軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(習(xí)題卷8)

試卷科目：軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(習(xí)題卷8)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共260題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.()負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。A)紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門(mén)B)上級(jí)主管單位C)領(lǐng)導(dǎo)班子D)行政職能部門(mén)答案:A解析:[單選題]2.有關(guān)溶血性貧血的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A)紅細(xì)胞破壞過(guò)多B)紅細(xì)胞壽命期縮短C)骨髓造血代償功能大于正常6～8倍D)有血管內(nèi)溶血和血管外溶血E)以上都是答案:E解析:溶血性貧血是由于某種原因使紅細(xì)胞存活期縮短，破壞增加，超過(guò)了骨髓代償能力所引起的一類(lèi)貧血。如果原來(lái)骨髓的造血功能正常，那么骨髓的代償性造血功能可比平時(shí)增加6～8倍。根據(jù)溶血發(fā)生的部位分：血管內(nèi)溶血和血管外溶血。[單選題]3.如果樣本對(duì)測(cè)定單色光有干擾吸收，為抵消這一影響應(yīng)采用A)樣品空白B)試劑空白C)溶劑空白D)平行操作空白E)加消除干擾的物質(zhì)答案:A解析:如果樣本對(duì)測(cè)定單色光有干擾吸收，為抵消這一影響測(cè)定時(shí)需設(shè)定樣品空白。[單選題]4.多細(xì)胞真菌的菌落類(lèi)型是A)絲狀型B)酵母型C)類(lèi)酵母型D)混合型E)類(lèi)絲狀型答案:A解析:多細(xì)胞真菌有菌絲和孢子，菌絲伸長(zhǎng)分支交織成團(tuán)，稱(chēng)絲狀菌。[單選題]5.下列溶血性貧血是獲得性的紅細(xì)胞膜缺陷所致的是A)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B)遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D)自身免疫性溶血性貧血E)蠶豆病答案:C解析:紅細(xì)胞膜缺陷分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性膜缺陷又分為先天性和后天獲得性。臨床常見(jiàn)的先天性紅細(xì)胞膜缺陷所致溶血性貧血有：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥等。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)是一種后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的紅細(xì)胞膜缺陷所致的溶血病。蠶豆病是先天性紅細(xì)胞酶缺陷性疾病。自身免疫性溶血性貧血?jiǎng)t是獲得性溶血性貧血。[單選題]6.共用題干患者男，9歲。上學(xué)時(shí)不慎跌跤，右膝部出現(xiàn)血腫。既往常有類(lèi)似情況發(fā)生，父母身體健康。血友病的遺傳類(lèi)型是A)常染色體隱性遺傳B)常染色體顯性遺傳C)性連鎖隱性遺傳D)性連鎖顯性遺傳E)Y染色體顯性遺傳答案:C解析:男性?xún)和?jīng)常發(fā)生輕微外傷后膝部血腫，要想到血友病可能，特別要注意詢(xún)問(wèn)家族史，了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有無(wú)類(lèi)似情況發(fā)生。APTI是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)，患者的結(jié)果明顯延長(zhǎng)。PT是外源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)；vWF：Ag是測(cè)定血管壁的試驗(yàn)；PLT是一期止血缺陷的篩選試驗(yàn)；TT是屬于纖溶活性測(cè)定的試驗(yàn)，都在正常范圍。患者舅舅有類(lèi)似發(fā)病，說(shuō)明與母親的家族遺傳有關(guān)。而血友病是性連鎖隱性遺傳性疾病。血友病是Ⅹ染色體伴性遺傳，男性發(fā)病，女性傳遞。血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的，血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏屬于常染色體不完全隱性遺傳，男女均可患病，已不屬于血友病范疇。[單選題]7.關(guān)于2型糖尿病，敘述錯(cuò)誤的是A)胰島素水平不下降B)此型病變主要是由于靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目減少或缺陷C)具有胰島素抗性D)好發(fā)于青年人（20歲以下）E)對(duì)胰島素治療不敏感答案:D解析:考查2型糖尿病的特點(diǎn)，其特點(diǎn)之一是多見(jiàn)于中老年人群發(fā)病，患者多數(shù)肥胖。[單選題]8.診斷單克隆丙種球蛋白血癥常用A)單向免疫擴(kuò)散B)雙向免疫擴(kuò)散C)免疫固定電泳D)免疫比濁法E)免疫熒光法答案:C解析:診斷單克隆丙種球蛋白血癥的常用方法為免疫固定電泳。抗體特異性鑒定通常采用雙向免疫擴(kuò)散法，根據(jù)沉淀線的特點(diǎn)判斷抗體特異性。補(bǔ)體C3含量測(cè)定常用免疫比濁法，該法可自動(dòng)化，結(jié)果準(zhǔn)確迅速。免疫熒光法可對(duì)待測(cè)抗原（抗體）進(jìn)行定性、定位檢測(cè)。[單選題]9.某患者，女，59歲，因多飲、多尿、體重減輕就診。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：尿糖(+++)，尿蛋白質(zhì)（-），尿酮體（-），血糖9.8mmol／L，初步診斷為糖尿病。為了解病情變化及調(diào)整用藥劑量，檢查尿糖的最佳標(biāo)本是A)晨尿B)3h尿C)隨機(jī)尿D)24h尿E)導(dǎo)尿標(biāo)本答案:A解析:晨尿是空腹尿，其化學(xué)成分濃度高，適合于檢查尿糖。[單選題]10.碘液染色呈陽(yáng)性的衣原體是A)沙眼衣原體B)鸚鵡熱衣原體C)肺炎衣原體D)家畜衣原體E)貝納柯克斯體答案:A解析:考點(diǎn)：衣原體的微生物檢驗(yàn)。沙眼衣原體的包涵體中含有糖原，碘染色可以著色。[單選題]11.血細(xì)胞從原始到成熟的形態(tài)演變中，錯(cuò)誤的是A)淋巴系細(xì)胞胞質(zhì)顆粒從無(wú)到有B)粒系細(xì)胞胞核從規(guī)則圓形到分葉狀C)紅系細(xì)胞胞質(zhì)顏色從藍(lán)色到紅色D)單核系細(xì)胞核形從圓形到不規(guī)則形E)紅系細(xì)胞胞體從小到大答案:E解析:在血細(xì)胞發(fā)育從原始到成熟的形態(tài)演變中，細(xì)胞胞體從大到?。ň藓思?xì)胞例外）。[單選題]12.血清中的淀粉酶可水解淀粉分子中的何種鍵A)α-1葡萄糖苷鍵B)β-4葡萄糖苷鍵C)α-1、4葡萄糖苷鍵D)β-1、4葡萄糖苷鍵E)A和C答案:C解析:本題考察淀粉酶的生理生化特點(diǎn)。人體血清中的淀粉酶為α淀粉酶，水解1－4糖苷鍵。[單選題]13.Ⅲ型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A)CM升高B)VLDL升高C)LDL升高D)LDL及ⅥDL升高E)IDL升高答案:E解析:考點(diǎn)：高脂血癥的分類(lèi)。Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥，主要是IDL的升高。[單選題]14.慢性腎炎患者，近10天來(lái)出現(xiàn)厭倦、惡心、乏力，首先應(yīng)查A)內(nèi)生肌酐清除率B)HBsAgC)鋇餐檢查D)血尿素氮、肌酐，二氧化碳結(jié)合力E)肝功能化驗(yàn)檢查答案:D解析:血尿素氮、肌酐是反映腎臟濾過(guò)功能的指標(biāo)，二氧化碳結(jié)合力可以了解人體內(nèi)酸堿平衡的狀況。該患者有慢性腎炎，出現(xiàn)厭倦、惡心、乏力，首先應(yīng)考慮是否由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡紊亂引起的。[單選題]15.血小板膜受體中沒(méi)有A)膠原受體B)vWF受體C)纖維蛋白原受體D)TSP受體E)糖脂受體答案:E解析:血小板表面的糖蛋白Ⅰa/Ⅱa膠原受體；糖蛋白Ⅱb/Ⅲa是纖維蛋白原受體；糖蛋白Ⅳ是TSP受體，糖蛋白Ⅰb/Ⅸ是vWF受體。[單選題]16.確診Addison病哪項(xiàng)試驗(yàn)最具診斷價(jià)值A(chǔ))皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律B)螺內(nèi)酯試驗(yàn)C)地塞米松抑制試驗(yàn)D)皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗(yàn)E)ACTH興奮試驗(yàn)答案:E解析:ACTH興奮試驗(yàn)是確診Addison病最具診斷價(jià)值的試驗(yàn)。[單選題]17.抗血清特異性的鑒定方法A)區(qū)帶電泳B)單向瓊脂擴(kuò)散C)火箭電泳D)免疫電泳E)雙向瓊脂擴(kuò)散答案:E解析:考點(diǎn)：電泳的臨床應(yīng)用。雙向瓊脂擴(kuò)散是將抗原與抗體分別加入瓊脂凝膠板上相鄰近的小孔內(nèi)，讓它們相互向?qū)Ψ綌U(kuò)散。當(dāng)兩者在最適當(dāng)比例處相遇時(shí)，即形成一條清晰的沉淀線。根據(jù)是否出現(xiàn)沉淀線，可對(duì)抗血清特異性進(jìn)行鑒定。[單選題]18.由于抗體過(guò)量導(dǎo)致抗原抗體結(jié)合物減少的現(xiàn)象為A)前帶B)后帶C)帶現(xiàn)象D)等價(jià)帶E)等電點(diǎn)答案:A解析:抗體過(guò)量為前帶現(xiàn)象，抗原過(guò)量為后帶現(xiàn)象。[單選題]19.關(guān)于質(zhì)量管理體系四要素之間的內(nèi)在聯(lián)系正確的是A)彼此問(wèn)是絕對(duì)獨(dú)立的B)過(guò)程的質(zhì)量取決于組織結(jié)構(gòu)C)組織結(jié)構(gòu)是程序的繼續(xù)和細(xì)化D)質(zhì)量管理是通過(guò)對(duì)資源的管理實(shí)現(xiàn)的E)彼此間有相互依存的內(nèi)在聯(lián)系答案:E解析:[單選題]20.骨髓增生異常綜合征-RAS確診A)>30％的原始細(xì)胞CD41陽(yáng)性B)骨髓病理組織學(xué)檢查C)血、尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白增多，骨髓異常漿細(xì)胞占25%D)淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查E)骨髓中環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞17％，原粒細(xì)胞4%伴紅系、粒系病態(tài)造血答案:E解析:MDS-RAS為原始細(xì)胞比例<5%，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞>15%。[單選題]21.患者女性，28歲。頸部逐漸變粗，呼吸困難，吞咽困難，觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大。該患者可能是A)缺碘B)缺鋅C)缺鐵D)缺錳E)缺硒答案:A解析:碘的缺乏使甲狀腺素合成減少，甲狀腺反饋性增生、肥大，導(dǎo)致甲狀腺腫大。[單選題]22.慢性腎炎A)小分子蛋白尿B)選擇性蛋白尿C)非選擇性蛋白尿D)溢出性蛋白尿E)組織性蛋白尿答案:C解析:慢性腎炎時(shí)腎小球毛細(xì)血管壁嚴(yán)重破裂受損，所形成尿蛋白中大、中相對(duì)分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時(shí)存在，因而屬于非選擇性蛋白尿。