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文檔簡介
第一章執(zhí)業(yè)藥師與藥品平安
一、執(zhí)業(yè)藥師管理(2-3分)
(-)執(zhí)業(yè)藥師資格制度:內(nèi)涵(性質(zhì)/目的),執(zhí)業(yè)范圍,雙證
1.執(zhí)業(yè)藥師資格制度
(1)目的:對藥學(xué)人員實(shí)行職業(yè)準(zhǔn)入限制
(2)性質(zhì):屬于執(zhí)業(yè)資格制度
(3)執(zhí)業(yè)范圍:生產(chǎn)、經(jīng)營、運(yùn)用
(4)雙證:
《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》在全國范圍內(nèi)有效
《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》在注冊地區(qū)有效
(二)執(zhí)業(yè)藥師管理:注冊制度,條件,類型,注冊機(jī)構(gòu)、管理機(jī)構(gòu),有效期,職責(zé)(基
本準(zhǔn)則),藥品平安“十二五”規(guī)劃的相關(guān)內(nèi)容(新藥店、指導(dǎo)用藥、法定代表人),接著
教化(義務(wù)和權(quán)利)
L執(zhí)業(yè)藥師管理
(1)執(zhí)業(yè)藥師實(shí)行注冊制度,執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)依據(jù)執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地區(qū)到執(zhí)
業(yè)單位所在省級執(zhí)業(yè)藥師注冊機(jī)構(gòu)進(jìn)行注冊。取得《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》后,方可以執(zhí)業(yè)藥
師身份執(zhí)業(yè)*。執(zhí)業(yè)藥師只能在一個(gè)執(zhí)業(yè)藥師注冊機(jī)構(gòu)注冊*,在一個(gè)執(zhí)業(yè)單位依據(jù)注冊的
執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)*。
執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為三年*。
(2)注冊條件:德、智、體、單位同意。再注冊時(shí),還應(yīng)有接著教化學(xué)分證明*。執(zhí)
業(yè)藥師變更執(zhí)業(yè)地區(qū)、執(zhí)業(yè)單位、執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)剛好辦理變更注冊手續(xù)*。
(3)注冊類型(注冊、再注冊、變更注冊、不予注冊、注銷注冊)
[1~4]
A.不予注冊B.再次注冊
C.變更注冊D.注銷注冊
1.在藥品監(jiān)管部門工作的人員,申請執(zhí)業(yè)藥師注冊的
2.在甲藥店工作的執(zhí)業(yè)藥師,要求到外?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)乙藥店執(zhí)業(yè)的應(yīng)辦理
3.已注冊,無正值理由不在崗執(zhí)業(yè)超過半年以上者予以
4.《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》有效期滿前三個(gè)月,應(yīng)申請辦理
f正確答案』ACDB
(4)注冊機(jī)構(gòu)、管理機(jī)構(gòu):國家食品藥品監(jiān)督管理總局為全國執(zhí)業(yè)藥師注冊管理機(jī)構(gòu),
各省級食品藥品監(jiān)督管理部門為本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師注冊機(jī)構(gòu)
2.執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)*保障藥品質(zhì)量與指導(dǎo)合理用藥。
3.執(zhí)業(yè)藥師必需遵守職業(yè)道德,忠于職守,以對藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)、保證公眾用藥平安有效
為基本準(zhǔn)則*。執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé):對質(zhì)量負(fù)責(zé),遵守法律,管理藥品質(zhì)量,指導(dǎo)合理用藥。
4.《國家藥品平安“十二五”規(guī)劃》(國發(fā)(2023)5號)為保障藥品平安,提出了要
加大執(zhí)業(yè)藥師配備運(yùn)用力度,規(guī)定了自2023年起先,新開辦零售藥店*必需配備執(zhí)業(yè)藥師,
到“十二五”期末,全部零售藥店法人或主要管理者必需具備執(zhí)業(yè)藥師資格*,全部零售
藥店和醫(yī)院藥房全部實(shí)現(xiàn)營業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥*。
二、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德與服務(wù)規(guī)范(2-3分)
L我國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則的具體內(nèi)容*
⑴救死扶傷,不辱使命(使命是德才兼?zhèn)洹⒐?yīng)優(yōu)質(zhì)藥品和服務(wù),維護(hù)生命健康)
執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)將患者及公眾的身體健康和生命平安放在首位*,以專業(yè)學(xué)問、技能和良
知,盡心、盡職、盡責(zé)為患者及公眾供應(yīng)藥品和藥學(xué)服務(wù)*。
⑵敬重患者,同等相待
執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)敬重患者或消費(fèi)者的價(jià)值觀、知情權(quán)*、自主權(quán)、隱私權(quán)*,對待患者或
消費(fèi)者應(yīng)不分年齡、性別、民族、信仰、職業(yè)、地位、貧富,一視同仁。
⑶依法執(zhí)業(yè),質(zhì)量第一
執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)遵守藥品管理法律、法規(guī),恪守職業(yè)道德,依法獨(dú)立執(zhí)業(yè),確保藥品質(zhì)量
和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量*,科學(xué)指導(dǎo)用藥,保證公眾用藥平安、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)*。
(4)進(jìn)德修業(yè),珍視聲譽(yù)
執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)不斷學(xué)習(xí)新學(xué)問、新技術(shù)*,加強(qiáng)道德修養(yǎng),提高專業(yè)水平和執(zhí)業(yè)實(shí)力;
知榮明恥,正直清廉,自覺抵制不道德行為和違法行為*,努力維護(hù)職業(yè)聲譽(yù)。
⑸敬重同仁,親密協(xié)作
執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)與同仁和醫(yī)護(hù)人員相互理解,相互信任,以誠相待,親密協(xié)作*,建立和
諧的工作關(guān)系*,共同為藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展和人類的健康奉獻(xiàn)力氣。
2.執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)規(guī)范的主要內(nèi)容
⑴奉獻(xiàn)學(xué)問、維護(hù)健康
維護(hù)公眾的生命健康和用藥平安為最高道德準(zhǔn)則和行為規(guī)范
⑵在崗執(zhí)業(yè)、標(biāo)識明確
不得在執(zhí)業(yè)場所以外從事經(jīng)營性藥品零售業(yè)務(wù)及藥學(xué)服務(wù)
⑶誠信服務(wù)、一視同仁
(4)持續(xù)提高、注冊執(zhí)業(yè)
⑸履職盡責(zé)、指導(dǎo)用藥
執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)負(fù)責(zé)所執(zhí)業(yè)單位的藥品質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù),并依法組織制定、修訂并監(jiān)督實(shí)施
各項(xiàng)管理制度,妥當(dāng)保管各類記錄
(6)加強(qiáng)溝通、合作互助
⑺行為自律、維護(hù)形象
(8)熱心公益、普及學(xué)問
【5?8】
A.誠信服務(wù)、一視同仁
B.履職盡責(zé)、指導(dǎo)用藥
C.加強(qiáng)溝通、合作互助
D.行為自律、維護(hù)形象
5.與患者保持良好的溝通
6.執(zhí)業(yè)藥師不得利用各種手段供應(yīng)虛假信息,不得私自收取回扣、禮物等不正值收入自
律(不得謀取不當(dāng)?shù)美?/p>
7.執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)客觀告知患者運(yùn)用藥品可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)(誠信)
8.執(zhí)業(yè)藥師不得推銷質(zhì)量不合格的藥品(履職盡責(zé))
「正確答案』CDAB
三、藥品與藥品平安(2-3分)
(-)藥品的概念、質(zhì)量特性和特殊性
1.藥品包括中藥材*、中藥飲片、中成藥*,化學(xué)原料藥及其制劑*、抗生素*、生
化藥品*,放射性藥品,血清、疫苗*、血液制品*和診斷藥品*等”。
2.藥品的質(zhì)量特性*:有效性、平安性、穩(wěn)定性、均一性
3.藥品的特殊性*:專屬性、兩重性、質(zhì)量的重要性、時(shí)限性
(二)藥品平安的重要性,藥品平安風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)、分類,藥品平安十二五規(guī)劃的目標(biāo)(總
體、規(guī)劃)
1.藥品平安是重大的民生問題、經(jīng)濟(jì)問題、政治問題和公共平安問題
2.藥品平安管理就是藥品平安的風(fēng)險(xiǎn)管理,最核心的要求就是要將事前預(yù)防、事中限制、
事后處置有機(jī)結(jié)合起來,形成全鏈條管理。
3.藥品平安風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn):困難性(多主體、全過程)、不行預(yù)見性、不行避開性。
4.分類:藥品平安風(fēng)險(xiǎn)可分為自然風(fēng)險(xiǎn)和人為風(fēng)險(xiǎn)。自然風(fēng)險(xiǎn)是客觀的、內(nèi)在的、固有
