醫(yī)學(xué)影像學(xué)(第7版)-第一篇影像診斷學(xué)第7章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙-第4節(jié)-男性生殖系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)MedicalImaging第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙Chapter7.Thegenitourinarysystemandtheretroperitonealspace第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)Section4.Themalereproductivesystem醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)

男性生殖系統(tǒng)常見疾病：前列腺和睪丸病變。檢查目的：發(fā)現(xiàn)、確定大小、范圍、性質(zhì)。檢查方法：USG、CT、MRIUSG是首選方法。醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)Normalprostateandbenignprostatichyperplasia(BPH).Anormalprostatedoesnotblocktheflowofurinefromthebladder.Anenlargedprostatepressesonthebladderandurethraandblockstheflowofurine.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)1檢查技術(shù)Imagingtechnology醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)2正常影像表現(xiàn)Thenormalmanifestation醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)USG:經(jīng)直腸超聲（transrectalultrasound,TRUS)CTMRI:MRSI,DWI醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)Transrectalultrasoundoftheprostate.Transverseimageoftheprostateinayoungmaledemonstratesasmallmidlinecysticstructure(arrow),thoughttorepresentautriclecyst.Inadditiontodetectingcysticlesions,trans-rectalultrasoundoftheprostateisalsousedtoevaluatetheseminalvesiclesandthevasdeferensforcongenitalabnormalites.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)

上下徑橫徑前后徑年輕人3.0cm3.1cm2.3cm老年人5.0cm4.8cm4.3cm前列腺測量CT不能確切分辨前列腺各解剖帶和被膜醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)Prostate,CTM,61Y,P00445348醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)精囊腺Seminalvesicles,CTM,61Y,P00445348醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)卵巢表8-2-1前列腺各解剖帶和T2WI上信號強(qiáng)度部位解剖帶組織學(xué)占腺體比例（青年）T2WI信號強(qiáng)度中央腺體（內(nèi)腺）移行帶腺體組織5%低信號周圍腺體（外腺）中央帶腺體組織25%低信號

周圍帶腺體組織70%高信號前纖維肌基質(zhì)

非腺體組織

低信號橫斷面（A），矢狀面（B）cz．中央?yún)^(qū)；pz．邊緣區(qū)；fm．a(chǎn)nteriorfibromuscularstroma前纖維肌肉基質(zhì)區(qū)；t．Transitionzone

移行區(qū)；v．verumontanum精阜

；e．射精管Ejaculatoryduct；u．Urethra尿道醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)MRI矢狀面T1WI（1）前列腺常規(guī)MRI：T1WI前列腺呈均一低信號，不能識別各解剖帶正常前列腺M(fèi)RIT2WI（1）前列腺常規(guī)MRI：T2WI前列腺各解剖帶由于組織結(jié)構(gòu)和含水量差異而呈不同信號強(qiáng)度男性盆腔矢狀位正常MRT2WI表現(xiàn)（1）前列腺常規(guī)MRI：T2WI前列腺各解剖帶由于組織結(jié)構(gòu)和含水量差異而呈不同信號強(qiáng)度醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)A.

NormalprostateDWI.Thecentralzoneandperipheralzoneofnormalprostateareshownclearly.

B.

ADCmap.Thecentralzoneandperipheralzoneofnormalprostateareshownclearly.（2）前列腺擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI)前列腺總體信號強(qiáng)度高于周圍組織，其中周圍帶信號強(qiáng)度稍低于移行帶和中央帶。醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)膽鹼肌酐枸櫞酸鹽正常前列腺增生組織MRS（圖）醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)8-2-11正常精囊MRI表現(xiàn)正常精囊MRI，T1WI（a）上，精囊呈均一低信號；T2WI（b）上呈高信號，其壁呈低信號2.精囊Seminalvesicles,MRI醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)WoodwardPJetal.Radiographics2002;22:189-216?2002byRadiologicalSocietyofNorthAmericaNormaltestes.(a)T1-weightedMRimageofthescrotumshowstheuniformintermediatesignalintensityofthetestes.正常的睪丸。（a）T1加權(quán)MR圖像顯示陰囊睪丸均一等信號強(qiáng)度。醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)3基本病變表現(xiàn)Thebasiclesionsmanifestation醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)（一）、前列腺增大（二）、精囊腫塊（三）、睪丸腫塊醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)4疾病診斷Diseasediagnosis醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)【臨床與病理】Clinicalandpathology流行病學(xué)：老年多見，60歲以上75%。病理：增生主要在移行帶，變現(xiàn)為腺體組織和基質(zhì)組織不同程度增生。臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急、夜尿及排尿困難。（一）良性前列腺增生

