軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(習題卷7)

試卷科目：軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(習題卷7)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術第1部分：單項選擇題，共260題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.激發(fā)光A)發(fā)射光B)兩者均有C)兩者均無下列生化檢驗技術在檢測過程中有哪些光參與：D)熒光分析法答案:C解析:本題考查生化檢驗技術檢測過程中光的參與。[單選題]2.對于粒單核系祖細胞培養(yǎng)，瓊脂半固體上的細胞團數(shù)應大于多少個才能稱為集落A)10B)20C)30D)40E)50答案:D解析:考點：骨髓細胞培養(yǎng)的集落、簇的定義。血液、骨髓或臍血經(jīng)過分離的單個核細胞在適當?shù)腍GFs或CSFs作用下，在體外半固體瓊脂上形成由不同成熟階段的粒細胞和單核細胞組成的細胞集落，集落數(shù)的多少可以反映在一定有核細胞數(shù)量條件下的粒、單核祖細胞的水平。培養(yǎng)7天后，瓊脂半固體上的細胞團數(shù)大于40，稱為集落；小于40為簇，一般3～15為小簇，16～40為大簇。[單選題]3.不屬于人工法血細胞計數(shù)的技術性誤差的是A)計數(shù)域誤差B)標本混勻不夠C)稀釋倍數(shù)不準D)采血量不足E)充池液體不準答案:A解析:考點：人工法血細胞計數(shù)質(zhì)量控制。計數(shù)域誤差又稱固有誤差，是由于血細胞在計數(shù)池內(nèi)分布不均所致，無法避免。本題中其他答案是在血細胞計數(shù)過程中由于技術原因或使用器材的原因所致，屬于技術性誤差。[單選題]4.關于骨質(zhì)軟化癥，以下敘述錯誤的是A)長期維生素D缺乏B)長期低磷血癥C)類骨質(zhì)（非礦化有機基質(zhì)）增加D)依替磷酸鈉治療Paget病可引起骨質(zhì)軟化癥E)骨質(zhì)軟化癥又稱變形性骨炎答案:E解析:骨質(zhì)軟化癥由維生素D缺乏或磷酸鹽缺乏造成，最終導致骨中非礦物質(zhì)有機基質(zhì)（類骨質(zhì)）增加，承重能力降低。依替磷酸鈉影響肝臟對維生素D的代謝，干擾腸道對鈣的吸收和骨細胞的功能，引起骨軟化癥。Paget病又稱為變形性骨炎。[單選題]5.掃描電鏡下T細胞急淋的原始淋巴細胞表面結構特點是A)高而窄的嵴樣突起B(yǎng))相對光滑或出現(xiàn)短微絨毛C)出現(xiàn)長而多的微絨毛D)表面主要呈光滑型E)以上都不是答案:D解析:掃描電鏡下，T細胞急淋的原始淋巴細胞表面結構特點是以光滑型為主。[單選題]6.能測定蛋白質(zhì)分子量的電泳技術是A)醋酸纖維薄膜電泳B)瓊脂糖凝膠電泳C)淀粉膠電泳D)等電聚焦電泳E)SDS答案:E解析:考點：SDS的應用。SDS是一種去垢劑，可與蛋白質(zhì)的疏水部分相結合，破壞其折疊結構，并使其廣泛存在于一個均一的溶液中。SDS蛋白質(zhì)復合物的長度與其分子量成正比。在樣品介質(zhì)和凝膠中加入強還原劑和去污劑后，電荷因素可被忽略。蛋白亞基的遷移率取決于亞基分子量。[單選題]7.血液系統(tǒng)疾病合并非血液病的是A)傷寒合并白細胞減少B)巨幼細胞性貧血合并周圍神經(jīng)炎C)嚴重感染合并彌散性血管內(nèi)凝血D)感染合并類白血病E)腎功能衰竭合并出血答案:B解析:[單選題]8.A.遲緩期A)對數(shù)期B)穩(wěn)定期C)衰亡期D)任何時期E)研究細菌性狀應選用答案:B解析:1.在對數(shù)期內(nèi)細菌的形態(tài)、染色性、生理活性都較典型，對外界環(huán)境因素的作用較為敏感。2.穩(wěn)定期內(nèi)，由于培養(yǎng)基中營養(yǎng)物質(zhì)消耗，毒性產(chǎn)物積聚，pH下降使細菌繁殖速度漸趨下降，細菌死亡數(shù)則逐漸上升，細菌繁殖數(shù)與死亡數(shù)大致平衡。[單選題]9.Ⅱ型腎小管酸中毒A)泌氫及銨生成減少B)重吸收碳酸氫鹽降低C)遠曲及近曲小管功能均有障礙D)代謝性酸中毒合并高血鉀E)氫離子吸收減少答案:B解析:臨床上根據(jù)腎小管酸中毒的發(fā)病部位及功能障礙特點，將腎小管酸中毒分為四型，Ⅰ型腎小管酸中毒由遠曲小管排泌H+障礙引起。Ⅱ型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。Ⅲ型腎小管酸中毒為混合型，遠曲及近曲小管功能均有障礙。Ⅳ型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對醛固酮作用產(chǎn)生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時合并高血鉀。[單選題]10.男性，56歲，患嚴重腹膜炎，胸悶，氣急，體檢有胸腔積液。積液檢查結果為：蛋白質(zhì)18.5g／L，細胞數(shù)280×10／L以淋巴單核細胞為主，中性粒細胞少見。若疑伴有心力衰竭，則下列積液檢測結果中符合診斷的選項是A)積液／血清乳酸脫氫酶比值0.8B)葡萄糖2.0mmol／LC)乳酸脫氫酶150U／LD)積液／血清總蛋白比值0.6E)積液見革蘭陽性球菌答案:C解析:鑒別漏出液和滲出液具有臨床意義，根據(jù)患者檢查結果：蛋白質(zhì)18.Sg／L(＜25g／L),WBC：280×10／L(＜500×10／L),且以淋巴、單核細胞為主，判斷積液為漏出液，所以它相應的LDH指標也應與血清接近＜200U／L，故應選擇C。而A、B、D、E均為滲出液的檢查標準。根據(jù)疾病判斷，伴有心力衰竭，也是滲出液所引發(fā)的疾病。[單選題]11.合成肌鈣蛋白I的細胞是A)肝實質(zhì)細胞B)肝間質(zhì)細胞C)漿細胞D)心肌細胞E)骨骼肌細胞答案:D解析:考點：蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)及組織器官特異性。肌鈣蛋白Ⅰ和CK-MB是心肌細胞特有的；CK-MM是骨骼肌細胞特有的。[單選題]12.A.鹽析沉淀法A)有機溶劑沉淀法B)凝膠過濾C)離子交換層析D)親和層析E)根據(jù)抗原分子所帶電荷不同進行純化分離的方法為答案:D解析:1.凝膠過濾法可通過凝膠分子篩的作用，將大、中、小三類分子分開。2.離子交換層析是利用一些帶電離子基團的凝膠或纖維素，吸附帶有相反電荷的蛋白質(zhì)抗原。[單選題]13.急性單核細胞白血病與惡性組織病鑒別A)POXB)α-NBE+NaFC)ACPD)NAPE)PAS答案:B解析:細胞化學染色在血液系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷中有重要的價值，其中過氧化物酶染色(POX)是急性白血病鑒別診斷的首選；中性粒細胞堿性磷酸酶染色(NAP)主要用于類白血病反應和慢粒的鑒別；惡性組織細胞病的重要特點是α-酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色陽性且不被NaF抑制。糖原染色(PAS)主要用于紅系良惡性疾病的鑒別；酸性磷酸酶染色(ACP)主要用于毛細胞白血病的診斷和脂質(zhì)代謝障礙性疾病的鑒別。[單選題]14.引起旅游者腹瀉的主要大腸埃希菌是A)ETECB)EAggECC)EIECD)EHECE)EPEC答案:A解析:考點：大腸埃希菌的致病性。ETEC（腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌）主要引起旅行者腹瀉。EAggEC（腸黏附性大腸埃希菌）是新近報道的一種能引起腹瀉的大腸埃希菌。EIEC（腸侵襲性大腸埃希菌）引起志賀樣腹瀉（黏液膿血便）。EHEC（腸出血性大腸埃希菌）又稱產(chǎn)志賀樣毒素大腸埃希菌，其中O157：H7可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征。EPEC（腸致病性大腸埃希菌）主要引起嬰幼兒腹瀉。[單選題]15.凝固酶和凝聚因子試驗均陽性的是A)金黃色葡萄球菌B)表皮葡萄球菌C)腐生葡萄球菌D)肺炎鏈球菌E)腦膜炎奈瑟菌答案:A解析:凝固酶試驗作為鑒定葡萄球菌致病性的重要指標，也是葡萄球菌鑒別時常用的一個試驗，它分為玻片法和試管法，玻片法檢測的是結合凝固酶（凝聚因子），試管法檢測的是游離凝固酶。兩種方法均為陽性的是金黃色葡萄球菌。觸酶試驗可將葡萄球菌屬、腦膜炎奈瑟菌與肺炎鏈球菌相區(qū)別，前兩者陽性，后者陰性。新生霉素敏感試驗是用來區(qū)分腐生葡萄球菌與其他葡萄球菌的，前者耐藥，后者敏感。[單選題]16.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡時抗核抗體系統(tǒng)包括A)抗dsDNA抗體B)抗核蛋白抗體C)抗Sm抗體D)除ABC以外的抗體E)以上全部答案:E解析:本題考察SLE的自身抗體。SLE的自身抗體包括：抗dsDNA抗體、抗核蛋白抗體、抗Sm抗體等。[單選題]17.A.IDLA)CMB)VLDLC)LDLD)HDLE)VLDL向LDL轉化過程中的中間產(chǎn)物是答案:A解析:CM來源于食物脂肪，顆粒最大，含外源性甘油三酯近90％，因而密度最低，將含有CM的血漿放在4℃靜置過夜，CM會自動漂浮到血漿表面，形成一層"奶酪"。