腎病綜合征時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，尤其是電荷屏障受損，致使膜電荷減低，白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等濾過(guò)增多，形成以白蛋白為主的選擇性蛋白尿。正常情況下小分子蛋白質(zhì)能自由透過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，絕大部分被腎小管重吸收，腎小管重吸收功能受損時(shí)，可出現(xiàn)小分子蛋白尿。[單選題]23.對(duì)結(jié)核菌描述正確的是A)不產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素B)只產(chǎn)生內(nèi)毒素C)有莢膜，有鞭毛D)產(chǎn)生侵襲酶E)肺外感染可發(fā)生在腹膜，不會(huì)發(fā)生在腸道答案:A解析:結(jié)核分枝桿菌無(wú)芽胞、無(wú)鞭毛，近年發(fā)現(xiàn)有莢膜。該菌不產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素和侵襲性酶。主要通過(guò)呼吸道、消化道和受損傷的皮膚侵入易感機(jī)體，引起多種組織器官的結(jié)核病，其中以通過(guò)呼吸道引起的肺結(jié)核最多見(jiàn)。[單選題]24.共用題干患兒，8歲。血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20*1012/L。血紅蛋白電泳：HbA67%，HbA24%，HbF21%，該患者可能是A)輕型β珠蛋白生成障礙性貧血B)重型β珠蛋白生成障礙性貧血C)HbH病D)HbBarts病E)β、δ混合型答案:A解析:根據(jù)計(jì)算：MCV78fl,MCH20pg，MCHC25.6%，可知該患兒為小細(xì)胞低色素性貧血。根據(jù)血常規(guī)已初步確定為小細(xì)胞低色素性貧血，答案只能是A、B和E之一，缺鐵性貧血一般有血清鐵降低，而慢性病貧血不會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞脆性顯著降低。海洋性貧血外周血涂片的典型特征為：可見(jiàn)靶形紅細(xì)胞。通過(guò)血紅蛋白電泳一般可以區(qū)分上述各種疾病，β珠蛋白生成障礙性貧血：輕型：HbA23.50/0～7%,HbF10%～30%；重型：HbA21%～5%，HbF60%～90%；HbH病β鏈過(guò)剩聚合成(β4,HbBarts病γ鏈過(guò)剩聚合成γ4。[單選題]25.最常用于檢測(cè)淋巴細(xì)胞HLA抗原的血清學(xué)方法是A)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)B)雙向擴(kuò)散試驗(yàn)C)補(bǔ)體依賴(lài)的細(xì)胞毒試驗(yàn)D)混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)E)放射免疫檢測(cè)答案:C解析:考點(diǎn)：HLA抗原的檢測(cè)方法。混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)，尤其是單相混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)，用于檢測(cè)HLA-D抗原，但它是基于細(xì)胞反應(yīng)而不是血清抗體的試驗(yàn)，所以D錯(cuò)。用于檢測(cè)淋巴細(xì)胞上的HLA抗原的最普通的血清學(xué)試驗(yàn)是補(bǔ)體依賴(lài)的細(xì)胞毒試驗(yàn)，所以只有C正確。[單選題]26.Ⅱ型異型淋巴細(xì)胞是指A)漿細(xì)胞型B)幼淋巴細(xì)胞型C)單核細(xì)胞型D)泡沫型E)不能分類(lèi)型答案:C解析:考點(diǎn)：異型淋巴細(xì)胞的分型。異型淋巴細(xì)胞分為三型，分別為：Ⅰ型--泡沫型或漿細(xì)胞型；Ⅱ型--不規(guī)則型或單核細(xì)胞型；Ⅲ型--幼稚型或幼淋巴細(xì)胞型。[單選題]27.A.黏附功能A)聚集功能B)分泌功能C)凝血功能D)血塊收縮功能E)血小板膜糖蛋白Ⅱa與血小板哪種功能有關(guān)答案:A解析:黏附功能：是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠原vWF、GPIb／Ⅸ復(fù)合物、GPIa／Ⅱa復(fù)合物。聚集功能：是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團(tuán)的功能，涉及血小板表面GPⅡb／Ⅲa、血液中的Fg和Ca。[單選題]28.關(guān)于血糖的敘述，下列錯(cuò)誤的是A)肝臟有活性很高的糖異生酶類(lèi)，對(duì)饑餓時(shí)維持血糖濃度恒定很重要B)胰島素和腎上腺素可降低血糖濃度C)葡萄糖耐量試驗(yàn)可反映糖代謝是否正常D)胰島素和胰升糖素是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素E)血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代謝協(xié)調(diào)的結(jié)果答案:B解析:腎上腺素是升高血糖的激素，胰島素是體內(nèi)唯一的降低血糖激素。[單選題]29.下列關(guān)于清蛋白生理功能的描述，錯(cuò)誤的是A)具有運(yùn)輸膽紅素的功能B)維持血漿膠體滲透壓C)作為組織修補(bǔ)材料D)也可運(yùn)輸青霉素E)在血液偏酸性時(shí)，其氨基和羧基分別以-NH{圖}和-COO-形式存在答案:E解析:在血液偏堿性時(shí)，其氨基和羧基分別以-NH{圖}和-COO-形式存在。[單選題]30.高效液相色譜法應(yīng)用正確的是A)最多應(yīng)用的檢測(cè)器是可見(jiàn)光吸收檢測(cè)B)靈敏度可達(dá)pg水平C)固定相只能是固體D)對(duì)蛋白質(zhì)、氨基酸、類(lèi)固醇的分離尤其有利E)缺點(diǎn)是需制備專(zhuān)一的配基答案:D解析:考點(diǎn)：高效液相色譜法。高效液相色譜法分離能力強(qiáng)、測(cè)定靈敏度高，可在室溫下進(jìn)行，應(yīng)用范圍極廣，對(duì)蛋白質(zhì)、核酸、氨基酸、生物堿、類(lèi)固醇和類(lèi)脂等的分離尤為有利。高效液相色譜法中所用的檢測(cè)器最多應(yīng)用的是紫外吸收檢測(cè)，靈敏度可達(dá)ng水平。高效液相色譜法類(lèi)型包括液-固吸附色譜法、液-液分配色譜法和離子交換色譜法。[單選題]31.紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起貧血，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)酶缺陷引起B(yǎng))惡性貧血C)免疫性溶血性貧血D)珠蛋白合成障礙E)脾功能亢進(jìn)答案:B解析:惡性貧血是由于胃黏膜萎縮，胃液中缺乏內(nèi)因子使維生素B不能被吸收而發(fā)生的一種巨幼細(xì)胞貧血。[單選題]32.A.AFPA)CEAB)CA25C)CA153D)PSAE)患者，男，69歲。大便變細(xì)、便血2個(gè)月。選擇腸癌的腫瘤標(biāo)志答案:B解析:4.血清CEA濃度升高，尤其是＞20μg／L時(shí)常提示患有惡性腫瘤，如腸癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮癌等。首次治療成功后，CEA水平下降至正常水平并持續(xù)穩(wěn)定，CEA水平再次緩升提示癌的復(fù)發(fā)。PSA是診斷前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物，近50％良性前列腺增生者，PSA水平亦稍為增高，PSA在4～10μg／ml。此時(shí)可考慮游離PSA與總PSA比值，比值低于0.15時(shí)，前列腺癌的可能性比較大。血清AFP水平升高超過(guò)400μg／ml持續(xù)4周或200～400μg／ml持續(xù)5周以上，在排除其他因素后，結(jié)合影像學(xué)檢查，高度提示為肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、膽管癌AFP增高大多＜200μg／ml。CA153對(duì)乳腺癌無(wú)早期診斷價(jià)值，但可用于治療效果的監(jiān)測(cè)和判定術(shù)后有無(wú)轉(zhuǎn)移，尤其是骨轉(zhuǎn)移。有轉(zhuǎn)移時(shí)CA153升高率可達(dá)60％～80％。[單選題]33.患兒8個(gè)月，面色蒼白，米糕喂養(yǎng)，有長(zhǎng)期腹瀉，血紅蛋白53g/L，紅細(xì)胞2.1*1012/L，外周血片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，形態(tài)不規(guī)則，以橢圓形大紅細(xì)胞多見(jiàn)。骨髓增生活躍，所見(jiàn)各階段紅細(xì)胞胞體大、胞質(zhì)豐富；胞核大、核質(zhì)發(fā)育不平衡，?核幼質(zhì)老?，該患者最可能的診斷為A)再生障礙性貧血B)營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C)營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D)溶血性貧血E)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血答案:B解析:考點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的主要特征。營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的主要特征：血常規(guī)示大細(xì)胞性貧血；外周血片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，形態(tài)不規(guī)則，以橢圓形大紅細(xì)胞多見(jiàn)。骨髓增生活躍，所見(jiàn)各階段紅細(xì)胞胞體大、胞質(zhì)豐富；胞核大、核質(zhì)發(fā)育不平衡，?核幼質(zhì)老?，該患者營(yíng)養(yǎng)單一，又有長(zhǎng)期腹瀉吸收不良，實(shí)驗(yàn)室檢查符合上述特點(diǎn)，因而主要考慮為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。[單選題]34.為判斷患者是否為A亞型，應(yīng)使用下列哪種紅細(xì)胞與患者血清反應(yīng)A)A2B)B3C)A1D)孟買(mǎi)型E)B1答案:C解析:A抗原主要有兩種亞血型A1和A2，抗A1試劑凝集A1紅細(xì)胞，但不凝集A2紅細(xì)胞，當(dāng)紅細(xì)胞為抗A凝集，但不為抗A1凝集時(shí)，可鑒定為A2或A2B。[單選題]35.急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶8～12小時(shí)開(kāi)始升高，達(dá)到峰值的時(shí)間為A)12～16小時(shí)B)12～24小時(shí)C)16～24小時(shí)D)24～36小時(shí)E)24～48小時(shí)答案:B解析:在急性胰腺炎發(fā)病的8～12小時(shí)血清淀粉酶開(kāi)始升高，12～24小時(shí)達(dá)高峰，2～5天下降至正常。[單選題]36.在補(bǔ)體活化過(guò)程中，產(chǎn)生具有趨化因子活性的片段是A)C3bB)C2aC)C5aD)C4bE)iC3b答案:C解析:C3a、C4a、C5a是中性粒細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞的趨化因子。[單選題]37.外周血涂片異型淋巴細(xì)胞增高的患者，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查進(jìn)一步診斷A)白細(xì)胞計(jì)數(shù)B)嗜異性凝集試驗(yàn)C)結(jié)核菌素試驗(yàn)D)免疫球蛋白E)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)答案:B解析:外周血涂片異型淋巴細(xì)胞增高的患者，應(yīng)首選嗜異性凝集試驗(yàn)進(jìn)行診斷。[單選題]38.