Benignprostatic

hyperplasia,BPH醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)8-2-13前列腺增生CT平掃（A~C）示前列腺形態(tài)尚可，體積增大，突入膀胱內(nèi)，其內(nèi)可見點(diǎn)狀鈣化影醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)Figure32.

Benignprostatichypertrophy.Sagittal

(a)

andcoronal

(b)

T2-weightedMRimagesshowthecentralportionoftheprostateglandprotrudingintothebladderbase(arrow).Inthiscase,theglandispredominantlylowsignalintensity,afindingthatindicatesitcontainsalargeramountofstromalratherthanglandularhyperplasia.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)【診斷和鑒別診斷】Diagnosisanddifferentialdiagnosis良性增生：均勻?qū)ΨQ性增大CT不能可靠地除外局限在前列腺被膜內(nèi)的早期前列腺癌。MRI診斷價值高：T2WI增大前列腺的周圍帶受壓變薄而信號正常，是前列腺良性增生的主要診斷依據(jù)。鑒別診斷：主要與前列腺癌鑒別。醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)（一）良性前列腺增生

Benignprostatic

hyperplasia,BPH【臨床與病理】Clinicalandpathology前列腺癌（prostaticcarcinoma,prostaticcancer，英文簡寫為PCa）是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，發(fā)病隨年齡而增長，其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異，歐美地區(qū)較高。據(jù)報道僅次于肺癌，在男性是癌癥死亡的第二位。我國以前發(fā)病率較低，但由于人口老齡化，近年來發(fā)病率有所增加，同時由于對前列腺癌的診斷方法的不斷改進(jìn)，如酸性磷酸酶的放射免疫測定，前列腺液的乳酸脫氫酶的測定，經(jīng)直腸的超聲顯像，CT、MRI檢查以及前列腺穿刺針改進(jìn)等，使前列腺癌得以早期診斷，也使前列腺癌的發(fā)病率有所增加。（二）前列腺癌

Prostatecancer醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)【影像學(xué)表現(xiàn)】

Imagingmanifestation

CT早期僅可顯示前列腺增大，密度無異常改變。常規(guī)CE：腫瘤與前列腺組織類似。動態(tài)CE：A期有時腫瘤表現(xiàn)為富血供結(jié)節(jié)。進(jìn)展期能顯示較大的分葉狀腫塊，前列腺正常形態(tài)消失，腫瘤被膜外侵犯，侵犯精囊致精囊不對稱、精囊角消失和精囊增大。膀胱受累：底壁增厚，示腔內(nèi)分葉狀腫塊。侵犯肛提肌時致其增厚可發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)隔器官或骨轉(zhuǎn)移。醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)（二）前列腺癌

Prostatecancer【影像學(xué)表現(xiàn)】

Imagingmanifestation

MRI發(fā)現(xiàn)前列腺癌和確定其大小、范圍價值較高。T1WI：腫瘤與前列腺組織均呈低信號，難以識別。T2WI：腫瘤典型表現(xiàn)為正常較高信號的周圍帶內(nèi)出現(xiàn)低信號結(jié)節(jié)，易于發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。DWI：明顯高信號結(jié)節(jié)。動態(tài)CE：腫瘤呈富血供結(jié)節(jié)。MRS：前列腺結(jié)節(jié)的Cit峰明顯下降和（或），（Cho+Cre）/Cit的比值顯著增高，均提示前列腺癌。醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)（二）前列腺癌