的、必定的,屬于藥品設(shè)計(jì)風(fēng)險(xiǎn);后者屬于“偶然風(fēng)險(xiǎn)”,存在于藥品的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、
運(yùn)用各個(gè)環(huán)節(jié),是我國藥品平安風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵因素。
5.我國藥品平安管理的目標(biāo)任務(wù)
(1)總體目標(biāo):經(jīng)過5年努力,藥品標(biāo)準(zhǔn)和藥品質(zhì)量大幅提高,藥品監(jiān)管體系進(jìn)一步
完善,藥品研制、生產(chǎn)、流通秩序和運(yùn)用行為進(jìn)一步規(guī)范,藥品平安保障實(shí)力整體接近國際
先進(jìn)水平,藥品平安水平和人民群眾用藥平安滿足度顯著提升。
(2)規(guī)劃指標(biāo)
①全部化學(xué)藥品、生物制品標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到或接近國際標(biāo)準(zhǔn),中藥標(biāo)準(zhǔn)主導(dǎo)國際標(biāo)準(zhǔn)制定,
醫(yī)療器械采納國際標(biāo)準(zhǔn)的比例達(dá)到90%以上。
②2023年修訂的《藥品注冊管理方法》施行前批準(zhǔn)生產(chǎn)的仿制藥中,國家基本藥物和
臨床常用藥品質(zhì)量達(dá)到國際先進(jìn)水平。
③藥品生產(chǎn)10(?符合修訂的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》要求;無菌和植入性醫(yī)療器械
生產(chǎn)100%符合《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》要求。
④藥品經(jīng)營IO(W符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求。
⑤2023年起,新開辦零售藥店均配備執(zhí)業(yè)藥師。2023年12月31日起,全部零售藥店
和醫(yī)院藥房全部實(shí)現(xiàn)營業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。
其次章醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度
一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(2分):基本原則、總體目標(biāo)、基本醫(yī)療衛(wèi)生制度(四大
體系)、藥品供應(yīng)保障體系的內(nèi)容(基礎(chǔ),內(nèi)容)
L基本原則*:以人為主,立足國情,公允與效率統(tǒng)一,統(tǒng)籌兼顧。
2.總體目標(biāo):建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾供應(yīng)平安、有效、
便利、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3.建立國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度:建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、
醫(yī)療保障體系、/品供應(yīng)保障體系,形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度*o
4.藥品供應(yīng)保障體系:總體要求是加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障
體系,保障人民群眾平安用藥。其主耍內(nèi)容包括:①建立國家基本藥物制度。②規(guī)范藥品生
產(chǎn)流通。③完善藥品儲備制度。支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)。(建立制度,規(guī)范
生產(chǎn)、流通、選購、儲備)
二、國家基本藥物制度(4-5分):基本藥物的界定、國家基本藥物制度的主要內(nèi)容、
基本藥物管理部門及職能、基本藥物遴選原則和范圍、不納入國家基本藥物書目遴選范圍的
品種、國家基本藥物書目調(diào)整依據(jù)和周期、調(diào)出情形、書目構(gòu)成、質(zhì)量監(jiān)督管理和藥品電子
監(jiān)管的基本要求、基本藥物選購、報(bào)銷與補(bǔ)償、運(yùn)用
1.基本藥物:基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型相宜、價(jià)格合理、能夠保障
供應(yīng)、公眾可公允獲得的藥品。*
2.國家基本藥物制度的主要內(nèi)容:基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、運(yùn)用、定價(jià)、報(bào)銷、
監(jiān)測評價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。
國家基本藥物制度首先在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)實(shí)施。*
3.基本藥物管理部門及職能:國家基本藥物工作委員會負(fù)責(zé)確定國家基本藥物制改框
架,確定國家基本藥物書目遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案,審核國家基本藥物
書目。
4.基本藥物遴選原則和范圍:國家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)依據(jù)防治必需、平安有效、價(jià)格合
理、運(yùn)用便利、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能配備的原則*。
國家基本藥物應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國藥典》收載的,國家衛(wèi)生計(jì)生部門、國家食品
藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種*。除急救、搶救用藥外,獨(dú)家生產(chǎn)品種納入國家基
本藥物書目應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨(dú)論證。
5.《基藥方法》規(guī)定下列藥品不納入國家基本藥物書目遴選范圍*:
①含有國家瀕危野生動植物藥材的;
②主要用于滋補(bǔ)保健作用,易濫用的;
③非臨床治療首選的;
④因嚴(yán)峻不良反應(yīng),國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或運(yùn)用的。
(不良瀕危非首選)
6.國家基本藥物書目調(diào)整依據(jù)和周期
國家基本藥物書目原則上每3年調(diào)整一次。
國家基本藥物書目的品種和數(shù)量調(diào)整應(yīng)當(dāng)依據(jù)以下因素確定:
①我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變更;
②我國疾病譜變更;
③藥品不良反應(yīng)監(jiān)測評價(jià);
④國家基本藥物應(yīng)用狀況監(jiān)測和評估;
⑤已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)。
(醫(yī)保需求,平安、應(yīng)用、詢證、經(jīng)濟(jì)評價(jià))
7.《基藥方法》規(guī)定屬于下列情形之一的品利應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物書目中調(diào)出*:
①藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的;
②國家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的;
③發(fā)生嚴(yán)峻不良反應(yīng)的;
④依據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià),可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的。
(平安隱患,取消撤銷,經(jīng)濟(jì)替代)
8.國家基本藥物書目構(gòu)成:2023年版書目分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲
片三個(gè)部分,化學(xué)藥品和生物制品,主要依據(jù)臨床藥理學(xué)*分類,名稱采納中文通用名稱和
英文國際非專利藥名中表達(dá)的化學(xué)成分的部分,劑型單列。中成藥,主要依據(jù)功能分類,中
成藥采納藥品通用名稱。第三部分是中藥飲片,規(guī)定”頒布國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片為國
家基本藥物”。
9.基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理:國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)基本藥物的評價(jià)性抽驗(yàn)
*;各省級食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)基本藥物的監(jiān)督性抽驗(yàn)*工作。
10.藥品電子監(jiān)管基本要求:藥品電子監(jiān)管有助于建立藥品可追溯制度,實(shí)行全品種、全
過程監(jiān)管。
①國家食品藥品監(jiān)督管理部門制定、公布《入網(wǎng)藥品書目》和實(shí)施方法,依據(jù)全面規(guī)劃、
分步實(shí)施、逐步推動的原則,分類、分批將已批準(zhǔn)注冊的藥品列入《入網(wǎng)藥品書目》,并統(tǒng)
一納入藥品電子監(jiān)管;
②凡生產(chǎn)、經(jīng)營《入網(wǎng)藥品書目》中藥品的企業(yè),必需在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)加入藥品電子監(jiān)
管網(wǎng)。《入網(wǎng)藥品書目》中的品種上市前,必需在產(chǎn)品最小銷售包裝上加貼統(tǒng)一標(biāo)識的藥品
電子監(jiān)管碼。每件藥品的電子監(jiān)管碼唯一,即“一件一碼”。目前國家食品藥品監(jiān)督管理總
局啟用的電子監(jiān)管碼為20位。
③對列入《入網(wǎng)藥品書目》的藥品品種,未入網(wǎng)及運(yùn)用藥品電子監(jiān)碼統(tǒng)一標(biāo)識的,一律
不得銷售。
④“十二五”期間的總體目標(biāo)是2023年實(shí)現(xiàn)藥品全品種全過程電子監(jiān)管.
