白質重吸收B)機體內蛋白質合成過多C)腎小球濾過膜通透性增加D)機體組織中蛋白質分解過多，需從尿中排泄E)機體攝入的蛋白質過多答案:C解析:腎病綜合征患者出現(xiàn)大量蛋白尿的病理因素之一是腎小球濾過膜通透性增加。[單選題]39.結核桿菌為A)專性需氧菌B)微需氧C)兼性厭氧菌D)厭氧菌E)需氧菌和厭氧菌答案:A解析:結核桿菌為專性需氧菌，只能在有氧環(huán)境生成。[單選題]40.國際血液學標準化委員會推薦用于止凝血試驗的抗凝劑為A)枸櫞酸三鈉B)草酸鈉C)肝素鋰D)EDTA-KE)以上都不是答案:A解析:由于枸櫞酸三鈉對止凝血試驗的結果影響不大，國際血液學標準化委員會推薦用于止凝血試驗的抗凝劑為枸櫞酸三鈉。[單選題]41.血清中含量最低的補體分子是A)C1B)C3C)C2D)C4E)C5答案:C解析:補體系統(tǒng)包括30余種活性成分，并且各種組分的含量相差較大，C3含量最多，C2含量最低。不同種屬動物血清補體含量也不相同，其中豚鼠血清中含有豐富的補體。[單選題]42.患兒10個月，面色蒼白，面肌震顫，紅細胞2.8*1012/L，血紅蛋白64g/L，紅細胞大小不等，以大紅細胞為主，血清維生素B12280μg/L，紅細胞葉酸40μg/L，該患者最可能的診斷為A)生理性貧血B)巨幼細胞性貧血C)營養(yǎng)性缺鐵性貧血D)再生障礙性貧血E)營養(yǎng)性混合性貧血答案:B解析:考點：根據(jù)實驗室結果分析問題的能力。患兒面色蒼白，面肌震顫，表明其有貧血和神經系統(tǒng)功能障礙；血生化檢查示：血清維生素B12280μg/L，紅細胞葉酸40μg/L，均下降；外周血片示紅細胞大小不等，以大紅細胞為主；據(jù)上述特征可初步診斷為巨幼細胞性貧血。[單選題]43.骨髓增生異常綜合征(MDS)骨髓活檢的以下典型特征與哪些疾病相關A)孤立性幼紅細胞島B)吞噬細胞增加，形成?星空樣?圖像C)檢出不典型微巨核細胞D)骨髓內漿細胞均一性、結節(jié)性聚集E)骨小梁減少、變細或蟲蝕樣缺損答案:C解析:骨髓活檢一般是在骨髓多次穿刺失敗、骨髓穿刺不能明確診斷時進行，許多血液病可以根據(jù)骨髓活檢的特征性表現(xiàn)而得以診斷。如AA典型病例可見殘存孤立性幼紅細胞島，即所謂?熱點?；巨幼細胞貧血可見不同發(fā)育階段的紅細胞增生，分裂象易見；慢粒可見中幼粒增生為主，伴較多晚幼粒，同時吞噬細胞增加，形成?星空樣?圖像；MDS最重要的特征是檢出不典型微巨核細胞和未成熟前體細胞異常定，位；MM則是骨髓內漿細胞均一性、結節(jié)性聚集。[單選題]44.下列哪一項不符合滲出液的實驗室檢查特點A)蛋白質＞30g／LB)積液總蛋白／血清總蛋白＜0.5C)黏蛋白定性試驗陽性D)低于血糖水平E)比密＞1.018答案:B解析:積液總蛋白／血清總蛋白＜0.5是漏出液的特點，滲出液由于大量蛋白質的滲出，導致積液總蛋白／血清總蛋白＞0.5。[單選題]45.用直接玻棒法檢測精液黏稠度，正常精液黏絲長度A)不超過2cmB)超過3cmC)不超過3cmD)超過2cmE)形成長于2cm的長絲答案:A解析:直接玻棒法檢測精液黏稠度，正常精液黏絲長度不超過2cm；黏稠度增加時，精液懸滴可形成長于2cm的長絲。[單選題]46.常用于凝血項檢查和血液保養(yǎng)液中的抗凝劑是A)EDTAB)草酸鈉C)枸櫞酸鈉D)雙草酸鹽E)肝素答案:C解析:枸櫞酸鈉能與血液中鈣離子結合形成螯合物，阻止血液的凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1:9或1:4，適用于紅細胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養(yǎng)液的成分。[單選題]47.主要裂解FVa和FVⅢa的生理性抗凝蛋白是A)APCB)PSC)ATIIID)a2APE)肝素答案:A解析:活化蛋白C(APC)主要作用是使因子V、Ⅷ滅活，減少纖溶酶原激活物的抑制物，同時抑制因子X結合于血小板膜磷脂。[單選題]48.血小板相關抗體檢測不包括A)PAlgGB)PAlgMC)PAlgAD)PAC3E)PAC4答案:E解析:血小板相關抗體檢測包括：PAlgG、PAlgM、PAIgA、PAC3。[單選題]49.下列疾病中與遲發(fā)型超敏反應(DTH)的發(fā)生密切相關的是A)腫瘤B)乙型肝炎C)急性腎小球腎炎D)空洞型肺結核E)過敏性鼻炎答案:D解析:考點：遲發(fā)型超敏反應。結核患者肺空洞的形成、干酪樣壞死和麻風患者皮膚肉芽腫形成，以及結核菌素皮試引起的局部組織損傷，均與遲發(fā)型超敏反應有關。[單選題]50.唯一能在正常時出現(xiàn)于尿中的血漿酶是A)胰脂肪酶B)胰淀粉酶C)胰蛋白酶D)唾液淀粉酶E)胰多肽答案:B解析:胰淀粉酶可通過腎小球濾過，是唯一能在正常時于尿中出現(xiàn)的血漿酶。[單選題]51.A.經典途徑A)替代途徑B)共同通路C)MBL途徑D)外源途徑E)由急性炎癥期產生的甘露糖結合凝集素與病原體結合后啟動的激活過程為答案:D解析:補體的激活主要有經典、替代和MBL3種途徑。經典途徑是以結合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑，補體C1～C9全部參與的激活過程；替代途徑由病原微生物等細胞壁成分提供接觸面直接激活補體C3，然后完成C5一C9的激活過程；MBL途徑由急性炎癥期產生的甘露糖結合凝集素(MBL)與病原體結合后啟動的激活過程；三種途徑均會通過共同的末端通路，形成有巨嗜細胞作用的攻膜復合物，參與機體的特異性和非特異免疫應答。[單選題]52.完全抗原的特征是A)有抗原性，有免疫原性B)有抗原性，有免疫反應性C)有免疫原性，無抗原性D)無免疫原性，有抗原性E)必須與載體結合才具有免疫原性答案:A解析:考點：完全抗原的概念。完全抗原既有免疫原性，又有免疫反應性（抗原性），既能刺激機體產生免疫應答，包括誘導產生抗體及效應T淋巴細胞，又能與抗體或效應T淋巴細胞發(fā)生特異性結合的能力。[單選題]53.沒有臨床癥狀但能不斷排出病原體，在感染性疾病中成為重要的感染源的是A)不感染B)潛伏感染C)慢性病毒感染D)隱型感染E)病原攜帶狀態(tài)答案:E解析:病原攜帶狀態(tài)即病原體在體內繼續(xù)存在并不斷向體外排菌，即帶菌狀態(tài)，由于沒有臨床癥狀，所以是重要的感染源，危害性大。[單選題]54.發(fā)生在段支氣管以上最常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤是A)鱗癌B)腺癌C)小細胞未分化癌D)大細胞未分化癌E)移形細胞癌答案:A解析:最常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤是鱗癌，主要發(fā)生于大支氣管即段支氣管以上的支氣管黏膜鱗狀化生上皮。漿膜腔積液中98%以上的癌細胞是轉移性的，而腺癌占積液中轉移癌的80%以上，其他如鱗癌、小細胞未分化癌等少見。泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤大約95%以上來源于上皮組織，泌尿系統(tǒng)大部分包括腎孟腎盞、輸尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形細胞癌是最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。[單選題]55.根據(jù)發(fā)光反應的體系和標記物不同，可將發(fā)光免疫分析分為A)直接化學發(fā)光免疫分析、間接化學發(fā)光免疫分析和化學發(fā)光酶免疫分析B)直接化學發(fā)光免疫分析、間接化學發(fā)光免疫分析、微粒子化學發(fā)光免疫分析和電化學發(fā)光免疫分析C)微粒子化學發(fā)光免疫分析、電化學發(fā)光免疫分析和化學發(fā)光酶免疫分析D)間接化學發(fā)光免疫分析、微粒子化學發(fā)光免疫分析、電化學發(fā)光免疫分析和化學發(fā)光酶免疫分析E)化學發(fā)光免疫分析、微粒子化學發(fā)光免疫分析、電化學發(fā)光免疫分析和化學發(fā)光酶免疫分析答案:E解析:考點：發(fā)光免疫分析的類型。根據(jù)發(fā)光反應的體系和標記物不同，可將發(fā)光免疫分析分為：①化學發(fā)光免疫分析，其標記物為吖啶酯類；②電化學發(fā)光免疫分析，采用三聯(lián)吡啶釕發(fā)光；③化學發(fā)光酶免疫分析，其標記物為辣根過氧化物酶；④微粒子化學發(fā)光免疫分析，其標記物為堿性磷酸酶。[單選題]56.皮質醇測定樣本采集正確的是A)任何時候采血均可B)一定要空腹采血才有意義C)要檢查峰值最好留24小時尿D)應激狀態(tài)時分泌迅速成倍增加E)唾液和尿中測得的皮質醇一般為總的皮質醇答案:D解析:考點：激素檢測樣本采集。正確的樣本采集對皮質醇的結果能否真實反映腎上腺皮質功能狀態(tài)有重要意義。因為糖皮質激素分泌有顯著晝夜節(jié)律并且是主要的應激激素，各種應激狀態(tài)都能使之迅速成倍增加，因此推薦同腎上腺髓質激素采集方法一樣為：清晨起床前8點左右采血檢測峰值。如需檢查晝夜節(jié)律，可下午4點和午夜11點（谷值）左右采集標本。[單選題]57.假設某項檢測項目的測定值在正常人群中呈正態(tài)分布，以均值±2S作為正常參考范圍的上、下限，這時正常人出現(xiàn)異常結果的概率是多少A)0．27％B)5％C)0．5％D)2．5％E)1．0％答案:B解析:[單選題]58.有關遺傳性球形紅細胞增多癥的確診實驗為A)膜蛋白基因分析B)紅細胞鐮變試驗C)高滲冷溶血試驗D)滲透脆性試驗E)血紅蛋白電泳答案:C解析:遺傳性球形紅細胞增多癥的確診試驗為高滲冷溶血試驗和膜蛋白電泳分析；篩選／排除試驗為紅細胞形態(tài)檢查和滲透脆性試驗。[單選題]59.具有高度變異性的肝炎病毒是A)HAVB)HBVC)HCVD)HDVE)HEV答案:C解析:HCVRNA高度變異性主要是由于依賴RNA的RNA聚合酶無校正功能，復制時可發(fā)生隨機突變，復制中的錯誤摻入不能被校正，以及宿主免疫的選擇作用。HEV在胞漿中裝配，呈晶格狀排列，可形成包涵體。[單選題]60.下列不能形成嗜酸性包涵體的病毒是A)水痘-帶狀皰疹病毒B)漢坦病毒C)單純皰疹病毒D)呼吸道合胞病毒E)麻疹病毒答案:B解析:考點：考查病毒包涵體。病毒的生物學性狀：水痘-帶狀皰疹病毒在受感染細胞核內可見嗜酸性包涵體；單純皰疹病毒胞核內有嗜酸性染色的包涵體（屬于CowdryA型包涵體）；呼吸道合胞病毒可在胞漿內形成嗜酸性包涵體；麻疹病毒的胞核和胞漿內有嗜酸性包涵體。而漢坦病毒不形成嗜酸性包涵體。[單選題]61.下列哪一項是惡性組織細胞病的最重要特征A)起病急，高熱，衰竭和進行性貧血B)骨髓涂片見到形態(tài)異常的組織細胞C)血涂片找到不典型的單核細胞D)全血細胞減少E)以上都不正確答案:B解析:惡性組織細胞病是異常組織細胞增生所致的惡性疾病，骨髓涂片見到形態(tài)異常的組織細胞是惡性組織細胞病的最重要特征。[單選題]62.根據(jù)酶的來源及其在血漿中發(fā)揮催化功能的情況，不屬于血漿特異酶的是A)纖溶酶B)膽堿酯酶C)銅氧化酶D)脂蛋白酯酶E)轉氨酶答案:E解析:轉氨酶即氨基轉移酶，是一組催化氨基在氨基酸與α酮酸間轉移的酶，不屬于血漿特異酶。[單選題]63.青霉素引起的休克屬于A)速發(fā)型超敏反應B)細胞毒型超敏反應C)遲發(fā)型超敏反應D)免疫復合物型超敏反應E)超急性排斥反應答案:A解析:Ⅰ型超敏反應又稱速發(fā)型超敏反應，常見的Ⅰ型超敏反應有過敏性休克、過敏性哮喘、過敏性鼻炎等。Ⅲ型超敏反應又稱免疫復合物型，常見的Ⅲ型超敏反應有血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等。Ⅳ型超敏反應又稱遲發(fā)型超敏反應，常見的Ⅳ型超敏反應有傳染性遲發(fā)型超敏反應、接觸性皮炎等。Ⅱ型超敏反應又稱細胞毒型超敏反應，常見的Ⅱ型超敏反應有輸血反應、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血等。[單選題]64.臨床中進行肥達試驗最常采用的方法為A)正向間接凝集反應B)反向間接凝集反應C)玻片凝集法D)試管凝集法E)血凝抑制試驗答案:D解析:臨床診斷中常用的試管凝集試驗有肥達試驗及外斐試驗，交叉配血試驗也是試管凝集試驗。[單選題]65.目前臨床上血清總蛋白測定最常使用的方法是A)凱氏定氮法B)雙縮脲法C)染料結合法D)紫外分光光度法E)比濁法答案:B解析:凱氏定氮法、雙縮脲法、染料結合法、紫外分光光度法、比濁法及酚試劑法是實驗室檢測蛋白質的較常見方法，方法的原理和方法學評價是應掌握的重點。[單選題]66.下列哪項不是生物素一親和素系統(tǒng)的特點A)靈敏度高B)特異性好C)穩(wěn)定性高D)適用廣泛E)無需活化答案:E解析:生物素容易與蛋白質等生物大分子結合，親和素有4個生物素結合部位，故該系統(tǒng)具有多級放大作用，提高了靈敏度；親和素和生物素的結合具有極高的親和力，反應呈高度專一性；親和素-生物素的解離常數(shù)很低，呈不可逆反應；生物素．親和素可制成多種衍生物，可以與酶、熒光素、同位素等各類標記技術結合，故應用廣泛；生物素需要活化。[單選題]67.與強直性脊柱炎最有關系的人類白細胞抗原為A)HLA-B60B)HLA-DR5C)HLA-B27D)HLA-B5E)HLA-DR4答案:C解析:[單選題]68.冷凝集試驗正常參考值是A)＜1:20B)＜1:40C)＜1:80D)＜1:160E)＜1:320答案:B解析:冷凝集試驗的參考值：正常人血清抗紅細胞抗原的IgM冷凝集素效價小于1:32(4℃)。[單選題]69.