IDL是VLDL向LDL轉化過程中的中間產(chǎn)物；LDL是血漿中含量最多的一種脂蛋白，其膽固醇含量在一半以上；HDL顆粒最小，其結構特點是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)部分幾乎各占一半。[單選題]18.漿膜腔積液中最常見的腫瘤類型是A)鱗癌B)腺癌C)小細胞未分化癌D)大細胞未分化癌E)移形細胞癌答案:B解析:最常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤是鱗癌，主要發(fā)生于大支氣管即段支氣管以上的支氣管黏膜鱗狀化生上皮。漿膜腔積液中98%以上的癌細胞是轉移性的，而腺癌占積液中轉移癌的80%以上，其他如鱗癌、小細胞未分化癌等少見。泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤大約95%以上來源于上皮組織，泌尿系統(tǒng)大部分包括腎孟腎盞、輸尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形細胞癌是最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。[單選題]19.腎小管性蛋白尿時尿中出現(xiàn)的蛋白主要為A)白蛋白B)前白蛋白C)γ-球蛋白D)β2微球蛋白E)脂蛋白答案:D解析:腎小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮細胞受損，對正常濾過的低分子蛋白質(zhì)（如β2微球蛋白）重吸收障礙，導致尿中低分子蛋白排泄增加。[單選題]20.完全抗原的特征是A)有反應原性，無免疫原性B)有免疫原性，無反應原性C)無免疫原性和反應原性D)有免疫原性和反應原性E)必須與載體結合才具有免疫原性答案:D解析:完全抗原具有刺激機體發(fā)生免疫應答的能力以及與免疫應答產(chǎn)物特異性結合的特性。[單選題]21.為了保證檢測的準確性，皮試時設陽性和陰性對照，陽性對照液常用A)變應原的稀釋保存液或生理鹽水B)變應原提取液C)二硝基氟苯D)白三烯E)鹽酸組胺答案:E解析:考點：皮內(nèi)試驗原理。變應原的稀釋保存液或生理鹽水一般用來做陰性對照，二硝基氟苯和白三烯是變應原，陽性對照液常用鹽酸組胺。[單選題]22.冷球蛋白血癥是指血中含有A)冷凝集蛋白B)淀粉樣變性蛋白C)本周蛋白D)4℃時自發(fā)沉淀，37℃時又可溶解的特殊蛋白E)嗜異性凝集蛋白答案:D解析:考點：冷球蛋白的特點。冷球蛋白是血清中一種特殊蛋白質(zhì)，在4℃時不溶解并自發(fā)沉淀，30℃易于聚合，37℃時又可溶解。[單選題]23.關于高血脂癥以下敘述正確的為A)I型高血脂癥又稱為家族性高膽固醇血癥B)Ⅱa型高血脂癥是由LDL受體缺陷引起的C)Ⅱa型高血脂癥是由于ApoCⅡ的遺傳性缺陷引起的D)Ⅱb型為隱形遺傳性疾病，由于體內(nèi)VLDL合成量過多導致E)Ⅳ型電池圖譜可見寬B帶答案:B解析:Ⅱa型高血脂癥是由LDL受體缺陷引起的。[單選題]24.患者女性，25歲。近1個月來外陰瘙癢，曾有不潔性生活史。外陰部檢查可見陰唇上有散在的微小乳頭狀疣，柔軟，呈白色，推斷最有可能導致該疾病的病原體是A)HPVB)CMVC)念珠菌D)乳酸桿菌E)淋病奈瑟菌答案:A解析:考點：考查尖銳濕疣的診斷。尖銳濕疣主要由HPV引起，主要通過性交直接傳播，外陰典型的變化為微小乳頭狀疣，或散在的小而尖的丘疹，呈白色或粉色，簇狀分布。[單選題]25.腸道桿菌的O抗原存在于A)鞭毛B)莢膜C)菌毛D)脂多糖E)芽胞答案:D解析:考點：腸桿菌科細菌的生物學特性。O抗原是腸道桿菌細胞壁脂多糖最外層的特異性多糖，為菌體抗原。[單選題]26.醫(yī)院感染最重要的感染源為A)患者B)醫(yī)院工作人員C)探視者D)陪同人員E)未徹底消毒滅菌的血液制品答案:A解析:以上皆屬于醫(yī)院感染的感染源。但患者是醫(yī)院感染最重要的感染源。引起醫(yī)院感染的病原微生物大多是患者自身體內(nèi)的正常菌群或者長期使用抗生素后產(chǎn)生的耐藥菌。注射或接種未徹底消毒滅菌的血液制品、各種液體等可引起醫(yī)院感染。[單選題]27.A.IL-2A)IL-3B)IL-6C)CSFD)IFNE)促進T細胞增殖的是答案:A解析:IL-2能促進T細胞增殖；IL-3能刺激肥大細胞生長；IL-6能刺激漿細胞生長；CSF能刺激造血細胞集落形成；IFN能保護細胞免受病毒攻擊。[單選題]28.多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生率最高的是A)IgA型B)IgD型C)IgE型D)IgG型E)非分泌型答案:D解析:IgG型多發(fā)性骨髓瘤最常見。[單選題]29.A.近曲小管A)遠曲小管B)腎小管C)集合管D)腎小球E)調(diào)節(jié)尿液酸堿度的是答案:C解析:腎組織由腎單位和集合管組成。腎單位由腎小體和腎小管組成。尿液生成機制則是由于腎小球的濾過作用和腎小管和集合管的重吸收和腎小管的分泌作用。①腎小球的濾過作用：當機體循環(huán)血液流經(jīng)腎小球時，由于腎小球濾過膜的屏障作用，血液中的細胞成分及大部分血漿蛋白無法通過，而其余成分幾乎全部被濾人腎小囊腔內(nèi)，形成腎小球濾過液，稱為原尿。②腎小管和集合管的重吸收：在近曲小管，濾過液中的葡萄糖、小分子蛋白質(zhì)、大部分水重吸收，而肌酐幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。腎近曲小管是重吸收的主要場所。原尿物質(zhì)當其濃度超過腎小管重吸收能力時，則可出現(xiàn)于終尿。在抗利尿激素的作用下，遠曲小管、集合管是腎臟最終實現(xiàn)濃縮和稀釋尿功能的主要場所。③腎小管的分泌作用：包括腎小管和集合管的泌H、NH的作用及Na-H的交換作用。[單選題]30.不參與酸堿平衡調(diào)節(jié)的系統(tǒng)和器官是A)細胞外液的緩沖體系B)細胞內(nèi)液的緩沖體系C)肺D)肝膽系統(tǒng)E)腎答案:D解析:本題考查維持體內(nèi)酸堿平衡的原理，本題D為正確答案。[單選題]31.急性前B細胞白血病呈陰性的免疫標志是A)CD10B)CD19C)TdTD)CylgE)Smlg答案:E解析:此期白血病細胞缺乏輕鏈或膜表面免疫球蛋白。[單選題]32.某患者在胃大部分切除后出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血的原因是對哪項物質(zhì)吸收障礙A)維生素BB)葉酸C)蛋白質(zhì)D)脂肪E)鐵答案:A解析:造成巨幼紅細胞性貧血的主要原因是維生素B，或葉酸缺乏。而胃大部分或全部切除的人因內(nèi)因子缺乏，造成了維生素B的吸收障礙，從而導致巨幼紅細胞性貧血。[單選題]33.正常陰道分泌物pH值為A)2～3B)3～4C)4～4.5D)5～6E)5.5～6.5答案:C解析:正常陰道分泌物呈酸性，pH4～4.5，pH值增高見于各種陰道炎、幼女或絕經(jīng)后的婦女。[單選題]34.腎病綜合征患者血漿中的含量明顯升高的是A)前清蛋白B)轉鐵蛋白C)結合珠蛋白D)α1-抗胰蛋白酶E)低密度脂蛋白答案:E解析:α1-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制劑，α1-抗胰蛋白酶缺乏時，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的彈性纖維，這也是胎兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制。腎病綜合征患者有?三高一低?特征，其中血脂高主要為低密度脂蛋白明顯升高。ABO血型不合輸血時，大量溶血，游離血紅蛋白增多，導致結合珠蛋白含量明顯升高。[單選題]35.生物轉化中第一相反應最主要的是A)水解反應B)還原反應C)氧化反應D)脫羧反應E)加成反應答案:C解析:考點：肝臟的生物轉化功能。生物轉化的第一相反應包括氧化、還原、水解反應，其中氧化反應是最多見的生物轉化反應。[單選題]36.診斷心肌損傷的特異標志物是A)C反應蛋白B)肌酸激酶C)肌紅蛋白D)肌紅蛋白E)LDH答案:B解析:診斷心肌損傷的特異標志物是肌酸激酶。[單選題]37.挑取痰標本中的黃色顆粒（硫磺顆粒）或不透明的著色斑點，壓片染色鏡檢，若見中央為交織的菌絲，其末端較粗，桿形，呈放線狀排列。革蘭染色查見中間部分的菌絲為革蘭陽性，而四周放射的末梢菌絲為革蘭陰性，萋-納染色為弱抗酸性者，可報告為A)檢出抗酸桿菌B)檢出似諾卡菌C)檢出似放線菌D)檢出結核分枝桿菌E)檢出絲狀真菌答案:B解析:考點：放線菌的微生物檢查。諾卡菌屬形態(tài)與放線菌相似，但菌絲末端不膨大，革蘭染色時著色不均，若為壓碎的顆粒，則鏡下為菌團：中心部位為革蘭陽性，邊緣的流蘇樣棒狀體為陰性?？顾崛旧嗜蹩顾嵝浴岩芍Z卡菌屬感染的痰標本，挑取黃紅或黑色顆粒，顆粒直徑通常小于1mm。[單選題]38.纖溶酶原激活抑制物(PAI)的描述不正確的是A)PAI-1由血管內(nèi)皮細胞和血小板合成B)PAI-1與u-PA或t-PA結合形成穩(wěn)定的復合物C)PAI-1抑制凝血酶的活性D)PAI-2抑制tct-PA和tcu-PAE)妊娠期間PAI-2含量升高答案:B解析:PAI-1與u-PA或t-PA結合形成不穩(wěn)定的復合物，使它們失去活性。