2023年12月31日前已將含麻黃堿類復(fù)方制劑、含可待因復(fù)方口服溶液、含地芬諾酯
復(fù)方制劑三類藥品納入電子監(jiān)管。*
2023年2月底,國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門已分三期將麻醉藥品、精神藥品、血液
制品、中藥注射劑、疫苗、基本藥物全品種納入電子監(jiān)管。*
11.基本藥物的報(bào)銷與補(bǔ)償*:基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷書目,實(shí)行100%
報(bào)銷,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。
實(shí)施基本藥物制度的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣基層醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu),要全部配備
和運(yùn)用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售。
12.基本藥物運(yùn)用管理*
建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理運(yùn)用制度,從2023年起,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)
全部配備和運(yùn)用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必需按規(guī)定運(yùn)用基本藥物,全部零售藥店
均應(yīng)配備和銷售基本藥物。
第三章藥品監(jiān)督管理體制與法律體系
一、藥品監(jiān)管體制(1.5-2分):國家藥品監(jiān)督管理部門及其他部門的職責(zé)、藥品監(jiān)督
管理技術(shù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)
1.國家藥品監(jiān)督管理部門職責(zé):對生產(chǎn)、流通、消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品平安和藥品的平安性、
有效性實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理
負(fù)責(zé)起草食品(含保健食品)平安、藥品、醫(yī)療器械、化妝品、國家藥典等藥品和醫(yī)療
器械標(biāo)準(zhǔn);
負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械注冊和企業(yè)許可;
負(fù)責(zé)全國監(jiān)督、稽查,組織查處重大違法行為;
擬訂并完善執(zhí)業(yè)藥師資格準(zhǔn)入制度;參與制定國家基本藥物書目,協(xié)作實(shí)施國家基本藥
物制度。
2.衛(wèi)生計(jì)生部門:審批醫(yī)療機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)起草中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的法律法規(guī)草案,指導(dǎo)制定
中醫(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃;負(fù)責(zé)組織制定國家藥物政策和國家基本藥物制度、國家基本藥物書
目,參與制定藥品法典。
3.中醫(yī)藥管理部門:擬定中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的規(guī)劃:負(fù)責(zé)中藥資源普查。
4.發(fā)展和改革宏觀調(diào)控部門:負(fù)責(zé)監(jiān)測和管理藥品宏觀經(jīng)濟(jì);負(fù)責(zé)藥品價(jià)格的監(jiān)督管理
工作。
5.人力資源和社會保障部門:統(tǒng)籌建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系(五險(xiǎn)一金)。組織擬
訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)等工作,包括制定并發(fā)布《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷
保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品書目》.
6.工商行政管理部門:負(fù)責(zé)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的工商登記、注冊,負(fù)責(zé)查處無照生產(chǎn)、
經(jīng)營藥品的行為:負(fù)責(zé)藥品廣告監(jiān)督查處。
7.工業(yè)和信息化管理部門:負(fù)責(zé)擬定和實(shí)施生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃:擔(dān)當(dāng)醫(yī)藥行業(yè)管理工
作;擔(dān)當(dāng)中藥材生產(chǎn)扶持項(xiàng)目管理和國家藥品儲備管理工作。
8.商務(wù)管理部門:為藥品流通行業(yè)的管理部門,負(fù)責(zé)探討制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃。
9.公安部門:公安部門負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)食品藥品犯崩案件偵查工作。
10.藥品監(jiān)督管理技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)
(1)中國食品藥品檢定研究院(國家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理中心):
注冊審批檢驗(yàn)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核工作,監(jiān)督檢驗(yàn)、托付檢驗(yàn)、抽查檢驗(yàn)以及平安性評價(jià)檢驗(yàn),
復(fù)驗(yàn),生物制品批簽發(fā)。
(2)國家藥典委員會:組織編制與修訂《中國藥典》及其增補(bǔ)本,國家藥品標(biāo)準(zhǔn)以及藥
用輔料、干脆接觸藥品的包裝材料和容器的技術(shù)要求與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
(3)國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評中心
(4)國家食品藥品監(jiān)督管理總局食品藥品審核查盥中心(前身為原國家食品藥品監(jiān)督
管理局藥品認(rèn)證管理中心)
(5)國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品評價(jià)中心(國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心)
[1-4]
A.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門
B.衛(wèi)生行政部門
C.發(fā)展與改革宏觀調(diào)控部門
D.工商行政管理部門
1.負(fù)責(zé)藥品價(jià)格的監(jiān)督管理工作的部門是
2.負(fù)責(zé)藥品廣告監(jiān)管與懲罰的部門是
3.負(fù)責(zé)審批與吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書的部門是
4.參與制定《國家基本藥物書目》
『正確答案』CDBA
二、藥品管理立法(1-1.5分):法律淵源,法律效力,法律責(zé)任,法律體系,藥事管
理法律體系
1.法律淵源
(I)憲法由全國人大依據(jù)特殊程序制定的根本大法,具有最高效力
(2)法律由全國人大及其常委會制定的規(guī)范性文件。
(3)行政法規(guī)由國務(wù)院制定的規(guī)范性文件,如《藥品管理法實(shí)施條例》。
(4)地方性法規(guī)由地方國家權(quán)力機(jī)關(guān),依法制定的在本行政區(qū)域內(nèi)具有法律效力的規(guī)
范性文件。
(5)部門規(guī)章國務(wù)院各部、委員會在本部門的權(quán)限范圍內(nèi),制定規(guī)章。
(6)地方政府規(guī)章省人民政府,可以依法制定規(guī)章。
2.法律效力的層次可以概括為:(1)上位法的效力高于下位法。(2)在同一位階的
法之間,特殊規(guī)定優(yōu)于一般規(guī)定,新的規(guī)定優(yōu)于舊的規(guī)定。
3.法律責(zé)任包括:民事責(zé)任、行政責(zé)任、刑事責(zé)任。
4.我國藥品管理法律體系
(1)法律:《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國禁毒法》
(2)行政法規(guī):國務(wù)院制定、發(fā)布的藥品管理行政法規(guī)主要有10部,包括《藥品管理
法實(shí)施條例》、《中藥品種愛護(hù)條例》、《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥
品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療用毒性藥品管理方法》、《野生藥材資源愛護(hù)管理?xiàng)l例》等。
(3)地方性法規(guī)主要有:《吉林省藥品監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《山東省藥品運(yùn)用條例》等。