關于PT測定下列說法錯誤的是A)PT測定是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗B)口服避孕藥可使PT延長C)PT測定時0.109M枸櫞酸鈉與血液的比例是19D)PT的參考值為11～14s，超過正常3s為異常E)肝臟疾病及維生素K缺乏癥時PT延長答案:B解析:Pr延長主要見于：①先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X減少及纖維蛋白原的缺乏；②獲得性凝血因子缺乏，如DIC、原發(fā)性纖溶亢進癥、肝病的阻塞性黃疸和維生素的缺乏；③血循環(huán)中抗凝物質增多等。PT縮短主要見于：口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病等。[單選題]70.抗體特異性的鑒定A)單向免疫擴散B)雙向免疫擴散C)免疫固定電泳D)免疫比濁法E)免疫熒光法答案:B解析:診斷單克隆丙種球蛋白血癥的常用方法為免疫固定電泳。抗體特異性鑒定通常采用雙向免疫擴散法，根據(jù)沉淀線的特點判斷抗體特異性。補體C3含量測定常用免疫比濁法，該法可自動化，結果準確迅速。免疫熒光法可對待測抗原（抗體）進行定性、定位檢測。[單選題]71.如果移植物與受者的ABO血型不符，移植后會發(fā)生以下哪種反應A)超急性排斥反應B)急性排斥反應C)慢性排斥反應D)移植物抗宿主反應E)超慢性排斥反應答案:A解析:如果移植物與受者的ABO血型不符，移植后會發(fā)超急性排斥反應。[單選題]72.測定某蛋白的含氮量為4g，此樣品中含蛋白質克數(shù)約為A)20gB)25gC)30gD)40gE)50g答案:B解析:本題考查定氮法測定蛋白質的原理，每種蛋白質都有其恒定的含氮量，平均為16％，測定出的含氮量，再乘以系數(shù)6.25，即為蛋白質含量。[單選題]73.引起RDW（紅細胞體積分布寬度）增高的原因，不包括A)紅細胞碎片B)紅細胞凝集C)雙相性紅細胞D)遺傳性球形紅細胞增多癥E)巨幼細胞性貧血答案:D解析:考點：RDW的臨床意義。RDW可反映紅細胞體積不均一性的程度，當出現(xiàn)紅細胞碎片、紅細胞凝集、雙相性紅細胞時可導致RDW增高，巨幼細胞性貧血屬于大細胞不均一性貧血，RDW增高。遺傳性球形紅細胞增多癥患者RDW正常。[單選題]74.可使紅細胞沉降率減慢的疾病有A)心肌梗死B)惡性腫瘤C)多發(fā)性骨髓瘤D)風濕熱活動E)真性紅細胞增多癥答案:E解析:考點：紅細胞沉降率的臨床意義。在許多病理情況下血沉明顯增快，如：①各種炎癥，臨床上最常用血沉來觀察結核病及風濕熱有無活動性及其動態(tài)變化；②組織損傷及壞死如心肌梗死；③惡性腫瘤；④各種原因導致的高球蛋白血癥如多發(fā)性骨髓瘤等。血沉減慢可見于紅細胞數(shù)量明顯增多及纖維蛋白原含量嚴重減低，見于各種原因所致的脫水血濃縮、真性紅細胞增多癥。[單選題]75.患者，男，51歲。尿頻、尿痛間斷發(fā)作2年，下腹隱痛、肛門墜脹1年。查體：肛門指診雙側前列腺明顯增大、壓痛、質偏硬，中央溝變淺，肛門括約肌無松弛。前列腺液生化檢查鋅含量為1.76mmol／L，B超顯示前列腺增大。不屬于腫瘤標志的是A)AFPB)CEAC)PSAD)CA125E)ENA答案:E解析:1.患者尿頻、尿痛2年，下腹隱痛，肛門指診均符合慢性前列腺炎。前列腺液鋅含量明顯降低1.7mmol／L(正常為5.38±0.75)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大時鋅含量增高，前列腺癌時鋅含量雖下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。2.PSA即前列腺特異性抗原，是篩查前列腺癌的腫瘤標志物。B、C、D、E非前列腺癌腫瘤標志物。3.ENA為可提取核抗原的英文縮寫，ENA抗體與自身免疫性疾病相關，與腫瘤無關。4.當免疫監(jiān)視功能低下時，因不能殺傷并及時清除體內突變細胞，可導致腫瘤的發(fā)生。[單選題]76.對于腺鼠疫，臨床采集的標本一般為A)肺組織B)血液C)糞便D)淋巴結E)骨髓答案:D解析:腺鼠疫引起局部淋巴結的腫脹、壞死和膿腫。[單選題]77.血糖濃度大于多少為高血糖癥A)6.0mmol／LB)5.0mmol／LC)7．0mmol／LD)7.8mmol／LE)8.0mmol／L答案:C解析:血糖濃度大于7.0mmol／L為高血糖癥。[單選題]78.糖尿病的"三多一少"癥狀是指A)多糖、多脂、多尿、消瘦B)多飲、多食、多大便、小便少C)多飲、多食、多尿、消瘦D)高蛋白、高脂肪、多尿、消瘦E)以上都不是答案:C解析:本題考察糖尿病的臨床表現(xiàn)。[單選題]79.不能經糖異生途徑合成葡萄糖的物質是A)γ-磷酸甘油B)丙酮酸C)乳酸D)乙酰CoAE)生糖氨基酸答案:D解析:乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物以及生糖氨基酸均是可以進行糖異生的非糖物質，乙酰CoA只能進入三羧酸循環(huán)分解，不能經糖異生合成葡萄糖。[單選題]80.人感染日本血吸蟲產生的免疫為A)帶蟲免疫B)伴隨免疫C)體液免疫D)細胞免疫E)以上都不是答案:B解析:日本血吸蟲引起的免疫反應屬于伴隨免疫。[單選題]81.紫外分光光度法屬于A)吸收光譜分析法B)發(fā)射光譜分析法C)散射光譜分析法D)熒光分析法E)反射光譜分析法答案:A解析:考點：光譜分析技術分類。根據(jù)光譜譜系的特征不同，可把光譜分析技術分為發(fā)射光譜分析、吸收光譜分析和散射光譜分析。利用待測物質在紫外區(qū)有吸收特性進行定性和定量分析的技術為紫外分光光度法。[單選題]82.某患者臨床表現(xiàn)為周期性深呼吸、疲乏感，動脈血氣結果：pH=7.36，SB=20mmol／L,AB=19mmol／L,PCO{圖}=30mmHg,BE=-5mmol／L，考慮為A)代償型代謝性酸中毒B)代償型呼吸性酸中毒C)代償型呼吸性堿中毒D)代償型代謝陛堿中毒E)無酸堿平衡紊亂答案:A解析:SB、AB降低，BE負值增加，提示代謝性酸中毒；pH值正常提示機體完全代償。[單選題]83.血清白蛋白測定多采用的方法是A)酚試劑法B)雙縮脲法C)溴甲酚綠法D)麗春紅S法E)考馬斯亮藍法答案:C解析:血清白蛋白的測定采用溴甲酚綠法。[單選題]84.A.ⅡA)ⅦB)ⅨC)ⅫD)XⅢE)臨床無出血癥狀且APTT延長，PT正?？梢娪谀姆N因子缺陷癥答案:D解析:APTT是一個敏感且可靠的檢查內源凝血系統(tǒng)的篩選試驗。延長見于Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、X、V、Ⅱ、PK、HMWK和Fg缺乏；縮短見于DIC、血栓前狀態(tài)及血栓性疾病。PT測定是外源凝血系統(tǒng)常用的篩選試驗。延長主要見于：①先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X減少及纖維蛋白原的缺乏；②獲得性凝血因子缺乏，如DIC、原發(fā)性纖溶亢進癥、肝病的阻塞性黃疸和維生素的缺乏；③血循環(huán)中抗凝物質增多等?？s短見于高凝狀態(tài)（DIC早期）及血栓性疾病，如心肌梗死、腦血栓形成、深靜脈血栓及MN等。