本題中PA為纖溶酶原激活物，t-PA為組織型，u-PA為尿激酶型，tct-PA為雙鏈型，tcu-PA為雙鏈尿激酶型纖溶酶原激活物。[單選題]39.關于血中ACTH測定結果解釋正確的是A)是腎上腺功能紊亂的首選篩查項目B)ACTH及皮質(zhì)醇均升高提示庫欣病C)配合皮質(zhì)醇測定用于診斷腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的種類及病變部位D)ACTH及皮質(zhì)醇均降低提示艾迪生病E)繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退時ACTH減低而皮質(zhì)醇增高答案:C解析:考點：血漿ACTH測定意義。血漿ACTH測定一般不作篩查首選項目，多配合皮質(zhì)醇測定用于診斷腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的種類及病變部位。ACTH、皮質(zhì)醇均升高，提示為下丘腦、垂體病變（庫欣?。┗虍愒葱訟CTH綜合征所致的腎上腺皮質(zhì)功能亢進。ACTH降低而皮質(zhì)醇升高考慮原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能亢進及單純性肥胖。ACTH升高而皮質(zhì)醇降低見于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退或某些先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。二者均低下提示為繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退。[單選題]40.產(chǎn)單核李斯特菌的鑒定要點正確的是A)為革蘭陽性小桿菌B)動力呈傘狀C)觸酶陽性D)CAMP試驗陽性E)以上都正確答案:E解析:產(chǎn)單核李斯特菌的鑒定要點。①染色：為革蘭陽性小桿菌。②β溶血：p溶血環(huán)很窄，往往把菌落刮去，才可見菌落下面的B溶血環(huán)。③動力試驗：動力陽性，若穿刺高層半固體，在室溫培養(yǎng)，動力呈傘狀。④觸酶陽性、D-葡萄糖產(chǎn)酸、七葉苷水解、V-P及甲基紅反應陽性。⑤CAMP試驗陽性（金黃色葡萄球菌）。⑥4℃生長，可進行冷增菌。[單選題]41.下列電泳屬于區(qū)帶電泳的是A)自由移動界面電泳B)穩(wěn)態(tài)電泳C)置換電泳D)聚丙烯酰胺凝膠電泳E)等電聚焦電泳答案:D解析:考點：電泳技術分類。按電泳的原理有三種形式的電泳分離系統(tǒng)：即移動界面電泳、區(qū)帶電泳和穩(wěn)態(tài)電泳。區(qū)帶電泳因所用支持體的種類、粒度大小和電泳方式等不同，其臨床應用的價值也各有差異。目前，固體支持介質(zhì)可分為兩類：一類是濾紙、醋酸纖維素薄膜、硅膠、礬土、纖維素等；另一類是淀粉、瓊脂糖和聚丙烯酰胺凝膠。[單選題]42.急性早幼粒細胞白血病與急性單核細胞白血病鑒別A)POXB)α-NBE+NaFC)ACPD)NAPE)PAS答案:A解析:細胞化學染色在血液系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷中有重要的價值，其中過氧化物酶染色(POX)是急性白血病鑒別診斷的首選；中性粒細胞堿性磷酸酶染色(NAP)主要用于類白血病反應和慢粒的鑒別；惡性組織細胞病的重要特點是α-酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色陽性且不被NaF抑制。糖原染色(PAS)主要用于紅系良惡性疾病的鑒別；酸性磷酸酶染色(ACP)主要用于毛細胞白血病的診斷和脂質(zhì)代謝障礙性疾病的鑒別。[單選題]43.血庫中全血和紅細胞保存的溫度范圍A)2～6℃B)0～4℃C)22℃D)37℃E)0℃以下答案:A解析:血庫中全血和紅細胞保存的溫度范圍為2～6℃。[單選題]44.A.金黃色A)紅色B)乳白色C)乳黃色D)綠色E)膽固醇含量增高時積液的顏色是答案:A解析:5.創(chuàng)傷、關節(jié)置換術后、惡性腫瘤時積液的顏色是紅色；結核性、慢性類風濕性關節(jié)炎、痛風、系統(tǒng)性紅斑狼瘡時積液的顏色是乳白色；細菌感染性關節(jié)炎時積液的顏色是乳黃色；綠膿桿菌性關節(jié)炎時積液的顏色是綠色；膽固醇含量增高時積液的顏色是金黃色。[單選題]45.血糖濃度低于多少為低血糖癥A)3.8mmol／LB)4.0mmol／LC)5.0mmol／LD)2.0mmol／LE)2.8mmol／L答案:E解析:血糖濃度低于2.8mmol／L為低血糖癥。[單選題]46.診斷為糖尿病時血糖濃度需達到的水平為A)空腹血糖濃度＜6mmoL/LB)空腹血糖濃度6～7mmol/LC)空腹血糖濃度7～8mmoL/LD)隨機取樣血糖濃度＞11.1mmoL/LE)餐后2小時血糖濃度＞7mmoL/L答案:D解析:考點：糖尿病診斷標準。糖尿病的診斷標準是糖尿病癥狀加隨意靜脈血糖濃度≥11.1mmol/L。[單選題]47.下列5項試驗中哪項試驗能確切區(qū)分沙門菌屬與志賀菌屬A)動力試驗B)葡萄糖發(fā)酵試驗C)尿素分解試驗D)枸櫞酸鹽利用試驗E)甲基紅試驗答案:A解析:志賀菌屬無動力，沙門菌屬有動力。[單選題]48.日本血吸蟲的主要保蟲宿主是A)急性血吸蟲病患者B)慢性血吸蟲病患者C)牛、鼠、羊等哺乳動物D)雞、鴨等禽類E)以上均不是答案:C解析:日本血吸蟲的保蟲宿主主要是一些哺乳動物。[單選題]49.A.血鈣增高，血磷降低A)血磷增高B)血鈣和血磷同時增高C)血鈣和血磷同時降低D)血鈣降低，血磷升高E)維生素D缺乏的表現(xiàn)為答案:D解析:甲狀旁腺功能亢進產(chǎn)生過多的甲狀旁腺素，使血鈣升高，而使無機磷隨尿排出增多，造成低血磷。甲狀旁腺功能低下，血鈣可降到1.7mmol／L以下，血磷增高。維生素D缺乏時，鈣和磷經(jīng)腸道吸收少，導致血鈣和血磷降低，嬰幼兒缺乏維生素D可引起佝僂病，成人引起軟骨病。[單選題]50.胰島素由何種細胞分泌A)胰島α細胞B)胰島β細胞C)胰腺δ細胞D)胰島α細胞和β細胞E)以上皆不是答案:B解析:考查考生對胰島素的分泌部位的記憶，胰島β細胞的核糖體上合成含100個氨基酸殘基的前胰島素原。前胰島素原很快被酶切去信號肽，生成86個氨基酸的胰島素原。最后胰島素原通過蛋白酶作用，切掉4個氨基酸殘基，水解為51個氨基酸的胰島素和31個氨基酸的C-肽。[單選題]51.與血細胞分析儀各檢測項目相對應的縮寫是：A.PCTA)MPVB)RETC)MCHCD)MONO％E)血小板比容答案:A解析:血小板平均體積(MPV)、單核細胞百分率(MONO％)、網(wǎng)織紅細胞總數(shù)(RET)、血小板比容(PCT)、紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)。[單選題]52.下列檢查結果符合原發(fā)性血小板減少性紫癜診斷的是A)出血時間正常，凝血時間及凝血酶原時間延長B)血小板計數(shù)正常，血塊退縮良好，凝血時間正常C)血小板計數(shù)減少，血塊退縮不良，出血時間延長D)纖維蛋白原減少，凝血酶時間及凝血酶原時間延長E)血小板黏附性下降，凝血酶時間及凝血酶原時間延長答案:C解析:原發(fā)性血小板減少性紫癜是體內(nèi)存在血小板抗體，破壞血小板，造成血小板數(shù)量減少，功能缺陷，因此血塊退縮不良，出血時間延長。凝血因子試驗正常。[單選題]53.下列關于自動化血型分析儀應用的敘述，錯誤的是A)可用于ABO血型鑒定B)可用于Rh血型鑒定C)可用于交叉配血D)可用于抗體篩選與鑒定E)可用于抗體效價滴定答案:E解析:考點：自動化血型分析儀的應用。自動化血型分析儀可用于ABO血型鑒定、Rh血型鑒定、交叉配血、抗體篩選、抗體鑒定。[單選題]54.A.D-二聚體A)腦鈉肽B)兒茶酚胺C)C反應蛋白D)皮質(zhì)醇E)用于檢測動脈血栓形成的較好指標是答案:A解析:腦鈉肽又稱B型鈉尿肽是診斷心衰的較好心肌標志物。庫欣綜合征是由多種原因造成腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素所致的病癥，其敏顯增高的指標是皮質(zhì)醇。[單選題]55.A.銅藍蛋白A)C反應蛋白B)β{圖}-微球蛋白C)轉鐵蛋白D)白蛋白E)能與肺炎鏈球菌C多糖體反應的急性時相反應蛋白是答案:B解析:轉鐵蛋白是血漿中主要的含鐵蛋白質(zhì)，可用于貧血的診斷和對治療的監(jiān)測；銅藍蛋白最特殊的作用在于協(xié)助診斷肝豆狀核變性；β{圖}-微球蛋白在腎衰竭、炎癥及腫瘤時血漿中濃度要升高，但臨床上主要應用于監(jiān)測腎小管功能損傷；C反應蛋白是一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應的急性時相反應蛋白。[單選題]56.在人血清中含量最多的IgG亞類是A)IgG1B)IgG2C)IgG3D)IgG4E)IgG1、IgG2答案:A解析:人類的IgG、IgA和IgM免疫球蛋白有不同的亞類。根據(jù)重鏈二硫鍵數(shù)目和位置的不同，IgG分為IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四個亞類，在血液中它們之間的濃度比依次是66:23:7:4，IgG1含量最多。