(4)部門規(guī)章有20多部,包括《藥品注冊管理方法》、《藥物非臨床探討質(zhì)量管理規(guī)
范》、《藥品召回管理方法》、《食品藥品德政懲罰程序規(guī)定》等。
(5)地方政府規(guī)章:《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療器械運(yùn)用監(jiān)督管理方法》、《安徽省
藥品和醫(yī)療器械運(yùn)用監(jiān)督管理方法》等。
5.我國藥品管理的法律關(guān)系
(1)主體:國家機(jī)關(guān)(行政法律關(guān)系、管理關(guān)系)、機(jī)構(gòu)和組織(行政法律關(guān)系、服
務(wù)關(guān)系、管理關(guān)系)、公民個(gè)人/自然人(行政法律關(guān)系、服務(wù)關(guān)系/醫(yī)患關(guān)系、管理關(guān)系)
(2)客體:藥品、人身(生命、健康)、精神產(chǎn)品(新藥、新產(chǎn)品的技術(shù)資料,藥品
標(biāo)準(zhǔn)等)
[5-8]
A.法律
B.行政法規(guī)
C.地方政府規(guī)章
D.部門規(guī)章
5.國務(wù)院常務(wù)會議通過的《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》(國務(wù)院令第360
號)是
6.全國人民代表大會常務(wù)委員會通過的《中華人民共和國食品平安法》(主席令第9
號)是
7.衛(wèi)生部部務(wù)會議通過的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(2023年修訂)》(衛(wèi)生部令第79
號)是
8.福建省人民政府常務(wù)會議通過的《福建省藥品和醫(yī)療器械流通監(jiān)督管理方法》(福建
省人民政府令第112號)是
『正確答案』BADC
[9-10]
A.刑事責(zé)任
B.行政責(zé)任
C.民事責(zé)任
D.違憲責(zé)任
9.藥品經(jīng)營企業(yè)在購銷活動中履行活動不當(dāng),擔(dān)當(dāng)違約責(zé)任,屬于
10.個(gè)體醫(yī)生用假藥造成患者健康受損,判處有期徒刑和罰金,屬于
『正確答案』CA
10.我國藥品管理的法律關(guān)系的主體包括
?.藥品
B.人身
C.公民個(gè)人(自然人)
D.精神產(chǎn)品
『正確答案』C
三、藥品監(jiān)督管理行政法律制度(3-4分)
(-)行政許可:原則(法定、三公、便民、信任),藥品德政許可事項(xiàng)
(二)行政強(qiáng)制:概念、類型
(三)行政懲罰:種類、管轄、適用方式(不予懲罰、從輕或者減輕懲罰)、確定程序
(簡易程序、聽證程序)
(四)行政復(fù)議:范圍、受理部門、時(shí)限、內(nèi)容
(五)行政訴訟:范圍、受理部門、時(shí)限、內(nèi)容
1.設(shè)定和實(shí)施行政許可的原則:
法定(依法);
三公(維護(hù)行政相對人的合法權(quán)益);
便民和效率;
信任愛護(hù)(依法取得的行政許可受法律愛護(hù),行政機(jī)關(guān)不得擅自變更已經(jīng)生效的行政
許可)。
2.藥品德政許可事項(xiàng)
(1)行為許可:《藥品生產(chǎn)許可證》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》,《藥品經(jīng)營許可證》,
藥品臨床探討批準(zhǔn)證明文件
(2)品種許可:藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)證明文件,《進(jìn)口藥品注冊證》、《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》
(3)人員許可:《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》
3.行政強(qiáng)制:是指行政機(jī)關(guān)為了實(shí)現(xiàn)制止或預(yù)防正在發(fā)生或可能發(fā)生的違法行為、危急
狀態(tài)以及不利后果,或者為了保全證據(jù)、確保案件查處工作的順當(dāng)進(jìn)行等行政目的,而對相
對人的人身或財(cái)產(chǎn)實(shí)行強(qiáng)制性措施的行為。
行政強(qiáng)制措施(對人身自由或財(cái)務(wù)實(shí)施短暫性限制,如限制人身自由,查封、扣押財(cái)物,
凍結(jié)存款、匯款)
行政強(qiáng)制執(zhí)行(依法強(qiáng)制履行義務(wù),如加懲罰款或者滯納金,劃撥存款、匯款,拍賣或
者依法處理查封、扣押的場所、設(shè)施或者財(cái)物,解除阻礙、復(fù)原原狀,代履行)。
4.行政懲罰的種類:人身罰、資格罰(個(gè)人10年,單位1、3、5年)、財(cái)產(chǎn)罰、聲譽(yù)
cm
訓(xùn)。
5.行政懲罰的適用方式*
(1)不予懲罰:①不滿十四周歲的人有違法行為的,不予行政懲罰;②違法行為在兩
年內(nèi)未被發(fā)覺的,除法律另有規(guī)定外,不再賜予行政懲罰;③精神病人在不能分辨或者限制
自己行為時(shí)有違法行為的,不予行政懲罰;④如違法行為稍微并剛好訂正,沒有造成危害后
果的,不予行政懲罰。
(2)從輕或者減輕懲罰:①主動消退或者減輕違法行為危害后果的;②受他人脅迫有
違法行為的;③協(xié)作行政機(jī)關(guān)查處違法行為有立功表現(xiàn)的:④已滿十四周歲不滿十八周歲的
人有違法行為的。
7.行政懲罰確定程序
(1)簡易程序*(當(dāng)場懲罰程序):數(shù)額較小的罰款(對公民處50元以下,對法人或
者其他組織處IOOO元以下的罰款),或者警告。
8.聽證程序*:行政機(jī)關(guān)作出責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行
政懲罰確定之前,應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人有要求實(shí)行聽證的權(quán)利;當(dāng)事人要求聽證的,行政機(jī)關(guān)應(yīng)
當(dāng)組織聽證。當(dāng)事人不擔(dān)當(dāng)行政機(jī)關(guān)組織聽證的費(fèi)用。當(dāng)事人要求聽證的,應(yīng)當(dāng)在行政機(jī)關(guān)
告知后三日內(nèi)提出。
9.行政復(fù)議:公民、法人或者其他組織認(rèn)為行政主體的具體行政行為侵?jǐn)_其合法權(quán)益,
依法向法定的行政復(fù)議機(jī)關(guān)提出復(fù)議申請。行政復(fù)議機(jī)關(guān)審查被申請復(fù)議的具體行政行為的
合法性和適當(dāng)性。
(1)行政復(fù)議的范圍:侵權(quán)、不服
(2)復(fù)議時(shí)限:60日
(3)受理部門:行政復(fù)議機(jī)關(guān)
(4)內(nèi)容:具體行政行為的合法性和適當(dāng)性
10.行政訴訟:公民、法人或者其他組織在認(rèn)為行政機(jī)關(guān)或者法律、法規(guī)授權(quán)的組織作
出的行政行為侵?jǐn)_其合法權(quán)益時(shí),依法定程序向人民法院起訴,人民法院對該行政行為合法
性進(jìn)行審查。
(1)行政訴訟的范圍:侵權(quán)、不服(國家行為不受理:國防、外交,法規(guī)、規(guī)章,最
終裁決,刑事訴訟,行政調(diào)解,不具有強(qiáng)制力的行政指導(dǎo)行為)
(2)訴訟時(shí)限:6個(gè)月
(3)受理部門:人民法院
(4)內(nèi)容:具體行政行為的合法性
1.依據(jù)《中華人民共和國行政訴訟法》,下列屬于行政訴訟受案范圍的是
A.對行政機(jī)關(guān)吊銷許可證行政懲罰不服提起的訴訟
B.對行政法規(guī)、規(guī)章提起的訴訟
C.對行政機(jī)關(guān)制定、發(fā)布的具有普遍約束力的確定、吩咐提起的訴訟
I).對行政機(jī)關(guān)工作人員的獎(jiǎng)懲、任免確定不服提起的訴訟
『正確答案』A
2.我國現(xiàn)行藥事管理相關(guān)法律法規(guī)確定的行政許可有
A.藥品生產(chǎn)許可
B.藥物臨床探討許可
C.藥品上市許可
D.藥物臨床前探討許可
『正確答案』ABC
A.對公民處50元以下罰款
B.在兩年以內(nèi)未發(fā)覺的行政違法行為
C.沒收非法所得
D.吊銷許可證
依據(jù)《中華人民共和國行政懲罰法》
3.可以適用聽證程序的是
4.可以適用簡易程序的是
『正確答案』DA
A.十五日
B.六十日
C.三個(gè)月
D.六個(gè)月
依據(jù)行政復(fù)議法和行政訴訟法,對某市藥品監(jiān)督管理部門作出的行政懲罰行為不服的,
公民
5.提起行政復(fù)議申請的時(shí)效一般為
6.干脆向人民法院提起行政訴訟的時(shí)效為
『正確答案』BD
第四章藥品研制與生產(chǎn)管理
一、藥品研制與注冊管理(2-3分):
臨床試驗(yàn)的分期、GLP/GCP,藥品注冊類型(新藥、仿制藥、進(jìn)口藥、補(bǔ)充申請、再注
冊)、藥品注冊管理機(jī)構(gòu)(國家、省局)、藥品批準(zhǔn)文件格式及有效期、新藥監(jiān)測期、藥品
再評價(jià)
1.藥物臨床試驗(yàn)的分期:臨床試驗(yàn)分為I、II、III、IV期。
1期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體平安性評價(jià)試驗(yàn)。視察人體對于新藥的耐受程
度和藥代動力學(xué),為制定給藥方案供應(yīng)依據(jù)。
∏期臨床試驗(yàn)是治療作用初步評價(jià)階段。其目的是初步評價(jià)藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治