血漿凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性的細(xì)菌是A)表皮葡萄球菌B)腐生葡萄球菌C)溶血葡萄球菌D)金黃葡萄球菌E)里昂葡萄球菌答案:D解析:血漿凝固酶是金黃葡萄球菌產(chǎn)生的一種與其致病力有關(guān)的侵襲性酶。其作用是使血漿中的纖維蛋白在菌體表面沉積和凝固以阻礙吞噬細(xì)胞的吞噬。試驗(yàn)中可使血漿發(fā)生凝固。[單選題]39.下列哪一項(xiàng)不屬于造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血A)缺鐵性貧血B)鐵粒幼細(xì)胞性貧血C)再生障礙性貧血D)巨幼細(xì)胞性貧血E)惡性貧血答案:C解析:再障的發(fā)病機(jī)制是與造血干細(xì)胞損傷、造血微環(huán)境損傷及免疫介導(dǎo)因素有關(guān)。[單選題]40.鑒定M蛋白的類(lèi)型，首選方法是A)血清蛋白區(qū)帶電泳B)免疫選擇電泳C)免疫電泳D)免疫固定電泳E)Ig定量測(cè)定答案:D解析:免疫固定電泳可以鑒定M蛋白的類(lèi)型。[單選題]41.補(bǔ)體是A)豚鼠血清中一種耐熱的蛋白質(zhì)B)由四種成分組成C)經(jīng)免疫接種可以增加D)可與抗原抗體復(fù)合物結(jié)合E)一組性質(zhì)穩(wěn)定的糖蛋白答案:D解析:補(bǔ)體不耐熱，性質(zhì)不穩(wěn)定，由30多種成分組成。[單選題]42.淋巴細(xì)胞功能檢測(cè)的體內(nèi)試驗(yàn)主要是A)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)B)反向溶血空斑實(shí)驗(yàn)C)淋巴細(xì)胞增殖實(shí)驗(yàn)D)遲發(fā)型超敏反應(yīng)E)細(xì)胞毒性實(shí)驗(yàn)答案:D解析:考點(diǎn)：淋巴細(xì)胞功能檢測(cè)技術(shù)。淋巴細(xì)胞功能測(cè)定的體內(nèi)試驗(yàn)主要是進(jìn)行遲發(fā)型超敏反應(yīng)，借此了解淋巴細(xì)胞對(duì)抗原、半抗原和有絲分裂原刺激后的應(yīng)答反應(yīng)；其余選項(xiàng)均是淋巴細(xì)胞功能測(cè)定的體外實(shí)驗(yàn)。[單選題]43.凝血因子的最佳保存條件是A)室溫，靜置B)2～6℃C)22℃，水平振蕩D)-20℃以下冷凍保存E)-4℃冷凍保存答案:D解析:考點(diǎn)：冷沉淀的保存。冷沉淀的凝血因子其最佳保存條件是-20℃以下冷凍保存一年。[單選題]44.A.敏感度A)特異度B)準(zhǔn)確度C)預(yù)檢值D)似然比E)綜合敏感度和特異度的臨床意義，診斷試驗(yàn)的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)是答案:E解析:敏感度是真陽(yáng)性的標(biāo)志，敏感度高可減少漏診；特異度是真陰性的標(biāo)志，特異度高可減少誤診；準(zhǔn)確度包括敏感度和特異度兩種屬性，用于評(píng)價(jià)兩個(gè)診斷試驗(yàn)的一致性；似然比綜合了敏感度和特異度的臨床意義，是診斷試驗(yàn)綜合評(píng)價(jià)的理想指標(biāo)。[單選題]45.急性胰腺炎時(shí)，血清脂肪酶升高可持續(xù)A)5～7天B)7～10天C)10～15天D)15～18天E)18～20天答案:C解析:急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶增高的時(shí)間較短，而血清脂肪酶升高可持續(xù)10～15天。[單選題]46.按NCCLSEP9－A進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)時(shí)，兩種方法之間的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該不小于A)0．9975B)0．995C)0．975D)0．95E)0．999答案:C解析:[單選題]47.可用于嗜鉻細(xì)胞瘤診斷的試驗(yàn)是A)FSHB)生長(zhǎng)激素C)TTD)VMAE)血皮質(zhì)醇答案:D解析:本題考察激素代謝。VMA是腎上腺素和去甲腎上腺素的代謝產(chǎn)物。嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)上述2種激素的水平升高，則VMA的水平也會(huì)升高。[單選題]48.關(guān)于胃液中黏液的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)胃液中出現(xiàn)大量黏液，提示胃有炎癥B)具有潤(rùn)滑和保護(hù)胃黏膜的作用C)正常胃液中有少量分布均勻的黏液D)黏液本身為弱堿性E)黏液一般呈弱酸性答案:E解析:正常胃液中有少量分布均勻的黏液。胃液中出現(xiàn)大量黏液，提示胃有炎癥，特別是慢性炎癥。黏液一般呈弱堿性。[單選題]49.急性肝炎時(shí)，人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶變化為A)ALT升高，AST升高，AST／ALT>1．5B)ALT升高，AST升高，AST／ALT<1．0C)ALT正常，AST正常，AST／ALT=115D)ALT降低，AST升高，AST／ALT>11．15E)ALT升高，AST降低，AST／ALT<1．15答案:B解析:本題考察ALT／AST比值。ALT主要存在于肝細(xì)胞的胞漿，AST則主要存在于肝細(xì)胞的線粒體(70％)。急性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞膜因炎癥導(dǎo)致通透性改變，胞漿中的ALT、AST被釋放出來(lái)，而線粒體膜未被破壞，所以ALT升高的幅度高于AST升高的幅度。[單選題]50.引起深部感染的真菌大多是A)致病性真菌B)產(chǎn)毒素真菌C)多細(xì)胞真菌D)條件致病性真菌E)具有變應(yīng)原的真菌答案:D解析:深部感染真菌主要有假絲酵母菌、隱球菌、曲霉菌、毛霉菌、卡氏肺孢菌等，它們?yōu)闂l件致病菌。[單選題]51.A.本-周蛋白A)β-微球蛋白B)微量清蛋白C)尿液蛋白電泳D)T-H蛋白E)評(píng)估腎臟早期損傷時(shí)腎小球和近端腎小管功能的是答案:B解析:本-周蛋白主要出現(xiàn)于多發(fā)性骨髓瘤患者尿中。尿液β-微球蛋白測(cè)定：主要用于評(píng)估腎臟早期損傷時(shí)腎小球和近端腎小管功能，增高見(jiàn)于腎小管一間質(zhì)性疾病、藥物或毒物致早期腎小管損傷、腎移植術(shù)后。尿液微量清蛋白是早期糖尿病腎病的臨床主要征象。Tamm-Horsfall蛋白是腎特異性蛋白質(zhì)，是尿中黏蛋白的一種，是管型的主要基質(zhì)成分。尿液蛋白電泳則用于蛋白尿分型。[單選題]52.A.ASTmA)ALTB)GTC)MAOD)LCATE)反映肝纖維化的酶是答案:D解析:本題考查有關(guān)肝臟酶的知識(shí)，ALT雖不特異，但是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)，在急性肝炎過(guò)程中，血清ALT活性高低多與臨床病情輕重相平行；有助于判斷肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞損傷程度的指標(biāo)是ALT；反映肝纖維化的酶是MAO；反映肝臟合成能力的酶是MAO。[單選題]53.在誘發(fā)同種免疫反應(yīng)中免疫原性最強(qiáng)的細(xì)胞是A)T細(xì)胞B)富含HLA-DR抗原的細(xì)胞C)紅細(xì)胞D)多形核粒細(xì)胞E)肥大細(xì)胞答案:B解析:考點(diǎn)：同種免疫反應(yīng)。在急性移植排斥反應(yīng)過(guò)程中，針對(duì)移植物的直接抗原提呈途徑，是誘發(fā)同種免疫反應(yīng)最強(qiáng)的抗原刺激。這種抗原性刺激，來(lái)自移植物中樹(shù)突狀細(xì)胞和單核細(xì)胞等表面富含的Ⅰ、Ⅱ類(lèi)分子。[單選題]54.半抗原一般指分子量小于多少的有機(jī)物質(zhì)A)50000B)40000C)4000D)5000E)3000答案:C解析:半抗原分子量一般小于4000。[單選題]55.自動(dòng)生化分析儀可分為小型、中型、大型，其分類(lèi)原則是以A)單通道和多通道數(shù)量B)儀器可測(cè)定項(xiàng)目的多少C)測(cè)定程序可否改變D)儀器的復(fù)雜程序和功能E)是否可以同步分析答案:D解析:小型一般為單通道、半自動(dòng)及專(zhuān)用分析儀。中型為單通道或多通道。大型均為多通道儀器，同時(shí)可測(cè)定多個(gè)項(xiàng)目。[單選題]56.A.巴士德(LouisPasteur)A)李斯特(JosephLister)B)郭霍(RobeItKoch)C)佛萊明(Fleming)D)琴納(Edwardjenner)E)青霉素的發(fā)現(xiàn)者是答案:D解析:1.1929年Fleming發(fā)現(xiàn)青霉菌產(chǎn)生的青霉素能抑制葡萄球菌的生長(zhǎng)。一直到1940年Florey等將青霉素分離提純后，才開(kāi)始應(yīng)用于臨床。2.德國(guó)醫(yī)生郭霍證明了微生物是傳染病的致病因子，并創(chuàng)用固體培養(yǎng)基分離純培養(yǎng)和細(xì)菌染色法等研究方法。[單選題]57.G-6-PD缺乏癥可引起A)T細(xì)胞免疫缺陷病B)B細(xì)胞免疫缺陷病C)吞噬細(xì)胞功能缺陷病D)聯(lián)合免疫缺陷病E)補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷病答案:C解析:G-6-PD缺乏癥可引起原發(fā)性吞噬細(xì)胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞噬細(xì)胞的能量供應(yīng)受到影響，吞噬和殺傷功能下降。DiGeorge綜合征由于胚胎缺陷胸腺發(fā)育不良引起，為一種T細(xì)胞免疫缺陷病，見(jiàn)于新生兒。遺傳性血管性水腫缺乏C1/NH導(dǎo)致炎癥介質(zhì)產(chǎn)生失控，為一種補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷病。ADA缺陷由于腺苷酸脫氫酶下降引起，是一種聯(lián)合免疫缺陷病，見(jiàn)于嬰幼兒。普通易變型免疫缺陷病是由于B細(xì)胞功能缺陷和信號(hào)傳導(dǎo)異常所致，是一種B細(xì)胞免疫缺陷病。[單選題]58.患者男性，45歲。有不潔性生活史，近3天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)：白細(xì)胞10/HP，疑診為衣原體感染。對(duì)于該病早期診斷簡(jiǎn)單易行的檢查是A)尿道分泌物Giemsa染色B)細(xì)胞培養(yǎng)C)尿道分泌物革蘭染色D)雞胚培養(yǎng)E)尿普通培養(yǎng)答案:A解析:考點(diǎn)：考查衣原體感染的實(shí)驗(yàn)室診斷。尿道分泌物Giemsa染色觀察衣原體包涵體，對(duì)感染有診斷意義，簡(jiǎn)單易行。細(xì)胞培養(yǎng)和動(dòng)物培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)，不適合早期診斷。[單選題]59.人類(lèi)原發(fā)性非典型肺炎的主要病原體是A)肺炎支原體B)肺炎克雷伯菌C)肺炎鏈球菌D)肺炎衣原體E)呼吸道合胞病毒答案:A解析:肺炎支原體主要通過(guò)飛沫傳播，是人類(lèi)原發(fā)性非典型性肺炎的主要病原體之一。[單選題]60.A.1A)1B)4C)1D)1E)在實(shí)踐中常用來(lái)檢出系統(tǒng)誤差的是答案:C解析:1.1：一個(gè)質(zhì)控結(jié)果超過(guò)平均數(shù)士3s，就判斷失控，該規(guī)則主要對(duì)隨機(jī)誤差玫感。2.4：四個(gè)連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果同時(shí)超過(guò)平均數(shù)+1s或平均數(shù)-1s，就判斷失控，該規(guī)則對(duì)系統(tǒng)誤差敏感。[單選題]61.患者，女性，22歲。新婚后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻，尿意不盡。