[單選題]57.血清內(nèi)五類免疫球蛋白含量按由多到少的順序為A)IgG,IgM,IgD,IgE,IgAB)IgG,IgA,IgM,IgD,IgEC)IgG,IgD,IgA,IgE,IgMD)IgD,IgM,IgG,IgE,IgAE)IgG,IgM,IgD,IgA,IgE答案:B解析:血清內(nèi)免疫球蛋白含量最多的是IgG，其次是IgA、IgM，臨床上常用的檢測指標是IgG、IgA、IgM；含量最低的是IgE。[單選題]58.Waldenstram巨球蛋白血癥的表現(xiàn)，描述不正確的是A)好發(fā)于老年人B)溶骨性病變較多見C)可多年無癥狀D)可有神經(jīng)系統(tǒng)損害E)血液黏滯度增高答案:B解析:本病好發(fā)于老年人，患病后臨床發(fā)展緩慢，可多年無癥狀。大量的高分子巨球蛋白導致血漿黏滯度增高，患者表現(xiàn)乏力、出血、體重減輕、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、視力降低、易感染、雷諾現(xiàn)象、關節(jié)痛、瘙癢、下頜骨腫脹等。不同于多發(fā)性骨髓瘤的是，患者很少出現(xiàn)溶骨性病變、腎功能減退和淀粉樣變性。[單選題]59.A.AFPA)SCCAB)TPAC)CA125D)CEAE)在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能扁平上皮細胞癌的腫瘤標志物為答案:B解析:對原發(fā)性肝癌所致的腹水有價值的腫瘤標志物為AFP；SCCA在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能有扁平上皮細胞癌；TPA是存在于腫瘤組織中的不含糖多肽，無器官特異性，對良、惡性腫瘤鑒別有重要價值；在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能患有卵巢癌的腫瘤標志物為CA125；當積液中濃度大于20μg／L，積液／血清比值大于1.0時，高度懷疑惡性積液的腫瘤標志物為CEA。[單選題]60.IgG分子經(jīng)木瓜酶分解為A)2個Fab段和1個Fc段B)2個Fc段和1個Fab段C)2個F(ab)'段和1個Fc'段D)2個Fc'段和1個F(ab)'段E)2個Fab段答案:A解析:木瓜酶作用的位點在免疫球蛋白重鏈二硫鍵的N端，故水解后產(chǎn)生2個Fab段和1個Fc段。[單選題]61.骨髓原始細胞過氧化物酶染色陰性反應的是A)急性髓細胞白血病M2型B)急性淋巴細胞白血病C)急性單核細胞白血病D)慢性粒細胞白血病E)急性髓細胞白血病M3型答案:B解析:考點：骨髓過氧化物酶染色的意義。過氧化物酶(POX)染色是臨床上輔助判斷急性白血病細胞類型首選、最重要的細胞化學染色。白血病性原始粒細胞可呈陽性反應；急性淋巴細胞白血病時，原始淋巴細胞和幼稚淋巴細胞均呈陰性反應；急性單核細胞白血病時，少數(shù)可呈弱陽性反應。[單選題]62.A.中性粒細胞增多A)漿細胞增多B)間皮細胞增多C)嗜酸性粒細胞增多D)淋巴細胞增多E)漿膜損傷引起的積液，以何種細胞增多為主答案:C解析:5.結核性積液早期，以中性粒細胞增多為主；多發(fā)性骨髓瘤浸潤漿膜引起的積液，以漿細胞增多為主；漿膜損傷引起的積液，以間皮細胞增多為主；慢性腹膜透析引起的腹腔積液，以嗜酸性粒細胞增多為主；尿毒癥所致的漿膜腔積液，以淋巴細胞增多為主。[單選題]63.甲狀腺自身抗體的檢測在臨床上的應用正確的是A)是確診是否有甲狀腺疾病的指標B)是甲狀腺疾病分類的指標C)是甲狀腺疾病的療效監(jiān)測指標D)輔助自身免疫性甲狀腺炎的診斷E)是甲狀腺炎的首選篩查項目答案:D解析:考點：甲狀腺功能紊亂的自身抗體檢測。多數(shù)甲狀腺功能紊亂發(fā)病機制與自身免疫反應有關：TSH受體抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、抗甲狀腺過氧化酶抗體、抗甲狀球蛋白抗體、甲狀腺激素抗體。多數(shù)指標并不能作為篩選或確診的指標而只能輔助自身免疫性甲狀腺炎的診斷。[單選題]64.原發(fā)性血小板減少性紫癜最有意義的實驗室異常是A)骨髓巨核細胞增多B)出血時間延長C)血小板壽命縮短及血小板抗體陽性D)血塊收縮不良E)毛細血管脆性試驗陽性答案:C解析:ITP是一種免疫性血小板破壞過多造成的疾病，所以C檢查最有意義。[單選題]65.凝血酶可以激活A)因子ⅢB)因子ⅣC)因子ⅨD)因子ⅧE)因子Ⅺ答案:D解析:考點：凝血酶可激活的因子。凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ是凝血酶敏感因子。[單選題]66.Ⅳ型腎小管酸中毒A)泌氫及銨生成減少B)重吸收碳酸氫鹽降低C)遠曲及近曲小管功能均有障礙D)代謝性酸中毒合并高血鉀E)氫離子吸收減少答案:D解析:臨床上根據(jù)腎小管酸中毒的發(fā)病部位及功能障礙特點，將腎小管酸中毒分為四型，Ⅰ型腎小管酸中毒由遠曲小管排泌H+障礙引起。Ⅱ型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。Ⅲ型腎小管酸中毒為混合型，遠曲及近曲小管功能均有障礙。Ⅳ型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對醛固酮作用產(chǎn)生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時合并高血鉀。[單選題]67.免疫復合物性腎小球腎炎的病灶A)依賴于紅細胞和補體B)致尿量增多C)需要補體和中性粒細胞D)依賴于巨噬細胞E)需要抗體和補體的全部九種組分答案:C解析:免疫復合物通過激活補體、中性粒細胞浸潤造成組織損傷。[單選題]68.抗脂解激素是指A)胰高血糖素B)腎上腺素C)胰島素D)甲狀腺素E)性激素答案:C解析:胰高血糖素、腎上腺素、甲狀腺素、性激素均有促進脂肪分解的作用。胰島素是調(diào)節(jié)脂肪合成的主要激素，它能誘導乙醚CoA羧化酶，脂肪酸合成酶等的合成，從而促進脂酸的合成。[單選題]69.血友病可見A)APTT延長，PT正常，能被正常血漿糾正B)APTT正常或延長，PT延長，能被正常血漿糾正C)APTT．延長，PT延長，TT延長，不被正常血漿糾正D)APTT延長，PT延長，TT延長，能被甲苯胺藍糾正E)APTT正常，PT正常，TT延長，能被正常血漿糾正答案:A解析:血友病A、B分別為凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏，此兩種因子為內(nèi)源性途徑因子，所以APTT延長、PT正常。正常血漿中含有因子Ⅷ、Ⅸ，能糾正之。[單選題]70.IL-2主要由下列哪種細胞產(chǎn)生A)巨噬細胞B)B細胞C)CD4T細胞D)血管內(nèi)皮細胞E)腎小管內(nèi)皮細胞答案:C解析:IL-2主要由T細胞，特別是CD4T細胞在受抗原或絲裂原刺激后合成。[單選題]71.成熟中性粒細胞過氧化物酶活性增高見于A)再生障礙性貧血B)巨幼細胞性貧血C)慢性粒細胞白血病D)急性粒細胞白血病E)骨髓增生異常綜合征答案:A解析:在過氧化物酶染色中，成熟中性粒細胞過氧化物酶活性增高見于再生障礙性貧血、細菌性感染、急慢性淋巴細胞白血病等，而巨幼細胞性貧血、慢性粒細胞白血病、急性粒細胞白血病、骨髓增生異常綜合征等表現(xiàn)為活性減低。[單選題]72.A.AMYA)ALTB)GGTC)ACPD)AIPE)對于診斷慢性酒精中毒最敏感的是答案:C解析:1.堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時明顯升高。2.GGT相對于ALT等對于酒精中毒更敏感。3.淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時AMY明顯升高。[單選題]73.患兒3歲。發(fā)熱一天出現(xiàn)皮疹，為紅色斑丘疹，由面部開始，一日內(nèi)遍及全身，伴枕部、耳后及頸部淋巴結腫大，最有可能的診斷是A)麻疹B)風疹C)幼兒急疹D)猩紅熱E)蕁麻疹答案:B解析:考點：風疹的診斷。風疹患兒一般前驅期較短，且癥狀輕微，不易發(fā)現(xiàn)，典型的臨床表現(xiàn)為耳后及頸部淋巴結腫大伴有觸痛，持續(xù)一周，皮疹在淋巴結腫大后24小時出現(xiàn)，呈多形性，大多為斑丘疹，也可為大片皮膚發(fā)紅，從面部開始，24小時遍及全身，一般歷時3天。[單選題]74.某貧血患者MCV為90fl,MCH為30pg，MCHC為333g/L，RDW：22%，該患者貧血類型屬于A)正常細胞不均一性貧血B)正常細胞均一性貧血C)大細胞不均一性貧血D)小細胞不均一性貧血E)小細胞均一性貧血答案:A解析:巨幼細胞性貧血由于葉酸和維生素B12或其他原因導致DNA合成障礙而出現(xiàn)紅細胞大小不一，以大細胞為主。通過紅細胞的三個平均數(shù)及RDW可判定該患者為正常細胞不均一性貧血。缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成不足，紅細胞偏小，大小不一，屬于小細胞不均一性貧血。[單選題]75.細菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點是A)糞便顏色B)糞便氣味C)糞便中找到病原體D)糞便量E)患者里急后重的程度答案:C解析:取阿米巴痢疾病人的新鮮糞便的膿血黏液部分進行糞便鏡檢可見到滋養(yǎng)體，并可找到包囊。