[單選題]85.再次免疫應答中的抗原提呈細胞主要是A)NK細胞B)T細胞C)B細胞D)中性粒細胞E)嗜堿性粒細胞答案:C解析:B細胞能分化為漿細胞并分泌抗體。NK細胞表面具有CD56分子，具有非特異性殺傷腫瘤細胞的作用。肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面高表達高親和力IgE受體。與單核巨噬細胞比較，中性粒細胞吞噬殺傷活性最強。初次免疫應答中的抗原提呈細胞主要是樹突狀細胞和單核，巨噬細胞，再次免疫應答中的抗原提呈細胞主要是B細胞。[單選題]86.類風濕因子屬于A)IgGB)IgMC)IgDD)IgAE)IgE答案:B解析:[單選題]87.葡萄糖、糖耐量檢測專用真空采血管蓋子顏色為A)淡藍色B)紅色C)灰色D)黃色E)紫色答案:C解析:[單選題]88.出現(xiàn)下列哪種情況，臨床監(jiān)測血藥濃度是必要的A)使用治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強的藥物B)使用具有非線性藥代動力學特性，在體內消除速率常數(shù)與劑量有關的藥物及半衰期長的藥物C)患者有肝、腎、心、胃腸道疾病時，動力學參數(shù)發(fā)生顯著變化時D)長期使用的藥物及合并用藥時E)以上都是答案:E解析:選項A、B、C、p等情況下均需要監(jiān)測血藥濃度。[單選題]89.A.化膿性腦膜炎A)結核性腦膜炎B)病毒性腦膜炎C)乙型腦炎D)新型隱球菌性腦膜炎E)外觀呈半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明顯降低答案:B解析:結核性腦膜炎的腦脊液外觀呈毛玻璃樣，半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明顯降低；病毒性腦炎的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細胞分類以淋巴細胞為主；乙型腦炎的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細胞分類早期以中性粒細胞為主，其后以淋巴細胞為主；新型隱球菌感染后的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白細胞分類以淋巴細胞為主；化膿性腦膜炎的腦脊液外觀有凝塊，葡萄糖明顯降低，白細胞分類以中性粒細胞為主。[單選題]90.不具莢膜的細菌是A)肺炎鏈球菌B)炭疽芽胞桿菌C)結核桿菌D)克雷伯菌E)隱球菌答案:C解析:[單選題]91.靜脈采血時止血帶壓迫時間過長可引起A)血沉增快B)白細胞分類值異常C)紅細胞形態(tài)改變D)紅細胞計數(shù)值偏低E)使凝血因子活性增高答案:E解析:靜脈采血時止血帶壓迫時間不能過長，最好不超過半分鐘，避免充血和血液中水分外滲，血中蛋白質等大分子濃度增加，使某些凝血因子活性增高。[單選題]92.下列蛋白質不屬于蛋白C系統(tǒng)的是A)PCB)PSC)PZD)EPCRE)TM答案:C解析:蛋白C系統(tǒng)是人體的重要抗凝系統(tǒng)之一，主要由血漿蛋白C(PC)、PS、活化蛋白C抑制物(APCI)和血栓調節(jié)素(TM)組成。[單選題]93.在臨床上將消除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物及其他有害微生物的過程稱為A)消毒B)防腐C)滅菌D)無菌E)無菌操作答案:A解析:考點：外界因素對細菌的影響的基本概念。消毒是消除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物及其他有害微生物的過程；防腐是防止或抑制微生物生長繁殖的方法；滅菌是用物理或化學方法消除或殺滅物體上所有微生物的方法；無菌指物體上不合活菌；防止微生物進入機體或其他物品的操作技術為無菌操作。[單選題]94.干化學法尿糖檢測的是A)蔗糖B)麥芽糖C)乳糖D)葡萄糖E)果糖答案:D解析:干化學法尿糖測定使用葡萄糖氧化酶．過氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖與氧結合，生成葡萄糖內酯及過氧化氫，后者與色素原在過氧化物酶的作用下，使色素原呈現(xiàn)不同的顏色反應。[單選題]95.下列抗體是SLE的血清標記抗體且與疾病的活動度相關的是A)抗SS-A抗體B)抗ds-DNA抗體C)抗Sm抗體D)抗ss-DNA抗體E)抗Jo-1抗體答案:B解析:抗dsDNA抗體是SLE的特征性標記抗體，是SLE活動期的重要指標。[單選題]96.女性，35歲，左上腹脹伴納差，消瘦乏力兩個月。有輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾臍下4cm。白細胞250×10／L，分類中有較多中晚幼粒細胞。骨髓檢查符合慢性粒細胞白血病的骨髓象改變。若疑為慢性粒細胞白血病最可靠的檢查是A)血常規(guī)B)NAP積分C)骨髓檢查D)肝睥B超E)BCR／ABL融合基因答案:E解析:1.慢性粒細胞診斷：有不明原因的持續(xù)白細胞增高，有典型骨髓象變化，粒細胞NAP陰性，脾大，骨髓細胞特征性基因BCR／ABL融合基因陽性。2.若慢性粒細胞白血病出現(xiàn)急粒變，則提示預后差。3.慢粒晚期部分病例出現(xiàn)不同程度的局灶性骨髓纖維化，骨髓易發(fā)生干抽現(xiàn)象。[單選題]97.下列情況中骨堿性磷酸酶一般不增高的是A)兒童B)Paget病C)骨質軟化癥D)膽汁淤積E)骨折答案:D解析:骨堿性磷酸酶(BALP)主要在成骨細胞中活性較高，兒童期骨生長活躍，BALP增高；Paget病時成骨細胞和破骨細胞均活躍，BALP增高；骨質軟化癥和骨折時，成骨細胞活躍，BALP升高。膽汁淤積時肝臟和膽管細胞ALP合成和分泌增加，并非BALP。[單選題]98.骨髓增生異常綜合征-RAEB骨髓原始粒細胞占A)2％～5％B)5％～20％C)5％～30％D)5％～15％E)5％～10％答案:B解析:骨髓原始粒細胞在5％～20％可診斷為骨髓增生異常綜合征-RAEB型。[單選題]99.下列方法不適用于衣原體的分離的是A)培養(yǎng)基分離B)細胞培養(yǎng)C)雞胚培養(yǎng)D)動物接種E)小鼠分離答案:A解析:考點：衣原體的分離培養(yǎng)。衣原體是專性細胞內寄生、有獨特發(fā)育周期、能通過細菌濾菌器的原核細胞型微生物。[單選題]100.能通過胎盤感染胎兒的支原體是A)解脲脲原體B)肺炎支原體C)發(fā)酵支原體D)原體E)始體答案:A解析:考點：支原體的生物學特征。肺炎支原體的致病性主要引起人的原發(fā)性非典型性肺炎，經呼吸道傳播，無泌尿道感染。而解脲脲原體可以經性接觸傳播，并可以通過垂直傳播感染新生兒。[單選題]101.乳酸脫氫酶同工酶中，主要存在于心肌組織的是A)LD1B)LD2C)LD3D)LD4E)LD5答案:A解析:考點：LD各同工酶的組織特異性。