尿常規(guī)：WBC(++)，RBC10個(gè)／HP，尿蛋白(++)，查體，腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)：12.6×10／L，N75％。治療上應(yīng)采取的原則是A)先觀察體溫?zé)嵝?，找出病因后再使用抗生素B)暫不用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果出來(lái)后再用C)留取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行抗生素治療D)用廣譜抗生素E)用抗生素治療期間不宜大量飲水，以免稀釋體內(nèi)藥物濃度答案:C解析:1.本題要點(diǎn)為急性腎盂腎炎診斷，根據(jù)病史資料，患者腎區(qū)叩擊痛，血、尿WBC增高，尿蛋白陽(yáng)性，首先考慮急性腎孟腎炎診斷。2.尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在抗生素使用前留取可提高檢出率，急性腎盂腎炎一經(jīng)診斷即應(yīng)留取尿標(biāo)本送檢后積極進(jìn)行治療。[單選題]62.檢測(cè)免疫小鼠脾細(xì)胞分泌到細(xì)胞外的抗SRBC抗體的試驗(yàn)是A)CH50試驗(yàn)B)CFTC)APH50測(cè)定D)B因子活性測(cè)定E)溶血空斑試驗(yàn)答案:E解析:溶血空斑是受綿羊紅細(xì)胞(SR-BC)免疫的鼠脾細(xì)胞內(nèi)的抗體生成細(xì)胞釋放的抗SRBC抗體，在補(bǔ)體的介導(dǎo)下使其周?chē)腟RBC溶血。[單選題]63.丁達(dá)爾現(xiàn)象見(jiàn)于哪種光譜分析A)吸收光譜法B)發(fā)射光譜法C)散射光譜法D)分光光度法E)以上都不是答案:C解析:微粒小于入射光波長(zhǎng)時(shí)，發(fā)生光的散射，在入射光的垂直方向可看到光亮通路，即丁達(dá)爾現(xiàn)象。[單選題]64.一批新的抗菌藥物紙片用質(zhì)控菌株檢查應(yīng)A)每天一次B)每周一次C)每月一次D)每月兩次E)每年一次答案:A解析:臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制中對(duì)質(zhì)控菌株保存，在4℃、大豆酪蛋白消化液瓊脂上保存，應(yīng)每周傳代一次。臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制，對(duì)常用的質(zhì)控菌株應(yīng)至少每月更換一次。臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制，對(duì)一批新的抗菌藥物紙片用質(zhì)控菌株應(yīng)每天檢查一次，連續(xù)20天。[單選題]65.傷寒發(fā)病第1周時(shí)陽(yáng)性檢出率最高的是A)糞便培養(yǎng)B)尿液培養(yǎng)C)血液培養(yǎng)D)肥達(dá)試驗(yàn)E)骨髓培養(yǎng)答案:C解析:傷寒發(fā)病的第1、2周采血液，第2、3周采糞便與尿液。整個(gè)病程中骨髓分離細(xì)菌陽(yáng)性率較高。[單選題]66.纖溶酶降解凝血因子I不產(chǎn)生的片段是A)X片段B)Y片段C)Z片段D)D片段E)E片段答案:C解析:纖溶酶在逐步降解纖維蛋白時(shí)，釋放出5個(gè)相應(yīng)的降解碎片A、B、C、D、E。A、B、C為小分子，D、E為大分子。此外還可得到分子量更大的中間體"X"及"Y"片段。[單選題]67.試管凝集試驗(yàn)常用于A)抗原定性B)抗體定性C)抗原定量D)抗體半定量E)抗體定量答案:D解析:試管凝集是將待檢抗血清進(jìn)行稀釋?zhuān)c一定量的已知抗原反應(yīng)，以出現(xiàn)明顯凝集所需抗血清的量（稀釋度），判斷待檢抗體的效價(jià)。[單選題]68.下列何種情況干擾血清總蛋白的雙縮脲法測(cè)定A)高血糖B)高血鉀C)高血鈉D)高血鈣E)血清呈乳糜狀答案:E解析:雙縮脲比色法測(cè)定血清總蛋白的優(yōu)點(diǎn)是清、球蛋的反應(yīng)性相近，重復(fù)性好，干擾物質(zhì)少，為首選的常規(guī)方法，缺點(diǎn)是靈敏度較低，血清呈乳糜狀時(shí)可干擾其測(cè)定。[單選題]69.朗伯-比爾定律只適用于A)白光、均勻、非散射、低濃度溶液B)白光、均勻、散射、高濃度溶液C)單色光、非均勻、散射、低濃度溶液D)單色光、均勻、非散射、低濃度溶液E)單色光、均勻、非散射、高濃度溶液答案:D解析:朗伯-比爾定律只適用于單色光、均勻、非散射、低濃度溶液。[單選題]70.關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病的敘述，正確的是A)男女均可發(fā)病，女性多于男性B)全身淋巴結(jié)多呈無(wú)痛性腫大C)患者貧血程度常較輕D)臨床上起病多緩慢E)睪丸白血病發(fā)病率較低答案:B解析:[單選題]71.可溶性黏附因子最常用的檢測(cè)方法是A)PCRB)RIDC)CLIAD)RIAE)ELISA答案:E解析:[單選題]72.目前我國(guó)衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心推薦的血漿總鈣測(cè)定方法是A)氧化還原滴定法B)同位素稀釋質(zhì)譜法C)原子吸收分光光度法D)鄰甲酚肽絡(luò)合酮法E)火焰光度法答案:D解析:目前我國(guó)衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心推薦的血漿總鈣測(cè)定方法是鄰甲酚肽絡(luò)合酮法。[單選題]73.下列有關(guān)3P試驗(yàn)的描述，錯(cuò)誤的是A)測(cè)定血漿中是否存在可溶性纖維蛋白單體B)要求有大片段的FDP(X片段)才能有助于陽(yáng)性出現(xiàn)C)對(duì)原發(fā)性纖溶有特異性D)硫酸魚(yú)精蛋白可使FM與FDP復(fù)合物解聚E)反應(yīng)中肉眼可見(jiàn)纖維網(wǎng)狀、膠狀即為陽(yáng)性結(jié)果答案:C解析:3P試驗(yàn)對(duì)繼發(fā)性纖溶有特異性。[單選題]74.調(diào)節(jié)糖原合成與分解代謝途徑的主要方式是A)反饋調(diào)節(jié)B)負(fù)協(xié)同調(diào)節(jié)C)正協(xié)同調(diào)節(jié)D)甲基化與去甲基化調(diào)節(jié)E)磷酸化與去磷酸化調(diào)節(jié)答案:E解析:糖原合成的關(guān)鍵酶（糖原合成酶）和糖原分解的關(guān)鍵酶（葡萄糖-6-磷酸酶）在本身磷酸化與去磷酸化時(shí)，活性改變，從而調(diào)節(jié)糖原的代謝。[單選題]75.關(guān)于革蘭陰性菌細(xì)胞壁的敘述，錯(cuò)誤的是A)肽聚糖含量少B)缺乏五肽交聯(lián)橋C)致病力與所含脂多糖有關(guān)D)對(duì)溶菌酶較敏感E)有蛋白糖脂外膜答案:D解析:考點(diǎn)：細(xì)胞壁。革蘭陰性菌細(xì)胞壁較薄，肽聚糖含量少，而且肽聚糖層之間由四肽側(cè)鏈直接交聯(lián)，形成二維結(jié)構(gòu)，無(wú)五肽交聯(lián)橋。由肽聚糖及外膜構(gòu)成，外膜包括脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖，可保護(hù)細(xì)菌胞壁組分肽聚糖，使其免受溶菌酶的水解。[單選題]76.陰道分泌物的采集，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁)取材前24h內(nèi)禁止性交B)不要采用盆浴和陰道灌洗C)檢驗(yàn)技術(shù)人員可直接采集標(biāo)本D)需使用消毒棉拭子取材E)取材前不要實(shí)施陰道局部上藥治療答案:C解析:陰道分泌物通常由臨床醫(yī)師采集。[單選題]77.IL-2的生物活性可用A)促進(jìn)細(xì)胞增殖測(cè)定法B)細(xì)胞毒活性測(cè)定法C)抗病毒活性測(cè)定法D)趨化活性測(cè)定法E)抑制細(xì)胞增殖測(cè)定法答案:A解析:IL-2可促進(jìn)細(xì)胞增殖。腫瘤壞死因子α具有細(xì)胞毒活性。干擾素具有抗病毒活性。IL-18具有趨化活性。[單選題]78.下面哪一種激素不屬于腺垂體激素A)生長(zhǎng)激素B)催產(chǎn)素C)催乳素D)促甲狀腺激素E)促腎上腺皮質(zhì)激素答案:B解析:催產(chǎn)素是神經(jīng)垂體激素，其余的均是腺垂體激素。[單選題]79.不屬于正常前列腺液可見(jiàn)成分的是A)滴蟲(chóng)B)紅細(xì)胞C)白細(xì)胞D)卵磷脂小體E)精子答案:A解析:顯微鏡檢查一般用非染色直接涂片進(jìn)行濕片檢驗(yàn)?？梢?jiàn)圓形或卵圓形、大小不等的卵磷脂小體。正常前列腺液中偶見(jiàn)紅細(xì)胞，白細(xì)胞散在，一般＜10／HP。前列腺顆粒細(xì)胞不超過(guò)1／HP，稱(chēng)淀粉樣小體。[單選題]80.屬于腸內(nèi)細(xì)菌作用的產(chǎn)物的是A)膽紅素B)鵝脫氧膽酸C)膽紅素-陰離子D)硫酸膽紅素E)膽素原答案:E解析:考點(diǎn)：膽紅素代謝。結(jié)合膽紅素在腸道細(xì)菌作用下脫去葡萄糖醛酸基并通過(guò)還原生成膽素原。[單選題]81.A.肝素A)枸櫞酸鈉B)EDTA-KC)草酸銨D)雙草酸鹽E)適用于凝血功能測(cè)定的抗凝劑為答案:B解析:肝素可以保持紅細(xì)胞的自然形態(tài)，是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的理想抗凝劑；枸櫞酸鈉對(duì)凝血因子V有較好的保護(hù)作用，使其活性緩慢減低，故常用于凝血項(xiàng)的檢查，也用于紅細(xì)胞沉降率的測(cè)定，因毒性小，是輸血保養(yǎng)液的成分之-；EDTA-K對(duì)血細(xì)胞的影響最小，是全血細(xì)胞分析的理想抗凝劑；草酸銨對(duì)紅細(xì)胞破壞力較強(qiáng)，保持血小板形態(tài)完整適用于血小板計(jì)數(shù)。[單選題]82.肝臟清除膽固醇的主要方式A)轉(zhuǎn)變成類(lèi)固醇激素B)轉(zhuǎn)變成維生素DC)合成極低密度脂蛋白D)在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成膽汁酸E)合成低密度脂蛋白答案:D解析:膽汁酸的形成是肝清除膽固醇的主要方式，隨膽汁排泄。[單選題]83.下列說(shuō)法符合凝血因子特性的是A)凝血過(guò)程中的全部因子都是蛋白質(zhì)B)因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均為凝血酶作用的底物C)必須依賴(lài)維生素K的因子為Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD)正常人新鮮血清中沒(méi)有因子Ⅴ、ⅦE)接觸因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，臨床上均有明顯出血癥狀答案:B解析:考點(diǎn)：凝血因子的特性。凝血因子除鈣離子外都是蛋白質(zhì)；依賴(lài)維生素K的因子為Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；儲(chǔ)存血清中沒(méi)有因子Ⅴ、Ⅶ；接觸因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，臨床上不出現(xiàn)明顯出血癥狀，反而有血栓形成的傾向。[單選題]84.A.膽紅素葡萄糖醛酸酯A)膽紅素-白蛋白B)膽紅素-Y蛋白C)膽紅素-陰離子D)滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)E)肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化在哪個(gè)部位進(jìn)行答案:E解析:在血循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素一白蛋白復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸。肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進(jìn)行，在膽紅素一尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下，膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素，形成水溶性的結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素隨膽汁排泄至腸管后，在回腸末端至結(jié)腸部位，在腸道菌的作用下大部分被水解而脫下葡萄糖醛酸，還原成尿膽原。