而細菌性痢疾無此病原體。[單選題]76.下列屬于Ⅱ型超敏反應性疾病的是A)血清病B)接觸性皮炎C)新生兒溶血D)類風濕關節(jié)炎E)蕁麻疹答案:C解析:考點：常見的超敏反應性疾病。常見的Ⅱ型超敏反應性疾病有：輸血反應、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物過敏性血細胞減少癥等。[單選題]77.患者，女，22歲。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、發(fā)熱，體溫37～38℃。半個月前面部出現(xiàn)紅斑，日光照射后出現(xiàn)皮疹。體格檢查：體溫37.5℃，面部紅斑呈蝶狀。實驗室檢查：ANA、抗dsDNA和抗Sm均陽性，診斷：SLE。患者全身免疫狀態(tài)屬于A)免疫防御過高B)免疫監(jiān)視低下C)免疫自穩(wěn)失調(diào)D)免疫耐受增強E)免疫防御低下答案:C解析:免疫穩(wěn)定功能是指機體清除體內(nèi)衰老、死亡或損傷的自身細胞的能力，這種能力過高，會把自己的正常細胞當做衰老或損傷的細胞來清除，導致自身免疫性疾病的發(fā)生。[單選題]78.下列病毒核酸不是單股負鏈RNA病毒的是A)流感病毒B)副流感病毒C)呼吸道合胞病毒D)腺病毒E)漢坦病毒答案:D解析:考點：考查病毒的分類。腺病毒為雙鏈DNA病毒。流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和漢坦病毒均為單股負鏈RNA病毒。[單選題]79.乳酸脫氫酶在骨骼肌中主要是催化生成A)丙酮酸B)乳酸C)3-磷酸甘油醛D)3-磷酸甘油酸E)磷酸烯醇式丙酮酸答案:B解析:乳酸脫氫酶催化的反應為可逆反應，丙酮酸和乳酸既是底物又是產(chǎn)物，在骨骼肌中往往為缺氧環(huán)境，產(chǎn)物向乳酸方向進行。[單選題]80.全身的骨髓腔內(nèi)均為紅骨髓A)新生兒至5歲B)5～7歲以后C)13歲以后D)15歲以后E)18歲以后答案:A解析:紅骨髓是具有活躍造血功能的骨髓，5歲以下的兒童全身的骨髓腔都是紅骨髓，5～7歲后骨髓中開始出現(xiàn)脂肪細胞。隨年齡的增長，紅骨髓由遠心端向近心端逐漸脂肪化。至18歲時，紅骨髓僅存于扁平骨、短骨及長管狀骨的近心端。[單選題]81.不能反映腎小球濾過功能的檢查是A)內(nèi)生肌酐清除率B)血肌酐測定C)血BUN測定D)血β{圖}-微球蛋白E)尿滲量測定答案:E解析:尿滲量反映遠曲小管的濃縮稀釋功能。正常情況下肌酐、BUN、β{圖}-微球蛋白可自由通過腎小球濾過膜，故血中的肌酐、BUN、β{圖1}-微球蛋白及內(nèi)生肌酐清除率測定可反映腎小球濾過功能。[單選題]82.反映腎小管重吸收功能的指標A)尿鈉與濾過鈉排泄分數(shù)(FeNa)測定B)酚紅排泄試驗(PSP)C)自由水清除率(CH2O)D)內(nèi)生肌酐清除率E)氯化銨負荷試驗答案:A解析:自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能（腎臟濃縮稀釋功能）。尿鈉與濾過鈉排泄分數(shù)(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能。內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能最好的試驗。酚紅排泄試驗(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。氯化銨負荷試驗是反映腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能。[單選題]83.凝血酶時間延長見于A)凝血酶原含量減低B)疑血酶原活性減低C)巨球蛋白血癥D)組織液混入血漿E)低纖維蛋白原血癥答案:E解析:TT主要反映低（無）纖維蛋白原血癥、肝素或類肝素抗凝物質(zhì)的存在、血中FDP增高(DIC)。[單選題]84.有關骨髓增生異常綜合征的描述正確的是A)多發(fā)生在青少年B)先天性造血干細胞克隆疾病C)最終演變成慢性白血病D)骨髓象中細胞形態(tài)尚正常E)常表現(xiàn)為全血細胞減少和病態(tài)造血答案:E解析:骨髓增生異常綜合征多發(fā)生在老年人，是一組獲得性造血干細胞克隆性疾病，臨床表現(xiàn)為不明原因的慢性進行性血細胞減少（一系、二系、三系）和病態(tài)造血，骨髓中細胞形態(tài)多有改變，此病最終易演化成白血病。[單選題]85.關于溶血性貧血，下列說法正確的是A)由于葉酸缺乏致紅細胞破壞B)血清結合珠蛋白明顯增高是確定溶血存在的依據(jù)之一C)血紅蛋白病不屬于溶血性貧血D)骨髓象中紅系細胞增生明顯活躍，可伴有形態(tài)學改變E)按病因和發(fā)病機制分類，可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血兩大類答案:D解析:溶血性貧血骨髓象中紅系細胞增生明顯活躍，可伴有形態(tài)學改變。[單選題]86.下列哪項不是陰道毛滴蟲的特點A)大小與白細胞相同B)呈梨形，前端有4根鞭毛C)寄生于陰道的致病性原蟲D)生長的最適pH為5.5～6.0E)適宜溫度為25～42℃答案:A解析:陰道毛滴蟲為寄生于陰道的致病性原蟲，呈梨形，大小為白細胞的2～3倍，前端有4根前鞭毛，生長的最適pH為5.5～6.0，適宜溫度為25～42℃。[單選題]87.與心肌及腎小球基底膜有共同抗原的球菌是A)金黃色葡萄球菌B)A群鏈球菌C)肺炎鏈球菌D)腦膜炎奈瑟菌E)淋病奈瑟菌答案:B解析:考點：A群鏈球菌的致病性。A群鏈球菌與心肌及腎小球基底膜具有相同的抗原，常引起風濕熱和急性腎小球腎炎。[單選題]88.男性輕度貧血，其血紅蛋白應符合下列哪一項A)121g／LB)80g／LC)30g／LD)58g／LE)100g／L答案:E解析:成人診斷貧血的標準是男性小于120g／L，女性小于110g／L。[單選題]89.脂溶性維生素吸收障礙可引起A)口角炎B)癩皮病C)壞血病D)惡性貧血E)佝僂病答案:E解析:脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K。維生素D缺乏可致佝僂病?？诮茄字饕怯捎诰S生素B2缺乏造成，癩皮病是由于維生素PP缺乏，壞血病是由于維生素C缺乏，惡性貧血是由于維生素B12缺乏，上述幾種均為水溶性維生素缺乏。[單選題]90.以下為常用的交叉配血試驗技術，但不包括A)鹽水介質(zhì)法B)凝聚胺法C)抗球蛋白法D)間接血凝法E)微柱凝膠法答案:D解析:考點：交叉配血的方法。此題用排除法，A、B、C、E都為交叉配血的常用方法，而D不是交叉配血的方法。[單選題]91.真菌孢子的主要作用是A)進行繁殖B)抗吞噬C)引起炎癥反應D)引起超敏反應E)抵抗不良環(huán)境的影響答案:A解析:真菌孢子是真菌的繁殖器官。[單選題]92.基因工程抗體優(yōu)于雜交瘤單克隆抗體的最重要特點是A)應用廣泛B)純度高C)非異源性D)容易獲得E)產(chǎn)量多答案:C解析:考點：基因工程抗體的特點。改造現(xiàn)有優(yōu)良的鼠單克隆抗體的基因，盡量減少抗體中的鼠源成分，保留原有的抗體特異性，從而創(chuàng)造出新型抗體--基因工程抗體。[單選題]93.高滴度的抗RNP抗體為下列何種疾病所特有A)混合結締組織病B)SLEC)干燥綜合征D)重癥肌無力E)RA答案:A解析:考點：抗RNP抗體的臨床意義。高滴度的抗RNP抗體主要見于混合結締組織病。[單選題]94.患兒，男，5歲。因發(fā)熱、咽痛、呼吸困難2天入院，查體：T38.6℃，P100次／min，咽部可見一層灰白色膜狀物，WBC23×10／L，擬診為白喉。若該患兒發(fā)病1周前一直在幼兒園上學，請問對同班小朋友應A)注射白喉類毒素B)注射白喉抗毒素C)注射丙種球蛋白D)注射抗生素E)注射白百破疫苗答案:B解析:1.本題考查白喉的治療原則。白喉棒狀桿菌致病物質(zhì)主要為外毒素蛋白，具有強烈的毒性和免疫原性，因此治療上應及時注射白喉抗毒素及抗生素。2.本題考查白喉傳播途徑的干預。白喉棒狀桿菌主要經(jīng)飛沫傳播，對于密切接觸白喉患者的人群應注射白喉抗毒素進行預防。[單選題]95.Ⅳ型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A)CM升高B)VLDL升高C)LDL升高D)LDL及ⅥDL升高E)IDL升高答案:B解析:考點：高脂血癥的分類。Ⅳ型為高TG或高VLDL血癥。[單選題]96.室間質(zhì)控應在下列哪項的基礎上進一步實施A)先進設備B)高級人才C)室內(nèi)質(zhì)控D)質(zhì)控試劑E)儀器維護答案:C解析:室間質(zhì)控應在室內(nèi)質(zhì)控的基礎上進一步實施。[單選題]97.溶血性貧血時，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可高達A)0.01B)0.05C)0.10D)0.15E)0.20答案:E解析:溶血性貧血，大量網(wǎng)織紅細胞進入血循環(huán)，可達約20%。[單選題]98.腎小管病變時，易出現(xiàn)A)紅細胞管型B)顆粒管型C)上皮細胞管型D)蠟樣管型E)透明管型答案:C解析:正常人尿中無腎上皮細胞管型。