LD.主要存在于心肌組織，是由四個H亞基組成，LD3主要存在于脾和肺，LD5主要存在于肝臟。[單選題]102.屬于補體依賴的細胞毒試驗A)CTL細胞毒活性測定B)鑒定淋巴細胞的HLA分型C)NK細胞毒活性測定D)LAK細胞毒活性測定E)TIL細胞毒活性測定答案:B解析:本題要點是HLA的分型。血清學方法是應用一系列已知抗HLA特異性標準分型血清與待測淋巴細胞混合，借助補體的生物學作用介導細胞裂解的細胞毒試驗。[單選題]103.血小板直方圖右側呈脫尾狀，MCV低于正常，最有可能的是A)血小板聚集B)紅細胞碎片C)大血小板增多D)小紅細胞干擾E)小血小板增多答案:D解析:血小板直方圖右側呈脫尾狀說明引起脫尾細胞的體積比正常的血小板大，但MCV低于正常，說明有小紅細胞的存在。[單選題]104.尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的原因是A)尿磷排泄減少B)尿鈣排泄增加C)繼發(fā)甲狀旁腺亢進D)營養(yǎng)不良和低蛋白血癥E)活性維生素D3合成障礙答案:C解析:尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的原因是繼發(fā)甲狀旁腺亢進。[單選題]105.人類白細胞上表達的抗原性最強的抗原類別為A)紅細胞血型抗原B)白細胞特有抗原C)人類白細胞抗原D)血小板特異性抗原E)細胞特異性抗原答案:C解析:考點：白細胞血型抗原。人類白細胞上有3類抗原：紅細胞血型抗原、白細胞特有抗原、人類白細胞抗原(HLA)。其中HLA的抗原性最強。[單選題]106.患者男性，45歲。突發(fā)胸痛2小時后到醫(yī)院就診，以下哪項檢查對于排除急性心肌梗死最有幫助A)CKB)CK-MBC)cTnD)MbE)LD1答案:D解析:Mb是診斷急性心肌梗死(AMI)的早期標志物，心梗發(fā)生后0.5～2小時血Mb濃度即升高；Mb的陰性預測值為100%，是排除AMI最有效的心肌損傷標志物。[單選題]107.能與脂肪酸在血中結合運輸?shù)氖茿)載脂蛋白B)清蛋白C)球蛋白D)脂蛋白E)磷脂答案:B解析:脂肪酸不溶于水，與清蛋白結合后由血液運送至全身各組織，主要由心、肝、骨骼等攝取應用。[單選題]108.酶免疫測定根據(jù)抗原抗體反應后是否要分離結合的與游離的酶標記物而分為下述哪幾種類型A)均相異相B)同相均相C)異相固相D)固相均相E)固相異相答案:A解析:酶免疫測定根據(jù)抗原抗體反應后是否要分離結合的與游離的酶標記物而分為均相和異相這兩類。[單選題]109.大量飲酒史，消化性潰瘍穿孔時可見A)血清和尿淀粉酶活性顯著升高并伴有脂肪酶活性升高B)血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高C)血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時升高，也可為2型中任何一型升高D)血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E)血清淀粉酶升高以S型為主，36h恢復正常答案:C解析:P-同工酶與胰腺疾患有關；S-同工酶與涎腺或其他組織疾病有關。[單選題]110.富含IgE的高親和力受體的細胞是A)嗜堿性粒細胞B)致敏的T細胞C)CTL細胞D)B細胞E)嗜酸性粒細胞答案:A解析:考點：IgE的高親和力受體。肥大細胞和嗜堿性粒細胞富含IgE的高親和力受體，而B細胞和嗜酸性粒細胞等細胞表面表達IgE的低親和力受體。[單選題]111.接種左旋多巴-枸櫞酸鐵和咖啡酸培養(yǎng)基，新型隱球菌呈棕黑色菌落的是A)芽管形成試驗B)厚壁孢子形成試驗C)酚氧化酶試驗D)尿素酶試驗E)毛發(fā)穿孔試驗答案:C解析:酚氧化酶試驗結果與培養(yǎng)基中的葡萄糖的含量有關。常用已知新型隱球菌和淺白隱球菌分別作陽性和陰性對照。假絲酵母菌在玉米粉培養(yǎng)基25℃培養(yǎng)1～2天后，僅白假絲酵母菌在菌絲頂端、側緣或中間形成厚壁孢子。[單選題]112.下丘腦-腺垂體調節(jié)激素的分泌調控，主要受其調節(jié)的內分泌靶腺（細胞）釋放的激素水平長反饋調節(jié)，主要作用于腺垂體的激素是A)皮質醇B)雌二醇C)醛固酮D)生長激素E)甲狀腺激素答案:E解析:主要作用于腺垂體的激素是甲狀腺激素。[單選題]113.本周蛋白檢測時應考慮到A)化學法操作煩瑣，技術要求高B)血標本的檢m率不如尿標本C)化學法較靈敏D)免疫學方法常用的是ELISAE)免疫學方法常用的是化學發(fā)光法答案:B解析:考點：本周蛋白的檢測。輕鏈病患者尿中可測得本周蛋白，但由于其分子量較小，易迅速自腎臟排出，故血中反而呈陰性，檢測時應該注意。[單選題]114.測定內生肌酐清除率，以下不需要的是A)低蛋白禁食肉3天B)避免劇烈運動C)準確留取24小時尿液D)同時測定血和尿肌酐E)大量飲水答案:E解析:測定內生肌酐清除率需要同時測定血和尿肌酐濃度，并準確留取24小時尿液。進肉食會產生外源性肌酐，劇烈運動使內源性肌酐的生成增加，兩者均應避免。測定內生肌酐清除率正常飲水即可。[單選題]115.患者，女，48歲。左乳無痛性包塊1個月。查體：左乳可觸及蠶豆大包塊，表面粗糙，邊緣不整，活動度差，包塊表面皮膚有橘皮樣改變，左腋下可觸及黃豆大淋巴結，均無觸痛。診斷：左乳腺腫瘤。選擇血清中高表達的乳腺癌腫瘤標志A)AFP、CEAB)CA15-3、CEAC)AFP、CA15-3D)CA125、CEAE)CA125、CA15-3答案:B解析:CA15-3在健康人血清中含量很少，30％～50％乳腺癌患者明顯增高，也是監(jiān)測乳腺癌術后復發(fā)的最佳指標，CEA是乳腺癌診斷的參考指標。[單選題]116.醋酸纖維薄膜電泳可把血清蛋白分成5條帶，由負極數(shù)起，依次是A.γ、α{圖}、α{圖1}、β、ALBB.ALA)β、α{圖2}、α{圖3}、γB)γ、β、α{圖4}、α{圖5}、ALBC)ALD)α{圖6}、α{圖7}、β、γE)α{圖8}、α{圖9}、β、γ、ALB答案:C解析:醋酸纖維薄膜電泳可把血清蛋白分成5條帶，由負極數(shù)起，依次是γ、β、α{圖}α{圖1}、ALB。[單選題]117.A.紅色A)黃色B)白色C)綠色D)褐色正常腦脊液是無色透明的液體，下列情況下的顏色是：E)化膿性腦膜炎答案:C解析:腦脊液無色：見于正常腦脊液、病毒性腦炎、輕型結核性腦膜炎、脊髓灰質炎、神經梅毒；紅色：見于穿刺損傷出血、蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血等原因；黃色：多由黃變癥引起，見于出血，黃疸，淤滯和梗阻，黃色素、胡蘿卜素、黑色素、脂色素增高；白色：見于白細胞增高引起，見于腦膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌引起的化膿性腦膜炎；綠色：見于銅綠假單胞菌性腦膜炎、急性肺炎雙球菌性腦膜炎；褐色：見于腦膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。