[單選題]85.下列原因可造成血尿素含量增高，不包括A)急性黃色肝萎縮B)休克C)慢性腎小球腎炎D)泌尿道嚴(yán)重梗阻E)劇烈嘔吐或腹瀉答案:A解析:尿素主要在肝臟合成，通過(guò)腎臟排出。血容量不足，會(huì)影響尿素從腎小球?yàn)V過(guò)，并且血容量不足可促進(jìn)抗利尿激素分泌，增加原尿中尿素重吸收，顯著升高血尿素。休克（腎臟灌注減少）、慢性腎小球腎炎及泌尿道嚴(yán)重梗阻，導(dǎo)致尿素經(jīng)腎臟濾過(guò)減少或排出受阻，血尿素含量增高；劇烈嘔吐或腹瀉使血容量減少，造成血尿素含量增高；急性黃色肝萎縮肝功能受損，尿素的合成減少。[單選題]86.不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血的是A)血清總鐵結(jié)合力增高B)血清鐵增高C)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高D)血漿鐵轉(zhuǎn)換率增高E)鐵蛋白增高答案:A解析:鐵粒幼細(xì)胞性貧血血清總鐵結(jié)合力正?；驕p低。[單選題]87.在分類(lèi)上沙眼衣原體屬于A)真菌B)病毒C)真核細(xì)胞型微生物D)原核細(xì)胞型微生物E)非細(xì)胞型微生物答案:D解析:衣原體是能通過(guò)細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物。[單選題]88.患者男性，22歲。10天前無(wú)誘因發(fā)熱，體溫逐漸上升，近3天體溫持續(xù)38.5～39.5℃不降，伴食欲下降、乏力、腹脹。體查：T39.5℃，P82次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，胸部可見(jiàn)淡紅色的小丘疹，心肺（-），腹軟，右下腹壓痛，肝肋下2cm，脾肋下可及，其他無(wú)異常。血常規(guī)：WBC3.5*109/L,N0.6,L0.4.患者最可能的診斷為A)甲型病毒性肝炎B)麻疹C)敗血癥D)傷寒E)瘧疾答案:D解析:考點(diǎn)：傷寒的臨床表現(xiàn)。傷寒最早表現(xiàn)為發(fā)熱，持續(xù)1周，體溫呈階梯上升，達(dá)39.5℃或以上，伴全身不適、乏力、食欲減退、腹脹等。胸、腹、背部可見(jiàn)玫瑰疹。脈搏出現(xiàn)相對(duì)緩脈。極期出現(xiàn)消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀，肝脾腫大等。血常規(guī)檢查，白細(xì)胞一般不升高，嗜酸性粒細(xì)胞消失。[單選題]89.易在血液制品中生長(zhǎng)繁殖而導(dǎo)致醫(yī)院輸血感染的病原菌是A)銅綠假單胞菌B)熒光假單胞菌C)斯氏假單胞菌D)惡臭假單胞菌E)大腸埃希菌答案:B解析:考點(diǎn)：熒光假單胞菌的臨床意義。熒光假單胞菌可在冰箱儲(chǔ)存的血及血液制品中生長(zhǎng)繁殖，故輸血科應(yīng)予以重視，避免該菌污染引起的醫(yī)源性感染。[單選題]90.正常腦脊液氯化物濃度與血漿氯化物濃度相比A)較血漿低1.2～1.3倍B)兩者相等C)為血漿的1.2～1.3倍D)較血漿高1倍E)較血漿低一半答案:C解析:由于腦脊液中蛋白質(zhì)含量較少，為了維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡，氯化物含量為血漿的1.2～1.3倍。[單選題]91.A.CKA)MbB)ASTC)cTND)LDHE)心肌損傷的確診標(biāo)志物是答案:D解析:1.LDH升高最慢（8～10天），升高時(shí)間長(zhǎng)。2.肌紅蛋白和CK-MB是AMI早期標(biāo)志物，cTn是心肌損傷的確診標(biāo)志物。[單選題]92.易患強(qiáng)直性脊柱炎的患者通常具有何種等位基因A)HLA-DR2B)HLA-DR3C)HLA-DR4D)HLA-DR5E)HLA-B27答案:E解析:考點(diǎn)：HLA的臨床意義。HLA是人類(lèi)白細(xì)胞抗原，是不同個(gè)體間進(jìn)行器官或組織移植時(shí)發(fā)生排斥反應(yīng)的主要成分，其代表了個(gè)體特異性又稱(chēng)為移植抗原，其中HLA-B27等位基因陽(yáng)性者易患強(qiáng)直性脊柱炎。[單選題]93.鑒定副流感病毒最常用的方法是A)血凝抑制試驗(yàn)B)中和試驗(yàn)C)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D)紅細(xì)胞吸附試驗(yàn)E)免疫熒光試驗(yàn)答案:D解析:考點(diǎn)：病毒的微生物檢驗(yàn)。鑒定副流感病毒最常用的方法是紅細(xì)胞吸附試驗(yàn)，亦可用血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。免疫熒光試驗(yàn)是用來(lái)檢測(cè)副流感病毒抗原的試驗(yàn)。[單選題]94.A.甲醛A)甲苯B)麝香草酚C)濃鹽酸D)冰乙酸E)對(duì)尿細(xì)胞、管型有較好固定作用的是答案:A解析:甲醛能固定細(xì)胞和管型等成分，常用于有形成分的檢驗(yàn)；甲苯能阻止標(biāo)本與空氣接觸，保護(hù)化學(xué)成分，常用作尿糖、尿蛋白檢查的防腐劑；麝香草酚抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)、保護(hù)有形成分，常用于結(jié)核桿菌的檢驗(yàn)；濃鹽酸保護(hù)激素等成分，可用于17-ONCS、17-KS的檢驗(yàn)；冰乙酸能保護(hù)5-HT、VMA。[單選題]95.A.急性單核細(xì)胞白血病A)急性淋巴細(xì)胞白血病B)急性粒細(xì)胞白血病C)多發(fā)性骨髓瘤D)淋巴瘤E)POX染色呈陰性答案:B解析:POX染色：急粒時(shí)，白血病性原粒細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)，顆粒粗大局灶分布；急淋時(shí)，原淋和幼淋細(xì)胞呈陰性；急單時(shí)，白血病性原單細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，少數(shù)可呈弱陽(yáng)性，顆粒少，常彌散分布。α-NAE染色單核細(xì)胞系統(tǒng)：原單為陰性或弱陽(yáng)性；幼單細(xì)胞和單核為陽(yáng)性，可被氟化鈉抑制，抑制率在50％以上。粒細(xì)胞系統(tǒng)：各期均為陰性，少數(shù)可呈弱陽(yáng)性，不被氟化鈉抑制。急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，氯乙酸AS．D萘酚酯酶染色白血病性原粒細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)，急性單核細(xì)胞白血病及急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，呈陰性反應(yīng)。[單選題]96.胰高血糖素對(duì)糖代謝的作用是A)促進(jìn)糖原分解和糖異生B)促進(jìn)糖原分解，抑制糖異生C)抑制糖原分解，促進(jìn)糖異生D)抑制糖原分解和糖異生E)促進(jìn)胰島細(xì)胞對(duì)糖原的攝取答案:A解析:考點(diǎn)：血糖濃度的調(diào)節(jié)。胰高血糖素是升高血糖的最重要的激素，其主要通過(guò)提高細(xì)胞內(nèi)cAMP激活相關(guān)的cAMP蛋白激酶激活糖原分解和糖異生的關(guān)鍵酶來(lái)促進(jìn)肝糖原的分解以及糖異生作用補(bǔ)充血糖。[單選題]97.A.胰島素A)腎上腺素B)胰高血糖素C)胰島A細(xì)胞D)胰島B細(xì)胞E)哪一種激素是升高血糖的最重要的激素答案:C解析:胰高血糖素是升高血糖濃度最重要的激素。是由胰島A細(xì)胞合成和分泌的29個(gè)氨基酸組成的肽類(lèi)激素。胰島素是主要的降血糖激素，是由胰島B細(xì)胞所產(chǎn)生的。[單選題]98.用魏氏法測(cè)定ESR，錯(cuò)誤的是A)使用管長(zhǎng)300mm，管孔內(nèi)徑5mm的血沉管B)室溫高于25℃時(shí)按校正后值報(bào)告C)室溫低于18℃時(shí)，應(yīng)將血沉架置20±2℃的溫箱中D)選用109mmol／L枸櫞酸鈉溶液作抗凝劑E)抗凝劑與血液之比為1：4答案:A解析:[單選題]99.下列標(biāo)志物中為急性心肌梗死(AMI)早期標(biāo)志物的是A)ASTB)LDC)肌紅蛋白D)CK-MBE)肌鈣蛋白答案:C解析:肌紅蛋白在AMI發(fā)作后0.5～2小時(shí)內(nèi)即升高，被確定為AMI的早期標(biāo)志物。[單選題]100.不能用于鑒別新型隱球菌與屬內(nèi)其他菌種的生化反應(yīng)是A)37℃生長(zhǎng)B)酚氧化酶試驗(yàn)C)尿素酶試驗(yàn)D)糖發(fā)酵試驗(yàn)E)糖同化試驗(yàn)答案:D解析:考點(diǎn)：隱球菌的微生物檢查。隱球菌不能發(fā)酵糖。[單選題]101.血容量正常的貧血患者宜輸注A)全血B)懸浮紅細(xì)胞C)洗滌紅細(xì)胞D)少白細(xì)胞紅細(xì)胞E)輻照紅細(xì)胞答案:B解析:考點(diǎn)：臨床輸血。補(bǔ)充紅細(xì)胞的同時(shí)擴(kuò)容輸注全血，免疫性溶血性貧血患者輸注洗滌紅細(xì)胞，預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)輸注少白細(xì)胞紅細(xì)胞，預(yù)防TA-GVHD輸注輻照紅細(xì)胞。血容量正常的貧血患者輸注懸浮紅細(xì)胞即可。[單選題]102.鐵粒幼細(xì)胞性貧血屬于貧血形態(tài)學(xué)分類(lèi)范圍中的A)大細(xì)胞性貧血B)正常細(xì)胞性貧血C)小細(xì)胞低色素性貧血D)單純小細(xì)胞性貧血E)大細(xì)胞低色素性貧血答案:C解析:鐵粒幼細(xì)胞性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血。[單選題]103.結(jié)直腸癌診治的最佳腫瘤標(biāo)志物是A)CEAB)CA50C)CA19-9D)CA724E)CA153答案:C解析:CA19-9是結(jié)直腸癌診治的最佳腫瘤標(biāo)志物。[單選題]104.正細(xì)胞正色素性貧血見(jiàn)于缺鐵性貧血哪期A)早期缺鐵性貧血B)缺鐵潛伏期C)缺鐵初期D)重度缺鐵性貧血E)以上都是答案:A解析:缺鐵性貧血早期：當(dāng)貯存鐵消耗，血清鐵開(kāi)始下降，鐵飽和度降至15％以下，骨髓幼紅細(xì)胞可利用鐵減少，紅細(xì)胞生成受到限制，則呈正細(xì)胞正色素性貧血，臨床上開(kāi)始表現(xiàn)輕度貧血癥狀。[單選題]105.A.化膿性腦膜炎A)結(jié)核性腦膜炎B)病毒性腦膜炎C)乙型腦炎D)新型隱球菌性腦膜炎E)外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細(xì)胞分類(lèi)早期以中性粒細(xì)胞為主，其后以淋巴細(xì)胞為主答案:D解析:結(jié)核性腦膜炎的腦脊液外觀呈毛玻璃樣，半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明顯降低；病毒性腦炎的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細(xì)胞分類(lèi)以淋巴細(xì)胞為主；乙型腦炎的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細(xì)胞分類(lèi)早期以中性粒細(xì)胞為主，其后以淋巴細(xì)胞為主；新型隱球菌感染后的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白細(xì)胞分類(lèi)以淋巴細(xì)胞為主；化膿性腦膜炎的腦脊液外觀有凝塊，葡萄糖明顯降低，白細(xì)胞分類(lèi)以中性粒細(xì)胞為主。[單選題]106.骨髓細(xì)胞檢查以晚幼紅細(xì)胞增生為主，細(xì)胞內(nèi)鐵、外鐵明顯減少或消失，見(jiàn)于A)再生障礙性貧血B)鐵粒幼細(xì)胞性貧血C)海洋性貧血D)溶血性貧血E)缺鐵性貧血答案:E解析:考點(diǎn)：骨髓鐵染色的臨床意義。