Prostatecancer8-2-19前列腺低分化腺癌CT平掃（A、B）示前列腺體積明顯增大，形態(tài)不規(guī)則，其右側(cè)外周帶偏后方可見一結(jié)節(jié)狀軟組織腫塊（↑），突破前列腺包膜之外；增強(qiáng)掃描動脈期（C、D）呈不均勻強(qiáng)化（↑）；延遲掃描（E、F）呈不均勻等密度（↑），腫瘤侵及盆底筋膜、直腸前間隙、膀胱底右側(cè)壁，膀胱充盈稍差醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)12枸櫞酸鹽(citrate,Cit)腺體組織分泌周圍帶最高波峰(Cho+Cre)的比值約為60%，隨年齡增長無明顯改變中央腺體較低波峰不應(yīng)低于Cho，隨年齡增長，Cit波峰由于腺體增生而增高膽堿(choline,Cho)與細(xì)胞膜合成和降解有關(guān)

肌酐(creatine,Cre)參與能量代謝

醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)【診斷和鑒別診斷】Diagnosisanddifferentialdiagnosis對于早期限于前列腺被膜內(nèi)的前列腺癌，MRI宜作為首選影像檢查方法，T2WI于較高信號周圍帶內(nèi)發(fā)現(xiàn)低信號結(jié)節(jié)是診斷的主要依據(jù)。早期局限于被膜內(nèi)的前列腺癌，特別是中央帶與移行帶內(nèi)的早期前列腺癌，需與良性前列腺增生鑒別；慢性前列腺炎造成的局部纖維化、局限性梗死和前列腺內(nèi)穿刺后出血，在MRI上可與早期前列腺癌有相似表現(xiàn)。動態(tài)增強(qiáng)MRI、DWI和MRS檢查均有助于前列腺癌與良性前列腺增生的鑒別，特別是對檢出和診斷位于中央帶與移行帶的早期前列腺癌具有較高的價值。對于進(jìn)展期的前列腺癌，CT和MRI診斷并不困難，并可根據(jù)前述表現(xiàn)均能較為準(zhǔn)確地顯示腫瘤范圍，據(jù)此進(jìn)行腫瘤分期，還可用于評價各種治療方法的療效。醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)（二）前列腺癌

Prostatecancer早期病變

US：早期前列腺癌

CT：局限于腺體內(nèi)的早期腫瘤價值有限

MR：主要檢查方法，可聯(lián)合應(yīng)用DWI、動態(tài)增強(qiáng)和MRS檢查，不但能夠發(fā)現(xiàn)周圍帶內(nèi)的早期腫瘤，還能診斷位于中央帶內(nèi)的腫瘤進(jìn)展期前列腺癌，根據(jù)不規(guī)則分葉狀增大及其對周圍結(jié)構(gòu)的侵犯和（或）轉(zhuǎn)移，CT或MRI檢查均可做出診斷。睪丸腫瘤：以US和MRI檢查為主。惡性腫瘤進(jìn)展期，CT和MRI均可顯示腫瘤局部侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)AsprostatecancerprogressesfromStageItoStageIV,thecancercellsgrowwithintheprostate,throughtheouterlayeroftheprostateintonearbytissue,andthentolymphnodesorotherpartsofthebody.TNMStaging醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)（三）睪丸腫瘤