在腎小管病變時易出現(xiàn)上皮細胞管型。腎移植患者尿中出現(xiàn)腎上皮細胞管型為排異反應指標之一。[單選題]99.患兒，10個月，面色蒼白，人工喂養(yǎng)，紅細胞2.1×10／L，血紅蛋白70g／L，紅細胞大小不等，以大紅細胞為主，血清維生素B280μg／L，紅細胞葉酸40μg／L，MCV為120fl，MCH為45pg，MCHC為0.37。應考慮為A)溶血性貧血B)營養(yǎng)性混和性貧血C)生理性貧血D)巨幼紅細胞性貧血E)營養(yǎng)性缺鐵性貧血答案:D解析:巨幼紅細胞陛貧血MCV、MCH升高，RBC和Hb的下降不平行，RBC下降更明顯。[單選題]100.人一鼠嵌合抗體是A)人Ig與鼠Ig重組B)人Ig的C區(qū)與鼠Ig的V區(qū)連接C)人Ig的V區(qū)與鼠Ig的C區(qū)連接D)人Ig的V區(qū)與鼠Ig的V區(qū)重組E)人Ig的C區(qū)與鼠Ig的C區(qū)重組答案:B解析:考點：人-鼠嵌合抗體的概念。人-鼠嵌合抗體是通過基因工程技術將人Ig的C區(qū)與鼠Ig的V區(qū)連接，導入細胞內(nèi)表達制備的抗體。[單選題]101.通過輸血傳播的皰疹病毒有A)HSV、EBVB)EBV、VZVC)CMV、EBVD)VZV、HSVE)HSV、HHV-6答案:C解析:考點：皰疹病毒的生物學特征。HSV主要通過接觸傳播，VZV主要通過呼吸道傳播，HHV-6主要經(jīng)口-口或口-手傳播，也可經(jīng)輸血或器官移植傳播。CMV、EBV都可經(jīng)輸血傳播。[單選題]102.卓-艾綜合征絕大多數(shù)是由位于胰腺的何種腫瘤所致A)胰島素瘤B)生長抑速素瘤C)PP瘤D)類癌E)促胃液素瘤答案:E解析:卓-艾綜合征絕大多數(shù)是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。[單選題]103.制備抗血清時，若免疫原很寶貴，可選擇下列何種免疫途徑A)靜脈注射B)腹腔注射C)肌肉注射D)皮下注射E)淋巴結內(nèi)微量注射法答案:E解析:在免疫原很寶貴時先用不完全佐劑在足作基礎免疫（預免疫），10～15d后可見肘窩處有腫大的淋巴結，用兩手指固定好淋巴結，消毒后用微量注射器直接注射入抗原（一般不需要佐劑）。[單選題]104.對于缺鐵性貧血，下列實驗室檢查結果錯誤的是A)血清運鐵蛋白飽和度減低B)血清鐵蛋白＜12μg/LC)血清總鐵結合力減低D)紅細胞中央淡染區(qū)擴大E)血清鐵減少答案:C解析:考點：缺鐵性貧血時各種檢查指標的改變。缺鐵性貧血為小細胞低色素性，紅細胞中央淡染區(qū)擴大，因為鐵缺乏所以血清學指標主要表現(xiàn)為：血清鐵、血清運鐵蛋白飽和度和鐵蛋白減低；而總鐵結合力和紅細胞游離原卟啉均增高。[單選題]105.僅表達在造血干細胞，無系列特異性的免疫標志是A)CD7B)CD33C)CD34D)CD10E)HLA-DR答案:C解析:[單選題]106.3H-TdR4小時摻入法測定外周血致敏T細胞，主要用于預報A)超急性排斥反應B)急性排斥反應C)慢性排斥反應D)宿主抗移植物反應E)移植物抗宿主反應答案:B解析:考點：3H-TdR4小時摻入法。3H-TdR4小時細胞轉化試驗是一種檢測受者致敏T細胞的方法，該法是一項預報急性排斥反應危象較為滿意的試驗。[單選題]107.細菌在半固體培養(yǎng)基生長時，可看到細菌只沿穿刺線生長，此細菌可能是A)單毛菌B)叢毛菌C)無鞭毛的細菌D)雙毛菌E)周毛菌答案:C解析:細菌有鞭毛，即有動力，可向穿刺線的兩側生長，可見有渾濁或小菌落。無鞭毛的細菌只沿穿刺線生長。[單選題]108.只含有一種類型核酸的是A)細菌B)立克次體C)真菌D)螺旋體E)病毒答案:E解析:考點：微生物的概念及特點。按照微生物細胞結構和組成不同可將微生物分為非細胞型微生物、原核細胞型微生物、真核細胞型微生物。非細胞型微生物結構最簡單，體積最微小，能通過細菌濾器，無細胞結構，由單一核酸（DNA或RNA）和蛋白質(zhì)外殼組成，如病毒。真核細胞型微生物的細胞核分化程度較高，有典型的核結構（由DNA和組蛋白組成），胞質(zhì)內(nèi)有多種完整的細胞器，如真菌。原核細胞型微生物僅有原始核，無核膜、無核仁，染色體僅為單個裸露的DNA分子，缺乏完整的細胞器，如細菌、立克次體、螺旋體。[單選題]109.病毒的衣殼是指A)核酸B)核酸外圍的多肽C)核酸外圍的糖蛋白D)核酸外圍的蛋白質(zhì)E)核酸外圍的脂類答案:D解析:病毒的基本結構有核心、衣殼構成，衣殼是包圍在核心外的一層蛋白質(zhì)，由殼粒聚合而成，可保護核心。[單選題]110.酶促反應的特異性是指A)酶催化反應的機制各不相同B)酶對其所催化的底物有特異的選擇性C)酶在細胞中的定位是特異性的D)在酶的分類中各屬不同的類別E)酶與輔酶特異的結合答案:B解析:[單選題]111.男，55歲，長期患有乙型肝炎。入院檢查，鈣為1.68mmol／L，鉀為4.0mmol／L。鈣檢測采用偶氮砷Ⅲ法，此方法檢測的是A)離子鈣B)結合鈣C)總鈣D)部分結合鈣E)以上都不是答案:C解析:1.正常人血鈣參考值為2.25～2.75mmol／L。2.血清總鈣測定方法主要有原子吸收分光光度法、染料結合法，偶氮砷Ⅲ法即是常用方法之一。3.嚴重肝病使血漿蛋白降低，使非擴散性鈣降低。[單選題]112.對懷疑傷寒引起的腸熱癥做微生物檢驗時，不正確的描述是A)病程的第1～2周做血培養(yǎng)，細菌分離率較高B)應同時選用強弱選擇培養(yǎng)基C)整個病程中骨髓標本細菌分離陽性率極低D)病程的第2～3周采糞便和尿液做培養(yǎng)，細菌分離率較高E)最后鑒定需要結合血清學試驗來完成答案:C解析:疑為傷寒沙門菌感染可于第1、2周取血，第2、3周取糞便，第3周取尿液，全病程取骨髓做培養(yǎng)。[單選題]113.正常胃液中可以見到少量A)淀粉顆粒B)脂肪小滴C)塵細胞D)肌肉纖維E)黏液答案:E解析:正常胃液中有少量分布均勻的黏液。[單選題]114.組織因子途徑抑制物(TFPI)不可抑制下列哪種蛋白質(zhì)的活性A)因子ⅩaB)TF/ⅦaC)PLD)胰蛋白酶E)凝血酶答案:E解析:考點：TFPI可抑制其活性的蛋白質(zhì)種類。TFPI是外源性凝血途徑中的抑制物，能抑制因子X、TF/Ⅶ、胰蛋白酶，但不抑制凝血酶、活化蛋白C、t-PA等。[單選題]115.血清病屬于A)Ⅰ型超敏反應B)Ⅱ型超敏反應C)Ⅲ型超敏反應D)Ⅳ型超敏反應E)Ⅴ型超敏反應答案:C解析:本題考察變態(tài)反應分型。血清病屬Ⅲ型變態(tài)反應。[單選題]116.患者，男，8歲?；佳巡?年，多次接受Ⅶ因子和輸血治療，近2個月反復發(fā)熱，口服抗生素治療無效。實驗室檢查：CD4細胞減少，CD8T細胞正常，CD4／CD8比值降低，Anti-HIV陽性。疑似：HIV感染。此時患者血清中增高的可溶性黏附分子是A)P選擇素B)L選擇素C)E選擇素D)ICAM-1E)可溶性E選擇素答案:B解析:HIV感染和AIDS患者血清中的L選擇素明顯增高。[單選題]117.不能區(qū)別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標是A)尿中β-微球蛋白增高B)尿蛋白增高C)尿中α-微球蛋白增高D)尿中視黃醇結合蛋白增高E)尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物升高答案:E解析:纖維蛋白降解產(chǎn)物升高是鑒別診斷原發(fā)性纖維癥和腎病的指標，其他指標均是區(qū)別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標。[單選題]118.下述正確的一項是A)緩沖液的種類與補體溶血活性無關B)緩沖液pH值增加，補體溶血活性上升C)緩沖液離子強度增加，補體溶血活性下降D)緩沖液中鈣離子增多，對補體溶血無影響E)緩沖液中鎂離子增多，對補體溶血無影響答案:C解析:考點：補體溶血活性的影響因素。緩沖液pH和離子強度增加，補體溶血活性下降，緩沖液中鈣、鎂離子過量，抑制溶血反應。[單選題]119.下列不是免疫比濁法最大優(yōu)點的是A)簡便快速B)高通量C)易于自動化D)無放射性污染E)適合大批量標本的檢測答案:B解析:免疫比濁法校正曲線穩(wěn)定，簡便快速，易于自動化，無放射性污染并適合大批量標本的檢測。[單選題]120.檢測尿中β-微球蛋白是監(jiān)測A)惡性腫瘤B)泌尿系感染C)腎小管功能D)腎小球蛋白E)良性腫瘤答案:C解析:尿液β-微球蛋白測定主要用于評估腎臟早期損傷時腎小球和近端腎小管功能。增高見于腎小管?間質(zhì)性疾病、藥物或毒物致早期腎小管損傷、腎移植術后。[單選題]121.在細菌生長曲線中菌數(shù)增加最快的是A)遲緩期B)對數(shù)期C)穩(wěn)定期D)衰亡期E)對數(shù)期和穩(wěn)定期答案:B解析:考點：細菌群體的生長繁殖。以生長時間為橫坐標，培養(yǎng)物中細菌數(shù)的對數(shù)為縱坐標繪制的曲線，稱為生長曲線。生長曲線分為以下四期：①遲緩期：此期細菌體積增大，代謝活躍，但分裂遲緩，菌數(shù)未見增殖。遲緩期長短不一，因菌種、接種的菌量、菌齡和培養(yǎng)基而異，一般約為1～4小時。②對數(shù)增殖期：此期細菌生長迅速，菌數(shù)呈幾何級數(shù)增長。此時細菌的形態(tài)、染色性、生理活性都較典型，對外界環(huán)境因素的作用比較敏感。般相當于細菌培養(yǎng)4～18小時。