骨髓鐵染色是臨床應(yīng)用最廣泛的細(xì)胞化學(xué)染色之一，主要用于缺鐵性貧血和環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多的貧血診斷。缺鐵性貧血為增生性貧血骨髓象，主要以紅系增生為主，增生的紅細(xì)胞以中、晚幼紅為主，骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵陰性，細(xì)胞內(nèi)鐵明顯減少或缺如。鐵粒幼細(xì)胞貧血時(shí)，骨髓紅系增生，細(xì)胞內(nèi)、外鐵明顯增多并出現(xiàn)大量環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。[單選題]107.會(huì)使細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，引起高鉀血癥的是A)急性腎功能不全B)代謝性酸中毒C)代謝性堿中毒D)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉E)大量輸液答案:B解析:代謝性酸中毒時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外液發(fā)生H+-K+交換，細(xì)胞內(nèi)K+釋放到細(xì)胞外，引起高鉀。急性腎功能不全高鉀的原因是腎臟排鉀障礙，代謝性堿中毒和嚴(yán)重嘔吐、腹瀉引起低鉀，大量輸液引起稀釋性低鉀。[單選題]108.以下因素可影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布，除外A)糖代謝B)體液pHC)脂肪代謝D)消化功能E)腎和呼吸功能答案:D解析:糖代謝、體液pH、脂肪代謝、腎和呼吸功能均可影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布。[單選題]109.化學(xué)發(fā)光與熒光的根本區(qū)別是A)化學(xué)發(fā)光需要酶催化，而熒光不需要B)化學(xué)發(fā)光和熒光的波長(zhǎng)不同C)刺激發(fā)光劑發(fā)光的能量不同D)化學(xué)發(fā)光的時(shí)間較熒光長(zhǎng)E)熒光物質(zhì)能直接標(biāo)記抗體，而化學(xué)發(fā)光劑不能答案:C解析:考點(diǎn)：化學(xué)發(fā)光與熒光的基本原理。熒光是發(fā)光物質(zhì)吸收了激發(fā)光（光能）后使分子產(chǎn)生發(fā)射光；化學(xué)發(fā)光是化學(xué)反應(yīng)過(guò)程中所產(chǎn)生的化學(xué)能使分子激發(fā)產(chǎn)生發(fā)光。[單選題]110.關(guān)于血液pH值的敘述，不正確的是A)血液正常pH值為7.35～7.45B)血液pH＜7.35為酸中毒C)血液pH＞7.45為堿中毒D)根據(jù)pH值改變可確定代謝性還是呼吸性酸堿失衡E)測(cè)定血液pH值時(shí)誤差應(yīng)不超過(guò)±0.005～±0.01答案:D解析:無(wú)論是代謝性酸堿失衡還是呼吸性酸堿失衡都可引起pH值改變。[單選題]111.下列不能作為早期腎損傷的指標(biāo)的是A)尿微量清蛋白B)尿α{圖}微球蛋白C)尿β{圖1}微球蛋白D)尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶E)尿IgG答案:E解析:尿al微球蛋白，尿β{圖}微球蛋白是用于評(píng)估早期腎小球和近端腎小管功能損害的指標(biāo)；尿微量清蛋白是早期損害的指標(biāo)；尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是早期腎小管損害的指標(biāo)。[單選題]112."酶膽分離"現(xiàn)象常見(jiàn)于A)急性心肌梗死B)惡性貧血C)急性重癥肝炎D)新生兒溶血E)膽結(jié)石答案:C解析:急性重癥肝炎時(shí)，由于大量的干細(xì)胞壞死，血轉(zhuǎn)氨酶逐漸下降而膽紅素卻進(jìn)行性升高，稱(chēng)為"酶膽分離"現(xiàn)象。[單選題]113.組織中抗原的鑒定或定位A)單向免疫擴(kuò)散B)雙向免疫擴(kuò)散C)免疫固定電泳D)免疫比濁法E)免疫熒光法答案:E解析:診斷單克隆丙種球蛋白血癥的常用方法為免疫固定電泳。抗體特異性鑒定通常采用雙向免疫擴(kuò)散法，根據(jù)沉淀線的特點(diǎn)判斷抗體特異性。補(bǔ)體C3含量測(cè)定常用免疫比濁法，該法可自動(dòng)化，結(jié)果準(zhǔn)確迅速。免疫熒光法可對(duì)待測(cè)抗原（抗體）進(jìn)行定性、定位檢測(cè)。[單選題]114.手工方法白細(xì)胞計(jì)數(shù)的計(jì)算公式是（下式中N代表四個(gè)大方格中白細(xì)胞總數(shù)）A)N*10*106/L*20B)N*10*106/L*200C)(N/4)*10*106/L*20D)(N/4)*10*106/L*200E)(N/4)*106/L*20答案:C解析:考點(diǎn)：手工方法白細(xì)胞計(jì)數(shù)。本題答案是C，式中N/4是換算出每個(gè)大方格的白細(xì)胞數(shù)，*10是換算為1μl，*106/L是換算為1L，*20是乘以稀釋倍數(shù)。[單選題]115.關(guān)于病毒血凝抑制試驗(yàn)，以下敘述不正確的是A)是一種非特異性的方法B)是檢測(cè)血凝抑制抗體的方法C)所用抗體為中和抗體D)是檢測(cè)血凝素的方法之一E)可用于病毒分型及亞型答案:A解析:考點(diǎn)：考查對(duì)血凝抑制試驗(yàn)的理解。血凝抑制試驗(yàn)是病毒與相應(yīng)血清中的抗體中和，失去吸附紅細(xì)胞的能力，抗原抗體反應(yīng)屬于特異性方法。[單選題]116.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員分為幾個(gè)類(lèi)別A)3個(gè)B)6個(gè)C)4個(gè)D)7個(gè)E)5個(gè)答案:B解析:[單選題]117.在不同溯源階段中測(cè)量參考物質(zhì)或標(biāo)準(zhǔn)品時(shí)，測(cè)量方法測(cè)量結(jié)果與用這些測(cè)量方法測(cè)量實(shí)際樣品時(shí)測(cè)量結(jié)果的數(shù)字關(guān)系的一致程度，是指臨床檢驗(yàn)參考物質(zhì)或校準(zhǔn)品的A)準(zhǔn)確性B)互通性C)特異性D)有效性E)一致性答案:B解析:[單選題]118.人類(lèi)的同種異體移植排斥反應(yīng)主要是由以下哪種細(xì)胞介導(dǎo)A)B細(xì)胞B)巨噬細(xì)胞C)T細(xì)胞D)樹(shù)突狀細(xì)胞E)NK細(xì)胞答案:C解析:考點(diǎn)：移植排斥反應(yīng)的細(xì)胞基礎(chǔ)。在本質(zhì)上，人類(lèi)的同種異體移植排斥反應(yīng)，主要由受者的T細(xì)胞介導(dǎo)，針對(duì)移植抗原的免疫應(yīng)答。[單選題]119.A.免疫耐受A)免疫自穩(wěn)B)免疫防御C)免疫識(shí)別D)免疫監(jiān)視E)機(jī)體識(shí)別和清除自身衰老組織、細(xì)胞的功能是答案:B解析:1.免疫防御是指免疫系統(tǒng)通過(guò)正常的免疫應(yīng)答，阻止和清除入侵病原體及其毒素的功能，即抗感染免疫作用。2.免疫自穩(wěn)是指機(jī)體阻止外來(lái)異物侵入、清除自身衰老和損傷細(xì)胞、對(duì)自身正常成分產(chǎn)生免疫耐受，并通過(guò)免疫調(diào)節(jié)達(dá)到維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的功能。3.免疫系統(tǒng)具有識(shí)別、殺傷并及時(shí)清除體內(nèi)突變細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生的功能，稱(chēng)為免疫監(jiān)視。[單選題]120.體內(nèi)抗凝系統(tǒng)包括A)血管內(nèi)皮細(xì)胞合成分泌抗凝物質(zhì)B)單核吞噬細(xì)胞的清除作用C)阻止血小板活化D)纖維蛋白沉積E)上述四項(xiàng)共同作用答案:E解析:體內(nèi)抗凝系統(tǒng)包括血管內(nèi)皮細(xì)胞合成分泌抗凝物質(zhì)、光滑內(nèi)皮阻止血小板活化和纖維蛋白沉積的抗凝作用，以及單核一吞噬細(xì)胞對(duì)活化凝血因子消除作用的抗凝功能。[單選題]121.缺鐵性貧血貧血期的骨髓A)增生極度減低B)增生減低C)增生活躍D)增生明顯活躍E)增生極度活躍答案:D解析:考點(diǎn)：骨髓增生程度的臨床意義。骨髓增生極度活躍，反映骨髓造血功能亢進(jìn)，常見(jiàn)于各種急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病等；骨髓增生明顯活躍，反映骨髓造血功能旺盛，常見(jiàn)于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、ITP等；骨髓增生活躍，反映骨髓造血功能基本正常，常見(jiàn)于正常骨髓象、多發(fā)性骨髓瘤等；骨髓增生減低，反映骨髓造血功能減低，常見(jiàn)于低增生性白血病、PNH等；骨髓增生極度減低，反映骨髓造血功能衰竭，見(jiàn)于再生障礙性貧血、化療后等。[單選題]122.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括A)慢性腎衰竭尿毒癥B)急性傳染病C)上消化道出血D)大面積燒傷E)甲狀腺功能亢進(jìn)答案:A解析:甲狀腺功能亢進(jìn)、大面積燒傷及急性傳染病時(shí)蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，尿素氮合成增加；上消化道出血時(shí)由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時(shí)性升高，以上幾種情況均只有血清尿素氮濃度增高而肌酐不增高。慢性腎衰竭時(shí)血清尿素氮和肌酐均升高。[單選題]123.診斷人類(lèi)原發(fā)性非典型性肺炎所用的非特異性血清學(xué)試驗(yàn)為A)間接血凝試驗(yàn)B)協(xié)同性凝集試驗(yàn)C)冷凝集試驗(yàn)D)代謝抑制試驗(yàn)E)生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)答案:C解析:冷凝集試驗(yàn)是檢測(cè)患者血清中冷凝集素的一種非特異性試驗(yàn)，冷凝集素是支原體感染后機(jī)體產(chǎn)生的一類(lèi)IgM型自身抗體。[單選題]124.流式細(xì)胞儀可用于A)測(cè)定Tc細(xì)胞的效應(yīng)功能B)IgG測(cè)定C)可溶性細(xì)胞因子測(cè)定D)T細(xì)胞亞群測(cè)定E)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)答案:D解析:PHA為最常用的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)的刺激物。IgG為大分子蛋白質(zhì)，可應(yīng)用免疫比濁法進(jìn)行測(cè)定，其他選項(xiàng)均不能用免疫比濁法檢測(cè)。流式細(xì)胞儀可檢測(cè)細(xì)胞表面標(biāo)志物來(lái)進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群分類(lèi)。Tc細(xì)胞為特異性殺傷細(xì)胞，可用細(xì)胞毒試驗(yàn)測(cè)定。[單選題]125.手工采用Miller窺盤(pán)法進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，如在計(jì)數(shù)小方格視野中的紅細(xì)胞總數(shù)為124個(gè)，同時(shí)計(jì)數(shù)的大方格中的網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)為17個(gè)，則網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果應(yīng)報(bào)告為A)0.012B)0.013C)0.014D)0.015E)0.016答案:D解析:考點(diǎn)：Miller窺盤(pán)的使用。