Testiculartumor

醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)睪丸腫瘤并不常見，僅占全身惡性腫瘤的1%。睪丸腫瘤的發(fā)病有地區(qū)和種族差異，歐美發(fā)病率較高，中國較低。臨床：睪丸腫大，質(zhì)地硬，疼痛。部分腫瘤血中甲胎蛋白（AFP)或人類絨毛膜促性腺激素（hCG）水平增高?！九R床與病理】Clinicalandpathology①70年代以后治療上有突破性進(jìn)展，使死亡率從50%降至10%左右。②15～35歲青年最常見癌，因?yàn)槟贻p人所以能承受手術(shù)、放療、化療等嚴(yán)格的綜合治療。③有分化的傾向，自發(fā)的或治療后由惡性變?yōu)榱夹?，如轉(zhuǎn)移癌經(jīng)化療后轉(zhuǎn)為良性畸胎瘤。若能弄清其機(jī)制，有可能使惡性腫瘤分化為良性腫瘤?！九R床與病理】Clinicalandpathology醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)【臨床與病理】Clinicalandpathology醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)原發(fā)(Primaryneoplasms)：生殖細(xì)胞腫瘤(germinalneoplasms)，90-95%精原細(xì)胞瘤(seminoma)胚胎瘤(embryonalcarcinoma)畸胎瘤(teratoma)絨毛膜上皮癌(choriocarcinoma)非生殖細(xì)胞腫瘤(nongerminalneoplasms)性腺基質(zhì)腫瘤(gonadalstromalneoplasms)繼發(fā)(Secondary)：惡性淋巴瘤(metastases)Theswollenscrotumofamansufferingfromcancerofthetestis.(?Dr.P.Marazzi,ScienceSource/PhotoResearchers,Inc.Reproducedbypermission.)醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)【影像學(xué)表現(xiàn)】Imagingmanifestation

睪丸腫塊：多用US和MRI檢查惡性睪丸腫瘤腹膜后轉(zhuǎn)移和（或）臟器轉(zhuǎn)移：CT，MRI，USCT很少用于腫塊檢查。CT主要用于惡性睪丸腫瘤腹膜后轉(zhuǎn)移和（或）臟器轉(zhuǎn)移。醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)睪丸局部成像可檢出睪丸腫塊，其中不同類型睪丸腫瘤各具一定信號特征。精原細(xì)胞瘤：質(zhì)地均勻，少有壞死和出血，T1WI：類似正常睪丸組織信號，T2WI：低于正常睪丸組織。精原細(xì)胞瘤：含有不同組織成分，易有壞死和出血而致信號不均，T2WI：混雜信號，內(nèi)有多發(fā)長T1、長T2或短T2信號灶，代表壞死、出血或肌肉成分。成熟畸胎瘤：內(nèi)含脂質(zhì)成分的混雜信號，但不易與畸胎瘤鑒別。可檢出腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和相關(guān)器官轉(zhuǎn)移?！居跋駥W(xué)表現(xiàn)】Imagingmanifestation，MRI醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)Theseside-by-sideultrasoundimagescompareanormaltestis(right)toasemioma睪丸癌

(left).Thenormaltestisappearssolid,homogenous,andhypoechoic.Thesemiomahasmanyhyperechoicareaswithinthetestis.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)Testicularmass-germcelltumors-seminoma

Thisyoungmaleadultpatienthadaswellingintherighttesticlewhichwasconfirmedonpalpation.Sonographyofthetestesrevealed:1)microcalcificationintheotherwisenormallefttestesandalsointheaffectedrighttestes.2)Alargemass(about2cms.insize)intheupperpoleofrighttestes.Massismarkedlyhypoechoicandinhomogenouswithirregular,poorlydefinedmargins.3)Oncolordopplerimaging,themassshowsincreasedvascularityandfeedingvessels.TheseultrasoundimagessuggestadiagnosisofGermcelltumouroftherighttestes,probablyaseminoma.8-2-27睪丸腫瘤a.右側(cè)睪丸精原細(xì)胞瘤；b.左側(cè)睪丸胚胎癌醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)8-2-28隱睪隱睪CT平掃檢查（a），右側(cè)腹股溝區(qū)（↑）及左側(cè)腹環(huán)區(qū)（△）分別可見軟組織密度結(jié)節(jié)，而陰囊內(nèi)（b）無正常睪丸影像；同一患者行MRI檢查，上述結(jié)節(jié)于T1WI（c）上呈等信號，T2WI（d）上呈高信號醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)Figure1.27-year-oldmanwithseminomaofrighttesticle.PathologicfindingwascategorypT1.

A,TransverseT1-weightedMRimageshowsmultinodularrighttesticularlesionisisointense(arrow

)comparedwithnormalcontralateraltestis(star).