療作用和平安性。
m期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段。其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療
作用和平安性,評價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系,最終為藥物注冊申請的審查供應(yīng)充分依據(jù)。
IV期臨床試驗(yàn)是新藥上市后的應(yīng)用探討階段。其目的是考察在廣泛運(yùn)用條件下的藥物的
療效和不良反應(yīng),評價(jià)在一般或者特殊人群中運(yùn)用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等。
2.藥物非臨床探討質(zhì)量管理規(guī)范和藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范(GLP/GCP)
3.藥品注冊類型:
新藥申請(未曾在中國境內(nèi)上市銷售藥品的注冊申請,已上市藥品變更劑型、變更給藥
途徑、增加新適應(yīng)癥的藥品注冊依據(jù)新藥申請程序申報(bào))。
仿制藥申請(已有國家標(biāo)準(zhǔn)的藥品的注冊申請;但生物制品依據(jù)新藥申請的程序申報(bào))。
進(jìn)口藥品申請(境外生產(chǎn)的藥品在中國境內(nèi)上市銷售的注冊申請)。
補(bǔ)充申請(變更、增加或者取消原批準(zhǔn)事項(xiàng)或者內(nèi)容的注冊申請)。
再注冊申請(批準(zhǔn)證明文件有效期滿后申請人擬接著生產(chǎn)或者進(jìn)口該藥品的注冊申請)。
4.藥品注冊管理機(jī)構(gòu):國家藥品監(jiān)督管理部門主管全國藥品注冊工作(臨床試驗(yàn)、藥
品生產(chǎn)和進(jìn)口);省局負(fù)責(zé)形式審查、現(xiàn)場核查。
4.藥品批準(zhǔn)文件:有效期為5年,期屆滿前6個(gè)月申請?jiān)俅巫浴?/p>
(1)藥品批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H(Z、S、J)+4位年號+4位依次號
(2)《進(jìn)口藥品注冊證》:H(Z、S)+4位年號+4位依次號
(3)《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》:H(Z、S)C+4位年號+4位依次號
(4)境內(nèi)分包裝用大包裝規(guī)格的注冊證:在原注冊證號前加字母B
(5)新藥證書號的格式:國藥證字H(Z、S)+4位年號+4位依次號
5.新藥監(jiān)測期:對批準(zhǔn)生產(chǎn)的新藥品種設(shè)立不得超過5年的監(jiān)測期。
6.藥品再評價(jià):國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門對已經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)或者進(jìn)口的藥品,應(yīng)當(dāng)組織調(diào)
查;對療效不確、不良反應(yīng)大或者其他緣由危害人體健康的藥品,應(yīng)當(dāng)撤銷批準(zhǔn)文號或者進(jìn)
口藥品注冊證書。
已被撤銷批準(zhǔn)文號或者進(jìn)口藥品注冊證書的藥品,不得生產(chǎn)或者進(jìn)口、銷售和運(yùn)用;已
經(jīng)生產(chǎn)或者進(jìn)口的,由當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀或者處理。
1.《進(jìn)口藥品注冊證》有效期為
A.三年
B.四年
C.五年
D.六年
『正確答案』C
A.新藥申請
B.仿制藥申清
C.進(jìn)口藥品申請
Il補(bǔ)充申請
依據(jù)《藥品注冊管理方法》
2.對已批準(zhǔn)上市的藥品變更原注冊事項(xiàng)的申請是
3.申請注冊已有國家標(biāo)準(zhǔn)的生物制品,其申請程序
f正確答案』DA
A.I期臨床試驗(yàn)
B.II期臨床試驗(yàn)
C.HI期臨床試驗(yàn)
D.IV期臨床試驗(yàn)
依據(jù)《藥品注冊管理方法》
4.考察在廣泛運(yùn)用條件下藥物的療效和不良反應(yīng)的是
5.進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和平安性的是
『正確答案』DC
A.ZC+4位年號+4位依次號
B.國藥準(zhǔn)字J+4位年號+4位依次號
C.S+4位年號+4位依次號
D.BH+4位年號+4位依次號
6.在境內(nèi)銷售香港生產(chǎn)的中成藥,其注冊證證號的格式應(yīng)為
7.在境內(nèi)分包裝從印度進(jìn)口的化學(xué)藥品,其注冊證證號的格式應(yīng)為
『正確答案』AD
二、藥品生產(chǎn)管理(4-5分)
(-)生產(chǎn)許可:審批部門、條件、有效期、許可事項(xiàng)
(-)GMP:生產(chǎn)管理(關(guān)鍵人員、防止污染的原則、兒類藥品的生產(chǎn)),文件管理(范
圍、批記錄、批生產(chǎn)記錄),GMP認(rèn)證(范圍、有效期)
(三)藥品托付生產(chǎn):定義(全部生產(chǎn),不包括部分工序的托付加工)、審批部門、托
付生產(chǎn)品種限制、雙方條件(GMP證書、批準(zhǔn)文號),有效期
(四)藥品召回管理:定義(主體、存在平安隱患)分級(三級:嚴(yán)峻危害,短暫或可
逆,不引起危害)、平安隱患定義、有關(guān)單位的義務(wù)(主體、協(xié)作)、類型(主動、責(zé)令)
1.生產(chǎn)許可:省局審批,自收到申請之日起30個(gè)工作日內(nèi)作出確定。批準(zhǔn)的發(fā)給《藥
品生產(chǎn)許可證》。開辦藥品生產(chǎn)企業(yè),應(yīng)當(dāng)具備的條件:人,廠房,質(zhì)量管理和質(zhì)量檢驗(yàn)的
機(jī)構(gòu)*和人員,質(zhì)量管理制度,符合行業(yè)規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)政策*。
藥品生產(chǎn)企業(yè)將部分生產(chǎn)車間分立,形成獨(dú)立藥品生產(chǎn)企業(yè)的,應(yīng)按規(guī)定辦理《藥品
生產(chǎn)許可證》。
2.《藥品生產(chǎn)許可證》分正本和副本,具有同等法律效力,有效期為五年。由藥品監(jiān)督
管理部門核準(zhǔn)的許可事項(xiàng)為:企業(yè)負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)范圍、生產(chǎn)地址。
3.GMP生產(chǎn)管理:
(1)關(guān)鍵人員:應(yīng)當(dāng)為企業(yè)的全職人員,至少應(yīng)當(dāng)包括企業(yè)負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)管理負(fù)責(zé)人
和質(zhì)量受權(quán)人。質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人和生產(chǎn)管理負(fù)責(zé)人不得相互兼任。質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人和質(zhì)量受
權(quán)人可以兼任。
(2)防止污染原則:最大限度地避開污染、交叉污染、混淆和差錯(cuò)以便于清潔、操作
和維護(hù)。
干凈區(qū)與非干凈區(qū)之間、不同級別干凈區(qū)之間的壓差應(yīng)不低于10帕斯卡。
(3)高致敏性藥品(如青霉素類)或生物制品(如卡介苗或其他用活性微生物制備而
成的藥品必需采納專用和獨(dú)立的廠房、生產(chǎn)設(shè)施和設(shè)備;青霉素類藥品產(chǎn)塵量大的操作區(qū)域
應(yīng)當(dāng)保持相對負(fù)壓;生產(chǎn)B-內(nèi)酰胺類藥品、性激素類避孕藥品必需運(yùn)用專用設(shè)施(如獨(dú)立
的空氣凈化系統(tǒng))和設(shè)備,并與其他藥品生產(chǎn)區(qū)嚴(yán)格分開;生產(chǎn)某些激素類、細(xì)胞毒性類、
高活性化學(xué)藥品應(yīng)當(dāng)運(yùn)用專用設(shè)施(如獨(dú)立的空氣凈化系統(tǒng))和設(shè)備。
4.文件管理:文件包括質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工藝規(guī)程、操作規(guī)程、記錄、報(bào)告等。
全部藥品的生產(chǎn)和包裝均應(yīng)當(dāng)依據(jù)批準(zhǔn)的工藝規(guī)程和操作規(guī)程進(jìn)行操作并有相關(guān)記錄。
每批藥品應(yīng)當(dāng)有批記錄,包括批生產(chǎn)記錄、批包裝記錄、批檢驗(yàn)記錄和藥品放行審核記錄
等與本批產(chǎn)品有關(guān)的記錄。批記錄應(yīng)當(dāng)由質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)管理,至少保存至藥品有效期
后一年。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工藝規(guī)程、操作規(guī)程、穩(wěn)定性考察、確認(rèn)、驗(yàn)證、變更等其他重要文件
應(yīng)當(dāng)長期保存。
5.GMP認(rèn)證:新開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)新建、改建、擴(kuò)建車間或生產(chǎn)線或新增生