Miller窺盤(pán)大、小方格面積比為9:1，故網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果為17（大方格中的網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)）除以(124*9)（即小方格視野中的紅細(xì)胞總數(shù)乘以9）。[單選題]126.屬于血管內(nèi)溶血的疾病是A)丙酮酸激酶缺陷癥B)α-珠蛋白生成障礙性貧血C)遺傳性球形細(xì)胞增多癥D)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血E)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥答案:E解析:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是唯一的獲得性的紅細(xì)胞膜缺陷所致的溶血病。這種補(bǔ)體敏感的異常細(xì)胞不斷增殖、分化，形成一定數(shù)量的細(xì)胞群時(shí)即發(fā)病，表現(xiàn)為血管內(nèi)溶血。[單選題]127.本身具有調(diào)理作用的免疫球蛋白是A)IgEB)IgGC)IgDD)IgME)IgA答案:B解析:IgGFc段能與吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、B細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合來(lái)介導(dǎo)調(diào)理作用。[單選題]128.磷排泄的主要器官是A)腎臟B)腸道C)汗液D)唾液E)膽道答案:A解析:本題考查血磷的代謝。[單選題]129.人體內(nèi)具分化能力的最早的造血細(xì)胞是A)巨核系祖細(xì)胞B)紅系祖細(xì)胞C)粒系祖細(xì)胞D)造血干細(xì)胞E)T淋巴系祖細(xì)胞答案:D解析:造血干細(xì)胞是一類(lèi)具有高度自我更新能力，并有進(jìn)一步分化能力的最早的造血細(xì)胞。[單選題]130.貧血患者血片示紅細(xì)胞大小不等，中心淡染；血清鐵飽和度16％。最可能的診斷是A)鐵幼粒細(xì)胞貧血B)再生障礙性貧血C)缺鐵性貧血D)巨幼細(xì)胞貧血E)自身免疫性溶血性貧血答案:C解析:缺鐵性貧血血象最主要的變化是紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淺染區(qū)擴(kuò)大，甚至呈環(huán)形。血清鐵值在總鐵結(jié)合力中所占的百分比稱(chēng)為運(yùn)鐵蛋白飽和度，缺鐵性貧血時(shí)運(yùn)鐵蛋白飽和度降低。[單選題]131.同種腎移植時(shí)，下列檢查可預(yù)防超急性排斥反應(yīng)發(fā)生的是A)HLA血清學(xué)定型試驗(yàn)B)HLA細(xì)胞學(xué)定型試驗(yàn)C)PHA激發(fā)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)D)淋巴細(xì)胞交叉毒性試驗(yàn)E)預(yù)致敏淋巴細(xì)胞分型答案:D解析:考點(diǎn)：超急性排斥反應(yīng)。移植前如果受者血清中預(yù)先存在抗供者淋巴細(xì)胞的抗體，移植后80%發(fā)生超急性排斥反應(yīng)，因此必須做淋巴細(xì)胞交叉毒性試驗(yàn)以檢測(cè)受者體內(nèi)抗供者淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性抗體。[單選題]132.抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽(yáng)性的是A)慢性淋巴細(xì)胞白血病B)淋巴肉瘤C)尼曼-匹克病D)多毛細(xì)胞白血病E)B淋巴細(xì)胞答案:D解析:多毛細(xì)胞白血病時(shí)多毛細(xì)胞的酸性磷酸酶染色為陽(yáng)性反應(yīng)，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。[單選題]133.A.＞30％的原始細(xì)胞，CD41陽(yáng)性A)淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查B)骨髓病理組織學(xué)檢查C)骨髓中環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞17％，原始細(xì)胞4％伴紅系、粒系病態(tài)造血D)血、尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白增多，骨髓異常漿細(xì)胞占25％E)符合骨髓纖維化的確診答案:C解析:多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中的漿細(xì)胞＞15％，并有異常漿細(xì)胞；血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白，蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白，尿中檢出本．周蛋白。淋巴瘤通常以實(shí)體的形式生長(zhǎng)于淋巴組織豐富的組織器官中，淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查，符合惡性淋巴瘤的確診。MDS-RAS骨髓可以出現(xiàn)較多的中環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞和原始細(xì)胞并伴有紅系、粒系病態(tài)造血。骨髓纖維化主要病理表現(xiàn)為骨髓的纖維化，骨髓活檢病理切片顯示纖維組織明顯增生。急性巨核細(xì)胞白血病骨髓中原始巨核細(xì)胞＞30％，單克隆抗體CD41、CD61、CD42陽(yáng)性。[單選題]134.引起人類(lèi)鏈球菌感染性疾病多是A)肺炎鏈球菌B)甲型鏈球菌C)A群鏈球菌D)牛鏈球菌E)草綠色鏈球菌答案:C解析:考點(diǎn)：鏈球菌屬的致病性。人類(lèi)鏈球菌感染中85%以上由A群鏈球菌引起。[單選題]135.檢測(cè)值達(dá)到臨床上必須采取措施的檢測(cè)水平稱(chēng)為A)正常參考范圍下限B)正常參考均值C)危急值D)正常參考范圍上限E)醫(yī)學(xué)決定性水平答案:E解析:[單選題]136.共用題干患兒男，4歲。消瘦，?X?形腿，肋骨呈串珠狀，?雞胸?，頭顱略方，體重偏低，X線檢查提示：骨質(zhì)疏松，掌、腕骨愈合緩慢。初步診斷為A)佝僂病B)腳氣病C)缺鐵癥D)缺錳癥E)缺鋅癥答案:A解析:佝僂病（又稱(chēng)骨質(zhì)軟化癥）的主要特征為正在生長(zhǎng)的骨骺端軟骨板不能正常鈣化而致骨骺病變。如肋骨串珠，手鐲，下肢、胸廓、脊柱畸形；前囟閉合延遲。佝僂病多由于維生素D缺乏導(dǎo)致骨骼鈣化障礙，因此治療的原則是補(bǔ)鈣及維生素D。[單選題]137.纖溶活性增強(qiáng)的篩檢試驗(yàn)最常用的是A)APTT、PTB)BT、PLTC)FDP、D-二聚體D)ELT、TTE)BT、ACT答案:C解析:FDP、D-二聚體、ELT是纖溶產(chǎn)物檢測(cè)項(xiàng)目。D-二聚體是區(qū)別原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶的指標(biāo)。TT反映纖維蛋白原含量。[單選題]138.下列哪種為工型變態(tài)反應(yīng)性疾病A)皮膚血管炎B)支氣管哮喘C)血清病D)接觸性發(fā)炎E)腎小球腎炎答案:B解析:常見(jiàn)的I型超敏反應(yīng)性疾?。哼^(guò)敏性休克、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性胃腸炎和蕁麻疹。[單選題]139.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)是用于診斷下列哪一種疾病A)珠蛋白生成障礙性貧血B)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C)PNHD)G-6-PD缺乏E)自身免疫性溶血性貧血答案:D解析:高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)是用于診斷G-6-PD缺乏。G-6-PD缺乏時(shí)，高鐵血紅蛋白還原率下降。中間缺乏（雜合子）為31～74％，嚴(yán)重缺乏（半合子或純合子）小于30％。[單選題]140.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查不能確診的疾病是A)白血病B)多發(fā)性骨髓瘤C)巨幼細(xì)胞性貧血D)缺鐵性貧血E)骨髓轉(zhuǎn)移癌答案:D解析:考點(diǎn)：骨髓檢查可確診的疾病。骨髓穿刺可確診以下造血系統(tǒng)疾病包括各類(lèi)白血病、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、惡性組織細(xì)胞病、戈謝病、尼曼一匹克病、海藍(lán)色組織細(xì)胞病、多發(fā)性骨髓。對(duì)于各種其他類(lèi)型貧血都只是協(xié)助診斷。[單選題]141.鑒別B細(xì)胞最可靠的標(biāo)志是A)Fc受體B)補(bǔ)體受體C)EB病毒受體D)小鼠紅細(xì)胞受體E)膜表面免疫球蛋白(SmIg)答案:E解析:考點(diǎn)：B細(xì)胞表面識(shí)別抗原的受體。膜表面免疫球蛋白(SmIg)表達(dá)于所，有成熟的B細(xì)胞表面和大多數(shù)B細(xì)胞瘤的表面，為B細(xì)胞所特有。[單選題]142.缺鐵性貧血A)血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高B)血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低C)血清鐵、總鐵結(jié)合力均增高D)血清鐵、總鐵結(jié)合力均降低E)血清鐵增高，總鐵結(jié)合力正常答案:A解析:轉(zhuǎn)鐵蛋白由肝臟合成，其作用是運(yùn)送鐵離子，總鐵結(jié)合力是指與鐵結(jié)合的血清轉(zhuǎn)鐵蛋白總量。肝硬化時(shí)，轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少，血清鐵及總鐵結(jié)合力均降低；肝炎時(shí)因轉(zhuǎn)鐵蛋白合成及鐵儲(chǔ)存障礙，血清鐵增高，總鐵結(jié)合力亦增高；缺鐵時(shí)（如缺鐵性貧血）血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增高；鐵利用障礙（如鉛中毒）時(shí)，血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低。[單選題]143.彎曲菌可接種于A)改良的Kelly培養(yǎng)基B)Kothof培養(yǎng)基C)EPV瓊脂D)慶大霉素瓊脂E)Skirrow瓊脂答案:E解析:鉤端螺旋體的營(yíng)養(yǎng)要求較高，常用含10%兔血清的Kothof培養(yǎng)基促進(jìn)其生長(zhǎng)。改良的Kelly培養(yǎng)基可用于疏螺旋體的培養(yǎng)。正確答案:[單選題]144.有關(guān)鈣磷的敘述，錯(cuò)誤的是A)是人體的重要組成物質(zhì)B)是人體含量最高的無(wú)機(jī)鹽C)兒童期水平高于成年人D)都可以用比色法測(cè)定E)甲狀旁腺激素可降低其濃度答案:E解析:甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調(diào)節(jié)因素，有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用。[單選題]145.患者，男性，50歲，近1年頭昏、乏力，活動(dòng)后心慌、氣急就診。血液一般檢查：紅細(xì)胞數(shù)1．2×10／L，血紅蛋白5．5g／L，白細(xì)胞數(shù)3．2×10／L，血小板65×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％，MCV128fl，MCH34pg，MCHC340g／L?？沙醪皆\斷為A)缺鐵性貧血B)再生障礙性貧血C)慢性失血性貧血D)巨幼細(xì)胞性貧血E)溶血性貧血答案:D解析:本題考察巨幼細(xì)胞性貧血的診斷?；颊哓氀⒕W(wǎng)織紅細(xì)胞升南、MCV升高，屬于大細(xì)胞性貧血，故D為正確答案。