[單選題]118.檢測細胞表面黏附分子未使用的方法A)流式細胞儀分析B)熒光免疫測定法C)酶免疫組織化學測定D)DNA擴增法E)時間分辨熒光免疫測定答案:D解析:檢測細胞表面黏附分子的方法有放射免疫測定法、熒光免疫測定法、酶免疫測定法以及酶免疫組織化學測定、流式細胞儀分析、時間分辨熒光免疫測定。不包括DNA擴增法。[單選題]119.美國的國家臨床實驗室標準委員會(NCCLS)用于定量實驗室方法的初步評價的文件是A)EP9－AB)EP5－AC)EP10－AD)FP16－P2E)EP7－P答案:C解析:[單選題]120.血液中的鈣有43％～47％的鈣與蛋白質結合，其中最主要與哪種蛋白質結合A)免疫球蛋白B)白蛋白C)轉鐵蛋白D)鈣調蛋白E)C-反應蛋白答案:B解析:血液中的鈣有43％～47％與白蛋白結合。[單選題]121.MPV變化的臨床意義中不正確的是A)MPV減低提示有出血傾向B)MPV越小，骨髓受抑制越嚴重C)MPV持續(xù)低，說明感染未控制D)白血病緩解期MPV增高E)反應性血小板增多癥時MPV減低答案:E解析:MPV的變化可用于鑒別血小板減低的原因。由于外周血血小板的破壞過多導致的血小板減低，MPV增高；骨髓病變所致的血小板減低，MPV減低。另外，局部炎癥時，骨髓造血未受抑制，MPV正常；敗血癥時，骨髓造血受抑制，MPV減低；骨髓功能恢復時，MPV增高。[單選題]122.一般認為HBsAg處于攜帶狀態(tài)時，其在血液中持續(xù)存在的時間為A)2個月以上B)3個月以上C)5個月以上D)6個月以上E)9個月以上答案:D解析:考點：考查HBsAg的生物學特性。在急性自限性感染者，HBsAg在血清中的存在時間不超過6個月。如果HBsAg持續(xù)存在6個月以上，一般認為處于攜帶狀態(tài)。[單選題]123.飽和鹽水漂浮法最適用于下列哪種寄生蟲卵的檢查A)鉤蟲卵B)蟯蟲卵C)蛔蟲卵D)血吸蟲卵E)阿米巴滋養(yǎng)體答案:A解析:考點：糞便寄生蟲檢驗。檢查鉤蟲卵用飽和鹽水漂浮法；蟯蟲卵用透明薄膜拭子法；蛔蟲卵用離心沉淀集卵法；血吸蟲卵用毛蚴孵化法；阿米巴滋養(yǎng)體直接鏡檢，要注意保溫。[單選題]124.與類風濕因子有關的抗原是A)乙型溶血性鏈球菌B)核抗原C)眼晶狀體D)變性IgGE)線粒體答案:D解析:記憶型考題，考試頻率較高。[單選題]125.A.T細胞A)B細胞B)NK細胞C)LAK細胞D)樹突狀細胞E)具有產生抗體、分泌細胞因子、參與免疫調節(jié)的細胞是答案:B解析:T細胞是在胸腺分化、成熟，NK細胞可以非特異性殺傷靶細胞，B細胞參與體液免疫應答，樹突狀細胞是抗原呈遞細胞。[單選題]126.補體結合試驗是A)僅有兩個系統(tǒng)參與反應B)出現(xiàn)溶血為補體結合試驗陽性C)只用于可溶性抗原的測定D)僅能用于抗原的檢測E)不出現(xiàn)溶血為補體結合試驗陽性答案:E解析:考點：補體結合試驗的原理。補體結合試驗有五種成分參與反應，分屬三個系統(tǒng)：反應系統(tǒng)、補體系統(tǒng)和指示系統(tǒng)，可檢測抗原或抗體，不出現(xiàn)溶血為補體結合試驗陽性。[單選題]127.患者，男，3歲。反復化膿性細菌感染，血清IgG＜2g／L，淋巴結無生發(fā)中心，T細胞數(shù)量和功能正常，初步診斷A)先天性胸腺發(fā)育不良B)Bruton綜合征C)缺鐵性貧血D)AIDSE)急性淋巴細胞白血病答案:B解析:Brulon綜合征為原發(fā)性B細胞免疫缺陷病，由于B細胞發(fā)育缺陷或對T細胞傳遞的信號無法產生有效應答所致的抗體生成障礙?；颊咄庵苎猅細胞數(shù)正常，B細胞可減少或缺陷，體內IgG水平降低或缺失，主要臨床特征為反復化膿性感染。[單選題]128.成人需要進行骨髓檢查時，臨床上首選的穿刺部位是A)胸骨B)髂前上棘C)髂后上棘D)股骨E)脛骨內側答案:C解析:考點：骨髓檢查采集的部位選擇。骨髓檢查采集的部位由多種因素決定，如年齡、骨髓分布、患者狀況和醫(yī)生經驗等，一般而言常用的穿刺部位有胸骨、棘突、髂骨、脛骨等處。髂后上棘處骨皮質薄、骨髓腔大、進針容易、骨髓液豐富，被血液稀釋的可能性小，故為臨床上首選的穿刺部位。[單選題]129.就造血多能干細胞而言，下述說法正確的是A)僅存在于骨髓中，其形態(tài)和淋巴細胞相似B)在特定條件下，可在脾內形成造血結節(jié)C)多數(shù)細胞表達CD38和Thy-1D)不能產生淋巴細胞干細胞E)其增殖形式為對稱性增殖答案:B解析:考點：造血干細胞的特點。造血干細胞主要分布于骨髓、肝、脾、外周血及臍血等組織中，具有如下特征，絕大多數(shù)表達CD34和Thy-1，在特定條件下，可在脾內形成造血結節(jié)，具有自我更新能力和多向分化能力，只進行不對稱有絲分裂。[單選題]130.嗜堿性點彩紅細胞形成的原因為A)胞漿內殘留的DNA變性B)脂蛋白變性C)胞漿內殘留的RNA變性D)有核細胞脫核時產生E)紡錘體的殘留物答案:C解析:嗜堿性點彩紅細胞是尚未完全成熟的無核紅細胞，由于某些病理性原因，胞質中殘存的嗜堿性物質RNA發(fā)生變性沉淀，經堿性染料染色，在胞質內可見色澤鮮艷、大小不等的深染顆粒。[單選題]131.骨髓造血代償能力可增加到正常的A)1～2倍B)3～4倍C)6～8倍D)10～12倍E)5～6倍答案:C解析:考點：溶血性貧血的發(fā)病機制。骨髓造血代償能力很強，可增加到正常的6～8倍。[單選題]132.糖酵解過程中催化1摩爾六碳糖裂解為2摩爾三碳糖第一步反應的酶是A)磷酸己糖異構酶B)磷酸果糖激酶C)醛縮酶D)磷酸丙糖異構酶E)烯醇化酶答案:C解析:磷酸己糖異構酶催化葡萄糖-6-磷酸轉化為果糖-6-磷酸；磷酸果糖激酶催化-6-磷酸果糖轉變?yōu)?，6-二磷酸果糖；醛縮酶催化1，6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖（磷酸二羥丙酮和3-磷酸甘油醛），而磷酸二羥丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖異構酶的催化作用下相互轉化；烯醇化酶催化2．磷酸甘油脫水生成具有高能磷酸鍵的磷酸烯醇式丙酮酸。[單選題]133.典型霍奇金淋巴瘤的RS細胞，下列描述不正確的是A)CD45多陽性B)CD15多陰性C)CD30多陽性D)CD68多陽性E)CD75多陽性答案:C解析:RS細胞最突出的免疫表型特征是Ki-l(CD30)抗原陽性。[單選題]134.位于中間層下層的細胞是A)血小板B)粒細胞C)B細胞D)單核細胞E)淋巴細胞答案:E解析:Percoll液經高速離心后可形成一個連續(xù)密度梯度，不同密度的細胞將懸浮于不同的密度帶，從而將密度不等的細胞分離純化。離心后從上到下依次為血小板（含死細胞）、單核細胞、淋巴細胞和粒細胞（含紅細胞）。[單選題]135.尿液中維生素C含量對哪項檢驗項目可能沒什么影響A)血紅蛋白B)膽紅素C)葡萄糖D)亞硝酸鹽E)比密答案:E解析:尿液中維生素C含量的高低對血紅蛋白、膽紅素、葡萄糖及亞硝酸鹽可產生嚴重的負干擾。