③穩(wěn)定期：此期細菌增殖數(shù)與死亡數(shù)幾乎相等，活菌數(shù)保持相對不變。此時細菌可能出現(xiàn)形態(tài)、生理性狀的變化，一些細菌的合成代謝產(chǎn)物大多在此期內(nèi)產(chǎn)生，芽胞亦多在此期形成。④衰退期：此期死亡菌數(shù)逐漸上升，活菌數(shù)急劇減少；細菌形態(tài)顯著改變，甚至有的菌體自溶。[單選題]122.為防止積液出現(xiàn)下列癥狀，標本留取后應及時送檢，但哪項除外A)凝塊B)細胞變性C)褪色D)細菌自溶E)細菌破壞答案:C解析:由于積液極易出現(xiàn)凝塊、細胞變性、細菌破壞和自溶等，所以留取標本后應及時送檢，不能及時送檢的標本可加入適量乙醇以固定細胞成分。[單選題]123.美國臨床實驗室標準化委員會(NCCLS)用于基質(zhì)效應評價的文件是A)EP6－P2B)EP9－AC)EP－5AD)EP10－AE)EP14－A答案:E解析:[單選題]124.IL-1主要由下列哪種細胞產(chǎn)生A)巨噬細胞B)B細胞C)CD4T細胞D)血管內(nèi)皮細胞E)腎小管內(nèi)皮細胞答案:A解析:幾乎所有的有核細胞均可產(chǎn)生IL-1，主要以巨噬細胞為主。[單選題]125.缺乏細胞壁的原核細胞型微生物是A)立克次體B)肺炎支原體C)螺旋體D)肺炎衣原體E)細菌L型答案:B解析:[單選題]126.檢測巨噬細胞吞噬功能時，吞噬率的正常范圍一般為A)51％～54％B)61％～64％C)41％～44％D)5％～10％E)＞20％答案:B解析:巨噬細胞的吞噬率一般在61％～64％。[單選題]127.不符合原紅細胞特點的是A)高爾基復合體發(fā)育不良B)異染色質(zhì)少，少量異染色質(zhì)在核周凝集C)線粒體也多，呈圓形、橢圓形或桿狀D)胞核大，呈圓形或橢圓形E)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少，分散分布，常呈細長條狀答案:A解析:原紅細胞較原粒細胞大，呈圓形、橢圓形。胞核大，占整個細胞的大部分，一般呈圓形或橢圓形。核內(nèi)常染色質(zhì)占優(yōu)勢，異染色質(zhì)少，少量異染色質(zhì)在核周凝集，常見一至幾個核仁。胞質(zhì)內(nèi)游離核糖體豐富，其數(shù)量較原粒多。線粒體也多，呈圓形、橢圓形或桿狀；基質(zhì)密度較高。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少，分散分布，常呈細長條狀。高爾基復合體發(fā)育良好，常包圍中心粒。胞質(zhì)內(nèi)偶見板層小體。細胞表面開始出現(xiàn)吞飲活動和吞飲小泡（吞飲鐵蛋白）。胞質(zhì)內(nèi)一般無顆粒，但有時在高爾基體附近可見少量溶酶體顆粒，內(nèi)含酸性磷酸酶。[單選題]128.下列說法符合纖溶理論的是A)出血性疾病完全由纖溶亢進而引起B(yǎng))血液完全凝固后，纖溶系統(tǒng)才發(fā)揮作用C)D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物D)t-PA激活PLG是繼發(fā)性纖溶的基礎E)u-PA激活PLG必須有纖維蛋白作為輔因子答案:C解析:考點：纖溶理論。出血性疾病是由凝血與抗凝及纖溶失調(diào)而引起，凝血過程中已激活纖溶酶原(PLG)。組織型纖溶酶原激活物(t-PA)激活纖溶酶原(PLG)是原發(fā)性纖溶的基礎，t-PA激活PLG必須有纖維蛋白作為輔因子。[單選題]129.不可通過胎盤的IgG亞類是A)IgG1B)IgG2C)IgG3D)IgG4E)IgG5答案:E解析:IgG1、IgG2、IgG3、IgG4可以通過胎盤。[單選題]130.下列對IFN-γ的敘述正確的是A)由NK細胞產(chǎn)生B)有免疫調(diào)節(jié)作用C)與IFN-α作用于相同的受體D)不是在接觸抗原后產(chǎn)生的E)所有的T細胞亞類均可產(chǎn)生答案:B解析:考點：對IFN-γ的認識。常見錯誤是選E，IFN-γ由活化的T細胞產(chǎn)生，而且是由Th1型細胞產(chǎn)生。IFN-α和IFN-γ作用于不同的受體，并且是在受抗原刺激后產(chǎn)生的。[單選題]131.下列為選擇培養(yǎng)基的是A)克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基B)動力-吲哚-尿素培養(yǎng)基C)血瓊脂平板D)葡萄糖發(fā)酵管E)SS瓊脂培養(yǎng)基答案:E解析:考點：培養(yǎng)基的種類。SS瓊脂培養(yǎng)基中的膽鹽能抑制革蘭陽性菌，枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌，因而可使致病的志賀菌和沙門菌易分離到?？耸想p糖鐵瓊脂培養(yǎng)基、葡萄糖發(fā)酵管、動力-吲哚-尿素培養(yǎng)基屬于鑒別培養(yǎng)基。血瓊脂平板為營養(yǎng)培養(yǎng)基。[單選題]132.活性維生素D增多癥，血鈣、血磷濃度變化為A)血鈣升高，血磷降低B)血鈣降低，血磷升高C)血鈣升高，血磷升高D)血鈣降低，血磷降低E)血鈣和血磷濃度沒有變化答案:C解析:PTH能升高血鈣，降低血磷；CT具有降低血鈣和血磷的作用；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用；慢性腎功能不全時維生素D生成不足，血鈣降低，而磷酸鹽排出障礙，血磷升高。[單選題]133.用ELISA雙抗體夾心法檢測抗原A時，固相載體的包被物是A)酶標記A抗體B)未標記的抗A抗體C)未標記抗原AD)未標記的抗球蛋白抗體E)酶標抗球蛋白抗體答案:B解析:雙抗體夾心法的原理是利用連接于固相載體上的抗體（未標記）和酶標抗體可分別與樣品中被檢測抗原分子上2個不同抗原表位結合，形成固相抗體和酶標抗體免疫復合物。[單選題]134.目前對于ABO基因學說較能被接受的是A)單基因B)等位基因學說C)復等位基因學說D)三等位基因學說E)四等位基因學說答案:D解析:考點：ABO血型的遺傳。一般認為在決定ABO血型遺傳的基因座上，有A、B、O三個等位基因。[單選題]135.A.代謝A)生物利用度B)排泄C)分布D)吸收E)藥物由血液向組織臟器轉運的過程是答案:D解析:本題考查藥物在體內(nèi)運轉的基本過程。藥物吸收是指藥物從給藥部位通過細胞膜進入循環(huán)系統(tǒng)的過程；藥物分布是指藥物進入血液循環(huán)后，通過各組織間的細胞膜屏障分布到各作用部位的過程；藥物轉化是指外來化合物在體內(nèi)變?yōu)榱硪环N不同活性物質(zhì)的化學過程；藥物排泄是指藥物分子從組織反擴散到血液循環(huán)后，通過腎、肺、皮膚等排泄器官排出體外的過程。[單選題]136.連續(xù)監(jiān)測法，常通過監(jiān)測哪處波長吸光度的變化來計算酶的活性A)260nmB)280nmC)340nmD)410nmE)620nm答案:C解析:LD催化乳酸生成丙酮酸和H，H由NAD-結合，從而引起340nm吸光度改變，單位時間吸光度改變量與LD的活力相關。[單選題]137.A.轉鐵蛋白A)銅藍蛋白B)β-微球蛋白C)C反應蛋白D)白蛋白E)可用于監(jiān)測腎小管功能損傷的蛋白是答案:C解析:轉鐵蛋白是血漿中主要的含鐵蛋白質(zhì)，可用于貧血的診斷和對治療的監(jiān)測；銅藍蛋白最特殊的作用在于協(xié)助診斷肝豆狀核變性；β-微球蛋白在腎功能衰竭、炎癥及腫瘤時血漿中濃度升高，但臨床上主要應用于監(jiān)測腎小管功能損傷；C反應蛋白是一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應的急性時相反應蛋白。[單選題]138.對新生兒Rh溶血病有確診價值的試驗是A)母親血型B)嬰兒血型C)患兒紅細胞直接Coombs試驗D)患兒血清游離抗體E)間接Coombs試驗答案:C解析:考點：超敏反應的免疫學檢測。直接Coombs試驗是檢測致敏血細胞的一種方法，用于檢查紅細胞是否已被不完全抗體致敏，如新生兒溶血癥等。間接Coombs試驗主要用于檢測血清中的不完全抗體。[單選題]139.在血脂測定中當TG大于多少時LDL-C不宜用Friedewald公式計算求得A)＞1.8mmol/LB)＞3.6mmol/LC)＞4.6mmol/LD)＞5mmol/LE)＞6mmol/L答案:C解析:考點：Friedewald公式。LDL-C計算法Friedewald公式：LDL-C=TC-(HDL-C+TG*0.2)。適用條件：①空腹血清不合CM；②TG濃度在4.6mmol/L以下；③Ⅲ型高脂蛋白血癥除外。[單選題]140.血液中的膽紅素最主要來源于A)血紅蛋白分解B)肌紅蛋白分解C)過氧化物酶分解D)過氧化氫酶分解E)細胞色素分解答案:A解析:考點：膽紅素代謝。血紅蛋白和肌紅蛋白等物質(zhì)分解可生成膽紅素，但就量來說，主要來源于血紅蛋白。[單選題]141.與肺炎支原體定植有關的物質(zhì)是A)脂多糖B)莢膜C)神經(jīng)毒素D)核酸酶E)P1蛋白答案:E解析:肺炎支原體主要黏附因子為一類對胰酶敏感的表面蛋白，稱P1蛋白。[單選題]142.