B,SagittalT2-weightedMRimageshowshypointensebands(smallarrows)withinmassthathavegreaterenhancementthantumoraltissueandcorrespondtopathologicfindingoffibroussepta.Partoftumorisclosetotesticulartunica,whichwasfoundintact(largearrow)athistopathologicexamination

C,Sagittalcontrast-enhancedT1-weightedMRimageshowsareasthatdidnotbecomeenhanced(blackandwhitearrows)andcorrespondtoareasofnecrosisfoundathistologicexamination.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)Figure2.45-year-oldmanwithnonseminomatoustumor(teratocarcinoma,yolksactumor,andseminoma)ofrighttesticle.PathologiccategorywaspT2.

AandBTransverse(A)andsagittal(B)T2-weightedimagesshowlargeextremelyheterogeneoustesticularmassreplacingrighttesticle.Lesionhasperipheraldarkhalo(arrow,A)thatcorrelatedwithhistologicfindingoffibrouscapsule.Tumorinterruptstesticulartunicaeandinvadesepididymis(arrow,B),asconfirmedatpathologicexamination.C,Sagittalcontrast-enhancedT1-weightedimageshowsinhomogeneousenhancementofmass.Areas(arrow)thatdidnotbecomeenhancedaftergadoliniumadministrationcorrelatedwithhistologicfindingofareasofnecrosis.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)Figure3.40-year-oldmanwithrighttesticularseminomainvadingspermaticcord(categorypT3).

A,TransverseT1-weightedimageshowslargerighttesticulartumor.Areaofhighsignalintensity(arrow)withinlesioncorrespondstohistopathologicfindingofhemorrhage.

BandC,CoronalT2-weightedimagesdepicttumorofmainlylowsignalintensityinvadingdistalpartofipsilateralspermaticcord(arrow,C).AthinaC.Tsilietal.AmJRoentgenol.

2010;194(3):682-689

醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)Figure4.52-year-oldmanwithprimarydiffuselargeB-celllymphomaoflefttesticle.Partoftumorwasinproximitytotesticulartunicae,whichprovedintactatpathologicexamination(categorypT1).

AandB,CoronalT2-weighted(A)andcontrast-enhancedT1-weighted(B)imagesshowrelativelyhomogeneousleftintratesticulartumoroflowsignalintensityonT2-weightedimages.Testiculartunicae(longarrow,A)appearintactashypointensehaloinperipheryoftesticularparenchyma.Massisstronglyandinhomogeneouslyenhanced.Moderatelefthydrocele(shortarrow)alsoisevident.AthinaC.Tsilietal.AmJRoentgenol.

2010;194(3):682-689

醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)Figure5.47-year-oldmanwithlefttesticularseminomainvadingipsilateralspermaticcord(notshown)andrighttesticularfibrosisprovenathistologicexaminationafterbiopsyofrighttestis.

AandB,Transverse(A)andcoronal(B)T2-weightedMRimagesshowrightupperpoleintratesticularlesion(arrow)withverylowsignalintensity,suggestingpresenceoffibroustissue.

C,Transversecontrast-enhancedT1-weightedimageshowsnolesionenhancement(arrow),confirmingbenigndiagnosis.AthinaC.Tsilietal.AmJRoentgenol.

2010;194(3):682-689

醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)Figure7.41-year-oldmanwithembryonalcarcinomaoflefttesticle.Pathologicfindingwastumorinvadingtunicavaginalis(categorypT2).

AandB,Transverse(A)andsagittal(B)T2-weightedMRimagesshowinhomogeneouslefttesticularneoplasm.Localizedinterruptionoftesticulartunicaebytumor(arrow)andmoderatelefthydrocele(star,A)areevident.AthinaC.Tsilietal.AmJRoentgenol.

2010;194(3):682-689

醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇影像診斷學(xué)第七章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙第四節(jié)

男性生殖系統(tǒng)CASEREPORTS:Polyorchidism多睪癥inchildrenF