產(chǎn)范圍、生產(chǎn)劑型的,應(yīng)當(dāng)自取得藥品生產(chǎn)證明文件或者經(jīng)批準(zhǔn)正式生產(chǎn)之日起30日內(nèi),
依據(jù)規(guī)定要求申請《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證。
《藥品GMP證書》有效期5年,應(yīng)在證書有效期屆滿前6個(gè)月,重新申請藥品GMP認(rèn)證。
在有效期內(nèi)與質(zhì)量管理體系相關(guān)的組織結(jié)構(gòu)、關(guān)鍵人員等如發(fā)生變更的,企業(yè)應(yīng)自發(fā)生
變更之日起30日內(nèi),依據(jù)有關(guān)規(guī)定向原發(fā)證機(jī)關(guān)進(jìn)行備案。
6.藥品托付生產(chǎn)
(1)定義:藥品生產(chǎn)企業(yè)在因技術(shù)改造暫不具備生產(chǎn)條件和實(shí)力或產(chǎn)能不足暫不能保
障市場供應(yīng)的狀況下,將其持有藥品批準(zhǔn)文號的藥品托付其他藥品生產(chǎn)企業(yè)全部生產(chǎn)的行
為,不包括部分工序的托付加工行為。
經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),藥品生產(chǎn)企業(yè)可以接受托付生產(chǎn)藥品。
(2)不能托付生產(chǎn)的品種:麻醉藥品、精神藥品、藥品類易制毒化學(xué)品及其復(fù)方制劑,
醫(yī)療用毒性藥品,生物制品(疫苗、血液制品),多組分生化藥品,中藥注射劑和原料藥不
得托付生產(chǎn)。(麻精毒毒、生生中原)
(3)托付方和受托方均應(yīng)是持有與托付生產(chǎn)藥品相適應(yīng)的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》
認(rèn)證證書的藥品生產(chǎn)企業(yè)。托付方應(yīng)當(dāng)取得托付生產(chǎn)藥品的批準(zhǔn)文號,負(fù)責(zé)托付生產(chǎn)藥品的
質(zhì)量。
(3)《藥品托付生產(chǎn)批件》有效期不得超過3年。托付生產(chǎn)雙方的《藥品生產(chǎn)許可證》、
《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證證書或托付生產(chǎn)藥品批準(zhǔn)證明文件有效期屆滿未持續(xù)的,《藥
品托付生產(chǎn)批件》自行廢止。
7.藥品召回管理
(1)定義:藥品生產(chǎn)企業(yè),包括進(jìn)口藥品的境外制藥廠商,依據(jù)規(guī)定程序收回已上市
銷售的存在平安隱患的藥品。
已經(jīng)確認(rèn)為假藥劣藥的,不適用召回程序。
(2)分級管理:依據(jù)藥品平安隱患的嚴(yán)峻程度,藥品召回分為三級:
對運(yùn)用該藥品可能引起嚴(yán)峻健康危害的實(shí)施一級召回;對運(yùn)用該藥品可能引起短暫的
或者可逆的健康危害的實(shí)施二級召回;對運(yùn)用該藥品一般不會引起健康危害,但由于其他
緣由須要收回的實(shí)施三級召回。
(3)平安隱患是指由于研發(fā)、生產(chǎn)等緣由可能使藥品具有的危及人體健康和生命平安
的不合理危急。
(4)召回類型:主動召回和責(zé)令召回,主體都是生產(chǎn)企業(yè)。
(5)生產(chǎn)企業(yè)藥品召回的時(shí)間規(guī)定*
L召回通知:藥品生產(chǎn)企業(yè)在作出藥品召回確定后,一級召回在24小時(shí)內(nèi),二級召回
在48小時(shí)內(nèi),三級召回在72小時(shí)內(nèi),通知到有關(guān)藥品經(jīng)營企業(yè)、運(yùn)用單位停止銷售和運(yùn)用,
同時(shí)向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。
IL安排備案:藥品生產(chǎn)企業(yè)在啟動藥品召回后,一級召回在1日內(nèi),二級召回在3日
內(nèi),三級召回在7日內(nèi),應(yīng)當(dāng)將調(diào)查評估報(bào)告和召回安排提交給所在地省級藥品監(jiān)督管理部
門備案。
省級藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)將收到一級藥品召回的調(diào)查評估報(bào)告和召回安排報(bào)告國家
藥品監(jiān)督管理部門。
I∏?進(jìn)展報(bào)告:藥品生產(chǎn)企業(yè)在實(shí)施召回的過程中,一級召回每日,二級召回每3日,
三級召回每7日,向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告藥品召回進(jìn)展?fàn)顩r。
A.青霉素類高致敏性藥品
B.B-內(nèi)酰胺類藥品、性激素類避孕藥品
C.激素類、細(xì)胞毒性類、高活性化學(xué)藥品
D.疫苗、血液制品
8.專用和獨(dú)立的廠房、生產(chǎn)設(shè)施和設(shè)備
9.操作區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持相對負(fù)壓
10.與其他藥品生產(chǎn)區(qū)嚴(yán)格分開
『正確答案』AAB
第五章藥品經(jīng)營與運(yùn)用管理
一、藥品經(jīng)營管理
L藥品經(jīng)營管理:許可(類型、審批部門、條件、程序、經(jīng)營范圍,《藥品經(jīng)營許可證》
的變更、有效期、注銷,監(jiān)督檢查的內(nèi)容、方式)
2.藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范
批發(fā):人員和機(jī)構(gòu)(負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人)、各類人員資質(zhì)(負(fù)
責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人、一般質(zhì)量管理、驗(yàn)收人員,疫苗企業(yè)質(zhì)量管理人
員)、衛(wèi)生、質(zhì)量管理制度、記錄及憑證的填寫及保存;
專用的庫房和場所(中藥材、中藥飲片、不合格藥品)、經(jīng)營疫苗(兩個(gè)以上獨(dú)立冷庫)、
校正(計(jì)量器具)、驗(yàn)證限制文件,選購(五個(gè)合法性原則、首營企業(yè)、首營品種、藥
品直調(diào)、藥品選購綜合評審),收貨與驗(yàn)收(逐批驗(yàn)收、驗(yàn)收抽樣、驗(yàn)收的內(nèi)容),儲
存與養(yǎng)護(hù)(溫度、相對濕度、色標(biāo)、堆碼、存放、質(zhì)量可疑藥品),銷售(渠道合法、不得
出庫)
零售:組織機(jī)構(gòu)和人員(質(zhì)量管理部門或者質(zhì)量管理人員)、各類人員資質(zhì)(法定代表
人或企業(yè)負(fù)責(zé)人、處方審核,質(zhì)量管理、驗(yàn)收、選購人員)、文件(記錄及憑證)、陳設(shè)
和儲存(營業(yè)設(shè)備、陳設(shè)及檢查、效期跟蹤)、銷售(知情、藥學(xué)服務(wù)、銷售憑證、店堂廣
告、售后服務(wù))
3.GSP認(rèn)證:認(rèn)證企業(yè)的條件(認(rèn)證前12個(gè)月內(nèi),企業(yè)沒有因違規(guī)經(jīng)營造成的經(jīng)銷假
劣藥品問題)、監(jiān)督檢查
4.藥品購銷管理:禁止無證經(jīng)營,禁止銷售假、劣藥
5.《藥品流通監(jiān)督管理方法》:銷售人員的管理、銷售管理、促銷
6.互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營管理:
互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù):定義和分類(經(jīng)營性和非經(jīng)營性)、具備條件(合法企事業(yè)單位、
2名以上有法律和專業(yè)學(xué)問的人員)、審批機(jī)構(gòu)(省局)、證書有效期、廣告的禁止和審批
互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù):定義和分類(ABC證,第三方、第一方平臺、網(wǎng)上藥店)、具備
條件(零售連鎖企業(yè))、審批機(jī)構(gòu)、證書有效期、各類交易管理(五個(gè)合法性原則;不能網(wǎng)
售處方藥)
一、藥品經(jīng)營管理
(-)藥品經(jīng)營
1.藥品經(jīng)營許可:開辦藥品批發(fā)企業(yè),須經(jīng)企業(yè)所在地直、自治區(qū)、直轄市人民政府藥
品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品經(jīng)營許可證》;開辦藥品零售企業(yè),須經(jīng)企業(yè)所在地縣級
以上地方藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品經(jīng)營許可證》。
2.條件:
(1)開辦藥品經(jīng)營企業(yè),應(yīng)當(dāng)遵循合理布局和便利群眾購藥的原則*,必需具備以下條
件:
①具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員
②具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境
③具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員
④具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。