[單選題]136.外被雙層衣殼的病毒是A)輪狀病毒B)腮腺炎病毒C)HIVD)腺病毒E)HCV答案:A解析:包膜是病毒的輔助結構，是病毒成熟過程中穿過宿主細胞以出芽方式向細胞外釋放時獲得，具有病毒的特異性。HIV為脂蛋白包膜，HCV為蛋白包膜。腮腺炎病毒脂質雙層包膜內面為基質蛋白，表面為兩種糖蛋白。病毒外被衣殼的顆粒數(shù)目與排列可作為病毒鑒定和分類的依據(jù)。輪狀病毒外被雙層衣殼，從內向外殼呈放射狀排列，呈車輪狀。A與D無包膜。腮腺炎病毒脂質雙層包膜內面為基質蛋白，表面為兩種糖蛋白。[單選題]137.關于尿含鐵血黃素試驗，下列敘述錯誤的是A)亦稱Rous試驗B)是應用普魯士藍反應C)陽性對慢性血管內溶血的診斷價值很大D)可見于脫落的腎小管上皮細胞E)陰性結果可排除血管內溶血存在答案:E解析:考點：尿含鐵血黃素試驗的原理與意義。尿含鐵血黃素試驗，又稱Rous試驗，陽性提示慢性血管內溶血。但在溶血初期，雖然有血紅蛋白尿，上皮細胞內仍未形成可檢出的含鐵血黃素，此時本試驗可呈陰性反應。[單選題]138.中性中幼粒細胞以下細胞形態(tài)的描述最符合粒系哪個階段細胞A)核較大，一側微凹陷，核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內含紫色大小不一顆粒B)胞核圓，核仁清晰，胞漿量較少，胞漿內含少量細小顆粒C)胞核一側微凹陷，無核仁，胞漿量較多，胞漿內含淡紫色細小顆粒D)胞核圓，胞質內及核內含有數(shù)量不多粗大深紫黑色顆粒E)胞核呈腎形，胞漿中充滿粗大、暗黃色顆粒答案:C解析:早幼粒細胞最重要的特點是核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內含紫色大小不一顆粒；中性中幼粒細胞胞核一側微凹陷，內含淡紫色細小顆粒；嗜酸性晚幼粒細胞充滿粗大、暗黃色嗜酸性顆粒。[單選題]139.補體的經典途徑中各補體成分激活的順序是A)C143256789B)C124536789C)C142356789D)C214356789E)C123456789答案:C解析:考點：經典的補體激活途徑。經典的補體激活途徑分為識別和活化階段，識別階段抗原和抗體結合后，抗體發(fā)生構象改變，使Fc段的補體結合部位暴露，補體C1與之結合并被激活，這一過程稱為補體激活的啟動或識別?；罨A段則是活化的C1s依次酶解C4、C2，形成具酶活性的C3轉化酶，后者進一步酶解C3形成C5轉化酶。[單選題]140.關于單克隆抗體的描述，哪項是錯誤的A)特異性強B)純度高C)高度的均一性和可重復性D)具有多種生物學功能E)可無限供應答案:D解析:單克隆抗體理化性狀高度均一，抗原結合部位和同種型都相同，生物活性專一，特異性強，純度高，有效抗體含量高，無效蛋白含量少，易于實驗標準化和大量制備。[單選題]141.耐酸試驗可將哪兩種病毒大致分開A)腸道病毒和腺病毒B)腸道病毒和鼻病毒C)呼吸道病毒和鼻病毒D)呼吸道病毒和黃病毒E)黃病毒和出血熱病毒答案:B解析:考點：考查耐酸試驗的意義。鼻病毒、黃病毒和出血熱病毒不耐酸，腸道病毒對酸穩(wěn)定，呼吸道病毒中腺病毒對酸穩(wěn)定，呼吸道合胞病毒等對酸不穩(wěn)定。[單選題]142.血源性肺膿腫最常見的致病菌是A)金黃色葡萄球菌B)大腸埃希菌C)肺炎克雷伯菌D)化膿性鏈球菌E)黑色消化球菌答案:A解析:考點：金黃色葡萄球菌的致病性。金黃色葡萄球菌常引起癤、癰、外科傷口、創(chuàng)傷的局部化膿性感染，播散入血后可引起深部組織的化膿性感染。[單選題]143.女性，30歲，妊娠32周，平時有偏食習慣。檢驗：紅細胞1.6×10／L，血紅蛋白62g／L，MCV130fl，中性粒細胞有分葉過多現(xiàn)象。疑為巨幼細胞貧血。下列何項最有診斷意義A)紅細胞減少比血紅蛋白下降明顯B)MCV、MCH增高C)周圍血全血細胞減少伴中性粒細胞分葉過多D)胃酸分泌量減少E)骨髓幼紅細胞巨幼樣變答案:E解析:巨幼紅細胞貧血由于紅細胞發(fā)育成熟受阻，診斷時骨髓幼紅細胞巨幼樣變最有意義。[單選題]144.A.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高A)血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高B)血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時升高，也可為兩型中任何一型升高C)血清淀粉酶活性升高以S型為主，36小時恢復正常D)血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E)腮腺炎時可見答案:A解析:血清淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標之一，淀粉酶活性中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用鎮(zhèn)痛劑、酒精中毒、腎功能不全及巨淀粉酶血癥等情況。淀粉酶同工酶的測定有助于疾病的鑒別診斷，不同疾病S型淀粉酶和P型淀粉酶的變化不同；血清脂肪酶活性測定可用于胰腺疾病診斷，但腮腺炎和巨淀粉酶血癥時不升高。[單選題]145.燒傷后將患者手臂皮膚移植到背部，屬A)自體移植B)同種移植C)異種移植D)同系移植E)胚胎組織移植答案:A解析:同種移植指移植物取自同種但遺傳基因有差異的另一個體。異種移植指移植物取自異種動物。胚胎干細胞移植為胚胎組織移植的一種類型。自體移植指移植物取自受者自身。同系移植指移植物取自遺傳基因與受者完全相同或基本相似的供者。[單選題]146.血清學分型主要用于鑒定A)屬間血清型B)種間血清型C)種內血清型D)屬內血清型E)科內血清型答案:C解析:分型是一個細菌種內不同的血清型。[單選題]147.作為多發(fā)性硬化癥輔助診斷指標的是A)腦脊液谷氨酰胺B)腦脊液腺苷脫氨酶C)腦脊液乳酸脫氫酶D)腦脊液肌酸激酶E)腦脊液髓鞘堿性蛋白答案:E解析:化膿性腦膜炎腦脊液乳酸脫氫酶(LD)明顯增高，經治療，效果不佳的化膿性腦膜炎腦脊液LD無明顯減低甚至進一步增高，因此，可作為判斷化膿性腦膜炎療效和預后的指標。腺苷脫氨酶(ADA)來自T淋巴細胞，結核性腦膜炎患者腦脊液中ADA增高程度明顯高于其他性質的腦膜炎，ADA可作為結核性腦膜炎診斷和鑒別診斷的指標。腦脊液髓鞘堿性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破壞的近期指標，約90%的多發(fā)性硬化癥(MS)患者急性期MBP增高，病情好轉后2周可恢復至正常，因此，髓鞘堿性蛋白可作為多發(fā)性硬化癥的輔助診斷指標。[單選題]148.下列關于ALP的敘述哪項不對A)ALP是磷酸單酯的水解酶B)其作用最適pH值約為10C)各年齡組具統(tǒng)一的參考范圍D)在梗阻性黃疸時增高E)在成骨細胞疾病時增多答案:C解析:本題考察ALP的生理生化特點。