戈謝細胞形態(tài)學突出特征是下列哪一項A)胞體大，胞核小而偏位B)核染色質(zhì)粗糙，偶見核仁C)胞漿極豐富，染淡藍色D)核漿比大E)胞漿中含有許多波紋狀纖維樣物質(zhì)，排列呈蔥皮樣答案:E解析:此類細胞胞體大，直徑20～100μm，形態(tài)為卵圓形或多邊不規(guī)則形；胞核較小偏心，圓或橢圓形，1～3個或更多，染色質(zhì)粗糙，副染色質(zhì)明顯，偶見核仁；胞質(zhì)豐富，淡藍色，無空泡，胞質(zhì)中含有許多與細胞長軸平行的粗暗條紋樣結構，交織成網(wǎng)，如洋蔥皮樣或蜘蛛網(wǎng)狀。[單選題]143.細菌進入宿主細胞的過程與歸宿是A)定植→黏附→侵入→轉歸B)侵入→定植→黏附→轉歸C)黏附→定植→侵入→轉歸?D)轉歸→定植→黏附→侵入E)定植→轉歸→黏附→侵入答案:C解析:考點：細菌進入宿主細胞的過程與歸宿。細菌進入宿主細胞的過程為黏附→定植→侵入→轉歸。[單選題]144.骨髓易出現(xiàn)干抽、網(wǎng)狀纖維增加的急性髓系細胞白血病是A)AML-M2B)AML-M3C)AML-M5D)AML-M6E)AML-M7答案:E解析:骨髓造血細胞少時于抽，活檢有巨核細胞及網(wǎng)狀纖維增加。[單選題]145.胸腔黏稠樣積液常見于A)白血病B)肝硬化C)惡性間皮瘤D)阿米巴膿腫E)結核答案:C解析:惡性間皮瘤時胸腔積液常呈黏稠樣。[單選題]146.牛頓流體中的η描述，不正確的是A)η稱為內(nèi)摩擦系數(shù)B)它只與流體的性質(zhì)有關C)它的計量單位是帕斯卡·秒D)它不隨切變率的增加而降低E)又被稱為表觀黏度答案:E解析:考點：牛頓流體中的η的定義。η在牛頓黏滯定律中稱為內(nèi)摩擦系數(shù)，又被稱為黏度系數(shù)或黏度。牛頓流體的黏度是流體本身的特性決定，與其他外在因素無關，是固定常數(shù)。單位為帕斯卡·秒。表觀黏度用來表示非牛頓流體的黏度。[單選題]147.下列有關BNP特性的描述不正確的是A)BNP有很高的陰性預測價值，BNP正?？膳懦乃サ拇嬖贐)雖然BNP是一個較可靠的CHF診斷指標，但其升高程度和CHF嚴重程度并不相一致C)BNP是由心、腦分泌的一種多肽激素，在機體中其排鈉、利尿、擴張血管的生理作用D)懷疑心衰患者應首先檢查BNP，BNP陽性者，再做超生和其他進一步檢查E)對于呼吸困難患者，BNP是一個將來發(fā)生CHF的較強的預示因子答案:B解析:BNP是一個較可靠的CHF診斷指標，其升高程度和CHF嚴重程度一致。[單選題]148.血糖測定時最佳的抗凝劑為A)枸櫞酸鈉B)乙二胺四乙酸二鉀C)肝素D)草酸鈉E)草酸鉀-氟化鈉答案:E解析:用于血糖測定的最佳抗凝劑為草酸鉀-氟化鈉，這主要是由于一方面可以防止血糖被分解，另一方面又不干擾試驗。枸櫞酸鈉適用范圍：止血學檢驗、血沉、輸血保養(yǎng)液；草酸鈉適用范圍：止血學檢驗；乙二胺四乙酸(EDTA)鹽適用范圍：血細胞分析；肝素適用范圍：標本為全血的檢驗項目和多種生化項目，但不能抑制標本中糖代謝。[單選題]149.下列方法中不能破壞補體的是A)加熱B)冷凍干燥C)紫外線照射D)機械振蕩E)乙醇答案:B解析:考點：補體的理化性質(zhì)。補體的性質(zhì)不穩(wěn)定，易受各種理化因素的影響，加熱、紫外線照射、機械振蕩、酸堿和乙醇等因素均可破壞補體。冷凍干燥可較長時間保持其活性。[單選題]150.初乳中含量最多的抗體是A)分泌型IgAB)IgGC)IgMD)IgEE)IgD答案:A解析:分泌型IgA是參與黏膜局部免疫的主要抗體，主要存在于胃腸道和支氣管分泌液、初乳、唾液和淚液中。母乳中的分泌型IgA提供了嬰兒出生后4～6個月內(nèi)的局部免疫屏障。[單選題]151.共用題干患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時前彎腰后感胸痛不止，急診入院。X線胸片顯示右側第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術。該患者除骨折外，首先考慮的疾病是A)類風濕關節(jié)炎B)強直性脊柱炎C)多發(fā)性骨髓瘤D)惡性淋巴瘤E)卵巢癌骨轉移答案:C解析:老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X線片見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變，應首先考慮多發(fā)性骨髓瘤。骨髓細胞學檢查，骨髓象示骨髓瘤細胞計數(shù)占有核細胞總數(shù)的10%～15%以上，出現(xiàn)比漿細胞大的瘤細胞、桑葚細胞、葡萄狀細胞和含嗜酸球狀包涵體的特殊骨髓瘤細胞，則可以明確診斷。血清蛋白電泳M蛋白陽性，也可見于巨球蛋白血癥、良性單克隆丙種球蛋白血癥和重鏈病。多發(fā)性骨髓瘤患者一般多有不同程度的貧血，多屬正細胞、正色素性貧血。Russel小體即嗜酸球狀包涵體，是骨髓瘤細胞特有的標志之一。Auer小體即棒狀小體，主要見于急性粒細胞白血病。Dǒhle小體是在中性粒細胞胞質(zhì)中毒性變化時見到。Cabot環(huán)和Howell-Jolly小體（染色質(zhì)小體）只能在紅細胞內(nèi)出現(xiàn)，與溶血性貧血、巨幼細胞貧血有關。由于多發(fā)性骨髓瘤時紅細胞呈緡錢狀，球蛋白增多，因此，血沉應加快而不是減慢。[單選題]152.A.MCV正常，RDW增高A)MCV增大，RDW正常B)MCV減少，RDW增高C)MCV、RDW均正常D)MCV、RDW均增高E)鐵粒幼細胞性貧血表現(xiàn)為答案:A解析:缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血，其紅細胞體積大小不均；再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能減退引起，其貧血屬于正常色素性貧血；鐵粒幼細胞性貧血是由于造血原料不足引起，紅細胞體積正常，存在不均一性；巨幼細胞性貧血屬于高色素性貧血，紅細胞體積巨大，直徑相差一倍以上；骨髓增生異常綜合征屬于大細胞均一性貧血。[單選題]153.正常人尿沉渣中無A)細菌B)結晶C)紅細胞D)白細胞E)上皮細胞答案:A解析:細菌出現(xiàn)指示尿路感染。[單選題]154.極低密度脂蛋白中含量最多的成分是A)甘油三酯B)膽固醇C)載脂蛋白質(zhì)D)磷脂E)游離脂肪酸答案:A解析:考點：極低密度脂蛋白的化學組成。極低密度脂蛋白中甘油三酯占55%，游離膽固醇占7%，膽固醇酯占12%，磷脂占18%，蛋白質(zhì)占8%。[單選題]155.巨幼細胞性貧血有效治療初期紅細胞直方圖的變化為A)紅細胞峰右移，雙峰出現(xiàn)，以100fl處為主B)紅細胞峰右移，雙峰出現(xiàn)，以80fl處為主C)紅細胞峰頂以85fl處為主D)紅細胞峰左移，雙峰出現(xiàn)，以60fl處為主E)紅細胞峰左移，雙峰出現(xiàn)，以80fl處為主答案:A解析:考點：紅細胞直方圖的臨床意義。維生素B12和葉酸缺乏引起的巨幼細胞性貧血治療前直方圖波峰右移，峰底增寬，顯示明顯的大細胞不均一性，是巨幼細胞性貧血的重要直方圖特征。給予葉酸或維生素B12治療后，幼稚細胞分化成熟漸趨正常，正常紅細胞逐步釋放入血液，而病理細胞并未完全消亡，故治療初期紅細胞可出現(xiàn)雙峰形直方圖，以大細胞為主。[單選題]156.預防變態(tài)反應發(fā)生最有效的方法是A)脫敏注射B)激素治療C)避免接觸變應原D)皮膚試驗E)斑貼試驗答案:C解析:考點：變態(tài)反應的發(fā)病機制。變態(tài)反應目前沒有特效的治療方法，避免接觸變應原是預防變態(tài)反應發(fā)生最有效的方法。[單選題]157.花粉A)引起Ⅰ型超敏反應B)引起Ⅱ型超敏反應C)引起Ⅲ型超敏反應D)引起Ⅳ型超敏反應E)Ⅰ型超敏反應的介質(zhì)答案:A解析:Ⅰ型超敏反應的變應原是指能夠選擇性激活CD4+Th2細胞及B淋巴細胞，誘導產(chǎn)生特異性IgE抗體的物質(zhì)，多為小分子蛋白，常見的有：魚蝦、花粉、羽毛、青霉素等。引起Ⅱ型超敏反應的變應原主要為細胞表面固有的抗原成分和吸附于組織細胞上的外來抗原、半抗原或抗原抗體復合物。Ⅲ型超敏反應的變應原主要是抗原抗體結合后形成的中等大小循環(huán)免疫復合物。引起Ⅳ型超敏反應的抗原主要有胞內(nèi)寄生菌、某些微生物、寄生蟲、組織抗原和化學物質(zhì)等。[單選題]158.推薦尿液常規(guī)分析保存的最佳方法是A)甲醛B)冷藏法C)麝香草酚D)甲苯E)戊二醛答案:B解析:尿液保存的方法有物理法和化學法兩種，而用做尿液常規(guī)分析的尿液不僅能較好地保存尿液的有形成分，而且要保持其化學成分不會發(fā)生變化。冷藏法能較好地滿足了上述兩方面的要求。[單選題]159.下列關于清蛋白的描述，正確的是A)具有運輸膽紅素的功能B)分子結構中含氨基酸殘基的個數(shù)為850個C)分子結構中含二硫鍵的個數(shù)為13個D)不能運輸青霉素E)在血液偏酸性時，其氨基和羧基以-NH和-COO形式存在答案:A解析:清蛋白分子結構中含氨基酸殘基的個數(shù)為580個；含二硫鍵的個數(shù)為17個；能運輸青霉素；在血液偏堿性時，其氨基和羧基以-NH和-COO形式存在。B、C、D、E都錯，膽紅素代謝中，間接膽紅素的運輸主要靠清蛋白，這也是清蛋白功能之一即載體蛋白。[單選題]160.體內(nèi)生物轉化作用最強的器官是A)腎臟B)肝臟C)心臟D)胃腸道E)脾答案:B解析:內(nèi)生及外來物質(zhì)主要在肝臟進行生物轉化。此外，肺、腸、腎等組織也具有一定的生物轉化能力。[單選題]161.合成MM型肌酸激酶蛋白的細胞