(2)開辦藥品批發(fā)企業(yè),應(yīng)具有與經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的肯定數(shù)量的執(zhí)業(yè)藥師*。質(zhì)量管理
負(fù)責(zé)人具有高校以上學(xué)歷,且必需是執(zhí)業(yè)藥師*。
(3)開辦藥品零售企業(yè),應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)爻W∪薝數(shù)量、地域、交通狀況和實(shí)際須要的
要求,符合便利群眾購藥的原則*;具有能夠配備滿足當(dāng)?shù)叵M(fèi)者所需藥品的實(shí)力,并能保
證24小時(shí)供應(yīng)*。企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)有一年或一年以上的藥學(xué)技術(shù)工作閱歷。
3.藥品經(jīng)營范圍是指經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)經(jīng)營藥品的品種類別,分為四類*
①麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品(無放射性藥品)
②生物制品
③中藥材、中藥飲片、中成藥
④化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素原料藥及其制劑、生化藥品。
*對于從事藥品零售的企業(yè),應(yīng)當(dāng)先核定經(jīng)營類別,確定經(jīng)營處方藥或非處方藥、乙類
非處方藥的資格,并在經(jīng)營范圍中予以明確,再核定具體經(jīng)營范圍。
4.《藥品經(jīng)營許可證》變更*:分為許可事項(xiàng)變更和登記事項(xiàng)變更。許可事項(xiàng)變更是指
經(jīng)營方式、經(jīng)營范圍、注冊地址、倉庫地址(包括增減倉庫)、企業(yè)法定代表人或負(fù)責(zé)人以
及質(zhì)量負(fù)責(zé)人的變更(7)o
藥品經(jīng)營企業(yè)變更許可事項(xiàng)的,應(yīng)當(dāng)在許可事項(xiàng)發(fā)生變更30日前,向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請
《藥品經(jīng)營許可證》變更登記,原發(fā)證機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自收到企業(yè)申請之日起15個(gè)工作日內(nèi)作出
準(zhǔn)予變更或不予變更的確定。
企業(yè)分立、合并、變更經(jīng)營方式、跨原管轄地遷移,依據(jù)規(guī)定重新辦理《藥品經(jīng)營許可
證》。
5.《藥品經(jīng)營許可證》有效期為5年。
6.《藥品經(jīng)營許可證》注銷*:①《藥品經(jīng)營許可證》有效期屆滿未換證的;②藥品經(jīng)
營企業(yè)終止經(jīng)營藥品或者關(guān)閉的;③《藥品經(jīng)營許可證》被依法撤銷、撤回、吊銷、收回、
繳銷或者宣布無效的;④不行抗力導(dǎo)致《藥品經(jīng)營許可證》的許可事項(xiàng)無法實(shí)施的。
7.監(jiān)督檢查*:藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對《藥品經(jīng)營許可證》持證企業(yè)的監(jiān)督檢查,
監(jiān)督檢查的內(nèi)容主要包括:①企業(yè)名稱、經(jīng)營地址、倉庫地址、企業(yè)法定代表人(企業(yè)負(fù)
責(zé)人)、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、經(jīng)營方式、經(jīng)營范圍、分支機(jī)構(gòu)等重要事項(xiàng)的執(zhí)行和變動狀況;②
企業(yè)經(jīng)營設(shè)施設(shè)備及倉儲條件變動狀況;③企業(yè)實(shí)施《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》狀況。
8.監(jiān)督檢查可以實(shí)行書面檢查、現(xiàn)場檢查或者書面與現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式。有下列狀
況之一的企業(yè),必需進(jìn)行現(xiàn)場檢查:①上一年度新開辦的企業(yè);②上一年度檢查中存在問題
的企業(yè);③因違反有關(guān)法律、法規(guī),受到行政懲罰的企業(yè);④發(fā)證機(jī)關(guān)認(rèn)為須要進(jìn)行現(xiàn)場檢
查的企業(yè)。
(二)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范
1.批發(fā)企業(yè)
(1)組織機(jī)構(gòu)和人員:企業(yè)負(fù)責(zé)人是藥品質(zhì)量的主要責(zé)任人,全面負(fù)責(zé)企業(yè)日常管理。
企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由高層管理人員擔(dān)當(dāng),全面負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理工作,在企業(yè)內(nèi)部對藥品
質(zhì)量管理具有裁決權(quán)。企業(yè)應(yīng)當(dāng)設(shè)立質(zhì)量管理部門,負(fù)責(zé)督促遵守法律、組織制定文件并執(zhí)
行,負(fù)責(zé)質(zhì)量審核和管理。
(2)各類人員資質(zhì)要求:企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有高校??埔陨蠈W(xué)歷或中級以上業(yè)技術(shù)職
稱;企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有高校本科以上學(xué)歷、執(zhí)業(yè)藥師資格和3年以上藥品經(jīng)營質(zhì)量
管理工作經(jīng)驗(yàn):企業(yè)質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有執(zhí)業(yè)藥師資格和3以上藥品經(jīng)營質(zhì)量管理
工作經(jīng)驗(yàn);從事質(zhì)量管理工作的人員,應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)中?;蜥t(yī)學(xué)、生物、化學(xué)等相關(guān)專業(yè)高
校??埔陨蠈W(xué)歷或具有藥學(xué)初級以上專業(yè)技術(shù)職稱;
從事驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)工作的,應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)或醫(yī)學(xué)、生物、化學(xué)等相關(guān)專業(yè)中專以上學(xué)歷或
具有藥學(xué)初級以上專業(yè)技術(shù)職稱;經(jīng)營疫苗的企業(yè)還應(yīng)當(dāng)配備2名以上具有預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、
微生物或醫(yī)學(xué)等專業(yè)本科以上學(xué)歷及中級以上專業(yè)技術(shù)職稱,有3年以上從事疫苗管理或技
術(shù)工作經(jīng)驗(yàn)。
從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收工作的人員應(yīng)當(dāng)在職在崗,不得兼職其他業(yè)務(wù)工作。
(3)衛(wèi)生:丁脆接觸藥品崗位的人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行崗前及年度健康檢查,并建立健康檔案。
患有傳染病或者其他可能污染藥品的疾病的,不得從事干脆接觸藥品的工作
(4)質(zhì)量管理制度*
(5)書面記錄及憑證應(yīng)當(dāng)剛好填寫,并做到字跡清晰,不得隨意涂改,不得撕毀。更
改記錄的,應(yīng)當(dāng)注明理由、日期并簽名,保持原有信息清晰可辨。記錄及憑證應(yīng)當(dāng)至少保存
5年。
~6)設(shè)施設(shè)備:經(jīng)營中藥材、中藥飲片,應(yīng)當(dāng)有專用的庫房和養(yǎng)護(hù)工作場所;企業(yè)的
庫房應(yīng)當(dāng)配備藥品與地面之間有效隔離的設(shè)備,驗(yàn)收、發(fā)貨、退貨的專用場所,不合格藥品
專用存放場所;經(jīng)營冷藏、冷凍藥品的企業(yè),應(yīng)當(dāng)配備與其經(jīng)營規(guī)模和品種相適應(yīng)的冷庫,
經(jīng)營疫苗的應(yīng)當(dāng)配備兩個(gè)以上獨(dú)立冷庫。
(7)校準(zhǔn)和驗(yàn)證:
企業(yè)應(yīng)當(dāng)對計(jì)量器具、溫濕度監(jiān)測設(shè)備等定期進(jìn)行校準(zhǔn)或者檢定。
對冷庫、儲運(yùn)溫濕度監(jiān)測系統(tǒng)以及冷藏運(yùn)輸?shù)仍O(shè)施設(shè)備進(jìn)行運(yùn)用前驗(yàn)證、定期驗(yàn)證及停
用時(shí)間超過規(guī)定時(shí)限的驗(yàn)證。
(8)藥品選購:企業(yè)的選購活動當(dāng)做到“三個(gè)確定”和“一個(gè)協(xié)議”,包括供
貨單位合法資格的確定、所購入藥品合法性的確定、供貨單位銷售人員合法資格的確定以及
與供貨單位簽訂質(zhì)量保證協(xié)議.