[單選題]146.主要來(lái)源于肝的ALP同工酶為A)ALPB)ALPC)ALPD)ALPE)ALP答案:C解析:[單選題]147.慢性粒細(xì)胞白血病的血象特點(diǎn)是A)白細(xì)胞分類(lèi)原始、早幼粒細(xì)胞明顯增多B)紅細(xì)胞大小不等，中心淡染C)血小板增多D)白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定高于正常E)白細(xì)胞分類(lèi)以中幼粒以下階段細(xì)胞明顯增多為主答案:E解析:慢?；颊咄庵苎诸?lèi)主要以中幼粒以下階段細(xì)胞增多為主。[單選題]148.目前IgG、IgA和IgM最常用的檢測(cè)方法是A)火箭電泳B)免疫濁度試驗(yàn)C)流式細(xì)胞術(shù)D)免疫金銀染色法E)化學(xué)發(fā)光法答案:B解析:考點(diǎn)：免疫球蛋白的檢測(cè)。免疫濁度試驗(yàn)是體液中特定蛋白如免疫球蛋白、補(bǔ)體分析的一種常用方法。[單選題]149.某一實(shí)驗(yàn)室血糖參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，其測(cè)定結(jié)果為5．25mmol／L．靶值為5．0mmol／L，其評(píng)價(jià)范圍為靶值士10％。可將此次測(cè)定結(jié)果判斷為A)不成功B)不在控C)可接受D)不滿意E)不可接受答案:C解析:[單選題]150.MHCI類(lèi)分子的肽結(jié)合區(qū)是由哪些功能區(qū)組成A)αβB)ααC)ββD)ααE)α，β-微球蛋白答案:B解析:α、α為MHC-I類(lèi)分子的抗原結(jié)合槽。[單選題]151.不能及時(shí)接種的糞便標(biāo)本保存在堿性蛋白胨水中，主要是為了分離哪種細(xì)菌A)彎曲菌B)志賀菌C)弧菌D)沙門(mén)菌E)耶爾森菌答案:C解析:弧菌耐堿不耐酸。常選用pH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)，以抑制其他細(xì)菌生長(zhǎng)，有利于本菌的繁殖，可在無(wú)鹽環(huán)境生長(zhǎng)。[單選題]152.關(guān)于紅細(xì)胞直徑曲線，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)主要用于貧血的分類(lèi)及鑒別診斷B)缺鐵性貧血時(shí)，通常呈雙峰性分布C)如有紅細(xì)胞大小不均時(shí)，頂點(diǎn)低而向左右擴(kuò)展分布D)正常曲線呈以中位數(shù)為中心，大體上左右對(duì)稱(chēng)的分布E)再生障礙性貧血時(shí)，曲線的形狀和位置多無(wú)大的變化答案:B解析:[單選題]153.某患者近3天來(lái)自覺(jué)右側(cè)胸痛，第二次X線檢查顯示右側(cè)肋膈角消失。診斷肺結(jié)核伴右側(cè)胸腔積液，下列檢查對(duì)了解胸水性質(zhì)更有幫助的是A)ASTB)CKC)GGTD)LDE)ALP答案:D解析:血清及胸腹水中LD含量常用來(lái)鑒別漏出液或滲出液，若胸水LD／血清LD大于0.6，腹水LD／血清LD大于0.4為滲出液，反之為漏出液。[單選題]154.真菌特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A)有細(xì)胞壁B)有根、莖、葉C)有染色體D)有核仁E)有核膜答案:B解析:真菌具有細(xì)胞壁，不含葉綠素，無(wú)根、莖、葉，有核膜、核仁和染色體，細(xì)胞漿內(nèi)有完整的細(xì)胞器，含有豐富的麥角醇，能進(jìn)行有性或無(wú)性繁殖，以寄生或腐生的方式生存的真核細(xì)胞型微生物稱(chēng)為真菌。[單選題]155.在下列類(lèi)型中MDS哪種類(lèi)型可以較長(zhǎng)生存A)RA型B)RAEB型C)RAEB-T型D)CMML型E)以上都不正確答案:A解析:骨髓增生異常綜合征(MDS)可分為五個(gè)亞型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型實(shí)質(zhì)是白血病前的不同階段，最后以AML告終。RA型最輕，可以較長(zhǎng)生存，RAEB-T型可按早期白血病處理，CMML型已列為白血病。[單選題]156.下列病毒感染人體后不會(huì)引起病毒血癥的是A)乙型腦炎病毒B)腮腺炎病毒C)ECHO病毒D)輪狀病毒E)登革病毒答案:D解析:考點(diǎn)：病毒的臨床意義。除輪狀病毒外，其他均可引起病毒血癥。[單選題]157.關(guān)于肉毒梭菌特點(diǎn)不正確的是A)肉毒毒素是毒性最強(qiáng)的細(xì)菌毒素B)肉毒毒素阻止膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，導(dǎo)致肌肉麻痹C)食入含肉毒毒素的食物引起中毒D)革蘭染色陽(yáng)性，形成芽孢，有莢膜E)肉毒中毒死亡率高答案:D解析:肉毒梭菌為革蘭陽(yáng)性粗短桿菌，有周身鞭毛，無(wú)莢膜，在20～25℃時(shí)形成橢圓形芽孢，呈網(wǎng)球拍狀。肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最強(qiáng)者，其毒性比氰化鉀強(qiáng)1萬(wàn)倍。該毒素阻止膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，導(dǎo)致肌肉麻痹。人食物毒素18～72小時(shí)后發(fā)病，表現(xiàn)為頭暈頭痛、復(fù)視、眼瞼下垂、咽肌麻痹、吞咽困難，重者死于呼吸困難與心力衰竭。[單選題]158.下列關(guān)于直接抗人球蛋白試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是A)檢測(cè)紅細(xì)胞表面有無(wú)不完全抗體B)加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集C)檢測(cè)血清中有無(wú)不完全抗體D)直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血E)冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿時(shí)陽(yáng)性答案:C解析:考點(diǎn)：抗人球蛋白試驗(yàn)直接法。直接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)紅細(xì)胞表面有無(wú)不完全抗體，間接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)血清中有無(wú)不完全抗體。直接抗人球蛋白試驗(yàn)，加入抗人球蛋白試劑，出現(xiàn)凝集反應(yīng)。冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿等直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。[單選題]159.質(zhì)控圖上，當(dāng)出現(xiàn)多少個(gè)連續(xù)質(zhì)控檢測(cè)點(diǎn)，超過(guò)均值+1s或均值-1s，且未超過(guò)±2SD值，但連續(xù)落在平均值的同一側(cè)，視為失控，應(yīng)及時(shí)查找原因，一般是A)2個(gè)B)4個(gè)C)10個(gè)D)8個(gè)E)10個(gè)以上答案:B解析:本題正確答案為B。[單選題]160.退行性核左移可見(jiàn)于A)急性化膿性感染B)急性失血C)傷寒D)急性溶血E)急性中毒答案:C解析:考點(diǎn)：中性粒細(xì)胞的核象變化。外周血中桿狀核細(xì)胞增多并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)均稱(chēng)為核左移。核象左移時(shí)伴有中性粒細(xì)胞數(shù)量增多稱(chēng)再生性左移，最常見(jiàn)于各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細(xì)菌感染時(shí)。核象左移時(shí)伴有中性粒細(xì)胞數(shù)量正?；驕p低稱(chēng)退行性左移，常見(jiàn)于傷寒感染等。[單選題]161.疥瘡常用的實(shí)驗(yàn)診斷方法是A)糞便涂片法B)血液涂片法C)培養(yǎng)法D)免疫學(xué)試驗(yàn)E)以消毒針頭挑破局部皮膚檢查答案:E解析:疥瘡是由疥螨引起，疥螨主要寄生在人體皮內(nèi)竇道中，故用消毒針尖挑破竇道的盡端，取出疥螨鏡檢。[單選題]162.患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始細(xì)胞占87％，胞體較小，胞漿未見(jiàn)Auer小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。本病最可能的診斷是A)急性早幼粒細(xì)胞白血病B)急性粒細(xì)胞白血病C)急性淋巴細(xì)胞白血病D)急性單核細(xì)胞白血病E)急性粒．單核細(xì)胞白血病答案:C解析:1.急性淋巴細(xì)胞白血?。汗撬柙錾鷺O度或明顯活躍，少數(shù)病歷呈增生活躍，以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，大于30％，伴有形態(tài)異常，粒細(xì)胞系統(tǒng)增生受抑制，紅細(xì)胞系統(tǒng)增生也受抑制。巨核細(xì)胞系顯著減少或不見(jiàn)，血小板減少。退化細(xì)胞明顯增多，藍(lán)細(xì)胞（涂抹細(xì)胞）多見(jiàn)，這是急淋的特征之一。其臨床癥狀為發(fā)熱、貧血、出血，肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大，嘔吐、食欲缺乏等癥狀。2.急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷，主要是靠骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和末梢血象的檢查。[單選題]163.不屬于腸桿菌科的細(xì)菌是A)枸櫞酸桿菌屬B)克雷伯菌屬C)腸桿菌屬D)沙雷菌屬E)假單胞菌屬答案:E解析:腸桿菌科包括埃希菌屬、志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、枸櫞酸桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、哈夫尼亞菌屬、愛(ài)德華菌屬和歐文菌屬等。[單選題]164.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的載脂蛋白是A)ApoAB)ApoBC)ApoCD)ApoDE)Apo(a)答案:C解析:考查脂代謝相關(guān)的酶類(lèi)，APOCⅡ是LPL的激活劑，而APOCⅢ則是LPL的抑制劑。此外，腫瘤壞死因子和APOE也影響LPL的活性。[單選題]165.不屬再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制的是A)造血干細(xì)胞損傷B)DNA合成障礙C)免疫性造血抑制D)造血微環(huán)境損傷E)放射因素答案:B解析:再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制：與造血干細(xì)胞受損、造血微環(huán)境損傷及免疫介導(dǎo)因素有關(guān)。[單選題]166.A.吖啶酯類(lèi)A)魯米諾B)三聯(lián)吡啶釕C)辣根過(guò)氧化物酶D)堿性磷酸酶E)化學(xué)發(fā)光標(biāo)記免疫測(cè)定中常用的發(fā)光底物為答案:A解析:1.化學(xué)發(fā)光酶免疫測(cè)定以過(guò)氧化物酶為標(biāo)記酶，以魯米諾為發(fā)光底物。2.吖啶酯是化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定中較為理想的發(fā)光底物，在堿性環(huán)境中即可被過(guò)氧化氫氧化而發(fā)光。3.電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定中常用的發(fā)光底物為三聯(lián)吡啶釕。[單選題]167.下列關(guān)于細(xì)菌L型的特征，錯(cuò)誤的是A)呈高度多形性，革蘭染色陰性B)在固體培養(yǎng)基上可形成?