基本醫(yī)療保障管理制度

第頁(yè)共頁(yè)基本醫(yī)療保障管理制度是指在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行的公共醫(yī)療保障體系，旨在為全體居民提供基本醫(yī)療保障，并確保其享有醫(yī)療服務(wù)的權(quán)益。該制度具體包括醫(yī)保制度、醫(yī)療救助制度以及醫(yī)療價(jià)格管理制度等方面。下面將詳細(xì)闡述這些方面的內(nèi)容。一、醫(yī)保制度：醫(yī)保制度是基本醫(yī)療保障管理制度的核心內(nèi)容之一。它通過(guò)建立統(tǒng)一的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，以及對(duì)個(gè)人和單位的繳費(fèi)方式，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用的共擔(dān)、共付。醫(yī)保制度主要分為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保兩個(gè)方面。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保主要針對(duì)無(wú)固定工作單位、無(wú)法參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民。其繳費(fèi)方式主要依靠地方政府財(cái)政補(bǔ)助、個(gè)人繳費(fèi)以及社會(huì)捐助等多種方式。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員可以享受基本的醫(yī)療保障待遇，包括住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、門診費(fèi)用報(bào)銷等。職工醫(yī)保主要針對(duì)在企業(yè)就業(yè)的職工。其繳費(fèi)方式主要是由雇主和職工共同繳納，同時(shí)也包括地方政府的財(cái)政補(bǔ)助。職工醫(yī)保的保障范圍更加全面，除了住院、門診費(fèi)用報(bào)銷外，還可以享受疾病津貼、生育津貼等其他福利。二、醫(yī)療救助制度：醫(yī)療救助制度是基本醫(yī)療保障管理制度的重要組成部分，它主要面向那些無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用的特困人員。醫(yī)療救助主要通過(guò)財(cái)政資金的補(bǔ)助來(lái)實(shí)現(xiàn)。特困人員可以通過(guò)申請(qǐng)醫(yī)療救助來(lái)得到一定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷或補(bǔ)助。醫(yī)療救助的對(duì)象主要包括以下幾類人員：城市低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象、全國(guó)農(nóng)村貧困人口、特困境外歸僑、特困聾啞人、特困失學(xué)兒童等。醫(yī)療救助制度的實(shí)施，減輕了特困人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障了他們基本的醫(yī)療權(quán)益。三、醫(yī)療價(jià)格管理制度：醫(yī)療價(jià)格管理是基本醫(yī)療保障管理制度的重要組成部分，它通過(guò)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)管，保證醫(yī)療價(jià)格的合理性以及醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)的合理性。醫(yī)療價(jià)格管理制度主要包括兩個(gè)方面：一是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定和調(diào)整；二是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)管和執(zhí)行。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定和調(diào)整主要由衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)，根據(jù)實(shí)際情況和市場(chǎng)需求，制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基準(zhǔn)和調(diào)整規(guī)則。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)管和執(zhí)行主要由價(jià)格主管部門負(fù)責(zé)，定期對(duì)醫(yī)院進(jìn)行價(jià)格檢查，確保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的合理性。此外，醫(yī)療價(jià)格管理體系還包括對(duì)藥品價(jià)格的管理。藥品價(jià)格的過(guò)高會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)過(guò)重，因此需要對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，控制藥品價(jià)格的上漲。綜上所述，基本醫(yī)療保障管理制度是我國(guó)保障居民基本醫(yī)療權(quán)益，實(shí)現(xiàn)全民共享醫(yī)療發(fā)展成果的重要體制安排。通過(guò)醫(yī)保制度的實(shí)施，城鄉(xiāng)居民和職工能夠獲得基本醫(yī)療保障，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；通過(guò)醫(yī)療救助制度的實(shí)施，特困人員可以得到一定的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助；通過(guò)醫(yī)療價(jià)格管理制度的實(shí)施，限制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的過(guò)高，