ALP的參考值范圍在不同年齡組之間顯著不同。[單選題]149.ABO血型不合輸血患者的血漿中含量明顯高的是A)前清蛋白B)轉鐵蛋白C)結合珠蛋白D)α1-抗胰蛋白酶E)低密度脂蛋白答案:C解析:α1-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制劑，α1-抗胰蛋白酶缺乏時，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的彈性纖維，這也是胎兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制。腎病綜合征患者有?三高一低?特征，其中血脂高主要為低密度脂蛋白明顯升高。ABO血型不合輸血時，大量溶血，游離血紅蛋白增多，導致結合珠蛋白含量明顯升高。[單選題]150.下列屬于胰多肽族的激素是A)促胰液素B)胃泌素C)酪神經肽D)胰島素E)胰島素樣生長因子答案:C解析:酪神經肽屬于胰多肽族激素。[單選題]151.冷球蛋白定性分析中兩支血細胞容積管的溫度分別是A)4℃和37℃B)4℃和30℃C)10℃和56℃D)4℃和90℃E)10℃和37℃答案:A解析:考點：冷球蛋白的檢測。冷球蛋白是血清中一種特殊的蛋白質，在4℃時不溶解并自發(fā)沉淀，37℃時便溶解，所以冷球蛋白定性分析中兩支血細胞容積管的溫度應為4℃和37℃。若4℃管內形成沉淀，而37℃管內無沉淀即可判斷為冷球蛋白陽性。[單選題]152.無芽孢厭氧菌的特點是A)只能用抗酸染色B)形態(tài)特征有鑒別意義C)主要引起外源性感染D)菌體內形成異染顆粒E)占臨床檢出厭氧菌的90％答案:E解析:研究發(fā)現(xiàn)無芽孢厭氧菌無論在種類和數(shù)量上均大大多于有芽孢厭氧菌，占臨床檢出厭氧菌的90％。[單選題]153.脂肪酸合成過程中，脂?；妮d體是A)CoAB)肉堿C)ACPD)丙二酰CoAE)草酸乙酸答案:D解析:從乙酰CoA及丙二酰CoA合成長鏈脂肪酸，實際上是一個重復加成反應過程，每次延長2個碳原子，脂?；妮d體是丙二酰CoA.[單選題]154.骨髓中嗜堿性粒細胞明顯增多，與下列何種疾病的診斷關系不大A)急性粒細胞性白血病B)慢性粒細胞性白血病C)嗜堿性粒細胞性白血病D)放射線照射反應E)以上都正確答案:A解析:慢性粒細胞性白血病、嗜堿性粒細胞性白血病、放射線照射反應均可有骨髓中嗜堿性粒細胞明顯增多。[單選題]155.PHA刺激法可用于A)測定Tc細胞的效應功能B)IgG測定C)可溶性細胞因子測定D)T細胞亞群測定E)淋巴細胞轉化試驗答案:E解析:PHA為最常用的淋巴細胞轉化試驗的刺激物。IgG為大分子蛋白質，可應用免疫比濁法進行測定，其他選項均不能用免疫比濁法檢測。流式細胞儀可檢測細胞表面標志物來進行淋巴細胞亞群分類。Tc細胞為特異性殺傷細胞，可用細胞毒試驗測定。[單選題]156.不可以在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的微生物是A)螺旋體B)真菌C)支原體D)衣原體E)結核分枝桿菌答案:D解析:衣原體是專性活細胞內寄生，有獨特發(fā)育周期，能通過細菌濾器的原核細胞型微生物。用6～8天齡雞胚卵黃囊可培養(yǎng)。[單選題]157.Ⅰ型超敏反應效應階段A)中性粒細胞浸潤B)單核-巨噬細胞浸潤C)B淋巴細胞浸潤D)嗜酸性粒細胞浸潤E)Th2型淋巴細胞浸潤答案:D解析:Ⅰ型超敏反應的效應細胞是肥大細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞。Ⅲ型超敏反應的效應階段是免疫復合物沉積引起以中性粒細胞浸潤為主的炎癥。Ⅳ型超敏反應中活化的CD4+Th1細胞釋放趨化性細胞因子，可招募單核一巨噬細胞聚集并活化。[單選題]158.具有抗吞噬作用的細菌特殊結構是A)莢膜B)普通菌毛C)鞭毛D)性菌毛E)芽胞答案:A解析:考點：細菌的特殊結構：莢膜。莢膜可保護細菌免受吞噬細胞的吞噬和消化作用，對細菌具有保護作用。[單選題]159.下列有關溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的論述，錯誤的是A)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類B)原發(fā)性的發(fā)病率男性高于女性C)急性溶血期可并發(fā)類白血病反應D)本病患者的自身溶血試驗為陽性E)慢性型伴血小板減少性紫癜即為Evan"s綜合征答案:B解析:原發(fā)性溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的發(fā)病率男性低于女性。[單選題]160.補體結合試驗結果陰性時出現(xiàn)A)血凝B)血凝抑制C)溶血D)不溶血E)無明顯改變答案:C解析:補體結合試驗是用免疫溶血機制作指示系統(tǒng)，來檢測另一反應系統(tǒng)抗原或抗體的試驗。由于反應中無游離的補體而不出現(xiàn)溶血，為補體結合試驗陽性。如待測系統(tǒng)中不存在待檢的抗體（或抗原），則在液體中仍有游離的補體存在，當加入指示劑時會出現(xiàn)溶血，為補體結合試驗陰性。[單選題]161.Coombs試驗的直接法和間接法的主要區(qū)別是A)前者是檢測完全抗體，后者是檢測不完全抗體B)前者是凝集反應，后者是沉淀反應C)兩者判斷結果的方法不同D)前者是檢測IgG型抗體，后者是檢測IgM型抗體E)前者是檢測在體內已致敏的紅細胞上的不完全抗體，后者是檢測游離在血清中的不完全抗體答案:E解析:抗人球蛋白參與的血凝試驗包括直接Coombs試驗和間接Coombs試驗，分別檢測紅細胞上的不完全抗體和游離在血清中的不完全抗體。[單選題]162.與抗原抗體反應強度關系最為密切的抗原性質是A)物質性質B)抗原表位C)化學結構D)生物活性E)分子量答案:B解析:抗原抗體反應的基礎是抗體可變區(qū)與抗原分子表位之間的結合，抗原的表位數(shù)量、性質將決定與抗體結合的強度。[單選題]163.最有助于貧血原因的初步確定的是A)各種溶血檢查B)血清鐵代謝檢查C)骨髓細胞檢查D)染色體檢查E)骨髓涂片檢查答案:E解析:[單選題]164.地中海貧血A)鐮形紅細胞B)緡錢狀紅細胞C)淚滴形紅細胞D)靶形紅細胞E)棘形紅細胞答案:D解析:考點：紅細胞形態(tài)改變的臨床意義。淚滴形紅細胞見于骨髓纖維化、MDS等；靶形紅細胞見于珠蛋白生成障礙性貧血、不穩(wěn)定血紅蛋白病和缺鐵性貧血等；棘形紅細胞見于腎衰竭、重癥肝病等；紅細胞緡錢狀排列見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。[單選題]165.急性心肌梗死后血清酶升高達峰值的時間部分依賴于（）A)酶的分子量B)蛋白質所帶的電荷C)細胞的能量釋放D)細胞膜上磷脂含量E)細胞內鈣的濃度答案:A解析:影響血清酶釋放速度的因素是細胞膜通透性、細胞內酶定位、細胞內酶的含量、酶的分子大小。[單選題]166.LDL受體的