①對于首營企業(yè)與品種,經(jīng)過質(zhì)量管理部門和企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人的審核批準(zhǔn)。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)
組織實(shí)地考察,對供貨單位質(zhì)量管理體系進(jìn)行評價(jià)。
②對首營企業(yè)的審核,應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)加蓋其公章原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或者《藥品經(jīng)
營許可證》復(fù)印件;營業(yè)執(zhí)照及其年檢證明復(fù)印件;《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證證書或
者《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證證書復(fù)印件。
③選購首營品種應(yīng)當(dāng)審核藥品的合法性,索取加蓋供貨單位公章原印章的藥品生產(chǎn)或
者進(jìn)口批準(zhǔn)證明文件復(fù)印件。
④對銷售人員的審核:加蓋供貨單位公章原印章的銷售人員身份證復(fù)印件:加蓋供貨單
位公章原印章和法定代表人印章或者簽名的授權(quán)書,授權(quán)書應(yīng)當(dāng)載明被授權(quán)人姓名、身份證
號碼,以及授權(quán)銷售的品種、地域、期限;供貨單位及供貨品種相關(guān)資料。
⑤藥品直調(diào):發(fā)生災(zāi)情、疫情、突發(fā)事務(wù)或者臨床緊急救治等特殊狀況的,企業(yè)可采納
直調(diào)方式購銷藥品,將已選購的藥品不入本企業(yè)倉庫,干脆從供貨單位發(fā)送到購貨單位,
并建立特地的選購記錄,保證有效的質(zhì)量跟蹤和追溯。
⑥藥品選購綜合評審:企業(yè)應(yīng)當(dāng)定期對藥品選購的整體狀況進(jìn)行綜合質(zhì)量評審。
(9)收貨與驗(yàn)收:企業(yè)應(yīng)當(dāng)依據(jù)規(guī)定的程序和要求對到貨藥品逐批進(jìn)行收貨、驗(yàn)收,
防止不合格藥品入庫。
驗(yàn)收藥品應(yīng)當(dāng)依據(jù)藥品批號查驗(yàn)同批號的檢驗(yàn)報(bào)告書。供貨單位為批發(fā)企業(yè)的,檢驗(yàn)報(bào)
告書應(yīng)當(dāng)加蓋其質(zhì)量管理專用章原印章。
(10)驗(yàn)收抽樣*:企業(yè)應(yīng)當(dāng)對每次到貨的藥品進(jìn)行逐批抽樣驗(yàn)收,抽取的樣品應(yīng)當(dāng)具
有代表性:同一批號的藥品應(yīng)當(dāng)至少檢查一個(gè)最小包裝,但生產(chǎn)企業(yè)有特殊質(zhì)量限制要求或
者打開最小包裝可能影響藥品質(zhì)量的,可不打開最小包裝;破損、污染、滲液、封條損壞等
包裝異樣以及零貨、拼箱的,應(yīng)當(dāng)開箱檢杏至最小包裝;外包裝及封簽完整的原料藥、實(shí)施
批簽發(fā)管理的生物制品,可不開箱檢查。
驗(yàn)收人員應(yīng)當(dāng)對抽樣藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書以及相關(guān)的證明文件等逐一進(jìn)行
檢查、核對。
(H)儲存與養(yǎng)護(hù)*:企業(yè)應(yīng)當(dāng)依據(jù)藥品的質(zhì)量特性對藥品進(jìn)行合理儲存.
①按包裝標(biāo)示的溫度要求儲存藥品,包裝上沒有標(biāo)示具體溫度的,依據(jù)《中華人民共和國
藥典》規(guī)定的貯藏要求進(jìn)行儲存;
②儲存藥品相對濕度為35%?75%;
③庫房按質(zhì)量狀態(tài)實(shí)行色標(biāo)管理:合格藥品為綠色,不合格藥品為紅色,待確定藥品為
黃色
④藥品按批號堆碼,不同批號的藥品不得混垛,垛間距不小于5厘米,與庫房內(nèi)墻、頂、
溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間距不小于30厘米,與地面間距不小于10厘米;
⑤藥品與非藥品、外用藥與其他藥品分開存放,中藥材和中藥飲片分庫存放;
⑥拆除外包裝的零貨藥品應(yīng)當(dāng)集中存放;未經(jīng)批準(zhǔn)的人員不得進(jìn)入儲存作業(yè)區(qū)。
(12)質(zhì)量可疑藥品的處理:對質(zhì)量可疑的藥品應(yīng)當(dāng)馬上實(shí)行停售措施,并在計(jì)算機(jī)系
統(tǒng)中鎖定,同時(shí)報(bào)告質(zhì)量管理部門確認(rèn);對存在質(zhì)量問題的藥品應(yīng)當(dāng)存放于標(biāo)記明顯的專用
場所,并有效隔離,不得銷售;懷疑為假藥的,剛好報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門;不合格藥品的
處理過程應(yīng)當(dāng)有完整的手續(xù)和記錄;對不合格藥品應(yīng)當(dāng)查明并分析緣由,剛好實(shí)行預(yù)防措施。
(13)銷售:五個(gè)合法性原則:合法企業(yè)(證照齊全)、從合法的渠道(企業(yè)合法、人
員合法、品種范圍合法)、購進(jìn)合法的藥品(批準(zhǔn)證明文件、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量合格證明),
從合法的渠道銷售合法的藥品。質(zhì)量不合格的藥品,不得進(jìn)入下一環(huán)節(jié)。
2.零售企業(yè):
⑴人員和機(jī)構(gòu):企業(yè)應(yīng)當(dāng)設(shè)置質(zhì)量管理部門或者配備質(zhì)量管理人員。
(2)各類人員資質(zhì)要求:企業(yè)法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格。企業(yè)
應(yīng)當(dāng)依據(jù)規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師,負(fù)責(zé)處方審核,指導(dǎo)合理用藥。質(zhì)量管理、驗(yàn)收、選購人
員應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)或醫(yī)學(xué)、生物、化學(xué)等相關(guān)專業(yè)學(xué)歷或具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱。
質(zhì)量管理崗位、處方審核崗位的職責(zé)不得由其他崗位人員代為履行。
(3)文件管理:全部業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)都要有制度和記錄,記錄和憑證至少保存5年。
(4)陳設(shè)和儲存*:營業(yè)場所應(yīng)當(dāng)有以下營業(yè)設(shè)備:貨架和柜臺:監(jiān)測、調(diào)控溫度的設(shè)
備;經(jīng)營中藥飲片的,有存放飲片和處方調(diào)配的設(shè)備;經(jīng)營冷藏藥品的,有專用冷藏設(shè)備;
經(jīng)營其次類精神藥品、毒性中藥品種和罌粟殼的,有專用存放設(shè)備;藥品拆零銷售所需的調(diào)
配工具、包裝用品。
藥品的陳設(shè)應(yīng)當(dāng)符合以下要求:按劑型、用途以及儲存要求分類陳設(shè):處方藥、非處方
藥分區(qū)陳設(shè),并有處方藥、非處方藥專用標(biāo)識;處方藥不得采納開架自選的方式陳設(shè)和銷售;
外用藥與其他藥品分開擺放;拆零銷售的藥品集中存放于拆零專柜或者專區(qū);其次類精神藥
品、毒性中藥品種和罌粟殼不得陳設(shè):中藥飲片柜斗譜的書寫應(yīng)當(dāng)正名正字;裝斗前應(yīng)當(dāng)復(fù)
良,防止錯(cuò)斗、串斗;不同批號的飲片裝斗前應(yīng)當(dāng)清斗并記錄:經(jīng)營非藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)置專區(qū),
與藥品區(qū)域明顯隔離,并有醒目志。
企業(yè)應(yīng)當(dāng)定期對陳設(shè)、存放的藥品進(jìn)行檢查,重點(diǎn)檢查拆零藥品和易變質(zhì)、近效期、擺
放時(shí)間較長的藥品以及中藥飲片。發(fā)覺有質(zhì)量疑問的藥品應(yīng)當(dāng)剛好撤柜,停止銷售,由質(zhì)量
管理人員確認(rèn)和處理,并保留相關(guān)記錄。
(5)銷售管理*:企業(yè)應(yīng)當(dāng)在營業(yè)場所的顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、營業(yè)執(zhí)照、
執(zhí)業(yè)藥師注冊證等。營業(yè)人員應(yīng)當(dāng)佩戴工作牌,執(zhí)業(yè)藥師和藥學(xué)技術(shù)人員的工作牌還應(yīng)當(dāng)標(biāo)
明執(zhí)業(yè)資格或者藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱,在崗執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)掛牌明示。
處方經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核后方可調(diào)配:對處方所列藥品不得擅自更改或者代用,對有配伍禁
忌或者超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配,但經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字確認(rèn)的,可以調(diào)配;
調(diào)配處方后經(jīng)過核對方可銷售;處方審核、調(diào)配、核對人員應(yīng)當(dāng)在處方上簽字或者蓋章,并
依據(jù)有關(guān)規(guī)定保存處方或者其復(fù)印件;銷售近效期藥品應(yīng)當(dāng)向顧客告知有效期;銷售中藥飲
片做到計(jì)量精確,并告知煎服方法及留意事項(xiàng)企業(yè)銷售藥品應(yīng)當(dāng)開具銷售憑證,內(nèi)容包括藥
品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價(jià)格、批號、規(guī)格等,并做好銷售記錄。
(6)售后服務(wù):除藥品質(zhì)量緣由外,藥品一經(jīng)售出,不得退換。企業(yè)應(yīng)當(dāng)在營業(yè)場所
公布藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督電話,設(shè)置顧客看法簿,剛好處理顧客對藥品質(zhì)量的投訴。
依據(jù)2023年1月發(fā)布的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管
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